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DST s
               Papilomavírus Humano
                                  Maria Inês Brito- Farmacêutica*
                                 Nuno Cabido Mateus- Farmacêutico*
* Farmácia Pinto Leal- Massamá
O que é uma DST?

Doença que se transmite frequentemente, senão em todos os
  casos, de pessoa a pessoa através do contacto sexual


     Grande variedade de microrganismos infecciosos
     podem transmitir-se deste modo.
     O contágio em algumas doenças venéreas não exige
     penetração genital.
     Apesar destas doenças serem o resultado das relações
     sexuais vaginais, orais ou anais com uma pessoa
     infectada, ocasionalmente podem ser transmitidas ao
     beijar ou manter um contacto corporal íntimo.
Colo do Útero

Faz parte do aparelho reprodutor feminino
Parte inferior e mais estreita do útero ( ventre )
Órgão oco, em forma de pêra, situado no abdómen
inferior
O colo do útero liga o útero à vagina que, por sua vez,
conduz ao exterior do corpo
PAPILOMAVÍRUS HUMANO
        HPV
O que é o HPV?
   Vírus muito comum
   Sem invólucro
   Genoma DNA circular
   Família Papovaviridade
   120 tipos de HPV identificados
   Responsável por muitas doenças diferentes
 (verrugas)
   30 milhões de infecções na Europa
   40 tipos de HPV infectam a região genital


HPV 6, 11, 16 e 18    4 tipos mais comuns (doenças genitais)

    HPV 16 e 18      Tipos Alto risco Podem causar doença maligna

    HPV 6 e 11       Tipos Baixo risco Podem causar doença benigna
Quais as patologias
                                      associadas ao HPV?




HPV 16 e 18   75% dos casos de cancro do colo do útero
HPV 6 e 11    90% dos casos de condilomas genitais
Como é transmitido o HPV?

 Via sexual (incluindo o contacto íntimo)
 Afecta tanto as mulheres como os homens
 Cerca de 70% da população sexualmente activa tem contacto com o HPV
pelo menos uma vez na vida
 Infecção normalmente assintomática
 Maioria regride espontaneamente
 10% tornam-se persistentes
 O uso do preservativo confere uma protecção limitada.
 Basta um parceiro para existir risco de infecção


                                  Principais
   HOMENS
                                transmissores
Factores de risco para
                                       infecção por HPV


Início precoce da actividade sexual (pico de infecção ocorre entre os
15 e os 24 anos)
Múltiplos parceiros sexuais
Não uso do preservativo
Parceiro não circuncisado
História de doenças sexualmente transmissíveis
Parceiro não monogâmico
Qual a etiologia e
                                                    o impacto do CCU?

  HPV é identificado em 99,7% dos casos de CCU
  Infecção persistente por um tipo de alto risco de HPV

                         Cancro do Colo do Útero
~1 Ano
           Infecção transitória


Infecção                                         4-5
                          2-5                                           9-15
por HPV                                          Anos
                         Anos                                           Anos
                                     Lesão                  Lesão
            Infecção
                                potencialmente          pré-cancerosa          Cancro do
           persistente
                                 pré-cancerosa                                  Colo do
Mais de                                                                          Útero
2 anos
Qual a etiologia e
                                      o impacto do CCU?


 É o 2º cancro mais fatal em mulheres jovens (15-44 anos) na
Europa
 Alta mortalidade apesar do rastreio para detecção precoce




      Morre 1 mulher por dia em Portugal com CCU!
Porque é importante a
                               prevenção das doenças
                                  associadas ao HPV?


Mulheres sexualmente activas estão continuamente em risco de
infecção por HPV ao longo da vida


      Ao longo da vida
      8 em cada 10 mulheres     Risco de infecção de HPV


      1 em cada 10 mulheres     Condilomas genitais
Como posso proteger -me do CCU?
Como posso prevenir o
                                                 CCU?
Vacinação contra o HPV
       Protecção contra as doenças genitais causadas
       pelos tipos de Papilomavírus mais frequentes (Tipo
       6, 11, 16 e 18).
       Recomendada a todas as mulheres dos 11 aos 26
       anos

  Com visitas regulares ao médico Ginecologista
       Rastreios (Teste de Papanicolaou)
       Permite a detecção precoce das lesões pré-
       cancerosas
Como posso prevenir o
                                              CCU?
Mulheres com 17 anos ou menos, devem dirigir-se ao Centro
de Saúde para obter informação sobre a vacinação, no âmbito
do Programa Nacional de Vacinação (PNV)




Mulheres com idade igual ou superior aos 18 anos, devem
pedir conselho ao seu médico sobre a vacinação contra o HPV
e idade recomendada para início do rastreio regular
Quais os tipos de vacina
                                  contra o CCU?

