O documento descreve o sistema circulatório e suas principais funções e componentes. Ele explica que o sangue transporta oxigênio, nutrientes e hormônios pelo corpo, e contém glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos dentro do plasma. Também detalha o processo de coagulação sanguínea, que evita hemorragias através da formação de coágulos.

1. SISTEMA CIRCULATÓRIOSISTEMA CIRCULATÓRIO
Nicia Regina Ogawa

2. SANGUESANGUE
OO sistema circulatório e seu componentesistema circulatório e seu componente
fluído, o sangue, ligam o meio interno dofluído, o sangue, ligam o meio interno do
corpo ao meio externo. O sanguecorpo ao meio externo. O sanguecorpo ao meio externo. O sanguecorpo ao meio externo. O sangue
transporta materiais entre estes dois meiostransporta materiais entre estes dois meios
e entre as diferentes células e tecidos doe entre as diferentes células e tecidos do
corpo.corpo.

3. SANGUESANGUE
OO volume de sangue em homens evolume de sangue em homens e
mulheres magros varia quase quemulheres magros varia quase que
diretamente com o peso corpóreo e emdiretamente com o peso corpóreo e emdiretamente com o peso corpóreo e emdiretamente com o peso corpóreo e em
média é de aproximadamente 79 ml demédia é de aproximadamente 79 ml de
sangue por quilograma desangue por quilograma de pesopeso
HomemHomem de mais ou menos 70kg =de mais ou menos 70kg =
Aproximadamente 5,5 litros de sangue.Aproximadamente 5,5 litros de sangue.

4. SANGUESANGUE
EmEm função da diferença entre afunção da diferença entre a
composição corporal masculina ecomposição corporal masculina e
feminina, bem como no tamanho do corpo,feminina, bem como no tamanho do corpo,feminina, bem como no tamanho do corpo,feminina, bem como no tamanho do corpo,
a variação geral de volume total de sanguea variação geral de volume total de sangue
é de 4 a 5 litros em mulheres e de 5 a 6é de 4 a 5 litros em mulheres e de 5 a 6
litros nos homens.litros nos homens.

5. FUNÇÕES DO SANGUEFUNÇÕES DO SANGUE
TransporteTransporte dede gasesgases respiratóriosrespiratórios:: oo sanguesangue
carregacarrega oxigêniooxigênio dosdos pulmõespulmões parapara asas célulascélulas dodo
corpocorpo ee dióxidodióxido dede carbonocarbono dasdas célulascélulas parapara aosaos
pulmõespulmões..pulmõespulmões..
TransporteTransporte dede materiaismateriais nutritivosnutritivos:: dosdos órgãosórgãos
digestivosdigestivos parapara asas célulascélulas..
TransporteTransporte dede excretasexcretas:: dasdas célulascélulas dodo corpocorpo parapara
osos rinsrins
TransporteTransporte dede produtosprodutos celularescelulares:: transportetransporte dede
hormônioshormônios parapara asas célulascélulas..

6. FUNÇÕES DO SANGUEFUNÇÕES DO SANGUE
Manutenção daManutenção da homeostasehomeostase:: através da regulaçãoatravés da regulação
do pH nos tecidos.do pH nos tecidos.
Auxiliar na regulação da temperatura do corpo:Auxiliar na regulação da temperatura do corpo:
proporciona meios para dissipar o calorproporciona meios para dissipar o calorproporciona meios para dissipar o calorproporciona meios para dissipar o calor
Proteção dos tecidos contra substâncias tóxicasProteção dos tecidos contra substâncias tóxicas
estranhas ao corpo:estranhas ao corpo: através de célulasatravés de células fagocíticasfagocíticas ee
anticorpos no sangue.anticorpos no sangue.
Prevenção de perda excessiva de líquidos:Prevenção de perda excessiva de líquidos: atravésatravés
do mecanismo da coagulação.do mecanismo da coagulação.
Auxiliar na regulação do volume de fluído nosAuxiliar na regulação do volume de fluído nos
tecidos e seu conteúdotecidos e seu conteúdo

9. Característica GeraisCaracterística Gerais
Glóbulos vermelhosGlóbulos vermelhos –– Eritrócitos ouEritrócitos ou
Hemácias (44%)Hemácias (44%)
PlaquetasPlaquetas –– TrombócitosTrombócitos
LeucócitosLeucócitos –– Glóbulos brancos (1%)Glóbulos brancos (1%)LeucócitosLeucócitos –– Glóbulos brancos (1%)Glóbulos brancos (1%)
Plasma (Fase líquida) 55%Plasma (Fase líquida) 55%
Translúcido e amareladoTranslúcido e amarelado
Solução aquosa =Solução aquosa = ProtéinasProtéinas, Sais ,, Sais ,
Aminoácidos , vitaminas, hormôniosAminoácidos , vitaminas, hormônios
lipoproteínas, etc.lipoproteínas, etc.

