O documento discute a digestão, absorção e distúrbios gastrointestinais. Resume os principais pontos sobre a digestão e absorção de carboidratos, proteínas e lipídeos ao longo do trato gastrointestinal (TGI), incluindo as enzimas envolvidas e os produtos formados. Também aborda a absorção de vitaminas e eletrólitos como ferro e cálcio pelos enterócitos, assim como a absorção de água ao longo do TGI. Por fim, relaciona distúrbios gastrointestinais como paralis

1. DISCENTE: ELEDILTON ROCHA VIEIRA, C20
Aula 4 – Fisiologia e Bioquímica do Sistema Digestório
Estudo dirigido 4 – Digestão, Absorção e Distúrbios Gastrointestinais – 2,5 pontos
1. Sobre a digestão e absorção de carboidratos, responda:
a) Quais são os principais carboidratos da dieta e como ocorre sua digestão ao longo
do TGI (cite as enzimas envolvidas e o local onde atuam)?
Existem apenas três fontes principais de carboidratos na dieta humana normal.
Sacarose (dissacarídeo, conhecido como açúcar de cana), lactose (dissacarídeo
encontrado no leite), amido (grandes polissacarídeos presentes em quase todos os
alimentos). Existem outros carboidratos em menor quantidade.
Quando o alimento é mastigado, ele se mistura com a saliva, contendo a enzima
digestiva ptialina (uma alfa-amilase), essa enzima hidrolisa o amido no dissacarídeo
maltose e em outros pequenos polímeros de glicose. A lactose se divide em molécula
de galactose e em moléculas de glicose. A sacarose se divide em moléculas de
frutose e molécula de glicose. A maltose se divide em múltiplas moléculas de glicose.
Sendo assim, todos os monossacarídeos hidrossolúveis absorvidos imediatamente
absorvidos para o sangue porta.
Os principais carboidratos da dieta são: Sacarose, lactose e amidos, além da
celulose, mas essa não é digerida pelos humanos. A digestão se inicia na boca, por
meio da enzima ptialina (alfa-amilase), enzima que irá hidrolisar o amido em maltose
e outros pequenos polímeros de glicose, porém essa etapa hidrolisa apenas 5% dos
carboidratos. A ptialina continua atuando no corpo e fundo do estômago por um
período de mais ou menos uma hora, quando a amilase salivar é inativada pelas
secreções gástricas, diminuindo o ph e tornando a enzima inativa. Até esse momento,
cerca de 30 a 40% do amido foi transformado em maltose. Ao chegar no duodeno,
basicamente todo o amido é digerido por meio da ação da amilase pancreática,
posteriormente os dissacarídeos e pequenos polímeros de glicose serão digeridas
por enzimas presentes nas vilosidades do intestino delgado, a exemplo da lactase,
sacarose, maltase e alfa-dextrinase, formando a glicose que agora poderá ser
absorvida pelas células intestinais. -JP

2. b) Quais são os produtos da digestão dos carboidratos e seus meios de absorção pelos
enterócitos (transportadores apicais e basolaterais envolvidos e tipos de transporte)?
Os produtos da digestão de carboidratos são a glicoamilase, advinda da alfa-
dextrinas oligossac.; a maltase, isomaltase, sacarase e lactase.
Sobre os meios de absorção, entendemos que a captação de
monossacarídeos do lúmen para a célula intestinal é efetuada por dois mecanismos:
o transporte passivo (difusão facilitada) onde o movimento da glicose está “a favor”
do gradiente de concentração (de um compartimento de maior concentração de
glicose para um compartimento de menor concentração). A difusão facilitada é
mediada por um sistema de transporte de monossacarídeos do tipo Na+−
independente. O mecanismo tem alta especificidade para D−frutose.
Além desse, também temos o transporte ativo, onde a glicose é captada do lúmen
para a célula epitelial do intestino por um co− transportador Na+−monossacarídeo (SGLT). É
um processo ativo indireto cujo mecanismo é envolve a (Na+−K+)−ATPase (bomba de
(Na+−K+), que remove o Na+ da célula, em troca de K+, com a hidrólise concomitante de
ATP. O mecanismo tem alta especificidade por D−glicose e D−galactose.
2. Sobre a digestão e absorção de proteínas, responda:
a) Como ocorre a digestão das proteínas ao longo do TGI (cite as moléculas envolvidas
e o local onde atuam)?
Vale ressaltar que a quebra das proteínas é realizada pela reação química chamada de
hidrólise, onde as ligações peptídicas entre os aminoácidos são quebradas, até desfazer por
completo a cadeia de aminoácidos.
Digestão de proteínas no estômago: ocorre pela ação da pepsina, que em pH ácido
de 2,0 ou 3,0 é ativada e inativada em pH 5,0. A pepsina inicia a digestão das
proteínas e facilita a digestão das outras enzimas que quebram proteínas por digerir
colágeno, muito presente no tecido conjuntivo das carnes. Essa enzima digere cerca
de 10 a 20% das proteínas, transformando em peptonas, proteoses e outros
polipeptídeos.
Digestão de proteínas pelo pâncreas: grande parte da digestão de proteínas é
realizada pela secreção do suco pancreático, que contém enzimas digestivas:
tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidase e elastase; respectivamente, os dois
primeiros a clivam moléculas de proteínas em pequenos polipeptídeos, libera

