Este guia fornece instruções sobre os cuidados básicos de uma pessoa dependente no domicílio, incluindo alimentação, higiene pessoal, banho, cuidados com os pés, exercícios, higiene oral, evacuação e mobilização. O objetivo é promover a saúde e qualidade de vida da pessoa e seu cuidador.

1. GUIA DO CUIDADOR
FAMILIARO CUIDADO NO DOMICÍLIO À PESSOA DEPENDENTE

2. CONTENTS
Nota introdutória 5
Alimentação e hidratação 7
Higiene pessoal e vestir-se 10
Banho no wc 10
Banho na cama 11
Após o banho 13
O cuidado aos pés 14
Exercícios para melhorar a circulação
e bem estar de saúde da pessoa 14
Higiene oral 15
Ajudar o intestino a funcionar 16
Vestir e despir 17
Cuidados com o uso de fralda 18
Eliminação 19
Mobilização e locomoção 20
Auxiliares de marcha 20
Posicionar a pessoa na cama 20
Referências bibliográficas 27
Guia desenvolvido para o Serviço de Medicina IA,
Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE - Hospital Santa Maria
•
Projeto de intervenção inserido no programa curricular da ERISA, correspondente
à unidade de formação clínica VII - Integração à Vida Profissional.
4°ano/2°semestre da licenciatura em enfermagem.
•
GUIA DO CUIDADOR FAMILIAR
O Cuidado no Domicilio à Pessoa Dependente
AUTORIA
Paula Guimarães
ORIENTAÇÃO
Professor Pedro Rego, Enfermeira Ana Sofia Farinha,
Enfermeira Especialista de Reabilitação Paula Morais,
Enfermeira Chefe Ana Antunes, Enfermeira Supervisora Madalena Abranches
ILUSTRAÇÃO
Rui Cunha
DESIGN
Francisca Rodrigues
JUNHO 2015

3. 5
NOTA INTRODUTÓRIA
Foi no sentido de contribuir para a melhor qualidade de vida da pessoa dependen-
te e do seu cuidador, que este guia nasceu, surge como um auxiliar informativo
e orientador na arte do Cuidar.
O objetivo do Guia do Cuidador Familiar, passa por transmitir as principais atividades refe-
rentes a uma prestação de cuidados de qualidade, sendo o seu foco de atenção a presta-
ção de cuidados básicos de saúde à pessoa dependente no domicilio.
O destinatário deste guia é o cuidador familiar. Este, é visto como a pessoa que cuida
de outra, no domicilio, independentemente do grau de parentesco, e sem ser remunera-
da pela sua atividade.
Neste guia podem ser consultadas atividades referentes aos cuidados de higie-
ne, aos posicionamentos no leito, transferências e questões relacionadas com
a alimentação, mobilidade, entre outras.
O fundamental é promover a saúde e prevenir as complicações da doença.

4. 7
ALIMENTAÇÃO E HIDRATAÇÃO
A alimentação da pessoa dependente, deve ser feita no mesmo horário em que costu-
mava alimentar-se, mas deve ser adaptada de acordo com os problemas da pessoa,
para isso, deve-se questionar o profissional de saúde sobre os alimentos que se deve
dar preferência.
A alimentação equilibrada do ponto de vista nutricional é aquela que fornece todos
os nutrientes em quantidade suficiente para o bom funcionamento do organismo.
Quando há dificuldade para engolir alimentos ou líquidos, pode ser necessário adaptar
a consistência dos pratos às capacidades da pessoa acamada.
DICA Caso a pessoa tenha dificuldade em engolir água pode oferecer gelatina.
Quando a pessoa não consegue engolir alimentos sólidos, deve dar preferência
a papas ou deve triturar os alimentos para que fiquem pastosos.
ATENÇÃO:
·· Salvo alguma contraindicação, é fundamental não
esquecer e incentivar a Ingestão de Água.
·· Antes de alimentar a pessoa é importante mantê-la
sentada ou com as costas levantadas.
·· Depois de alimentada, deve permanecer nessa
posição, pelo menos 30 minutos, para permitir uma
digestão mais fácil e evitar o risco de vómito.