10. Células SanguíneasCélulas Sanguíneas

12. Células SanguíneasCélulas Sanguíneas
Glóbulos VermelhosGlóbulos Vermelhos
AA principal função dos glóbulos vermelhosprincipal função dos glóbulos vermelhos
é a de transportar a hemoglobina que, poré a de transportar a hemoglobina que, poré a de transportar a hemoglobina que, poré a de transportar a hemoglobina que, por
sua vez, carreia o oxigênio desde ossua vez, carreia o oxigênio desde os
pulmões até os tecidospulmões até os tecidos

13. Eritrócitos ou HemáciasEritrócitos ou Hemácias
4,5 (mulher)4,5 (mulher) –– 5,55,5
(homem)milhões/mm(homem)milhões/mm33
Flexibilidade para passar em capilaresFlexibilidade para passar em capilaresFlexibilidade para passar em capilaresFlexibilidade para passar em capilares
Formação na medula óssea vermelhaFormação na medula óssea vermelha
Duração de 120 dias (destruição noDuração de 120 dias (destruição no
baço)baço)
Composição = Hemoglobina.Composição = Hemoglobina.

14. LeucócitosLeucócitos
6.000 a 10.000/mm6.000 a 10.000/mm33
IncoloresIncolores
DefesaDefesa celularcelularDefesaDefesa celularcelular

15. Glóbulos BrancosGlóbulos Brancos
Função: ÉFunção: É a de destruir os organismoa de destruir os organismo
invasores e outros agentes que sejaminvasores e outros agentes que sejam
lesivos ao corpo.lesivos ao corpo.lesivos ao corpo.lesivos ao corpo.

16. Tipos de Glóbulos BrancosTipos de Glóbulos Brancos
NeutrófilosNeutrófilos
EosinófilosEosinófilos
BasófilosBasófilosBasófilosBasófilos
MonócitosMonócitos
LinfócitosLinfócitos

17. NeutrófiloNeutrófiloNeutrófiloNeutrófiloNeutrófiloNeutrófiloNeutrófiloNeutrófilo
BasófiloBasófiloBasófiloBasófilo
Previne ou limita infecçãoPrevine ou limita infecçãoPrevine ou limita infecçãoPrevine ou limita infecção
viaviaviavia fagocitosefagocitosefagocitosefagocitosefagocitosefagocitosefagocitosefagocitose de elementosde elementosde elementosde elementos
estranhos (bactériasestranhos (bactériasestranhos (bactériasestranhos (bactérias))))
Contém histamina,Contém histamina,Contém histamina,Contém histamina, parteparteparteparte
integral das reações deintegral das reações deintegral das reações deintegral das reações de
hipersensibilidadehipersensibilidadehipersensibilidadehipersensibilidade

18. MonócitoMonócitoMonócitoMonócito EosinófiloEosinófiloEosinófiloEosinófilo
DiferenciamDiferenciamDiferenciamDiferenciam----se em macrófagos.se em macrófagos.se em macrófagos.se em macrófagos.
AltamenteAltamenteAltamenteAltamente fagocitários (fungos, vírus).fagocitários (fungos, vírus).fagocitários (fungos, vírus).fagocitários (fungos, vírus).
EnvolvidoEnvolvidoEnvolvidoEnvolvido em reaçõesem reaçõesem reaçõesem reações
alérgicas. Liberaalérgicas. Liberaalérgicas. Liberaalérgicas. Libera histaminasehistaminasehistaminasehistaminase....
DigereDigereDigereDigere elementos estranhos.elementos estranhos.elementos estranhos.elementos estranhos.

19. Quando ocorre umaQuando ocorre uma
InfecçãoInfecção
OsOs granulócitosgranulócitos e monócitos migram, pore monócitos migram, por
movimentomovimento amebóideamebóide, para fora dos, para fora dos
capilares sanguíneos até a área infectada.capilares sanguíneos até a área infectada.
Isso é causado por substânciasIsso é causado por substânciasIsso é causado por substânciasIsso é causado por substâncias
quimiotáxicas, liberadas pelos tecidosquimiotáxicas, liberadas pelos tecidos
lesados.lesados.
OsOs granulócitosgranulócitos fazem a primeira defesa efazem a primeira defesa e
os monócitos aumentam de tamanho eos monócitos aumentam de tamanho e
passam a ser chamados de macrófagos, epassam a ser chamados de macrófagos, e
formam a segunda linha de defesa.formam a segunda linha de defesa.

20. MacrófagosMacrófagos
Estão presentes em muitos tecidos doEstão presentes em muitos tecidos do
corpo, mesmo nas condições normais,corpo, mesmo nas condições normais,
especialmente nas regiões onde existeespecialmente nas regiões onde existeespecialmente nas regiões onde existeespecialmente nas regiões onde existe
maior tendência á invasão do corpomaior tendência á invasão do corpo
por agentes estranhos, como napor agentes estranhos, como na
parede dos alvéolos pulmonares,parede dos alvéolos pulmonares,
gânglios linfáticos, sistema hepático,gânglios linfáticos, sistema hepático,
no baço, abaixo da pele.no baço, abaixo da pele.

21. PlaquetasPlaquetas
fragmentos citoplasmáticos de célulasfragmentos citoplasmáticos de células
da medula óssea. São em número deda medula óssea. São em número de
100 a 400 mil/mm100 a 400 mil/mm33..
São responsáveis pela coagulação , ouSão responsáveis pela coagulação , ou
seja evitam sangramentos.seja evitam sangramentos.

22. Coagulação do SangueCoagulação do Sangue
AA coagulação sanguínea não ocorre nacoagulação sanguínea não ocorre na
circulação normal. Contudo, quandocirculação normal. Contudo, quando
um vaso é rompido e há sangramento,um vaso é rompido e há sangramento,um vaso é rompido e há sangramento,um vaso é rompido e há sangramento,
formaforma--se um coágulo.se um coágulo.

