O documento descreve as características citológicas das células do colo do útero e vagina. Detalha os tipos de células encontradas na endocérvix, ectocérvix e endométrio, assim como suas características morfológicas normais e anormais que podem indicar doenças como câncer e inflamação.

1. RESUMO
 O carcinoma tem origem escamosa (tecido epitelial escamoso)-mais comum, 90% dos casos .O
adenocarcinoma tem origem nascélulasglandulares (tecido epitelial colunar)- menos comum, tem
prognóstico pior.
 A camada interna do COLO DO ÚTERO é chamada de ENDOCÉRVIX A camada EXTERNA do COLO DO
ÚTERO é chamada de ECTOCÉRVIXA camada interna doCORPO DO ÚTERO é chamada de ENDOMÉTRIO.
 Endocérvix:composta por tecidoepitelial simplescolunar, é uma única camada de células cilíndricas. Tem
tecidoglandular. Ectocérvix:composta por tecidoepitelial estratificadoe escamosotemvárias camadas
de células.
 Todas as células escamosastem umnúcleo centralizado(superficial, intermediária e parabasal)As células
endocervicais tem núcleo excêntrico.
 AS CÉLULAS SUPERFICIAIS: Fica na camada mais superficial doepitélioescamoso É a última camada de
células  Tem a maturação máxima, já estão se preparando para morrer.  Tem núcleo pignótico
(cromatina bem condensada)Citoplasma amplo, fino e poliédrico. Quandose descama, se descama
mais separadas (mais soltas), porque até as especializações de membrana (principalmente os
desmossomos) ela já perdeu. Na coloração elas podem ficar rosadas e ocasionalmente pode ser
cianofilicas (azulesverdeado)Tem alguns grânulos (são lipídios) Na célulanormal é possível enxergar os
limites da célula. O período ideal para se fazer COLETA DE PAPANICOLAU seria NA FASE QUE TEM
PREDOMÍNIO DE CÉLULA SUPERFICIAL, por poder se obter um esfregaço mais limpo Próximo da
menstruaçãoa amostra possui muita hemácia, macrófago, células inflamatórias, ... Estas células
(superficiais)são maiscomuns durante a fase pré-ovulatória do ciclo menstrual, que na verdade é a
primeira fase do ciclo menstrual.
AS CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS Ainda possui especializações de membrana (noesfregaçoelas saem mais
agrupadas)Predomina na segunda do ciclomenstrual (na fase pós-ovulatória)  Tem citoplasma fino,
poligonal; No esfregaçoé comum as células saíremdobradas Elas SEMPRE serão cianofílicas (verde-
azuladas) O núcleoredondo ouoval (pouco maior que as superficiais) O contorno do núcleo sempre
regular (para superficiais e parabasais também) Sãocélulasricasem glicogênio Todo mês na SEGUNDA
FASE DO CICLO MENSTRUAL a mulher terá CITÓLISE (como há um predomínio de células intermediária e
as mesmassãoricas emglicogênio, os lactobacilos acabam fermentandoesse glicogêniofazendocom que
elas se rompam – não é grave, fisiologicamente normal) Células naviculares (célula emforma de navio, é
uma célula cheia de glicogênioque pode até deslocar o núcleo de lugar por conta do glicogênio) tem
predominânciana gestação(característicasdesta fase) Mulheres que estãono início da menopausa é
possível encontrar células naviculares também.
CÉLULAS PARABASAIS Encontra-sequando a mulher já nãotem mais produçãode hormônios estrógeno
e progesterona (a célula nãosofre mais maturação) Aparece tambémantes da menarca, na menopausa
e no puerpério(depois que a mulher teve bebê) Em relação às células superficiaise intermediárias elas
são menores Citoplasma menor Bordas celulares bemdefinidas (as normais) Núcleo redondoouoval
levemente hipercoradoe cromatina finamente granular e bem distribuída pelo núcleo  As células
parabasais externas: lembram as células intermediárias, porém são um pouco menores – são
transparentes, verde azuladas e poliédricas Parabasais internas:sãomenores, elípticas, densas e verde
azuladas.  Ainda possui especializações de membrana.

