Este documento discute as necessidades nutricionais durante a gestação e suas consequências para o desenvolvimento fetal. Ele explica que a gestação requer um aumento nas necessidades de nutrientes para suportar o crescimento do feto e dos tecidos maternos. Uma má nutrição durante a gravidez pode levar a problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê, como desnutrição, restrição de crescimento fetal e parto prematuro.
O documento discute as necessidades nutricionais durante a gestação e suas consequências para o desenvolvimento fetal. Resume que a desnutrição materna na segunda metade da gestação está relacionada a baixo peso ao nascer e pode reduzir o peso do bebê em até 500g. Além disso, a desnutrição na primeira metade da gestação pode aumentar anomalias no sistema nervoso central e distúrbios psiquiátricos na criança.
O documento discute aspectos nutricionais importantes durante a gestação, incluindo requerimentos de nutrientes, ganho de peso adequado, dietas recomendadas e amamentação. É enfatizada a importância de uma boa nutrição pré-natal para a saúde da mãe e do bebê.
Alimentação na gravidez cs norton_matos_16-04-2015abcarvalhas
O documento discute as necessidades nutricionais específicas durante a gravidez, incluindo o aumento de calorias, proteínas, ferro e outros nutrientes. Também aborda recomendações sobre ganho de peso, exercício físico, alimentação balanceada e soluções para problemas comuns na gravidez.
O documento descreve os procedimentos de atendimento nutricional durante a gestação, incluindo a avaliação do estado nutricional pré-natal, necessidades nutricionais, cálculo do ganho de peso adequado e orientações dietéticas.
O documento discute as alterações fisiológicas que ocorrem durante a gestação. No primeiro trimestre há intensa divisão celular e sintomas como fadiga e enjoo. No segundo e terceiro trimestres os sintomas melhoram e as necessidades aumentam. Há alterações endócrinas, metabólicas, cardiovasculares e de outros sistemas para garantir o crescimento do feto e preparar o corpo para o parto. É importante avaliar a nutrição da gestante e prescrever suplementos de nutrientes como ácido fólico
Este documento discute a alimentação adequada para gestantes, destacando os principais nutrientes necessários em cada trimestre, como ferro, cálcio e ácido fólico. Também fornece detalhes sobre a avaliação do ganho de peso e do IMC durante a gravidez, além de orientações gerais sobre refeições e atividade física.
Este manual fornece orientações nutricionais para gestantes para profissionais de saúde da atenção básica. Ele discute os principais tópicos: 1) as mudanças no corpo durante a gestação; 2) como calcular e orientar sobre o ganho de peso adequado; 3) orientações nutricionais gerais incluindo uma pirâmide alimentar para gestantes; 4) métodos para promover educação nutricional como palestras, rodas de conversa e folders; 5) a importância de variáveis como IMC pré-gestacional no ganho de peso
Este documento discute a nutrição e alimentação na gestação. Aborda a avaliação do estado nutricional, ganho de peso durante a gestação, necessidades nutricionais de energia, proteínas, vitaminas e minerais, e orientação alimentar para gestantes.
O documento discute as necessidades nutricionais durante a gestação e suas consequências para o desenvolvimento fetal. Resume que a desnutrição materna na segunda metade da gestação está relacionada a baixo peso ao nascer e pode reduzir o peso do bebê em até 500g. Além disso, a desnutrição na primeira metade da gestação pode aumentar anomalias no sistema nervoso central e distúrbios psiquiátricos na criança.
O documento discute aspectos nutricionais importantes durante a gestação, incluindo requerimentos de nutrientes, ganho de peso adequado, dietas recomendadas e amamentação. É enfatizada a importância de uma boa nutrição pré-natal para a saúde da mãe e do bebê.
Alimentação na gravidez cs norton_matos_16-04-2015abcarvalhas
O documento discute as necessidades nutricionais específicas durante a gravidez, incluindo o aumento de calorias, proteínas, ferro e outros nutrientes. Também aborda recomendações sobre ganho de peso, exercício físico, alimentação balanceada e soluções para problemas comuns na gravidez.
O documento descreve os procedimentos de atendimento nutricional durante a gestação, incluindo a avaliação do estado nutricional pré-natal, necessidades nutricionais, cálculo do ganho de peso adequado e orientações dietéticas.
