Esta lista de verificação de serviço de escavação descreve os itens de segurança que devem ser verificados antes e durante o trabalho de escavação, como equipamentos de proteção individual, isolamento da área, deposição segura de materiais removidos, proteção de interferências existentes, métodos de proteção de taludes e escavações. O documento deve ser apresentado ao emissor da permissão de trabalho para liberação das atividades de escavação.

1. Data
LV
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Lista de Verificação de Serviço de Escavação
N° da LV
Localização
Orientações
a) Eventual falta de anotação de algum item desta L.V. não exime a contratada da sua responsabilidade;
b) As anotações ou recomendações complementares devem ser anotadas no verso;
c) Qualquer alteração nas condições do serviço, previstas nesta lista, comunicar imediatamente a fiscalização
e o emitente da PT.
d) Somente serão aceitas respostas afirmativas (Sim), ou Não Aplicáveis (NA), quando o item vier assinalado
com asterisco (*).
e) Quando algum item tiver a resposta (Não) os trabalhos devem ser paralisados, até que sejam adotadas
ações mitigadoras para eliminação ou atenuação do risco em questão.
f) Esta LV deve ser apresentada ao Emitente da PT para que possa ser realizada sua emissão.
Item
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20*
21*
Descrição
S
N NA
Todos os envolvidos na tarefa foram informados, em DDSMS, dos riscos da escavação,
alarmes em caso de emergência e rotas de fuga?
Os executantes dispõem dos EPI necessários?
A área está limpa e capinada para identificação de trincas ou solos soltos? Foram retiradas ou
escoradas árvores, rochas, equipamentos, materiais e objetos de qualquer natureza que
apresentam risco de comprometimento na estabilidade do terreno durante a escavação?
Foi investigada e identificada existência de interferências que podem ser desestabilizadas ou
danificadas pela execução da escavação? Considerar uma área de interferência no entorno da
escavação de 4 vezes a medida da profundidade máxima da escavação.
Foram tomadas providências para garantir a integridade e segurança das interferências?
A área está isolada e sinalizada com tela tapume, tapumes, cavaletes, barreiras e marcadores
luminosos ou refletivos, placas de aviso, etc.
O material removido da escavação está depositado a uma distância superior à metade da
profundidade da vala, medido a partir da borda do talude?
Foi interditado o trânsito de veículos a uma distância superior ao dobro da profundidade da
vala, medido a partir da borda do talude? Nota: Podem ser adotadas menores medidas desde
que contempladas no projeto executivo.
Há dispositivo adequado para se evitar acumulo ou entrada de água na escavação?
Existem acessos operacionais, ao interior da escavação e as rotas de fuga estão
desimpedidas? Nota: A escada deve exceder em 1 metro o nível do solo.
Foi avaliada possibilidade de presença de vapores inflamáveis ou gases tóxicos na
escavação?
Há proteção adequada para que não caia materiais dentro da escavação, advindos das
paredes ou das proximidades? Nota: No caso de escoramento o mesmo deve ser prolongado
15 cm acima do nível do terreno
Está sendo aplicado o Método de proteção dos taludes, para escavações com profundidade
superior que 1,25 m?
Está sendo aplicado o Método de Escoramento e Proteção das Interferências, para
escavações com profundidade superior que 1,25 m?
Existe a Memória de cálculo com diagrama de esforços, para escavações com profundidade
superior que 1,25 m?
O CASE está na frente de trabalho e está sendo atendido?
O Projeto Executivo da Escavação (para profundidade superior a 1,25m) está na frente de
trabalho e está sendo atendido?
Foi comunicada à fiscalização a presença de interferências que não constam do CASE e do
Projeto Executivo da Escavação?
O local da escavação possui iluminação adequada?
Está sendo mantido um observador para as escavações mecanizadas?
Os equipamentos com motor a explosão estão posicionados a uma distância segura para que
não ocorra acumulo de gases no interior da vala?
Nome Completo do Responsável Técnico
Eng. Antonio Fernando Navarro
Gerente de SMS
Declaro Segura a Escavação - Assinatura do Responsável
Técnico