TRANSTORNOS DO
COMPORTAMENTO DISRUPTOR
• Os transtornos da infância diretamente
relacionados com o comportamento são os
transtornos de oposição e desafio e o
tra...
• Tal comportamento deve ser suficientemente
grave, sendo diferente de travessuras infantis
ou rebeldia "normal" da adoles...
• No Transtorno de Conduta, que é mais comum
entre adolescentes do que crianças e é mais
comum também entre meninos, o pad...
• Sérias violações de regras, como fugir de casa,
não comparecimento sistemático à aula e
enfrentamento desafiador e hosti...
• A comorbidade desses transtornos com o
abuso de substâncias e TDAH chega a quase
50%. O tratamento dos transtornos de
op...
Transtorno de Conduta
O Transtorno de Conduta (TC) é o distúrbio
psiquiátrico mais freqüente na infância e
adolescência e ...
• Os fatores de risco mais importantes para o
desenvolvimento do transtorno, segundo o
estudo de Ontário são:
• Disfunção ...
• Para o diagnóstico, o DSM-IV propõe os seguintes
critérios:
• A – Padrão repetitivo e persistente de
comportamento no qu...
Agressão a pessoas e animais
• Freqüentemente provoca, ameaça ou intimida outros
• Freqüentemente inicia lutas corporais
•...
Destruição de propriedade
• Envolveu-se deliberadamente na provocação de incêndio
com a intenção de causar sérios danos
• ...
Sérias violações de regras
• Freqüentemente permanece na rua à noite, apesar de proibições
dos pais, iniciando antes dos 1...
COMORBIDADES
• TDAH (43%, mais comum na infância e nos meninos; maior incidência de
persistência dos comportamentos anti-s...
Prevalência
Quanto ao Transtorno de Conduta, sua prevalência varia de acordo
com os vários estudos da área, ficando entre ...
TRATAMENTO
• Detecção precoce, ação preventiva, intervenções
psicossociais junto aos pais e à escola.
• Com relação aos ps...
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

Transtornodocomportamentodisruptor 120225100401-phpapp02(1)

167 visualizações

Publicada em

Transtornodocomportamentodisruptor

Publicada em: Serviços
  • Seja o primeiro a comentar

  • Seja a primeira pessoa a gostar disto

Transtornodocomportamentodisruptor 120225100401-phpapp02(1)