23. Coagulação SanguíneaCoagulação Sanguínea
Etapas do mecanismo de coagulaçãoEtapas do mecanismo de coagulação::
11 –– A primeira etapa é a formação do ativador deA primeira etapa é a formação do ativador de
protrombinaprotrombina..protrombinaprotrombina..
22 –– Uma vez que o ativador deUma vez que o ativador de protrombinaprotrombina tenhatenha
sido formado, transforma asido formado, transforma a protrombinaprotrombina emem
trombina.trombina.
33 –– A trombina age como enzima, para transformar oA trombina age como enzima, para transformar o
fibrinogênio em filamentos de fibrina, que enredamfibrinogênio em filamentos de fibrina, que enredam
os glóbulos vermelhos e o plasma, para formar oos glóbulos vermelhos e o plasma, para formar o
coágulo propriamente dito.coágulo propriamente dito.

24. TrombinaTrombina
AA qualquer tempo, é sempre formadaqualquer tempo, é sempre formada
pequena quantidade de trombina nopequena quantidade de trombina no
sangue circulante. Entretanto, umsangue circulante. Entretanto, umsangue circulante. Entretanto, umsangue circulante. Entretanto, um
outra substância, aoutra substância, a heparinaheparina, exerce, exerce
seus potentes efeitos, afim de impedirseus potentes efeitos, afim de impedir
a coagulação provocada por essaa coagulação provocada por essa
trombina.trombina.

25. HeparinaHeparina
Um potente anticoagulanteUm potente anticoagulante
Esta presente normalmente noEsta presente normalmente no
sangue.sangue.sangue.sangue.
Impede a coagulação do sangueImpede a coagulação do sangue

26. HEMOSTASIAHEMOSTASIA
conjunto de mecanismos pelos quais se mantêm oconjunto de mecanismos pelos quais se mantêm o
sangue fluido dentro do vaso, sem coagularsangue fluido dentro do vaso, sem coagular
(trombose) nem extravasar (hemorragia(trombose) nem extravasar (hemorragia).).
11-- o espasmo vascularo espasmo vascular
22 –– formação do tampão de plaquetasformação do tampão de plaquetas
33 –– coagulação do sanguecoagulação do sangue
44 –– crescimento de tecido fibroso na região docrescimento de tecido fibroso na região do
coágulo a fim de fechar o vaso de modocoágulo a fim de fechar o vaso de modo
permanente.permanente.

27. Tempo de SangramentoTempo de Sangramento
QuandoQuando um objeto pontiagudo éum objeto pontiagudo é
usado para produzir pequena picadausado para produzir pequena picada
na ponta de um dedo ou no lóbulo dana ponta de um dedo ou no lóbulo dana ponta de um dedo ou no lóbulo dana ponta de um dedo ou no lóbulo da
orelha, o sangramento perdura,orelha, o sangramento perdura,
normalmente, por 3 a 6 minutos.normalmente, por 3 a 6 minutos.

28. Tempo de CoagulaçãoTempo de Coagulação
Um método é coletar sangue em umUm método é coletar sangue em um
tubo de ensaio quimicamente limpo.tubo de ensaio quimicamente limpo.
Por esse método, o tempo normal dePor esse método, o tempo normal dePor esse método, o tempo normal dePor esse método, o tempo normal de
coagulação fica compreendido entre 5coagulação fica compreendido entre 5
a 8 minutos.a 8 minutos.

29. Tempo deTempo de ProtrombinaProtrombina
Um teste que visa determinar aUm teste que visa determinar a
quantidade dequantidade de protrombinaprotrombina no sangueno sangue
é realizado a partir de sangue que foié realizado a partir de sangue que foié realizado a partir de sangue que foié realizado a partir de sangue que foi
tornado incoagulável.tornado incoagulável.

30. Grupos SanguíneosGrupos Sanguíneos
Antígenos A e BAntígenos A e B –– AglutinogêniosAglutinogênios
Fator RhFator Rh
Rh Negativo doa para Rh Negativo eRh Negativo doa para Rh Negativo eRh Negativo doa para Rh Negativo eRh Negativo doa para Rh Negativo e
Positivo.Positivo.

32. EritroblastoseEritroblastose FetalFetal
É uma doença do feto e do recémÉ uma doença do feto e do recém--
nascido, caracterizada pela destruiçãonascido, caracterizada pela destruição
progressiva de seu sangue.progressiva de seu sangue.progressiva de seu sangue.progressiva de seu sangue.
Mães Rh Negativo e o pai é RhMães Rh Negativo e o pai é Rh
positivo.positivo.
Mãe pode ficar imunizada contra oMãe pode ficar imunizada contra o
sangue do filhos Rh positivos.sangue do filhos Rh positivos.

33. AnemiaAnemia
O que significa falta do númeroO que significa falta do número
suficiente de glóbulos vermelhos. Assuficiente de glóbulos vermelhos. As
diversas causas incluem:diversas causas incluem:diversas causas incluem:diversas causas incluem:
Deficiência de ferroDeficiência de ferro
Deficiência de vitamina B12Deficiência de vitamina B12
Perda de sanguePerda de sangue
Destruição da medula óssea.Destruição da medula óssea.

