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ANAIS 22º CIORJ
ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos
TÍTULO Tratamento de MÁ Oclusão de Classe Ii- 2 Subdivisão em Paciente com Lábio Leporino.
AUTOR Artur Jose de Freitas Lopes
CO AUTORES Paulo Noer
RESUMO
Paciente N. S. N. gênero masculino, com 16 anos de idade, perfil reto, assimetria facial e
padrão mesofacial. No exame intrabucal constatou-se mordida profunda anterior e
posterior cruzada; com maxila retroposicionada e mandíbula protruída. Presença de
extra-numerário na região do 22. Objetivo do tratamento: correção da classe II
subdivisão [esquerda] remoção de extra numerário, correção da mordida profunda e
estética dentária superior anterior. Foi empregado aparelho auto-ligado (Damon). O
tratamento completo foi realizado em quatro fases. Fase I: Colagem superior e inferior,
levante de mordida posterior superior [com resina fotopolimerizável], elástico classe II
1/4 leve e fio 014” CuNiTi. Fase II: Levante de mordia superior com resina
fotopolimerizáve+ nivelamento fio CuNiTi, fio 014”x -025” CuNiTi; após 018” x -025”
CuNiTi; Fase III: 019” x -025” aço superior e inferior diagramados e coordenados e Fase
IV: finalização arcos ideais 019” x -025” aço. Conteção hawley superior e barra lingual
inferior 3x3. Após remoção de aparelhos ortodônticos, reconstrução estética dos
elementos dentários: (11) incisivo central superior direito, (21) incisivo central superior
esquerdo, (22) incisivo lateral superior esquerdo com resina fotopolimerizável.
TÍTULO
Elevação do Seio Maxilar Pela Técnica de Summers com Enxerto Autógeno do Tórus,
Follow Up de 8 Anos.
AUTOR Aryane Guimarães de Carvalho Nogueira
CO AUTORES Joon Im
Mariana Fátima Gonçalves de Oliveira
Medeiros
ORIENTADOR Joon Im
RESUMO
O levantamento de seio é muito utilizado em implantodontia, devido a pouco suporte
ósseo. Dentre as várias técnicas para este procedimento, existe a técnica de Summers,
esta que, além de prática e eficiente atinge bons resultados sendo pouco traumático e
menos invasivo. Devido à ausente óssea é necessário o enxerto para o sucesso do
implante, sendo o autógeno considerado o ‘’padrão ouro’’, pois atenua o risco de
rejeição do organismo do paciente aumentando as chances de sucesso da cirurgia.
Dentre as áreas doadoras usadas para enxerto temos a região de mento, o corpo e o
ramo ascendente da mandíbula, além da espinha nasal e tórus palatino ou mandibular.
O tórus, crescimento ósseo no palato, é um dos locais mais utilizados quando presente
no paciente, pois apresenta características favoráveis. A perda de dentes na região
posterior da maxila dificulta a colocação de implantes devido à pneumatização do seio
maxilar. As principais técnicas para a elevação do seio maxilar são: Caldwell Luc e
Summers. É de grande importância o planejamento adequado para realização da
cirurgia. Este trabalho apresenta um caso clínico onde foi realizado elevação do seio
maxilar pela técnica de Summers com enxerto autógeno obtido do tórus palatino e
colocação imediata do implante, com acompanhamento de oito anos.](https://image.slidesharecdn.com/anais-22ciorj-160930154805/85/federal-reserve-25-320.jpg)
![[Repeo] numero 7 artigo 3](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/repeonumero7artigo3-151019182727-lva1-app6891-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
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- 1. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 1 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS Concurso de Painéis Científicos
- 2. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 2 de 431 ANAIS 22º CIORJ Anais do Concurso de Painéis Científicos Concursos Científicos Coordenador ARMANDO HAYASSY Assessores CARLOS FERNANDO MOURÃO LUIS RENAN GASSE BOSSOROY RIVA MARQUES CAMPOS IGOR MOSCI DOS TABAJARAS DE NUNES RODRIGUES MARCOS VINICIUS ABDORAL JONATHAN RIBEIRO DA SILVA MARIA CRISTINA QUELHAS Avaliadores ALESSANDRA AREAS E SOUZA CAMILA OLIVEIRA BORGES FRAZÃO FABIANA CERVO DE BARROS ALEXANDRE CARVALHO TEIXEIRA CARLOS FERNANDO MOURÃO FELIPE GONÇALVES BELLADONNA ALEXANDRE PEREZ MARQUES CLARICE AUSTREGÉSILO BARBOSA FERNANDA NUNES DE SOUZA ALIA REGINA PORTO DANIEL PEREIRA PARREIRAS DE BRAGANÇA FILIPE HAYASSY RABELLO ALINE DOS SANTOS LETIERI DANIEL TELLES FLÁVIA ALMEIDA BARBOSA AMAURI FAVIERI RIBEIRO DÁRIA GLÁUCIA RANGEL DA CRUZ BUSQUET FERREIRA GUSTAVO TEDESCO ANDERSON JAÑA ROSA EDSON MARCUS CEZÁRIO HELDER VALIENSE ANDERSON TADASHI SAMEJIMA EDSON JORGE LIMA MOREIRA HERALDO ELIAS SALOMÃO DOS SANTOS ANDRÉ FÁBIO VASCONCELOS MORO ELSON CORMACK HERNANDO VALENTIM DA ROCHA JR ANDRÉ MALLMANN ESIO VIEIRA IGOR BASTOS BARBOSA BRUNA NINA BOTRELL EUDIVAR CORREIA DE FARIAS NETO JANAINA NUNES SAMPAIO
- 3. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 3 de 431 ANAIS 22º CIORJ Avaliadores JONATHAN RIBEIRO DA SILVA MARCELO GARBOSSA NATÁLIA RODRIGUES MANES JOSÉ CARLOS GAROFALO MARCELO JOSÉ P. G. DE UZEDA NATHALIA ALBRECHT JOSÉ COLUMBANO NETO MARCELLO GHETTI DE MELO NATHALIA DE ALMEIDA FREIRE JOSÉ MASSAO MIASATO MARCIA MARIA PEREIRA RENDEIRO PABLO SOTELO JULIANA DE NORONHA SANTOS NETTO MARCIA REJANE THOMAS CANABARRO ANDRADE PATRÍCIA ARRIAGA CARVALHO JULIANA TRISTÃO WERNECK MARCIO SALLES FERREIRA RAIMUNDO ALEXANDRE DA SILVEIRA VIDIGAL LACERDA KARLA BIANCA FERNANDES DA COSTA FONTES MARCOS ANTÔNIO NUNES COSTA SILAMI RAQUEL RAMOS CASTELLO KEYLA FREIRE PEREIRA MARCUS VINICIUS CORVELO DE ANDRADES RENATA COSTA VAL RODRIGUES LAURA MARIA DE OLIVEIRA SOTELO MARIA CRISTINA QUELHAS RIVA MARQUES CAMPOS LIANA BASTOS FREITAS FERNANDES MARIA CYNÉSIA MEDEIROS DE BARROS TORRES RODRIGO FIGUEIREDO DE BRITO RESENDE LILIAN VIEIRA LIMA MARIA ISABEL BASTOS VALENTE RUDÁ FRANÇA MOREIRA LUCIANA FONSECA BORGES MARIA ISABEL DE CASTRO DE SOUZA SANDRA REGINA FERNANDES ALBUQUERQUE LUCIANA POMARICO MARIA SILVIA NACAO SILENO CORRÊA BRUM LUCÍOLA RANGEL DE LUCA MARIANA FAMPA FOGACCI SONIA GROISMAN LUIS ANTONIO TATO LUCIANO DOS SANTOS MARIANE MICHELS TATIANA KELLY DA SILVA FIDALGO LUIS PAULO DINIZ BARRETO MARLUS ROBERTO RODRIGUES CAJAZEIRA TEREZA CRISTINA ALMEIDA GRAÇA LUIZ FELIPE ALMEIDA GRAÇA MAURO D’OLIVEIRA VANESSA MOLINA ASCO LUIZ OTÁVIO RIBEIRO GARCIA MÔNICA ISRAEL WILLIAM CHAIA MARCELA MELO DOS SANTOS MONIQUE OLIVEIRA RODRIGUES MARCELO CLÁUDIO GAMA DE CARVALHO NATÁLIA ARAÚJO SILVA PRADO Associação Brasileira de Odontologia – Seção do Rio de Janeiro Rua Barão de Sertório, 75 - Rio Comprido Rio de Janeiro - RJ, 20261-050, Brasil. Telefone: (21) 2504-0002 / Fax: (21) 2504-3859 www.aborj.org.br Anais disponibilizados nos endereços: www.ciorj.org.br www.aborj.org.br Filiação FDI World Dental Federation Federación Odontológica Latino Americana
- 4. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 4 de 431 ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão Painéis de Pesquisa Painéis Clínicos Índice dos Trabalhos apresentados no Concurso de Painéis Científicos ............................................. pág. 005 - 210 ............................................. pág. 211 - 330 ............................................. pág. 331 – 431 Constam nestes Anais todos os trabalhos que se apresentaram e foram analisados pelos avaliadores do Concurso de Painéis Científicos do 22º CIORJ. Os conteúdos apresentados a seguir bem como a redação empregada para expressá-los são de inteira responsabilidade de seus autores. O texto final de cada resumo está representado da mesma forma com que foi submetido pelos autores ao 22º CIORJ.
- 5. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 5 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Protocolo de Maxila com Ativação Tardia Após Enxerto de Alvéolos com Bone Ceramic. AUTOR Abílio Augusto Sobrinho Rodrigues CO AUTORES Cleide Gisele Ribeiro Bruno Salles Sotto Maior Marcelo Vinicius Rizzo Mendonça ORIENTADOR Neuza Maria Souza Picorelli Assis RESUMO A perda dos dentes resulta em atrofia alveolar e muitos materiais têm sido utilizados para a compensação desta perda volumétrica. O objetivo deste trabalho foi descrever a utilização do substituto ósseo Bone Ceramic (Straumann) como enxerto em alvéolos de extração para manutenção de volume do rebordo maxilar, instalação tardia de implantes e confecção de prótese tipo protocolo. Paciente L. V. L. G. foi submetida a extrações dos dentes superiores, seguida de curetagem dos alvéolos e preenchimento com o Bone Ceramic. Foi confeccionada uma prótese total provisória. Após o período de sete meses, foram instalados seis implantes (HE - Easy Grip - Conexão). Como não obtiveram travamento mínimo para a ativação imediata, os implantes foram submersos e foi aguardado o período de seis meses para que osseointegração ocorresse. Em seguida, a paciente foi submetida à cirurgia de reabertura para exposição dos implantes que foram ativados e a prótese definitiva tipo protocolo foi instalada. Foram realizadas radiografias panorâmicas para acompanhamento do caso. A prótese encontra-se em função há 24 meses. Ao exame clínico, constatou-se que a prótese apresenta boa estética e função, bem como a satisfação da paciente. O enxerto com Bone Ceramic mostrou-se como uma boa alternativa para o preenchimento dos alvéolos de extração. TÍTULO Fibroma Ossificante Juvenil Psamomatóide: Relato de Caso AUTOR Adnaiane Kelly Moraes Soares CO AUTORES Wanessa Alice Santos Miranda Paulo Bartholo Bruno Augusto Benevenuto de Andrade ORIENTADOR Mário José Romañach RESUMO O fibroma ossificante juvenil (FOJ) é uma neoplasia benigna agressiva que usualmente acomete pacientes jovens, caracterizada pela proliferação de material mineralizado em meio a um estroma fibroso. Baseado nas características clínicas e microscópicas, duas variantes do FOJ são reconhecidas: trabecular e psamomatóide. Paciente do gênero masculino, 20 anos de idade, apresentou aumento de volume assintomático medindo cerca de 5 cm, localizado na região fronto-orbitária esquerda, com evolução de 10 anos, causando importante distopia ocular. Em exames de imagem observa-se lesão mista multilocular que causa expansão e adelgaçamento das corticais ósseas do osso frontal, respeitando a linha média. O paciente foi submetido à biópsia incisional em ambiente hospitalar, a qual microscopicamente revelou a presença de estroma fibroso altamente celularizado em meio a múltiplas formações concêntricas de material mineralizado. O diagnóstico final foi de FOJ variante psamomatóide. O tratamento consistiu na remoção cirúrgica conservadora da lesão e o paciente encontra-se sem sinais de recidiva 6 meses após a cirurgia. A variante psamomatóide do FOJ acomete preferencialmente os ossos frontal, zigomático e seios paranasais de pacientes com média de idade de 22 anos, consistindo em importante diagnóstico diferencial de lesões fibro-ósseas da região oral e maxilofacial de pacientes jovens.
- 6. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 6 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Gengivite Ulcerativa Necrosante e Estomatite Necrosante em Paciente com Doença Falciforme AUTOR Adriana Menucci Bachur da Silva CO AUTORES Marcela Ferraz Fabiana de Paoli Danielle Accetta ORIENTADOR Wellington Cavalcanti RESUMO Este relato visa acrescentar um caso de doença periodontal necrosante à literatura, relacionando com a Doença Falciforme (DF). A.G.L.P., 14 anos, gênero feminino, portadora de DF, procurou o Setor de Odontologia do HEMORIO, relatando dor e sangramento gengival na arcada superior. Ao exame clínico, foram observados: tratamento ortodôntico em andamento, usando aparatologia fixa, ausência de linfonodopatia, higiene bucal deficiente, sangramento gengival espontâneo, necrose em papilas interdentais dos elementos ântero-superiores, úlcera em freio labial superior e odor fétido. Foi feito diagnóstico de Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) e Estomatite Necrosante. Como a GUN pode estar relacionada com imunossupressão, a paciente foi encaminhada ao hematologista para investigação da condição atual da doença-base. Foi realizada terapia antimicrobiana, associada ao controle mecânico da placa e instrução de higiene oral. Após 7 dias, observou-se total remissão dos sinais e sintomas. É possível que a doença periodontal seja suficiente para estimular uma resposta inflamatória e precipitar a crise falcêmica. Logo, é importante que o cirurgião-dentista relacione as manifestações orais às possíveis patologias sistêmicas e, sempre que julgar necessário encaminhe ao médico. TÍTULO Tratamento de Hemangioma em Língua com Criocirurgia: Relato de Caso AUTOR Adriane Romeiro Bispo CO AUTORES Antonio Dionízio de Albuquerque Neto Ranna Jacielly Lopes da Rocha Lins Luiz Arthur Barbosa Silva ORIENTADOR Pedro Thalles Bernardo de Carvalho Nogueira RESUMO A criocirurgia é uma técnica que consiste na aplicação tecidual de temperaturas muito baixas com a finalidade de provocar uma isquemia local, dano tecidual e consequentemente à morte celular. É utilizada no tratamento de lesões benignas e potencialmente malignas da cavidade oral, devido sua eficácia e condição conservadora, baixo desconforto cirúrgico e pós-operatório, sangramento e cicatriz mínimos, além de baixa incidência de infecção secundária. Os hemangiomas são neoplasias benignas caracterizadas por proliferação de células endoteliais, cuja etiologia é multifatorial, pode ser classificado como capilar, juvenil, cavernoso e arteriovenoso. O objetivo do presente estudo se reporta ao caso de uma paciente leucoderma, 65 anos de idade, gênero feminino, que deu entrada no Ambulatório de cirurgia e traumatologia Bucomaxilofacial, com queixa de lesão arroxeada em língua. Ao exame físico verificou-se a presença de lesão nodular localizada em borda lateral esquerda da língua, assintomática, com história aproximada de dois anos. Diascopia positiva e punção aspirativa de conteúdo sanguinolento, com diagnóstico clínico de lesão hemangiomatosa. Foi submetida à criocirurgia sob anestesia local, através da técnica do spray com nitrogênio líquido. Com total remissão da lesão dentro de quinze dias, e sob proservação de dois anos não se verificou complicações ou sinais de recidiva.