5. 8 9
ÁGUA E EXERCÍCIO
FÍSICO DIÁRIOS
Consuma tanto quanto puder
ÁLCOOL
Rico em Calorias
Consuma Com Moderação
AZEITE, ÓLEOS VEGETAIS
(soja, milho, girassol, amendoim,...)
Ricos em Gordura Polinsaturada
Consuma na maioria das refeições
FRUTA
Ricos em Vitaminas e Fibra
Consuma 2 a 3 vezes por dia
LEGUMES E OLEAGINOSAS
Ricos em Vitaminas e Fibra
Consuma 1 a 3 vezes por dia
PEIXE, OVOS, AVES E MARISCO
Ricos em Proteínas e Gordura
Consuma 0 a 2 vezes por dia
LACTICÍNIOS OU SUPLEMENTOS DE CÁLCIO
Ricos em proteínas e cálcio
Consuma 1 a 2 vezes por dia
AÇUCARES, DOCES, CEREAIS REFINADOS, BATATA E REFRIGERANTES
Ricos em Calorias/Baixos em Nutrientes
Consuma Esporadicamente
CEREAIS INTEGRAIS
(Pão, Arroz, Massa,...)
Ricos em Gordura Polinsaturada
Consuma na maioria das refeições
VEGETAIS
Ricos em Vitaminas e Fibra
(3 variedades diferentes por refeição)
Consuma em abundância
MANTEIGAS, CARNES VERMELHAS
Ricos em Gordura e Calorias
Consuma Esporadicamente

6. 10 11
HIGIENE PESSOAL E VESTIR-SE
BANHO NO WC
O cuidador deve optar sempre pelo banho no WC, deixando o banho na cama apenas
para ocasiões em que a pessoa esteja impossibilitada de se levantar, tentando sempre
respeitar a vontade da pessoa.
O banho é sempre uma forma de estimular a mobilização da pessoa.
Recomendações:
·· Verificar a existência de tapete antiderrapante na banheira - Previne a ocorrência de quedas;
·· Auxiliar a pessoa a deslocar-se do quarto para o WC;
·· Colocar todo o material do banho ao alcance da pessoa e do cuidador;
·· Havendo dificuldade de mobilidade, usar uma cadeira, para apoio durante o banho;
·· Preparar o ambiente e verificar se a água está a uma temperatura ideal;
·· Auxiliar a pessoa a despir-se e a tomar banho.
ATENÇÃO:
·· Se a pessoa estiver há muito tempo deitada,
é importante deixá-la sentada por alguns minutos
antes de levá-la ao WC.
·· Não deixe a pessoa sozinha. A não supervisão
pode levar à ocorrência de quedas.
·· Não se esqueça, é fundamental estimular
o autocuidado.
BANHO NA CAMA
Técnica executada em pessoas acamadas, impossibilitadas de saírem da cama.
Um banho completo na cama, limpa a pele, estimula a circulação, proporciona um exer-
cício leve e promove o conforto.
Procedimento:
·· Lavar as mãos;
·· Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira da pessoa (do lado para o qual
o cuidador melhor se orienta);
·· Favorecer a privacidade da pessoa e fechar portas e janelas para evitar correntes de ar;
·· Colocar a pessoa em decúbito dorsal (barriga para cima) e retirar a roupa;
·· Cobrir o corpo da pessoa com seu próprio lençol, expondo somente a face;
·· Iniciar o banho com a limpeza dos olhos, de fora para dentro (do mais limpo para o mais
sujo e sem sabonete). Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e secando;
·· Passar para os membros superiores (atenção aos braços, axilas e mãos);
·· Expor a região do tronco e lavá-la, enxaguá-la e secá-la, e depois cobrir região;
·· Expor a região do abdómen e lavá-la, enxaguá-la, secá-la e cobri-la:
·· Expor os membros inferiores e lavar as pernas, enxaguá-las, secá-las e cobri-las;
·· Se possível pedir à pessoa que se sente, ou que rode o corpo, ficando lateralizada
e lavar as costas, enxaguá-las e secá-las;
·· Retomar a posição inicial (barriga para cima), afastar as pernas e expor região genital.
Lavar a região ou, sendo possível, orientar a pessoa a fazê-lo;
·· Vestir, pentear os cabelos da pessoa e auxiliar no uso de cosméticos, quando necessário;
·· Realizar ou auxiliar na higiene oral;
·· Lavar as mãos.

