Star Lux 300 - Apresentação.ppt

Diferenciais da Plataforma StarLux
• Active Contact Cooling: Resfriamento ativo com ponteiras de safira
• Smooth Pulse: Pulso contínuo com incremento gradual de temperatura
protegendo a pele
• AccuSpectrum: Espectrum otimizado que trata várias diagnósticos com
um determinado handpiece sem comprometer o resultado
• Photon Recycling: sistema ótico que re-aproveita a energia refletida

Ponteira de Safira Resfriada do StarLux

CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Resfriamento Ativo e Passivo
7

Comparação de Pulso Suave
versus Pulso Duplo
0
5
10
15
20
25
30
-5 0 5 10 15 20 25
Time, ms
Power,
a.u
.;
D
Tepi,
0
C
0
5
10
15
20
25
30
-5 0 5 10 15 20 25
Time, ms
Power,
a.u
.;
D
Tepi,
0
C
Temperatura da epiderme
Pulso de Luz com
a mesma fluência
Conclusão:A elevação da temperatura da epiderme é uma vez e meia
mais alta para a sequência de duplo pulso do que com pulso suave.

O StarLux tem um design óptico único:
Que minimiza a perda de energia
Refletor
Lâmpada
Guia de Luz
•Efetivo para direcionar
os fótons para a pele
•Efetivo para fazer
retornar para a pele os
Fótons refletidos
(reciclagem de fótons )

StarLux System
LuxG Effect on Blood

CONFIDENTIAL | ©
2008 Palomar Medical
X-rays,
Cosmic
Rays
Microwaves,
Television,
Radiowaves
190
-
390
488
-
514
532
577-630
755
694
1064
2940
10600
UV Visible Infrared
400 700
Electromagnetic Spectrum
1540
Er:Glass

StarLux System
Optimized Spectrum for Optimized Targeting

CONFIDENTIAL | ©
Application Target Effects
Hair Removal Melanin Cell Destruction
Pigmented
Lesions
Melanin Cell Destruction
Vascular Lesions Oxyhemoglobin Coagulation
Skin Rejuvenation
Water &
Oxyhemoglobin
Vaporization
Acne P. acnes bacteria Inhibit Bacteria
Applications  Target (Chromophore)

CONFIDENTIAL | ©
LuxR
™
& LuxRs
™
Pulsed Light Handpieces
LuxRs™
• Permanent Hair Reduction
Wavelength: 650 - 1200 nm
Spot Size: 12 x 28 mm
Maximum Fluence: 70 J/cm2
Pulsewidth: 5 - 500 ms
Maximum Speed: 2 Hz (Pulse Rate)
Maximum Fluence: 40J/cm2
Maximum Speed: 2 Hz (Pulse Rate)
15cm2 /sec (Coverage Rate)
LuxR™

CONFIDENTIAL | ©
Applications
• Pigmented Lesions
LuxY
™
Pulsed Light Handpiece

CONFIDENTIAL | ©
Lux Ys
™
Pulsed Light Handpiece
Applications
•Permanent reduction including Lighter, Finer Hair
•Pigmented Lesion Removal

Teoria da Fototermólise Seletiva
Anderson & Parrish, 1983
Luz de comprimento de onda específico que atinge um
alvo específico
• TR / TDT– tempo de relaxamento térmico / tempo
para lesão térmica.
• Duração de pulso – deve ser menor ou igual ao TR.
do alvo.
• Fluencia (Energia) -nível ideal para atingir
cromóforo e obter os efeitos desejados.
Resultado: destruição seletiva do alvo sem
injúria térmica aos tecidos adjacentes.

Contra Indicações na Literatura
(Exemplos)
• Gravidez
• Disfunção Menstrual não diagnosticada
• Depilação (com cera, etc ) recente ( < 15 dias )
• Alergias variadas
• Histórico de Convulsões
• Uso de drogas fotossenssiveis
• Supressão imunológica ou infeção ativa
• Lesões abertas
• Herpes ou irritações frias
• Uso de Roacutan nos últimos 6 meses ?????

