A avaliação de cena é um passo crucial no atendimento de primeiros socorros. Ela permite ao socorrista identificar riscos, priorizar ações e garantir sua própria segurança antes de prestar ajuda à vítima.

1. EMERGÊNCIAS MÉDICAS EM ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Avaliação da Cena
NBR 16.877/2020

2. A Avaliação da Cena é a análise que se inicia desde o momento em que a equipe de bombeiros civis,
tem acesso ao histórico do chamado da ocorrência até a leitura dos elementos da cena em si.
Avaliação da Cena

3. A partir da avaliação da cena, o socorrista deverá tentar responder as seguintes
perguntas:
• A cena é segura?
• Qual o número de vítimas e como acessá-las?
• É possível tornar a cena segura, atender ao número de pacientes na cena e acessar as vítimas com
os recursos disponíveis ou é necessário solicitar apoio?
• O socorro à vítima é possível de ser aguardado até que a cena esteja segura? Ou medidas
paliativas terão de ser assumidas para a rápida extração do paciente do local do sinistro para, só
após, podermos avaliá-lo e tratá-lo?

4. • O que pode ter acontecido com o paciente? Quais pistas o histórico do chamado, a cena, as
testemunhas presentes e a rápida visualização do paciente me oferecem para tentar antecipar
possíveis lesões ou outros agravos à saúde?

5. Mecanismo de Lesão (MDL)
Processos de transferência de energia envolvidos no trauma e devem ser analisados para antecipação
das possíveis lesões ocasionadas no paciente.
Pode ser dividido em dois tipos:

7. Mecanismo de Lesão Significativo (MLS):
Eventos em que há uma grande e imprevisível transferência de energia para o corpo humano. Nessas
situações, e em situações em que o MDL seja desconhecido, o paciente deve ser considerado como
potencial portador de lesões graves; dentre elas, lesão vertebromedular.

8. São exemplos de MLS:
a) colisão de veículos em alta velocidade que indique grande transferência de energia;
b) ejeção parcial ou completa do ocupante do veículo;
c) morte de algum dos ocupantes do veículo;
d) capotamento de veículo;
e) acidente automobilístico com danos na estrutura do automóvel;

9. k) incidentes que produzam aceleração súbita, desaceleração brusca e forças de inclinação lateral
repentinas no pescoço ou no tronco;
l) incidente de mergulho em águas rasas;
m) inconsciência ou alteração do estado neurológico após trauma;
n) lesões cefálicas com alteração do déficit neurológico.

10. f) atropelamento;
g) acidente com motocicletas e bicicletas que indique alta transferência
de energia;
h) queda de adultos e crianças de altura igual ou superior a 2 metros;
i) trauma penetrante na cabeça, tórax, abdome ou nos membros, se próximo às artérias de grande
calibre (face medial dos membros);
j) trauma contuso que produza impacto violento na cabeça, pescoço, tronco ou pelve;

11. Segurança da cena
Mantenha a cena segura:
a) estacione a viatura e providencie a iluminação e sinalização da via;
b) promova a segurança da equipe de bombeiros civis;
c) promova a segurança das testemunhas e/ou dos demais profissionais
presentes na cena;
d) promova a segurança do paciente.

12. Atendimento
Providencie o IFC, isolamento das fluidos corporais, conforme NRs 6 e 32.

14. CONDUTA
Coleta de informações
Antecipe o máximo de informações da cena junto a central.
Observe se o chamado da ocorrência possui informações, tais como:
a) queixa principal
b) idade e gênero do paciente;
c) informações do MDL ou sobre fatores clínicos e ambientais;
d) nível de consciência do paciente;
e) número de vítimas.

15. Ao chegar na cena, realize rápida inspeção visual do paciente procurando por:
a) defina se o evento possui origem traumática ou clínica, ou ambos;
b) analise o MDL e verifique os fatores clínicos e ambientais visíveis.
Antecipe prováveis lesões no paciente a partir da análise do MDL:
a) busque por fatores de risco que impliquem na necessidade de Restrição do Movimento da Coluna
(RMC) do paciente;
b) se MDL envolve grande transferência de energia:
− prepare-se para PCR traumática eventual;
− antecipe casos de prioridade de transporte.

16. Antecipe possíveis agravos clínicos a partir da análise dos fatores clínicos e ambientais.
Repasse à regulação médica do SAMU a situação geral da ocorrência, quantidade e condição clínica
da(s) vítima(s), e se há necessidade de apoio adicional, inclusive SAV e transporte aéreo.

17. Unidade 02
- Avaliação da cena
NBR 14.608/2021
Escola: CTBE
Ano: 2024
Curso de formação: Bombeiro civil