3. aminoácidos individuais dos terminais carboxila dos polipeptídeos, digere fibras de
elastina.
Digestão de proteínas nos enterócitos: essas células que revestem as vilosidades do
intestino delgado têm microvilosidades e nas membranas dessas microvilosidades
são encontradas múltiplas peptidases que se projetam para os líquidos intestinais. As
aminopolopeptidases e as dipeptidases continuam a hidrólise dos polipeptídeos
remanescentes em tripeptídeos, dipeptídeos e aminoácidos para serem
transportadas para dentro dos enterócitos. Interiormente aos enterócitos os tri e
dipeptídeos são digeridas em aminoácidos que são transferidos para o sangue.
b) Quais são os produtos da digestão de proteínas e seus meios de absorção pelos
enterócitos (transportadores apicais e basolaterais envolvidos e tipos de transporte)?
Tripeptídeos, dipeptídeos e aminoácidos
O primeiro é o transporte ativo de íons sódio pelas membranas basolaterais das
células epiteliais intestinais para o líquido intersticial, que reduz a concentração de
sódio nas células epiteliais. Em segundo lugar, essa diferença de concentração
promove o fluxo de sódio do lúmen intestinal através da borda em escova das células
epiteliais para o interior da célula, por processo de transporte ativo secundário. Isto é,
o íon sódio se combina com proteína transportadora, mas essa proteína transportadora
não transportará o sódio para o interior da célula, sem que outras substâncias, como por
exemplo a aminoácidos, também se liguem ao transportador. Com a ligação do sódio
e do aminoácido o transportador transporta ambos simultaneamente para o interior
da célula. Assim, a baixa concentração intracelular de sódio literalmente “arrasta” o
sódio para o interior da célula, levando com ele ao mesmo tempo o aminoácido. Uma
vez na célula epitelial, outras proteínas transportadoras facilitam a difusão do
aminoácido através da membrana basolateral para o espaço extracelular e, daí, para
o sangue. Vale lembrar que alguns aminoácidos não são transportados em
cotransporte com o sódio, nesses casos existem proteínas especiais de membrana
para transporta-los.
3. Sobre a digestão e absorção de lipídeos, responda:
a) Como ocorre a digestão dos lipídeos ao longo do TGI (cite as moléculas envolvidas
e o local onde atuam)?

4. Inicialmente todo o processo começa quando os sais biliares emulsificam as
gorduras da dieta no intestino delgado, formando micelas mistas. As lipases
intestinais degradam os triacilgliceróis, em seguida, os ácidos graxos e outros
produtos da degradação são absorvidos pela mucosa intestinal e convertidos em
triacilgliceróis. Esses últimos, são incorporados com colesterol e apolipoproteínas,
nos quilomícrons. Adiante, os quilomícrons movem-se pelo sistema linfático e pela
corrente sanguínea para os tecidos e a partir daí, a lipoproteína lipase, ativada por
apoC-II nos capilares, converte triacilgliceróis em ácidos graxos e glicerol que culmina
na entrados dos ácidos nas células, por último, os ácidos graxos são oxidados como
combustíveis ou esterificados novamente para armazenamento.
b) Quais são os produtos da digestão de lipídeos e seus meios de absorção pelos
enterócitos (transportadores apicais e basolaterais envolvidos e tipos de transporte)?
Os principais produtos da digestão de lipídeos são os ácidos graxos, glicerol e
algumas moléculas de monoacilgliceróis.
4. Sobre a absorção de vitaminas, marque (V) para afirmações verdadeiras ou (F) para
as falsas e corrija as falsas
( V ) A solubilidade das vitaminas está diretamente relacionada com suas vias de absorção.
( F ) As vitaminas necessitam de transportadores de membrana na superfície apical dos
enterócitos para que possam ser absorvidas.
( F ) As vitaminas lipofílicas são prontamente absorvidas na superfície apical dos enterócitos
e passam para a circulação sistêmica para serem livremente transportadas aos órgão alvo.
(V) As vitaminas hidrossolúveis são solúveis no líquido luminal do intestino que, dessa
forma, podem atingir livremente a superfície absortiva dos enterócitos para serem
absorvidas por transportadores específicos.
5. De acordo com a localização no TGI, a água é absorvida por distintas vias. Quais
são elas? Por que existem essas diferenças ao longo do TGI?
INTESTINO DELGADO: A água é transportada através da membrana intestinal inteiramente
por difusão. A difusão obedece às leis usuais da osmose. Portanto, quando o quimo está