Vacina quadrivalente

     HPV 6    HPV 11   HPV 16   HPV 18




Vacina bivalente

     HPV 16   HPV 18
Como é constituída a
                                             vacina?
 Vacina quadrivalente recombinante não infecciosa
 Com adjuvante
 Preparada a partir de partículas tipo-vírus (VLPs) altamente
purificadas da proteína principal da cápside L1
Quais as indicações
                                   aprovadas da vacina ?
Prevenção do cancro do Colo do Útero
Prevenção de Lesões Genitais Pré-cancerosas
        Colo do útero
        Vulva
        Vagina
Prevenção do aparecimento de condilomas Genitais
        Associados aos tipos de HPV 6, 11, 16 e 18


                           Indicação
        Sexo feminino 16-26 anos
        Ambos os sexos 9-15 anos
Qual a eficácia da
                                              vacina?
Demonstrou até 100% de eficácia em mulheres sexualmente
  activas (16-26 anos)




                                          98%


                                         100%


                                         100%


                                         99%
Quem pode beneficiar
                                    da vacinação ?

Mulheres dos 11 aos 26 anos
Mulheres não infectadas pelos tipos de HPV da vacina
Mulheres previamente infectadas por 1, 2 ou 3 tipos de HPV
da vacina


Apenas as mulheres com co-infecção pelos 4 tipos de HPV da
            vacina não beneficiam da vacinação
Quais os Efeitos Adversos?
Qual o esquema
                                                posológico?
          Três injecções IM aos 0, 2 e 6 meses

2ª dose deve ser administrada pelo menos 1 mês após a 1ª dose
3ª dose deve ser administrada pelo menos 3 mês após a 2ª dose
As 3 doses devem ser administradas no período de 1 ano
Vacine-se !!!
Recomendações



Não pratique sexo não seguro!
Use sempre o preservativo!
Vá ao médico ginecologista /
urologista regularmente !
OBRIGADO!

