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COMISSÃO PARITÁRIA
CUSTEIO DO PLANO DE SAÚDE
ACT 2016/2017
(Continuação)
Janeiro/2017
Situação Atual
Forma de Custeio
• O plano de saúde é custeado pelos Correios e empregados por meio de compartilhamento
das...
Projeção Atuarial 2017
Projeção – Resultados
Com base nas hipóteses citadas, realizamos 1.000 (mil) simulações
estocástica...
Projeção Atuarial 2017
93% (R$ 1.711.359.506,62
7% (R$ 128.812.005,87
A atual situação econômico-financeira dos
Correios i...
1. Premissas para definição do custeio
 Viabilizar a manutenção da Assistência Médica e Odontológica
 Garantir a manuten...
2. Expectativa de Despesa para 2017
 Despesas Assistenciais Mensal: R$ 153 milhões
 Despesas Administrativas Mensal: R$ ...
3. Proposta de Custeio
 Modelo de Custeio
Proposta de Custeio
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 Consultas, Exames, Terapias e
...
3. Proposta de Custeio
Custeio com participação diferenciada
 Para os Empregados e Aposentados e seus Dependentes Legais
...
4. Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)
Titular e Dependentes Legais
EVENTOS
CUSTO DO
EVENTO
COPARTICIPAÇÃO
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Plano para Pai/Mãe
5. Custeio de Pai e Mãe
 Parâmetros
 Sem entrada de novos dependentes(Plano Fechado)
 Premissa de Mo...
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Plano para Pai/Mãe
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5. Plano Específico para Pai/Mãe
 Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)
 Cobertura do Rol da ANS
 Acesso a rede r...
Tabela de Mensalidades
1.085,87R$ 2026
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Tabela de Mensalidades por Faixa e Renda
Proposta Pai/Mãe
Faixa
Até R$
2.500,00
Entre
R$ 2.500,01 e
R$ 3.500,00
Entre
R$ 3...
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Proposta de custeio correios saúde 05-01-17- revisada

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Proposta de custeio correios saúde 05-01-17- revisada

