Estrutura da Ponte: Tegmento e Núcleos

Estrutura da Ponte
Guilherme Bruzarca e Rôlmerson Robson

Introdução
→ A Ponte é dividida em duas porções:
1. Ventral ou Base;
2. Dorsal ou Tegmento.
→ Entre essas porções localiza-se o corpo trapezoide;

Base da Ponte
ou Parte ventral da Ponte

→ Localiza-se entre o nervo trigémeo V ( sup ) e a
medula oblonga ( inf );
→ Repousa sobre o clivus do osso esfenoide ( ant ) e
forma a porção cefálica da fossa romboide do 4º
ventrículo ( post );
→ Na porção anterior há uma depressão rasa para a
Artéria Basilar.

Porção Ventral ou Basilar
→ Os feixes de fibras se subdividem em dois grupos:
Superficiais
1. Fibras transversais
Profundas
Córtico-espinhal
2. Fascículos Longitudinais Córtico-nuclear
Córtico-pontino
3. Núcleos pontinos.

Fibras Transversais, Pontinas ou Ponto
Cerebelares
→ As superficiais formam uma camada na face ventral;
→ As profundas se cruzam com o fascículo longitudinal,
dorsal a ele;
→ Ambas cruzam o plano mediano e penetram no
cerebelo, vindas do braço da ponte.

Núcleos Pontinos
→ Pequenos agrupamentos de células entre as fibras
transversais;
→ São vias intermediarias na via corticopontocerebelar

Fascículos Longitudinais
→ Tracto Córtico-espinhal:
→ Dirigem-se das áreas motoras do córtex para
neurônios motores da medula;
→ Se aglomeram e formam a pirâmide na medula
oblonga;

→ Tracto Córtico-Nuclear:
→ Fibras provenientes de áreas motoras do córtex para
o núcleo dos nervos cranianos, principalmente V e VI

→ Tracto Córtico-Pontino:
→ Fibras do córtex cerebral que terminam nos Núcleos
Pontinos

Tegmento da Ponte
ou Parte dorsal da Ponte

Tegmento da Ponte
ou Parte dorsal da Ponte
→ Assemelha-se ao bulbo e ao tegmento do mesencéfalo, com os quais é contínua
→ Fibras: Ascendentes, Descendentes e Transversais
→ Núcleos de Nervos cranianos
→ Substância cinzenta (própria da ponte)

T e g m e n t o d a P o n t e - L i g a A c a d e m i c a d e N e u r o a n a t o m i a d e C a x i a s

Núcleos do NC VIII
V E S T I B U L O C O C L E A R
As fibras sensitivas que constituem as partes coclear e vestibular do
nervo vestíbulococlear terminam, respectivamente, nos núcleos
cocleares e vestibulares da ponte, cujas conexões e funções são
muito diferentes

→ NÚCLEOS COCLEARES
Núcleos do NC VIII
Núcleos Cocleares, Corpo
Trapezóide, Lemnisco Lateral
→ Dorsal
→ Ventral
Nestes núcleos terminam as fibras que constituem a porção coclear do nervo
vestíbulo-coclear e são os prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos do
gânglio espiral

T r a j e t o:

Núcleos do NC VIII
T r a j e t o:
#1 Maioria das fibras desse núcleo → cruza para o lado oposto →
Corpo Trapezóide
#2 Fibras contornam → núcleo olivar superior, inflectem-se
cranialmente → Lemnisco lateral
#3 Terminando: colículo inferior → impulsos nervosos seguem →
corpo geniculado medial

Núcleos do NC VIII
T r a j e t o: Observações
→ Um número significativo de fibras dos núcleos cocleares termina
no núcleo olivar superior, do mesmo lado ou do lado oposto → de
onde os impulsos nervosos seguem pelo lemnisco lateral
→ Muitas fibras dos núcleos cocleares sobem no lemnisco lateral
do mesmo lado ou terminam nos núcleos olivares desse mesmo
lado.
Por isso, a via auditiva → componentes cruzados e não cruzados: o
hemisfério cerebral de um lado recebe informações auditivas provenientes
dos dois ouvidos.

