O documento discute métodos para avaliar a ingestão alimentar, incluindo questionários de frequência alimentar, recordatório de 24 horas, registros alimentares e duplicatas de alimentos. Ele também fornece exemplos de tabelas de composição de alimentos e equivalências de medidas caseiras.

1. 28/07/2010
Profª Msc. Carolina Amâncio Louly
Sasaki 1
Inquéritos dietéticos
Profª Msc. Carolina Amâncio Louly Sasaki
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
2
Introdução
• Participação dos nutrientes na manutenção
e prevenção da saúde
• Análise da adequação da ingestão de
alimentos
• Tendência da ingestão de diferentes
alimentos ou grupos
MENSURAR INGESTÃO DE ALIMENTOS E
ÁGUA
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
3
Introdução
• Desenvolvimento de ferramentas-
avaliação fidedigna da ingestão alimentar
• Fácil utilização
• Fatores intervenientes na precisão, validade
e reprodutibilidade
• Método mais adequado à situação
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
4
Introdução
Dieta habitual x Dieta atual
Métodos prospectivos x Métodos
retrospectivos
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
5
Tabelas de composição de
alimentos
• USDA Nutrient Database System – 1896
7300 alimentos e componentes alimentares: 113
nutrientes
www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp
• USP
www.fcf.usp.br/tabela/
• NEPA – UNICAMP
TACO – http://www.unicamp.br/nepa/taco/
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
6
Alimento Porções comuns Peso em grama/ml
Leite 01 xícara 120ml
Leite 01 copo 200ml
Ovo 01 unidade 50g
Ovo 01 gema 15g
Ovo 01 clara 35g
Manteiga 01 colher de chá 5g
Manteiga 01 colher de café 2,5g
Comparação entre e peso e medidas
caseiras

2. 28/07/2010
Profª Msc. Carolina Amâncio Louly
Sasaki 2
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
7
Tabela de equivalência de peso
e volume
Medida caseira/alimento Peso em gramas/ml
1 xícara de açúcar refinado Corresponde a 170g
1 xícara de açúcar cristal Corresponde a 130g
01 xícara de farinha peneirada Corresponde a 115g
01 xícara de manteiga Corresponde a 230g
01 xícara de passas Corresponde a 150g
01 xícara de nozes picadas Corresponde a 115g
01 colher das de sopa cheia de substância sólida corresponde a 15g
01 colher das de sopa rasa corresponde aproximadamente a 10g
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
8
Métodos quantitativos x
qualitativos
Quantificação de calorias, macro e
micronutrientes
Conhecer o hábito alimentar do paciente
• Anamnese ou história alimentar
• Questionário de frequência alimentar (QFCA)
• Recordatório de 24 horas
• Registros Alimentares
• Pesagem direta de alimentos
• Duplicata de alimentos
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
9
Recordatório 24 horas
• Qualitativo e quantitativo
• Dieta atual
Entrevistador treinado questiona o
entrevistado quanto aos alimentos e
bebidas ingeridos num período recente
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
10
Recordatório 24 horas
• Detalhamento (forma de cocção, marcas,
“integral”)
• Porções – álbum fotográfico, réplicas
• Evita:
Superestimação das porções pequenas
Subestimação das porções grandes
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
11
Recordatório 24 horas
Vantagens
• Rápido
• Baixo custo
• Pode ser aplicado
• em analfabetos
• Sobrecarga pequena ao
entrevistado
• O procedimento não altera
a ingestão do entrevistado
Desvantagens
• Requer boa memória
• Tendência de subestimação
de consumo de alimentos e
bebidas percebidas
como não saudáveis
• Tendência de
superestimação quando a
ingestão é baixa
• Dificuldade em estimativa
de porções
• Um recordatório não estima
a ingestão habitual.
O entrevistado tem que recordar, definir e quantificar
sua ingestão alimentar do dia anterior
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
12
Questionários de frequência
alimentar (QFAs)
Método qualitativo de avaliação do consumo usual
de macro e micronutrientes em função da
população avaliada
Associação com doenças crônicas e
estados carenciais

