Correios apresenta Proposta de custeio correios saúde 05-01-17- revisada

1. COMISSÃO PARITÁRIA
CUSTEIO DO PLANO DE SAÚDE
ACT 2016/2017
(Continuação)
Janeiro/2017

2. Situação Atual
Forma de Custeio
• O plano de saúde é custeado pelos Correios e empregados por meio de compartilhamento
das despesas (consulta, exames e internação), conforme abaixo:
• A coparticipação é cobrada do empregado (titular) conforme referência salarial,
limitada ao “Teto Limite para Desconto” e os Correios arca com o restante da despesa.
• Não há mensalidade fixa, ou seja, o empregado só paga se ele ou seu dependente
utilizar o plano.
10% NM 01 a NM 16
15% NM 17 a NM 48
20% NM 49 a NM 90
20% NS 01 a NS 60
20%
Remuneração dos
profissionais cedidos,
assessores especiais
e dirigentes não
empregados
Teto Limite para
desconto pelos
Empregados
Teto Limite para desconto
pelos
Aposentados/Aposentados por
Invalidez/Anistiados
Teto Limite para
desconto pelos
Cedidos, Assessores
Especiais e
Dirigentes não
empregados
2 (duas) vezes a
Remuneração
3 (três) vezes o Salário Base
2 (duas) vezes o
Salário Base
Percentual de
coparticipação
Referência Salarial

3. Projeção Atuarial 2017
Projeção – Resultados
Com base nas hipóteses citadas, realizamos 1.000 (mil) simulações
estocásticas de possíveis resultados para as despesas assistenciais. Nas
simulações consideramos a Morbidade e a Severidade como variáveis
aleatórias.

4. Projeção Atuarial 2017
93% (R$ 1.711.359.506,62
7% (R$ 128.812.005,87
A atual situação econômico-financeira dos
Correios inviabiliza a manutenção deste
modelo.

5. 1. Premissas para definição do custeio
 Viabilizar a manutenção da Assistência Médica e Odontológica
 Garantir a manutenção de todos os dependentes
 Adequar o modelo de custeio à situação econômico-finaceira
dos Correios
 Cooperação recíproca (empresa, empregados e aposentados)
Proposta de Custeio - Premissas

6. 2. Expectativa de Despesa para 2017
 Despesas Assistenciais Mensal: R$ 153 milhões
 Despesas Administrativas Mensal: R$ 15 milhões
 Despesas Totais - Mensal: R$ 168 milhões
 Despesas Totais - Ano: R$ 2 bilhões
Expectativa de Despesa
Total 2017

7. 3. Proposta de Custeio
 Modelo de Custeio
Proposta de Custeio
Mensalidade Coparticipação
 Consultas, Exames, Terapias e
Outros Atendimentos Ambulatoriais
Não há cobrança para internação
Faixas Etária e Renda
(por vida)

8. 3. Proposta de Custeio
Custeio com participação diferenciada
 Para os Empregados e Aposentados e seus Dependentes Legais
 Modelo Paritário (50/50)
 Para os Genitores (Pai e Mãe)
 Criação de um Plano de saúde específico
 Custeio com participação decrescente dos Correios por 10
anos.
 Inicialmente o Empregado financia 10%.
Proposta de Custeio

9. 4. Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)
Titular e Dependentes Legais
EVENTOS
CUSTO DO
EVENTO
COPARTICIPAÇÃO
CONSULTA MÉDICA-GINECOLOGIA 56,00R$ 16,80R$
CONSULTA MÉDICA-ENDOCRINOLOGIA 88,00R$ 26,40R$
CONSULTA MÉDICA-PEDIATRICA 92,00R$ 27,60R$
US - ABDOME TOTAL 123,77R$ 12,38R$
ÁCIDO URICO 5,46R$ 0,55R$
Faixa
Até R$
2.500,00
Entre
R$ 2.500,01 e
R$ 3.500,00
Entre
R$ 3.500,01 e
R$ 5.000,00
Entre
R$ 5.000,01 e
R$ 10.000,00
Entre
R$ 10.000,01 e
R$ 15.000,00
Entre
R$ 15.000,01 e
R$ 20.000,00
Rendimentos
acima de
R$ 20.000,01
00-18 61,79R$ 67,38R$ 71,37R$ 87,33R$ 111,27R$ 143,19R$ 175,12R$
19-23 71,06R$ 77,49R$ 82,07R$ 100,43R$ 127,96R$ 164,68R$ 201,39R$
24-28 81,73R$ 89,11R$ 94,39R$ 115,50R$ 147,17R$ 189,39R$ 231,61R$
29-33 93,98R$ 102,48R$ 108,55R$ 132,83R$ 169,24R$ 217,80R$ 266,35R$
34-38 108,08R$ 117,85R$ 124,83R$ 152,75R$ 194,63R$ 250,46R$ 306,30R$
39-43 125,37R$ 136,71R$ 144,80R$ 177,19R$ 225,77R$ 290,54R$ 355,31R$
44-48 151,70R$ 165,41R$ 175,21R$ 214,39R$ 273,17R$ 351,54R$ 429,91R$
49-53 197,21R$ 215,04R$ 227,77R$ 278,71R$ 355,13R$ 457,01R$ 558,89R$
54-58 266,24R$ 290,31R$ 307,50R$ 376,27R$ 479,43R$ 616,97R$ 754,51R$
59 - + 308,98R$ 336,91R$ 356,86R$ 436,68R$ 556,39R$ 716,02R$ 875,64R$