Núcleos do NC VIII
Núcleos Vestibulares e suas conexões

Núcleos do NC VIII
→ NÚCLEOS VESTUBULARES
→ Lateral
→ Medial
→ Superior
→ Inferior
# Localização: Assoalho do IV ventrículo: Área Vestibular
# Recebem impulsos nervosos originados na parte vestibular do ouvido interno e
que informam sobre a posição e os movimentos da cabeça.
#Estes impulsos passam pelos neurônios sensitivos do gânglio vestibular e chegam
aos núcleos vestibulares pelos prolongamentos centrais destes neurônios, que,
em conjunto, formam a parte vestibular do nervo vestíbulo-coclear.

Núcleos do NC VIII
# Fibras provenientes do Cerebelo → chegam também nos Núcleos Vestibulares
→ Estão relacionadas ao equilíbrio.

As fibras eferentes dos núcleos vestibulares formam ou entram na composição
dos seguintes tractos e fascículos:

Núcleos do NC VIII
#1 Fascículo vestíbulo-cerebelar — formado por fibras que terminam no córtex do arquicerebelo;
#2 Fascículo longitudinal medial — nos núcleos vestibulares origina-se a maioria das fibras que entram
na composição do fascículo longitudinal medial, Este fascículo está envolvido em reflexos que permitem
ao olho ajustar-se aos movimentos da cabeça. As informações sobre a posição da cabeça chegam ao
fascículo longitudinal medial através de suas conexões com os núcleos vestibulares;
#3 Tracto vestíbulo-espinhal — suas fibras levam impulsos aos neurônios motores da medula e são
importantes para manutenção do equilíbrio;
#4 Fibras vestíbulo-talâmicas — admite-se a existência de fibras vestíbulo-talâmicas que levam
impulsos ao tálamo, de onde vão ao córtex. A localização e o significado destas fibras são discutidos

Núcleos dos NC VI e VII
A B D U C E N T E E F A C I A L

A B D U C E N T E E F A C I A L
→ As fibras que emergem do núcleo do nervo facial têm inicialmente direção
dorso-medial.
→ Formam um feixe compacto que logo abaixo do assoalho do IV ventriculo se
encurva em direção cranial.
→ Estas fibras percorrem uma certa distância ao longo do lado medial do núcleo
do nervo abducente,
→ Encurvam-se lateralmente sobre a superfície dorsal deste núcleo, contribuindo
para formar a elevação do assoalho do IV ventriculo, conhecida como
coliculo facial

→ A curvatura das fibras do nervo facial em torno do núcleo do abducente constitui o joelho interno do
nervo facial.
→ Após contornar o núcleo do abducente, as fibras do nervo facial tomam direção ventrolateral e
ligeiramente caudal para emergir no sulco bulbo-pontino.
As fibras do facial têm, pois, relações muito íntimas com o núcleo do abducente e, por isso lesões
conjuntas de ambas as estruturas podem ocorrer.

Núcleos Salivatório superior e Lacrimal
→ Pertencem à parte craniana do SNA-Parassimpático
→ Dão origem a fibras pré ganglionares → emergem pelo nervo intermédio:
Gl. Submandibular
Gl. Sublingual
Gl. Lacrimal

Núcleos do NC V
T R I G ÊM E O

Núcleos do NC V
T R I G ÊM E O
→ Além do núcleo do trácto espinhal descrito no bulbo, o nervo trigêmeo tem ainda, na ponte, o núcleo
sensitivo principal, o núcleo do tracto mesencefálico e o núcleo motor
→ medialmente: o núcleo motor / lateralmente: núcleo sensitivo principal, este último uma continuação
cranial e dilatada do núcleo do tracto espinhal
→ A partir do núcleo principal, estende-se cranialmente em direção ao mesencéfalo o núcleo do tracto
mesencefálico do trigêmeo acompanhado pelas fibras do tracto mesencefálico do trigêmeo.

Núcleos do NC V
→ O núcleo motor fibras para os músculos → mastigadores → denominado →
Núcleo mastigador
→ Os demais núcleos:
Recebem impulsos relacionados com a sensibilidade somática geral de grande
parte da cabeça. Deles saem fibras ascendentes, que se reúnem para constituir
o lemnisco trigeminal, que termina no tálamo.