- 7. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 7 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Inter-relação Perio-implante: Instalação de Implante Imediato com Recobrimento Tecidual Utilizando a Técnica de Tinti. AUTOR Alef Fonseca de Mattos Xavier CO AUTORES Luis Paulo Diniz Barreto Marcela Melo dos Santos ORIENTADOR Guaracilei Maciel Vidigal Jr RESUMO Os implantes osseointegrados podem ser instalados cirurgicamente, em diversas fases. A escolha do prazo depende de fatores estruturais ósseos, estéticos e funcionais. A técnica de implante imediato pós-exodontia pode preservar as cristas ósseas vestibulares, o que é determinante para o sucesso estético da reabilitação. Paciente LDB, 28 anos compareceu no consultório dentário queixando-se de dor no elemento 26, que apresentava uma restauração em resina. Após tentativas de tratamento com a realização de nova restauração e, posteriormente, tratamento endodôntico, houve fratura longitudinal do mesmo, sendo indicada a exodontia e realização de implante imediato. Foi feita exodontia minimamente traumática, e instalação de implante imediato com preenchimento do espaço entre o implante e as paredes do alvéolo com hidroxiapatita de origem bovina. Mantendo a arquitetura gengival vestibular não foram realizadas incisões relaxantes. Para o fechamento da área operada foi escolhida a realização do retalho palatino de Tinti, sendo girado um retalho de tecido queratinizado do palato mantendo assim o implante e o material particulado protegido. A técnica de implante imediato associado ao retalho de Tinti apresenta ótimo prognóstico com relação à manutenção dos tecidos Peri-implantares vestibulares, gerando na área operada um tecido queratinizado que favorecerá a reabilitação protética. TÍTULO Reabilitação Bucal de Paciente Infantil Portador de Displasia Ectodérmica: Relato de Caso AUTOR Alessandra Rezende da Silva CO AUTORES Luis Caludio Assunção Andrade Lucia Helena Raymundo de Andrade Patrícia Nivoloni Tannure ORIENTADOR Andrea Graciene Lopez Ramos Valente RESUMO A displasia ectodérmica é uma condição hereditária em que duas ou mais estruturas anatômicas hereditárias originadas do ectoderma apresentam falhas no seu desenvolvimento.De acordo com o tipo de displasia ectodérmica encontra-se aplasia ou hipoplasia de tecidos como pele, cabelos, unhas, dentes ou glândulas sudoríparas. As formas de displasia ectodérmica mais frequentes são a hipohidrótica, também conhecida como anidrótica ou síndrome de Christ-Siemens-Touraine e a hidrótica ou síndrome de Clouston. A complexidade do tratamento odontológico de um paciente com displasia ectodérmica depende da extensão do comprometimento clínico causado pela enfermidade. Geralmente, o tratamento é multidisciplinar, visando fornecer melhor qualidade de vida ao paciente.Este trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico de uma paciente infantil, 9 anos de idade, portadora de displasia ectodérmica hipohidrótica, cujo tratamento odontológico reabilitador consistiu em restaurações estéticas de cerômero nos dentes conóides (12,22,31 e 32) e no fechamento do diastema entre os dentes 11 e 21, além da instalação de uma prótese parcial removível para reabilitar estética e função na área edêntula gerada pela anodontia dos elementos 41 e 42.O resultado final proporcionou recuperação da estética e função comprometidas, devolvendo autoestima à paciente e melhorando sua qualidade de vida.
- 8. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 8 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Restabelecimento da Estética Dentária e Periodontal Através de uma Restauração Transcirúrgica AUTOR Alexandre de Rossi CO AUTORES Caroline Fernandes e Silva Luis Eduardo Rilling da Nova Cruz ORIENTADOR Josué Martos RESUMO Uma restauração é classificada como satisfatória, quando consegue permitir uma interação saudável com todas as estruturas biológicas da cavidade oral, compreendendo necessidades estéticas, anatômicas e fisiológicas. Existem algumas situações clínicas como as fraturas coronárias ou corono-radiculares levam a perda cervical de estrutura dental e invadem a zona do espaço biológico do periodonto, impossibilitam procedimentos supragengivais, necessitando de intervenções cirúrgico-periodontais. O objetivo deste trabalho é descrever o tratamento restaurador transcirúrgico de um incisivo central superior (21) fraturado e com margens subgengivais nas faces vestibular e mesial. A partir do acesso cirúrgico às margens dentais associado a uma plastia da superfície radicular realizou-se o isolamento do campo operatório. Após os procedimentos adesivos de rotina e incrementos de resina composta, partiu-se para a remoção de irregularidades e o refinamento da adaptação do material. O caso apresenta controle clínico-radiográfico de 24 meses, observa-se a manutenção de uma excelente condição clínica dos tecidos periodontais aliado ao controle de placa por parte do paciente. Conclui-se que a abordagem empregada permitiu o restauro da fratura com adequado contorno e polimento, solucionando o problema restaurador, sem prejuízos para a estética vermelha e para a saúde dos tecidos periodontais. TÍTULO Granuloma Piogênico Entre Incisivos Centrais AUTOR Alexandre Juliano dos Santos CO AUTORES Carlos Eduardo Pereira Cunha Rodrigo Cária Magalhães Alexandre Fonseca Davatz ORIENTADOR Márcio Américo Dias RESUMO Granuloma piogênico (GP) é um processo proliferativo reacional multifatorial, podendo acometer pele e mucosa. Na cavidade bucal, pode afetar língua, mucosa palatina e jugal, sendo este mais comum na região gengival. Sua manifestação clínica se dá através de uma lesão lobulada ou plana, pediculada e na maioria dos casos com superfície ulcerada. Normalmente o tratamento preconizado é a exérese da lesão, com posterior envio para exame anatomopatológico, para diagnóstico diferencial de qualquer lesão que acometa mucosa oral e gengiva, também é necessário a remoção do trauma local, visto que a lesão apresenta chances de recidiva caso haja persistência do trauma local. Proposição de apresentar o caso clínico de R.S.F., sexo feminino, 39 anos, feoderma, que compareceu ao consultório particular queixando-se de uma ferida entre seus dentes anteriores, ao exame intra bucal foi constatada lesão ulcerada entre os elementos 11 e 21, indolor, com aspecto bastante avermelhado, com sangramento ao toque, em virtude da grande vascularização no local. Assim, pode-se levantar a hipótese diagnóstica de granuloma piogênico. O tratamento eleito para a lesão foi exérese cirúrgica, com remoção total da lesão. Após a remoção da peça, foi separada e colocada em frasco com formol a 10% e enviado para exame anatomopatológico. E o paciente encontra-se em proservação, sem sinais de recidiva.
- 9. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 9 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Frenectomia Labial em Paciente Portador da Síndrome de Down – Relato de Caso Clínico. AUTOR Alexandre Thurler Paes CO AUTORES Cláudio Jorge Campos Fernandes Rodrigo Figueiredo de Brito Resende Pinkie Seabra Marra ORIENTADOR Marcelo Ventura de Andrade RESUMO Os portadores da Síndrome de Down apresentam uma alta incidência de doença periodontal. Observa-se nesses pacientes falta de migração dos linfócitos para a área de inflamação, redução da função dos neutrófilos e prevalência de bactérias Melanogênicas. Estas alterações associadas ao biofilme, são responsáveis pela progressão rápida da doença periodontal. A manutenção de um alto padrão de escovação talvez seja a maior dificuldade nesses pacientes. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de frenectomia labial realizado no paciente portador da Síndrome de Down P.R.L.F., com 32 anos compareceu ao ambulatório do Hospital Estadual Rocha Faria, apresentando gengivite na região de incisivos superiores. A responsável relatou que encontrava dificuldade em tracionar o lábio para cima e sempre que escovava batia no freio labial, impossibilitando a escovação. Após anamnese e exame clínico, a frenectomia labial foi indicada. Esse caso vem reforçar a importância da individualização do tratamento, apesar deste procedimento não ser o de escolha para os pacientes portadores da Síndrome de Down devido uma deficiência na resposta inflamatória e relativa dificuldade de controle comportamental, optou-se pela realização da cirurgia pelo fato do paciente ser colaborador e por possibilitar uma escovação adequada. TÍTULO Ressecção em Bloco em Paciente Infantil Por Lesão Central Células Gigantes Agressiva em Maxila. AUTOR Aline Cerqueira Moura e Silva CO AUTORES Ana Paula Eufrázio do Nascimento Andrade Mirella Falcão Lima Fernando Bastos Pereira Júnior ORIENTADOR Márcio Campos Oliveira RESUMO A lesão central de células gigantes (LCCG) é um tumor benigno raro, não neoplásico, intraósseo, com predileção por pacientes jovens do sexo feminino e sem etiologia definida. Frequente em região anterior da mandíbula, quando acomete a maxila pode invadir assoalho de órbita, seio maxilar e fossas nasais. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de LCCG em uma criança, sexo feminino, 10 anos, com lesão de 5 cm, em maxila esquerda, com re incidência agressiva após 6 anos. Foi realizada biópsia incisional, com laudo histopatológico confirmatório e dosagens séricas de cálcio, fosfato, fosfatase alcalina e paratormônio normais, excluindo o diagnóstico diferencial de tumor marrom do hiperparatireoidismo. Os exames de imagem demonstraram invasão em seio maxilar e deslocamento dentário. A lesão foi tratada com injeções intra-lesionais de corticosteróides, Theracort 40, 1 aplicação semanal, sem regressão, durante 6 semanas. Optou-se pela hemimaxilectomia e uso de telas de titânio em âmbito hospitalar. Esse estudo demonstrou que mesmo sendo uma lesão benigna, de acordo com a agressividade, pode ser bastante destrutiva e necessitar de ressecção em bloco. Ressaltando assim, a importância do diagnóstico precoce e correto com o intuito de estagnar o crescimento da lesão e evitar o tratamento cirúrgico mutilador, preservando a integralidade dos ossos gnáticos e estruturas dentárias.
- 10. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 10 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação Oral em Odontopediatria: Relato de Caso AUTOR Aline de Oliveira Lima Nunes CO AUTORES Ylana Rosa Matos Isabelly de Carvalho Leal Ana Beatriz Silveira Rodrigues ORIENTADOR Morgana Ponte Brasil Gradvohl RESUMO A doença cárie é uma condição oral multifatorial que pode acometer dentes permanentes e dentes decíduos. A perda extensa de substrato dentário em pacientes infantis repercute fortemente no desenvolvimento da oclusão futura, tendo relação com a fonética e função mastigatória do indivíduo, além da perda estética, ocasionando transtornos comportamentais. Nesses casos, uma opção de tratamento são as próteses overdenture. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de reabilitação oral em dontopediatria utilizando prótese overdenture em dentes anteriores. Paciente H.C.M., 5 anos de idade, sexo masculino, chegou à clínica presentando destruição dentária por cárie em múltiplos elementos, principalmente nos dentes 61, 62, 71, 72, 81, 82. Foi realizada moldagem superior e inferior e solicitado ao laboratório a execução de uma Placa de Hawley removível com dentes de estoque nas regiões dos dentes 61 e 62 para a arcada superior e um Aparelho de Schwarz removível com dentes de estoque na região dos dentes 72 a 82 para a arcada inferior. O resultado estético-funcional mostrou-se bastante satisfatório, sendo possível perceber melhora da auto-estima, da estética e da fonética do paciente, somada a benefícios funcionais, como leve expansão maxilar, permitindo o crescimento transverso da maxila. TÍTULO Cirurgia Ortognática para Correção de Deformidade Dentofacial Severa – Relato de Caso AUTOR Aline Fernanda Costa Vaz CO AUTORES Fernanda Durski Rodrigo Gomes Leandro Kluppel ORIENTADOR Rafaela Scariot RESUMO A cirurgia ortognática consiste em um procedimento eletivo para o tratamento das deformidades dentofaciais, localizadas em um único osso ou sendo uma deformidade combinada entre maxila, mandíbula e/ou mento, de modo a atuar em conjunto com a terapia ortodôntica da má-oclusão. Paciente PHOS, sexo masculino, compareceu ao Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial apresentando deformidade dentofacial, com excesso vertical de maxila e deficiência anteroposterior de mandíbula e mento, além de mordida aberta anterior. Na anamnese, o paciente relatou tratamento ortodôntico prévio, sem sucesso. O plano de tratamento proposto foi cirurgia ortognática para impactação anterior da maxila e alteração do plano oclusal, fechamento de mordida aberta com avanço da mandíbula do mento. A cirurgia foi realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, sem intercorrências. Foi impactado 4mm na região anterior de maxila e baixado 2mm na porção posterior, realizando um giro anti-horário da maxila. A mandíbula foi avançada 10mm, e o mento foi avançado 8mm. A estabilidade da oclusão do paciente foi mantida com elásticos no pós-operatório. Atualmente, o paciente se encontra estável, com a função mastigatória restabelecida e com excelentes resultados estéticos e/ou funcionais.
- 11. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 11 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reconstrução com Resina Acrílica em Paciente Submetido à Ressecção Mandibular: Relato de Caso. AUTOR Aline Lopes do Rêgo Barros CO AUTORES Airton Vieira Leite Segundo Ricardo José de Holanda Vasconcellos André Luiz Guimarães da Silva ORIENTADOR Emerson Filipe de Carvalho Nogueira RESUMO A reconstrução mandibular é um dos principais desafios para a cirurgia bucomaxilofacial no que diz respeito ao restabelecimento e estabilidade funcional. Atualmente, as opções para essas reconstruções são os enxertos autógenos e os materiais aloplásticos. Dentre os materiais aloplásticos uma opção é uso da resina acrílica, que tem como vantagens: não causar morbidade adicional ao paciente, mínima reação inflamatória, fácil disponibilidade, facilidade de adaptação local e o baixo custo.O presente trabalho relata o caso de uma paciente, 70 anos, com queixa de aumento de volume em mandíbula direita. Os exames de imagens demonstraram imagem radiolúcida, multiloculada, com margens bem definidas, envolvendo corpo mandibular, ramo e côndilo direito. A hipótese diagnóstica foi de ameloblastoma multicístico, a qual foi confirmada após biópsia incisional. A confecção da prótese foi realizada utilizando um modelo de estereotipagem. O tratamento de escolha foi a mandibulectomia parcial e reconstrução com prótese articular de resina acrílica, fixada com placa de reconstrução do sistema 2.7. Após 12 meses, o paciente não apresenta sinais de recidiva, queixas clínicas, e apresenta boa simetria facial e movimentos mandibulares satisfatórios. A reconstrução condilar com a utilização da resina acrílica mostra ser uma opção de baixo custo e sucesso pós- operatório nas ressecções mandibulares. TÍTULO Primeiro Molar Superior com Seis Canais Radiculares - Relato de Caso. AUTOR Aline Tavares Lima Holanda CO AUTORES Mônica Meneses Lima Giovanna Dodt Sales Cláudio Maniglia Ferreira ORIENTADOR Fábio de Almeida Gomes RESUMO A complexidade da anatomia do sistema de canais radiculares constitui um desafio contínuo para o endodontista. A morfologia do primeiro molar superior permanente contém inúmeras variações referentes ao número de raízes, de canais e à sua localização. O conhecimento da anatomia pulpar normal pode ser tão relevante quanto o conhecimento de possíveis variações morfológicas para o sucesso da terapia endodôntica. O primeiro molar superior se caracteriza por apresentar, geralmente, três raízes e quatro canais, ou, às vezes, apenas três canais. Apesar dessa anatomia mais frequente, alterações na quantidade, morfologia e distribuição do sistema de canais radiculares pode existir. O estudo caracteriza-se por um relato de caso clínico de um primeiro molar superior composto por seis canais radiculares, no qual foi realizado o tratamento endodôntico. O objetivo desse trabalho é apresentar e descrever o tratamento endodôntico de um primeiro molar superior apresentando seis canais radiculares. O conhecimento da anatomia interna, bem como de suas diversidades, é de suma importância para o sucesso do caso, aliado ao uso de tecnologias, como microscópio operatório, ultrassom e tomografia computadorizada, fazendo com que o tratamento endodôntico seja realizado com sucesso.
