Doença de chagas

1. ESCOLA ARQUIMEDES
Projeto de Prática do Bloco B
do Curso Técnico em Enfermagem
Doença de chagas
Maria de Jesus
Gabriele Siqueira da Silva
CAMPINAS
Outubro/ 2015

2. 2
FOLHA DE APROVAÇÃO
Maria de Jesus
Gabriele Siqueira da Silva
Giovana Cristina Camilo
Doença de chagas
Escola Arquimedes
Projeto de Prática do Bloco B do Curso Técnico em Enfermagem
BANCA EXAMINADORA
Priscila Cristine Mageste_________________________________________________
Docente de Enfermagem da Escola Arquimedes
Diagnóstico do Projeto
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Campinas, 16 de Outubro de 2015.

3. 3
RESUMO
A doença de Chagas é uma das consequências da infecção humana pelo protozoário
flagelado Trypanosoma cruzi. Trypanosoma cruzi, infecta cerca de 10 milhões de
pessoas, principalmente na América Latina e mais de 25 milhões apresentam-se em
risco de adquirir a doença nas áreas endêmicas. A transmissão se dá pelas fezes que o
"barbeiro"deposita sobre a pele da pessoa, enquanto suga o sangue, podem causar na
fase aguda: Febre, mal estar, falta de apetite, edemas (inchaço) localizados na pálpebra
ou em outras partes do corpo, infartamento de gânglios, aumento do baço e do fígado e
distúrbios cardíacos. Em crianças, o quadro pode se agravar e levar à morte.
Freqüentemente, nesta fase, não há qualquer manifestação clínica da doença, podendo
passar desapercebida. E na fase crônica muitos pacientes podem passar um longo
período, ou mesmo toda a sua vida, sem apresentar nenhuma manifestação da doença,
embora sejam portadores do Trypanosoma cruzi . Em outros casos, a doença prossegue
ativamente, passada a fase inicial, podendo comprometer muitos setores do organismo,
salientando-se o coração e o aparelho digestivo. As drogas hoje disponíveis são eficazes
apenas na fase inicial da enfermidade, daí a importância da descoberta precoce da
doença e ações efetivas de prevenção.

4. 4
SUMÁRIO
1.INTRODUÇÃO............................................................................................................5
2.JUSTIFICATIVA.........................................................................................................6
3.OBJETIVO...................................................................................................................7
4.METODOLOGIA........................................................................................................8
5.DOENÇA DE CHAGAS..............................................................................................9
7.TRANSMISSÃO E DIAGNÓSTICO.......................................................................10
8.SINTOMAS.................................................................................................................11
9.TRATAMENTO E TRATAMENTO.......................................................................12
10.CUIDADOS DE ENFERMAGEM.........................................................................13
11.CONCLUSÃO..........................................................................................................14
12.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................15

5. 5
INTRODUÇÃO
Nosso trabalho contextualiza o problema da doença de Chagas e de seu controle no
Brasil. A doença de Chagas é uma das patologias de mais larga distribuição no
continente americano, é conhecida a existência de vetores da doença desde o sul dos
Estados Unidos à Argentina. São mais de cem espécies responsáveis pela transmissão
natural da infecção pelo Trypanosoma cruzi, que vivia restrito à situação silvestre,
circulando entre mamíferos do ambiente natural, através do inseto vetor ou, também,
muito comumente, por via oral (ingestão de vetores e mamíferos infectados). Foi o
homem quem invadiu esses ecótopos e se fez incluir no ciclo epidemiológico da doença,
oferecendo ao hemíptero vetor, vivendas rurais de péssima qualidade frutos de perversas
relações de produção e de políticas sociais restritivas.

6. 6
JUSTIFICATIVA
Justifica-se essa pesquisa devido ao grande número de infectados com a doença de
chagas, aprimorando nossos conhecimentos sobre a doença e também os cuidados
necessários.

7. 7
OBJETIVO
O objetivo do nosso trabalho é ter o conhecimento sobre a doença de chagas, e a
proposta de orientar as pessoas, pois a maior parte dos infectados aconteceu por falta de
orientação, acredito que hoje em dia no Brasil esse caso tenha diminuido um pouco
ainda assim é interessante falar sobre a doença, pois pode ser que conheceremos casos
assim durante o curso.

8. 8
METODOLOGIA
As informações citadas foram retiradas apenas de sites de pesquisa em computador e
periodicos.

