O documento discute os principais aspectos do crescimento e desenvolvimento da criança recém-nascida, incluindo a adaptação da família à nova realidade, a formação do vínculo entre cuidador e bebê, a importância da família para o desenvolvimento saudável da criança, e os objetivos e procedimentos da primeira consulta e visita domiciliar do profissional de saúde.

1. SAÚDE DA CRIANÇA:
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO

2. A FAMÍLIA DE UMA CRIANÇA RECÉM-
NASCIDA
O PROFISSIONAL DE SAÚDE, DESDE O PRÉ-NATAL,
DEVE ESTAR ATENTO ÀS MUDANÇAS E ÀS
NECESSIDADES DE ADAPTAÇÃO QUE OCORREM NAS
FAMÍLIAS DIANTE DO NASCIMENTO DE UM NOVO
SER. DE IGUAL FORMA, O PROFISSIONAL DE SAÚDE
DEVE SABER QUE NÃO É UMA TAREFA FÁCIL UMA
FAMÍLIA ADAPTAR-SE A UMA NOVA REALIDADE,
ESPECIALMENTE QUANDO SE TRATA DO PRIMEIRO
FILHO. NESTE CASO, OS PAIS NECESSITAM AJUSTAR
SEU SISTEMA CONJUGAL, CRIANDO UM ESPAÇO
PARA OS FILHOS. ALÉM DISSO, É PRECISO APRENDER
A UNIR AS TAREFAS FINANCEIRAS E DOMÉSTICAS
COM A EDUCAÇÃO DOS FILHOS.

3. A FORMAÇÃO DO VÍNCULO/APEGO
O APEGO, VÍNCULO EMOCIONAL RECÍPROCO ENTRE
UM BEBÊ E SEU CUIDADOR, CONSTRÓI-SE BASEADO
EM RELACIONAMENTOS PRELIMINARES
ESTABELECIDOS AINDA COM O FETO E COM A
CRIANÇA IMAGINADA PELOS PAIS, ANTES MESMO
DO SEU NASCIMENTO. APÓS O NASCIMENTO, O
BEBÊ, PARA SOBREVIVER, PRECISA DE ALGUÉM QUE
CUIDE DELE E QUE ASSEGURE QUE SUAS
NECESSIDADES FÍSICAS (ALIMENTAÇÃO, LIMPEZA,
CUIDADO, PROTEÇÃO, ENTRE OUTRAS) E
PSICOSSOCIAIS (DE SE SENTIR SEGURO, AMADO,
PROTEGIDO, VALORIZADO) SEJAM ATENDIDAS.

4. CONSIDERANDO-SE TODOS OS ASPECTOS MENCIONADOS ATÉ ENTÃO, RESSALTA-SE A
IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA EM PROPORCIONAR AMBIENTE SOCIAL E PSICOLÓGICO
FAVORÁVEL AO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA E À PROMOÇÃO DE SUA SAÚDE
MENTAL, UMA VEZ QUE TAIS FATORES INFLUENCIAM MAIS DO QUE AS
CARACTERÍSTICAS INTRÍNSECAS DO INDIVÍDUO (HALPERN; FIGUEIRAS, 2004). A FAMÍLIA
DESEMPENHA TAMBÉM PAPEL PRIMORDIAL NA TRANSMISSÃO DE CULTURA, DE
TRADIÇÕES ESPIRITUAIS E NA MANUTENÇÃO DOS RITOS E COSTUMES.

5. A ÉPOCA IDEAL PARA A PRIMEIRA CONSULTA
A PRIMEIRA CONSULTA DO RECÉM-NASCIDO DEVERÁ
OCORRER NA SUA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA (BRASIL,
2004A; SOCIEDADE..., 2006), QUE CONSTITUI UM
MOMENTO PROPÍCIO PARA ESTIMULAR E AUXILIAR A
FAMÍLIA NAS DIFICULDADES DO ALEITAMENTO MATERNO
EXCLUSIVO, PARA ORIENTAR E REALIZAR IMUNIZAÇÕES,
PARA VERIFICAR A REALIZAÇÃO DA TRIAGEM NEONATAL
(TESTE DO PEZINHO) E PARA ESTABELECER OU REFORÇAR
A REDE DE APOIO À FAMÍLIA.
PROCURA-SE AVALIAR PRINCIPALMENTE AS CONDIÇÕES
DO NASCIMENTO DA CRIANÇA (TIPO DE PARTO, LOCAL
DO PARTO, PESO AO NASCER, IDADE GESTACIONAL,
INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO, NO PARTO,
NO PERÍODO NEONATAL E NOS TRATAMENTOS
REALIZADOS.