2. CÉLULAS BASAIS Difícil de se ver, raramente descamamno esfregaço Sãoas células mais profundas do
epitélioescamoso Camada única de célulasÉ nessacamada basalque as células sofrem as mitoses  O
HPV fica nesta camada (altoíndice de mitose) Tem um citoplasma escasso(cianofílico) Núcleo grande
e hipercromático (pega quase toda a célula).
CÉLULAS DA ENDOCÉRVIX A endocérvix tem uma camada única de células As célulaspresentes são as
célulascolunares, as quais são também glandulares, que produzem muco (células secretoras)  TODA
CÉLULA ENDOCERVICAL ela temum núcleoexcêntrico (fora do centro) Essascélulastem umcitoplasma
finamente vacuolizado ouhomogêneo Sempre serão basofílicas (ouseja, cianofílicas)-citoplasma verde
azulado Vista de cima temum aspecto de favode mel (“honeycomb”)  Núcleo é oval ou redondo na
posição excêntrica  Não há sobreposição de células .
CÉLULAS ENDOMETRIAIS É vista próximo a menstruação, no máximo até o 12ª dia do ciclo ou em
alguma neoplasia de endométrio (geralmente depoisdos 40 anos) Nãoé necessário relatar sua presença
 Sempre estão em grupos  Células colunares (glandulares)  Núcleos excêntricos  Descama
naturalmente ouna menstruação ouna neoplasia  Não tem como fazer a coleta do endométrio, as
célulasque aparecem descamaramnaturalmente. Tem citoplasma escasso  Sempre cianofílicas. 
Bordas celulares bem definidas  EXÔDO: AGRUPAMENTO DE CÉLULAS ENDOMETRIAL  A descamação
pode ser acompanhada por histiócitos (macrófagos), porque essesestão fagocitandorestos de células. 
Núcleo pequeno, redondo ou oval (carac. De cél normal).
QUESTÕES 1.O principal objetivo da citologia cérvicovaginalé a prevenção do câncer de colo uterino¿
Como se dá a transmissão desse agente¿ Resposta: O principal agente causador é o vírus do HPV
(Papiloma vírus). É transmitidopor relaçãosexual e por contato direto com mucosa. Mesmo usando
preservativo o vírus pode ser disseminado poiso HPV pode estar em algum local que o vírus não pega 2.
De acordocom as normas o ministérios da saúde, descreva de maneira simples como deve ser feito a

3. coleta e confecçãodos esfregaços cérvico-vaginal¿ Resposta: A coleta deve ser dupla, sendo uma da
endocérvix e outra da ectocérvix. A espátula Ayre é utilizada para coleta de material da ectocérvix (parte
externa do colo) e o citobrushcoleta células endocervicais. Depoisde coletar o material, deve-se fixar na
lâmina com álcool 95% e depois enviar aolaboratóriopara a realizaçãoda coloração de Papanicolau. 3.
Paciente de 32 anos, comqueixas de corrimento esbranquiçadotipo “nata de leite”, fezcitologia cérvico -
vaginale o resultadofoi negativo, apresentandoapenas inflamação e um microrganismo. Qual agente
pode ser¿ Quaiscaracterísticas morfológicas o citologista deve ter visto nesse esfregaçoinflamatório¿ Cite
pelomenos 5 critérios. Resposta:O agente pode ser a Cândida albicans. O citologista viu no esfregaço a
presença de neutrófilos, pseudohifas, blastoconídeos. 4. Na coloraçãode Papanicolau após corarmos a
lâmina peloEA, iremos cobrir a preparaçãocom bálsamo e lamínula. Para issonecessitamos de mais duas
etapas. Quais sãoelase emque seuquência¿Respostas:Após a coloraçãopeloEA a lâmina deve passar
por um processo de desidrataçãopara retirada de excessode EA, após isso passa -se pelo processo de
diafanizaçaoemque primeiramente passa-se numa solução de xilol+álcool absolutomeio a meio dando
10 mergulhos após isso dar mais dez mergulhos em três soluções de xilol, tal etapa serve para dar mais
claridade ao esfregaço para enxergar a flora. Finalmente pode-se colocar a lamínula. 5. Paciente 28 anos ,
na segunda fase dociclo menstrual. Qual padrãocelular esperado para essa paciente¿ Cite as principais
características desta célula. Resposta:Neste períodoé encontradocélulas intermediárias. Elas possuem
um núcleomaior em relação as células superficiais, são cianofífilicas e ainda mantém boa parte de suas
especializações de membrana. 6. Quais células normalmente constituem o esfregaço de mulher
menopausada¿ Por que geralmente esse padrão é encontrado nessas mulheres¿ Resposta: O padrão
celular encontradosão das parabasais. Esse padrão é encontrado porque essas células não sofrem
maturação celular devido a ausência de hormônios como o estrógeno.
Questões 1- caracteristicas :Lesaointra epitelial de alto grau. Alterações em cls menores e menos
maduras;cels isoladas;emgrupos e agregados do tipo tamanhocelular global variável; hipercromasia
nuclear variaçoa notamanhoe na forma nuclear;área citoplasma diminuído; aumento da razão n/c;
cromatina fina ougrosseiramente granular e com dist. irregular 2- Lesaointraept de baixograu:nucléolos
proemintes, bi oumultinucleada, poiquilocitose, hipercromasianucler, tamanho e forma , citoplasma bem
reservado 3- Carcinoma epidermoide invasivo:nucl hipercromatico, diat tumoral, cromatina grosseira,
nucléolos proeminntes, cels grandese bizarras 4- Adenocarcinoma e origem: cls anormais a bundt com
config colunar;isoladas camadas bidimensionais ouagruptridim e agregados sinoviais; núcleos aum.
Picomorficos c distrb irreg de cromat, erregularidade de mb nucl ; núcleos proeminentes( rosa ou
vermelho)origemepitélioglandular 5- Atrofia com inflamação:cls parabasais emmonocamds ouplanos c
polaridd nuclear preserv.;geralmt nucl aumentado3 a 5 nucleoda cel intermed;aumt da razão n/c; leve
hipercromasia e n prolong;cromatina uniformemt distribuída; exsudato inflamtrio abundnt c fundo
granulr basofil c picnose podemestar presentes;histiocitos variando tam e form 6- Cite as características
do câncer de mama. R:hipercromatismo, aumt nuclear, relação n/c aumt, macronucleolos, intensa
celularidade, diátese tumoral, perda polaridade, anisonucleose. 7- Paciente 54 anos , colo alterado, fez
citologiacervicovaginal e o resultadofoi lesão intraepitelialde altograu. Posivelmente mais alterações
celular a citopatologia pode ter observadona lamina. Cite 5 R: ---alterações citológicas afetam células
menores e menos maduras -----Tamanho celular globalé variável --- Hipercromacia nuclear acompanha de
tamanhopro variaçõesnuclear, tamanhoe nº e forma. ---Citoplasma pode ser fino ou grosseiramente