Ciclo de Crescimento dos Pelos
Derme
----------------------------------------------------------------------------
Gordura
Subcultânea
Anágena Catágena Telógena
•Inicio da fase anágena é a melhor fase para fotoepilação

Estrutura do Folículo
Haste do pelo (possui melanina).
Epiderme (possui melanina).
Células que são responsáveis pelo ciclo
de crescimento do pelo (não contém
pigmento).
Matriz, é a “fábrica” dos folículo e
das hastes dos pelos (onde está a
maior concentracão de melanina).

Estrutura do Folículo
The effects of laser-mediated hair removal on immunohistochemical
staining properties of hair follicles. Autores: Orringer JS,Hammerberg
C,Lowe L,Kang S,Johnson TM,Hamilton T,Voorhees JJ,Fisher GJ
Revista: J Am Acad Dermatol (Journal of the American Academy of
Dermatology). Volume: 55 Edição: 3 Páginas: 402-7 Data: 2006 Sep
“Laser-mediated hair removal does not appear to work by frank destruction
of follicular stem cells. Other mechanisms including functional alteration of
these cells may underlie the clinical efficacy of the procedure. “

Aquecimento do Folículo
• Dano Fototérmico ao
Bojo:
Afinamento e
clareamento do pelo com
possibilidade de redução
permanente.
• Dano Fototérmico ao
Bulbo:
Atraso no crescimento do
cabelo.
Bojo
Bulbo

Epilação LIP / Laser
cromóforo
2.Difusão do calor
1.Absorção pelo cromóforo
fótons
3. Destruição das células
Células stem
alvo
Melanina na haste do pelo

Edema Peri-folicular
Tipo de Pele II (masculino)
Lux Y 14J/cm² Costas

Edema Peri-folicular
LuxY 14J/cm² Costas

Tipo de Pele IV (masculino)

Tipo de Pele II (feminino)
LuxRS 27j/ cm² Coxa

Suave Eritema (avermelhamento difuso)
Tipo de Pele III (masculino)
LuxY 14J/cm² Perna

Eritema Moderado

Eritema prifolicular Pós Tratamento

Braço
Imediatamente após
o tratamento
Após a limpeza

Antes da 1a sessão
Lux Y 14j/cm2 6 meses após a 6a sessão
Costas

Peito
Antes da 1a sessão
LuxY 14j/cm2
6 meses depois
da 4a sessão

Antes 3 meses depois
da 5ª sessão

Antes 6 meses depois
da 7ª sessão
Lux RS 30 j/cm2 20ms

Antes 1 ano depois
da 3ª sessão
Lux Y 20j/cm2 20 ms

LuxG
™
Comprimento de onda: 500 - 670 nm &
870 - 1400 nm
Tamanho do spot: 10 x 15 mm
Energia: 60 J/cm2
Duração do pulso: 1 - 500 ms
Frequencia máxima: 2 Hz (pulsos/segundo)
Aplicações:
• Rejuvenescimento facial
• Lesões pigmentadas
• Lesões vasculares

Pigmented Lesions
Pre
Photos courtesy of Randall B. Coverman, M.D.
Post Tx 2

Pigmented Lesions
Pre
Photos courtesy of Palomar
Post Tx 1

Pre-treatment Post Tx 1
Photos courtesy of Thomas McMeekin, MD
Pigmented Lesions

Pigmento - Mecanismo
• Melanina :
– Pele tipo I – III :
– Melanoses escuras 20 ms 34 – 40 J
– Melanoses claras 10 ms 34 – 38 J ou
20 ms 38 – 52 J
– Pele tipo IV – V
– Melanoses escuras 20 /30 ms 22 – 32 J
– Melanoses claras 20 ms 30 – 36J ou
10ms 34 – 36J ( usando mascara)

Pigmento - Mecanismo
• Vasos :
– Pele tipo I – III :
– Vasos médios a grandes : 20 / 40ms 38 – 54J
2 disparos seguidas
– Vasos pequenos : 20 ms 40 – 52 J
seguido de 10ms 32 – 38 J
– Rosácea: 10ms 32 – 38J
seguido de 5ms 18 - 20J
- Vasos grandes: 100ms 50 – 70J
seguido de 20ms 38 – 54J
– Pele tipo IV – V
– Todos os vasos com 20ms 32 – 38J 2 passadas

Vascular –Nevos Aranha
• Isole a lesão se ela for menor que o spot do
handpiece.
• Técnica de 2 pulsos
– 1o pulso: suave compressão para atingir
os vasos alimentadores (+profundos).
– 2o pulso: suave contato para tratar os
vasos superficiais.
• Primariamente com 20 ms, todavia, pulsos
com 10 ms podem ser utilizados nos vasos
mais finos.
• 20 ms com 36-42 J/cm2, 10 ms com
30-34 J/cm2 podem ser utilizados. O local
pode limitar a fluência (por exemplo na área
periorbital).