6. UM EXAME FÍSICO COMPLETO DEVE SER
REALIZADO NA PRIMEIRA CONSULTA DE
PUERICULTURA
• AVALIE O COMPRIMENTO E O PERÍMETRO CEFÁLICO DA CRIANÇA
• AVALIE O PESO EM RELAÇÃO AO PESO IDEAL AO NASCER.
• OBSERVE E AVALIE O RELACIONAMENTO DA MÃE/CUIDADOR E DOS FAMILIARES COM
O BEBÊ: COMO RESPONDEM ÀS SUAS MANIFESTAÇÕES, COMO INTERAGEM COM O
BEBÊ E SE LHE PROPORCIONAM SITUAÇÕES VARIADAS DE ESTÍMULO.
• AS MÃOS FECHADAS E O ROSTO, GERALMENTE, DIRIGIDO A UM DOS LADOS
• OBSERVE O PADRÃO RESPIRATÓRIO: A PRESENÇA DE ANORMALIDADES, COMO
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ E SONS EMITIDOS.
• PESQUISE ALGUMA ASSIMETRIA, MALFORMAÇÃO, DEFORMIDADE OU APARÊNCIA
SINDRÔMICA.

7. VISITA DOMICILIAR
EM TODAS AS VISITAS DOMICILIARES, É
FUNDAMENTAL QUE O PROFISSIONAL DE SAÚDE
SAIBA IDENTIFICAR SINAIS DE PERIGO À SAÚDE DA
CRIANÇA. AS CRIANÇAS MENORES DE 2 MESES
PODEM ADOECER E MORRER EM UM CURTO ESPAÇO
DE TEMPO POR INFECÇÕES BACTERIANAS GRAVES.
SÃO SINAIS QUE INDICAM A NECESSIDADE DE
ENCAMINHAMENTO DA CRIANÇA AO SERVIÇO DE
REFERÊNCIA COM URGÊNCIA (AMARAL, 2004):

8. OS PRINCIPAIS OBJETIVOS DA PRIMEIRA VISITA DOMICILIAR AO RECÉM-
NASCIDO E À SUA FAMÍLIA SÃO OS SEGUINTES:
• OBSERVAR AS RELAÇÕES FAMILIARES;
• FACILITAR O ACESSO AO SERVIÇO DE SAÚDE;
• POSSIBILITAR OU FORTALECER O VÍNCULO DAS FAMÍLIAS COM AS
EQUIPES DE SAÚDE;
• ESCUTAR E OFERECER SUPORTE EMOCIONAL NESSA ETAPA DE CRISE
VITAL DA FAMÍLIA (NASCIMENTO DE UM FILHO);
• ORIENTAR A FAMÍLIA SOBRE OS CUIDADOS COM O BEBÊ;
• PROMOVER O ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ O 6º MÊS DE
VIDA;
• IDENTIFICAR SINAIS DE PERIGO À SAÚDE DA CRIANÇA.

9. • RECUSA ALIMENTAR (A CRIANÇA NÃO CONSEGUE BEBER OU MAMAR);
• VÔMITOS IMPORTANTES (ELA VOMITA TUDO O QUE INGERE);
• ATIVIDADE REDUZIDA (A CRIANÇA MOVIMENTA-SE MENOS DO QUE O
HABITUAL);
• FEBRE;
• HIPOTERMIA (MENOS DO QUE 35,5ºC);
• CIANOSE OU PALIDEZ IMPORTANTE;
• GEMIDOS;
• SECREÇÃO PURULENTA DO OUVIDO;
• UMBIGO HIPEREMIADO (HIPEREMIA ESTENDIDA À PELE DA PAREDE
ABDOMINAL) E/OU COM SECREÇÃO PURULENTA (INDICANDO ONFALITE);
• IRRITABILIDADE OU DOR À MANIPULAÇÃO.

10. AO FINAL, NOTA-SE QUE DEVE TER A APROXIMAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE DO
CONTEXTO DE VIDA DAS FAMÍLIAS, A VISITA DOMICILIAR TORNA-SE UM
INSTRUMENTO IMPORTANTE PARA A TROCA DE INFORMAÇÕES VINCULADAS
ÀS NECESSIDADES PARTICULARES DE CADA INDIVÍDUO, FAVORECENDO,
DESTA FORMA, ATIVIDADES EDUCATIVAS E MAIS HUMANIZADAS. A VISITA
DOMICILIAR É UMA DAS ATRIBUIÇÕES DAS EQUIPES DE SAÚDE DE ATENÇÃO
BÁSICA E É UMA DAS PRINCIPAIS ATIVIDADES PRECONIZADAS PARA O AGENTE
COMUNITÁRIO DE SAÚDE PELO MS (BRASIL, 2001).

11. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
• HTTPS://BVSMS.SAUDE.GOV.BR/BVS/PUBLICACOES/SAUDE_CRIANCA_CRESCIMENTO_D
ESENVOLVIMENTO.PDF