O documento discute os diferentes tipos de antidepressivos, seus mecanismos de ação, efeitos colaterais e usos clínicos. Apresenta os inibidores da monoamino oxidase, antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina, e outros antidepressivos como a mirtazapina e bupropiona.

1. Os antidepressivosOs antidepressivos

2. Inibidores da Monoamino OxidaseInibidores da Monoamino Oxidase
- IMAO- IMAO
– Efeitos colaterais: hipotensão ortostática, insônia,
disfunção sexual
– Evitar alimentos ricos em tiramina
• Queijos envelhecidos
• Vinho tinto
• Carne defumada - atentar para feijoada
• Excesso de chocolate, café, abacate, uva passa
– 15 dias de intervalo para usar outro AD

3. Antidepressivos tricíclicosAntidepressivos tricíclicos
Efeitos colaterais - AnticolinérgicoEfeitos colaterais - Anticolinérgico

4. Antidepressivos tricíclicosAntidepressivos tricíclicos
Efeitos colaterais – Antagonismo alfa1-adrenérgicoEfeitos colaterais – Antagonismo alfa1-adrenérgico

5. Antidepressivos tricíclicosAntidepressivos tricíclicos
Efeitos colaterais - AntihistamínicoEfeitos colaterais - Antihistamínico

6. Antidepressivos TricíclicosAntidepressivos Tricíclicos
– Cardiotoxicidade
• Em doses elevadas – aumenta intervalo PR
• Dilata o tempo de condução átrio-ventricular
– Contra-indicações
• Glaucoma do ângulo fechado
• hipertrofia prostática

7. Quem são?Quem são?
• Imipramina
– Tofranil - 25mg - 75 mg
• Clomipramina
– Anafranil - 10 mg - 25 mg - 75 mg
• Amitriptilina
– Tryptanol - 25 mg - 75 mg
• Nortriptilina
– Pamelor - 10 mg - 25 mg - 50 mg - 75 mg
• Maprotilina
– Ludiomil - 25 mg - 75 mg

8. Inibidores seletivos da recaptaçãoInibidores seletivos da recaptação
de serotonina - ISRSde serotonina - ISRS
• Vantagens
– Melhor tolerabilidade
– Não é letal em overdose
– Não tem toxicidade
cardíaca
– Maior adesão ao
tratamento
• Problemas
– Disfunção sexual
– Nausea
– Insônia
– Ansiedade e agitação
– Diarréia e dor de
cabeça

9. Quem são?Quem são?
• Fluoxetina
– Prozac - 20 mg
• Sertralina
– Zoloft - 50 mg - 100 mg
• Paroxetina
– Aropax - 20 mg
• Fluvoxamina
– Luvox - 100 mg
• Citalopram
– Cipramil - 20 mg
• Escitalopram
– Lexapro – 10 mg

10. Inibidores seletivos da recaptação deInibidores seletivos da recaptação de
serotonina e noradrenalinaserotonina e noradrenalina - ISRSN- ISRSN
• Venlafaxina
– Uso em depressão apática com ganho de
peso, TAG
– Problemas: nausea, insônia, agitação,
hipertensão
– Efexor, Venlift
• Desvenlafaxina
– Pristiq

11. Inibidores seletivos da recaptação deInibidores seletivos da recaptação de
serotonina e noradrenalinaserotonina e noradrenalina - ISRSN- ISRSN
• Duloxetina
– Efeito em sintomas de dor
– Efeito na ansiedade
– Cymbalta

12. OutrosOutros
• Mirtazapina
– Sonolência
– Ganho de peso
• Bupropriona
– Efeitos colaterais: agitação, nausea, insônia,
convulsões (4/1000)
– Marketing anti-fumo no Brasil

13. Uso clínicoUso clínico
• Depressão
– Esperar o efeito 2-3 semanas
• Pânico e ansiedade
– Serotonérgicos - piora no início
• Transtorno afetivo bipolar
– Polo depressivo
• Depressão pós-psicótica
• Transtorno obsessivo compulsivo
– Serotonérgicos