34. AteroscleroseAterosclerose
DoençaDoença da parede arterial caracterizadada parede arterial caracterizada pelopelo crescimento decrescimento de
uma lesão que apresenta um componente lipídico (uma lesão que apresenta um componente lipídico (atherosatheros,,
do grego “substância pastosa”) e um componente dedo grego “substância pastosa”) e um componente de
proliferação celular e fibrose (esclerose, ouproliferação celular e fibrose (esclerose, ou endurecimento).endurecimento).
AA consequência primária da aterosclerose é a obstrução doconsequência primária da aterosclerose é a obstrução do
fluxo sanguíneo vascular, decorrente do crescimento dosfluxo sanguíneo vascular, decorrente do crescimento dos
componentes lipídicos e/ou celular da lesão intraluminal, bemcomponentes lipídicos e/ou celular da lesão intraluminal, bem
como de graus variáveis de um remodelamento constritivo oucomo de graus variáveis de um remodelamento constritivo ou
estenóticoestenótico da parede arterial. Assim, as consequências maisda parede arterial. Assim, as consequências mais
temíveis da placa de ateroma são as suas complicações, comotemíveis da placa de ateroma são as suas complicações, como
ulceração e roturas, que podem levar a oclusões agudasulceração e roturas, que podem levar a oclusões agudas
trombóticas, caso do infarto agudo dotrombóticas, caso do infarto agudo do miocárdio.miocárdio.

35. AteroscleroseAterosclerose
No Brasil, segundo dados do DATASUS, as doençasNo Brasil, segundo dados do DATASUS, as doenças
cardiovasculares, devido à aterosclerose, ocupam o primeirocardiovasculares, devido à aterosclerose, ocupam o primeiro
lugar entre as causas de mortalidade, comprometendo a vidalugar entre as causas de mortalidade, comprometendo a vida
de 30% da populaçãode 30% da população nacional.nacional.
FatoresFatores dede risco: podemosrisco: podemos destacar a idade (acima de 45 anosdestacar a idade (acima de 45 anos
para homens e 55 anos para mulheres), gênero masculinopara homens e 55 anos para mulheres), gênero masculino
(maior propensão), história familiar (herança genética),(maior propensão), história familiar (herança genética),
dislipidemia (aumento nos níveis dedislipidemia (aumento nos níveis de LDLcLDLc e/ou redução nose/ou redução nos
níveis deníveis de HDLcHDLc),), fumo,fumo, hipertensão arterialhipertensão arterial sistêmica,sistêmica,
diabetesdiabetes mellitusmellitus e obesidade (principalmente a abdominal,e obesidade (principalmente a abdominal,
critério para a presença de síndromecritério para a presença de síndrome metabólica).metabólica).

36. HipertensãoHipertensão ArterialArterial
SistêmicaSistêmica
DoençaDoença multicausal e multifatorial caracterizada por elevação emulticausal e multifatorial caracterizada por elevação e
manutenção de níveis elevados de pressão arterial do indivíduo (≥ 140/90manutenção de níveis elevados de pressão arterial do indivíduo (≥ 140/90
mmHgmmHg para pressão arterialpara pressão arterial sistólica/diastólica).sistólica/diastólica).
AA hipertensão arterial afeta, aproximadamente, 1 bilhão de pessoas nohipertensão arterial afeta, aproximadamente, 1 bilhão de pessoas no
mundo e, no Brasil, diversos inquéritos populacionais foram realizadosmundo e, no Brasil, diversos inquéritos populacionais foram realizadosmundo e, no Brasil, diversos inquéritos populacionais foram realizadosmundo e, no Brasil, diversos inquéritos populacionais foram realizados
constatando uma prevalência que varia entre 22 e 44% da populaçãoconstatando uma prevalência que varia entre 22 e 44% da população
nacional.nacional.
RecomendaRecomenda--sese a medida auscultatória da pressão em toda visita médica,a medida auscultatória da pressão em toda visita médica,
ao menos uma vez a cada 2 anos e mais proximamente em casos comao menos uma vez a cada 2 anos e mais proximamente em casos com
história familiar ou presença de comorbidades, como diabeteshistória familiar ou presença de comorbidades, como diabetes mellitusmellitus,,
obesidade, estresse e sedentarismo, recomendandoobesidade, estresse e sedentarismo, recomendando--se fazer a medida ase fazer a medida a
cada 6 a 12 meses, dependendo do julgamento clínico.cada 6 a 12 meses, dependendo do julgamento clínico.