O documento discute as alterações fisiológicas que ocorrem durante a gestação. No primeiro trimestre há intensa divisão celular e sintomas como fadiga e enjoo. No segundo e terceiro trimestres os sintomas melhoram e as necessidades aumentam. Há alterações endócrinas, metabólicas, cardiovasculares e de outros sistemas para garantir o crescimento do feto e preparar o corpo para o parto. É importante avaliar a nutrição da gestante e prescrever suplementos de nutrientes como ácido fólico
Este documento discute a alimentação adequada para gestantes, destacando os principais nutrientes necessários em cada trimestre, como ferro, cálcio e ácido fólico. Também fornece detalhes sobre a avaliação do ganho de peso e do IMC durante a gravidez, além de orientações gerais sobre refeições e atividade física.
Este manual fornece orientações nutricionais para gestantes para profissionais de saúde da atenção básica. Ele discute os principais tópicos: 1) as mudanças no corpo durante a gestação; 2) como calcular e orientar sobre o ganho de peso adequado; 3) orientações nutricionais gerais incluindo uma pirâmide alimentar para gestantes; 4) métodos para promover educação nutricional como palestras, rodas de conversa e folders; 5) a importância de variáveis como IMC pré-gestacional no ganho de peso
Este documento discute a nutrição e alimentação na gestação. Aborda a avaliação do estado nutricional, ganho de peso durante a gestação, necessidades nutricionais de energia, proteínas, vitaminas e minerais, e orientação alimentar para gestantes.
Este documento discute a nutrição e alimentação na gestação. Aborda a avaliação do estado nutricional, as necessidades nutricionais, incluindo energia, proteínas e vitaminas, e fornece orientações sobre ganho de peso adequado e dieta durante a gravidez.
Avaliação do Estado Nutricional e do Ganho de peso Gestacionalmarianagusmao39
Procedimento para medida de peso
Procedimento para medida da altura
Procedimentos para diagnóstico nutricional
Condutas conforme o diagnóstico nutricional realizado
Estimativa do ganho de peso durante a gestação
Orientação alimentar para as gestantes
Orientações gerais
O documento discute o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) no Brasil, que tem como objetivo melhorar o estado nutricional dos trabalhadores por meio de refeições subsidiadas no local de trabalho e educação nutricional. O PAT é regulamentado pelo governo e envolve empresas e trabalhadores, trazendo benefícios como aumento da produtividade e saúde dos funcionários. No entanto, permanecem desafios como conscientizar gestores e trabalhadores sobre a importância da alimentação saudável.
O documento discute o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) no Brasil, que tem como objetivo melhorar a situação nutricional dos trabalhadores de baixa renda. O PAT promove refeições saudáveis e educação nutricional no local de trabalho. No entanto, enfrenta desafios como falta de conhecimento sobre os benefícios do PAT e dificuldade de aderência dos trabalhadores a dietas saudáveis.
AULA 2 Alimentos e Nutrientes (classificação, fontes alimentares e funções).pdfJulioCesar371362
O documento discute um curso de nutrição sobre alimentos e nutrientes, leis da alimentação e a pirâmide alimentar. Ele define os objetivos do curso de ensinar conceitos básicos de nutrição, identificar princípios da alimentação equilibrada e descrever a importância da nutrição para a saúde. Ele também fornece referências e exemplos para calcular a carga glicêmica de alimentos.
O documento discute a importância de uma alimentação equilibrada para a saúde. Ele explica que a obesidade vem aumentando no Brasil devido ao consumo excessivo de alimentos industrializados e fast food. Também descreve os principais nutrientes encontrados nos alimentos e apresenta a pirâmide alimentar como guia para uma dieta balanceada.
O documento discute a obesidade, o tratamento cirúrgico bariátrico e as implicações nutricionais pós-operatório. É apresentado o suplemento nutricional Bemmax como uma solução completa em vitaminas, minerais e proteínas de alto valor biológico para manutenção da saúde dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.
O documento descreve as fases da lactação em vacas, a curva de lactação e o período de transição entre a gestação e início da lactação. A produção de leite aumenta nos primeiros meses, enquanto o consumo de matéria seca só atinge o pico entre 3-4 meses, causando um déficit energético. Medidas como aumentar a densidade energética da dieta e uso de sais aniônicos ajudam a minimizar os efeitos deste desequilíbrio.
Este documento discute o manejo de recria de novilhas leiteiras, abordando fatores como alimentação, ganho de peso, saúde e reprodução. Fatores como idade de primeira cobertura, exigências nutricionais e programas de vacinação são detalhados. O documento ressalta a importância do acompanhamento do desenvolvimento das novilhas para assegurar sua produtividade futura na produção leiteira.
