Este documento fornece uma introdução à gerência de resíduos, definindo resíduos, descrevendo as etapas do manejo como segregação, acondicionamento, identificação, coleta, armazenamento e tratamento. Também discute as responsabilidades dos geradores de resíduos de serviços de saúde e a importância do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde.

1. INTRODUÇÃO À GERÊNCIA DE RESÍDUOS
Graciela Kunrath Lima
Mardelene Geísa Gomes
Anderson Philip Nonato Santos

2. Meio ambiente SegurançaSaúde
CONAMA 35805 MT NR 32ANVISA RDC 306
PGRSS
Política Nacional de Resíduos
x x
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Resíduos

3. “Restos das atividades humanas,
considerados pelos geradores como
inúteis, indesejáveis ou descartáveis,
podendo-se apresentar no estado
sólido, semissólido ou líquido, desde
que não seja passível de tratamento
convencional“. (ABNT)
 Resíduos
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4.  Manejo de Resíduos
 Silva, A. C. N. et al. Critérios adotados para seleção de indicadores de
contaminação ambiental relacionados aos resíduos sólidos de serviços de
saúde: uma proposta de avaliação. Cad. Saúde Pública, v.18, n.5, p. 1401-
1409, 2002
 Cussiol, N. A. M. Sistema de gerenciamento interno de resíduos sólidos de
serviços de saúde: estudo para o Centro Geral de Pediatria de Belo
Horizonte. UFMG. 135p. 2000.
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5.  Manejo de Resíduos
 GARCIA, L. P.; ZANETTI-RAMOS, B. G. Gerenciamento dos resíduos de
serviços de saúde: uma questão de biossegurança. Cad. Saúde Pública, v. 20,
n. 3, p. 744-752, 2004
 ERDTMANN B. K. Gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde:
biossegurança e o controle das infecções hospitalares. Texto Contexto
Enferm. v. 13, p. 86-93, 2004.
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6.  Manejo de Resíduos
SILVA, I. N.; SOARES NETO, J. L. Avaliação do manejo interno dos resíduos sólidos de
serviço de saúde nas unidades de pronto atendimento de Palmas . Disponível em:
http://www.catolica-
to.edu.br/portal/portal/downloads/docs_gestaoambiental/projetos2009-2/4-
periodo/Avaliacao_do_manejo_interno_dos_residuos_solidos_de.pdfAcesso: 02/06/2016
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7.  Geração Nacional de Resíduos sólidos
Recursos gastos
2013 2014
RSS
2013 2014
Associação Brasileira de Empresas de Limpeza Pública e Resíduos Especiais.
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8.  Destinação final dos RSU
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9.  Destinação final dos RSS em 2014
Aterros, valas
sépticas e lixões
Tratamento
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10.  Tratamento especial desde a origem até a destinação final
 Responsabilidades e Resíduos dos serviços de Saúde
 Ação conjunta de autoridades institucionais, municipais,
estaduais e federais
 O gerenciamento é de responsabilidade de seus próprios
geradores, cabendo aos órgãos públicos a gestão,
regulamentação e fiscalização.
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11.  Todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde
humana ou animal
 Gerador(es)
 Serviços de atendimento domiciliar;
 Trabalhos de campo;
 Laboratórios;
 Depto de ensino e pesquisa na área de saúde, ...
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12.  Plano de Gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de
Saúde - PGRSS
 “Documento, de elaboração obrigatória, que aponta e descreve
as ações relativas ao manejo dos resíduos, observadas suas
características e riscos, no âmbito dos estabelecimentos,
contemplando os aspectos referentes à geração, segregação,
acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte,
tratamento e disposição final, bem como as ações de proteção à
saúde pública e ao meio ambiente”.
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13.  Requisitos importantes
 Abranger todas as etapas de planejamento
 RECURSOS
 Físico
 Materiais
 Humano
 Capacitação dos recursos humanos envolvidos no manejo dos
RSS.
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14.  Gerenciamento de Resíduos dos serviços de Saúde
 Conjunto de procedimentos de gestão, planejados e
implementados a partir de bases científicas e técnicas,
normativas e legais
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15.  Gerenciamento de Resíduos dos serviços de Saúde
Objetivos:
 Minimizar a produção de resíduos
 Proporcionar encaminhamento seguro e eficiente
 Proteção dos trabalhadores
 Preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio
ambiente.

