Não se aplica

1. FRATURAS
FERIMENTOS
Silvânia Paiva

2. PRINCIPAIS PARTES DO
SISTEMA ESQUELÉTICO
 Sistema esquelético
 Conceito
 Fratura: Osso quebrado, lascado, lesado
e rachado
 Tipos de Fratura
 Fraturas fechadas
 Fraturas expostas
Esq. Axial
Esq. Apendicular

3. TIPOS DE FRATURAS
 As fraturas são classificadas de várias formas.
 FRATURA
SIMPLES
 FRATURA
COMINUTIVA
 FRATURA
EXPOSTA

4. FRATURAS
 As fraturas costumam ser precedidas de uma
história de trauma direto ou quedas.
 Devemos suspeitar de fraturas quando tivermos
uma história deste tipo associado a alguns sinais e
sintomas descritos abaixo:
 dor em um osso ou articulação
 incapacidade de movimentação
 adormecimento, formigamento
 mudança na coloração local da pele
 forma ou posição anormal de um osso ou articulação
 vítima refere ter ouvido ou sentido um "estalo“
 Ombro caído (trauma cintura escapular)

5. TRAUMAS NA
CINTURA PELVICA
Pode ter ocorrido se:
 O paciente reclamar de dor na pelve ou nos
quadris;
 Dor ao aplicar pressão nos ossos do quadril;
 Não poder erguer as pernas enquanto estiver
decúbito dorsal, não peça para levantar as
pernas;
 O pé do lado ferido está virado externamente, e
mais curto  Fratura anterior  Voltado
imediatamente  Fratura posterior.

6. SIMULAÇÃO DE DEFORMIDADE
POR FRATURA

8. FRATURA FECHADA
 DED
 Hiperemia

9. O QUE FAZER
 Faça avaliação inicial antes de cuidar de um trauma
especifico:
 avalie nível de consciência, verifique V.A., circulação, procure se
há hemorragia e controle-a,
 gentilmente apalpe o corpo, dedos das mãos e pés,
sempre observando se há reação de dor,
 tranqüilize e movimente a vítima o mínimo possível,
 cubra ferimentos com gaze ou panos limpos,
 imobilize o membro com tipóias, talas e ataduras,
 aguarde socorro especializado,
 cubra o paciente para manter temperatura corpórea,

10. CONSEQÜÊNCIAS

11. ENTORSES
 Entorses ocorrem quando uma articulação entre dois ossos
são forçadas além de seus limites causando muitas vezes
hematomas e inchaço na região.
 O que fazer :
 Pode ser difícil diferenciar de uma fratura dependendo
do grau do edema (inchaço).
 Assim sendo, trate-o como uma fratura até que um
médico examine e de o diagnóstico final.
 Mesmo não havendo fratura, em alguns entorses o
médico poderá proceder a colocação de imobilização
com gesso até a recuperação final.

12. ENTORSES

13. LUXAÇÃO
 Chama-se luxação ao fato de 2 ossos se
desarticularem.
 Não há fratura, porém há grande deformidade e
dor intensa, pois próximo às articulações passam
nervos que geralmente são comprimidos ou
distendidos pelo osso deslocado.
 Uma luxação é considerada de maior urgência do
que uma fratura, porque ela gera dor mesmo
imobilizado e em repouso.

14. O QUE NÃO FAZER
 NÃO TENTE COLOCAR O OSSO NO LUGAR !!!
 Pela proximidade dos ossos com as artérias e
veias, a manipulação incorreta do osso fraturado
pode lesá-las, complicando a situação.
 A lesão da artéria pode interromper o fluxo de
sangue para o restante do membro (isquemia).

15. LUXAÇÃO
 O que fazer:
 Imobilize a articulação
luxada e encaminhe a
vítima ao pronto socorro
o mais breve possível.
 O que NÃO fazer:
 Não tente colocar a
articulação no lugar!

16. DISTENÇÃO
 Estiramento excessivo ou torção do
músculo

17. IMOBILIZAÇÃO
 Para a imobilização teremos que utilizar a imaginação, pois
nem sempre haverão talas, tipóias e faixas a disposição.
 Nestes casos, um pedaço de madeira, um papelão
dobrado, ou qualquer material rígido que encontrar poderá
servir de tala a qual será fixada ao osso fraturado através
de faixas ,manga de camisas, gravatas ou outro material
que encontrar com o qual possa amarrar esta tala.
 O importante é que esta tala apóie e sustente o osso
faturado de maneira que ele não se movimente em
nenhuma direção.

18. CUIDADOS PARA
IMOBILIZAÇÃO
 Quando paciente tiver múltiplas fraturas será melhor
imobiliza-lo totalmente, em uma prancha longa para coluna
vertebral,
 Após imobilização sempre verificar pulso distal,caso não
sinta o pulso tente reposicionar,
 Corte a roupa cuidadosamente para expor o ferimento,
 Em todos os traumas de MMSS colocar a mão em posição
funcional.