37. HipertensãoHipertensão ArterialArterial
SistêmicaSistêmica
FatoresFatores dede risco: idaderisco: idade (quanto maior a idade do indivíduo, maiores são(quanto maior a idade do indivíduo, maiores são
os níveis de pressão arterial apresentados), gênero (prevalência globalos níveis de pressão arterial apresentados), gênero (prevalência global
entre homens e mulheres é semelhante, embora seja mais elevada nosentre homens e mulheres é semelhante, embora seja mais elevada nos
homens até os 50 anos, invertendohomens até os 50 anos, invertendo--se a partir da 5ª década), etnia (ase a partir da 5ª década), etnia (a
hipertensão arterial sistêmica é duas vezes mais prevalente em indivíduoshipertensão arterial sistêmica é duas vezes mais prevalente em indivíduoshipertensão arterial sistêmica é duas vezes mais prevalente em indivíduoshipertensão arterial sistêmica é duas vezes mais prevalente em indivíduos
de corde cor nãonão--brancabranca), obesidade (obesidade central e/ou incrementos de 2,4), obesidade (obesidade central e/ou incrementos de 2,4
kg/m2 no IMC acarreta maior risco de desenvolver hipertensão arterialkg/m2 no IMC acarreta maior risco de desenvolver hipertensão arterial
sistêmica), alta ingestão de sal (relacionasistêmica), alta ingestão de sal (relaciona--se com aumento da pressãose com aumento da pressão
arterial por aumento de volemia plasmática), alta ingestão de álcoolarterial por aumento de volemia plasmática), alta ingestão de álcool
(aumento da atividade de radicais livres ocasionam lesões hepáticas e(aumento da atividade de radicais livres ocasionam lesões hepáticas e
vasculares, diminuindo a produção de HDL), sedentarismo (atividadevasculares, diminuindo a produção de HDL), sedentarismo (atividade
física reduz a incidência de hipertensão arterial sistêmica), fatoresfísica reduz a incidência de hipertensão arterial sistêmica), fatores
socioeconômicos (hipertensão arterial sistêmica é mais prevalente entresocioeconômicos (hipertensão arterial sistêmica é mais prevalente entre
indivíduos com menor escolaridade e padrão socioeconômico) e genéticaindivíduos com menor escolaridade e padrão socioeconômico) e genética
(polimorfismos da ECA estão associados com maiores níveis de pressão(polimorfismos da ECA estão associados com maiores níveis de pressão
arterial)arterial)

38. InfartoInfarto AgudoAgudo dodo
MiocárdioMiocárdio
(IAM) é uma manifestação clínica de isquemia miocárdica importante(IAM) é uma manifestação clínica de isquemia miocárdica importante
e/ou prolongada decorrente da presença de trombo totalmente oclusivoe/ou prolongada decorrente da presença de trombo totalmente oclusivo
em placa aterosclerótica complicada, causando morte das células doem placa aterosclerótica complicada, causando morte das células do
miocárdio.miocárdio.
Em relação aos sintomas do IAM, destacamos a dor precordialEm relação aos sintomas do IAM, destacamos a dor precordial
((pródromopródromo) mais frequente nas primeiras horas da manhã (entre 6 e 24) mais frequente nas primeiras horas da manhã (entre 6 e 24((pródromopródromo) mais frequente nas primeiras horas da manhã (entre 6 e 24) mais frequente nas primeiras horas da manhã (entre 6 e 24
horas),horas), náuseanáusea,, diarréiadiarréia, tontura, fraqueza, palpitação, sudorese fria e, tontura, fraqueza, palpitação, sudorese fria e
sensação de morte iminente. Vale ressaltar que estudos populacionaissensação de morte iminente. Vale ressaltar que estudos populacionais
sugerem que entre 20 e 60% dos infartos do miocárdio não fatais não sãosugerem que entre 20 e 60% dos infartos do miocárdio não fatais não são
reconhecidos pelo paciente sendo descobertosreconhecidos pelo paciente sendo descobertos em exames posteriores.em exames posteriores.
AsAs síndromes coronarianas agudas, como o IAM, ocasionadas porsíndromes coronarianas agudas, como o IAM, ocasionadas por
instabilidade da placa aterosclerótica com ruptura e tromboseinstabilidade da placa aterosclerótica com ruptura e trombose
subjacente, podem ocorrer em circunstancias clínicas que produzem,subjacente, podem ocorrer em circunstancias clínicas que produzem,
apenas, uma considerável redução do suprimento de oxigênio para oapenas, uma considerável redução do suprimento de oxigênio para o
miocárdio ou associado a um aumento significativo da demanda demiocárdio ou associado a um aumento significativo da demanda de
oxigênio pelo miocárdio, caso este acarretado pelo exercício físico.oxigênio pelo miocárdio, caso este acarretado pelo exercício físico.

39. InsuficiênciaInsuficiência CardíacaCardíaca
CongestivaCongestiva
SíndromeSíndrome clínica complexa que pode resultar de qualquer doençaclínica complexa que pode resultar de qualquer doença
estrutural (infarto agudo do miocárdio; remodelamento do ventrículoestrutural (infarto agudo do miocárdio; remodelamento do ventrículo
esquerdo, incluindo hipertrofia do ventrículo esquerdo e fração deesquerdo, incluindo hipertrofia do ventrículo esquerdo e fração de
ejeção reduzida; doença valvar assintomática) ou funcionalejeção reduzida; doença valvar assintomática) ou funcional
(hipertensão arterial sistêmica; doença aterosclerótica; diabetes(hipertensão arterial sistêmica; doença aterosclerótica; diabetes
mellitusmellitus; obesidade; síndrome metabólica) cardíaca que altere o; obesidade; síndrome metabólica) cardíaca que altere omellitusmellitus; obesidade; síndrome metabólica) cardíaca que altere o; obesidade; síndrome metabólica) cardíaca que altere o
enchimento ventricular ou sua capacidade de bombear sangue.enchimento ventricular ou sua capacidade de bombear sangue.
As principais manifestações de insuficiência cardíaca congestiva sãoAs principais manifestações de insuficiência cardíaca congestiva são
dispnéiadispnéia e fadiga (que podem limitar a tolerância aos exercícios) ee fadiga (que podem limitar a tolerância aos exercícios) e
retenção hídrica (que pode levar à congestão pulmonar e edemaretenção hídrica (que pode levar à congestão pulmonar e edema
periféricoperiférico).).
No Brasil, a principal etiologia da IC é a cardiopatia isquêmica crônicaNo Brasil, a principal etiologia da IC é a cardiopatia isquêmica crônica
associada à hipertensão arterial. Em determinadas regiões geográficasassociada à hipertensão arterial. Em determinadas regiões geográficas
do país e em áreas de baixas condições socioeconômicas, ainda existemdo país e em áreas de baixas condições socioeconômicas, ainda existem
formas de IC associadas à doença de Chagas (aproximadamente 12formas de IC associadas à doença de Chagas (aproximadamente 12
milhões de indivíduos em todo o mundomilhões de indivíduos em todo o mundo).).

