impresso de inscrição na caf

1. AGRUPAMENTO DE ESCOLAS EMÍDIO GARCIA
Escola:
FICHA DE INSCRIÇÃO - CAF Data Inscrição
Data de Início
DADOS DO ALUNO
ANO LETIVO
2014-2015
Nome
Ano
Turma
N.º
Data de Nascimento:
____/____/______
Tem irmãos a frequentar esta escola? -
Sim
Não
E a CAF -
Sim
Não
DADOS DO PAI
Nome
Morada
Horário Trabalho:
Manhã
das__________ às__________
Tarde
das __________ às __________
Contactos
fixo
móvel
e-mail
DADOS DA MÃE
Nome
Morada
Horário Trabalho:
Manhã
das__________ às__________
Tarde
das __________ às __________
Contactos
fixo
móvel
e-mail
Encarregado de Educação - Pai Mãe Outro ( Preencher os
dados abaixo solicitados, apenas se assinalou Outro)
Nome
Morada
Horário Trabalho:
Manhã
das__________ às__________
Tarde
das __________ às __________
Contactos
fixo
móvel
e-mail

2. Saúde
Alergias: Sim
Não
Se sim, quais?
Problemas específicos de saúde?
Toma permanentemente algum medicamento?
Tem Necessidades Educativas Especiais? Sim
Não
Períodos em que o meu educando necessita do CAF – assinalar com X:
Modalidade A
Período da manhã ( 7h 45m às 9h 00m )
Modalidade B
Período da tarde ( 17h 30m às 19h 00m )
Modalidade C
Período da manhã + Período da tarde
AUTORIZAÇÃO PARA SAÍDA DA CAF (Componente de Apoio à Família)
Autorizo o(s) meu(s) educando(s) a sair do espaço da CAF/ATL acompanhado(a) por:
Nome Nº BI/CC Grau de Parentesco
Declaro, sob compromisso de honra que são verdadeiras as informações constantes nesta ficha de inscrição e nos documentos que a acompanham.
__________________________, _____ de ______________________________ de ______________
__________________________________________________________________
(Assinatura do Encarregado de Educação)
 Entregar a Ficha de Inscrição no respetivo estabelecimento de ensino.
 Anexar comprovativo dos horários de trabalho dos pais e/ou encarregado de educação (no caso de não serem os pais)
Nota: Só se aceitam inscrições com a apresentação de todos os documentos solicitados.
A preencher pelo estabelecimento de ensino:
Data da receção: _____/_____/__________ Recebida por:_______________________________________