Este documento é um prontuário nutricional para uma paciente de 34 anos e 28 semanas de gestação com diabetes mellitus tipo 2. Ele fornece detalhes sobre o histórico médico da paciente, incluindo seu diagnóstico atual, doenças pregressas e medicamentos em uso. O prontuário também apresenta dados antropométricos da paciente, sua anamnese nutricional, conduta nutricional estabelecida e exemplo de cardápio a ser seguido.
Este artigo discute as necessidades nutricionais durante a gravidez considerando as alterações fisiológicas. As principais alterações incluem aumento do metabolismo basal, alterações no metabolismo de lipídios, proteínas e carboidratos, e modificações no sistema circulatório, respiratório e digestivo. O artigo revisa os requerimentos de energia, macronutrientes e micronutrientes durante a gestação.
Manual de nutricao sociedade brasileira de diabetesCreche Segura
Este material foi elaborado pelos nutricionistas, membros do departamento de Nutrição e Metabologia da Sociedade Brasileira de Diabetes, no biênio 2006/2007 sob a coordenação de Gisele Rossi, com intuito de informar, de maneira sucinta, o público leigo e profissionais de saúde sobre Nutrição e Diabetes.
O documento discute a obesidade no Brasil e estratégias para promover hábitos alimentares saudáveis. 40% dos brasileiros adultos e 10,5 milhões de crianças estão acima do peso, com obesidade triplicando entre crianças nos últimos 20 anos. Uma em cada dez crianças mundialmente é obesa. Promover alimentação balanceada, atividade física e educar sobre os benefícios de um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir doenças relacionadas à obesidade.
BARIÁTRICA: IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIOAdélia Chaves
1. A nutrição hospitalar bariátrica discute a importância da nutrição no pré e pós-operatório de cirurgias bariátricas.
2. A obesidade é uma doença multifatorial que deve ser tratada por equipe multidisciplinar.
3. O número de cirurgias bariátricas no Brasil aumentou 46,7% entre 2012 e 2017.
O documento discute a avaliação nutricional de gestantes, incluindo o cálculo do IMC pré-gestacional, ganho de peso recomendado durante a gestação, parâmetros laboratoriais normais e requerimentos energéticos e de nutrientes para gestantes.
Primeira semana de um leitão recém-nascidoArie Halpern
(1) O documento descreve os benefícios de fornecer uma solução isotônica proteica (Px) para leitões recém-nascidos na primeira semana de vida; (2) Estudos demonstraram que a Px melhorou as vilosidades intestinais, reduziu a mortalidade pré-desmame em 26% e aumentou o ganho de peso em até 240g; (3) Ao fornecer nutrientes essenciais e energia para os enterócitos, a Px apoia o desenvolvimento do intestino durante este perí
O documento descreve o desenvolvimento motor e reflexos primitivos da criança desde o período fetal até os 12 meses de idade. Ele explica como os reflexos primitivos são importantes nos primeiros meses e gradualmente substituídos por movimentos voluntários, e lista e descreve dez reflexos primitivos comuns e suas características. O texto também resume as principais etapas do desenvolvimento motor entre 0-3 meses, 3-6 meses, 6-9 meses e 9-12 meses.
O documento discute as etapas do desenvolvimento infantil de acordo com Piaget. Apresenta as fases sensório-motor, pré-operatória, operatória-concreta e operatória-formal, descrevendo as características do desenvolvimento motor, intelectual e social em cada idade. Também fornece orientações de ações de enfermagem para cada faixa etária.
cad-6-PPT 1 - abordando o desenvolvimento infantil.pptxMiltonFernandes41
O documento discute a formação em puericultura com práticas ampliadas, abordando conceitos como desenvolvimento infantil, estresse tóxico cerebral, proteção da criança e importância do vínculo. O programa de formação propõe uma abordagem intersetorial focada em crianças de 0 a 3 anos, com o objetivo de disseminar conhecimentos e planejar ações nas áreas da saúde, educação e assistência social.
Este documento descreve a técnica de acupuntura do segundo metacarpo, incluindo sua história, teorias fundamentais e aplicação. A técnica foi desenvolvida pelo Dr. Zhang Ying Qing na China e envolve a estimulação de 12 pontos na região do segundo metacarpo para diagnosticar e tratar doenças. As teorias da medicina tradicional chinesa, como os cinco elementos e os meridianos, são aplicadas para selecionar os pontos de tratamento de acordo com cada caso.
Este documento discute a nutrição e alimentação na gestação. Aborda a avaliação do estado nutricional, as necessidades nutricionais, incluindo energia, proteínas e vitaminas, e fornece orientações sobre ganho de peso adequado e dieta durante a gravidez.