10. Plano para Pai/Mãe
5. Custeio de Pai e Mãe
 Parâmetros
 Sem entrada de novos dependentes(Plano Fechado)
 Premissa de Mortalidade: Tábua AT2000
 Taxa de Crescimento da despesa: Curva de Juros por Idade
 Custo Médio por utilização mensal por idade
 Frequência média de utilização por idade

11. Expectativa de Vida – Pai e Mãe (AT-2000)
Plano para Pai/Mãe

12. Frequência média Mensal de utilização por idade - Pai e Mãe
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Plano para Pai/Mãe

13. Custo Médio Mensal por utilização por idade – Pai e Mãe
27.021,52
-
5.000,00
10.000,00
15.000,00
20.000,00
25.000,00
30.000,00
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Plano para Pai/Mãe

14. Custeio de Pai e Mãe – Projeção de Despesa594
576
557
538
518
498
477
456
435
414
393
372
351
331
310
290
270
251
232
214
196
179
163
148
133
119
106
94
82
72
62
53
46
38
32
27
22
18
14
11
9
7
5
4
3
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
-
100
200
300
400
500
600
700
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
DespesasemMilhões
Ano
Plano para Pai/Mãe

15. 5. Plano Específico para Pai/Mãe
 Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)
 Cobertura do Rol da ANS
 Acesso a rede referenciada
 Custeio da Mensalidade:
 Decrescente dos Correios, a ser integralizado pelo titular em
10 anos.
 Os Correios inicia com o financiamento com 90% da
mensalidade diminuindo sua participação em 10% por ano.
Proposta Pai/Mãe

16. Tabela de Mensalidades
1.085,87R$ 2026
977,29R$ 2025
868,70R$ 2024
760,11R$ 2023
651,52R$ 2022
542,94R$ 2021
434,35R$ 2020
325,76R$ 2019
217,17R$ 2018
108,59R$ 2017
Proposta Pai/Mãe
648,02R$ 2026
583,22R$ 2025
518,42R$ 2024
453,62R$ 2023
388,81R$ 2022
324,01R$ 2021
259,21R$ 2020
194,41R$ 2019
129,60R$ 2018
64,80R$ 2017
FAIXAS 54-58 59- +
VALORES 648,02R$ 1.085,87R$
Evolução da Faixa 54 - 58
Evolução da Faixa 59 em Diante

17. Tabela de Mensalidades por Faixa e Renda
Proposta Pai/Mãe
Faixa
Até R$
2.500,00
Entre
R$ 2.500,01 e
R$ 3.500,00
Entre
R$ 3.500,01 e
R$ 5.000,00
Entre
R$ 5.000,01 e
R$ 10.000,00
Entre
R$ 10.000,01 e
R$ 15.000,00
Entre
R$ 15.000,01 e
R$ 20.000,00
Rendimentos
acima de
R$ 20.000,01
54-58 64,12R$ 65,12R$ 66,44R$ 68,09R$ 70,07R$ 72,39R$ 75,69R$
59 - + 107,45R$ 109,11R$ 111,33R$ 114,10R$ 117,42R$ 121,30R$ 126,83R$
Tabela de Mensalidades 2017
Tabela de Mensalidades 2018
Faixa
Até R$
2.500,00
Entre
R$ 2.500,01 e
R$ 3.500,00
Entre
R$ 3.500,01 e
R$ 5.000,00
Entre
R$ 5.000,01 e
R$ 10.000,00
Entre
R$ 10.000,01 e
R$ 15.000,00
Entre
R$ 15.000,01 e
R$ 20.000,00
Rendimentos
acima de
R$ 20.000,01
54-58 128,25R$ 130,23R$ 132,87R$ 136,18R$ 140,15R$ 144,77R$ 151,38R$
59 - + 214,90R$ 218,22R$ 222,65R$ 228,19R$ 234,84R$ 242,59R$ 253,67R$