19. ORDEM DE PRIORIDADE
 Coluna cervical,
 Crânio,
 Pelve,
 Coxa – grave
 Caixa torácica.

20. IMOBILIZAÇÃO

24. FERIMENTO

25. TIPOS DE FERIMENTOS
 Ferimentos fechados: pele integra
 Ex.: contusão
 Ferimentos abertos: pele não integra
 Ex.:arranhões, cortes, perfurações e avulsões,
amputações, ferimentos por esmagamento e
queimadura.

26. CORTES E ARRANHÕES
 Em ferimentos leves, superficiais e com hemorragia
moderada, deve-se:
 lavar as mãos com água e sabão, antes de fazer o
curativo;
 lavar a parte atingida, também, com água e sabão,
removendo do local do ferimento toda e qualquer
sujeira, como terra, graxa, caco de vidro, etc;
 prevenir infecção;
 cobrir o ferimento com gaze esterilizada e esparadrapo,
ou pano limpo;
 procurar um Posto Médico.

27. FERIMENTO
 Ferimento é o resultado de uma lesão no corpo da vítima,
podendo ser:
 FERIMENTO EXTERNO: ferimento visível ao observarmos a
vítima como o escoriações (arranhões), cortes e hematomas.

28. FERIMENTO
 FERIMENTO INTERNO:
uma contusão (batida,
soco, etc) pode lesar um
músculo ou órgão interno
sem apresentar lesões na
pele.

29. FERIMENTO INTERNO

30. FERIMENTO INTERNO

31. HEMORRAGIAS
 Hemorragia é a perda de sangue devido ao
rompimento de um vaso sanguíneo, veia
ou artéria, alterando o fluxo normal da
circulação.
 A hemorragia abundante e não controlada,
pode causar a morte em 3 a 5 minutos.

32. TRAUMAS ESPECÍFICOS
FERIMENTO DE BOCA:
 Certificar vias aéreas,
 Verificar sangramento,
 Verificar pulso carotídeo,
 Olhe dentro da boca,
 Se houver penetração,puxe o objeto para fora da
bochecha,
 Após remover objeto,faça o curativo colocando
entre os dentes e bochecha com parte para fora.

33. FERIMENTO NOS OLHOS
 A retirada de corpos estranhos
dos olhos, deve ser feito como
indicado a seguir:
 lavar bem as mãos antes de
atender o paciente e usar um copo
com água fervida, gotejando-a;
 revirar a pálpebra superior e/ou
inferior e retirar o objeto com gaze
ou pano limpo dobrado ou torcido
na ponta;
 se estiver cravado ou aderido à
córnea, manter fechado o olho e
procurar um Médico para extraí-lo.

34.  Não remover quando houver objeto
transfixado,
 Não tente recolocar o olho na
cavidade orbital,
 Corte no globo ocular não faça
pressão, faça curativo absorvente,
 Reduza os movimentos dos
olhos,ocluindo-os.
FERIMENTO NOS OLHOS

35. FERIMENTOS NO NARIZ
 Mantenha as vias aéreas livres,
 Controlar o sangramento,
 Coloque o paciente sentado,se não
houver contra indicação,com a cabeça
ligeiramente inclinada para frente,
 Apertar as narinas,
 Não permita assoar o nariz,

36. FERIDA COM EXPOSIÇÃO
DE ÓRGÃOS INTERNOS

37. FERIDA COM EXPOSIÇÃO
DE ÓRGÃOS INTERNOS
 Nas feridas extensas e profundas, como no
caso de facadas, órgãos podem sair e ficar
expostos.
 Neste caso deve-se:
 deitar a vítima imediatamente;
 lavar as mãos antes do atendimento;
 evitar tocar nos órgãos expostos e nem tentar
recolocá-los no lugar;
 Não retirar objetos empalados,
 cobrir com compressas, gaze ou pano limpo;
 prender a compressa ou gaze com atadura e
esparadrapo; apertar; e
 conduzir a vítima, imediatamente, ao Hospital.

38. FERIDA COM EXPOSIÇÃO
DE ÓRGÃOS INTERNOS
 Ferida com objeto
cortante apresentando
exposição do pulmão

39. REFERÊNCIAS:
1. PHTLS-Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado:Comitê do
PHTLS da National Association of Emergency Technicions (NAEMT)
Em Cooperação com Comitê de Trauma do Colégio Americano de
Cirurgiões.6º ed.Rio de janeiro:Mosby Jens-Elve Vier,2007.
2. BRUNNER, Lillian Sholtis; SUDDART, Doris Smith. Tratado de
enfermagem médico-cirúrgica.3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1998.
3. PIRES, Marco Túlio Baccarini. Manual de urgências em Pronto-
socorro. 6. ed. Belo Horizonte: MEDSI, 1999.

40. OBRIGADA PELAATENÇAO