Noções básicas sobre amostras biológicas para diagnóstico
1. Noções básicas de amostras
biológicas.
Saber como obter as amostras biológicas para a dosagem bioquímica de substâncias
que auxiliem no diagnóstico e prognóstico de doenças.
sangue
2. SANGUE
O sangue é um tecido de consistência líquida composta por eritrócitos (ou hemácias), plaquetas e
leucócitos (parte sólida: celular), e água, eletrólitos carboidratos, lipídios, proteínas, hormônios, vitaminas e
metabólitos (parte líquida: plasma), presente no sistema circulatório.
glóbulos, plaquetas e hemácias
Como você viu, encontramos muitas substâncias e células no sangue e por esse motivo, podemos usá-
lo para avaliar se existe alguma alteração na concentração destes componentes.
A coleta do sangue é diretamente influenciada pelo tipo de exame que será realizado. É por isso que
usamos tubos sem aditivos ou com aditivos diferentes, pois, dessa forma podemos preservar aquilo que
interessa dosar.
A coleta é realizada em tubos de tampas de cores diferentes padronizadas para cada tipo de análise.
Sendo os mais utilizados os de tampa vermelha: sem aditivo; tampa amarela: gel ativador de coagulação
(permite separar o coágulo do soro após centrifugação); Roxa: EDTA (ácido etileno-diaminotetracético);
Tampa cinza: EDTA/Fluoreto de sódio: permite a preservação da glicose (impede o consumo de glicose);
Tampa azul: citrato de sódio (provas de coagulação).
PLASMA
3. O plasma possui uma proteína que permanece na forma inativa na circulação sanguínea, chamada
fibrinogênio. O fibrinogênio é responsável pela coagulação do sangue, transformando-se em fibrina quando
ocorre o sangramento para a formação do coágulo. É muito utilizado para dosagens de glicemia, provas de
coagulação e análises e sorológicas.
SORO
O soro é constituído por todas as substâncias do plasma, exceto o fibrinogênio, que foi convertido em
fibrina para a formação do coágulo. É muito utilizado para a realização para análises bioquímicas e
sorológicas.
O sangue total é constituído pelo plasma e células sanguíneas. É muito utilizado para a realização do
hemograma, gasometria e Hemoglobina glicada.
URINA
A urina é um ultrafitrado do sangue, que pode ser muito útil para auxiliar no diagnóstico e prognóstico
de doenças renais, hepáticas diabetes, entre outras.Podemos utilizar a urina colhida em 24 hora, 12 horas, de
quatro períodos ou de amostra sem tempo pré determinado (amostra isolada) para dosar a concentração de
glicose (glicosúria), corpos cetônicos (cetonúria), proteína (proteinúria), ácido Úrico (uricosúria), bilirrubina
(bilirrubinúria), uréia, creatinina entre outros.
LÍQUIDOS CAVITÁRIOS
Os líquidos cavitários são encontrados nas articulações (sinovial), pleura (pleural), no pericárdio
(pericárdico), no peritôneo (ascítico ou peritoneal) e na medula espinal (líquido céfalo raquidiano ou líquor).
No líquido sinovial dosamos o ácido úrico, no pleural, pericárdico eperitôneal, glicose, proteínas, e
desidrogenase lática e, no Líquor, dosamos glicose, cloreto e proteína.
Quiz
1
Paciente sexo feminino, 22 anos, chegou ao laboratório de análises clínicas, com o
pedido médico para realização dos seguintes exames: Hemoglobina glicada,
Glicemia, Colesterol total e frações e glicosúria. Está correto o que se afirma em:
4. Para a hemoglobina glicada, o sangue foi colhido em tubo sem anticoagulante.
Para a glicemia, o sangue é colhido em tubo contendo um anticoagulante que inibe o consumo
de glicose (fluoreto de sódio) e se obtém o plasma.
Para a dosagem de Colesterol total e frações, se utiliza o soro, parte líquida do sangue que
contém o fibrinogênio.
Para a determinação da glicosúria, utiliza-se o soro, parte líquida do sangue sem o
fibrinogênio.
Referências
BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, E. Davis. Tietz, Fundamentos de Química
Clínica, Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
ANDRIOLO A. e cols. ; RECOMENDAÇÕES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA
CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIAL PARA COLETA DE SANGUE VENOSO. Barueri, 2010.