Avaliação do Estado Nutricional e do Ganho de peso Gestacionalmarianagusmao39
Procedimento para medida de peso
Procedimento para medida da altura
Procedimentos para diagnóstico nutricional
Condutas conforme o diagnóstico nutricional realizado
Estimativa do ganho de peso durante a gestação
Orientação alimentar para as gestantes
Orientações gerais
O documento discute o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) no Brasil, que tem como objetivo melhorar o estado nutricional dos trabalhadores por meio de refeições subsidiadas no local de trabalho e educação nutricional. O PAT é regulamentado pelo governo e envolve empresas e trabalhadores, trazendo benefícios como aumento da produtividade e saúde dos funcionários. No entanto, permanecem desafios como conscientizar gestores e trabalhadores sobre a importância da alimentação saudável.
O documento discute o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) no Brasil, que tem como objetivo melhorar a situação nutricional dos trabalhadores de baixa renda. O PAT promove refeições saudáveis e educação nutricional no local de trabalho. No entanto, enfrenta desafios como falta de conhecimento sobre os benefícios do PAT e dificuldade de aderência dos trabalhadores a dietas saudáveis.
AULA 2 Alimentos e Nutrientes (classificação, fontes alimentares e funções).pdfJulioCesar371362
O documento discute um curso de nutrição sobre alimentos e nutrientes, leis da alimentação e a pirâmide alimentar. Ele define os objetivos do curso de ensinar conceitos básicos de nutrição, identificar princípios da alimentação equilibrada e descrever a importância da nutrição para a saúde. Ele também fornece referências e exemplos para calcular a carga glicêmica de alimentos.
O documento discute a importância de uma alimentação equilibrada para a saúde. Ele explica que a obesidade vem aumentando no Brasil devido ao consumo excessivo de alimentos industrializados e fast food. Também descreve os principais nutrientes encontrados nos alimentos e apresenta a pirâmide alimentar como guia para uma dieta balanceada.
O documento discute a obesidade, o tratamento cirúrgico bariátrico e as implicações nutricionais pós-operatório. É apresentado o suplemento nutricional Bemmax como uma solução completa em vitaminas, minerais e proteínas de alto valor biológico para manutenção da saúde dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.
O documento descreve as fases da lactação em vacas, a curva de lactação e o período de transição entre a gestação e início da lactação. A produção de leite aumenta nos primeiros meses, enquanto o consumo de matéria seca só atinge o pico entre 3-4 meses, causando um déficit energético. Medidas como aumentar a densidade energética da dieta e uso de sais aniônicos ajudam a minimizar os efeitos deste desequilíbrio.
Este documento discute o manejo de recria de novilhas leiteiras, abordando fatores como alimentação, ganho de peso, saúde e reprodução. Fatores como idade de primeira cobertura, exigências nutricionais e programas de vacinação são detalhados. O documento ressalta a importância do acompanhamento do desenvolvimento das novilhas para assegurar sua produtividade futura na produção leiteira.
Este documento é um prontuário nutricional para uma paciente de 34 anos e 28 semanas de gestação com diabetes mellitus tipo 2. Ele fornece detalhes sobre o histórico médico da paciente, incluindo seu diagnóstico atual, doenças pregressas e medicamentos em uso. O prontuário também apresenta dados antropométricos da paciente, sua anamnese nutricional, conduta nutricional estabelecida e exemplo de cardápio a ser seguido.
Este artigo discute as necessidades nutricionais durante a gravidez considerando as alterações fisiológicas. As principais alterações incluem aumento do metabolismo basal, alterações no metabolismo de lipídios, proteínas e carboidratos, e modificações no sistema circulatório, respiratório e digestivo. O artigo revisa os requerimentos de energia, macronutrientes e micronutrientes durante a gestação.
Manual de nutricao sociedade brasileira de diabetesCreche Segura
Este material foi elaborado pelos nutricionistas, membros do departamento de Nutrição e Metabologia da Sociedade Brasileira de Diabetes, no biênio 2006/2007 sob a coordenação de Gisele Rossi, com intuito de informar, de maneira sucinta, o público leigo e profissionais de saúde sobre Nutrição e Diabetes.
O documento discute a obesidade no Brasil e estratégias para promover hábitos alimentares saudáveis. 40% dos brasileiros adultos e 10,5 milhões de crianças estão acima do peso, com obesidade triplicando entre crianças nos últimos 20 anos. Uma em cada dez crianças mundialmente é obesa. Promover alimentação balanceada, atividade física e educar sobre os benefícios de um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir doenças relacionadas à obesidade.
