PLANO DE PARTO
Nome da mãe: _____________________________________________________________
Telefone: _______________________
Nome do(a) acompanhante: _______________________________________________
Telefone: _______________________
Endereço: __________________________________________________________________
Data: ______/_______/________
Estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos.
Abaixo listamos nossas preferências em relação ao nascimento da nossa filha. Sempre que os
planos não puderem ser seguidos gostaríamos de ser previamente avisados e consultados a
respeito das alternativas.
Durante o trabalho de parto
 Presença do meu acompanhante e da Doula durante o trabalho de parto, parto e pós-parto
imediato;
 Não aceito a realização de tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem
intestinal);
 Sem perfusão continua de soro e ou ocitocina de rotina;
 Liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar inclusive no período expulsivo;
 Uso ilimitado do chuveiro e demais métodos não farmacológicos para alívio da dor que
estiverem disponíveis (óleos essenciais, música, massagem, bola suíça, compressa quente,
incentivo a respiração profunda etc);
 Gostaria de ser hidratada sempre que desejar (gelatina, suco, água, etc.)
 Peço que não seja oferecido nenhum analgésico ou anestésico. Eu pedirei se necessário;
 Não gostaria que fosse feito o rompimento artificial da bolsa.
Parto
 Liberdade para escolher a posição em que me sentir mais à vontade (em pé, de cócoras,
semi-sentada, quatro apoios, uso da banqueta etc);
 Gostaria de um ambiente especialmente calmo nessa hora;
 Não vou tolerar que minha barriga seja empurrada para baixo (manobra de kristeller);
 Não aceito que seja feita episiotomia em hipótese alguma;
 Gostaria que as luzes fossem diminuídas e o ar condicionado desligado na hora do
nascimento;
 Gostaria de ter meu bebê colocado de imediatamente no meu colo com liberdade e ajuda
para amamentar.
Pós-parto imediato
 Aguardar a expulsão espontânea da placenta sem manobras, tração ou massagens;
 Gostaria que os exames e procedimentos necessários fossem realizados com o bebê no meu
colo;
 Gostaria que seja feito o clampeamento tardio do cordão umbilical, e que o corte seja
realizado por mim ou por meu/minha acompanhante;
 Quero ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto;
 Liberação para o quarto o quanto antes com o bebê junto comigo;
 Não aceito a administração de nitrato de prata ou antibióticos oftalmológicos de forma
indicriminada;
 Desejo fazer a amamentação sob livre demanda;
 Em hipótese alguma oferecer água glicosada, fórmula, bicos ou qualquer outra coisa ao
bebê, sem que eu seja consultada e informada.
 Alojamento conjunto o tempo todo, pedirei para levar o bebê caso esteja necessitando de
ajuda;
 Gostaria que o primeiro banho da minha bebê seja dado após 24h de nascimento ou em
casa.
Em caso de indicação real de cesária
 Exijo o início do trabalho de parto antes da decisão pela cesárea;
 Quero a presença da doula e de meu/minha acompanhante na sala de parto;
 Anestesia peridural, sem sedação em momento algum;
 Na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-la nascer;
 Gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado;
 Após o nascimento gostaria que colocassem a bebê sobre meu peito e que minhas mãos
estejam livres para segurá-la;
 Gostaria de permanecer com minha filha no contato pele a pele enquanto estiver na sala do
parto;
 Gostaria de amamentar a bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes.
Respeito o trabalho de cada um, agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar este
momento especial,
Muito obrigada!
____________________________
Assinatura da gestante
____________________________
Assinatura do acompanhante

Modelo de Plano de Parto.docx

  • 1.
    PLANO DE PARTO Nomeda mãe: _____________________________________________________________ Telefone: _______________________ Nome do(a) acompanhante: _______________________________________________ Telefone: _______________________ Endereço: __________________________________________________________________ Data: ______/_______/________ Estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo listamos nossas preferências em relação ao nascimento da nossa filha. Sempre que os planos não puderem ser seguidos gostaríamos de ser previamente avisados e consultados a respeito das alternativas. Durante o trabalho de parto  Presença do meu acompanhante e da Doula durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato;  Não aceito a realização de tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal);  Sem perfusão continua de soro e ou ocitocina de rotina;  Liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar inclusive no período expulsivo;  Uso ilimitado do chuveiro e demais métodos não farmacológicos para alívio da dor que estiverem disponíveis (óleos essenciais, música, massagem, bola suíça, compressa quente, incentivo a respiração profunda etc);  Gostaria de ser hidratada sempre que desejar (gelatina, suco, água, etc.)  Peço que não seja oferecido nenhum analgésico ou anestésico. Eu pedirei se necessário;  Não gostaria que fosse feito o rompimento artificial da bolsa. Parto  Liberdade para escolher a posição em que me sentir mais à vontade (em pé, de cócoras, semi-sentada, quatro apoios, uso da banqueta etc);  Gostaria de um ambiente especialmente calmo nessa hora;  Não vou tolerar que minha barriga seja empurrada para baixo (manobra de kristeller);  Não aceito que seja feita episiotomia em hipótese alguma;  Gostaria que as luzes fossem diminuídas e o ar condicionado desligado na hora do nascimento;  Gostaria de ter meu bebê colocado de imediatamente no meu colo com liberdade e ajuda para amamentar.
  • 2.
    Pós-parto imediato  Aguardara expulsão espontânea da placenta sem manobras, tração ou massagens;  Gostaria que os exames e procedimentos necessários fossem realizados com o bebê no meu colo;  Gostaria que seja feito o clampeamento tardio do cordão umbilical, e que o corte seja realizado por mim ou por meu/minha acompanhante;  Quero ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto;  Liberação para o quarto o quanto antes com o bebê junto comigo;  Não aceito a administração de nitrato de prata ou antibióticos oftalmológicos de forma indicriminada;  Desejo fazer a amamentação sob livre demanda;  Em hipótese alguma oferecer água glicosada, fórmula, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê, sem que eu seja consultada e informada.  Alojamento conjunto o tempo todo, pedirei para levar o bebê caso esteja necessitando de ajuda;  Gostaria que o primeiro banho da minha bebê seja dado após 24h de nascimento ou em casa. Em caso de indicação real de cesária  Exijo o início do trabalho de parto antes da decisão pela cesárea;  Quero a presença da doula e de meu/minha acompanhante na sala de parto;  Anestesia peridural, sem sedação em momento algum;  Na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-la nascer;  Gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado;  Após o nascimento gostaria que colocassem a bebê sobre meu peito e que minhas mãos estejam livres para segurá-la;  Gostaria de permanecer com minha filha no contato pele a pele enquanto estiver na sala do parto;  Gostaria de amamentar a bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes. Respeito o trabalho de cada um, agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar este momento especial, Muito obrigada! ____________________________ Assinatura da gestante ____________________________ Assinatura do acompanhante