Vascular –Rosáceas
• Tratar com um pulso de 10 ms
de duração com 30-34 J/cm2.
• Se a pele tolerar uma segunda
passada, use 5 ms e 20 J/cm2
sobre as áreas predominante-
mente acometidas (malar, nariz
e mento).
• Fluências maiores podem ser
utilizadas, porém existe um
risco ficar um pouco púrpura
(10 ms com 34-36 J/cm2).

Vascular – Strategy for Poikloderma of Civate
• This a usually a mix of vascular and pigment.
• Lux G will address both chromophores
simultaneously.
• 34-38 j/cm2 at 20 ms or 28-34 j/cm2 at 10 ms.
• Significant clearing in a single treatment.
• Diffuse erythema and constriction of small vessels
and/or slight darkening of pigment are good
endpoints.
• Fluence selection will depend on quantity of
dyschromia (pigment & vascular).

Vascular – Vinho do Porto
• Diversos fatores (cor, espessura,
região…)
• Pulso de 10 ms com 30-36 J/cm2 pode
ser eficaz na primeira passada.
• Considerar uma segunda passada com
pulso de 5 ms com 18-20 J/cm2
• Algumas lesões podem responder a
pulsos com 20 ms (por terem vasos
com calibres diferentes).
• A conduta pode ser alterada nas
sessões subsequentes (ex. comece com
20 ms na 1.a, daí 10 & 5 ms para a 2.a
em diante).

Vascular – Nevo Rubi
• Isole a lesão com máscara.
• Trate com 20 ms, 38-40 J/cm2.
• A lesão deverá ficar cinza
claro.
• Alguns nevos mais espessos
irão requerer pulsos adicionais.
• Outros nevos maiores podem
necessitar mais de uma sessão
para clarear por completo.

Use a máscara para localizar a
exposição

Rosacea
Pre Post

Vasinhos de face – antes e depois

Vanagens do Não Ablativo Fracionado
Os pacientes preferem
• não tem dowtime
• Minimiza chances de infecção
Vantagens para o Médico
• Menos complicações e queixas dos pacientes
• Pode delegar à equipe

Lux1540 Fracionado
™
Aplicações
• Resurfacing não ablativo da pele
•Rugas
•Cicatrizes de acne
•Estrias
•Cicatrizes traumáticas e pós operatórias
• Melasma
•Textura da pele
•Lesão pigmentada inicial, incluindo lentigos solares

A cicatrizacão ocorre do tecido entre
as colunas das zonas coagualdas.
Stratum corneum permanece intacto
Permitindo rápida cicatrizacão
Laser Fracionado Lux1540
1.54 nm Laser

.
Laser Fracionado Lux1540

Disposição das Micro Lentes

10mm - 100 mB/ cm2
15mm - 320 mB/ cm2
Lux1540 Treatment Tips

Especificações: Laser Lux1540
Parâmetros Spot 15 mm Spot 10 mm
Pitch (mm) 0.6 1
Energia por microbeam (mJ) 10 - 15 5 - 100
Duração do pulso (ms) 10 ou 15 10 ou 15
Safira resfriada Não Sim
Densidade Microbeams (spots/cm2) 320 100
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc.

Distribuição da temperatura após o disparo como uma
função da energia do pulso (10, 15, 20, 25, 30, 50, 70, 90 mJ)

Mecanismo de Rejuvenecimento de
Pele por Induzida por Luz
Absorcão da luz pela água no tecido
Respostas às inflamacões
Liberar os mediadores inflamatórios no interstício dérmico
Estimulacão da atividade fibroblástica
Aumento da producão de colágeno e proliferacão de keratinócitos
Dano térmico limitado

15 mJ 25 mJ 50 mJ
450
500
Efeitos da Energia dos Micro Raios de Luz
100 mJ
750
1100

Pele de suíno da espécie Yucatan Negra tratada com o laser 1540 nm, pitch 500 e com
15 mj/microbeam de energia. H&E x400