  1. 1. TRANSTORNOS DO COMPORTAMENTO DISRUPTOR
  2. 2. • Os transtornos da infância diretamente relacionados com o comportamento são os transtornos de oposição e desafio e o transtorno de conduta. São caracterizados por um padrão repetitivo e persistente de comportamento agressivo, desafiador, indo contra as regras de convivência social.
  3. 3. • Tal comportamento deve ser suficientemente grave, sendo diferente de travessuras infantis ou rebeldia "normal" da adolescência. O Transtorno de oposição e desafio (TOD) tem maior incidência na faixa etária dos 4 aos 12 anos e atinge mais meninos que meninas. Tem como característica um comportamento opositor às normas, discute com adultos, perde o controle, fica aborrecido facilmente e aborrece aos outros.
  4. 4. • No Transtorno de Conduta, que é mais comum entre adolescentes do que crianças e é mais comum também entre meninos, o padrão disfuncional de comportamento é mais grave que no Transtorno de oposição e desafio. Eles freqüentemente agridem pessoas e animais, envolvem-se em brigas, em destruição de propriedade alheia, furtos ou ainda agressão sexual
  5. 5. • Sérias violações de regras, como fugir de casa, não comparecimento sistemático à aula e enfrentamento desafiador e hostil com os pais também são sinais da doença. Esse transtorno está freqüentemente associado à ambientes psicossociais adversos, tais como: instabilidade familiar, abuso físico ou sexual, violência familiar, alcoolismo e sinais de severa perturbação dos pais.
  6. 6. • A comorbidade desses transtornos com o abuso de substâncias e TDAH chega a quase 50%. O tratamento dos transtornos de oposição e de conduta envolve principalmente psicoterapia individual e familiar, e às vezes reclusão em unidades corretivas. O tratamento das comorbidades é fundamental e pode necessitar de medicação (nos casos de TDAH) ou até internação (em quadros graves de dependência química).
  7. 7. Transtorno de Conduta O Transtorno de Conduta (TC) é o distúrbio psiquiátrico mais freqüente na infância e adolescência e a primeira causa de encaminhamento ao Psiquiatra Infantil. Constitui-se de uma constelação de comportamentos anti-sociais e agressivos, que podem se tornar proeminentes já numa fase muito precoce da infância (Assumpção, 2003).
  8. 8. • Os fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento do transtorno, segundo o estudo de Ontário são: • Disfunção no funcionamento familiar; • Doença mental dos pais; • Baixa renda (para crianças de 4 a 11 anos, mas não para adolescentes) (Offord et al, 1987).
  9. 9. • Para o diagnóstico, o DSM-IV propõe os seguintes critérios: • A – Padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual são violados os direitos básicos dos outros ou normas ou regras sociais importantes apropriadas à idade, manifestado pela presença de 3 ou + dos seguintes critérios nos últimos 12 meses, com pelo menos um critério presente nos últimos 6 meses
  10. 10. Agressão a pessoas e animais • Freqüentemente provoca, ameaça ou intimida outros • Freqüentemente inicia lutas corporais • Utilizou uma arma capaz de causar sério dano físico a outros (p.ex. bastão, tijolo, garrafa quebrada, faca, arma de fogo) • Foi fisicamente cruel com pessoas • Foi fisicamente cruel com animais • Roubou com confronto com a vítima (p.ex. bater carteira, arrancar bolsa, extorsão, assalto à mão armada) • Forçou alguém a ter atividade sexual consigo
  11. 11. Destruição de propriedade • Envolveu-se deliberadamente na provocação de incêndio com a intenção de causar sérios danos • Destruiu deliberadamente a propriedade alheia (diferente de provocação de incêndio) • Defraudação ou furto • Arrombou residência, prédio ou automóvel alheios. • Mente com freqüência para obter bens ou favores ou para evitar obrigações legais (isto é, ludibria outras pessoas) • Roubou objetos de valor sem confronto com a vítima (p.ex. furto em lojas, mas sem arrombar e invadir; falsificação)
  12. 12. Sérias violações de regras • Freqüentemente permanece na rua à noite, apesar de proibições dos pais, iniciando antes dos 13 anos de idade. • Fugiu de casa à noite pelo menos 2 vezes, enquanto vivia na casa dos pais ou lar adotivo (ou uma vez, sem retornar por um extenso período) • Freqüentemente gazeteia à escola, iniciando antes dos 13 anos de idade. • A perturbação no comportamento causa prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. • Se o indivíduo tem 18 anos ou mais, não são satisfeitos os critérios para o Transtorno de Personalidade Anti-social (DSM-IV, 1995).
  13. 13. COMORBIDADES • TDAH (43%, mais comum na infância e nos meninos; maior incidência de persistência dos comportamentos anti-sociais na vida adulta); • Ansiedade, depressão e TOC (33%, mais comum na adolescência e nas meninas). • O transtorno de conduta está associado a baixo rendimento escolar e a problemas de relacionamento com colegas. • Fatores Associados: ser do sexo masculino, receber cuidados maternos e paternos inadequados, viver em meio a discórdia conjugal, ser criado por pais agressivos e violentos, ter mãe com problemas de saúde mental, residir em áreas urbanas e ter nível sócio-econômico baixo. Para homens, o fator de risco mais importante parece ser pais com problemas de saúde mental e para mulheres, abuso sexual na infância e o fato de terem sido criadas por pais com comportamento anti-social ou abuso de álcool/ drogas.
  14. 14. Prevalência Quanto ao Transtorno de Conduta, sua prevalência varia de acordo com os vários estudos da área, ficando entre 5 e 10%, sendo 2 a 3 vezes mais comum entre os meninos, embora esta proporção venha diminuindo ao longo dos últimos anos. É o diagnóstico mais freqüente na população de meninos e responsável por quase ¾ de todos os transtornos diagnosticados nesta população. A situação sócio-econômica interfere nestes dados, sendo observada uma duplicação nos índices de TC para populações mais pobres. Acompanhando-se o desenvolvimento destas crianças, observa-se uma diminuição na freqüência de sintomas de menor gravidade com a idade e aumento daqueles de natureza mais séria (vandalismo, tentar machucar alguém, crueldade com animais) a medida em que vão se tornando mais velhos (Rutter, 2002)
  15. 15. TRATAMENTO • Detecção precoce, ação preventiva, intervenções psicossociais junto aos pais e à escola. • Com relação aos psicofármacos, estes são indicados quando há comorbidades ou para alguns sintomas alvo (ex: idéias paranóides associadas a agressividade, convulsões).

×