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UFCD 6562 - Prevenção e controlo
da infeção: princípios básicos a
considerar na prestação de
cuidados de saúde
Técnico/a Auxiliar de Saúde
Enfº Élio Pires

Noções Básicas de
Microbiologia

Índice
▪ Introdução à microbiologia
▪ Morfologia e estrutura de microrganismos
▪ Vírus
▪ Bactérias
▪ Fungos
▪ Parasitas
▪ Nutrição de microrganismos
▪ Meios de cultura de microrganismos
▪ Princípios da prevenção e controlo da infeção, medidas e recomendações
▪ Conceitos de doença, infeção e doença infeciosa
▪ Enquadramento legal do controlo de infeção

Objetivos
▪ Nomear dois aspetos positivos e dois aspetos negativos dos microrganismos, sem
errar;
▪ Identificar os vários microrganismos presentes em contexto domiciliário e
institucional, de forma correta;
▪ Reconhecer as caraterísticas individuais de cada microrganismo presente em
contexto domiciliário e institucional, de acordo as informações dadas na
formação;
▪ Definir o objetivo principal das comissões de controlo de infeção e PNCI, de
acordo com a legislação em vigor, de forma sucinta.

Introdução à microbiologia
Microbiologia!?

Microbiologia
Especialidade a biologia Microrganismos (micróbios)
Organismos tão pequenos que é necessário um
microscópio para estudá-los

• A vista humana é incapaz de
perceber objetos com diâmetro
inferior a cerca de 0,1 milímetro.
• Os organismos mais pequenos,
aqueles que são constituídos de
uma só célula, são na maioria,
invisíveis à vista humana
desarmada.

▪ Principais agentes estudados pela microbiologia:
Bactérias Fungos Vírus
Protozoários Algas

▪ Os microrganismos estão presentes no nosso dia a dia, podendo ter efeitos
positivos ou negativos:
Positivos
• Produção pão, queijo, cerveja, iogurte, AB, vacinas,
vitaminas, enzimas;
• Fonte de nutrientes;
• Componentes indispensáveis no nosso ecossistema.
Negativos
• Doenças microbianas (declínio Império Romano e
conquista do Novo Mundo);
• Em 1347, a peste negra atingiu a Europa brutalmente;
• Em 1900, as doenças infeciosas constituíam as
principais causas de morte nos países desenvolvidos e
não desenvolvidos;
• Entre 1900 e 2000: Anos 30/40 descoberta dos AB;
vacinas; medidas higiénicas.

Prevenção e controlo na
infeção na prestação de
cuidados pessoais e à
comunidade
Morfologia e estrutura de microrganismos

Morfologia e estrutura de microrganismos - Vírus
▪ Vírus (do latim virus, "veneno" ou
"toxina") são pequenos agentes
infeciosos, a maioria com 20-300
nm de diâmetro, apesar de
existirem vírus ɡiɡantes de (0,6–1,5
µm).

História:
▪ Em meados do século XIX, Louis Pasteur propôs a teoria microbiana das doenças,
na qual explicava que todas as doenças eram causadas e propagadas por algum
“tipo de vida diminuta”, que multiplicava-se no organismo doente, transmitia-se
para outro e o contaminava.
▪ Em 1884, o microbiologista Charles Chamberland desenvolveu um filtro
(conhecido como filtro Chamberland ou Chamberland-Pasteur), com poros mais
pequenos do que uma bactéria. Fazendo passar uma solução que continha
bactérias através desse filtro, as bactérias ficavam nele retidas e a solução
filtrada obtida tornava-se estéril.

▪ Em 1886, Adolf Mayer demonstrou que a doença do tabaco podia ser transmitida
a plantas saudáveis pela inoculação com extratos de plantas doentes. Em 1892, o
biólogo Dmitry Ivanovsky fez uso do filtro Chamberland para demonstrar que
folhas de tabaco infectadas trituradas continuavam infectadas mesmo após a
filtragem. Ivanovsky sugeriu que a infecção poderia ser causada por uma toxina
produzida pelas bactérias, mas ele não persistiu nesta hipótese.
▪ Em 1898, o microbiologista Martinus Beijerinck repetiu a experiência
independentemente e ficou convencido que a solução filtrada continha um novo
agente infeccioso, denominado de contagium vivum fluidum (fluido vivo
contagioso). Beijerinck introduziu o termo 'vírus' para indicar que o agente causal
da doença do mosaico do tabaco não tinha uma natureza bacteriana.

Estrutura dos Vírus:
▪ Dentre os vários grupos de vírus existentes, não existe um padrão único de
estrutura viral.
▪ A estrutura mais simples apresentada por um vírus consiste de uma molécula de
ácido nucleico coberta por muitas moléculas de proteínas idênticas.
▪ Os vírus mais complexos podem conter várias moléculas de ácido nucleico assim
como diversas proteínas associadas, envoltório proteico com formato definido,
além de complexo envelope externo com espículas.
▪ A maioria dos vírus apresentam conformação helicoidal ou isométrica.

