O documento descreve a anatomia, histologia, irrigação, drenagem e fisiologia da bexiga urinária. A bexiga é um órgão musculomembranoso localizado na cavidade pélvica que armazena e expulsa a urina. Ela possui quatro camadas (serosa, muscular, submucosa e mucosa) e é irrigada e drenada por vasos que se conectam à aorta e veia ilíaca. A fisiologia da micção envolve fases de enchimento e esvaziamento da bexiga através de
2. BEXIGA
Órgão do sistema urinário.
Musculomebranoso,
Que armazena a urina.
No adulto → 350 à 450ml
Está localizada na cavidade
pélvica, atrás da sínfise púbica.
3. Anatomia
A bexiga vazia
Tem a forma de um
tetraedro (vértice
inclinado para a frente).
Ela apresenta um :
O fundo
O vértice
A superfície superior
(fossa paravesical)
A superfície inferior
4. Anatomia
Bexiga distendida
0,5 litros = oval (12) Nesta
condição ele apresenta :
A superfície póstero-superior
dirigido para cima e para trás
A superfície antero-inferior
dirigido para baixo e para frente
O fundo
apenas ligeiramente rebaixada.
A cúpula.
6. Anatomia
Parte interna
Revestida pela membrana
mucosa → dobras
Na distensão as dobras são
apagados. Sobre uma
pequena área
triangular, chamado de
Trígono-a mucosa esta
sempre lisa (está firmemente
ligado à camada muscular).
Colo visical = Esficter
interno e externo
7. Histologia
A bexiga é composta por quatro túnicas:
serosa, muscular, submucosa e mucosa.
8. Serosa - A camada externa, parcialmente derivada do peritónio
Muscular
O músculo detrusor
3 camadas de fibras lisas (involuntário) do músculo.
Camada externa = longitudinal.
Camada média = circular,
Camada interna = longitudinal.
Sub-mucosa - fina camada de tecido areolar que vagamente se
conecta a camada muscular com a camada de muco.
Mucoso
Tecido epitelial de transição que pode esticar.
Apresenta dobras (rugas).
9. Ligamentos
Pubovesicais .
Puboprostáticos (sendo um
medial e outro lateral)
Retovesicais
Umbilical mediano (é um
cordão fibroso, o vestígio do
úraco que se estende do vértice
da bexiga até o umbigo)
Umbilicais mediais (vestígios
das Aa. umbilicais, não são
importantes na fixação da
bexiga)
10. Irrigação:
Duas ou três aa. vesicais superiores originam-se da parte
permeável da a. umbilical e irrigam a parte superior da
bexiga.
No homem a base está irrigada pela a. do ducto
deferente,e na mulher provavelmente pelas aa. vesical
inferior e vaginal.
A parte inferior, inclusive o colo, está irrigada pela a.
vesical inferior, e na mulher também pela a. vaginal.
11. Drenagem venosa:
Veias unem-se ao plexo prostático(vesical) de veias, que
drena para a v.ilíaca interna.
12. Drenagem linfática:
Vasos linfáticos das superfícies superior e
inferolateral: linfonodos ilíacos externos
Vasos da base: linfonodos ilíacos externo e
interno
Vasos do colo: linfonodos sacrais e ilíacos
comuns.
15. Fisiologia da Micção
O micção éconsciente neurológico
A controle um evento
complexo, não conhecido totalmente, mediado por
da micção é dado pelo
vias reflexas que do
giro paracentral, estão sob controle
voluntário, onde ocórtex
lobo frontal, no comportamento é aprendido no
desenvolvimento da criança.
cerebral.
O centro da micção
Funções da bexiga e uretra.
esta localizado na
ponte
17. Fisiologia da Micção
Desenvolvimento neurofuncional
No recém-nascido a micção é reflexa, com seu centro na
medula (S2-S4). A mielinização e maturação do sistema
nervoso resultam na consciência da plenitude vesical, e
depois na habilidade para inibir a micção e finalmente na
habilidade para facilitá-la, tornando a micção um ato
voluntário.
Com o crescimento da criança o controle voluntário da
bexiga é atingido, primeiro por contracção activa do
esfíncter e posteriormente por inibição da contracção
reflexa do detrusor.
A criança adquire o controle funcional da bexiga e da
uretra até os 5 anos.