Treinamento sobre campo visual - o que é, para que serve, como fazer, . Utilizando o campimetro Humphrey HFA II 745

1. CAMPO VISUAL NO
GLAUCOMA
Telma Justa
Centro Visual Valter Justa
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2. CAMPO VISUAL DE UM OLHO: TODO O ESPAÇO QUE
PODE SER VISTO QUANDO DE OLHA FIXO PARA
DETERMINADO PONTO
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3.  PERIMETRIA: possibilidade de se
medir o campo visual em uma
superfície curva, que mantém o
ângulo visual constante
independente do local pesquisado.
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4. HISTÓRICO
 1945: Perímetros de
projeção (ex:Goldman)
 1970: Perímetros
automáticos
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5. GOLDMANN HUMPHREY
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6.  PERIMETRIA AUTOMATIZADA :
 Permite a realização da perimetria
estática de uma maneira altamente
reprodutível
 PERÍMETROS MAIS UTILIZADOS :
 Octopus ( Interzeag, Suiça )
 Humphrey ( Humphrey Instruments,
EUA).
HUMPHREY
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7. Importância do Campo Visual
 Diagnóstico de doenças como
glaucoma, doenças neurológicas,
ptose palpebral.
 Acompanhamento.
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8. INICIANDO O EXAME
 Encaminhamento – história
clínica
 Refração, acuidade visual,
tamanho da pupila
 Ajuste do aparelho e da
sala: iluminação da cúpula,
estratégias, tamanho dos
estímulos, iluminação da
sala, conforto.
 Explicações ao paciente
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9. Durante o Exame
 Observar se o paciente está
atento ou sonolento
 Observar fixação
 Observar se ele compreendeu as
explicações
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10. Nossos Aparelhos
 Humphrey HFA
 Perimetria
acromática e
azul amarela
 Humphrey
Matrix
 perimetria de
Frequência
Dobrada
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11.  CONCEITOS BÁSICOS
 Estímulos luminosos ( unidade relativa
de luminância: decibel dB)
 Quanto maior o limiar de sensibilidade de
um ponto, maior a sua expressão numérica
em decibéis.
 Quanto maior o número em decibéis de um
ponto, menor a intensidade do estímulo
luminoso correspondente naquela
localidade.
 Tamanho do estímulo
 Distância entre os pontos pesquisados
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12. ESTRATÉGIAS – Humphrey HFA II
 SITA E SITA FAST
Periférico 60-4 60 pontos centrais ptose
Central 30-2 76 30 centrais, pontos a Programa mais
cada 6° utilizado
Central 24-2 54 24 centrais, estendendo- Muito utilizado
se a 30 nasalmente em glaucoma e
pontos a cada 6° pacientes idosos
Central 10-2 68 10 centrais, pontos a Pacientes com
cada 2° ilhota central
Mácula 16 4° centrais Acometimento
área de fixação
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13. Humphrey Matrix
 Screening
 N-30
 24-2
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14. CENTRAL 10-2
MACULAR
CENTRAL 24-2
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15. RESULTADO IMPRESSO PELO
PERÍMETRO- Particularidades.
 Dados gerais
 Índices de
confiabilidade
 Gráficos
 Índices Globais
 GHT
 VFI
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17. Índices de Confiabilidade
 Perdas de Fixação
 Falsos Positivos
 Falsos Negativos
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18. GRÁFICOS
 GRÁFICO
NUMÉRICO
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19. GRÁFICOS
 GRÁFICOS DE
TONS CINZA
(GRAY SCALE)
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20. GRÁFICOS
 TOTAL DEVIATION
NUMÉRICO
DE PROBABILIDADES
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21. GRÁFICOS
 PATTERN DEVIATION
NUMÉRICO
DE PROBABILIDADES
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22. ÍNDICES GLOBAIS
 MEAN DEVIATION
 PATTERN STANDARD DEVIATION
 SHORT -TERM FLUCTUATION
 CORRECTED PATTERN STANDARD
DEVIATION
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23. GHT-GLAUCOMA HEMIFIELD TEST
 WITHIN NORMAL LIMITS
 BORDERLINE
 OUTSIDE NORMAL LIMITS
 GENERAL REDUCTION OF SENSITIVITY
 ABNORMALLY HIGH SENSITIVITY
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24. CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE DEFEITOS
GLAUCOMATOS
 CRITÉRIOS DE CAPRIOLI
 Não rigoroso
 Moderadamente rigoroso
 baixa de sensibilidade de 5 ou mais dB.
 Presença de 2 ou mais pontos adjacentes, cada um com baixa de
sensibilidade de 10 ou mais dB
 Diferenças de sensibilidade de 10 ou mais dB entre pontos siméricos do
lado nasa em pelo menos 2 pontos adjacentes
 Rigoroso
 Critérios de Anderson
 Gráfico do Pattern Deviation mostrando 3 pontos adjacentes não periféricos
com p<5%, sendo que um deles com p<1%.
 CPSD com p<5%
 GHT – Borderline ou outside normal limits.
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25. DANO LOCALIZADO
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26. Progressão
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27. Aprendizado
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28. AVANÇOS
SWAP ( BLUE YELLOW ) E SITA
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29. AVANÇOS
FDT (TECNOLOGIA DE FREQUÊNCIA
DOBRADA)

30. AVANÇOS
FDT - TECNOLOGIA DE FREQUÊNCIA DOBRADA
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31. Correlação SITA e FDT
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32. Perda de Campo Visual - neurológico
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33. C
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S DANO GLAUCOMATOSO
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44. C
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DANO DIFUSO
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18
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A 21
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24
N
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L REDUÇÃO
GERAL DA
A SENSIBILIDADE
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45. C
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46. C
A DANO DIFUSO TÍPICO
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47. C
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DEFEITO TEMPORAL
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48. C
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M  Correlacionar achados
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campimétricos com aspecto do
disco óptico e retina
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