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Lesões traumáticas da Cornea e Esclera.pptx
- 1. Lesões traumáticas da Corneae Esclera
- 2. Conteúdo • Introdução • Epidemiologia •Classificação • Quadro clinico • Diagnostico • Tratamento
- 3. • Qualquer traumaque afete de forma direta ou indireta a córnea.
- 4. Epidemiologia • Estudos demostramque ocorrem cerca de 2milhões de casos de traumatismos oculares por ano, sendo destes, 35% por corpo estranho e contuso, perfurante (25%) e queimaduras (15%). • Fatores de risco • Profissão • Idade (pediatria) • Atividade física • Sexo masculino • Uso de drogas • Procedimentos oculares
- 5. Classificação • Mecanismo • Contuso •Perfurante • Químico • Iatrogénico • Profundidade • Parcial • Completa
- 6. Trauma perfurante • Sãoaquelas que culminam com solução de continuidade no globo ocular, geralmente causados por um corpo estranho projetado em direção ao globo ocular.
- 7. Quadro Clinico • Dorocular • Redução da acuidade visual • Lacrimejamento • fotofobia • Perda ou não do volume ocular • Blefarospasmo • Hiperemia • Hifema • Prolapso ou ausência da iris • Saída do humor aquoso • Pupila deformada • Reflexo direto
- 9. Diagnostico • O diagnosticoé clínico, baseado na historia e exame físico oftalmológico. • Imagem: RX, TAC • Palpação direta e PIO: deve ser evitado se confirmado trauma perfurante.
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- 11. Tratamento • Medidas gerais •Analgesia • Remoção do fragmento • Repouso • Protetor ocular • Vacina antitetânica • Antibiótico profilaxia • Ciprofloxacino 0,3% • Cicloplégicos: atropina 1% • Esteroides: Dexametasona
- 12. Trauma contuso • Sãoaquelas em que não ocorrem soluções de continuidade no globo ocular após o impacto, lesão vascular (iris) e da câmara anterior, levando ao Hifema. • Hifema traumático- consiste no acumulo de sangue na câmara anterior, é uma complicação comum de lesão contusa ou penetrante no olho e pode resultar em perda permanente da visão.
- 14. Mecanismo Traumas: (contusos oupenetrantes); Espontaneamente: Em pacientes com certas condições subjacentes, como: • Tumores oculares, • Distúrbios de coagulação • Anti-agregantes plaquetários.
- 15. Quadro clínico Fotofobia; Camada desangue visível na câmara anterior; Micro-hifema Diminuição da acuidade visual; Anisocoria; PIO elevada nas primeiras 24 a 48h;
- 17. Diagnóstico O hifema traumáticoé um diagnóstico clínico que é feito com base na história de trauma ocular e achados característicos durante um exame oftalmológico.
- 18. Tratamento Medidas Gerais: Repouso nacama com a cabeceira da cama elevada; Evitar AINES:Aspirina Farmacológico: Colírio:atropina Corticosteroides Se o sangramento for intenso ou recorrente:Ácido tranexâmico Drenagem cirúrgica:se o sangramento for recorrente ,não responsivo ao Ácido tranexâmico e com elevação da pressão intra-ocular