Estrutura:
• Os vírus são formados por
um agregado de moléculas
mantidas unidas por forças
secundárias, formando uma
estrutura denominada
partícula viral. Uma partícula
viral completa é denominada
vírion. Este é constituído por
diversos componentes
estruturais.

Morfologia

Qual é o papel dos vírus?

Estruturas simples, em comparação com as bactérias;
Não são considerados organismos, não possuem organelos
necessários à produção da sua energia metabólica;
São considerados parasitas intracelulares obrigatórios (não
são considerados seres vivos);

Incapazes de se dividir e crescer;
Necessitam de um hospedeiro para se multiplicarem –
fornecem informação genética à célula infetada;
Fora do ambiente intracelular são inertes.

Algumas vezes, os
vírus podem infetar
um organismo e não
lhe causar nenhum
dano.
Ao provocar a infeção
viral na célula
hospedeira, causa-lhe
um mau
funcionamento,
podendo, inclusive,
levá-la à morte.
Contudo….

▪ Uma vez dentro da célula, a
capacidade de replicação dos vírus é
surpreendente: um único vírus é capaz
de multiplicar, em poucas horas,
milhares de novos vírus.
▪ Os vírus são capazes de infectar seres
vivos de todos os domínios (Eukarya e
Monera – Bactéria e Archae). Desta
maneira, os vírus representam a maior
diversidade biológica do planeta,
sendo mais diversos que bactérias,
plantas, fungos e animais juntos.

Morfologia e estrutura de microrganismos - Bactérias
▪ Vem do grego: βακτηριον, bakterion, que significa
"bastão") é um tipo de célula biológica.
▪ Antonie van Leeuwenhoek em 1673, usando um
microscópio de lente simples projetado por ele
mesmo, foi o primeiro cientista a observar a
existência de microrganismos.
▪ Elas constituem um grande domínio de micro-
organismos procariontes. Possuindo tipicamente
alguns micrômetros de comprimento, as bactérias
podem ter diversos formatos, variando de esferas
até bastões e espirais.

Interações com outros organismos:
• Apesar de sua aparente simplicidade, as bactérias podem formar associações
complexas com outros organismos.
Comensalistas
São omnipresentes e crescem em animais e
plantas.
Flora normal, papel protetor.
Mutualistas
Associações especiais estreitas que são
essenciais para sua sobrevivência.
Patogénicas
Formam uma associação parasitária com
outros organismos
Principais causas de morte e doença humana

Morfologia e estrutura de microrganismos - Fungos
▪ Os fungos são encontrados em praticamente todos os ambientes do planeta
possuem um papel importantíssimo na natureza e têm participado da vida do
homem ora como colaboradores, ora como vilões.

▪ Os fungos reproduzem-se por um tipo especial de célula chamada esporo.
▪ Os esporos são muito pequenos e podem permanecer suspensos no ar por muito tempo,
sendo carregados pelo vento para lugares bem distantes do fungo que os produziu.
▪ Apesar de não se locomoverem, a capacidade de dispersão, a velocidade com que se
reproduzem e o rápido crescimento acabam por compensar a imobilidade dos fungos.

▪ Para além de causarem algumas doenças: Candidíase, pé de atleta,
dermatofitose (tinha), micoses, os fungos têm muitas aplicações no nosso
quotidiano.
AB
Penicilina
Ac. Fusídico
Alimentos
Levedura
bolor shoyu
koji
Medicinal
Agaricus
blazei
"cogumelos
mágicos"

Morfologia e estrutura de microrganismos - Parasitas
▪ Os seres vivos pertencentes ao reino Protista são unicelulares, porém são
diferentes das bactérias porque suas células são eucarióticas, isto é,
possuem um núcleo individualizado, envolvido por uma membrana. Os
principais representantes desse reino são os protozoários e algumas algas.

▪ Eles são encontrados nos mais diferentes ambientes: na superfície ou no
fundo dos oceanos, na água doce ou poluída, no solo húmido ou em
matéria orgânica em decomposição. Outros vivem dentro de algumas
plantas ou de animais, inclusive o homem.

▪ Parasitas ou parasitos são organismos que vivem em associação com
outros dos quais retiram os meios para a sua sobrevivência, normalmente
prejudicando o organismo hospedeiro, um processo conhecido por
parasitismo.
▪ Todas as doenças infeciosas e as infestações dos animais e das plantas são
causadas por seres considerados parasitas.

▪ O efeito de um parasita no
hospedeiro pode ser mínimo, sem
lhe afetar as funções vitais, como é
o caso dos piolhos, até poder
causar a sua morte ou uma grave
doença, como é o caso de muitos
vírus e bactérias patogénicas.

▪ Alguns protozoários podem causar doenças sérias no homem, muitas delas são de
difícil cura e outras ainda são incuráveis. Algumas merecem mais destaque devido
a sua grande incidência, atingindo um grande número de pessoas no mundo. São
elas:
▪ Doença de Chagas – causada por um protozoário flagelado, o Trypanosoma cruzi
▪ Malária – o Plasmodio vivax é o protozoário causador da malária
▪ Toxoplasmose – causada pelo protozoário Toxoplasma gondii.