Correlações Anatomoclínicas
→ Lesões da ponte → Comprometimento das funções de acordo com a localização
Ex.:
Alterações na sensibilidade da face: V par
Alterações na motricidade da musculatura mastigadora: V par
Alterações da mímica: VII par
Alteração do m. reto lateral: VI par
Tonteira e alterações do equilíbrio VIII par
Pode haver também: paralisia ou perda de sensibilidade no tronco e membros por
lesão das vias ascendentes e descendentes que transitam pela ponte

Sistematização das estruturas da ponte
Como no bulbo, distinguimos na substância branca da ponte fibras transversais e
fibras longitudinais, estas últimas podendo ainda ser descendentes, ascendentes e
de associação.
#1 Lemnisco medial:
Ocupa na ponte, ao contrário do bulbo, uma faixa de disposição transversal,
cujas fibras cruzam perpendicularmente as fibras do corpo trapezóide;
#2 Lemnisco espinhal:
É formado pela união dos tractos espino-talâmico lateral e espino-talâmico
anterior;
#3 Pedúnculo cerebelar superior:
Emerge do cerebelo constituindo inicialmente a parede dorsolateral da metade
cranial do IV ventriculo. A seguir, aprofunda-se no tegmento e já no limite
com o mesencéfalo suas fibras começam a se cruzar com as do lado oposto,
constituindo o início da decussação dos pedúnculos cerebelares superiores.
Os pedúnculos cerebelares superiores constituem o mais importante sistema de
fibras eferentes do cerebelo.

1) Marque verdadeiro e falso nas seguintes opções sobre a delimitação da ponte:
I – Superiormente ela é separada do pedúnculo cerebelar superior pelo nervo V;
II – Repousa sobre o clivus do osso esfenóide anteriormente;
III – Os nervos VI, VII e VIII marcam seu limite inferior.
A) Todas estão corretas.
B) II e III estão corretas.
C) Apenas III está incorreta.
D) I e III estão corretas.
E) Apenas II está correta.
Questões

Questões
2. Quais as principais estruturas encontradas na porção ventral da ponte:
a) Fibras transversas que se dividem em superficiais e profundas, fibras longitudinais que se
dividem em tracto córtico-pontino, tracto córtico-nuclear e tracto córtico-espinhal, e núcleos
pontinos.
b) Fibras longitudinais que se dividem em superficiais e profundas, fibras transversas que se
pontinos.
c) Núcleos pontinos, fibras cruzadas e fibras longitudinais
d) Fibras transversas que se dividem em superficiais e profundas, fibras longitudinais que se
dividem em tracto córtico-pontino, tracto córtico-nuclear e tracto córtico-espinhal e fibras
cruzadas.

Questões
3) Identifique as letras icógnitas da figura abaixo:
AA
BB
CC
DD
A) A: Núcleos vestibulares; D: Lemnisco medial ; B: Núcleo do nervo abducente e C: Núcleos salivatórios
superior e inferior
B) C: Núcleos vestibulares; B: Núcleo do nervo Abducente ; A: Núcleo Coclear anterior e D: Núcleos salivatórios
superior e inferior
C) D: Núcleos vestibulares; A: Núcleo do nervo Abducente; B: Núcleo Coclear posterior e C: Núcleos salivatórios
superior e inferior
D) B: Lemnisco lateral; C: Núcleo motor do trigêmeo; D: Lemnisco medial e A: Núcleo do nervo Facial
E) A: Núcleo do nervo facial; C: Núcleos vestibulares; B: Lemnisco lateral ; e D: Lemnisco medial

Questões
4) “BSC, Homem, 37 anos, branco, caminhoneiro, deu entrada na clínica com histórico de fraqueza
progressiva no lado esquerdo do corpo no últimos 4 meses, diminuição da sensação de tato nos membros
superiores esquerdos. Apresentou Nistagmo horizontal em ambos os lados, todos os outros nervos cranianos
estavam normais. A tomografia revelou, realçada pelo constraste, uma lesão cística na ponte, à direita da
linha mediana.”
Este paciente foi diagnosticado com neurocisticercose, pode-se deduzir pelos sintomas que os cisticercos
estavam alojados no(s) núcleo(s) de qual par de nervos cranianos?
A) I
B) IV
C) III
D) VI
E) II