16.  Fase intra estabelecimento
 Manejo dos RSS
 ANVISA – RDC 306/04
SEGREGAÇÃO
Tratamento
Armazenamento
Acondicionamento
Identificação
COLETA INTERNA
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17.  Manejo de RSS
Armazenamento
Tratamento
COLETA EXTERNA
DISPOSIÇÃO FINAL
 Fase extra estabelecimento
 CONAMA – Resolução 358/05
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18.  Etapas do Manejo – Segregação
 Separação dos resíduos no momento e local da sua geração
 Características físicas, químicas, biológicas, estado físico e riscos
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19.  Segregação – Classificação
Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E
Resíduos
Biológico
ou
Infectante
Químico Radioativo Comum Perfurocortante
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20. Resíduo
Reciclável
Resíduo Biológico
e infectante
Resíduo Químico
Resíduo Comum
Resíduo
Perfuro cortante
 Grupo D: Sacos plásticos de qualquer cor, exceto branca.

21.  Etapas do Manejo – Acondicionamento
 Ato de embalar os resíduos segregados, em sacos ou recipientes
que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e
ruptura.
 A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser
compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo.
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22.  Acondicionamento - Recomendações
 Os resíduos não devem ultrapassar 2/3 da capacidade do
volume dos recipientes
 Perfuro cortantes devem ser acondicionados separadamente, no
local de geração, imediatamente após o uso, em recipientes rígidos
 Acondicionamento inadequado compromete a segurança,
encarece o processo e aumenta risco de acidentes de trabalho
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23.  Etapas do Manejo – Identificação
 Conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos
resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações
ao correto manejo dos RSS
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24.  Segregação, Acondicionamento e Identificação
A B C D E
Infectantes
(Sondas, curativos,
placas de cultivo )
Químicos
(Ácido sulfúrico,
formaldeído)
Radioativos
(Medicina Nuclear,
radioterapia)
Comuns
(Papel toalha,
embalagens)
Perfuro cortantes
(Agulhas, lâminas de
bisturi)
Devem ser
descartados em
lixeiras revestidas
com sacos brancos
Devem ser
descartados em
recipientes
específicos
Devem ser
descartados em
caixas blindadas
Devem ser
descartados em
lixeiras revestidas
com sacos “pretos”
Devem ser
descartados em
coletor específico

25.  Etapas do Manejo – Coleta e Transporte interno:
 Traslado dos resíduos dos
pontos de geração até local
destinado ao armazenamento
temporário ou armazenamento
externo com a finalidade de
apresentação para a coleta.
Fonte: http://www.resol.com.br/cartilha9/coleta.php
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26.  Transporte interno - Recomendações:
 Atender ao roteiro previamente definido
 Horários não coincidentes com a distribuição de roupas,
alimentos e medicamentos, períodos de visita ou de maior fluxo
de pessoas ou de atividades, sempre que factível
 Separadamente, de acordo com o grupo de resíduos e em
recipientes específicos a cada grupo de resíduos
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27.  Transporte interno - Recomendações:
 Os profissionais que transportam
o material devem fazer uso de
EPIs.
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28.  Etapas do Manejo – Armazenamento temporário:
 Guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já
acondicionados, em local próximo aos pontos de geração
 Agilizar a coleta dentro do estabelecimento
 Otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto
destinado à disponibilização para coleta externa
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29.  Armazenamento temporário:
 Não poderá ser feito com
disposição direta dos sacos sobre
o piso; é obrigatória a
conservação dos sacos em
recipientes de acondicionamento
Fonte: Silva, M. C. A. Segregação de
resíduos de serviços de saúde: manual
do enfermeiro. Volta Redonda: FOA,
2011. 63 p.
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30.  Armazenamento temporário:
 Sala para guarda de recipientes de
transporte interno
Fonte: Web-Resol __ Manual de Gestão Integral.html
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Piso e paredes lisas e laváveis,
 Piso resistente ao tráfego dos
recipientes coletores
 Iluminação artificial
Área suficiente para armazenar, no
mínimo, dois recipientes coletores

