4. Caapnogrraaphyy
• Infrared Absorption
•CO2 molecules absorb infrared light energy at specific
wavelengths
•An infrared beam passes through a gas sample
containing CO2
•A ratio of light absorbed to light transmitted to the light
which reaches the photodetector is reported as ETCO2
5. Capnógrafia de Flujo Central
Mide, y muestra gráficas, de niveles de oxido de
carbono en respiración exhalada en la vía aérea
Capnografia provee advertencia temprana de
problemas ventilatorios y aproxima presión
arterial de CO2.
6. Caapnogrraaphyy
• Solid State vs. Chopper Wheel
Solid State CO2 Sensors
No moving parts -
durability
Use beam splitter to
measure IR light at two
wavelengths
IR light source
electronically pulsed
Chopper Wheel CO2 Sensors
Spinning wheel - very fragile
Spins to change parameter
measured by photodetector
Gas sample to be measured
(data)
Sample plus sealed gas
reference cell
No light at all
9. Capnography
• Mainstream Technology
Sensor placed in
ventilator circuit
IR sensor can not be
contaminated by patient
secretions!
Measurement made at
the patient’s airway
Fast response time
No water traps or tubing
needed - hassle free
Sensor
E T C O 2
R R
10. Capnography
• Sidestream Technology
Sensor located away from
the airway
Measurement made by
pump inside the monitor
Slower response time
Water traps and tubing
required making set-up
difficult
Sensor
inside monitor E T C O 2
R R
11. Capnografía Convencional: CO2 Vs Tiempo
A-B: Inhalation
B-D: Exhalation
• End-tidal CO2 puede no reflejar el nivel de CO2 Alveolar
• No suminstra informacion del volumen de CO2
• No es posible las mediciones de espacio muerto
• El capnograma puede ser engañoso
• La Inhalacion y exhalation no refleja una ventilación efectiva
13. Capnograma con inhalació n superficial
CO2
inhalación profunda
tiempo
CO2
Inhalación superficial
tiempo
14. Plotting CO2 vs time: is this end-tidal CO2?
A-B: Inhalation
B-D: Exhalation
• End-tidal CO2 may not reflect alveolar CO2 level
• No information on volume of CO2
• Dead space measurements are not possible
• Shape of capnogram may be misleading: a flat alveolar plateau may
not be flat; inhalation and exhalation may not reflect effective
ventilation
27. Fases de la Capnografía Volumetrica (SBCO2 )
Fase 1:
• Representa el gas exhalado desde las vías áereas superiores las
cuales generalmente no tienen CO2.
• ↑ describe un ↑ en el espacio muerto de vías aereas.
Fase 2:
• Fase de trasnsición desde las vias aereas superiores a las
inferiores Muestra los cambios en perfusión
• ↓ de la pendiente muestra reducción en la perfusión.
Fase 3:
• Area del gas alveolar de intercambio. Es representativa de la
distribución del gas a nivel alveolar.Indicador sensible de la función
pulmonar.
• ↑ de la pendiente muestra una mala distribución del gas (EPOC)
28. Volumetric CO2 – Leap Frog Technology
Capnography Volumetric CO2
• EtCO2
• Capnogram
• Respiratory Rate
• CO2 Elimination
• Deadspace
• Alveolar Ventilation
• Physiologic Vd/Vt
30. Lo grandioso de combinar el flujo y la medida de
CO2
… Para mejorar la seguridad de los pacientes
• Mostrar y evitar la ventilación ineficiente
• Cuantificar el espacio muerto
• Identificar intubación gastrica, embolismo pulmonar
• Monitor de evolución de la sepsis
• Lo acerca al conocimiento del consumo metabolico
• Mostrar COPD, asma
• Use la capnografía volumetrica como un predictor
temprano de riesgo en los pacientes
• Indicador muy sensible del estatus cardio-Respiratorio del
paciente
32. HAMILTON-G5 CO2 measurement
• Technical aspects:
• Optional CO2 preparation kit
(without sensor)
• Mainstream OEM
CAPNOSTAT 5 sensor– Only
HAMILTON MEDICAL’s
CAPNOSTAT 5 sensor can be
used!
40. Volumetric capnography improves
effectiveness
PetCO2: Assess
adequacy of
ventilation
V’CO2: Get a grip
on metabolic
rate
Combine with
PaCO2 (VD/VT):
Use as an early
risk predictor,
early warning for
pulmonary
embolism
41. Volumetric capnography improves safety
V’alv, VDaw:
Improve patient
safety, quantify
dead space and
avoid inefficient
ventilation
PetCO2: Identify
gastric intubation
slopeCO2: Reveal
COPD, asthma
V’CO2: Monitor the
course of sepsis
Unique feature of HAMILTON-G5