Tratamento Laser Lux 1540
Resultados Clínicos
• Tratamento bem suportável
– Dor suave suportável, necessidade mínima de anestésico
– Encolhimento efetivo do colágeno
– FDA-aprovou para coagulação de tecido
– Crescimento do colágeno a longo prazo e remodelamento
– Colunas danificadas não são visíveis sem magnificação
• Cicatrização Rápida
– Tratamentos podem ter intervalos de 3 – 6 sem
– Sem infecções, sangramento,ou infiltrações
– Não há tempo de espera (downtime) pode-se barbear e lavar o rosto
imediatamente
– Leve eritema
– Leve edema 1-3 dias

Tile Cascade
50%
10mm/100mB
overlap:
line = 5mm
row = 2mm
15mm/320mB
overlap:
line = 7.5mm
row = 3mm
20%

Tile Cascade
10mm/100mB
overlap:
line = 5mm
row = 2mm
15mm/320mB
overlap:
line = 7.5mm
row = 3mm
20%
50%

Treatment Technique
1. Pass
2. Pass
3. Pass
4. Pass
5. Pass

Offsetting passes and
pulses will ensure good
coverage and prevent
over heating.
Treatment Technique

Zonas de Tratamento
Faça todas as
passadas que
intenciona em uma
área e depois passe
para a próxima. Isto
ira permitir melhor
penetração energia
antes da formação
do edema

Lux 1540 Fracionado
™
Pré Tratamento 3 semanas após a
3a sessão
CONFIDENCIAL Palomar Medical Technologies, Inc

Lux1540 Fracionado™
Pré Tratamento 2 meses após
4 sessões @ 50 mj.

Pré Tratamento 1 mês após 4 sessões @ 15 mJ

Lux 1540 Fracionado™
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc
Pré Tratamento 1 14 dias após 4 sessões @ 50mJ

Lux 1540 Fracionado™
Pré Tratamento 1 Pré Tratamento 2
CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc

Lux 1540 Fracionado
10 dias após 4 sessões
Pré-tratamento

Protocolo tratamento com Lux1540
Fracionado
™
Ponteira 10 mm :
Rugas:
palpebra infeiror: 50 -60mJ 15 ms 2 pass
periorbital: 60 - 75 mJ 15 ms 3 pass
perioral 65 – 80 mJ 15 ms 3 – 5
Quanto mais profunda a ruga, maior a Fluência
-Resurfacing não ablativo : 50 - 70 mJ 15 ms 2-4 pass

Ponteira de 10 mm
- Cicatriz acne 70 – 85 mJ 15 ms 3 - 5 pass
- Cicatriz cirúrgica, 60 – 85 mJ 15 ms 3– 5 pass
Ou traumáticas
- estrias : 60 – 80 mJ 15 ms 2 – 4 pass
- Poiquilodermia : 50 – 70 mJ 15 ms 2 – 3 pass
- Melasma dérmico : 70 mJ 15 ms 2 pass
resistente

Ponteira 15 mm:
• Melasma :
8 – 15 mJ 15 ms 1 - 2 pass
• Melhora de textura da pele:
12 – 15 mJ 15 ms 3 -4 pass

Lux1540 Fractional™
PreTx 1
3 Wk
Post Tx 2

Lux 1540
Following 2 tx
Tiffani Hamilton, MD

Resultados
40 dias após 1 sessão 10 mm / 15 ms / 50 mJ / 5 passadas

Pre-treatment (Dog Bite is one month old) 5wks. Post TX#7 with 1540
DV59
Treatment of Trauma Scar with Lux1540™

Treatment of Trauma Scar with Lux1540™
Pre 1540 Treatment 3 weeks Post #6 1540 Treatments

Treatment of Post-Tattoo Removal
Scar with Lux1540™
Pre 1540 Treatment 3 Months Post #3 1540 Treatments

6 weeks Post TX #2
Pre-TX
Aesthetica Cosmetic & Laser Center
David B. Vasily, M.D.
Lux1540 Fractional ™

Pre-treatment
3 wks. Post TX#4 with 1540
DV13
Treatment of Bullous
Dermatitis Scars with
Lux1540™