BARIÁTRICA: IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIOAdélia Chaves
1. A nutrição hospitalar bariátrica discute a importância da nutrição no pré e pós-operatório de cirurgias bariátricas.
2. A obesidade é uma doença multifatorial que deve ser tratada por equipe multidisciplinar.
3. O número de cirurgias bariátricas no Brasil aumentou 46,7% entre 2012 e 2017.
O documento discute a avaliação nutricional de gestantes, incluindo o cálculo do IMC pré-gestacional, ganho de peso recomendado durante a gestação, parâmetros laboratoriais normais e requerimentos energéticos e de nutrientes para gestantes.
Primeira semana de um leitão recém-nascidoArie Halpern
(1) O documento descreve os benefícios de fornecer uma solução isotônica proteica (Px) para leitões recém-nascidos na primeira semana de vida; (2) Estudos demonstraram que a Px melhorou as vilosidades intestinais, reduziu a mortalidade pré-desmame em 26% e aumentou o ganho de peso em até 240g; (3) Ao fornecer nutrientes essenciais e energia para os enterócitos, a Px apoia o desenvolvimento do intestino durante este perí
O documento descreve o desenvolvimento motor e reflexos primitivos da criança desde o período fetal até os 12 meses de idade. Ele explica como os reflexos primitivos são importantes nos primeiros meses e gradualmente substituídos por movimentos voluntários, e lista e descreve dez reflexos primitivos comuns e suas características. O texto também resume as principais etapas do desenvolvimento motor entre 0-3 meses, 3-6 meses, 6-9 meses e 9-12 meses.
O documento discute as etapas do desenvolvimento infantil de acordo com Piaget. Apresenta as fases sensório-motor, pré-operatória, operatória-concreta e operatória-formal, descrevendo as características do desenvolvimento motor, intelectual e social em cada idade. Também fornece orientações de ações de enfermagem para cada faixa etária.
cad-6-PPT 1 - abordando o desenvolvimento infantil.pptxMiltonFernandes41
O documento discute a formação em puericultura com práticas ampliadas, abordando conceitos como desenvolvimento infantil, estresse tóxico cerebral, proteção da criança e importância do vínculo. O programa de formação propõe uma abordagem intersetorial focada em crianças de 0 a 3 anos, com o objetivo de disseminar conhecimentos e planejar ações nas áreas da saúde, educação e assistência social.
Este documento descreve a técnica de acupuntura do segundo metacarpo, incluindo sua história, teorias fundamentais e aplicação. A técnica foi desenvolvida pelo Dr. Zhang Ying Qing na China e envolve a estimulação de 12 pontos na região do segundo metacarpo para diagnosticar e tratar doenças. As teorias da medicina tradicional chinesa, como os cinco elementos e os meridianos, são aplicadas para selecionar os pontos de tratamento de acordo com cada caso.
O documento discute o desenvolvimento motor normal da criança, descrevendo as habilidades e movimentos típicos em cada mês desde o nascimento até os 5 meses de idade. É destacada a importância das experiências e estímulos para o desenvolvimento integral da criança.
O documento discute os principais termos relacionados ao desenvolvimento motor, incluindo: maturação, experiência, aprendizagem, habilidade motora, comportamento motor e capacidades. Também aborda a diferença entre crescimento e desenvolvimento e como a interação entre maturação e experiência afeta o desenvolvimento ao longo da vida.
O documento discute os processos de crescimento, desenvolvimento e maturação humanos desde o nascimento até a fase adulta. Aborda os conceitos de hiperplasia, hipertrofia e acréscimo como formas de crescimento, além de explorar as idades biológicas como indicadores do progresso em direção à maturidade. Também divide as fases de crescimento por cronologia, destacando as particularidades da infância, pré-adolescência e adolescência.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. Necessidades nutricionais na gestação
Histórico
Na década de 1920 acreditava-se que ao ganho
de peso gestacional deveria ser de 4 a 6 Kg
(Parasitismo fetal)
Cerco de Rotterdam (Smith-1947)- inverno de
1944 duração 6meses (outubro de 44 a abril de 45)
Cerco de Leningrado (hoje São Petersburgo) –
(Antonov, 1947) setembro de 1941 a fevereiro de
1942
Premissas
Tamanho do feto não é apenas uma função da idade
fetal
Interferências socioeconômicas e ambientais atuam
sobre a nutrição materna
3. • A gestação engloba uma série de
pequenos e contínuos ajustes fisiológicos
que afetam o metabolismo de todos os
nutrientes. Estes ajustes são individuais,
dependentes do estado nutricional pré-
gestacional, e de determinantes genéticos
do tamanho fetal e do estilo de vida da
mãe. (KING 2000)
4. Para que exista um adequado crescimento
fetal é importante lembrar que :
- a fonte de nutrientes que o feto
tem para garantir seu crescimento
vem das reservas nutricionais
maternas
e
- da ingestão alimentar durante esse
período.