5. suficientemente diluído, a água é absorvida através da mucosa intestinal pelo sangue das
vilosidades, quase inteiramente, por osmose.
EX: Absorção de água por via paracelular no Jejuno e Íleo - (1) Acúmulo de Na+ no espaço
intercelular; (2) Geração de espaço hiperosmótico e de fluxo de água; (3) Fluxo de H20 e
Na+ para a base celular e para o sangue.
INTESTINO GROSSO: A mucosa do intestino grosso, como a do intestino delgado, tem alta
capacidade de absorver ativamente o sódio, e a diferença de potencial elétrico gerada pela
absorção do sódio promove absorção de cloreto. Os complexos juncionais entre as células
epiteliais do epitélio do intestino grosso são muito menos permeáveis que os do intestino
delgado. Essa característica evita a retrodifusão significativa de íons através dessas junções,
permitindo assim que a mucosa do intestino grosso absorva íons sódio. A absorção de íons
sódio e cloreto cria um gradiente osmótico, através da mucosa do intestino grosso, o que por
sua vez leva à absorção de água.
EX: Absorção de água por via transcelular no Cólon - Aquaporina 3 (AQP3) tem papel
essencial na via transcelular de absorção de água no cólon.
6. Sobre absorção de eletrólitos, responda:
a) Em relação a absorção de Fe, existem transportadores na superfície apical para
todas as formas presentes nos nossos alimentos (ferro heme e ferro não-heme –
Fe3+)? Explique.
Não existem transportadores para todas as formas de ferro, o ferro não-heme, proveniente
de vegetais, se encontra na forma de Fe3+, o qual não é absorvível pelo organismo, podendo
até causar problemas intestinais, sendo necessário a transformação para Fe2+. Isso ocorre
via citocromo B duodenal ou via vitamina C. Posteriormente, o ferro sob forma Fe2+ adentra
a célula por meio do transportador DMT1 e então poderá ser armazenado sob forma de
ferritina ou ser liberado para o sangue via ferroportina 1. O ferro também pode ser absorvido
no próprio formato heme, presente em compostos férricos como a hemoglobina, o grupo
heme será transportado para dentro do enterócito via transportador heme, como o HCP1, e,
após isso, o ferro será separado do grupo heme no fagoçomo por meio da HO e poderá seguir
o mesmo caminho descrito anteriormente.
b) O cálcio apresenta que vias de absorção nos enterócitos? Ambas têm regulação
fisiológica? Explique sua resposta.
Apresenta as vias paracelular e transcelular, sendo que apenas a via transcelular tem
regulação fisiológica. A absorção pela via transcelular é regulada fisiologicamente pelo
paratormônio, secretado pelas glândulas paratireoides, o qual estimula diretamente a

6. produção de 1,25-di-hidroxivitamina D, vitamina que aumenta a absorção de cálcio no
intestino. O paratormônio é secretado em maiores quantidades quando há baixa ingestão de
cálcio ou elevada demanda desse íon. Além disso, a maior parte do transporte transcelular
ocorre no duodeno, enquanto o transporte paracelular ocorre majoritariamente no jejuno e no
íleo.
7. Sobre a fisiologia dos distúrbios do TGI, relacione a primeira e segunda colunas:
Primeira coluna
a) Paralisia da Deglutição
b) Acalasia
c) Espru não tropical
d) Espru tropical
e) Diarreia Osmótica
f) Diarreia Secretora
g) Gastrite
h) Úlcera péptica
i) Insuficiência pancreática
j) Diarreia inflamatória
k) Megacólon
l) Vômito
Segunda coluna
( E ) Causada por presença de solutos na luz intestinal gerando gradiente para o transporte
de água.
( I ) Causa digestão anormal do alimento no intestino delgado por carência de enzimas
digestivas
( B ) Causada por danos na rede neural do plexo mioentérico nos dois terços inferiores do
esôfago.
( H ) É uma área escoriada do estômago ou da mucosa intestinal causada principalmente
pela ação digestiva do suco gástrico ou das secreções do intestino delgado superior.

7. ( A ) Danos ao quinto, nono ou décimo nervo cerebral podem causar esse tipo de distúrbio.
( G) Nos casos mais graves pode causar atrofia da área atingida, acloridria/hipocloria e
anemia perniciosa.
( C ) Também chamado de doença celíaca, resulta de efeitos tóxicos do glúten presente em
certos tipos de grãos.
( F ) Ocasionada ou à absorção diminu-ída de íons e água ou à secreção ativa dos mesmos.
( D ) Um tipo de disabsorção do intestino delgado causado por inflamação da mucosa por
agentes infecciosos não identificados originando esteatorreia.
( L ) Os sinais sensoriais que esse distúrbio se originam principalmente da faringe, esôfago,
estômago e partes superiores do intestino delgado. Também pode ser originado de estímulo
a zona de disparo de quimiorreceptores
( J) São causadas principalmente por infecções virais, bacterianas, protozooses e
helmintíases, além de doenças inflamatórias intestinais, enterocolites isquêmica e exsudativa
e neoplasias do cólon e reto
( K ) Distúrbio causado pela falta ou deficiência de células ganglionares no plexo mioentérico
em um segmento do cólon sigmóide.