Como é a entrevista clínica de crianças de 2 a 12 anos em neurociências?
Técnicas Avaliação Neurociências
1. Quais são as Técnicas de
Avaliação em Neurociências?
Hewdy Lobo Ribeiro
Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - ABP
CREMESP 114681
2. Neurociências
• Neurociências é essencialmente multidisciplinar
• Compostas pela neuropsicologia, neurologia, neuroanatomia,
neurofisiologia, neuroquímica e pelas ciências
comportamentais
• Métodos de avaliação provém dos diversos campos do saber
• Vantagens e desvantagens dos métodos: custos, clareza,
especificidade, resolução, restrições, abrangência e
possibilidade de generalização, entre outros
• Buscar sempre visão sistêmica da relação cérebro e
comportamento
3. Métodos de manipulação
• Técnicas de inibição - alterar a atividade neural do cérebro
para verificar se o comportamento esperado é suprimido
na presença do estímulo que o elicia
• Inibição temporária/reversível: por microinjeções anestésicas
locais, por congelamento mediante sondas criogênicas que
reduzem a atividade cerebral ou, ainda, por depressão alastrante
induzida pela administração de cloreto de potássio
• Inibição permanente/irreversível de áreas ou funções cerebrais:
lesões eletrolíticas ou por radiofrequência, lesões de corpos
celulares e de neurotransmissores específicos, e ablações
químicas ou a vácuo
4. Métodos de manipulação
• Estimulação elétrica ou química - ativação de áreas
restritas do cérebro com vistas a determinar se o
comportamento ocorre quando normalmente seria ausente
• Modulações da atividade cerebral - Estimulação magnética
transcraniana (TMS), Estimulação transcraniana por
corrente contínua (tDCS)
5. Métodos experimentais
• Testes e baterias neuropsicológicas: testes padronizados
desenvolvidos para avaliar o desempenho do indivíduo em
relação a processos cognitivos específicos - permitem
inferências sobre a possível localização de lesões
cerebrais
• Registros eletromagnéticos: registros de unidades/células
únicas ou múltiplas, potenciais evocados relacionados a
eventos (ERP), magnetoeletrencefalografia (MEG) e
eletrencefalograma (EEG)
• Registros neuroquímicos: análises in vivo em tempo real
por microdiálise ou por voltametria, ou análises post
mortem de ensaios regionais ou ensaios por micropunções
6. Métodos experimentais
• Registros por neuroimagem: autorradiografia, tomografia
por emissão de pósitrons (PET), tomografia
computadorizada por emissão de fóton único (SPECT),
ressonância magnética nuclear funcional (RMNf) e
tomografia axial computadorizada (CAT)
• Métodos de mensuração de substâncias relacionadas a
neurotransmissores: utilizado para localizar proteínas
relacionadas com a função cerebral e para determinar
mudanças de longo prazo na síntese de proteínas
relacionadas à atividade neural alterada - imuno-
histoquímica, hibridização in situ
7. Outros métodos
• Métodos de modelagem computacionais
• Métodos utilizados para a reabilitação em neuropsicologia
(neurofeedback)
• Métodos recentes que utilizam biomarcadores - traçadores
radiomarcados - permitem identificar, a partir do líquido
cerebrospinal, a suscetibilidade individual a determinadas
doenças e sua evolução, como a doença de Alzheimer
8. Referência
• Carlos Tomaz, Maria Clotilde Henriques Tavares, Corina
Satler, Ana Garcia. Métodos de estudo da relação entre
cérebro, comportamento e cognição. In: Malloy-Diniz LF,
Mattos P, Abreu N, Fuentes D. Neuropsicologia: Aplicações
Clínicas. ArtMed, 2016.
9. Pós-graduação
• Profissionais que buscam níveis melhores de
trabalho, reconhecimento e remuneração
• Incomodado, inseguro e insatisfeito
• Curso de investimento justo, professores do
mercado e conhecimentos práticos
• Matrícula na nossa pós-graduação
• Neurociências na Infância e Adolescência