7. 12 13
APÓS O BANHO
No caso de haver pensos (devido a feridas), é importante evitar molhá-los para não infe-
cionar a ferida, porém, caso aconteça, deve ser contactado o enfermeiro.
Passar creme hidratante no corpo e colocar desodorizante nas axilas para evitar o mau
cheiro. Evitar problemas de pele, como pele seca, úlceras ou infeções de fungos, por
exemplo. Podem ser necessárias algumas adaptações na sua casa de banho, para pre-
venir quedas e acidentes durante o banho.
Objetos que facilitam o acesso e uso do WC:
MATERIAL:
·· Luva de banho ou esponja;
·· Escova de dentes e pasta de dentes;
·· Pente/Escova de cabelo;
·· Bacia;
·· Fralda (no caso de utilizar);
·· Sabonete de pH neutro e champô;
·· Creme hidratante corporal;
·· Toalha para secar;
·· Roupa para a pessoa vestir;
·· Lençóis, fronha e colcha da cama (se necessário).

8. 14 15
O CUIDADO AOS PÉS
O cuidador deve estar atento:
·· À sensibilidade dos pés - quando a pessoa não sente o quente/frio
ou sente dormência;
·· À circulação - se estiverem pálidos, frios e se sentir dor;
·· Aos joanetes, calos, feridas e inchaços que apareçam nos pés.
EXERCÍCIOS PARA MELHORAR A CIRCULAÇÃO
E BEM ESTAR DE SAÚDE DA PESSOA DEPENDENTE
ATENÇÃO Se estiver contra-indicado a mobilização de algum membro, não deve
fazer estes exercícios. Em caso de dúvida consulte o enfermeiro.
HIGIENE ORAL
A higiene da boca deve ser feita:
·· Ao acordar pela manhã, após o banho;
·· Após as refeições;
·· Antes de dormir.
Cuidados com as próteses dentárias:
·· Antes de utilizar a prótese, esta deve estar limpa e molhada para melhor
adaptação à boca;
·· A prótese deve ser retirada da boca depois da cada refeição para ser lavada;
·· Quando a prótese não se adapta pode causar feridas na boca - O cuidador deve
ficar atento a esta situação;
·· Algumas pessoas não devem usar a prótese durante o dia todo, por causa do risco
de a engolir - Neste caso coloca-se só quando for comer;
·· Quando a prótese não está a ser utilizada deve ser colocada dentro de líquido
próprio para a manutenção higiene; Deve também ser guardada num recipiente
próprio e com tampa.
ATENÇÃO:
Lavar os dentes e a boca, deve ser feito SEMPRE, te-
nha a pessoa dentes naturais ou não, e mesmo que
a pessoa não se alimente pela boca (uso de sonda).
Contactar
Profissional
de Saúde

9. 16 17
AJUDAR O INTESTINO A FUNCIONAR
Nem sempre é fácil recuperar o controlo do funcionamento do intestino, no entanto
é possível treinar o intestino a evacuar em determinados períodos. Uma das formas
de o conseguir é através da realização de simples exercícios.
Exercícios para ajudar o intestino a funcionar:
1. Diariamente, antes do banho, massaje a barriga da pessoa no sentido dos ponteiros
do relógio.
2. Deite a pessoa de barriga para cima, segure-lhe as pernas e estique-as e dobre-as sobre
a barriga. Essa pressão sobre a barriga ajuda a eliminar os gazes que causam descon-
forto. (ATENÇÃO Este exercício só deve ser realizado se não houver nenhuma contra-
-indicação. Informe-se com um enfermeiro.)
LEMBRE-SE É normal o familiar sentir desconforto abdominal e irritação pelo mau
funcionamento do intestino.
O intestino funciona melhor na posição sentada.
VESTIR E DESPIR
Apesar da estar acamada o importante é que se sinta
confortável, sendo que pode e deve vestir a mesma rou-
pa que vestia antes.
Ao vestir, se a pessoa tiver um bom controlo do tronco, o ideal
évestir-senaposiçãosentada,comospésapoiadosnochão.
Quando a pessoa não controla o tronco, como fazer?
Vestir camisa ou casaco
1º. Veste-se a manga do membro mais afastado,
e colocando a pessoa de lado e virada para o cuidador, faz-
-se passar a roupa por trás das costas;
2º. Coloca-se a pessoa de lado novamente e de costas
para o cuidador e veste-se a outra manga;
3º. Coloca-se a pessoa de barriga para cima e arranja-se
a roupa.
Despir camisa ou casaco
1º. Inclina-se a pessoa para o nosso lado e despe-se a manga mais afastada;
2º. Enrola-se a roupa por trás das costas;
3º. Volta-se a pessoa de costas para nós;
4º. Despe-se a manga mais próxima de nós.
Vestir e despir calças ou calções
Para despir, roda-se a pessoa de um lado para o outro na cama, enquanto vai-se descen-
do as calças até as conseguir despir na totalidade.
Para vestir, o cuidador deve colocar cada pé dentro das calças e rodando a pessoa de
um lado para o outro deve fazer subir as calças até ao fim.
ATENÇÃO:
Caso uma parte do
corpo esteja sem força
muscular, o membro
afetado deve ser o pri-
meiro a ser vestido e o
último a ser despido.