5. Gestação
• Os ajustes no
metabolismo de
nutrientes ocorrem
desde as primeiras
semanas de gestação,
apesar da demanda
fetal por nutrientes
ocorrer principalmente
durante a segunda
metade da gestação.
• (KING 2000)
"Farm Garden" de Gustave Kimt
6. Zigoto célula única do tamanho de um ponto final (.) pesa
ao redor de 15 milionésimos de um grama. Nove meses
depois tem 2 bilhões de células e pesamos, em média, 3 –
3,5 quilos
Quais são os componentes do ganho
de peso gestacional?
Primeiro e o mais importante o concepto
7.
8. COMPONENTES DO AUMENTO DE PESO MÉDIO
DURANTE A GESTAÇÃO NORMAL
QUANTIDADE (G) GANHA EM
COMPONENTES 10 SEM. 20 SEM. 30 SEM. 40 SEM.
A – Aumento total de peso corporal 650 4.000 8.500 12.500
Feto 5 300 1.500 3.300
Placenta 20 170 430 650
Liquido Amniótico 30 250 600 800
Aumento Uterino 135 585 819 900
Aumento de Mama 34 180 360 405
Aumento do Sangue Mat. 100 600 1.300 1.250
B - Total (Arredondado) 320 2.100 5.000 7.300
C – Total não Discriminado
(A – B) 330 1.900 3.500 5.200
Fonte: Hytten & Leitch,1964
9.
10. •Para que a gestação transcorra normalmente há
um aumento das necessidades metabólicas.
•Para suprir esse aumento há necessidade de
um incremento médio de 300 Kcal, totalizando
80.000Kcal durante toda a gestação.
11. Quadro resumo das recomendações adicionais de ingesta
energética durante a gestação da década de 1970 a 2003.
Recomendações 1 trimestre 2 trimestre 3 trimestre
OMS (1973) 150 Kcal/dia 250 Kcal/dia 250 Kcal/dia
OMS (1985) 250 Kcal/dia
(ativas)
200 Kcal/dia
(sedentárias)
251 Kcal/dia (ativas)
200 Kcal/dia
(sedentárias)
252 Kcal/dia
(ativas)
200 Kcal/dia
(sedentárias)
FAO (1985) 285 Kcal/dia
(ativas)
200 Kcal/dia
(sedentárias)
286 Kcal/dia (ativas)
200 Kcal/dia
(sedentárias)
287 Kcal/dia
(ativas)
200 Kcal/dia
(sedentárias)
RDA (1989) X 300 Kcal/dia 300 Kcal/dia
IOM (2002) X 340 à 360 Kcal/dia 452 Kcal/dia
Fonte: Castro AMR dos R., 2008
12. •MATERNAS
•Aumento da taxa de metabolismo basal
•Aumento da produção de tireoxina que
regula a velocidade da oxidação
celular (taxa metabólica basal)
•Aumento do volume sanguíneo materno
(de 40 a 50%)
•Formação de eritrócitos e aumento de
hemoglobina ( de 20%)
•Absorção do cálcio e fósforo,
mineralização do tecido ósseo
•Aumento da absorção de ferro
•Crescimento dos tecidos maternos-
útero e mamas.
• Armazenamento de reservas maternos
para o parto e lactação
•Manutenção dos tecidos conjuntivos e
vasculares
Necessidades aumentadas na gravidez- razões
•FETAIS
•Rápido crescimento de tecidos
•Metabolismo celular
•Formação e crescimento óssea
•Formação dos dentes
•Líquido amniótico
•Crescimento e desenvolvimento
da placenta
•Armazenamento de ferro no
fígado do feto
13. M. Adultas
(19 a 50
anos)
Gestantes
(19 a 50
anos)
Gestante
(14 a 18
anos)
Aumento (%)
sobre a
mulher adulta
Energia (kcal) 2200 2500 2500 a
2700
13,6 a 22,7
Proteína e amino
ácidos(g)
50 60 70 20 (adol. 40)
Carbohidrato (g) 300 300 300 0
Fibras Total (g) 25 28 28 12
Vitaminas
Folate ou Ácido
Fólico (µg)
400 600 600 50
Sais Minerais
Cálcio (mg) 1000 1000 1300 0 (adol.30)
Ferro (mg) 18 27 27 50
Recomendações Nutricionais Gestantes
DRI (Dietary Reference Intakes) para mulheres adultas e
gestantes, segundo a Food and Nutrition Board e o Institute of
Medicine, da Academia Nacional de Ciências dos EUA
lipídeos não ultrapassar a
30% do total calórico da
dieta diária
14. Ferro
• Na gestação há aumento da absorção do ferro- (mulher
não grávida absorve cerca de 10% do ferro presente nos alimentos
consumidos. Na gravidez esta absorção pode ser quase o dobro)
• Oitenta e cinco gramas de carne bovina magra fornecem 13% da
RDA em ferro.