40. ArritmiasArritmias cardíacascardíacas
DistúrbiosDistúrbios na condução elétrica cardíaca que causam modificação nona condução elétrica cardíaca que causam modificação no
ritmo de contração do miocárdio e na sua efetividade88. Os mecanismosritmo de contração do miocárdio e na sua efetividade88. Os mecanismos
responsáveis por arritmias cardíacas são geralmente divididos em 3responsáveis por arritmias cardíacas são geralmente divididos em 3
categorias: alterações de formação de impulso, atrasos na condução docategorias: alterações de formação de impulso, atrasos na condução do
impulso ou associação deimpulso ou associação de ambos.ambos.
Alterações na Formação deAlterações na Formação de Impulsos: definidaImpulsos: definida como ritmo de descargacomo ritmo de descarga
inapropriado do marcainapropriado do marca--passo normal (nó sinusal) ou descarga de umpasso normal (nó sinusal) ou descarga de um
marcamarca--passo ectópico que controla os ritmos atrial ou ventricular.passo ectópico que controla os ritmos atrial ou ventricular. DessaDessa
forma, o ritmo de descarga do marcaforma, o ritmo de descarga do marca--passo latente pode se acelerarpasso latente pode se acelerar
inadequadamente e usurpar o controle do ritmo cardíaco do nó sinusal,inadequadamente e usurpar o controle do ritmo cardíaco do nó sinusal,
que está descarregando em uma frequência normalque está descarregando em uma frequência normal..
Atrasos na Condução doAtrasos na Condução do Impulso: RetardoImpulso: Retardo e/ou bloqueio da conduçãoe/ou bloqueio da condução
podem resultar empodem resultar em bradibradi ouou taquiarritmiastaquiarritmias, as primeiras quando o, as primeiras quando o
impulso propagado é bloqueado e é seguido porimpulso propagado é bloqueado e é seguido por assistoliaassistolia ou ritmo deou ritmo de
escape lento e as últimas quando o retardo e o bloqueio provocamescape lento e as últimas quando o retardo e o bloqueio provocam
excitaçãoexcitação reentrante.reentrante.

41. ValvopatiasValvopatias cardíacascardíacas
DefinidasDefinidas como disfunções ou conjunto de doenças relacionadas às valvascomo disfunções ou conjunto de doenças relacionadas às valvas
encontradas noencontradas no coração.coração. Além disso, as doenças cardíacas valvares seAlém disso, as doenças cardíacas valvares se
classificam como insuficiências e estenosesclassificam como insuficiências e estenoses..
ProlapsoProlapso de Valvade Valva Mitral (Mitral (PVM) é um tipo de insuficiência valvar,PVM) é um tipo de insuficiência valvar,
também conhecido como regurgitação valvar, ou seja, patologiatambém conhecido como regurgitação valvar, ou seja, patologiatambém conhecido como regurgitação valvar, ou seja, patologiatambém conhecido como regurgitação valvar, ou seja, patologia
caracterizada por refluxo sanguíneo através da valva devido a um orifíciocaracterizada por refluxo sanguíneo através da valva devido a um orifício
valvar persistente acarretado por um fechamento valvar incompleto.valvar persistente acarretado por um fechamento valvar incompleto.
A síndrome do PVM é uma das anormalidades valvares cardíaca maisA síndrome do PVM é uma das anormalidades valvares cardíaca mais
prevalentes,prevalentes, ocorrendo em aproximadamente 5% daocorrendo em aproximadamente 5% da população.população. AA
síndrome é duas vezes maissíndrome é duas vezes mais frequentefrequente em mulheres do que em homens, noem mulheres do que em homens, no
entanto, insuficiência mitral importante neste contexto ocorre maisentanto, insuficiência mitral importante neste contexto ocorre mais
frequentemente em homens, com idade mais avançada, do que em jovensfrequentemente em homens, com idade mais avançada, do que em jovens
ee mulheres.mulheres.

42. EstenoseEstenose AórticaAórtica
AA estenose aórtica (EA) é definida como obstrução ao fluxo de saída doestenose aórtica (EA) é definida como obstrução ao fluxo de saída do
ventrículo esquerdo, ou seja, quando há uma restrição ao fluxoventrículo esquerdo, ou seja, quando há uma restrição ao fluxo
unidirecional de sangue devido a um orifício de menor calibre acarretadounidirecional de sangue devido a um orifício de menor calibre acarretado
por uma abertura valvar incompleta. Em adultos, com EA, a obstruçãopor uma abertura valvar incompleta. Em adultos, com EA, a obstrução
geralmente desenvolvegeralmente desenvolve--se e aumenta gradualmente por períodose e aumenta gradualmente por períodogeralmente desenvolvegeralmente desenvolve--se e aumenta gradualmente por períodose e aumenta gradualmente por período
prolongado, independente da etiologia.prolongado, independente da etiologia.
Além disso, a EA é mais comum em homens do que em mulheres tendo 3Além disso, a EA é mais comum em homens do que em mulheres tendo 3
etiologias: congênita, reumática (a forma mais frequente no Brasil) eetiologias: congênita, reumática (a forma mais frequente no Brasil) e
degenerativa oudegenerativa ou aterosclerótica.aterosclerótica.

