Baixar para ler offline
Anatomia Funcional do joelho.pdf
- 1. ANATOMIA FUNCIONAL DO JOELHO Núcleo3 Fisioterapia
- 2. Complexo articular dojoelho Três superfícies que se articulam: Articulações tíbio-femoral medial e lateral * Articulação femoro- patelar * Articulação tíbio-fibular proximal Possui um grau de liberdade de movimento – Flexo-extensão Um graus de liberdade acessório – Rotação sobre o eixo longitudinal (apenas em flexão) Articulação do tipo sinovial, gínglimo (dobradiça) * Estão localizadas em uma cápsula articular comum
- 3. Complexo articular do joelho ■ Possuigrande estabilidade em extensão máxima ■ Adquire grande mobilidade a partir de certo grau de flexão – Mobilidade necessária para orientação ótima do pé com relação às irregularidades do chão
- 4.
- 9. Eixos da articulaçãodo joelho ■ Eixo mecânico do MI – Centros articulares HCO ■ O eixo forma um ângulo de 6º com o eixo do fêmur – Quadril mais separado do que os tornozelos! ■ O eixo forma um ângulo de 170-175º entre os centros HOC – Valgo fisiológico Mulheres (que possuem pelve mais larga) são propensas a valgo fisiológico mais marcado
- 10. Deslocamentos laterais do joelho ■Quando o joelho está flexionado, uma certa folga mecânica permite movimentos de lateralidade. É necessário comparação bilateral para entender se este deslocamento é fisiológico ou patológico. ■ Em extensão, estas lateralidades podem sofrer variações patológicas – Varo ■ Quando o eixo diafisário do fêmur e tíbia formam ângulo maior que 170º ou deslocamento externo do centro do joelho em relação ao eixo mecânico do joelho – Valgo ■ Quando o eixo diafisário do fêmur e tíbia formam ângulo menor que 170º ou deslocamento interno do centro do joelho em relação ao eixo mecânico do joelho
- 11. Deslocamentos laterais do joelho ■Quando o joelho está flexionado, uma certa folga mecânica permite movimentos de lateralidade. É necessário comparação bilateral para entender se este deslocamento é fisiológico ou patológico. ■ Em extensão, estas lateralidades podem sofrer variações patológicas – Varo ■ Quando o eixo diafisário do fêmur e tíbia formam ângulo maior que 170º ou deslocamento externo do centro do joelho em relação ao eixo mecânico do joelho – Valgo ■ Quando o eixo diafisário do fêmur e tíbia formam ângulo menor que 170º ou deslocamento interno do centro do joelho em relação ao eixo mecânico do joelho
- 12.
- 13. Cadeias cinéticas ■ Oconceito de cadeias cinéticas tem suas origens na mecânica. Nessa área, as cadeias são um conjunto de elos rígidos capazes de fazer um movimento em resposta a um estímulo. No corpo é um conjunto de segmentos (articulações). Quando movemos um deles, os outros se ativam sequencialmente. Um movimento de tornozelo, por exemplo, levaria a um movimento de joelho, quadril e assim por diante.
- 14. CCA - Cadeiacinética aberta ■ É aquele que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-se livremente no espaço, resultando no movimento isolado de uma articulação – Na maioria das vezes o movimento ocorre em uma articulação – Movimentos balísticos e pendulares – Maiores acelerações – Maiores desacelerações – Aumento das forças de cisalhamento (shear) – Diminuição das forças compressivas – Melhora a força e amplitude do movimento – Maior risco de lesão
- 15. CCF - Cadeiacinética fechada ■ É aquele nas quais as articulações distais encontram resistência externa considerável a qual impede ou restringe sua movimentação livre. Ex: flexão (apoio), leg press, agachamento (para membros inferiores) – Forças compressivas maiores – Forças de cisalhamento (shear) menores – Menores acelerações – Menores desacelerações – Melhor ativação proprioceptora – Melhor estabilidade dinâmica – Mais indicada em atividades pós lesões
- 17. Cadeia Cinética FechadaCadeia Cinética Aberta
- 18.
- 19.
- 21. Menisco Os meniscos sãoestruturas fibrocartilaginosas em formato de meia lua, de consistência semelhante à de uma borracha, que ficam no interior dos joelhos. Em cada joelho, existem dois meniscos, o medial (do lado interno do joelho) e o lateral (do lado externo do joelho). Função dos meniscos: • Aumentar a congruência da articulação do joelho • Participar na sustentação de peso através da articulação • Atuar como amortecedor • Ajudar na lubrificação • Auxiliar o mecanismo de trancamento
- 22. Menisco Medial ■ Localizadona parte de dentro, ou interna do joelho. ■ É semicircular (em C) e está fixo ao ligamento colateral medial (LCM) do joelho. ■ É menos móvel se comparado ao menisco lateral, deslocando-se somente 2-5 mm para dentro da articulação e, portanto, é mais propenso a lesões.
- 23. Menisco Lateral ■ Localizadona porção mais externa, ou de fora do joelho. ■ Se comparado ao menisco medial, tem um formato mais circular (em O) e move-se de 9 a 11 mm para dentro da articulação. ■ Na sua porção média, passa o ligamento colateral lateral e, na sua porção posterior, passa o tendão poplíteo.
- 26. Vascularização dos meniscos ■Zona Vermelha-vermelha ■ Zona Vermelha-branca ■ Zona Branca-branca
- 30.
- 31. Ligamentos • LCA: Oligamento cruzado anterior é o ligamento que limita o deslocamento anterior da tíbia. • LCP: O ligamento cruzado posterior é o que limita o deslocamento posterior da tibia. • LCM: O ligamento colateral medial é o ligamento que limita a abertura medial do joelho. • LCL: O ligamento colateral lateral é o que limita a abertura lateral do joelho.
- 35.
- 36.
- 37. Regiões palpáveis ■ CôndilosFemorais; ■ Platôs Tibiais (meniscos); ■ Interlinha articular medial e lateral; ■ Ligamentos Colaterais; ■ Tuberosidade Anterior; ■ Cabeça da fíbula; ■ Patela (base, bordas e ápice).
- 39.