Pre Tx 6 wks Post Tx #3 with 1540

Dr Mervyn Patterson
Woodford Medical England
3 TX’s, 3-5 weeks apart
Pretreatment

PROTOCOLO STARLUX
DRA GABRIELA CASABONA FAGUNDES
Spot 15
/ 2 Tx

PROTOCOLO STARLUX
DRA GABRIELA CASABONA FAGUNDES
Spot 10
/ 2 Tx

Selective Fractional Photothermolysis (SFP)
Principle of selective fractional photothertmolysis (SFP)
Pigmented
lesion
Vascular
lesion

FRACTIONAL ERBIUM RESURFACING
2940 nm
Pre op Post op week 7
David Kent, MD
David Kent, MD

2940 nm
Pre op Post op week 7
David Kent,
MD
David Kent, MD

Pre op
Immediate post op
Post op day 4
Post op week 7
David
Kent,MD
David Kent,
MD
David
Kent,MD David Kent, MD

Palomar Medical Technologies Inc.
Confidential and Privileged
Subject 1: 1Treatment
Pre-Tx 1 mo FU
Courtesy of Dr Khatri

Palomar StarLux Lux2940 Fractional
1 Treatment – Upper Lip
PRE
1 mo
1 wk

Subject 3: 1Treatment
Pre-Tx 1 mo FU

CONFIDENTIAL Palomar
Row 3
Deep Resurfacing (suggestions)
Spot Setting Passes %
Overlap
6 mm 9-0-0 2 50
6 mm 9-3-7 2 50
Mild Resurfacing (suggestions)
Spot Setting Passes % Overlap
10 mm 9-0-0 4 50
Notes:
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Lux2940 Color Resurfacing Log
Patient: __________________ Date: _________________
Physician: _______________ Assistant: _______________
Procedure: Lux2940 Other: _____________________
Under Eye (suggestions)- all 50% overlap
Spot Setting Passes
Thin skin 10 0-3-7 4
Thick skin 6 5-0-0 2
(then) 6 5-3-7 2
Consider 1 extra pass 50% overlap on areas :
* Pigment 6mm 5-0-0
* Wrinkles 6mm 9-3-7

StarLux System
Lux Deep IR Fractional
™
Infrared Handpiece for smoother, tighter skin
Figure 1: Distribution of temperature in the skin.
Upper picture: vertical cross section of the skin.
Lower picture: horizontal cross section at depth 1 mm.

Lux Deep IR Fractional
• FLACIDEZ
– 1/3 face
– Pescoco
– Abdomen
– Coxa
– Braço
Alcança a derme e a gordura subcutâneo -
profundidade de 1 a 4 mm
Skin tightening através da coagulação de tecido
Luz infra-vermelha de 850-1350 nm
(comprimentos de onda mais absorvidos
profundamente
Resfriamento muito eficaz
Muito pequeno desconforto para o paciente
Risco reduzido de riscos

LuxIR has Ideal Broad Spectrum for Deep Penetration and
Heating of Skin and Fat
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Wavelength, nm
Penetration
depth,
mm.
Absorption
coe.,
a.u.
Penetration depth Melanin absorption
Blood absorption Water absorption
LuxIR emission

Yucatan Black Porcine Skin
In Vitro, Imm Post Tx, NBTC Stain
Epidermis
Dermis
Islands of coagulation
(Loss of LDH)
2 mm
Dermis-Hypodermis Junction

CONFIDENTIAL | ©
SKIN COOLING
1. LuxIR Handpiece
approaching surface of the skin
SKIN COOLING
2. Contact Sensor depresses to
allow safe and proper treatment
SKIN COOLING
3. Infrared energy sent into
the skin, with simultaneous
Contact Cooling for comfort
The LuxIRTM Handpiece also uses 3-stage contact cooling. It cools the
skin before, during, and after each light pulse, so you feel little
discomfort during treatment
LuxDeepIR
™
Fractional

LuxDeepIR Fractional
corpo :
100 – 130 J 10 s aquec. 5 s cooling 1 passada
3 – 4 sessões aplicação mensal
pescoço

LuxDeepIR Fractional
Face ( não ósseo )
Face áreas ósseas ( mandibular )