9. 9
DOENÇA DE CHAGAS
A Doença de Chagas (ou Tripanossomíase Americana) é a infecção causada pelas fezes
do protozoário Trypanosoma cruzi. Os vetores são os triatomíneos (família Reduviidae),
insetos hematófagos popularmente conhecidos como barbeiros ou bicudos. Qualquer
mamífero pode albergar este parasito. Os principais reservatórios no ciclo silvestre são
gambás, tatus, cães, gatos, ratos, etc. No ciclo doméstico, em função da proximidade
das habitações do homem com o ambiente silvestre, os reservatórios são seres humanos
e mamíferos domésticos ou sinantrópicos como cães, gatos, ratos e porcos.
É bastante comum em países da América do Sul, América Central e no México. Alguns
casos da doença já foram identificados nos Estados Unidos também. Essa doença
também é conhecida como tripanossomíase americana e chaguismo. Recebeu esse nome
graças ao seu descobridor, o médico brasileiro Carlos Chagas – indicado quatro vezes
ao Prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia.
No Brasil, cerca de três milhões de pessoas estão infectadas com a Doença de Chagas.
A boa notícia é que esse número corresponde somente a pessoas que foram infectadas
no passado e que continuam com o tratamento da doença. Em 2006, o Brasil recebeu o
certificado internacional de interrupção da transmissão da doença. Isso se deu graças a
ações sistematizadas e bem-sucedidas de controle químicas instituídas a partir de 1975,
época em que a área endêmica da Doença de Chagas cobria 18 estados nacionais e mais
de 2.200 municípios. Hoje, a transmissão da doença não se dá mais por meio do contato
direto do parasita, mas principalmente pelo contato indireto – por meio da ingestão de
alimentos contaminados com fezes do parasita ou com o inseto que contenha este
parasita, por exemplo.

10. 10
TRASMISSÃO E DIAGNÓSTICO
A Doença de Chagas é transmitida pelo Trypanosoma cruzi, um parasita da mesma
família do tripanosoma africano, responsável pela doença do sono.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doenca_chagas_aguda_manual.pdf
A transmissão se dá pelas fezes que o "barbeiro"deposita sobre a pele da pessoa,
enquanto suga o sangue. Geralmente, a picada provoca coceira e o ato de coçar facilita a
penetração do tripanossomo pelo local da picada. O Trypanossoma cruzi contido nas
fezes do "barbeiro" pode penetrar no organismo humano, também pela mucosa dos
olhos, nariz e boca ou através de feridas ou cortes recentes existentes na pele. Podemos
ter ainda, outros mecanismos de transmissão através de: transfusão de sangue, caso o
doador seja portador da doença; transmissão congênita da mãe chagásica, para o filho
via placenta; manipulação de caça (ingestão de carne contaminada) e acidentalmente em
laboratórios.
Acompanhe abaixo o ciclo de vida do Trypanossoma cruzi:

11. 11
O exame para diagnosticar a doença é um exame de sangue (sorologia) que é realizado
gratuitamente pelo SUS em todos os estados nos Laboratórios Centrais de Saúde
Pública. É importante que você procure um médico para que ele possa solicitar os
exames e interpretá-los adequadamente.

12. 12
SINTOMAS
A doença de Chagas tem dois estágios: agudo e crônico. A fase aguda pode apresentar
sintomas moderados ou nenhum sintoma. Entre os principais sintomas estão:
• Febre
• Mal-estar
• Inchaço de um olho
• Inchaço e vermelhidão no local da picada do inseto
• Fadiga
• Irritação sobre a pele
• Dores no corpo
• Dor de cabeça
• Náusea, diarréia ou vômito
• Surgimento de nódulos
• Aumento do tamanho do fígado e do baço.
Os sintomas deste estágio da Doença de Chagas podem desaparecer sozinhos. Se eles
persistirem e não forem tratados, a doença pode evoluir para sua fase crônica, mas
somente após a fase de remissão. Podem-se passar anos até que outros sintomas
apareçam. Quando os sintomas finalmente se desenvolverem, eles podem incluir:
• Constipação
• Problemas digestivos
• Dor no abdômen
• Dificuldades para engolir
• Batimentos cardíacos irregulares

13. 13
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
O tratamento deve ser indicado por um médico, após a confirmação da doença. O
remédio, chamado benzonidazol, deve ser administrado por 60 dias e é fornecido pelo
Ministério da Saúde, gratuitamente, às Secretarias Estaduais de Saúde, e deve ser
utilizado em pessoas que tenham a doença aguda assim que ela for identificada. Para os
portadores da doença crônica a indicação desse medicamento é para aqueles pacientes
que não apresentam sintomas (forma indeterminada), devendo ser avaliada caso a caso.
Mas o principal objetivo do tratamento da Doença de Chagas é eliminar o parasita
causador, reduzir e aliviar os sintomas, se aparecerem os sintomas característicos da
doença, tanto a fase aguda quanto a crônica necessitará de tratamento.
Controle de insetos com inseticidas e habitações com menos propensão de ter
populações de insetos ajudam a controlar a disseminação da doença. Ainda não existe
uma vacina disponível para a prevenção da Doença de Chagas. Os bancos de sangue na
América Central e do Sul agora realizam testes em doadores para verificar a exposição
ao parasita. Quando o resultado do teste é positivo, o sangue é descartado.

