O documento discute a avaliação clínica de pacientes com complicações neurológicas. Ele descreve o exame neurológico como uma avaliação não invasiva que analisa a função do sistema neurológico através de testes físicos. Também discute escalas como a Escala de Coma de Glasgow para medir alterações no nível de consciência.
o cuidado de enfer. a paciente com complicações neurológicas
1. O Cuidado de Enfermagem a Pacientes com
complicações Neurológicas
Naiara Wonghon
2. Exame neurológico é uma avaliação clínica, não
invasiva, que busca identificar e dimensionar
transtornos que afetam o sistema neurológico. Ela
é composta por uma série de testes físicos que
analisam a função das estruturas responsáveis
pelo funcionamento do corpo humano
EXAME NEUROLÓGICO
9. RESPOSTA MOTORA
Ausência de respostas
motoras para qualquer
estímulo.
Pensar também em Trauma
Cervical, sd. de Guillain-
Barré ou sd. do
encarceramento.
13. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
13
VARIÁVEIS ESCORE
Abertura ocular
Espontânea
À voz
À dor PRESSÃO (ATUAL)
Nenhuma
NT
4
3
2
1
Resposta verbal
Orientada
Confusa
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensivas
Nenhuma
NT
5
4
3
2
1
Resposta motora
Obedece comandos
Localiza dor
Movimento de retirada
Flexão anormal
Extensão anormal
Nenhuma
NT
6
5
4
3
2
1
TOTAL MÁXIMO TOTAL MÍNIMO INTUBAÇÃO
15 3 8
14. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
≥ 13: dano cerebral leve
9 a 12: dano cerebral moderado
≤ 8: dano cerebral grave
29. ESCALA DE RASS
Richmond Analgesia and Sedantion Scale
Consiste em um método de avaliar a agitação ou sedação
do paciente usando três passos claramente definidos que
determinam uma pontuação que vai de -5 a +4.
Diferentemente de outras escalas, a RASS utiliza como um
dos parâmetros o tempo em que é mantido o contato
visual do paciente , afim de mediar a sedação.