A obesidade é definida como acúmulo excessivo de gordura corporal que traz riscos à saúde. Ela é medida pelo IMC e diagnosticada quando este é maior que 30 kg/m2. As principais causas incluem desequilíbrio energético, fatores genéticos e estilo de vida sedentário. O tratamento envolve mudanças alimentares, exercícios, medicamentos e, em casos graves, cirurgia bariátrica.
2. Definição
Obesidade é uma condição médica na qual se verifica acumulação
de tecido adiposo em excesso ao ponto de poder ter impacto
negativo na saúde, o que leva à redução da esperança de
vida e/ou aumento dos problemas de saúde. Uma pessoa é
considerada obesa quando o seu índice de massa corporal (IMC) é
superior a 30 kg/m2. Este valor é obtido dividindo o peso da pessoa
pelo quadrado da sua altura.
3. Causas
O desequilíbrio entre as energias ingeridas e as energias despendidas, na origem da
obesidade, deve-se a fatores de ordem genética, cultural, comportamental e
metabólica, em especial:
Vida sedentária e ambiente social
Educação e hábitos alimentares
Predisposição genética
Gravidez ou menopausa
Disfunção em glândulas endócrinas
fatores socias e culturais
4. Importante: Apenas 5% dos casos de obesidade são atribuídos a
disfunções hormonais como distúrbios da tireoide, problemas
pancreáticos, doenças do ovário, etc.
Quem possui maiores possibilidades de ser obeso? Indivíduos com
tendência genética a ser obesos – e isto é bastante frequente
Indivíduos que mesmo sem tendência genética, exageram na
quantidade de alimentos ingeridos, particularmente os alimentos
gordurosos Indivíduos que levam uma vida muita sedentária.
causas
6. Diagnostico
Como se determina ou diagnostica a Obesidade e a Pré-Obesidade?
A Obesidade e a Pré-Obesidade são avaliadas através do Índice
de Massa Corporal (IMC). Este índice mede a corpulência do
indivíduo.
IMC > 18 < 25
Kg/m2
Normal
IMC > 25 < 30
Kg/m2
Excesso de Peso
IMC > 30 < 35
Kg/m2
Obesidade moderada
(grau I)
IMC > 35 < 40
Kg/m2
Obesidade grave
(grau II)
IMC > 40 Kg/m2
Obesidade mórbida
(grau III)
7. Que tipos de Obesidade existem?
Obesidade andróide, abdominal ou visceral – este tipo de Obesidade dá-se
quando o tecido adiposo se acumula na metade superior do corpo, sobretudo
no abdómen. É típica do homem obeso. A obesidade abdominal está associada
à diabetes tipo 2, a doenças cardiovasculares e a doenças vasculares cerebrais. A
associação da obesidade a estas doenças está dependente da gordura intra-
abdominal e não da gordura total do corpo. O tratamento desta doença é uma
dieta equilibrada, exercícios físicos, mudança de comportamento e algumas
vezes remédios para emagrecer. Por vezes também se recorre a cirurgia para
reduzir o tamanho do estômago.
8. Que tipos de Obesidade existem?
Obesidade do tipo ginóide – este tipo de Obesidade dá-se quando a
gordura se distribui, principalmente, na metade inferior do corpo,
particularmente na região glútea e coxas. É típica da mulher obesa.
Recomenda-se que o doente faça uma dieta equilibrada, exercício
físico, remédios para emagrecer quando necessário e cirurgia para
reduzir o tamanho do estômago.
9. complicações da obesidade
Problemas no aparelho cardiovascular - hipertensão arterial, arteriosclerose, insuficiência
cardíaca congestiva e angina de peito;
Complicações metabólicas - hiperlipidémia, alterações de tolerância à glicose,
diabetes tipo 2, gota;
Problemas no sistema pulmonar - dispneia e fadiga, síndroma de insuficiência respiratória
do obeso, apneia de sono e embolismo pulmonar;
Problemas no aparelho gastrintestinal - esteatose hepática, litíase
vesicular ecarcinoma do cólon;
Problemas no aparelho genito-urinário e reprodutor - infertilidade e amenorreia,
incontinência urinária de esforço, hiperplasia e carcinoma do endométrio, carcinoma da mama,
carcinoma da próstata, hipogonadismo hipotalâmico e hirsutismo;
Outras alterações - osteartroses, insuficiência venosa crónica, risco anestésico, hérnias e
propensão a quedas.