- 12. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 12 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Adequação de Prótese Total como Instrumento de Diagnóstico AUTOR Alinne Jenifer Brandão Lima CO AUTORES Isadora Barreto Rodrigo Tiossi ORIENTADOR Cristina Costa de Almeida RESUMO As próteses totais "em uso" são úteis para diagnóstico, planejamento e simulação do que esperar das próteses novas. A visualização tridimensional das alterações planejadas para a prótese permite aos pacientes entender a natureza dessas modificações, bem como, reduzir a ansiedade decorrente. Além disso, deve orientar o cirurgião-dentista e protético para a confecção das próteses novas. Paciente do sexo feminino, 52 anos, usuária de prótese total superior e ausência dos dentes 36, 37, 38 e 46, 47, 48 no arco inferior, procurou a disciplina de Prótese Parcial Removível da Faculdade de Odontologia - UFF para reabilitação. Ao exame clínico foi constatado perda de dimensão vertical devido a ausência de contatos oclusais, além de apresentar prótese total superior em classe III de Angle. Foram obtidos modelos de gesso tipo III para articulação e confecção de planos de cera. Na prova dos planos de cera, foi restabelecida a DVO para posterior montagem dos dentes artificiais posteriores. Na prova dos dentes da PPR overlay, overjet e overbite foram definidos com a montagem dos dentes artificiais anteriores. O tratamento foi realizado com sucesso e a paciente deverá retornar para a confecção da prótese total superior definitiva. TÍTULO Utilização da Toxina Botulínica como Tratamento do Sorriso Gengival: Relato de Caso Clínico AUTOR Amanda Alves Martins CO AUTORES Cirley Maria de Lima Lessa ORIENTADOR Mariella Agostinho Gonçalves RESUMO O sorriso gengival é uma das maiores queixas estéticas da atualidade, pois a exposição exagerada de gengiva ao sorrir pode causar constrangimento ao paciente. Sua etiologia está relacionada a diversos fatores, dentre ele a hiperatividade dos músculos elevadores do lábio superior. Disfunções musculares podem ser tratadas com toxina botulínica, causando desenervação química temporária dos músculos. Na Odontologia a toxina também é utilizada na disfunção temporomandibular, dor orofacial, sorriso gengival, sorriso assimétrico, entre outras aplicações. Os efeitos clínicos ocorrem em um período de 1 a 7 dias após a aplicação e duram aproximadamente 6 meses. O presente trabalho pretende, por meio de um relato de caso clínico, abordar os benefícios do uso da toxina botulínica para o tratamento do sorriso gengival. Paciente A. P., sexo feminino, 24 anos, leucoderma, procurou atendimento odontológico queixando-se de insatisfação ao sorrir, devido à exposição exagerada do tecido gengival. Após anamnese e exame físico, optou- se pela gengivectomia e gengivoplastia, seguidas da aplicação da toxina botulínica. A associação entre estes métodos resultou no sucesso do tratamento. Conclui-se que utilizando a toxina botulínica como método de correção do sorriso gengival apresenta várias vantagens, incluindo facilidade e segurança durante a aplicação, rápida ação, baixo risco e efeito reversível.
- 13. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 13 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação de Elementos Unitários Anteriores Utilizando Implantes Ósseo integrados de Diâmetro Reduzido com Conexão Cone Morse AUTOR Amanda Gomes Pizzolato CO AUTORES Amanda Garcia Mayworm Élson Braga de Mello Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Jeter Bochnia Ribeiro RESUMO Implantes de conexão Cone Morse vêm sendo indicados por minimizar a perda óssea perimplantar, o que é explicado pelo forte embricamento entre a superfície interna do implante e o componente protético, levando a uma menor movimentação entre estas estruturas e evitando a penetração de microrganismos. Além disso, tais componentes com plataforma reduzida geram uma menor reabsorção óssea devido à sua localização mais distante da crista. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico complexo onde um paciente do sexo masculino, 42 anos, apresentou-se com mobilidade no implante na região do elemento 21, levando à necessidade de removê-lo; este suportava ambos incisivos centrais em uma prótese parcial fixa. Além da sobrecarga biomecânica gerada pelo elemento 11 em cantilever, foi diagnosticado trauma mecânico crônico devido ao uso de placa noturna para o tratamento de apneia, comprometendo a ósseointegração. Após procedimento de regeneração óssea, uma vez que o implante instalado anteriormente possuía grande diâmetro, o paciente foi reabilitado com implantes ósseointegrados de diâmetro reduzido com conexão Cone Morse nas regiões dos elementos 11 e 21, com posterior cimentação de coroas totais de zircônia usinadas por CAD-CAM. Desta forma, o resultado final mostrou-se eficaz em restituir os parâmetros funcionais, estéticos e fonéticos do paciente. TÍTULO Fratura Mandibular Por Projétil de Arma de Fogo em Paciente com Vulnerabilidade Facial: Relato de Caso. AUTOR Amanda Veiga Francisco da Silva CO AUTORES Gilberto Leal Grade Letícia Kirst Post Michelle Zardin Furich ORIENTADOR Otacílio Luiz Chagas Junior RESUMO Os agentes etiológicos das fraturas mandibulares variam de acordo com a localização geográfica do estudo, distribuídos de acordo com sua freqüência em: acidentes automobilísticos, agressão física, acidentes desportivos, por armas de fogo e fraturas patológicas. A violência e o uso indiscriminado das armas de fogo tornaram os ferimentos por projétil de arma de fogo (PAF), comum nos grandes centros e geralmente acometem a região maxilofacial, principalmente o terço inferior da face. Nos ferimentos por PAF em face, predominam as fraturas cominutivas em mandíbula e a presença de focos infecciosos. A forma de tratamento clássico das fraturas mandibulares por arma de fogo se constitui da redução fechada e bloqueio maxilomandibular. Contudo, em determinados casos, opta-se pelo tratamento aberto e fixação interna estável. O presente trabalho tem por objetivo descrever o caso de um paciente do sexo masculino, 30 anos, leucoderma, tabagista, usuário de crack em abstinência, vítima de projétil de arma de fogo, com fratura complexa infectada em sínfise mandibular. O paciente está em acompanhamento no serviço há 3 meses, com retornos assíduos ao serviço de urgência e emergência devido a novas agressões. O presente caso mostra a dificuldade do tratamento de pacientes com uma maior vulnerabilidade e probabilidade de traumas consecutivos, com o material disponível no sistema único de saúde.
- 14. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 14 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Dentes com Distúrbios de Desenvolvimento Associados à Impactação de Incisivo Central Superior Permanente: Relato de Caso AUTOR Ana Beatriz Freitas Pimenta CO AUTORES Fernanda Mafei Kairon Dias Oswaldo de Castro Costa Filho ORIENTADOR Luciana Pomarico RESUMO O dente supranumerário é uma anomalia de número que acomete ambas as dentições, podendo causar alterações na erupção dos dentes adjacentes, impactação de dentes da série normal e maloclusão. É uma alteração frequentemente diagnosticada em exames radiográficos de rotina. O presente trabalho teve como objetivo descrever um caso clínico de dentes supranumerários com alteração de tamanho e forma, que causaram a impactação do incisivo central superior direito permanente. Paciente do gênero masculino, 12 anos de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria de uma instituição pública de ensino com queixa de mau posicionamento do dente ântero- superior. Ao exame clínico observou-se ausência de cárie dentária e a presença de um dente girovertido e com alteração de tamanho localizado na região de incisivo central superior direito. Foi realizada uma radiografia panorâmica de rotina no paciente, e com o exame radiográfico detectou-se além do elemento 11 impactado, a presença de um mesiodente. Devido à colaboração do paciente, o tratamento de escolha foi remoção cirúrgica dos dois dentes supranumerários com anestesia local e o acompanhamento da erupção espontânea do elemento 11. É de responsabilidade de o cirurgião-dentista solicitar exames complementares de rotina ao paciente para diagnosticar possíveis alterações dentárias, prevenindo a instalação de problemas bucais. TÍTULO Otimização Ortodôntica do Tratamento Interdisciplinar da Agenesia Dentária AUTOR Ana Beatriz Neves Pereira CO AUTORES Cintia Junqueira RESUMO A agenesia dentária, uma das anomalias dentárias mais frequentes no ser humano, é caracterizada pela ausência congênita de um ou mais dentes. Este trabalho se propõe a apresentar o tratamento interdisciplinar de uma jovem de 25 anos, com queixas iniciais estéticas e funcionais. Apresentava uma face vertical e harmônica, agenesia dos elementos 15, 22, 25, 35, 45, e de todos os 3os molares, perda do 36, dente 12 classificado como microdente e a presença do decíduo 55. Por espaço abundante e severas giroversões, deslocamentos mesio-distais se manifestaram, originando uma relação de Classe II completa de canino do lado direito e um acentuado desvio da linha média superior para a esquerda. Após a recusa de um tratamento simétrico e simplificado, porém mais radical, optou-se por uma abordagem mais conservadora, fechando o máximo de espaço possível, com ancoragem esquelética e mesialização de dentes posteriores. Os espaços dos segundos pré-molares foram fechados, o microdente reanatomizado, a região do 22 recebeu prótese sobre implante e a região póstero- inferior direita prótese removível, pelas condições ósseas desfavoráveis a implantes osseointegráveis. Neste caso interdisciplinar, a Ortodontia reorganizou a oclusão e a estética em colapso, reduziu o número de implantes, viabilizando a reabilitação protética, dentro da realidade da paciente.
- 15. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 15 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação Estética com Laminados Cerâmicos AUTOR Ana Carolina Angélico de Moura CO AUTORES Vinicius Brigagão Vinicius Goulart Yan Paes ORIENTADOR Felipe Miguel Saliba RESUMO O uso de laminados cerâmicos para a restauração de dentes anteriores esta cada vez mais atual na Odontologia Restauradora. Em função das propriedades ópticas semelhantes à estrutura do elemento dental, as porcelanas modernas permitem se conseguir resultados naturais, em espessuras ultrafinas, promovendo o mínimo desgaste dental. Dessa forma, este relato de caso clinico teve por objetivo descrever a resolução estética do sorriso através deste tipo de tratamento.Os laminados cerâmicos são empregados quando exigimos um grau máximo de estética, como apresentado a seguir: Paciente apresentando facetas de resina composta nos 06 dentes anteriores superiores, agenesia do elemento 12 e desvio de linha media superior de aproximadamente 3 mm. Foi programado uma cirurgia de aumento de coroa clinica sem retalho (fechada), para melhorar o posicionamento da margem gengival dos elementos 11, 21, 22, 23, 24 e 25. A remoção das resinas compostas foi realizada com lamina de bisturi e caneta de alta rotação com luz ultra- violeta. O tratamento foi finalizado com laminados cerâmicos nos incisivos, caninos e pré molares, onde foi possível devolver à paciente dentes com proporções mais joviais e uma linha média mais centralizada. TÍTULO Estomatite Aftosa Recorrente: um Relato de Caso AUTOR Ana Carolina Costa Moreira Nicolau CO AUTORES Andressa Thayná Canuto Félix Ive Cavalcante de Oliveira Vaz Mayara de Melo Bezerra ORIENTADOR Sônia Maria Soares Ferreira RESUMO Estomatite Aftosa Recorrente (EAR) é uma patologia comum da mucosa oral, caracterizada pela presença de lesões, que podem acontecer de forma simples ou múltiplas, e são classificadas de acordo com o tamanho, tempo de duração e à formação de cicatrizes, em menor, maior ou herpetiforme. Sua etiologia é multifatorial, podendo esta associada a causas de origem local, como traumatismos, ou sistêmicas, como as infecções e as doenças imuno-hematológicas. Trata-se de um relato de caso de um paciente do gênero masculino, 30 anos, que apresentou lesão disseminada, ulcerosa, de superfície lisa, avermelhada, com origem de aproximadamente 5 anos localizada na mucosa jugal e labial. Por ser uma doença de diagnóstico eminentemente clínico não foi utilizado nenhum exame complementar. Durante o exame clínico foi observada lesões ulceradas com halos eritematosos de fundo amarelo com secreção serossanguinolento, de tamanho variado (de 10mm a 0,5 cm) e disseminadas. Foi prescrita prednisona 20 mg via oral por 20 dias, onde o esquema terapêutico foi composto por 5 ciclos. Diante disto, fica evidente a necessidade de profissionais de saúde envolvidos no tratamento e controle da EAR, evitando assim as incapacidades laborativas na rotina do paciente. PALAVRAS-CHAVES: Estomatite Aftosa. Úlceras orais. Odontologia
- 16. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 16 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Planejamento Digital: a Excelência na Recuperação da Harmonia do Sorriso. AUTOR Ana Clara Correa Duarte Simões CO AUTORES Priscila Gonçalves Adriano Nóbrega de Castro Gisele Cavallo ORIENTADOR Gisele Damiana da Silveira Pereira RESUMO Cada vez mais os pacientes procuram tratamentos odontológicos estéticos, com a utilização de materiais que mimetizem a estrutura natural perdida. A recuperação da harmonia do sorriso exige uma abordagem multidisciplinar e é importante não somente devido aos conceitos estéticos e funcionais mas também devido ao impacto psicológico positivo que pode causar na vida do paciente. O design do sorriso refere-se a vários princípios artísticos e científicos que quando considerados coletivamente podem criar um sorriso bonito uma vez que obedecem aos princípios estéticos de simetria, proporção e equilíbrio. A utilização de recursos digitais no planejamento do caso aprimora execução do procedimento restaurador, facilita o trabalho em equipe e a comunicação com o paciente e o laboratório, resultando em sucesso clínico e na recuperação da harmonia perdida, além de auxiliar na visualização do resultado final do caso antes de sua execução. O objetivo deste trabalho será relatar detalhadamente o planejamento de um caso clínico com auxílio de recursos digitais, utilizando a técnica do Digital Smile Design (DSD), na reabilitação estética anterior, com a utilização de restaurações de resina composta e contorno cosmético. TÍTULO Tratamento Endodôntico Convencional de Primeiro Molar Superior com 6 Canais. Relato de Caso Clínico AUTOR Ana Gabriela Gurgel Dourado CO AUTORES Aldo Angelim Dias Fábio Almeida Gomes Claudio Maniglia Ferreira ORIENTADOR Humerto Ramah Menezes de Matos RESUMO A ocorrência de 5 ou mais canais em molares superiores é raro, podendo comprometer o prognóstico do tratamento se o clínico falhar na identificação e tratamento destes. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico de um molar superior apresentando 6 canais radiculares. O paciente procurou o serviço de Odontologia da UNIFOR devido a queixas no dente 26. Clinicamente apresentou-se dente sensível aos testes térmicos e com perda de restauração devido à infiltração e cárie. Radiograficamente notou-se normalidade dos tecidos periapicais, câmara pulpar e canais radiculares atrésicos. Na remoção do tecido cariado houve acesso a câmera pulpar e inicialmente 3 canais localizados (MV, DV e P). Durante os procedimentos de limpeza e modelagem destes canais, notou-se a presença de pequenas embocaduras localizadas ao lado de cada um dos canais. Estas foram então exploradas e tratou-se de outros 3 canais (DL, MP e P2). Os canais foram preparados com auxílio de limas Flexofile e Gates- Glidden, seguindo-se o princípio coroa-ápice. Pode-se constatar que todos se apresentavam com forames distintos, fato que levaria o caso ao insucesso caso estes canais não fossem localizados. É essencial um cuidadoso exame radiográfico prévio, além da exploração da câmara pulpar com instrumentos adequados para que variações anatômicas como estas possam ser identificadas e tratadas com sucesso.