Nutrição de microrganismos
▪ Natureza
▪ Espécies de bactérias e de outros
microrganismos são encontradas e
crescem junto de oceanos, lagos,
solo e em matéria orgânica viva ou
morta.
▪ Laboratório
▪ É preciso conhecer as necessidades
nutricionais e ter a habilidade de
fornecer as substâncias necessárias
ao meio.
Meios de cultura de microrganismos
▪ Microrganismos aquáticos captam a
energia da luz do sol e a armazenam em
moléculas que os outros organismos
utilizam como alimento.
▪ Microrganismos decompõem organismos
mortos e produtos da excreção dos seres
vivos e podem também decompor
algumas espécies de resíduos industriais.

Princípios da prevenção
e controlo da infeção,
medidas e
recomendações
Conceitos de doença infeção e doença infeciosa
Enquadramento legal do controlo de infeção

Doença
Ocorre quando se verifique uma
alteração do estado normal do
organismo.

Infeção
Presença e multiplicação de
microrganismos nos tecidos e fluidos
orgânicos, com efeito clínico adverso.

Doença
infeciosa
Alteração do estado de saúde em que
parte ou a totalidade do organismo
hospedeiro é incapaz de funcionar
normalmente devido à presença dum
organismo ou dos seus produtos.

Colonização
• Presença e multiplicação de microrganismos nos tecidos,
sem efeito clínico adverso.
Contaminação
• Presença de microrganismos em locais limpos ou estéreis
(objectos, espaços ou superfícies).

+ Infeções
Profissionais
de saúde
GCLPPCIRA
Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção
e Controlo de Infeções e de Resistência aos
Antimicrobianos (Despacho nº 2902/2013 de 22 de
fevereiro)

GCLPPCIRA
▪ É um órgão multidisciplinar de assessoria técnica de apoio à gestão de uma instituição de
saúde, dotado de autoridade institucional e autonomia técnica.
▪ Missão: Planear, implementar e monitorizar o Plano Operacional de Prevenção e
Controlo da Infeção associados aos cuidados de saúde, na instituição, de acordo com as
diretivas nacionais e as características da Unidade de Saúde.
▪ Áreas de Trabalho: Vigilâncias Epidemiológica, Elaboração e monitorização do
cumprimento de normas de procedimento e recomendações de boas práticas, formação
e informação aos profissionais de saúde, utentes e visitantes, Consultadoria e apoio Às
diversas estruturas da instituição.

▪ O Programa Nacional de Controlo da Infeção (PNCI) foi
criado em 14 de Maio de 1999 por Despacho do Diretor-
geral da Saúde no âmbito das suas competências técnico-
normativas.
▪ O Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Infeção
Associada aos Cuidados de Saúde (PNCI), foi aprovado
por Despacho do Sr. Ministro da Saúde n.º 2902/2013,
publicado em Diário Da República, de 22 de Fevereiro de
2013, está sedeado na Direcção-Geral da Saúde, no
Departamento da Qualidade na Saúde e na Divisão de
Segurança do Doente.

▪ As infeções associadas aos cuidados de saúde dificultam o tratamento
adequado do doente e são causa de significativa morbimortalidade, bem
como de consumo acrescido de recursos hospitalares e comunitários. No
entanto, cerca de um terço são, seguramente, evitáveis.
▪ A estratégia global de intervenção do Programa visa envolver os vários
níveis de prestação de cuidados e os diferentes níveis de decisão (local,
regional e nacional).

▪ São estratégias específicas de
intervenção:
▪ a) Informação/Educação
▪ b) Vigilância epidemiológica
▪ c) Normalização de estrutura,
procedimentos e práticas clínicas

Bibliografia
▪ AA VV. Cadernos de saúde, Número especial: Infeção associada à prática de cuidados de saúde, Ed. Instituto de Ciências da Saúde, Universidade
Católica, 2010
▪ AA VV., Orientação de Boa Prática para a Higiene das Mãos nas Unidades de Saúde: Circular Normativa, Ed. Direcção-Geral de Saúde
▪ AA VV., Prevenção de infeções adquiridas no hospital: um guia prático, ED. Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, 2002
▪ Aleixo, Fernando, Manual de Enfermagem, Ed. Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio., EPE, 2007
▪ Aleixo, Fernando, Manual do Assistente Operacional, Ed. Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio., EPE, 2008
▪ Lima, Jorge, A utilização de equipamentos de proteção individual pelos profissionais de Enfermagem – práticas relacionadas com o uso de luvas,
Dissertação de mestrado, Universidade do Minho, 2008
▪ Sites Consultados
▪ Ministério da Saúde: http://www.min-saude.pt
▪ Direção-Geral da Saúde: https://www.dgs.pt/
▪ Portal do SNS: https://www.sns.gov.pt/?cpp=1

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