10. Tratamento para obesidade
Medicamentos
orlistate (xenical)
sibutramina -A sibutramina pode ser encontrada sob duas formas, sal anidro e
cloridrato monoidratado de sibutramina, sendo que a sibutramina anidra A não
possui estudos clínicos de eficácia e segurança e tem origem desconhecida;
portanto, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) proíbe a sua
importação no Brasil. Seu mecanismo de ação justifica a inclusão da sibutramina
na categoria dos medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina
e norepinefrina.
11. Tratamento
Mecanismo de ação
Apresenta uma dupla maneira de reduzir o peso: a sibutramina reduz a vontade de comer
promovendo o aumento da saciedade; previne a redução do gasto energético que acompanha a
perda de peso.[1] Para produzir resultados positivos a administração do medicamento deve ser
acompanhada de dieta e atividade física.
Sibutramina é indicado para redução do peso, no tratamento da obesidade, e deve ser usado em
conjunto com dieta e exercícios, como parte de um programa de controle de peso, desde que a
orientação alimentar e a atividade física não sejam suficientes para atingir o objetivo clínico.
É indicada em pacientes com IMC maior ou igual a 30 kg/m2, ou maior ou igual a
27 kg/m2 associado a algum fator de risco como hipertensão.
13. Tratamento
Tipos de cirurgias para emagrecer
As cirurgias ao estômago mais comuns e que ajudam a
emagrecer incluem a colocação de banda gástrica,
o bypass gástrico, a gastrectomia e o balão intragástrico.
14. Tratamento
Banda gástrica para emagrecer
A banda gástrica é uma cirurgia para emagrecer que consiste na colocação de uma cinta à volta
da parte superior do estômago e, que divide o estômago em duas partes, levando a pessoa a
ingerir pequenas quantidades de comida, pois o seu estomago é mais pequeno.
Nesta cirurgia não é feito nenhum corte no estômago, este apenas é apertado como se fosse um
balão, diminuindo de tamanho. Saiba mais em: Banda gástrica para emagrecer.
15.
16. Tratamento
Bypass gástrico para emagrecer
No bypass gástrico é feito um corte no estômago que o divide em duas partes,
um a mais pequena e uma maior. A parte mais pequena do estômago é
aquela que fica a funcionar e a maior, embora não tenha função, fica no
organismo.
Além disso, é feita uma ligação direta entre o estômago pequeno e uma parte
do intestino que, ao possuir um trajeto mais pequeno, leva à absorção de
pequenas quantidades de nutrientes e calorias. Saiba mas em: Bypass gástrico
para emagrecer.
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18. Tratamento
Balão intragástrico para emagrecer
Na técnica do balão intragástrico é colocado um balão no interior do estômago
que é de silicone e é cheio com soro fisiológico. Quando o individuo ingere
alimentos, estes ficam por cima do balão, dando muito rapidamente a sensação
de saciedade.
Esta cirurgia é feita através de uma endoscopia, não sendo necessário anestesia
geral e leva a umaperda de até 13% do peso do corpo. No entanto, o balão deve
ser removido 6 meses após a sua colocação. Veja mais em: Balão intragástrico
para emagrecer.
19.
20. Tratamento
Gastrectomia vertical para emagrecer
A gastrectomia consiste na remoção da parte esquerda do estômago e, é
removida a grelina, que é um hormônio responsável pela sensação de fome e,
que por isso, leva à diminuição do apetite e à diminuição da ingestão de
alimentos.
Nesta cirurgia ocorre a absorção normal de nutrientes, pois o intestino não sofre
alterações e, pode-se perder até 40% do peso inicial. Saiba mais
em: Gastrectomia vertical para emagrecer.