• Suplementação medicamentosa de ferro elementar de 30 –
60mg/dia a partir da 20ª semana (OMS, 2003)
ÁCIDO FÓLICO
Elemento ativo na multiplicação celular eritrócitos, do útero eda
placenta e do feto
Sua absorção pode ser diminuída pelas alterações
hormonais na gravidez.
60% folato dietéticobio disponibilidade é
absorvido no intestino.
Recomenda-se a ingestão de 600μg/dia.
Deve ser suplementado difícil alcance do valor em dieta habitual.
15. Vitamina A
Cerca de 13% de gestantes carência.
Intercorrência: cegueira noturna (gestação de alto
risco) e restrição de crescimento intrauterino.
Na gestação a recomendação é de 770 µg/dia.
Suplementação medicamentosa : Brasil adota 2005 suplementação
para mulheres no pós-parto imediato administrar dose única de
200.000UI ainda na maternidade. Durante a gestação pode ser
teratogênico.
Zinco
Deficiência na Gestação esta relacionada com aborto
espontâneo, restrição de crescimento intrauterino,
prematuridade e DHEG.
A absorção de zinco pode ser prejudicada em dietas
ricas de alimentos integrais e fitatos, elevadas
ingestão de ferro ,tabagismo e alcoolismo.
Nesses casos suplementar com 25mg/dia.
16. Avaliação Nutricional - GESTANTES
• Um cuidado que deve ser
realizado, à gestante, durante o
pré-natal é a avaliação de seu
estado nutricional
• Esta avaliação consiste em :
–Calcular a idade gestacional
(todas as consultas)
–Altura (1º consulta pré-natal)
–Peso (todas as consultas)
–Dosagem bioquímicas como
HB e HT
17. • IMC = Peso / (Altura2
• Diagnóstico Nutricional inicial:
– IMC Pré-gestacional referido (até 2 meses
antes)
ou
– IMC com medição até 13º semana
ou
– IMC com dados da 1º consulta pré-natal
Avaliação do Estado Nutricional da
GESTANTE
Fonte:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_basicas_sisvan.pdf
19. Curva de IMC, segundo semana gestacional
Traçado ascendente:
ganho de peso
adequado
Traçado horizontal
ou descendente:
ganho de peso
inadequado
(gestante de risco)
Fonte:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_basicas_sisvan.pdf
20. Ganho de peso (kg) recomendado durante a
gestação segundo estado nutricional inicial
Estado
Nutricional
inicial
(IMC)
Ganho de
peso total no
1º trimestre
Ganho de
peso semanal
médio no 2º e
3º trimestre
Ganho de
peso total na
gestação
Baixo Peso 2,3 0,5 12,5 – 18,0
Adequado 1,6 0,4 11,5 – 16,0
Sobrepeso 0,9 0,3 7,0 – 11,5
Obesidade - 0,3 7,0
Fonte:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_basicas_sisvan.pdf
21. Condições maternas que necessitam
cuidados nutricionais
• Náuseas e vômitos nas primeiras 12 semanas - aumentar o
fracionamento das refeições e diminuir o volume, dar preferência a
ingerir alimentos secos, carboidratos simples de fácil digestão e
recomendar alimentos com baixo teor de gordura*
• Azia - aumentar o fracionamento das refeições e diminuir o volume
de alimentos por refeição, comer devagar, mastigar bem.*
• Constipação – para melhor o transito intestinal é necessário a
ingestão maior de água e de 28g de fibras diárias.*
• Desnutrição
• Obesidade
* Fonte: Freitas E de S et al. Rev. Destaques Acadêmicos, ano 2, n. 3, 2010
22. Definição: Deficiência de ingestão de alimentos antes ou
durante a gestação. É um desequilíbrio entre a necessidade do
corpo e a ingestão de nutrientes essenciais.
