Este documento resume os procedimentos de atendimento a pacientes politraumatizados e vítimas de múltiplos acidentes. Detalha a avaliação primária com a técnica ABCDE, incluindo ações para estabilizar a coluna cervical, controlar hemorragias e assegurar a via aérea. Fornece também referências sobre protocolos do Ministério da Saúde para atendimento de emergências.

1. Itapetininga SP
Curso – Aperfeiçoamento ao :
Atendimento Multiprofissional ao
politraumatizado e múltiplas vítimas.
 BT-1 Traumas (protocolo SAMU – SBV) - MS
 BMV1,2,3,4 - Incidentes a múltiplas vítimas (protocolo Samu – SBV) -MS
Enfª Valéria Galhego Rosa
Coren : 90079 – SP
Pós Graduada em Emergências
Email : rosavaleria695@gmail.com
03/06/2023

2. 3S – Segurança da cena, Segurança do Paciente, Biossegurança
Avaliação Primária (trauma) : X,A,B,C,D,E
Avaliação Secundária (Trauma ) : SAMPLA(E), avaliação complementar(glicemia
capilar e oximetria) e exames físico cefálio-caudal.
* S: sintomas? principal queixa?
• A: tem alergias? problema ou doença atual?
• M: medicamentos e/ou tratamentos em uso?
• P: passado médico/prenhez (gravidez) – problemas de saúde ou doença
atual?
• L: ingeriu líquidos ou alimentos? qual foi a última refeição?
• A: ambiente do evento?
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3. ►AVALIAÇÃO PRIMÁRIA NO TRAUMA :
◊ATENDIMENTO INICIAL PENSANDO NA IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES
POTENCIALMENTE FATAIS AO INDIVÍDUO – BASEADO EM PROTOCOLOS.
◊A TÉCNICA NA ABORDAGEM FOI ADOTADA EM VÁRIOS PAÍSES E A
PARTIR DE 1978 .
2018 ACRESCENTARAM A LETRA X.
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4. Itapetininga SP
Os significados das letras : (politraumatizado)
(X) – ex-sanguinação : hemorragia externa grave – contenção antes do manejo
das vias aéreas;
(A)- Vias aéreas e proteção da coluna vertebral (cervical) – avaliação e proteção
(B)- Boa ventilação e respiração : atentos para a frequência respiratória ,
inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traquéia e observar
a musculatura acessória;
(C) - Circulação – hemorragias. A diferença entre o X e o C, o “X” refere a
grandes hemorragias e o “C” hemorragias internas (que não são visíveis)
(D) - Disfunção Neurológica – avaliação do nível de consciência, tamanho e
reatividade das pupilas, hérnia cerebral e dos sinais de lateralização, e o
nível de lesão medular.
(E)- Exposição total do paciente – análise da extensão das lesões e o controle
do ambiente com prevenção da hipotermia . Avaliar e analisar outros pontos
, sinais de trauma, sangramento e manchas na pele;

5. Itapetininga SP
►Trauma – é uma lesão produzida por uma ação externa ao corpo (física ou química)
EX : quedas, queimaduras, acidentes automobilísticos ou acidente domésticos, onde
podem ser graves e abranger vários órgãos.
Tipos de traumas : fraturas, entorses, luxação e contusão.
Mecanismo do trauma : inicia com a transferência de energia para o corpo a partir de
uma força externa.
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6. Itapetininga SP
Cinemática do trauma :
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7. Itapetininga SP
►Nos politraumatismos a mortalidade é classificada
em três níveis subseqüentes:
● Imediata, precoce e tardia.
- Imediata: as mortes são relativas às que acontecem
logo após o acidente devido a lesões cerebrais graves,
traumatismos cervicais e lesões em grandes vasos ou
coração.

8. - Precoce: refere as mortes ocorridas dentro de duas
horas após o trauma, causada por traumatismos
cranioencefálico, torácico, abdominal e hemorragia;
- Tardia: relacionam à ocorrência de septicemia e
falência múltiplas dos órgãos, podendo também
estar ligada ao traumatismo crânio-enfálico.
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9. Para efetividade das prioridades de condutas baseadas nas necessidades de
cada politraumatizado, deve utilizar:
●1.os critérios seqüenciais das vias aéreas;
●2.atenção à coluna cervical;
●3.verificação dos sinais sugestivos de comprometimento da respiração e ventilação;
●4.circulação e controle de hemorragias;
●5.exposição completa do paciente;
●6.atenção à família do politraumatizado.
Avaliações e intervenções primária e seus objetivos:
●Estabelecer uma via aérea estável e desobstruída.
●Ao abordar as vias aéreas, deverá realizar os seguintes passos:
●1.levantamentodamandíbula(jawtrust);
●2.Retiradadecorpos estranhos;
●3.inserção de uma cânula orotraqueal;
●4.e suplementação de oxigênio via ambu com máscara.
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Técnicas :
● estabilização da coluna
● pranchamento e rolamento
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11. Itapetininga SP

12. Itapetininga SP
Referências :
● https://www.sanarmed.com/resumo-atendimento-inicial-
ao-politraumatizado-ligas - 2021
●https://youtu.be/byJ-9NNmpjg?t=4339
●Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 -
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 2.Emergências
Traumáticas 4. Emergências 5.Procedimentos. 6.
Protocolos Especiais.

13. Itapetininga SP
Obrigada !!!
Dúvidas ?
Enfª Valéria Galhego Rosa
Coren : 90079 – SP
Pós Graduada em Emergências
Email : rosavaleria695@gmail.com
03/06/2023