Questões
5) A estrutura em destaque tem a seguinte função:
A) Coordenar o equilíbro do corpo
B) Movimentar os músculos dos olhos
C) Movimentar os músculos mímicos
D) Controla glandulas salivares e lacrimais
E) Movimentar os músculos da mastigação

GABARITO
1 B
2 A
3 C
4 D
5 E

1) Marque verdadeiro e falso nas seguintes opções sobre a delimitação da ponte:
I – Superiormente ela é separada do pedúnculo cerebelar superior pelo nervo V;
II – Repousa sobre o clivus do osso esfenóide anteriormente;
III – Os nervos VI, VII e VIII marcam seu limite inferior.
A) Todas estão corretas.
B) II e III estão corretas.
C) Apenas III está incorreta.
D) I e III estão corretas.
E) Apenas II está correta.
GABARITO

GABARITO
2. Quais as principais estruturas encontradas na porção ventral da ponte:
a) Fibras transversas que se dividem em superficiais e profundas, fibras longitudinais que se
pontinos.
b) Fibras longitudinais que se dividem em superficiais e profundas, fibras transversas que se
pontinos.
c) Núcleos pontinos, fibras cruzadas e fibras longitudinais
d) Fibras transversas que se dividem em superficiais e profundas, fibras longitudinais que se
dividem em tracto córtico-pontino, tracto córtico-nuclear e tracto córtico-espinhal e fibras
cruzadas.

GABARITO
3) Identifique as letras icógnitas da figura abaixo:
AA
BB
CC
DD
A) A: Núcleos vestibulares; D: Lemnisco medial ; B: Núcleo do nervo abducente e C: Núcleos salivatórios
superior e inferior
B) C: Núcleos vestibulares; B: Núcleo do nervo Abducente ; A: Núcleo Coclear anterior e D: Núcleos salivatórios
superior e inferior
CC)) DD:: NNúúcclleeooss vveessttiibbuullaarreess;; AA:: NNúúcclleeoo ddoo nneerrvvoo AAbbdduucceennttee;; BB:: NNúúcclleeoo CCoocclleeaarr ppoosstteerriioorr ee CC:: NNúúcclleeooss ssaalliivvaattóórriiooss
ssuuppeerriioorr ee iinnffeerriioorr
D) B: Lemnisco lateral; C: Núcleo motor do trigêmeo; D: Lemnisco medial e A: Núcleo do nervo Facial
E) A: Núcleo do nervo facial; C: Núcleos vestibulares; B: Lemnisco lateral ; e D: Lemnisco medial

GABARITO
4) “BSC, Homem, 37 anos, branco, caminhoneiro, deu entrada na clínica com histórico de fraqueza
progressiva no lado esquerdo do corpo no últimos 4 meses, diminuição da sensação de tato nos membros
superiores esquerdos. Apresentou Nistagmo horizontal em ambos os lados, todos os outros nervos cranianos
estavam normais. A tomografia revelou, realçada pelo constraste, uma lesão cística na ponte, à direita da
linha mediana.”
Este paciente foi diagnosticado com neurocisticercose, pode-se deduzir pelos sintomas que os cisticercos
estavam alojados no(s) núcleo(s) de qual par de nervos cranianos?
A) I
B) IV
C) III
D) VI
E) II
A resposta D é o único par que
Se origina da Ponte.

GABARITO
5) A estrutura em destaque tem a seguinte função:
A) Coordenar o equilíbro do corpo= NC VIII
B) Movimentar os músculos dos olhos= Vários, mas o NC V não está incluso
C) Movimentar os músculos mímicos= NC VII
D) Controla glandulas salivares e lacrimais= Núcleo salivatório superior e lacrimal
E) Movimentar os músculos da mastigação. É conhecido como núcleo mastigador

Referências:
1. MACHADO, Angelo. Neuroanatomia Funcional. 2.ª edição. São Paulo: Editora
Atheneu. 2000.
2. NETTER NEUROANATOMIA ESSENCIAL 1/E - RUBIN, Michael; SAFDIEH,
Joseph E. São Paulo: Elsevier. 2008
3. Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.52 no.3 São Paulo Sept. 1994

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