LuxDeepIR Fractional ™ :
• QUANDO APLICAR EM ÁREAS OSSEAS OU CORPORAL
PASSAR ROLO GELADO LOGO ANTES
• SE PACIENTE TIVER DOR TIRAR O PÉ DO PEDAL MAS
NUNCA DESACOPLAR DA FACE A PONTEIRA
• SE OCORREREM BOLHAS TTO COM DERMAZINE

LuxIR Fractional ™ : Abdomen
6 weeks post TX 3
Courtesy of Christine Dierickx, MD
Boom, Belgium

LuxIR Fractional ™
Pre-Treatment 5 Treatments @ 50 j/cm2
Photos courtesy of Dr. Kenneth Beer

Courtesy of Kenneth Rothaus M.D.
Pre-Treatment 1 Month Post 1 Treatment
LuxIR Fractional ™ :
1 Month Post 1 Tx

Pre 10 wk post Tx
LuxIR Fractional ™ :
1 Month Post 1 Tx
Boom, Belgium

LuxIR Fractional ™
Pre
5/30/06
6 weeks pTX 1
7/13/06
1 pass @ 86
Boom, Belgium

TriLux Approach to
Photorejuvenation
LuxG Lux 1540 Lux IR

Trilux Approach….enables patient satisfaction, loyalty and referrals
.
Highly effective on
pigmented lesions +
vascular lesions Skin Tightening through Soft Tissue Coagulation
Fractional™ Laser
Lux1540
LuxG
LuxIR

• 14 40 Nd-YAG modificado
• Tip 15mm
• Resfriada + ou - 20º C
• Hole 3 x2
• 0.4mm profundidade
• Excelente coagulação

• 10mj/mb – 7ms – 4pass ao redor dos olhos
• Max de energia: 15, 12 e 10mj/mb ou de 4 a 10 mj/mb
• Energia recomendada: 6 a 8 mj/mb
• Número de passadas recomendado 2 a 3
• Muito rápida no 500 (3 a 4XX mais rápida q 1540.
• Peles claras:
• 8 – 10 mj/mb – 7ms 50% overlap 3 pass
• Peles escuras:
• 5 - 6mj/mb – 5ms 0-30% overlap 2 pass

Resurfacing rápido e não ablativo
• Aplicações:
• Resurfacing
• Rugas
• Cicatrizes

Lux1064
™
- Handpiece de Laser Nd:YAG
Aplicações
• Varizes nas pernas
•Lesões vasculares
Comprimento de onda: 1064 nm
Tamanho do spot: 1.5, 3, 6, e 9 mm
Fluência Máxima: 700 J/cm2
Duração do pulso: 5 - 100 ms
Frequencia máxima: 1 Hz (pulso/segundo)

Tecnica Tratamento
Spotsize Ø 3mm
spacing between pulses
1½ the spot size = 4.5mm

Tecnica Tratamento
Spotsize Ø 3mm
1½ the spot size = 4.5mm
Spotsize Ø 6mm
1x the spot size = 6mm

Parâmetros sugeridos para Vasinhos membro
inferior
Calibre do Vaso Spot Parâmetros
0.1 to .5 mm 1.5 mm
3.0 mm
10-20 ms @ 350 to 500 j/cm2
20-40 ms @ 300 to 350 j/cm2
.5 to 1.0 mm 3 mm 20-40 ms @ 250 to 300j/cm2
1.5 to 2.0 mm 3 mm
6 mm
30-50 ms @ 200-275 j/cm2
30-50 ms @ 90-140 j/cm2
2.0 to 4 mm 3.0 mm
6 mm
40-80 ms @ 150-300 j/cm2
30-50 ms @ 90-140 j/cm2

Lux1064
™
- Handpiece de Laser Nd:YAG
– Telangiectasias 05 a 1.5mm
• 3mm, 20-40ms, 290-340 j/cm2
– Reticular 1-3mm
• 3mm, 40ms, 320-340 j/cm2
• Use o CoolRollerTM antes e depoisnd after

Lux1064 - Antes/Despois - 1.5mm

Lux1064 - Antes/Depois - 1.5mm

Importante no Tratamento de Varizes
• Endpoint – vasos peq e medios constricção ou formação de
metahemoglobina ( arroxeamento vaso )
• Aplicacoes a cada 3 – 4 semanas no minimo 5 aplicações
• Posição trendelemburgo
• Sempre usar compressão por 3 semanas após aplicação
• Cuidados com sol

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