- 17. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 17 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Sarcoma Pleomórfico Indiferenciado Oral: Relato de Caso Clínico AUTOR Ana Maria Rocha Dias CO AUTORES Luisa Aguirre Buexm Paulo Antonio Silvestre de Faria Silvia Paula de Oliveira ORIENTADOR Adriana Terezinha Neves Novellino Alves RESUMO mesenquimal infrequente na região de cabeça e pescoço, representando cerca de 1 a 4 % dos tumores malignos que ocorrem na cavidade oral. Esse trabalho relata um caso clínico de SPI diagnosticado em paciente do sexo masculino, 76 anos, com evolução de lesão assintomática há cinco meses. Ao exame intrabucal, observou-se lesão tumoral localizada em rebordo alveolar mandibular, lado direito. Ao exame radiográfico notou-se extensa imagem radiotransparente parcialmente definida, estendendo-se do ramo até o rebordo mandibular, provocando reabsorção radicular do elemento associado à lesão. Realizada a biópsia incisional, no exame histopatológico em HE, observou-se neoplasia maligna apresentando proliferação de células fusiformes pleomórficas, ora gigantes multinucleadas, necrose, intensa atipia celular e algumas mitoses atípicas. No exame imuno-histoquímico as células tumorais foram negativas para vimentina, CKAE1/AE3, S100, actina 1A4 e HHF-3. Considerando as características clínicas, anátomo-patológicas e imuno-histoquímicas o diagnóstico final foi de SPI. O paciente foi encaminhado para tratamento com cirurgião de cabeça e pescoço. Embora raro e agressivo o SPI, esse relato demostra sua possibilidade de manifestação na cavidade oral. TÍTULO Transformação Estética do Sorriso com Laminados Cerâmicos Convencionais e Ultrafinos Associados à Plastia Gengival – Relato de Caso AUTOR Ana Paula Ferreira da Silva CO AUTORES Lívia Fávaro Zeola Analice Giovani Pereira Pedro Henrique Rezende Spini ORIENTADOR Paulo Vinícius Soares RESUMO A reabilitação de dentes anteriores com laminados cerâmicos tem como vantagem a preservação da estrutura dental. O objetivo deste trabalho é apresentar o protocolo de reabilitação estética e funcional com facetas cerâmicas associadas à cirurgia plástica periodontal. Paciente do gênero feminino, 35 anos, procurou a equipe executora queixando-se da estética de seu sorriso. Ao exame clínico, verificou-se a presença de diastemas, escurecimento do dente 21 e padrão periodontal desfavorável. A primeira etapa do tratamento foi a plastia gengival e frenectomia. Após a cicatrização, foi proposta a confecção de laminados ultrafinos nos dentes 11,12 e 22 e faceta convencional no 21. Após moldagem de estudo e enceramento, o mock-up foi confeccionado utilizando resina bis-acrílica, a fim de fornecer uma perspectiva final do tratamento. A moldagem de trabalho foi realizada com silicone por adição, que fornece maior fidelidade de cópia e menor distorção do modelo. Os laminados foram confeccionados em dissilicato de lítio e cimentados com cimento resinoso fotoativado. Como resultado, obteve-se a satisfação do paciente e da equipe executora. Conclui-se que a utilização de laminados cerâmicos convencionais e ultrafinos, quando bem indicados, combinado com plastia gengival permite a reabilitação estética e funcional do sorriso de forma extremamente conservadora.
- 18. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 18 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Enucleação de Cisto de Retenção no Seio Maxilar Pela Técnica Cirúrgica de Caldwell-luc: Relato de Caso AUTOR André Luiz Guimarães da Silva CO AUTORES Eduarda Francyane Lima de Souza Marcela Côrte Real Fernandes Rodrigo Henrique Mello Varela Ayres de Melo ORIENTADOR Ricardo Eugenio Varela Ayres de Melo RESUMO O cisto de retenção é uma cavidade patológica preenchida por muco e revestida, geralmente por epitélio pseudoestratificado não ciliado. Clinicamente, o cisto apresenta- se assintomático, o qual permanece sem tratamento, ou sintomático, podendo causar cefaléia, dor periorbital, assimetria facial, desvitalizações dentárias devendo ser tratado cirurgicamente. Este trabalho tem como objetivo relatar a enucleação de um cisto de retenção no seio maxilar esquerdo pela técnica geral de Caldwell-Luc. Paciente do sexo feminino, 57 anos, leucoderma, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco- Maxilo-Facial, UFPE relatando ausência de dentes e cefaléia constante. Clinicamente, constatou-se uma expansão vestibular na região entre o segundo pré-molar esquerdo e primeiro molar esquerdo, além de sinusite maxilar. Ao exame imaginológico, foi possível observar uma alteração radiopaca em forma de cúpula no seio maxilar esquerdo. A paciente foi submetida a uma intervenção cirúrgica sob anestesia geral para enucleação da lesão por meio da técnica de Caldwell-Luc. A técnica cirúrgica mostrou ser eficiente e segura, pois não houve complicações operatórias devido ao fácil acesso ao interior da cavidade sinusal, o que facilitou a visualização e remoção da lesão. A remissão dos sintomas ocorreu de modo satisfatório, o que evidencia o sucesso de Caldwell- Luc em patologias no seio maxilar. TÍTULO Tratamento Endodôntico com Apicetomia AUTOR Andre Sabbatini Barbosa CO AUTORES Isabela Amoroso Machado Cotta Pedro de Souza Dias Thais Nunes Pereira ORIENTADOR Márcio Américo Dias RESUMO O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico sobre os fatores relacionados aos recursos técnicos para realização da cirurgia parendodôntica e as condições anatômicas. Paciente R.F.G., do gênero feminino, 21 anos, leucoderma, residente na cidade de Congonhal em Minas Gerais, compareceu ao centro de cirurgia do Instituto Nacional de Ensino Superior e Pós-Graduação Padre Gervásio – Inapós, na cidade de Pouso Alegre em Minas Gerais queixando-se de dor espontânea no elemento 32, após sofrer um trauma. Durante o exame clínico foi constatado que o elemento apresentava-se sem mobilidade, não havia alteração da coroa dental e no teste de vitalidade pulpar o resultado foi negativo. Pela exploração radiográfica realizada em diferentes ângulos foi observada fratura horizontal no terço apical. Como medida terapêutica foi realizado o tratamento endodôntico via canal e posteriormente cirurgia parendodôntica do tipo apicetomia. A paciente encontra-se em proservação. O acompanhamento do caso está sendo realizado periodicamente através de controle clinico-radiográfico. Conclui-se que vários elementos influenciam no sucesso após a realização da apicetomia, como a região radicular no qual o corte é feito, o uso de brocas e o envolvimento das variações anatômicas apicais.
- 19. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 19 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Ortodontia Interceptora em Paciente Portadora de Displasia Dentinária Tipo I (Dd-i) na Primeira Dentição. Relato de Caso Clínico AUTOR Andréa Laudares Marques CO AUTORES Andréa Vaz Braga Pintor Fabio Ribeiro Guedes Laura Salignac de Souza Guimarães Primo RESUMO O acompanhamento da evolução das dentições é fundamental para a saúde bucal. Assim são relevantes o diagnóstico precoce de alterações e a intervenção ortodôntica interceptora quando necessária. Displasia dentinária tipo I é uma desordem genética rara do desenvolvimento da dentina, principalmente associada à transmissão autossômica dominante. Pode acometer ambas as dentições, sendo observadas: ocorrência de dentes com morfologia coronária normal e raízes com tamanho reduzido ou inexistentes, lesões periapicais em dentes não cariados e esfoliação precoce de dentes decíduos. Nesse relato, descreve-se características de uma paciente de 6 anos, com molares decíduos afetados e a abordagem terapêutica, mostrando o tratamento ortodôntico interceptor. Paciente no período da dentição mista apresentando: ausência dos dentes 52, 62 e 83; maloclusão com mordida cruzada posterior bilateral; transpasse vertical acentuado; diastema mediano superior e; desvio da linha média inferior para a direita. A análise da dentição mostrou discrepância de modelo negativa de 4mm. Foram instalados mantenedores de espaço do tipo arco lingual e botão de Nance e após tratamento cirúrgico/restaurador os dentes 15, 14, 24, 25, 34 e 35 irromperam. Ocorreu desenvolvimento normal das raízes dos dentes 16 e 26, e foi instalado um quadrihélice para descruzar a mordida. Paciente encontra-se na fase de contenção. TÍTULO Tratamento de Paciente Vítima de Agressão Física Por Arma Branca - Relato de Caso Clínico AUTOR Andréa Roberta Azevedo Duarte Nunes CO AUTORES Norton Ryuji Narazaki Lara Ribeiro Feitosa Duailibe Luciana Campos Araujo ORIENTADOR Ciro Borges Duailibe de Deus RESUMO Ferimentos por armas brancas (FAB) em face são pouco relatadas na literatura nacional. No atendimento inicial há o reconhecimento das lesões e aplicação de medidas para manutenção da vida. O diagnóstico e a classificação dos ferimentos faciais são de suma importância possibilitando que o tratamento seja baseado na etiologia e complexidade do trauma. A profundidade e extensão da lesão, a necessidade de reconstruções, injúrias às estruturas anatômicas nobres e o tempo decorrido desde o trauma são informações essenciais para definir o tratamento específico. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso de agressão física com múltiplos FAB envolvendo região facial e torácica em um paciente do gênero masculino, 35 anos de idade, que deu entrada no Pronto Socorro Municipal Central de Bauru. Paciente apresentou quadro de hemotórax e pneumotórax esquerdo, tratado emergencialmente, seguindo o protocolo do ATLS (Advanced Trauma Life Support). Em análise de tomografia computadorizada, observou- se fratura de parede anterior de seio maxilar e hemossinus esquerdo, instituíndo-se o tratamento conservador. Foram realizadas infiltrações anestésicas nas bordas das feridas, antissepsia com PVPI degermante e tópico, debridamento das feridas e sutura por planos. No pós-operatório foi realizado acompanhamento do paciente no ambulatório notando-se uma condição estética aceitável.
- 20. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 20 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto Mucoso do Seio Maxilar: Relato de Caso AUTOR Andressa Bezerra de Almeida CO AUTORES Thalles Moreira Suassuna Igor Rafael Cavalcanti Marques Mariza Pereira da Silva ORIENTADOR Marcelo Farias de Medeiros RESUMO O cisto mucoso do seio maxilar é uma lesão de natureza inflamatória crônica, sem predileção por raça, gênero e idade. Quanto a sua origem, acredita-se que tenha ligação com a condição de saúde bucal ou em causa alérgica e irritativa. É diagnosticada por radiografia panorâmica, porém, para seu estudo pode ser associado a outras técnicas como a incidência de Waters-Waldron e a tomografia computadorizada (TC). É caracterizada por sua forma de cúpula invertida, de consistência homogênea e levemente radiopaca, com limites bem definidos e uma linha cervical radiopaca. O tratamento mais indicado é o acompanhamento radiográfico, porém no caso com sintomatologia seria a punção e a drenagem, ou sua remoção cirúrgica. O propósito deste artigo é, através da apresentação de um caso clínico, revisar os aspectos diagnósticos e de tratamento do cisto mucoso do seio maxilar. O caso de trata da paciente AOJ, gênero feminino, 41 anos, queixando-se de algia na região da fronte e terço médio da face e também de entupimento nasal constante. Tendo em mãos a TC de crânio e a radiografia panorâmica foi observado velamento quase total do seio maxilar, evidenciando a presença do cisto. O tratamento instituído foi a excisão cirúrgica, devido a presença de sintomatologia. Podemos concluir que a presença ou ausência da sintomatologia é bastante importante para a indicação do tratamento a ser utilizado. TÍTULO Tratamento de Sequela de Angina de Ludwig: Relato de Caso Clínico AUTOR Andressa Lissandra Bispo Melo CO AUTORES Antonio Dionízio de Albuquerque Neto Maria Eduarda de Albuquerque Cavalcanti Mayara Ricardo Moraes ORIENTADOR Luiz Arthur Barbosa Silva RESUMO A Angina de Ludwig (AL) representa um processo infeccioso, frequentemente de etiologia odontogênica, de rápida progressão que envolve os espaços submandibular, sublingual e submentoniano. A sintomatologia inclui dor, aumento de volume em região cervical, disfagia, odinofagia, trismo, edema do assoalho bucal, protrusão lingual, febre e linfadenopatia. Denota alto índice de mortalidade, seja pela obstrução das vias aéreas ou por complicações tardias decorrentes de uma maior disseminação da infecção. O tratamento, além da remoção do foco infeccioso, concentra-se na tríade: manutenção das vias aéreas superiores, antibioticoterapia endovenosa apropriada e drenagem cirúrgica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de paciente do gênero feminino, 39 anos de idade, que deu entrada na clínica de urgência com queixa de dor e edema em região submandibular, com história de infecção agressiva na área há cerca de 3 meses, que surgiu com os sinais clássicos de AL anteriormente citados. Ao dar entrada em nosso serviço não se enquadrava na fase aguda, possuía elemento dentário 38 com imagem radiolúcida em região periapical. Procedeu-se a exodontia do elemento 38, prescrição domiciliar adequada e orientações. Foi constatada a remissão do quadro clínico dentro de 15 dias após a abordagem. A paciente encontra-se em proservação de 3 meses sem alterações.
- 21. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 21 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Leishmaniose: um Caso Clínico com Manifestação Gengival AUTOR Andressa Silva Alves Cartagenes CO AUTORES Monique Maria Melo Mouchrek Felipe Cavalcante Santos Erika Martins Pereira ORIENTADOR Vanessa Camila da Silva RESUMO A leishmaniose é provocada por parasitas do gênere Leishmania e os sintomas mais comuns são febre, mal-estar e lesões cutâneas. A apresentação clínica da Leishmaniose na gengiva é uma situação incomum e é observada principalmente em pacientes imunossuprimidos. Este trabalho relata um caso envolvendo a gengiva na arcada superior e inferior de um paciente do sexo feminino de 20 anos. A paciente apresentou- se ao consultório após o insucesso na busca de tratamento com outros profissionais, tendo como queixa principal a gengiva eritematosa, dolorosa e com sangramento. Após a anamnese a paciente foi submetida a 3 sessões de raspagem supra-gengival associada à antibioticoterapia não apresentando melhora dos sinais e sintomas. Uma biópsia foi realizada para exame histopatológico e foram solicitados exames laboratoriais e eletroforese de proteína. Os exames radiográficos não apresentaram alterações e os cortes histológicos revelaram diagnóstico compatível com a Leishmaniose. Comprovou- se que a paciente estava com a doença apesar de não apresentar nenhum outro sintoma. Após o diagnóstico definitivo a paciente foi submetida ao tratamento adequado respondendo com remição dos sinais e sintomas e apresentando total tratamento da doença. Palavras-chave: leishmaniose, doenças periodontais, gengiva. TÍTULO Uso da Toxina Botulínica Tipo a na Correção do Sorriso Gengival AUTOR Ângela Alexandre Meira Dias CO AUTORES Carolina Cardoso Correa Nayara Martins Resende RESUMO Muitos pacientes procuram os consultórios em busca de um sorriso mais bonito. Na maioria das situações, apenas tratamentos restauradores estéticos, pequenas movimentações dentárias e o clareamento são capazes de promover o sorriso desejado. O sorriso gengival é uma queixa frequente e que afeta diretamente a estética do sorriso, um aspecto fundamental na composição da beleza de um indivíduo. A correção definitiva do sorriso gengival é obtida por meio de procedimentos cirúrgicos, o que nem sempre é o que desejam aqueles acometidos por tal alteração. Nestes casos a melhora do padrão do sorriso, expondo menos tecido gengival, e da autoestima é proporcionada por meio da aplicação de toxina botulínica do tipo A, que levará ao relaxamento dos músculos envolvidos no excessivo levantamento do lábio superior. Seu efeito tem uma duração média de quatro meses e diminuirá com o decorrer do tempo. Em aproximadamente seis meses não haverá mais nenhuma ação da toxina botulínica, devendo uma nova aplicação da mesma ser feita. Por meio da aplicação de toxina botulínica tipo A, objetivou-se amenizar a hiperfunção dos músculos responsáveis pelo excessivo levantamento do lábio superior, levando a um sorriso mais bonito e harmônico. O resultado, como esperado, foi satisfatório a todos os envolvidos no estudo, refletindo positivamente na vida social e na autoestima dos mesmos.