4. granular com distribuição irregular ----- Área docitoplasma diminuída, levandoo aumento da proporção
núcleo e citoplasma 8- Paciente 25 anos,colo normal com sinais sugestivo de doenças sexualmente
transmisiveis, fez citologia cerviovaginalconvencional e o resultadofoi lesãointraepitelial de baixo grau.
Possivelmente quaisalterçaoescelular e citopatologia foi observado na lamina. Cite 5 . R nucléolos
proeminentes,binucleada oumultinucleada, poiquilocitose ,hipercromacia nuclera acompanhada de pro
variações ,tamanho e forma., Citoplasma bemreservado. 9- Paciente 60 anos, coloalterado fez citologia
cervico vaginal convencional e o resultado foi carcinoma epidermoide invasivo, possivelmente quais
alterações celulares e citopatologia pode ser observado na lamina . cite 5 alteraçoes celulares e
citopatologica pode der observdo. R: núcleo hipercromatico Diátese tumoral Cromatina grosseira
Nucléolos proeminentes Célulasgrandes ,bizarras 10- Paciente 67 anos, coloalterado, fezcitologiavagina
e co resultadofoi adenocarcinoma. Essa neoplasia temorigem em que epiteli? Quais característica e
citologiapode observar na lamina . cite 4 Ela é de origem doepitélioglandular São observados: Arranjo
irregular Citoplasma finamente vacuolizadoNúcleoaumentadoNucléolos proeminentes Pleomorficos
com distribuiçãoirregular de cromatina 11- Paciente 32 anos queija de corrimento esbranqueçado tipo
“nata de leite”, fez citologiacervico vaginal e o resultado foi negativo, apresentando aparênciainflamação
e um microorganismo. Qualpode ser ? quaisas característica morfologica e citológica deve ter visto nesse
esfregaçoinflamatório. Cite 5 . O microrganismo é a Candida Albicans. -Presença de neutrófilos -
Citoplasma granular -hipercromasia -¿¿¿¿¿¿¿- falta ainda... 12- O carcinoma é o tumor maligno mais
comum nas mulheres nos estado unidos , em outros pais hemisfério norte do brasil com o objetivo de
descobrir o tumor na fase inicial.exemplo citológicode mama ,seja pela secreção mamaria ou punção
aspiratoriaé um ótimo exame para prevençãodessa neoplasia , no caso de umpaciente com carcinoma
da mama , quais possíveis características e citológica pode ter observado na lamina, cite 5 R:
hipercromatismoAumento nuclear Distribuição irregular da cromatina Diátese tumoral Perda da
polaridade.

6. Cândida.