14. 14
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Durante muito tempo a doença de Chagas não teve prioridade nos programas de saúde,
dentro dos hospitais se constituía de um difícil diagnóstico e sua visibilidade era para
pessoas mais desprotegidas da população onde não tinham suas necessidades
respondidas pelo governo. A partir de um tempo inicia-se através da organização
epidemiológica meios de combater o vetor. Muito das ações realizadas não teriam
devido efeito se não fosse o trabalho de enfermagem, onde atuam principalmente em
postos de saúde, principalmente em regiões endêmicas combatendo o inseto vetor
através de orientações com relação ao ambiente e como evitar ou identificar a doença de
Chagas.
Seguindo alguns passos previamente estabelecidos (coleta de dados, diagnóstico,
planejamento, implementação e avaliação dos resultados). É um método a ser seguido a
fim de alcançar os objetivos desejados em relação à assistência de enfermagem, o qual
se baseia num modelo assistencial e deve levar em conta a especialidade à que está
sendo dirigido (cardiologia, pediatria, etc.)
Para o paciente com Doença de Chagas na fase aguda não necessita de internação
hospitalar, o medicamento é feito pelo próprio paciente com indicação médica e de
sobreaviso dos possíveis efeitos colaterais que os medicamentos poderão causar. Deve
ser acompanhada pelo médico durante todo o processo. A assistência de enfermagem
deve primeiramente trabalhar com a profilaxia da doença. Essas medidas se baseiam
principalmente no combate do vetor (Barbeiro), impedindo sua proliferação além de
medidas específicas (inquéritos sorológicos, entomológicos e desinsetização) Acolher o
paciente cordialmente, humanizar o atendimento, ser autêntico, ser empático, aceitá-lo
como ele é, sem impor condições ou julgamentos, esforçar-se por merecer a confiança
do paciente, sendo seguro, consistente, confiável, responsável. Ajudá-lo a reconhecer
sua identidade pessoal. Concentrar-se sempre na pessoa do paciente e não em seus
problemas. Apresentar sentimentos positivos, sendo afetivo, caloroso, sensível e apoiá-
lo em suas atitudes positivas.

15. 15
CONCLUSÃO
Após a elaboração deste trabalho concluímos que a doença de chagas é causada pelo
protozoário parasita Trypanosoma cruzi que é transmitido pelas fezes de um inseto
(triatoma) conhecido como barbeiro esse inseto de hábitos noturnos vive nas frestas das
casas de pau-a-pique, ninhos de pássaros, tocas de animais, casca de troncos de árvores
e embaixo de pedras. E essa doença não é transmitida ao ser humano diretamente pela
picada do inseto, a transmissão só ocorre quando a pessoa coça o local da picada e as
fezes eliminadas pelo barbeiro penetram pelo orifício que ali deixou. A doença de
chagas revela a necessidade de ações de educação em saúde, em especialrealizadas pela
Enfermagem, pois se torna imprescindível à abordagem do autocuidado, e, do repasse
de informações sobre como lidar com as transformações ocorridas no corpo do paciente
para que este consiga compreendê-las e monitorá-las, resultando numa melhora da
qualidade de vida. Estas orientações devem ser desempenhadas em sua grande
totalidade pela Enfermagem, pois esta possui papel fundamental na informação a
transmitir, devido ao tempo que estão em contato com os pacientes, criando um clima
de segurança que os faz sentir muito mais à vontade para exporem os seus problemas e
as suas dúvidas e, assim, obterem as informações que procuram.

16. 16
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. OLIVEIRA, Dayse Anne Dutra de; LISBOA, Tatianne Bezerra. Autocuidado
de Pacientes com Doença de Chagas: um Enfoque Educativo. Revista
Brasileira de Ciências da Saúde. Volume 13 Número 2 Páginas 97-102 2009.
2. ALMEIDA, Arleana do Bom Parto Ferreira de et al . NATURAL INFECTION
BY Trypanosoma cruzi IN ONE DOG IN CENTRAL WESTERN BRAZIL: A
CASE REPORT.Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, São Paulo , v. 55, n. 4, p.
287-289, ago. 2013 .
3. http://www.scielo.br/pdf/csp/v16s2/3480.pdf (Dias & Borges Dias, 1979;Dias
& Coura, 1997).
4. http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-chagas
5. http://jessicagf1.blogspot.com.br/p/doenca-de-chagas.html

17. 17