- 22. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 22 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Coronectomia de Terceiro Molar Inferior: Relato de Caso. AUTOR Anna Carolina Jaccottet Oliveira CO AUTORES Gilberto Leal Grade Luciana Thaís Pilz ORIENTADOR Cristina Braga Xavier RESUMO A manutenção de terceiros molares retidos muitas vezes está relacionada com processos patológicos, infecciosos e reabsorções dentárias. A exodontia desses dentes, quando as raízes se encontram próximas ou relacionadas ao canal mandibular, pode gerar lesão ao nervo alveolar inferior (NAI), caracterizada pela perda de sensibilidade na região por ele inervada. A técnica coronectomia, proposta em 1984 por Ecuyer e Debien, tem o intuito de minimizar distúrbios ao NAI A técnica consiste em uma cirurgia oral menor usualmente realizada com anestesia local, acesso ao terceiro molar, ostectotomia até a visualização do limite amelocementário, exposição da coroa e sua remoção. Seguida pelo desgaste das raízes deixando as submersas, em 3mm, de osso saudável. Partindo dessa premissa, o objetivo do trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente leucoderma, 33 anos, sem comorbidades que procurou o serviço de CTBMF da UFPel com queixa álgica no elemento 38. Após avaliação radiográfica solicitou-se uma TC Cone- Bean que confirmou a associação dentária com o canal mandibular. O tratamento escolhido foi a coronectomia, e, em um acompanhamento de 10 meses a paciente não apresentou sintomatologia e manteve a sensibilidade da região. Inferimos assim que esta é uma técnica a ser considerada e aplicada em casos de íntima relação com o canal mandibular, com o objetivo de preservação a inervação. TÍTULO Relato de Caso: O Enceramento Diagnóstico como Fator Decisivo em Tratamentos Estéticos AUTOR Anna Paula Gonzaga Martins CO AUTORES João Luiz Bittencourt de Abreu Eduardo Otero Amaral Vargas Kátia Regina Hostilio Cervantes Dias ORIENTADOR Rafael Ferrone Andreiuolo RESUMO O sucesso do tratamento estético odontológico requer real entendimento das necessidades do paciente, assim como planejamento e execução de procedimentos para suprir tais necessidades. O enceramento diagnóstico permite que os resultados esperados ao término do tratamento sejam visualizados e discutidos antes do início do tratamento. Além disso, o enceramento pode funcionar como parte atuante nas diversas etapas do tratamento restaurador. Este caso tem objetivo de ilustrar o papel de protagonista que o enceramento diagnóstico desempenha na odontologia contemporânea. Paciente L.A., sexo feminino, 34 anos, buscou atendimento no consultório particular para correção dos diastemas entre incisivos laterais e caninos superiores, em virtude de seus incisivos laterais serem conóides. Após anamnese e exame clínico foram realizadas moldagens das arcadas superior e inferior, além de fotografias intra e extra-orais. Foi realizado enceramento diagnóstico, acrescentando cera à distal dos dentes 12 e 22. Foi realizado um molde com silicone de adição do modelo encerado, e neste molde injetou-se resina bis-acrílica para a confecção de provisórias, a fim de simular as restaurações planejadas. Portanto, o enceramento permitiu corresponder às expectativas da paciente pela realização das provisórias, além de facilitar o trabalho do técnico em prótese dentária na confecção das restaurações definitivas.
- 23. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 23 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Laserterapia na Mucosite Oral em Paciente com Linfoma de Burkitt em Maxila AUTOR Anna Paula Natividade de A. Gonçalves CO AUTORES Melina Guedes Cavalcanti Françoise Guimarāes Andrade RESUMO Paciente masculino, leucoderma, 13 anos, compareceu ao Serviço de Oncologia do Hospital da Criança para tratamento de Linfoma de Burkitt em maxila. A tomografia evidenciou lesão lítica, insuflante, em assoalho e parede do seio maxilar, em contato com raízes de molares, e massa sólida contigua com 5,5 cm no maior eixo. Ao exame clínico foi observado aumento de volume de limites imprecisos, de coloraçāo arroxeada, em vestíbulo e palato duro do lado direito, e mobilidade dentária associada. Havia queixa de sensibilidade na regiāo. O objetivo do relato é ratificar a eficácia da Laserterapia no tratamento da mucosite associada à quimioterapia. Foi iniciada a terapia citorredutora e a Laserterapia foi contra-indicada nesta fase pela localizaçāo do tumor. Após a reduçāo tumoral, no bloco B, com alta dose de Metotrexato, o paciente desenvolveu mucosite grau 2 no D8. Foi liberada a Laserterapia diária até a remissão dos sintomas. Em D9 as lesões evoluíram para o grau 3, condiçāo em que o paciente só tolera dieta líquida. A irradiaçāo manteve-se do D8 ao D14. Em D15 o paciente já se alimentava com sólidos e em D16 não apresentava queixas. O curso da mucosite oral e foi abreviado e houve a melhora da qualidade de vida da criança, através dos efeitos analgésico e antiinflamatório da Laserterapia. TÍTULO Manifestações Orais do Lúpus Eritematoso: Relato de Caso AUTOR Aquila Almenara Curty CO AUTORES Eliane Pedra Dias Bruna Lavinassayed Picciani Adrianna Milagres Thays Teixeira de Souza RESUMO O lúpus eritematoso é uma doença crônica auto-imune que afeta o tecido conjuntivo e vários órgãos. A ocorrência de manifestações orais é pouco frequente e caracterizada por lesões de aspectos variados. Os principais diagnósticos diferenciais incluem líquen plano, leucoplasia, eritema polimorfo e pênfigo vulgar. O trabalho tem como proposição, apresentar o caso clínico de uma paciente, parda, 46 anos, apresentou-se ao ambulatório de Diagnóstico Oral com queixa de lesões em palato duro e lábio inferior. Ao exame extra-oral, verificou-se presença de área hipocrômica de limites definidos em pele da face, associado à história pregressa de biópsia incisional e exame histopatológico compatível com lúpus eritematoso. Verificou-se também presença de semi-mucosa labial com intensa descamação, úlceras, assim como extensa área leucoplásica, sugerindo queilite lúpica. Ao exame intraoral, notou-se uma placa irregular eritematosa de centro atrófico e borda queratótica de padrão radiado em palato duro, sugerindo manifestação oral do lúpus. Ambas as lesões orais foram submetidas à biópsia incisional, cujos aspectos histopatológicos revelaram alterações compatíveis com lúpus eritematoso. É imprescindível o conhecimento das manifestações orais do lúpus e de seus diagnósticos diferenciais, uma vez que a presença destas em mucosa oral pode preceder o aparecimento das manifestações sistêmicas.
- 24. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 24 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Queilite Actínica: Relato de Caso AUTOR Ariana Viana Neves CO AUTORES Mariane Pereira Amaral Ângela Sahyure Queiroz Imara Juliane Nunes de Queiroz Silva ORIENTADOR Imara Juliane Nunes de Queiroz Silva RESUMO A queilite actínica é uma alteração labial causada pela exposição crônica aos raios ultravioleta, comum em indivíduos idosos de pele clara que mantêm hábitos ao ar livre. Trata-se de lesão potencialmente maligna por consequência da exposição prolongada e contínua à radiação solar, especificamente à radiação ultra-violeta B (faixa UVB 320- 280nm), afetando preferencialmente o lábio inferior. Caracteriza-se por alterações clínicas como ressecamento e atrofia do vermelhão do lábio, com áreas de aspecto empalidecido e lustroso, muitas vezes com pregas em ângulos retos no sentido mucocutâneo. Possui alto potencial de malignização para carcinoma de células escamosas e apresenta grande risco à saúde geral do paciente, levando-o a posteriores mutilações ou até mesmo óbito por metástase, caso haja a instalação e progressão do carcinoma epidermóide. O diagnóstico baseia-se em detalhado exame clínico, identificando fatores de risco dessa lesão. Existem várias formas de tratamento para a queilite actínica: aplicação de 5-fluorouracil, peeling com ácido tricloroacético a 50%, eletrocirurgia, laser de CO2, vermelhectomia, criocirurgia, dermoabrasão e terapia fotodinâmica. O presente estudo tem por fim um relato de caso clínico referente a diagnóstico de queilite actínica, proveniente do ambulatório da disciplina de Estomatologia I da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. TÍTULO Displasia Óssea Florida e Seus Vários Aspectos Imaginológicos AUTOR Arthur Filgueira Coutinho Pinto CO AUTORES Andrea dos Anjos Pontual Maria Luiza dos Anjos Pontual Flávia Maria Moraes Ramos-Perez ORIENTADOR Danyel Elias Cruz Perez RESUMO A displasia óssea florida (DOF) se caracteriza como uma patologia em que se evidencia a substituição de tecido ósseo em tecido conjuntivo fibroso. Apresenta predileção por pacientes melanodermas e sexo feminino. A osteomielite é uma complicação comum dessa lesão por ser de tecido pouco vascularizado. O diagnóstico é baseado em achados clínicos e imaginológicos, sem necessidade de biópsia para a sua confirmação na maioria dos casos. O objetivo neste trabalho é apresentar um caso clínico de DOF com osteomielite.Paciente do sexo feminino, de 42 anos, procurou atendimento na UFPE, queixando-se de dor na mandíbula. Ao exame tomográfico, verificou-se, na maxila, imagem de densidade mista e de margens corticalizadas na região edêntula dos dentes 14, 15 e 16, com expansão das corticais e deslocamento superior do assoalho do seio maxilar. Na mandíbula, foi constatada presença de lesão hipodensa na região de periápice dos dentes 47 e 48 e de densidade mista da região de periápice do 43 ao 37. Na região do 36, evidenciou-se presença de área sugestiva de exodontia. Em todas as lesões, observou-se abaulamento e adelgaçamento das corticais, com perfuração da cortical lingual na região do 31, 32 e 41.Visualizou-se interrupção das corticais e do rebordo ósseo alveolar na região do 36 e 37. A DOF deve ser diagnosticada de forma precoce de modo que se evite complicações como a osteomielite.
- 25. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 25 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento de MÁ Oclusão de Classe Ii- 2 Subdivisão em Paciente com Lábio Leporino. AUTOR Artur Jose de Freitas Lopes CO AUTORES Paulo Noer RESUMO Paciente N. S. N. gênero masculino, com 16 anos de idade, perfil reto, assimetria facial e padrão mesofacial. No exame intrabucal constatou-se mordida profunda anterior e posterior cruzada; com maxila retroposicionada e mandíbula protruída. Presença de extra-numerário na região do 22. Objetivo do tratamento: correção da classe II subdivisão [esquerda] remoção de extra numerário, correção da mordida profunda e estética dentária superior anterior. Foi empregado aparelho auto-ligado (Damon). O tratamento completo foi realizado em quatro fases. Fase I: Colagem superior e inferior, levante de mordida posterior superior [com resina fotopolimerizável], elástico classe II 1/4 leve e fio 014” CuNiTi. Fase II: Levante de mordia superior com resina fotopolimerizáve+ nivelamento fio CuNiTi, fio 014”x -025” CuNiTi; após 018” x -025” CuNiTi; Fase III: 019” x -025” aço superior e inferior diagramados e coordenados e Fase IV: finalização arcos ideais 019” x -025” aço. Conteção hawley superior e barra lingual inferior 3x3. Após remoção de aparelhos ortodônticos, reconstrução estética dos elementos dentários: (11) incisivo central superior direito, (21) incisivo central superior esquerdo, (22) incisivo lateral superior esquerdo com resina fotopolimerizável. TÍTULO Elevação do Seio Maxilar Pela Técnica de Summers com Enxerto Autógeno do Tórus, Follow Up de 8 Anos. AUTOR Aryane Guimarães de Carvalho Nogueira CO AUTORES Joon Im Mariana Fátima Gonçalves de Oliveira Medeiros ORIENTADOR Joon Im RESUMO O levantamento de seio é muito utilizado em implantodontia, devido a pouco suporte ósseo. Dentre as várias técnicas para este procedimento, existe a técnica de Summers, esta que, além de prática e eficiente atinge bons resultados sendo pouco traumático e menos invasivo. Devido à ausente óssea é necessário o enxerto para o sucesso do implante, sendo o autógeno considerado o ‘’padrão ouro’’, pois atenua o risco de rejeição do organismo do paciente aumentando as chances de sucesso da cirurgia. Dentre as áreas doadoras usadas para enxerto temos a região de mento, o corpo e o ramo ascendente da mandíbula, além da espinha nasal e tórus palatino ou mandibular. O tórus, crescimento ósseo no palato, é um dos locais mais utilizados quando presente no paciente, pois apresenta características favoráveis. A perda de dentes na região posterior da maxila dificulta a colocação de implantes devido à pneumatização do seio maxilar. As principais técnicas para a elevação do seio maxilar são: Caldwell Luc e Summers. É de grande importância o planejamento adequado para realização da cirurgia. Este trabalho apresenta um caso clínico onde foi realizado elevação do seio maxilar pela técnica de Summers com enxerto autógeno obtido do tórus palatino e colocação imediata do implante, com acompanhamento de oito anos.
