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OLHO VERMELHO NA APS.pptx
- 1. OLHO VERMELHO NAAPS ENZO DE PAULI
- 2. DEFINIÇÃO • “Vermelhidão dasuperfície do olho decorrente da dilatação dos vasos sanguíneos que se encontram sobre a esclera”
- 3.
- 4. EXAME DIANTE DEOLHOS VERMELHOS • 1 – ACUIDADE VISUAL: TABELA DE SNELLEN • 2 – AVALIAR ORIGEM DA VERMELHIDÃO CONJUNTIVAL • 3 – DETECTAR RUPTURAS DO EPITÉLIO CORNEANO • 4 – AVALIAR PROFUNDIDADE DA CÂMARA ANTERIOR, PRESENÇA DE HIFEMA OU HIPÓPIO • 5 – AVALIAR IRREGULARIDADES NO TAMANHO E FORMA DA PUPILA • 6 – AVALIAÇÃO DA PRESSÃO OCULAR • 7 – CARACTERIZAÇÃO DA SECREÇÃO CONJUNTIVAL
- 5. 1 – ACUIDADEVISUAL: TABELA DE SNELLEN
- 6. 1 – ACUIDADEVISUAL: TABELA DE SNELLEN
- 7. 2 – AVALIARORIGEM DA VERMELHIDÃO CONJUNTIVAL Hiperemia conjuntival Injeção ciliar Hemorragia subconjuntival
- 8. 3 – DETECTARRUPTURAS DO EPITÉLIO CORNEANO
- 9. 4 – AVALIARPROFUNDIDADE DA CÂMARA ANTERIOR, PRESENÇA DE HIFEMA OU HIPÓPIO Hifema Hipópio
- 10. 5 – AVALIARIRREGULARIDADES NO TAMANHO E FORMA DA PUPILA
- 11. 6 – AVALIAÇÃODA PRESSÃO OCULAR
- 12. 7 – CARACTERIZAÇÃODA SECREÇÃO CONJUNTIVAL Purulenta - amarelada Mucopurulenta – branco cremosa Serosa – aquosa amarelada Mucosa – filamentar e transparente
- 13. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS • QUADROSINFLAMATÓRIOS • TRAUMA • CRISE GLAUCOMATOSA
- 14. O MAIS IMPORTANTEÉ SABER IDENTIFICAR AS QUATRO GRANDES AMEAÇAS À VISÃO • CERATITES • IRIDOCICLITES • GLAUCOMA AGUDO • TRAUMAS
- 15. CERATITES • INFLAMAÇÕES DACÓRNEA (INFECÇÃO VIRAL, BACTERIANA, FÚNGICA OU LESÃO POR RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA – SOLDA ELÉTRICA) • DOR AGUDA, LACRIMEJAMENTO, BLEFAROESPASMO. • MELHORA APÓS COLÍRIO ANESTÉSICO – O QUE NÃO OCORRE NA IRIDOCICLITE E NO GLAUCOMA • PODE HAVER BAIXA DA ACUIDADE VISUAL
- 16. IRIDOCICLITES • INFLAMAÇÕES DAÍRIS E DO CORPO CILIAR • EXSUDAÇÃO DENTRO DA CÂMARA ANTERIOR (HIPÓPIO) • NA MAIOR PARTE DAS VEZES SURGEM DE TRAUMAS CONTUSOS • DOR QUE PIORA À PALPAÇÃO. ORIGINA-SE DO ESPASMO DO MÚSCULO CILIAR E, POR ISSO, MELHORA COM USO DE COLÍRIO DE ATROPINA
- 17. GLAUCOMA AGUDO • AUMENTOSÚBITO DA PRESSÃO INTRAOCULAR EM PESSOAS PREDISPOSTAS – GERALMENTE IDOSOS • DOR OCULAR AGUDA FORTE, PODE SER ACOMPANHADA DE VÔMITOS • TENSÃO OCULAR AUMENTADA À PALPAÇÃO – ENDURECIMENTO DO BULBO • PUPILA GERALMENTE EM MIDRÍASE MODERADA E NÃO REAGE À LUZ • BAIXA IMPORTANTE DA ACUIDADE VISUAL
- 18. OUTRAS AFECÇÕES • EPISCLERITE– VERMELHIDÕES EM PONTOS LOCALIZADOS DO OLHO. DIFERENCIAM-SE DAS CONJUNTIVITES POR SEREM LOCALIZADAS E PELA AUSÊNCIA DE SECREÇÃO • ÀS VEZES SÃO ACOMPANHADAS DE DOR QUE MELHORA ESPONTANEAMENTE. NÃO TEM MAIORES CONSEQUÊNCIAS PARA O OLHO
- 19. OUTRAS AFECÇÕES • HEMORRAGIASSUBCONJUNTIVAIS: COLEÇÕES DE SANGUE ABAIXO DA CONJUNTIVA. • SANGRAMENTO DE VASOS APÓS ESFORÇOS (EVACUAR) E PICO HIPERTENSIVO SISTÊMICO • MELHORA ESPONTANEAMENTE – CORPO REABSORVE
- 20. OUTRAS AFECÇÕES • BLEFARITES:INFLAMAÇÕES CRÔNICAS DAS BORDAS PALPEBRAIS – SUPERPOPULAÇÃO DE STAPHYLOCOCCUS • OLHO FICA CONSTANTEMENTE AVERMELHADO POR IRRITAÇÃO DAS TOXINAS BACTERIANAS
- 21. OUTRAS AFECÇÕES -CONJUNTIVITES • INFLAMAÇÕES DA CONJUNTIVA – ORIGEM ALÉRGICA, FÚNGICA, VIRAL OU BACTERIANA • SENSAÇÃO DE CORPO ESTRANHO, HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA PALPEBRAL (MAIS ACENTUADO NAS VIRAIS COM FORMAÇÃO DE PSEUDOMEMBRANA), FOTOFOBIA, LACRIMEJAMENTO, PRURIDO E EMBAÇAMENTO VISUAL QUE MELHORA COM O PISCAR • TEMPO DE EVOLUÇÃO: BACTERIANAS DE 3 A 5 DIAS, VIRAIS ATÉ 15 DIAS.