10. 18 19
ELIMINAÇÃO
URINAR E EVACUAR
A pessoa acamada urina, normalmente, entre 4 a 6 vezes
por dia e, por isso, quando está consciente, é capaz de pedir
para ir ao WC, devendo ser levantada ou fazer na arrasta-
deira ou num urinol.
Como colocar a arrastadeira:
1º. Rodar a pessoa na cama para que fique de lado;
2º, Colocar a arrastadeira contra as nádegas e empurrar a arrastadeira contra o colchão;
3º. Rodar as costas da pessoa contra a arrastadeira, puxando a anca.
Como retirar a arrastadeira:
1º. Rodar a pessoa na cama para que fique de lado;
2º. Segurar muito bem a arrastadeira, para que não entorne;
3º. Remover a arrastadeira.
CUIDADOS COM O USO DE FRALDA
Se a pessoa necessita de usar fralda durante todo o dia, deve ter como cuidados:
·· Nunca deixar a fralda molhada no corpo durante muito tempo - Evita assaduras
e aparecimento de feridas na pele;
·· Deve ser feita uma boa higiene em cada muda de fralda - Dar preferência ao uso
de água e sabão para limpar fezes e urina.
Lavar a região genital no homem
Começar a lavar com movimentos circulares pela ponta do pénis, puxando o prepúcio
para baixo e lavando a glande, posteriormente o pénis e o escroto (não esquecer de vol-
tar a colocar o prepúcio na sua posição normal.
Lavar a região genital na mulher
Lavar da frente para trás (da vagina para o ânus), prestando atenção à sujidade acu-
mulada entre os lábios, utilizando uma mão para afastar os lábios e outra para lavar,
evitando levar fezes para o canal da uretra, prevenindo contaminações.
ATENÇÃO
·· Nas mulheres, a má higiene pode ser causa de infeção urinária - o que leva a mais
internamentos e pior qualidade de vida;
·· A agitação pode ser sinal de que a pessoa quer urinar ou evacuar. Se já usa fralda,
então pode ser necessário trocá-la;
·· Manter hábitos alimentares regulares, ingestão suficiente de fibras e líquidos
e exercícios diários são fatores que ajudam no controlo das eliminações intestinais
e urinárias.
ATENÇÃO:
Comapessoaacamada,asfezessãomenosfrequentesemaissólidas.Seapessoanão
evacuahámaisde3dias,podesersinaldeprisãodeventre.Façamassagensnabarriga
e ofereça mais água. Persistindo, contacte um profissional de saúde.
Urinol Arrastadeira

11. 20 21
MOBILIZAÇÃO E LOCOMOÇÃO
AUXILIARES DE MARCHA
Todos os auxiliares de marcha estão indicadas para:
·· Reduzir a carga sobre estruturas traumatizadas ou inflamadas;
·· Melhorar o equilíbrio;
·· Reduzir a dor.
POSICIONAR A PESSOA NA CAMA
1- Promover o conforto no leito através dos posicionamentos
(com recurso à utilização de várias almofadas)
Decúbito Dorsal Decúbito Ventral
Decúbito Lateral Esquerdo Decúbito lateral Direito Fowler
2- Procedimento para colocar pessoa dependente em decúbito lateral
(esquerdo/direito)
1º. Trazer a pessoa para um dos lados da cama;
2º. Permanecer do lado para o qual você vai virar
a pessoa;
3º. Cruzar o braço e a perna no sentido em que ele
vai ser virado, fletindo o joelho;
4º. Colocar a cabeça na direção para onde vai ser
virada a pessoa;
5º. Rolar a pessoa gentilmente, utilizando o ombro
e o joelho como alavanca.
DICA: Uma outra forma de colocar a pessoa
deitada de lado, é através da utilização
de um lençol dobrado, como resguardo,
por baixo do corpo para auxiliar
nas mudanças de posição na cama.
ATENÇÃO:
Alterne de 2 em 2 horas,
ousemprequepossível,
a posição da pessoa
dependente. Assim, evi-
ta o aparecimento de
feridas.
ATENÇÃO:
A escolha do auxiliar de marcha deve obedecer a critérios clínicos e ao grau
de colaboração que a pessoa pode dar.