3. 28/07/2010
Profª Msc. Carolina Amâncio Louly
Sasaki 3
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
13
Questionários de frequência
alimentar (QFAs)
• Relação: alimentação x DCNT
• Método simples, econômico e capaz de
distinguir diferentes padrões de consumo
• Auto-aplicável
Rigor metodológico na elaboração
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
14
Questionários de frequência
alimentar (QFAs)
Análise qualitativa e/ou semi-quantitativa do padrão
Alimentar de um indivíduo ou grupo
Vantagens
• Utilizados em estudos
epidemiológicos
• Estima a ingestão habitual do
indivíduo
• Rápido e simples de
administrar
• Não altera o padrão de
consumo
• Minimiza as alterações
intrapessoais ao longo dos
dias
Desvantagens
• Requer boa memória
• Desenho do instrumento
requer esforço e tempo
• Pode haver limitações em
idosos e analfabetos
• Informação passada “viés”
para informação atual
• Necessidade de validação
• Quantificação pouco exata
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
15
QFA – Exemplo
Diário Semanal Quinzenal Mensal Raramente Nunca
Vegetais A
Vegetal B
Carne vermelha
Frango
Peixe
Carne de porco
Leite ou derivados
Fígado
Ovo
Arroz
Massa
Fruta
Café
Chá
Adoçante
Doce
Frituras
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
16
História Alimentar
• Consumo habitual
• R24 + Registro Alimentar de 3 dias + check list dos
alimentos consumidos no último mês
• Atualmente: extensa entrevista hábitos alimentares
atuais e passados
• Padrões de consumo, variações sazonais,
tabagismo, exercícios físicos
• Estudos longitudinais
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
17
História alimentar
Análise qualitativa e quantitativa da dieta habitual
Vantagens
• Descrição da dieta usual
• Leva em consideração
variação sazonal
• Aspectos qualitativos e
quantitativos da dieta
habitual
Desvantagens
• Necessidade de
treinamento
• Dificuldades de
padronização/variabilidade
• Tempo de administração
longo
• Alto custo
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
18
Registro alimentar ou diário
alimentar
Registro estimado Registro por peso
Quantidades dos alimentos,
sobras e bebidas são estimadas
por meio do auxílio das medidas
caseiras, modelos de alimentos
Considerado menos preciso que
o registro de peso
Bem aceito para coletar ingestão
de grupo de pessoas
O entrevistado tende a cooperar,
pois a responsabilidade de
transformar medidas caseiras em
gramas é o entrevistados.
Alimentos, bebidas e sobras são
pesados em balanças, sendo o
peso anotado
Mais preciso que registro
estimado
Requer cooperação e
treinamento dos participantes
Pode alterar o hábito alimentar
do indivíduo.
Custo elevado em razão da
aquisição e manutenção das
balanças

4. 28/07/2010
Profª Msc. Carolina Amâncio Louly
Sasaki 4
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
19
Registro alimentar ou diário
alimentar
O registro alimentar deve ser aplicado em dias alternados,
abrangendo um dia do final de semana.
Vantagens
• Alimentos amostrados no
momento do consumo
• Não requer boa memória
• Menor erro quando há
orientação
• Maior precisão das porções
ingeridas.
Desvantagens
• Consumo pode ser alterado
• Depende mais do entrevistado
• Dificuldade de estimar porções
• Número de dias de registro
depende do nutriente a ser
avaliado
• Sobras computadas com
alimentos ingeridos
• Conhecimento de medidas
caseiras
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
20
Duplicata de alimentos
Vantagens
• Fidedigno – determinação,
de forma específica e
acurada, dos nutrientes da
dieta.
Desvantagens
• Preparo de quantidades
adicionais de alimentos
• Necessidade de medições
e pesagem exata de
alimentos
• Viés de escolha: pode não
ser representativa para a
ingestão habitual do
participante.
Os participantes colocam em recipientes de coleta porções
de todos alimentos e bebidas consumidos durante determinado
período de tempo
28/07/2010 Profª Msc. Carolina Amâncio
Louly Sasaki
21
Análise da Duplicata das Porções
• Principal erro peso de alimento
ingerido
• Método direto: coleta de porção
idêntica aos alimentos ingeridos
• Alimentos analisados quimicamente em
laboratórios