43. EmboliaEmbolia
ÉÉ a obstrução de um vaso causada pelo deslocamento de um êmbolo até oa obstrução de um vaso causada pelo deslocamento de um êmbolo até o
local da obstrução.local da obstrução.
OO êmbolo pode ser um coágulo, um tecido adiposo (com gordura), ar, ouêmbolo pode ser um coágulo, um tecido adiposo (com gordura), ar, ou
qualquer outro "objeto" estranho. Pode levar à obstruções de vasos, equalquer outro "objeto" estranho. Pode levar à obstruções de vasos, e
dependendo do local, adependendo do local, a um infartoum infarto do miocárdio.do miocárdio.dependendo do local, adependendo do local, a um infartoum infarto do miocárdio.do miocárdio.

44. TromboseTrombose
Há pessoas que apresentam distúrbios deHá pessoas que apresentam distúrbios de hemostasiahemostasia e formam trombose formam trombos
(coágulos) num lugar onde não houve sangramento. Em geral, eles se(coágulos) num lugar onde não houve sangramento. Em geral, eles se
formam nos membros inferiores. Como sua estrutura é sólida eformam nos membros inferiores. Como sua estrutura é sólida e
amolecida, um fragmento pode desprenderamolecida, um fragmento pode desprender--se e seguir o trajeto dase e seguir o trajeto da
circulação venosa que retorna aos pulmões para o sangue ser oxigenado.circulação venosa que retorna aos pulmões para o sangue ser oxigenado.
Nos pulmões, conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer umNos pulmões, conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer umNos pulmões, conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer umNos pulmões, conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer um
entupimentoentupimento –– a embolia pulmonara embolia pulmonar –– uma complicação grave que podeuma complicação grave que pode
causar morte súbita.causar morte súbita.
Sintomas:Sintomas: podepode ser completamente assintomática ou apresentarser completamente assintomática ou apresentar dordor,,
inchaço e aumento da temperatura nas pernas, coloração vermelhoinchaço e aumento da temperatura nas pernas, coloração vermelho--
escura ou arroxeada, endurecimento da pele.escura ou arroxeada, endurecimento da pele.
Causas: ImobilidadeCausas: Imobilidade provocada por prolongadas internaçõesprovocada por prolongadas internações
hospitalareshospitalares; Síndrome; Síndrome da classe econômica: dificuldade deda classe econômica: dificuldade de
movimentação durante viagens longas em aviões e ônibusmovimentação durante viagens longas em aviões e ônibus; Terapia; Terapia dede
reposição hormonalreposição hormonal; Uso; Uso de anticoncepcionaisde anticoncepcionais; Varizes; Cirurgias;; Varizes; Cirurgias;
CigarroCigarro..

45. TromboseTrombose
FatoresFatores dede risco: predisposiçãorisco: predisposição genética, idade mais avançada, colesterolgenética, idade mais avançada, colesterol
elevado, cirurgias e hospitalizações prolongadas, obesidade, uso deelevado, cirurgias e hospitalizações prolongadas, obesidade, uso de
anticoncepcionais, consumo de álcool, fumo, falta de movimentação,anticoncepcionais, consumo de álcool, fumo, falta de movimentação,
aumentam o risco de desenvolver trombose.aumentam o risco de desenvolver trombose.
Tratamento: ExistemTratamento: Existem medicamentos para reduzir a viscosidade domedicamentos para reduzir a viscosidade do
sangue e dissolver o coágulo (anticoagulantes) que ajudam a diminuir osangue e dissolver o coágulo (anticoagulantes) que ajudam a diminuir o
risco, a evitar a ocorrência de novos episódios e o aparecimento derisco, a evitar a ocorrência de novos episódios e o aparecimento de
sequelas,sequelas, mas que só devem ser usados mediante prescrição médicamas que só devem ser usados mediante prescrição médica
depois de criteriosa avaliação.depois de criteriosa avaliação.
Massageadores pneumáticos intermitentes também podem ser usadosMassageadores pneumáticos intermitentes também podem ser usados
nesses casos.nesses casos.

46. HEMOGRAMA, sangue total
VALOR REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Acima 16 anos
------------------------------------------------------------------------
ERITRÓCITOS : 4,53 milhões/mm3 3,90 a 5,00
HEMOGLOBINA : 13,7 g/dL 12,0 a 15,5
HEMATÓCRITO : 39,6 % 35,0 a 45,0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA : 30,2 pg 26,0 a 34,0
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO : 87,4 fL 82,0 a 98,0
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MÉDIA: 34,6 g/dL 31,0 a 36,0
COEFICIENTE DE VARIAÇÃO DO
VOLUME ERITROCITÁRIO (RDW): 13,0 % 11,9 a 15,5
------------------------------------------------------ ----------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS: normais
SÉRIE BRANCA =========================================================
VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO (Fem. Acima de 16 anos)
% /mm3 /mm3% /mm3 /mm3
-------------------------------------------- ---------------------
LEUCÓCITOS 5.330 3.500 a 10.500
Neutrófilos : 43,8 2.340 1.700 a 8.000
Eosinófilos : 3,8 200 50 a 500
Basófilos : 1,1 60 0 a 100
Linfócitos : 44,5 2.370 900 a 2.900
Monócitos : 6,8 360 300 a 900
-------------------------------------------- ---------------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS:
não foram observados caracteres tóxico-degenerativos nos
neutrófilos; não foram observadas atipias linfocitárias
PLAQUETAS ============================================================
VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO Acima de 16 anos
TOTAL DE PLAQUETAS: 225.000/mm3 150.000 a 450.000/mm3
VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO: 9,6 fL 9,2 a 12,6 fL
NOTA: Exame automatizado, com confirmação das contagens e análise
morfológica realizadas por microscopia, quando aplicável.

