1. Ministério do
Desenvolvimento Agrário
Secretaria de Desenvolvimento Territorial
OFICINA TERRITORIAL DE ARTICULAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS
COLEGIADO TERRITORIAL
TERRITÓRIO PIEMONTE DO PARAGUAÇU
FICHA DE INSCRIÇÃO
NOME:
RG:
SEXO:
CPF:
( ) MASCULINO
( ) FEMININO
DATA DE NASCIMENTO:
ENDEREÇO:
TELEFONES / FAX:
E-MAIL:
MUNICÍPIO:
INSTITUIÇÃO:
ENDEREÇO:
CONTATOS:
TEMPO DE PARTICIPAÇÃO NO COLEGIADO:
CARGO OU FUNÇÃO:
ASSINATURA:
Contrato de Repasse nº 76353/2011 MDA/SEPLAN