- 22. OUTRAS AFECÇÕES -CONJUNTIVITES
- 23. OUTRAS AFECÇÕES -CONJUNTIVITES • SECREÇÃO: • MUCOPURULENTA – BACTERIANA • SEROSA – VIRAL • MUCO HIALINO E FILAMENTOS - ALÉRGICA
- 24. OUTRAS AFECÇÕES -CONJUNTIVITES
- 25. OUTRAS AFECÇÕES –OFTALMIA NEONATAL • SURGEM NO PRIMEIRO MÊS DE VIDA – INFECÇÃO PELO CANAL DE PARTO – PODE SER MARCADOR DE SEPSE QUANDO GONOCÓCICA – REQUER TRATAMENTO HOSPITALAR IMEDIATO
- 26. OUTRAS AFECÇÕES –OFTALMIA NEONATAL • SURGEM NO PRIMEIRO MÊS DE VIDA – INFECÇÃO PELO CANAL DE PARTO – QUANDO NÃO GONOCÓCICA PODE SER TRATADA COM ERITROMICINA VO PROFILAXIA DA OFTALMIA NEONATAL – NITRATO DE PRATA AO NASCIMENTO
- 27. CONDUTAS GERAIS • 1)DIMINUIÇÃO SÚBITA DA ACUIDADE, CONJUNTIVA CLARA OU COM INJEÇÃO CILIAR, SEM QUEIXA DE DOR, PODE-SE PENSAR EM UVEÍTE • 2) CORPO ESTRANHO CONJUNTIVAL OU CORNEANO: COLÍRIO ANESTÉSICO + IRRIGAÇÃO COM SF 0,9% EVERTENDO PÁLPEBRA SUPERIOR + REMOÇÃO COM COTONETE + OCLUSÃO DO OLHO COM REGENCEL E ENCAMINHAMENTO À OFTALMOLOGIA • 3) QUEIMADURA FÍSICA – RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA: ANESTÉSICO + REGENCEL + ATROPINA COLÍRIO SE DOR FORTE + OCLUSÃO OCULAR POR 48 A 60H
- 28. CONDUTAS GERAIS • 4)QUEIMADURA QUÍMICA: IRRIGAÇÃO COM SF 0,9% OU ÁGUA LIMPA ABUNDANTE + REGENCEL + CORTICOIDE OCULAR + OCLUSÃO + ENCAMINHAMENTO DE URGÊNCIA À OFTALMOLOGIA • 5) GLAUCOMA: PACIENTE COM HIPEREMIA CONJUNTIVAL (INJEÇÃO CILIAR), ACUIDADE VISUAL DIMINUÍDA, DOR OCULAR INTENSA, MIDRÍASE, AUMENTO DA TENSÃO OCULAR. À SUSPEITA, ENCAMINHAR COM URGÊNCIA. • 6) TRAUMA CONTUSO COM QUEIXA DE BAIXA DA ACUIDADE VISUAL, COM OU SEM SUSPEITA DE PERFURAÇÃO OCULAR: ORIENTAÇÃO + OCLUSÃO COM CURATIVO NÃO COMPRESSIVO ENCAMINHAR COM URGÊNCIA POR SUSPEITA DE DESCOLAMENTO DE RETINA
- 29. REFERÊNCIAS • Brasil. Ministérioda Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea : queixas mais comuns na Atenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 1. ed.; 1. reimp. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 290 p. : il. – (Cadernos de Atenção Básica n. 28, Volume II)