47. Cite duas funções do sangue.
Qual a constituição do sangue?
Diferencie glóbulos vermelhos e brancos.
O que são plaquetas?
Explique as circulações pulmonar e sistêmica.
Qual a função das válvulas (valvas) mitral e tricúspide? E das
semilunares aórtica e pulmonar?
Qual a diferença entre as artérias e as veias?
Quais vasos levam o sangue dos pulmões ao coração?
Cite uma artéria do corpo humano que transporta sangue
venoso.

49. AlcoolAlcool
http://ursulaberchtold.blogspot.com.br/2012/07/o-consumo-moderado-de-alcool-afeta.html
A eliminação do álcool do corpo humano é bem mais lenta que a absorção. Estima-se que a
eliminação do álcool ocorra em uma taxa de 0,1 g por quilo de massa corporal para homens
e 0,085 para mulheres. Isto significa que um homem de aproximadamente 70 quilos é capaz
de eliminar a quantidade de álcool contida em duas latas de cerveja em uma hora.
Após a ingestão, a maior parte do álcool é absorvida pelo intestino delgado e estomago e éApós a ingestão, a maior parte do álcool é absorvida pelo intestino delgado e estomago e é
rapidamente distribuído pelo corpo devido à sua alta solubilidade em água, se concentrando
especialmente no sangue e no cérebro.
Praticar atividades físicas logo após a ingestão de bebidas alcoólicas não é recomendado, pois
o álcool afeta o sistema nervoso central, gerando perda da orientação visual, coordenação
motora e da velocidade de reação o que compromete o desempenho do atleta e aumenta os
riscos de lesão.
Durante a prática de exercícios o corpo sua para equilibrar a temperatura. O álcool inibe a
produção do hormônio antidiurético, levando a uma maior taxa de excreção de água,
aumentando o risco de desidratação. Há também aumento da vasodilatação periférica que
pode levar a uma hipotermia, principalmente se o exercício for feito em lugares frios ou na
água.

50. Bebida alcoólica e exercício físico . Por Simone Lotito para Revista Âmbito
Medicina Esportiva, 5 July 2012 at 20:27
O consumo de álcool pode sim afetar outros sistemas e influenciar negativamente
na performance de praticantes de atividade fisica .
Maratonistas pesquisados e avaliados no passado acreditavam que ingerindo
'brandy', durante a corrida teriam uma melhora da resposta fisiologica ou
da performance física. Na verdade a relação entre o ÁLCOOLe a performance
deprime as funções fisiologicas necessarias durante a pratica esportiva.deprime as funções fisiologicas necessarias durante a pratica esportiva.
O álcool debilita as funções fisiológicas solicitadas durante a atividade física. Os
estudos indicam que uma pequena quantidade de álcool ja abate. Os testes em
2012 comprovam que o resultado foi uma depressão da função cardíaca
caracterizada pela redução do volume de sangue que o coração ejetava em cada
batimento nos individuos que usaram pequena dose de alcóol . A consequência
desse efeito é uma menor quantidade de sangue e oxigênio que o coração poderia
enviar aos músculos durante o exercício. Os pesquisadores concluíram que o álcool
causa dano ao coração fisiologicamente pela menor ejeção de sangue mesmo em
indivíduos jovens. O álcool também causa dano a respiração estabelecendo
portanto um conjunto de efeitos na direção contrária do que um atleta poderia
esperar.

51. O Colégio Americano de Medicina Esportiva estabeleceu um parecer à respeito do
uso de álcool nos esportes.
Os 2 pontos principais foram:
1 – O consumo de álcool prejudica a habilidade esportiva em modalidades que
solicitam tempo de reação instantãnea, coordenação , reação óculo manual e oculo
pedal ,equilíbrio, precisão e coordenação motora fina.
2 – O álcool diminui a força, potência muscular, velocidade, resistência muscular
localizada e resistência cardio-vascular e até a propriocepção .
O consumo de álcool diminui o uso de glicose 'açúcar ' e também dos
aminoácidos dos músculos esqueléticos; produzem interferência nos depósitos de
energia na moeda energetica e altera o metabolismo durante o exercício.
A atividade física pode atenuar estas evidências e os efeitos do álcool dedido
as mitocôndrias, que são as unidades celulares responsáveis pela produção de
energia que como coeficiente da atividade física aumentaram sua capacidade de
metabolizar o álcool em pessoas que praticavam exercícios
A atividade física ainda pode reduzir os efeitos oxidantes causados pelo álcool.
Mas o álcool não combina e não contribue fisiologicamente para a prática
da atividade física e da performance.
Simone Lotito