- 26. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 26 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Queilite Actínica Tratada com Quimioesfoliante: Relato de Caso Clínico AUTOR Ashley Fischer CO AUTORES Bruno Matos Joscilene Almeida ORIENTADOR Mônica Israel RESUMO Queilite actínica é uma lesão pré-maligna,comum do vermelhão do lábio inferior resultado de uma longa exposição aos raios ultravioletas do sol. Predominante em leucodermas e sexo masculino, ocorre por volta da quinta década de vida;em profissionais com longo período de exposição solar. Clinicamente se dá pela elevação do lábio inferior até a comissura, por alterações na cor e perda da elasticidade, podendo observar erosões em alguns casos. Há presença de eritema, hiperqueratose, crostas e áreas de atrofia. Dentre as opções terapêuticas, temos o uso de quimioesfoliante. O objetivo é relatar um caso clínico de paciente do sexo masculino, 49 anos, gari; encaminhado à clínica de estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro,devido a uma lesão no lábio inferior com perda do contorno no vermelhão e presença de área leucoplásica. Realizou-se anamnese e exame físico, teste de azul de toluidina com resultado positivo focal e biopsia incisional com displasia moderada e elastose solar, confirmando o diagnóstico de queilite actínica. Foi prescrito dicoflenaco de sódio 3,0% associado com ácido hialurônico 2,5% duas vezes ao dia, por 16 semanas. Ao fim do tratamento medicamentoso,o paciente foi reavaliado exibindo sinais de melhora. Em novo teste do azul de toluidina com resultado negativo, e biópsia que não exibiu displasia, mostrou-se a eficácia do tratamento. TÍTULO Remoção Cirúrgica de Sialolito: Relato de Caso e Descrição de Técnica Cirúrgica. AUTOR Bárbara de Oliveira Nogueira CO AUTORES Gabriela Gonçalves Rafael Seabra Rodrigo Resende ORIENTADOR Marcelo J. Uzeda RESUMO Os sialolitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem no interior do sistema ductal salivar, em decorrência da deposição de sais de cálcio ao redor de restos orgânicos. Acometem com maior frequência as glândulas submandibulares, podendo acometer também as demais glândulas salivares. São responsáveis por mais de 50% das patologias glandulares, sendo a causa mais comum de inflamações agudas ou crônicas dessas estruturas. Manifestam-se com maior frequência em indivíduos adultos de meia idade sob a forma de calcificações simples ou múltiplas, de coloração amarelada, com tamanho e forma variável. Os sinais e sintomas mais evidenciados são dor e tumefação local, exacerbados principalmente durante as refeições. Podem ser evidenciados por radiografias convencionais, sialografias, ultrassonografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O tratamento inclui o uso de medicamentos, manobras manuais, remoção cirúrgica e em alguns casos até a remoção da própria glândula. Em outros pode haver a eliminação espontânea do sialolito. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente do gênero feminino, leucoderma, 44 anos de idade, atendida na clínica de cirurgia bucal da Universidade Federal Fluminense, portadora de sialolito da glândula submandibular e submetida à remoção cirúrgica sob anestesia local, sem intercorrências cirúrgicas.
- 27. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 27 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Título: Tumor de Células Granulares: Relato de Três Casos Clínicos AUTOR Bárbara do Vale Machado CO AUTORES Silvia Paula de Oliveira Ademar Takahama Júnior Rafaela Elvira Rozza de Menezes ORIENTADOR Rebeca de Souza Azevedo RESUMO O tumor de células granulares (TCG) é uma neoplasia benigna de origem neural, que envolve principalmente a língua de pacientes adultos do sexo feminino como um nódulo séssil, bem delimitado, assintomático e normocrômico. Sua importância reside no diagnóstico diferencial microscópico com o carcinoma espinocelular devido à presença comum da hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HPE). Dessa forma, o objetivo deste trabalho é apresentar três casos clínicos de TCG, ressaltando suas principais características clínicas e microscópicas. As lesões envolveram o dorso de língua e a mucosa jugal de dois homens e uma mulher com idade variando entre 22 e 50 anos, como nódulos sésseis de superfície lisa ou granular, levando ao diagnóstico clínico de TCG, fibroma traumático ou neoplasia mesenquimal benigna. Foi realizada biópsia excisional em todos os casos. O exame microscópico revelou uma proliferação de células poligonais de citoplasma eosinofílico e granular, e exibiram positividade imunoistoquímica para a proteína S100, levando ao diagnóstico de TCG. Em apenas um dos casos observou-se a presença de HPE. A presente série de casos clínicos destaca o padrão clínico e microscópico relativamente homogêneo do TCG, que pode suscitar algumas variações no diagnóstico clínico, de forma que a realização da biópsia é fundamental para se estabelecer o correto diagnóstico e tratamento destes pacientes. TÍTULO Odontoma e Dentes Supranumerários. Eles São Diferentes para o Ortodontista? AUTOR Bárbara Lermen de Sá CO AUTORES Leandro Berni Osório Kivia Linhares Ferrazzo RESUMO A região anterior da maxila é sensível a alterações de desenvolvimento que podem comprometer o sorriso e desenvolvimento psicossocial da criança e adolescente. Destes supranumerários são descritos como prevalentes nessa região, contudo a presença concomitante de um odontoma e dois supranumerários na maxila é condição rara. Este trabalho descreve o tratamento ortodôntico de uma menina de 10 anos que apresentava retenção prolongada dos incisivos decíduos, central e lateral direito, com falta de erupção seus sucessores. Ao exame radiográfico foi observada a presença de estruturas condizentes com odontoma e dentes supranumerários, além de severo deslocamento do incisivo central superior direito. A paciente apresentava perfil facial reto, face harmoniosa, relação de molar de classe I e discrepância negativa de 3mm na arcada inferior. O tratamento consistiu na enucleação do odontoma e exodontia dos dois dentes supranumerários. O incisivo retido foi tracionado usando a técnica de erupção fechada e posicionamento dos dentes na arcada utilizando mecânica ortodôntica fixa. Os autores exploram a possibilidade de essas duas entidades poderem compartilhar fatores etiológicos similares além de atuarem de forma análoga no desenvolvimento da maloclusão bem como no desafio do diagnóstico precoce para evitar a necessidade de mecânica ortodôntica complexa.
- 28. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 28 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento de Paciente Classe Ii: da Ortopedia Facial à Cirurgia Ortognática - Relato de Caso AUTOR Barbara Nóbrega Goyanes de Andrade CO AUTORES Carolina Considera Vogas Lívia Kelly Ferraz Nunes Tarsila Pellegrino ORIENTADOR José Augusto Mendes Miguel RESUMO Paciente de 6 anos e 8 meses procurou a clínica de Ortodontia da UERJ. Ao exame clínico observou-se uma Classe II de Angle 1ª divisão, overjet de 8 mm, perfil convexo, face simétrica, linha de sorriso alta e terço inferior da face aumentado. Havia discrepância positiva superior e inferior. Apresentava uma classe II esquelética severa (ANB=13o; Wits= 4 mm; SNA= 93o; SNB= 80o), tendência de crescimento vertical (SN-GoGn= 40o; FMA=35o; Eixo Y=64o) e incisivos projetados (1-NA= 31o e 7 mm; 1-NB= 46o e 11 mm; IMPA=107o). Na primeira fase do tratamento foi utilizado o aparelho de Thurow, mas o paciente não cooperou. Aos 11 anos houve apenas uma melhora na relação molar, mas com aumento do overjet para 14 mm. Foi então planejado tratamento ortocirúrgico com exodontia de 15, 25, 34 e 44. Quando o paciente completou 18 anos, foi realizado o giro anti-horário do complexo maxilomandibular (impacção de 9 mm nos incisivos, 5 mm nos molares e recuo de 4 mm nos incisivos, gerando um recuo total de 9,6 mm na ENA), com avanço de 4 mm da mandíbula e mentoplastia. Após um ano, o tratamento foi finalizado de forma satisfatória, com oclusão de Classe I de Angle e overjet de 2 mm; classe II esquelética suave (ANB=5o; Wits=1,5 mm; SNA= 90o; SNB= 85o), padrão mesocefálico (SN-GoGn= 29o; FMA=26o; Eixo Y=60o) e melhor posicionamento dos incisivos (1-NA= 28o e 6 mm; 1-NB= 38o e 10 mm; IMPA=104o). TÍTULO Uso de Adesivos Universais em Restaurações Diretas: Uso Racional com Segurança AUTOR Bárbara Stephanie Leal Dias CO AUTORES Mariana Peres de Simas Discini ORIENTADOR Marcos Barceleiro RESUMO Na evolução dos sistemas adesivos autocondicionantes, pesquisas tem mostrado bons resultados de redução de sensibilidade em restaurações adesivas. No entanto, testes de adesão, principalmente em esmalte, tem mostrado alguns resultados não satisfatórios. Por isso a indústria tem indicado o condicionamento seletivo do esmalte para reduzir este problema, onde o profissional realiza o condicionamento prévio do esmalte com ácido fosfórico a 37%, e em seguida, realiza o uso do adesivo no restante da cavidade, sem qualquer condicionamento dentinário. No entanto, nesta técnica, existe o risco de contaminação da dentina durante este procedimento, diminuindo a eficácia dos adesivos autocondicionantes. Por isso, a indústria lançou recentemente os chamados adesivos universais, que nada mais são do que adesivos autocondicionantes, que podem ser utilizados no modo autocondicionante, com condicionamento seletivo do esmalte, ou ainda com condicionamento total de esmalte e dentina. Os primeiros testes laboratoriais e clínicos com estes adesivos universais têm mostrado excelentes resultados nos diferentes modos de utilização, e a tendência é que eles passem a fazer parte dos procedimentos clínicos restauradores com maior frequência. O objetivo deste trabalho é apresentar as maneiras de utilização destes adesivos universais, em todos os tipos de cavidades, de classe I a classe V.
- 29. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 29 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Técnica Radiográfica Extra Oral em Endodontia: Relato de Caso Clínico AUTOR Beatriz Araujo Menezes CO AUTORES Ana Paula Marciano de Oliveira Jaqueline Ávila Costa ORIENTADOR Arlindo da Rosa Azevedo RESUMO As radiografias periapicais são muito utilizadas no decorrer do tratamento endodôntico, sua especificidade e detalhes fornecem ao cirurgião-dentista as informações necessárias para que o tratamento ocorra dentro dos parâmetros desejados. Porém alguns pacientes apresentam intolerância ao introduzir as películas radiográficas na cavidade oral, o que poderia levar a inviabilidade da realização do tratamento endodôntico. Com isso foram desenvolvidas técnicas extra-orais que permitem mais conforto ao paciente e com a mesma qualidade da técnica convencional, entretanto possui uma dose de radiação maior quando comparadas com as técnicas extrabucais. A técnica radiográfica extra- bucal surgiu com o objetivo de atender os pacientes que não toleram os filmes intra- orais, permitindo assim diagnósticos e resultados mais precisos, tendo em vista do valor de uma imagem radiográfica durante o tratamento odontológico. O presente trabalho visa relatar um caso clínico de um tratamento endodôntico onde se optou pela realização da técnica extra-oral, pela forte náusea que o paciente desenvolvia durante a tomada radiográfica intra-oral, o resultado do tratamento foi satisfatório, reforçando a aplicabilidade da técnica. TÍTULO Uso de Tcfc de Alta Resolução para Dúvida em Diagnóstico de Fratura Radicular Horizontal: Relato de Caso. AUTOR Bernardo Barbosa Freire CO AUTORES Felipe Maciel Marcus Freire ORIENTADOR Izabel Coelho Camões Gomes RESUMO O diagnóstico de fraturas radiculares horizontais, muitas vezes, é difícil de ser elucidado em exames radiográficos convencionais, devido à incidência do feixe de radiação X e a localização da fratura. A tomografia computadorizada de feixe cônico é uma ferramenta imaginológica que auxilia em diagnósticos duvidosos de fratura radicular horizontal, em que se necessita confirmar a hipótese clínica diagnóstica. Neste caso, um paciente do gênero feminino, 52 anos, leucoderma, após realizar cirurgia plástica e queixar-se de mobilidade e dor ao toque no dente 31 foi encaminhada ao serviço de Radiologia Oral. Após a análise da radiografia periapical, não foi possível obter indícios de fratura radicular e alterações patológicas. Em seguida, foram adquiridas imagens no Tomógrafo Prexion3D, usando-se 90 kVp e 4,0 mA, FOV 56,00, em 19 segundos de exposição e thickness 0,100 mm. No estudo foi identificado uma linha de fratura tanto oblíqua quanto horizontal na região mediana para apical da raiz. Para tal análise foram examinadas imagens axiais, sagitais e coronais. A reconstrução em 3ª dimensão corroborou os achados imaginológicos. Desta forma, a utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico de alta resolução é um valoroso recurso para se localizar e concluir diagnósticos duvidosos de fratura radicular horizontal.
- 30. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 30 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fechamento de Fístula Buco Sinusal Utilizando a Técnica de Hayashi: um Relato de Caso para Descrição da Técnica AUTOR Bernardo Correia Lima ORIENTADOR Gerson Hayashi RESUMO A incidência de Fistula Bucoantral (FBA) após extração de 3° molar é rara, ocorrendo mais na extração de 1° e 2° molar, principalmente nos casos em que houver pneumatização do seio, ocorrendo quando o tratamento de uma comunicação entre seio maxilar e boca é ineficaz. As técnicas cirúrgicas mais comuns para tratamento desta complicação são retalho de avanço vestibular ou retalho palatino em ilha; retalho palatino em raquete; retalho de avanço de corpo adiposo da bochecha. Paciente homem, de 39 anos, consultou-se para fechamento de FBA após extração do dente 16, há 6 meses. Depois do pedido de radiografia panorâmica e CTCB, observou-se a presença de FBA de aproximadamente 6 mm de diâmetro, e optou-se por reparo com retalho palatino em raquete. Nesta técnica, escolhe-se um leito doador no palato, realiza-se incisão até total exposição do osso. Posteriormente, o retalho é redirecionado ao leito onde se encontra a fistula, mas, ao invés de passar o retalho por cima da mucosa do palato aderida, o que causa uma grande dobra de tecido, provocando maior desconforto no pós-operatório ao paciente, nesta Técnica descola-se esta mucosa palatal, e expõe-se o conjuntivo abaixo do epitélio, para assim passar o retalho por baixo desta mucosa palatal, gerando menor incomodo ao paciente no pós-operatório e maior aderência do retalho ao leito receptor, o que garante maior sucesso da cirurgia. TÍTULO Correção da Mordida Cruzada Posterior com Discrepância Transversa e Vertical AUTOR Bianca Menezes Blanquet Ribeiro CO AUTORES Monica Tostes RESUMO Terior (MCP) é uma maloclusão transversa que pode ocorrer paralelamente com a mordida cruzada anterior. Clinicamente, um ou mais dentes podem estar anormalmente para lingual ou vestibular em relação ao seu antagonista. A mordida cruzada funcional ocorre devido a uma adaptação funcional em relação às interferências dentárias. Esta interferência pode estar presente tanto na mordida cruzada dentária como na esquelética. Na maioria das mordidas cruzadas com interferência há atresia do arco superior, desvio funcional e desvio da linha média. O caso clinico apresentado é de uma paciente de 8 anos de idade, gênero feminino, com mordida cruzada posterior unilateral e funcional, com atresia bilateral. O tratamento proposto foi o aparelho quadrihélice com ativações mensais. Após três ativações a mordida cruzada foi corrigida, porém a pacientes apresentava uma instabilidade na oclusão devido a uma alteração do plano oclusal. O Aparelho quadrihélice foi removido e um dispositivo de acrílico foi utilizado por mais 3 meses. Após este período, a paciente foi acompanhada por mais 12 meses. Conclui-se que o diagnostico precoce e o tratamento com quadrihélice foram efetivos no sucesso do tratamento e propiciou um desenvolvimento normal da oclusão.