12. 22 23
3- Técnicas para sentar na cama
A PESSOA SOZINHA
Exemplo de meio para auxiliar a pessoa
na cama quando esta pretende sentar-se
e não tem disponível ajuda de um cuidador.
Uma cama articulada simplifica o processo.
COM AJUDA DE UM CUIDADOR
O cuidador segura no cotovelo da pessoa
dependente. Ao mesmo tempo a pessoa
dependente segura no cotovelo do cuida-
dor, sentando-se apoiado no cuidador.
COM AJUDA DE DOIS CUIDADORES
Pode utilizar uma lençol nas costas da pes-
soa para auxiliar na técnica.
ATENÇÃO:
Levantar a pessoa dependente é uma atividade
diária muito importante que, além de evitar a forma-
ção de feridas nas costas, permite manter a amplitude
de algumas articulações evitando a atrofia muscular.
4- Passar a pessoa da cama para poltrona, cadeira, ou cadeira de rodas
1º. Colocar a cadeira ao lado da cama, com as costas para os pés da cama;
2º. Travar as rodas e levantar o apoio para os pés (no caso da cadeira de rodas);
3º. Sentar a pessoa na beira da cama;
4º. Calçar a pessoa com um sapato fechado e antiderrapante;
5º. Segurar a pessoa pela cintura (podendo usar um cinto para ajudar na transferência),
auxiliando-o a levantar, virar-se e sentar-se na cadeira.

13. 24
ATENÇÃO:
Após trocar os lençóis da cama da pessoa acamada é importante trocar a fronha
do travesseiro e esticar bem o lençol de baixo, prendendo os cantos debaixo da
cama. Isto evita que o lençol fique enrugado, diminuindo o risco de aparecimento
de feridas.
5. Seis passos para trocar os lençóis da pessoa acamada
·· Remova os lençóis de baixo do colchão para soltá-los;
·· Retire a colcha, o cobertor e o lençol de cima da pessoa dependente, mas deixe
o lençol ou o cobertor, caso a pessoa tenha frio;
·· Vire a pessoa para um dos lados da cama;
·· Enrole os lençóis em direção às costas da pessoa;
·· Estenda o lençol limpo na cama;
·· Vire a pessoa para o outro lado e remova o lençol sujo, esticando o resto
do lençol limpo.
"Tudo o que existe e vive precisa ser cuidado para continuar
a existir. Uma planta, uma criança, um idoso... Tudo o que
vive precisa ser alimentado. Assim, o cuidado, a essência da
vida humana, precisa ser continuamente alimentado. O cui-
dado vive do amor, da ternura, da carícia e da convivência."
(BOFF, 1999)
Parabéns pela sua dedicação!

14. 26
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BOFF,L.(1999)."SaberCuidar:éticadohumano-compaixãopelaTerra".Petrópolis:Vozes,Brasil.
Campi, J.P.; Ventura, M. & Cruz, M. (2012). “Manual para Cuidadores de Idosos”. Instituto
de AssisTência Médica ao Servidor Público Estadual. São Paulo - Brasil.
Duarte, Y.A. (2009). “Manual dos formadores de cuidadores de pessoas idosas”. Secreta-
ria Estadual de Assistência e Desenvolvimento Social : Fundação Padre Anchieta. Brasil.
Fonseca, A.C. & Silveira, E.R. (2008). “Guia prático do cuidador”. Ministério da Saúde -
Área técnica Saúde do Idoso. Brasília - Brasil.
Leite, V.L.. (2006). “Manual para Cuidadores Informais de Idosos - Guia Prático”. Prefeitu-
ra Municipal de Campinas. Grupo Pró Idoso Distrito de saúde Leste. Brasil.
UFCD. “Técnicas de posicionamentos, mobilização, transferência e transporte”. Dispo-
nível em: http://pt.slideshare.net/patymendes/219275986-manualufcd6571tecnicasde-
posicionamentomobilizacaotransferenciaetransporte1.
www.ordemenfermeiros.pt.