31.  Etapas do Manejo – Armazenamento externo:
 Acondicionamento em local de realização da coleta externa
 Ambiente exclusivo
 Recipientes coletores adequados
 Acesso facilitado para ao
veículos coletores
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32.  Armazenamento externo – Recomendações:
 Ambientes separados para
atender o armazenamento de
recipientes de resíduos do
grupo A juntamente com o
grupo E, além de um ambiente
para o grupo D.
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33.  Armazenamento externo – Recomendações:
 Acessível;
 Exclusivo;
 Seguro;
 Higiene e saneamento;
Simbologia de identificação.
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34.  Armazenamento externo – Recomendações:
 Acessível;
 Exclusivo;
 Seguro;
 Higiene e saneamento;
Simbologia de identificação.
Ventilação
Extintor
Piso convergente para canaleta
EPIs EPCs
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35.  Manejo de RSS
Armazenamento
Tratamento
COLETA EXTERNA
DISPOSIÇÃO FINAL
 Fase extra estabelecimento
 CONAMA – Resolução 358/05
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36.  Etapas do Manejo – Coleta e transporte externos:
 Remoção dos RSS do abrigo externo até a
unidade de tratamento ou disposição final
 Técnicas que garantam a preservação das
condições de acondicionamento e a
integridade de trabalhadores, população e
meio ambiente
 Regulamentações do órgão de limpeza
urbana
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37.  Coleta e transporte externos:
 Grupo D Grupo A e E  Grupo B e E
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38.  Coleta e transporte externo:
 Grupo C - Radioativos
 Lei 10.308/2001
 Responsabilidade legal exclusiva
da CNEN
 Recolher e armazenar de forma segura os rejeitos radioativos,
em todo o território nacional.
http://www.cnen.gov.br/armazenamento-de-rejeitos-radiotivos
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39.  Etapas do Manejo – Tratamento:
 Aplicação de método, técnica ou processo que
modifique as características dos riscos inerentes aos
resíduos
 Reduzir ou eliminar riscos
Contaminação
Acidentes ocupacionais
Dano ao meio ambiente
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40.  Tratamento:
 Resíduos infectantes e químicos
 Estabelecimento gerador
 Extra estabelecimento
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41.  Tratamento:
 Estabelecimento gerador – Pequenos volumes
 Autoclavação: Reduz carga microbiana de culturas e estoques
de microrganismos
 Laboratório dispensado de licenciamento ambiental
 Garantia da eficácia dos equipamentos
 Controles químico e biológico periódicos devidamente registrados
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42.  Tratamento:
 In loco ou externo – Grandes volumes
 Observar as condições de segurança para o transporte
 Sistemas para tratamento licenciados
 Fiscalização e controle pelos órgãos de vigilância
sanitária e de meio ambiente
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43.  Tratamento:
 Autoclavação – Vantagens:
 Custo operacional relativamente baixo;
 Não emite efluentes gasosos;
 Efluente líquido é estéril;
 Manutenção fácil e barata
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Resíduos
Fonte: http://www2.fm.usp.br/gdc/docs/cep_5_grss_2_cartilha.pdf

44.  Tratamento:
 Autoclavação – Desvantagens:
 Não há garantia de que o vapor
d’água atinja todos os pontos da massa
de resíduos;
 Não reduz o volume dos resíduos;
 Processo em batelada – não é contínuo
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Fonte: http://www.setme.com.br/autoclaves_rss.php

45.  Tratamento:
 Incineração – Vantagens:
 Garantia de eficiência do processo quando em perfeitas
condições de funcionamento;
 Redução substancial do volume a ser disposto , cerca de 95%.
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46.  Tratamento:
 Incineração – Desvantagens:
 Custo operacional e de manutenção elevado;
 Difícil manutenção – exige limpeza constante no sistema de
alimentação de combustível;
 Elevado risco de contaminação do ar, com geração de dioxinas a
partir da queima de materiais clorados existentes nos sacos de PVC
e desinfetantes.
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47.  Disposição final:
 Disposição definitiva de resíduos no solo ou em locais
previamente preparados para recebê-los.
 LICENCIAMENTO AMBIENTAL
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48.  Disposição final:
 Aterro sanitário:
 Disposição de resíduos sólidos no solo de forma
segura e controlada, garantindo a preservação
ambiental e a saúde pública.
 Sistema fundamentado em critérios de engenharia e
normas operacionais específicas
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49.  Disposição final – Aterro Sanitário:
http://www.azevedosette.com.br/ppp/atuacao/exibir/novo_aterro_sanitario_de_belo_horizonte_mg/7
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Resíduos

50. Introdução à Gerência de
Resíduos Disposição Final
Aterro sanitário:
 Evitar proliferação de moscas;
 Evita aparecimento de roedores, moscas e baratas;
 Espalhamento de papéis, rejeitos, pelos arredores;
 Poluição das águas superficiais e subterrâneas.

51.  Por que se preocupar
com resíduos?
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52. Identificar
Analisar
Planejar
Melhoria
Monitorar
Agir
I
K
R
S
Manejo
Somente quem conhece os riscos pode tomar as melhores decisões
 Resíduos X Riscos
Melhoria Contínua

53. Introdução à Gerência de Resíduos de Serviços da Saúde
 “Todos têm direito ao meio ambiente
ecologicamente equilibrado, bem de uso
comum do povo e essencial à sadia
qualidade de vida, impondo-se ao Poder
Público e à coletividade o dever de
defendê-lo e preservá-lo para as presentes
e futuras gerações.”
da Constituição Federal