- 31. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 31 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Orto-cirúrgico de Retenção Prolongada Atípica de Incisivos Centrais Superiores Pós-trauma Dentário na Infância: Relato de Caso AUTOR Brenda Gonçalves de Carvalho CO AUTORES Jessica Lindgri Jônatas Caldeira Gerson Hayashi ORIENTADOR Emanuel Mendes RESUMO A impactação de dentes anteriores é um evento multifatorial, cujas causas incluem fatores hereditários e ambientais. Associação de técnicas orto-cirúrgicas adquirem importância no tratamento, sendo a reposição apical de retalho com tracionamento ortodôntico uma das mais usadas. Este trabalho tem como objetivo relatar o tratamento de um caso de retenção prolongada atípica de incisivos centrais superiores pós-trauma dentário na infância, através de reposição apical de retalho com tracionamento ortodôntico, elucidando as principais dúvidas quanto ao diagnóstico e tratamento multidisciplinar. Paciente L. P. S. A., 12 anos, sexo masculino, melanoderma, compareceu à clínica de cirurgia oral da FO-UFRJ, queixando-se que os “dentes da frente não nasceram”. Durante anamnese constatou-se histórico de trauma dentário aos 4 anos. Ao exame clínico notou-se ausência dos dentes 11 e 21. Imaginologicamente observou-se os dentes 11 e 21 inclusos e imagem radiopaca sugestiva de odontoma associado à coroa do dente 11. O plano de tratamento consistiu em avaliação clínica e imaginológica, através de exposição dos dentes inclusos pela técnica de reposição apical de retalho, exérese da lesão e posterior tracionamento ortodôntico. Conclui-se que uma abordagem multidisciplinar efetiva permite o adequado posicionamento dos dentes, com resultados estético-funcionais e psicológicos desejáveis. TÍTULO Restauração de Dente Posterior com Resina Composta com Automodulador de Polimerização AUTOR Brenda Leite Muniz CO AUTORES Marianna Fernandes Carapiá Sabrina de Castro Brasil Plínio Mendes Senna ORIENTADOR Luciano Ribeiro Corrêa Netto RESUMO As resinas compostas têm sido largamente utilizadas na restauração de dentes posteriores para atender as exigências estéticas por parte dos pacientes. Apesar da sua crescente evolução quanto à composição e propriedades mecânicas, um dos pontos negativos quanto ao uso deste material está na sua inevitável contração de polimerização gerada durante a fotopolimerização, cuja tensão pode acarretar na diminuição da qualidade da interface adesiva. Esta contração de polimerização está relacionada a alguns efeitos negativos como a formação de fenda marginal, manchamento superficial, fratura de cúspides, microinfiltração e sensibilidade pós- operatória. Dentro deste contexto, a resina composta fluida Surefill SDR Flow (Dentsply) representa uma grande contribuição na confecção de restaurações diretas em dentes posteriores. Este material é classificado como um substituto dentinário, podendo ser utilizado em um incremento único de até 4 mm, com uma redução de 60% na tensão de contração de polimerização quando comparado aos compósitos tradicionais à base de metacrilato. Diante do exposto, este artigo tem o objetivo de relatar o protocolo restaurador da resina composta SDR em uma cavidade classe II, e a restauração de uma cavidade classe I pela técnica incremental com muita praticidade, simplicidade e redução do tempo de trabalho.
- 32. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 32 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Osteonecrose Maxilar Induzida Por Bisfosfonato Venoso> Relato de Caso AUTOR Briana Góes Monteiro CO AUTORES Neiana Carolina Rios Ribeiro Pedro Berenguer Maria Cecília Fônseca Azoubel Eduardo Azoubel ORIENTADOR Eduardo Azoubel RESUMO Os bisfosfonatos (BPs) são inibidores da reabsorção óssea, sendo usados como terapia medicamentosa em pacientes com osteoporose e patologias associadas a perdas ósseas. A ocorrência de osteonecrose dos maxilares (ONM) tem sido associada ao uso prolongado dos BPs, podendo estar associada a tratamentos cirúrgicos ou simplesmente aparecer espontaneamente, sem nenhum tipo de intervenção odontológica. Com o aumento de casos de ONM associada ao uso de BPs, é de suma importância o papel do cirurgião-dentista no diagnóstico e acompanhamento das lesões necróticas, tendo elucidação das condutas a serem tomadas. O relato de caso a ser apresentado decorre de, inicialmente, uma pequena exposição óssea na maxila, numa paciente portadora de neoplasia mamária, com uso sistêmico de BPs. Em virtude do aumento da exposição óssea na região, devido a um diagnóstico errôneo, houve o encaminhamento da paciente para um profissional especializado em cirurgia bucomaxilofacial, o qual diagnosticou necrose maxilar, realizando tratamento cirúrgico associado a antibioticoterapia e câmara hiperbárica, encaminhado após para reabilitação oral. Contudo o objetivo deste trabalho é a apresentação de um relato de caso clínico de osteonecrose de maxila associada ao uso de bisfosfonato, descrevendo as características clínicas e imaginológicas da paciente em questão, assim como o tratamento reabilitador escolhido. TÍTULO Tratamento de Incisivos Impactados e Dentes Supranumerários com Aparelho de Haas Modificado AUTOR Bruna Caroline Tomé Barreto CO AUTORES Amanda Carneiro Cunha Claudia Franzotti Santanna Mariana Marquezan ORIENTADOR Eduardo Franzotti Santanna RESUMO A erupção dos dentes permanentes compreende uma série de eventos fisiológicos inter- relacionados e ocorre normalmente na fase de metade ou três quartos de formação radicular. Entretanto, fatores etiológicos multifatoriais podem alterar o processo e trajeto de erupção caracterizando a impacção dentária. O presente estudo relata o caso de um paciente do sexo masculino, com sete anos e quatro meses de idade, que procurou atendimento ortodôntico com histórico de trauma na região anterior da maxila durante o primeiro ano de vida. Ao exame clínico, foi diagnosticada maloclusão Classe I de Angle, perfil reto, proporções faciais verticais e ângulo nasolabial normais e desvio da linha média superior em 7mm para o lado direito. A radiografia panorâmica indicou impacção e desvio no trajeto de erupção dos dentes 12, 11, 22 e 23, causado pela presença de dois dentes supranumerários. O tratamento consistiu na remoção dos dentes supranumerários e instalação de um aparelho de Haas modificado com mola helicoidal para abertura de espaço na região anterior e correção da linha média superior. Os dentes impactados irromperam espontaneamente e foram direcionados para suas posições. Findando o tratamento ortodôntico, gengivoplastia foi realizada para o recontorno gengival. Como resultado, foi obtido sorriso agradável e harmônico.
- 33. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 33 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Odontectomia Parcial Intencional: Relato de Caso AUTOR Bruno Roberto Batista Tinoco CO AUTORES Luana de Castro ORIENTADOR Glauco Siqueira Lima RESUMO A odontectomia parcial intencional (OPI) ou coronectomia parcial intencional, foi proposta como procedimento cirúrgico para extração de 3º molares mandibulares onde há proximidade das raízes com estruturas nobres, reduzindo a ocorrência de lesões no nervo alveolar inferior (NAI), que podem ocorrer a partir da compressão do nervo, secção por instrumentos rotatórios, ou durante a remoção de dentes que apresentam raízes sulcadas ou perfuradas pelo NAI. A técnica cirúrgica é aplicada a dentes sem contaminação pulpar e consiste na remoção de toda coroa anatômica, ou seja, além da junção amelocementária, e mantendo a porção radicular sem luxá-la. A OPI apresenta contra indicações como a existência de infecção ativa envolvendo a raiz do dente; dentes ou raízes que com mobilidade. Paciente masculino, 23 anos, apresentando os sisos inferiores inclusos e impactados, com relação íntima das raízes com o canal mandibular, avaliado por TC Cone Beam. Realizada a OPI, não apresentou queixa clínica ou alteração radiográfica no período de 12 meses. A OPI é uma alternativa viável, apresentando uma prevalência baixa a infecções e raramente necessita de uma segunda intervenção para retirada de raízes mesmo nos casos que houver migração. TÍTULO Previsibilidade Frente às Injúrias Traumáticas: Relato de Caso Sobre Avulsão e Fratura Dentária AUTOR Caíque Constancio Miranda CO AUTORES Sandro Junio de Oliveira Tavares Larissa Christina Costa Pinto Ludmila da Silva Guimarães ORIENTADOR Cinthya Cristina Gomes RESUMO O traumatismo dentário acomete principalmente crianças e jovens, sendo as principais causas: quedas, colisões e acidentes por atividades recreativas e esportivas, além de casos de violência. O atendimento incorreto pode levar a perda do elemento dentário, levando a implicações psicológicas e funcionais. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de paciente de 7 anos, sexo feminino, que sofreu avulsão do elemento 11 e fratura de esmalte e dentina do 21. O atendimento emergencial foi realizado em hospital 2 horas após o trauma com reimplante do 11, contenção semi-rígida e medicação sistêmica de Amoxicilina. Após 30 dias a paciente procurou o Projeto Trauma da UFF, sendo realizados exames clínico e radiográficos, constatando: rizogênese incompleta dos elementos 11 e 21 e necrose do 11. Sendo removida contenção, acesso e medicação com hidróxido de cálcio do 11 e restauração com resina elemento 21. A paciente abandonou o tratamento, retornando 1 ano após com ausência do elemento 11 e necrose do 21. O tratamento adotado foi endodontia do 21, confecção de prótese provisória com splintagem lingual no espaço do 11 e acompanhamento clínico radiográfico do caso planejando um futuro implante após completo crescimento crânio facial da paciente. Pode-se concluir que o atendimento emergencial, assim como o tratamento adequado são fundamentais para maior previsibilidade do caso.
- 34. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 34 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Restabelecimento Estético Imediato – Clareamento Associado a Restaurações Imediatas com Uso de Index Palatino. AUTOR Camila Alessandra Dutra Machado Valle CO AUTORES Nathasha Morgado de Freitas Luis Paulo Diniz Barreto Henrique de Pina Bernardo ORIENTADOR Luis Felipe Diniz Barreto RESUMO A crescente procura por dentes brancos e resultados imediatos no consultório se tornaram rotina para os clínicos e principalmente especialistas em dentística restauradora. Com o vasto acesso a diversos tipos de clareadores imediatos, chamados de “clareadores de consultórios”, podemos suprir tal demanda. Este painel tem o objetivo de mostrar uma sequência de tratamento envolvendo o restabelecimento estético do paciente na mesma consulta realizando clareamento dentário e restaurações estéticas em resina composta. Para o clareamento dental, foi utilizado o Power Bleaching (BM4) Office 37%, que foi escolhido por conta da sua praticidade, por se apresentar em uma única seringa e não necessitar de barreira gengival e resultados clínicos tanto com relação a clarear os dentes como na ausência de sensibilidade pós operatória, pois utiliza o Oxalato de potássio como agente dessensibilizante. Posteriormente ao clareamento, foram feitas as restaurações classe IV nos elementos 11 e 21 em resina composta (Filtek Z350 3M) com o auxílio de um índex de silicone de condensação auxiliando a confecção das mesmas. Os resultados obtidos tanto com relação ao clareamento quanto ao procedimento restaurador foram satisfatórios. TÍTULO Fechamento de Diastemas com Resina Composta: o Uso Imprescindível do Isolomamento Absoluto para o Sucesso Restaurador. AUTOR Camila Diuana de Almeida CO AUTORES Cínthia Marques Sperduto Gisele Damiana da Silveira Pereira Paulo Ricardo Barros de Campos ORIENTADOR Lívia Rodrigues Menezes RESUMO A estética é fator primordial nos dias atuais. A utilização de técnicas diretas com compósitos para solução de casos de discrepância de espaço, forma e contorno dentais apresentam inúmeras vantagens tais como menor custo e preservação da estrutura dental sadia. Para tal, a utilização do isolamento absoluto em tratamentos restauradores estéticos diretos, como o fechamento de diastemas, é imprescindível pois, além de aumentar o afastamento gengival para uma melhor adaptação e assentamento da resina na área cervical do dente, recuperando a anatomia correta da região e seus contatos proximais, evitando os triângulos negros o que ocasiona um melhor resultado estético, protege da umidade e consequentemente aumenta a longevidade da restauração, além de promover um melhor campo operatório, sendo mais confortável para o cirurgião dentista. Neste trabalho, foram realizados dois casos clínicos nos quais os espaços entre os incisivos centrais superiores foram fechados utilizando dique de borracha e resina composta e, desta forma, pôde-se confirmar a importância do uso do isolamento absoluto com dique de borracha, e conclui-se que sua utilização contribuiu para obtenção de restaurações extremamente satisfatórias sob o ponto de vista estético e funcional.
- 35. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 35 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tumor de Warthin: Relato de Caso AUTOR Camila Rodrigues de Paiva Correia CO AUTORES André Luís Santos Saud ORIENTADOR Marcelo Pinheiro José de Guedes Uzeda RESUMO O tumor de Warthin, também conhecido como cistadenoma papilífero linfomatoso, é o segundo tumor benigno mais comum da glândula parótida, e é responsável por aproximadamente 15% dos tumores epiteliais da glândula.Possui maior incidência em pacientes do sexo masculino, durante a sexta ou sétima décadas de vida. O tratamento consiste em parotidectomia com preservação do nervo facial. O estudo clínico buscou relatar as características clínicas, semiológicas e histopatológicas, além do tratamento indicado e as complicações mais frequentes do cistadenoma papilar linfomatoso. No estudo, apresentaremos um relato de caso de tratamento cirúrgico. O paciente relatado, do sexo masculino, 53 anos de idade, leucoderma, procurou o Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Federal de Ipanema, apresentando aumento de volume em região parotídea esquerda, queixando-se de desconforto local. Sem neuropraxia, sem limitação de abertura bucal e sem sinais de infecção. O mesmo foi submetido ao exame de tomografia computadorizada contrastada. Evidenciou-se lesão de bordos bem definidos, com 8 cm de diâmetro e conteúdo liquefeito em seu interior. Foi realizada exérese da lesão sob anestesia geral e exame histopatológico, que mostrou tratar-se de Tumor de Warthin. TÍTULO Anquilose Dentoalveolar Associada à Mordida Cruzada Posterior na Dentição Decídua – Relato de Caso AUTOR Camila Siqueira Silva Coelho CO AUTORES Maria Hellen Sâmia Fortes Brito Thais Torres Barros Dutra Alexandre Henrique de Melo Simplício ORIENTADOR Marcoeli Silva de Moura RESUMO Objetivo: A infraoclusão é uma das alterações que acometem a dentição durante o processo eruptivo dos dentes, definida como a presença do dente clinicamente abaixo do plano oclusal em relação aos adjacentes, tendo como etiologia a anquilose dentoalveolar. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, três anos de idade, procurou a clínica da Universidade Federal do Piauí para tratamento odontológico. No exame clínico observou-se a presença dos dentes decíduos, presença de mordida cruzada posterior unilateral direita e severa infraoclusão do segundo molar inferior direito. O plano de tratamento sugerido foi o restabelecimento dos contatos oclusais e proximais do dente 85 com a confecção de uma coroa de resina composta indireta. Para correção da mordida cruzada foi confeccionado um expansor maxilar do tipo Haas, utilizando-se o protocolo de ativação de 2/4 de volta por dia. Durante a fase ativa de 21 dias, realizou-se controle semanal, após a mesma o parafuso expansor foi travado com resina composta e o aparelho foi utilizado como contenção durante 6 meses. Após 2 anos de acompanhamento observa-se a coroa de resina em posição e os molares permanentes em erupção. Conclusão: O uso de coroa indireta de resina composta demonstrou ser um tratamento efetivo para casos de anquilose, pois evitou complicações na dentição decídua e permitiu a erupção do molar permanente sem inclinações.
