2. Transformo de atenção: Aspectos
Neurobiológicos
É um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e
frequentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida
O TDA constitui uma síndrome comum na infância, é reconhecido como um
problema médico-social importante.
Caracteriza-se por alterações dos sistemas motores, perceptivos, cognitivos e do
comportamento, comprometendo a aprendizagem de crianças.
17/03/2022
3. 29/07/2022
Castellanos estudou o desenvolvimento do volume
cerebral de crianças e adolescentes com TDAH (
Volumes menores)
Nestler e colaboradores, sugerem que o córtex
frontal e o córtex cingular de crianças e
adolescentes com TDAH (Menor tamanho)
4. Bases Neurobiológicas do
Transtorno de Déficit de Atenção
Para uma melhor compreensão do quadro de TDAH, é necessário abordar a concepção
bioquímica dessa síndrome.
Neurotransmissor pode ser definido como um mensageiro químico que é liberado
pelos neurônios.
Fisiopatologia é um ramo da medicina que se ocupa em estudar os fenômenos que
provocam alterações anormais no organismo durante as doenças.
17/03/2022
6. Sistemas atencionais anterior e
posterior
Sistema
anterior
Funções
Executivas
Dopamina
29/07/2022
Sistema Posterior
Inúmeras funções e
componentes
Inúmeros
neurotransmissores
7. Processo de avaliação no TDA
O processo de avaliação do TDAH obedece, de modo geral, aos passos normais de uma
avaliação psicológica e neurológica. No entanto, apresenta algumas peculiaridades
específicas, as quais são descritas a seguir:
Necessidade de alguns manejos especiais:
principalmente na avaliação de crianças;
utilização de testes neuropsicológicos específicos;
utilização de testes de personalidade;
necessidade de orientação à família;
necessidade de orientação à escola.
29/07/2022
8. Considerando as peculiaridades
anteriormente comentadas, o processo de
avaliação segue os seguintes passos:
29/07/2022
entrevista de Anamnese
aplicação de testes psicométricos, neuropsicólogicos e de personalidade;-
levantamento dos dados dos testes, procurando integra-los à história do paciente,
dentro de um enfoque e sensibilidade clínicos;-
devolução dos resultados dos testes para o técnico que encaminhou a criança, se for
este o caso, com o objetivo de integrar os dados dos testes à clínica apresentada pelo
paciente e de discutir conclusões diagnósticas e terapêuticas conjuntas;
devolução dos resultados para o paciente e/ou família, fornecendo as orientações e
indicações terapêuticas necessárias para cada caso.
9. Diagnóstico do TDA
Análise do componente independente (ICA)-
Busca melhor discriminação para identificar pacientes com TDAH
combinando sinais do EEG e 19 canais de ERP, foram identificados cinco picos de amplitude
associados a medidas de latência.
esse método conseguiu ser validado em 94%
Apresenta várias vantagens para ser considerado como um biomarcador no diagnóstico de
pacientes com TDAH.
29/07/2022
10. Diagnóstico do TDA
1- As áreas corticais envolvidas nas medidas são mais bem definidas do que usando apenas um canal
no escalpo.
2- A relação efetiva no sinal, ruído que separa a fonte de atividades, é muito maior do que a mistura
que vem de um único canal no escalpo, permitindo medidas estatísticas mais específicas e fidedignas.
3- A possibilidade e habilidade de separar medidas, ignorando os sinais que não estão relacionados
com atividades elétricas cerebrais.
- Não é muito usado mas pode representar uma ferramenta do futuro para o diagnóstico de pacientes
com TDAH.
29/07/2022
11. Neurofeedback
- É um processo de treinamento condionado e individual que possibilita uma autorregulação da atividade elétrica
cerebral, capacitando o indivíduo para perceber mudanças em sua atividade fisiológica em tempo real.
- No início, foram utilizados gatos imobilizados para inibir sua atividade motora e foram usados dois eletrodos, no
escalpo para registrar a atividade elétrica cerebral.
- Devido a imobilização, eles modificavam de forma crescente e progressiva a atividade elétrica e passavam a produzir
uma atividade beta em baixa frequência que foi denominada ritmo sensorio-motor (SMR)- Em crianças com TDAH, o
principal objetivo foi interferir no comportamento e nas funções cognitivas.
- Tiveram resultados positivos e desde então foram realizadas pesquisas seguindo dois tipos de protocolos:
1. Interferência na banda teta/beta, para provocar redução da atividade teta e aumento do SMR.
2. Aumento do controle sobre os potenciais corticais lentos.
29/07/2022
12. Neurofeedback
- Os resultados foram superiores ao placebo, mas apesar de todo esse estudo, o NF não é
considerado um tratamento de primeira linha para pacientes com TDAH.
- Os exames neurofisiologicos são importantes e podem ser considerados como ferramenta na
investigação diagnóstica dos distúrbios da atenção.
- Porém nenhum diagnóstico pode ser realizado com base apenas em exames complementares.
- É importante uma anamnese bem feita, uma avaliação clínica criteriosa e o parecer
fonoaudiologico e psicopedagógico.- O trabalho multidisciplinar é a chave-mestra que vai nortear o
sucesso do tratamento.
29/07/2022
13. COMORBIDADES:
AS COMORBIDADES DO TDAH SÃO OS DEMAIS TRANSTORNOS QUE TEM
MANIFESTAÇÕES COMPORTAMENTAIS, SE OCORREM JUNTO COM O TDAH.
29/07/2022
14. COMORBIDADES:
AS PRINCIPAIS COMORBIDADES NOS CASOS DAS CRIANÇAS COM TDAH SÃO:
TOD, TC, TRANSTORNOS DE TIQUES (TI), TRANSTORNO DE ANSIEDADE (TA), TAB,
TRANSTORNO DEPRESSIVO DO HUMOR, TRANSTORNO DA LINGUAGEM E
EPILEPSIA OU ELETROCEFALOGRAMA (EEG).
29/07/2022
15. TDA É uma Doença?
OMS – Organização mundial da saúde
Causa Reconhecida;
Sintomatologia;
Alterações no corpo visíveis ou exames;