  1. 1. COMISSÃO PARITÁRIA CUSTEIO DO PLANO DE SAÚDE ACT 2016/2017 (Continuação) Janeiro/2017
  2. 2. Situação Atual Forma de Custeio • O plano de saúde é custeado pelos Correios e empregados por meio de compartilhamento das despesas (consulta, exames e internação), conforme abaixo: • A coparticipação é cobrada do empregado (titular) conforme referência salarial, limitada ao “Teto Limite para Desconto” e os Correios arca com o restante da despesa. • Não há mensalidade fixa, ou seja, o empregado só paga se ele ou seu dependente utilizar o plano. 10% NM 01 a NM 16 15% NM 17 a NM 48 20% NM 49 a NM 90 20% NS 01 a NS 60 20% Remuneração dos profissionais cedidos, assessores especiais e dirigentes não empregados Teto Limite para desconto pelos Empregados Teto Limite para desconto pelos Aposentados/Aposentados por Invalidez/Anistiados Teto Limite para desconto pelos Cedidos, Assessores Especiais e Dirigentes não empregados 2 (duas) vezes a Remuneração 3 (três) vezes o Salário Base 2 (duas) vezes o Salário Base Percentual de coparticipação Referência Salarial
  3. 3. Projeção Atuarial 2017 Projeção – Resultados Com base nas hipóteses citadas, realizamos 1.000 (mil) simulações estocásticas de possíveis resultados para as despesas assistenciais. Nas simulações consideramos a Morbidade e a Severidade como variáveis aleatórias.
  4. 4. Projeção Atuarial 2017 93% (R$ 1.711.359.506,62 7% (R$ 128.812.005,87 A atual situação econômico-financeira dos Correios inviabiliza a manutenção deste modelo.
  5. 5. 1. Premissas para definição do custeio  Viabilizar a manutenção da Assistência Médica e Odontológica  Garantir a manutenção de todos os dependentes  Adequar o modelo de custeio à situação econômico-finaceira dos Correios  Cooperação recíproca (empresa, empregados e aposentados) Proposta de Custeio - Premissas
  6. 6. 2. Expectativa de Despesa para 2017  Despesas Assistenciais Mensal: R$ 153 milhões  Despesas Administrativas Mensal: R$ 15 milhões  Despesas Totais - Mensal: R$ 168 milhões  Despesas Totais - Ano: R$ 2 bilhões Expectativa de Despesa Total 2017
  7. 7. 3. Proposta de Custeio  Modelo de Custeio Proposta de Custeio Mensalidade Coparticipação  Consultas, Exames, Terapias e Outros Atendimentos Ambulatoriais Não há cobrança para internação Faixas Etária e Renda (por vida)
  8. 8. 3. Proposta de Custeio Custeio com participação diferenciada  Para os Empregados e Aposentados e seus Dependentes Legais  Modelo Paritário (50/50)  Para os Genitores (Pai e Mãe)  Criação de um Plano de saúde específico  Custeio com participação decrescente dos Correios por 10 anos.  Inicialmente o Empregado financia 10%. Proposta de Custeio
  9. 9. 4. Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%) Titular e Dependentes Legais EVENTOS CUSTO DO EVENTO COPARTICIPAÇÃO CONSULTA MÉDICA-GINECOLOGIA 56,00R$ 16,80R$ CONSULTA MÉDICA-ENDOCRINOLOGIA 88,00R$ 26,40R$ CONSULTA MÉDICA-PEDIATRICA 92,00R$ 27,60R$ US - ABDOME TOTAL 123,77R$ 12,38R$ ÁCIDO URICO 5,46R$ 0,55R$ Faixa Até R$ 2.500,00 Entre R$ 2.500,01 e R$ 3.500,00 Entre R$ 3.500,01 e R$ 5.000,00 Entre R$ 5.000,01 e R$ 10.000,00 Entre R$ 10.000,01 e R$ 15.000,00 Entre R$ 15.000,01 e R$ 20.000,00 Rendimentos acima de R$ 20.000,01 00-18 61,79R$ 67,38R$ 71,37R$ 87,33R$ 111,27R$ 143,19R$ 175,12R$ 19-23 71,06R$ 77,49R$ 82,07R$ 100,43R$ 127,96R$ 164,68R$ 201,39R$ 24-28 81,73R$ 89,11R$ 94,39R$ 115,50R$ 147,17R$ 189,39R$ 231,61R$ 29-33 93,98R$ 102,48R$ 108,55R$ 132,83R$ 169,24R$ 217,80R$ 266,35R$ 34-38 108,08R$ 117,85R$ 124,83R$ 152,75R$ 194,63R$ 250,46R$ 306,30R$ 39-43 125,37R$ 136,71R$ 144,80R$ 177,19R$ 225,77R$ 290,54R$ 355,31R$ 44-48 151,70R$ 165,41R$ 175,21R$ 214,39R$ 273,17R$ 351,54R$ 429,91R$ 49-53 197,21R$ 215,04R$ 227,77R$ 278,71R$ 355,13R$ 457,01R$ 558,89R$ 54-58 266,24R$ 290,31R$ 307,50R$ 376,27R$ 479,43R$ 616,97R$ 754,51R$ 59 - + 308,98R$ 336,91R$ 356,86R$ 436,68R$ 556,39R$ 716,02R$ 875,64R$
  10. 10. Plano para Pai/Mãe 5. Custeio de Pai e Mãe  Parâmetros  Sem entrada de novos dependentes(Plano Fechado)  Premissa de Mortalidade: Tábua AT2000  Taxa de Crescimento da despesa: Curva de Juros por Idade  Custo Médio por utilização mensal por idade  Frequência média de utilização por idade
  11. 11. Expectativa de Vida – Pai e Mãe (AT-2000) Plano para Pai/Mãe
  12. 12. Frequência média Mensal de utilização por idade - Pai e Mãe 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Plano para Pai/Mãe
  13. 13. Custo Médio Mensal por utilização por idade – Pai e Mãe 27.021,52 - 5.000,00 10.000,00 15.000,00 20.000,00 25.000,00 30.000,00 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Plano para Pai/Mãe
  14. 14. Custeio de Pai e Mãe – Projeção de Despesa594 576 557 538 518 498 477 456 435 414 393 372 351 331 310 290 270 251 232 214 196 179 163 148 133 119 106 94 82 72 62 53 46 38 32 27 22 18 14 11 9 7 5 4 3 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 - 100 200 300 400 500 600 700 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 DespesasemMilhões Ano Plano para Pai/Mãe
  15. 15. 5. Plano Específico para Pai/Mãe  Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)  Cobertura do Rol da ANS  Acesso a rede referenciada  Custeio da Mensalidade:  Decrescente dos Correios, a ser integralizado pelo titular em 10 anos.  Os Correios inicia com o financiamento com 90% da mensalidade diminuindo sua participação em 10% por ano. Proposta Pai/Mãe
  16. 16. Tabela de Mensalidades 1.085,87R$ 2026 977,29R$ 2025 868,70R$ 2024 760,11R$ 2023 651,52R$ 2022 542,94R$ 2021 434,35R$ 2020 325,76R$ 2019 217,17R$ 2018 108,59R$ 2017 Proposta Pai/Mãe 648,02R$ 2026 583,22R$ 2025 518,42R$ 2024 453,62R$ 2023 388,81R$ 2022 324,01R$ 2021 259,21R$ 2020 194,41R$ 2019 129,60R$ 2018 64,80R$ 2017 FAIXAS 54-58 59- + VALORES 648,02R$ 1.085,87R$ Evolução da Faixa 54 - 58 Evolução da Faixa 59 em Diante
  17. 17. Tabela de Mensalidades por Faixa e Renda Proposta Pai/Mãe Faixa Até R$ 2.500,00 Entre R$ 2.500,01 e R$ 3.500,00 Entre R$ 3.500,01 e R$ 5.000,00 Entre R$ 5.000,01 e R$ 10.000,00 Entre R$ 10.000,01 e R$ 15.000,00 Entre R$ 15.000,01 e R$ 20.000,00 Rendimentos acima de R$ 20.000,01 54-58 64,12R$ 65,12R$ 66,44R$ 68,09R$ 70,07R$ 72,39R$ 75,69R$ 59 - + 107,45R$ 109,11R$ 111,33R$ 114,10R$ 117,42R$ 121,30R$ 126,83R$ Tabela de Mensalidades 2017 Tabela de Mensalidades 2018 Faixa Até R$ 2.500,00 Entre R$ 2.500,01 e R$ 3.500,00 Entre R$ 3.500,01 e R$ 5.000,00 Entre R$ 5.000,01 e R$ 10.000,00 Entre R$ 10.000,01 e R$ 15.000,00 Entre R$ 15.000,01 e R$ 20.000,00 Rendimentos acima de R$ 20.000,01 54-58 128,25R$ 130,23R$ 132,87R$ 136,18R$ 140,15R$ 144,77R$ 151,38R$ 59 - + 214,90R$ 218,22R$ 222,65R$ 228,19R$ 234,84R$ 242,59R$ 253,67R$

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