Modismos, vegetarianismo, anorexia e bulimia podem levar a
carências nutricionais
Atualmente atinge menos de 6% da população brasileira
Ganho de peso inferior a 7 quilos durante a gravidez, ou menos
de 450g por mês após a 12semana de gestação o risco de ter um
concepto pequeno para a idade gestacional aumenta
aproximadamente 30%.
DESNUTRIÇÃO MATERNA
“Mulher Grávida a Puxar a Pele do Mar"
2003 acervo Ana Maria Moska
25. Repercussões
•Gestante: anemias, hemorragias, ganho de peso
inadequado, parto prematuro, entre outros.
•Placenta: gestante nutrida inadequadamente apresenta
alterações da função placentária
•Recém Nascido: restrição de crescimento intrauterino,
tendência a anemia e infecções, alterações no
desenvolvimento motor, alterações visuais
e, posteriormente, menor rendimento
escolar.
DESNUTRIÇÃO MATERNA
26. É desordem de origem multicausal por fatores genéticos,
metabólicos,ambientais, sociais, psicológicos, alimentares e de
estilo de vida, que agem em conjunto ou isoladamente.
É desequilíbrio entre a necessidade do corpo e a ingestão de
nutrientes essenciais.
OBESIDADE E GRAVIDEZ
OBESIDADE
Endógena (síndromes genéticas e endocrinopatias)-
1% das obesidades
Exógena- Consumo excessivo
27. A obesdidade chega atingir
hoje cerca de 30% da
população feminina adulta
de países desenvolvidos.
O excesso de peso durante a
gravidez aumentam o risco
de adoecer e morrer ao
binômio mãe e filho
28. Gestante obesa
• A taxa de metabolismo é aproximadamente 20%
maiores em obesas gestantes do que em obesas não
gestantes. (KING 2000)
• A gestante que adquire peso excessivo durante a
gravidez apresenta um maior risco de a retenção de peso
pós-parto levando a obesidade após o termino puerpério.
• OMS define o sobrepeso e a obesidade como acúmulo
anormal ou excessivo de tecido adiposo que pode levar a
prejuízos para a saúde
• confortos da sociedade moderna criaram um ambiente
“obesogênico”
29. MATERNAS
- Aumenta da Doença Hipertensiva Específica da
Gestação conforme se incrementa o índice de massa
corporal. [dobra com aumento de 5 a 7 (kg/(m)2)no
IMC]
- Maior frequência de complicações obstétricas de
parto prolongado levando a riscos de parto induzido pela
maior presença de leptina, que podem inibir as contrações
uterinas como consequência aumento da cesariana.
Hemorragia maciça pós-parto
-Infecção puerperal
-- Aumento do risco de apresentar
• diabetes gestacional
•pielonefrite
•hipertensão
•tromboembolismo
Risco da associação obesidade e gravidez
Fonte: Mattar R et al., 2009
30. FETAIS
- Maior possibilidade de partos prematuros (< 37
semanas), principalmente dos com prematuridade
extrema (<32 semanas)
- mortes fetais
•precoces (<28 semanas) em primigesta
•tardias (>28 semanas) em multigesta
-Má-formação defeito do tubo neural e lábio-
leporino( excesso de tecido adiposo )
-Macrossomia (feto >4000g)
-Comprometimento da programação metabólica fetal
predispondo ao desenvolvimento
de obesidade na infância e na vida
adulta à obesidade e ao diabetes,
perpetuando o ciclo da obesidade
- Dificuldade escolar
Risco da associação obesidade e gravidez
31. O que pode fazer uma nutricionista?
Aconselhamento nutricional
- Aconselhamento nutricional pré-natal para aumentar a ingesta
energético-proteica na população obstétrica geral parece ser eficaz na
redução do risco de parto prematuro, no aumento da circunferência da
cabeça no nascimento e no aumento da ingestão de proteína.
Não houve evidência de benefício ou efeito adverso para qualquer outro
resultado relatado.
Suplementação nutricional balanceada
- Energia equilibrada e suplementação proteica parece melhorar o
crescimento fetal, e pode reduzir o risco de morte fetal e recém-nascidos
pequenos para a idade gestacional. Suplementação com altos teores de
proteína não parece ser benéfica e pode ser prejudicial para o feto.
Suplementação equilibrada em proteínas isoladamente não teve efeitos
significativos em desfechos perinatais.
Fonte: Ota E, Tobe-Gai R, Mori R, Farrar D.
Antenatal dietary advice and supplementation to increase energy and protein intake. In: The Cochrane Collaboration,
organizador. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2012 [citado
13 de outubro de 2014]. Recuperado de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010430/