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Prevenção Cancro Colo Útero

  • 1. DST s Papilomavírus Humano Maria Inês Brito- Farmacêutica* Nuno Cabido Mateus- Farmacêutico* * Farmácia Pinto Leal- Massamá
  • 2. O que é uma DST? Doença que se transmite frequentemente, senão em todos os casos, de pessoa a pessoa através do contacto sexual Grande variedade de microrganismos infecciosos podem transmitir-se deste modo. O contágio em algumas doenças venéreas não exige penetração genital. Apesar destas doenças serem o resultado das relações sexuais vaginais, orais ou anais com uma pessoa infectada, ocasionalmente podem ser transmitidas ao beijar ou manter um contacto corporal íntimo.
  • 3. Colo do Útero Faz parte do aparelho reprodutor feminino Parte inferior e mais estreita do útero ( ventre ) Órgão oco, em forma de pêra, situado no abdómen inferior O colo do útero liga o útero à vagina que, por sua vez, conduz ao exterior do corpo
  • 5. O que é o HPV? Vírus muito comum Sem invólucro Genoma DNA circular Família Papovaviridade 120 tipos de HPV identificados Responsável por muitas doenças diferentes (verrugas) 30 milhões de infecções na Europa 40 tipos de HPV infectam a região genital HPV 6, 11, 16 e 18 4 tipos mais comuns (doenças genitais) HPV 16 e 18 Tipos Alto risco Podem causar doença maligna HPV 6 e 11 Tipos Baixo risco Podem causar doença benigna
  • 6. Quais as patologias associadas ao HPV? HPV 16 e 18 75% dos casos de cancro do colo do útero HPV 6 e 11 90% dos casos de condilomas genitais
  • 7. Como é transmitido o HPV? Via sexual (incluindo o contacto íntimo) Afecta tanto as mulheres como os homens Cerca de 70% da população sexualmente activa tem contacto com o HPV pelo menos uma vez na vida Infecção normalmente assintomática Maioria regride espontaneamente 10% tornam-se persistentes O uso do preservativo confere uma protecção limitada. Basta um parceiro para existir risco de infecção Principais HOMENS transmissores
  • 8.
  • 9. Factores de risco para infecção por HPV Início precoce da actividade sexual (pico de infecção ocorre entre os 15 e os 24 anos) Múltiplos parceiros sexuais Não uso do preservativo Parceiro não circuncisado História de doenças sexualmente transmissíveis Parceiro não monogâmico
  • 10. Qual a etiologia e o impacto do CCU? HPV é identificado em 99,7% dos casos de CCU Infecção persistente por um tipo de alto risco de HPV Cancro do Colo do Útero ~1 Ano Infecção transitória Infecção 4-5 2-5 9-15 por HPV Anos Anos Anos Lesão Lesão Infecção potencialmente pré-cancerosa Cancro do persistente pré-cancerosa Colo do Mais de Útero 2 anos
  • 11. Qual a etiologia e o impacto do CCU? É o 2º cancro mais fatal em mulheres jovens (15-44 anos) na Europa Alta mortalidade apesar do rastreio para detecção precoce Morre 1 mulher por dia em Portugal com CCU!
  • 12.
  • 13. Porque é importante a prevenção das doenças associadas ao HPV? Mulheres sexualmente activas estão continuamente em risco de infecção por HPV ao longo da vida Ao longo da vida 8 em cada 10 mulheres Risco de infecção de HPV 1 em cada 10 mulheres Condilomas genitais
  • 14. Como posso proteger -me do CCU?
  • 15.
  • 16. Como posso prevenir o CCU? Vacinação contra o HPV Protecção contra as doenças genitais causadas pelos tipos de Papilomavírus mais frequentes (Tipo 6, 11, 16 e 18). Recomendada a todas as mulheres dos 11 aos 26 anos Com visitas regulares ao médico Ginecologista Rastreios (Teste de Papanicolaou) Permite a detecção precoce das lesões pré- cancerosas
  • 17. Como posso prevenir o CCU? Mulheres com 17 anos ou menos, devem dirigir-se ao Centro de Saúde para obter informação sobre a vacinação, no âmbito do Programa Nacional de Vacinação (PNV) Mulheres com idade igual ou superior aos 18 anos, devem pedir conselho ao seu médico sobre a vacinação contra o HPV e idade recomendada para início do rastreio regular
  • 18. Quais os tipos de vacina contra o CCU? Vacina quadrivalente HPV 6 HPV 11 HPV 16 HPV 18 Vacina bivalente HPV 16 HPV 18
  • 19. Como é constituída a vacina? Vacina quadrivalente recombinante não infecciosa Com adjuvante Preparada a partir de partículas tipo-vírus (VLPs) altamente purificadas da proteína principal da cápside L1
  • 20. Quais as indicações aprovadas da vacina ? Prevenção do cancro do Colo do Útero Prevenção de Lesões Genitais Pré-cancerosas Colo do útero Vulva Vagina Prevenção do aparecimento de condilomas Genitais Associados aos tipos de HPV 6, 11, 16 e 18 Indicação Sexo feminino 16-26 anos Ambos os sexos 9-15 anos
  • 21. Qual a eficácia da vacina? Demonstrou até 100% de eficácia em mulheres sexualmente activas (16-26 anos) 98% 100% 100% 99%
  • 22. Quem pode beneficiar da vacinação ? Mulheres dos 11 aos 26 anos Mulheres não infectadas pelos tipos de HPV da vacina Mulheres previamente infectadas por 1, 2 ou 3 tipos de HPV da vacina Apenas as mulheres com co-infecção pelos 4 tipos de HPV da vacina não beneficiam da vacinação
  • 23. Quais os Efeitos Adversos?
  • 24. Qual o esquema posológico? Três injecções IM aos 0, 2 e 6 meses 2ª dose deve ser administrada pelo menos 1 mês após a 1ª dose 3ª dose deve ser administrada pelo menos 3 mês após a 2ª dose As 3 doses devem ser administradas no período de 1 ano
  • 26. Recomendações Não pratique sexo não seguro! Use sempre o preservativo! Vá ao médico ginecologista / urologista regularmente !