- 36. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 36 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Restauração Estético-funcional de Dente Anterior Fraturado Através da Técnica de Estratificação Natural e Utilização de Pino de Fibra de Vidro: Relato de Caso Clínico AUTOR Camila Soares Ribeiro CO AUTORES Nailê Wendler ORIENTADOR Luiz Henrique Schwartz RESUMO O traumatismo dentário é considerado hoje, um problema de saúde pública, não só devido a sua grande prevalência, bem como pelos transtornos psicossociais que causa nas vítimas e seus familiares. Mais da metade dos traumas dentários envolvem indivíduos jovens do sexo masculino durante a primeira década de vida. Os principais fatores etiológicos são: queda da própria altura, acidentes desportivos e agressão. O elemento dentário de maior prevalência são os incisivos centrais superiores, e as fraturas coronárias as lesões de maior incidência. As fraturas coronárias podem envolver: apenas o esmalte; o esmalte e a dentina (fraturas não complicadas); esmalte, dentina e polpa (fraturas complicadas). Quando há grandes perdas de estrutura dental pode-se usar como auxilio ,o pino de fibra de vidro para reforço estrutural proporcionando melhor retenção e resistência à restauração. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clinico de um paciente do Projeto Trauma da UNESA, que procurou atendimento após ter sofrido uma fratura coronária extensa. Como tratamento para o desfecho, o paciente recebeu uma restauração direta com resina composta através da técnica estratificada com instalação de pino de fibra de vidro para reforço estrutural. TÍTULO Incisivo Central Inferior com Duas Raízes: Relato de Caso Clínico. AUTOR Camille Parizi de Almeida Viana ORIENTADOR Silvio Menezes RESUMO A realização de um tratamento endodôntico correto pressupõe-se no conhecimento da anatomia interna do elemento dental. Dentes que apresentam uma raiz e um canal podem exibir variações nesse número. O incisivo central inferior apresenta uma raiz achatada no sentido mésio-distal, assim como seu canal radicular. Em virtude do grau de achatamento, 25% desses dentes são comuns notar "ilhotas de dentina" ou bifurcações do canal. Tal fato é responsável pela formação de dois canais: um vestibular e um lingual. Na maioria dos casos esses canais convergem para um mesmo forame apical e em outras situações, seguem trajetórias independentes e terminam em forames apicalmente separados. Executar um tratamento endodôntico sem ter a consciência da anatomia dentária favorece a ocorrência de insucesso do tratamento. Este estudo descreverá o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, leucoedema que apresentava no dente 31, já tratado endodonticamente há 3 anos. Extensa lesão periapical visualizada radiograficamente. Após indicação de retratamento, constatou-se a presença de um segundo canal não tratado. Foi realizado o tratamento em ambos os canais, sugerindo a realização de um plug com pasta HPG. Para acompanhamento da lesão, o paciente foi submetido á realização de radiografia periapical após 3 meses do término do tratamento e foi observada significante redução da lesão.
- 37. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 37 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Alterações Dento-esqueléticas Decorrentes da Utilização do Twin-block na Correção da Classe II em Pacientes em Diferentes Fases de Crescimento Puberal AUTOR Candice Belchior Duplat CO AUTORES Nathalia Bandeira de Mello da Escossia Tatiana Araújo de Lima Ione Helena Vieira Portella Brunharo ORIENTADOR Ione Helena Vieira Portella Brunharo RESUMO Um dos fatores que mais influenciam na obtenção de resultados satisfatórios na correção da maloclusão de Classe II com a utilização dos aparelhos funcionais é a fase do surto de crescimento, porém ainda há dúvidas na literatura quanto à determinação do melhor momento para a atuação. Pretendeu-se descrever dois casos clínicos de pacientes Classe II, com características dentárias e esqueléticas semelhantes, tratados com aparelho funcional Twin-Block, porém em diferentes momentos de intervenção: início e pico da curva de crescimento puberal, determinado através da análise de mão de punho e das vértebras. A avaliação das alterações esqueléticas foi realizada através da sobreposição de imagens radiográficas pré e pós-tratamento e a avaliação qualitativa e quantitativa das alterações dentárias foi realizada a partir da sobreposição das imagens 3D das fases inicial e final dos tratamentos obtidas através do escaneamento digital dos modelos de gesso. Observou-se uma diminuição do ANB, retroinclinação dos incisivos superiores e redução de 50% do overjet de forma semelhante em ambos os casos. Houve uma projeção dos incisivos inferiores maior no paciente tratado no início do surto de crescimento. A Classe II foi corrigida nos dois casos, no entanto o paciente tratado no pico do surto de crescimento puberal apresentou uma resposta esquelética maior que dentoalveolar. TÍTULO Entendendo a Tecnologia Cad-cam – Relato de Caso Utilizando o Sistema Cerec. AUTOR Carina Taboada Ronconi CO AUTORES Marcela Melo dos Santos Luis Paulo Diniz Barreto Henrique de Pina Bernardo ORIENTADOR Luis Felipe Diniz Barreto RESUMO A tecnologia está a cada dia mais presente na sociedade e na odontologia não é diferente. Desenvolvido no ano de 1985 em Zurich na Alemanha, a tecnologia CAD-CAM é uma ferramenta que vem sendo desenvolvida desde então com o intuito de informatizar a odontologia e tornar mais prática a vida do cirurgião-dentista que trabalha com reabilitações protéticas. Existem diversos sistemas CAD-CAM disponíveis, dentre eles o sistema CEREC, sendo este o sistema mais utilizado no mundo. Dentre as vantagens de se utilizar esta tecnologia temos como destaque a automação na confecção das restaurações, otimização do seu tempo de fabricação e redução dos custos. Esta tecnologia propicia ao cirurgião-dentista a possibilidade de realizar restaurações definitivas e provisórias de resina, cerômero e cerâmica dos tipos coroas totais, inlays, onlays, pontes fixas e até mesmo pilares e coroas sobre implantes, dentre outros tipos de trabalhos com a praticidade de realizá-las dentro do próprio consultório, que dispõem do escâner e da fresadora em uma única consulta. O objetivo deste painel é apresentar um caso clínico em que foi utilizado o sistema CEREC para solucionar a necessidade do paciente em uma única consulta.
- 38. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 38 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Extrusão Ortodôntica Lenta - Otimizando o Ambiente Restaurador AUTOR Carla Cristina King Santos Cruz CO AUTORES Paulla Ribeiro Tatiana Dantas da Costa Lyra ORIENTADOR Mickelson Costa RESUMO A composição de um sorriso atraente e saudável envolve aspectos importantes como o equilíbrio entre a forma e a simetria dos dentes, lábios e gengiva, além da maneira que se relacionam e harmonizam entre si e com as características faciais dos pacientes. As alterações gengivais podem interferir negativamente nessas relações e, quando acometem a papila interdental, influenciam na fonética e aumentam a retenção de alimentos. A extrusão ortodôntica, também conhecida como erupção forçada ou tracionamento, caracteriza-se pelo movimento dentário induzido no mesmo sentido da erupção dentária. Essa técnica pode ser utilizada, com previsibilidade, em diversas situações clínicas. O objetivo deste trabalho é apresentar dois exemplos de redução de defeitos ósseos verticais e nivelamento da margem gengival através do tracionamento ortodôntico. No primeiro caso, é exemplificada sua aplicação para otimização de sítio para implante osseointegrado, enquanto o segundo ilustra o tratamento de um paciente que apresentava considerável perda óssea juntamente com recessão gengival e alteração da morfologia da papila interdental na região de incisivos. Conclui-se que a extrusão lenta provoca migração coronal do periodonto de inserção, podendo ser usada para nivelar as margens gengivais e reduzir defeitos ósseos verticais, sendo, muitas vezes, fundamental para o sucesso de tratamento reabilitadores. TÍTULO Alterações Periodontais Causadas Pela Neurofibromatose: Relato de Caso AUTOR Carlos Higor Mendonça Araujo CO AUTORES Vanessa Maria Carvalho Lima Girlene Peixoto Girao Sormani Bento Fernandes Queiroz ORIENTADOR Sormani Bento Fernandes Queiroz RESUMO A Neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma condição hereditária relativamente comum caracterizada por manchas café com leite, efélides, neurofibroma da pele, neurofibroma plexiforme, defeitos ósseos, nódulos de Lisch e tumores do sistema nervoso central. Os critérios diagnósticos são estabelecidos ao serem encontradas duas ou mais características da NF1. Em geral os portadores apresentam neurofibromas múltiplos, que podem gerar alterações estéticas. Não existe tratamento específico, frequentemente tratam-se apenas as complicações. Neste trabalho temos o objetivo de relatar um caso de alteração estética da NF1. Paciente NNS, 28 anos de idade, gênero feminino, procurou o serviço do CEO de Russas – CE, queixando-se sangramento gengival e dores de origem dentária. Ao exame físico observaram-se massas nodulares na face, pigmentação café-com-leite e retrognatismo mandibular. Ao exame radiográfico observou-se imagem radiolúcida na região mandibular compatível com lesão óssea distinta. Dessa forma, foi diagnosticado a NF1. A NF1 causa alterações estéticas levando o paciente a se distanciar do convívio social, fazendo com que a autoestima se reduza ao ponto de não apresentar vontade de manter os hábitos de higiene básica, como a escovação dentária, acarretando em alterações sistêmicas ou locais distintas da patologia.
- 39. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 39 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Ameloblastoma Associado a Terceiro Molar Inferior Incluso, Relato de Caso AUTOR Carlos Roberto Fravoline de Castro CO AUTORES Renan de Barros Farneze Natalia Tavares de Souza Aline Corrêa Abrahão ORIENTADOR Márcia Grillo Cabral RESUMO O ameloblastoma é um dos principais tumores odontogênicos, normalmente intraósseo, que ocorre preferencialmente na mandíbula, região posterior. As lesões intraósseas são classificadas em solida ou convencional, ou unicística, com maior prevalência entre a terceira e sétima décadas de vida, e não apresentando predileção por gênero. Mais raramente, podem ocorrer variantes periféricas ou extraósseas. Clinicamente, o ameloblastoma pode apresentar aumento de volume, ou ser descoberto em exame radiográfico de rotina. O aspecto radiográfico pode variar de uma lesão radiotransparente, multilocular ou unilocular. Em muitos casos, existe um dente incluso associado à lesão. Neste relato, paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, compareceu a um consultório particular com radiografia panorâmica de rotina para avaliação de terceiros molares inclusos. Ao exame radiográfico, observou-se lesão radiolúcida unilocular bem delimitada associada à coroa do dente 48 incluso. Foi realizada a exodontia do elemento incluso e a remoção cirúrgica completa da lesão com posterior curetagem óssea. O exame histopatológico apresentou tecido conjuntivo fibroso com áreas de epitélio ameloblástico, constituído por camada basal de células cúbicas com núcleos hipercromáticos e polarização invertida. O diagnóstico foi de ameloblastoma. A paciente segue em acompanhamento, sem indícios de recidiva. TÍTULO Tratamento Orto-cirúrgico de um Paciente com Microssomia Hemifacial: Acompanhamento de 3 Anos Pós-Contenção AUTOR Carolina Considera Vogas CO AUTORES Jonas Capelli Junior Tarsila Pellegrino Lívia Nunes ORIENTADOR Barbara Andrade RESUMO Aos 12 anos, paciente do sexo masculino compareceu à Clínica de Ortodontia da UERJ, encaminhado pelo Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, com uma grave deformidade facial, comprometimento funcional e estético causados por microssomia hemifacial com hipoplasia do ramo e côndilo mandibular esquerdos. Apesar de já fazer acompanhamento ortodôntico prévio e possuir aparelhos fixos, o paciente não estava satisfeito, apresentando má formação da orelha esquerda; excesso vertical de maxila; retrusão mandibular; assimetria facial com desvio do mento para esquerda; mordida aberta lateral direita; e desvio das linhas médias dentárias. Os problemas funcionais eram dificuldades na fala e mastigação, falta de selamento labial, desvio mandibular durante a função e ausência de oclusão cêntrica reprodutível. Assim, os objetivos do tratamento foram melhorar a estética e função do paciente, e portanto sua qualidade de vida. O tratamento ortodôntico procedeu e foi feita a cirurgia de reconstrução da ATM com enxerto costocondral no lado esquerdo. Ao final do tratamento obteve-se: melhor simetria e proporções faciais; perfil reto; selamento labial; melhora do sorriso e intercuspidação. Registros de 3 anos após remoção exibiram resultados estáveis, permitindo concluir que o tratamento da microssomia hemifacial antes do término do crescimento facial pode ser considerado uma alternativa de sucesso.
- 40. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 40 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cirurgia Plástica Periodontal para Excisão de Granuloma Piogênico em Região Incisivos Superiores AUTOR Caroline Fernandes e Silva CO AUTORES Alexandre de Rossi Luis Eduardo Rilling Nova Cruz ORIENTADOR Josué Martos RESUMO O granuloma piogênico consiste em uma lesão proliferativa não neoplásica de característica reacional, composta por tecido de granulação com extensa vascularização. Em geral, o granuloma possui sua origem relacionada a uma irritação local ou trauma ocasionando uma exacerbada resposta do tecido conjuntivo. O objetivo deste trabalho é descrever uma cirurgia plástica periodontal de uma paciente gestante. Após realização de exame clínico intra-oral foi identificada a presença de um nódulo na mucosa jugal esquerda na região de incisivos superiores, apresentando características fibrosa, eritematosa, pediculada e com superfície irregular. A lesão apresentava-se sangrante e com evolução clínica de quatro meses. A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico periodontal para excisão da lesão presente. Após a excisão da lesão efetuou-se a proteção da região com cimento cirúrgico além da prescrição de gluconato de clorexidina para manutenção periodontal. A análise histopatológica revelou presença de ulceração, proliferação vascular, similar o tecido de granulação. Após 30 dias de proservação, a paciente apresentou processo de cicatrização dentro dos parâmetros biofisiológicos dos tecidos periodontais envolvidos. Dessa forma, conclui-se pelo caso clínico exposto que a terapia excisional associada à plastia periodontal se mostrou efetivo para resolução do granuloma piogênico. TÍTULO Uso do Digital Smile Design em Reabilitação Estética Anterior Minimamente Invasiva – Relato de Caso AUTOR Caroline Martins Nascimento CO AUTORES Maydson Marques Meneses Araújo Vinicius Ahid Rosana Costa Casanovas de Carvalho ORIENTADOR Letícia Machado Gonçalves RESUMO Dentre os fatores essenciais no planejamento de reabilitação que envolve dentes anteriores, a estética é considerada primordial. Visando preservar o máximo da estrutura dental, preparos minimamente invasivos associados às restaurações cerâmicas extremamente finas (as “lentes de contato”), tem sido amplamente indicados para remodelação dental. A incorporação do planejamento Digital Smile Design (DSD) permite a realização de tratamentos personalizados e previsibilidade dos resultados a serem obtidos. Este trabalho objetiva apresentar um caso utilizando DSD, com plastia gengival, preparo conservador e cimentação de “lentes de contato”. O caso clínico envolve paciente do gênero feminino, 22 anos, queixando-se da estética do seu sorriso. Foi feito registro fotográfico para planejamento. Através de software foi realizado o DSD, guiando o enceramento diagnóstico. Em seguida, foi realizado o mock-up para posterior aprovação do planejamento pelo paciente. Após a aprovação, realizou-se a plást - - a que auxilia no tratamento restaurador estético e que o tratamento minimamente invasivo possibilitou estética satisfatória à paciente.
- 41. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 41 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Conservador de Fratura de Mandíbula AUTOR Cássia Simone de Lima Lira CO AUTORES Vanessa Patrícia de Lima Lira Thalles Moreira Suassuna Felipe Leonardo de Melo Almeida Fonseca ORIENTADOR Joaquim Celestino da Silva Neto RESUMO As fraturas mandibulares estão entre as fraturas da face que ocorrem mais frequentemente, estando em algumas estatísticas em primeiro lugar de ocorrência. Clinicamente esta condição pode apresentar diferentes padrões de fraturas, variando em função da região anatômica envolvida, do agente etiológico e da energia do trauma. Ao exame físico são observados grandes deslocamentos ou não, injúrias aos tecidos moles adjacentes e às estruturas dentais. O tratamento hoje mais preconizado é a abordagem cirúrgica para redução e fixação direta. No entanto alternativas mais conservadoras podem ser adotadas.O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fratura mandibular que foi tratado de forma fechada. Caso clínico: Paciente G.I, gênero masculino, com história de acidente automobilístico. Após o atendimento inicial preconizado pelo ATLS foi diagnosticado com fratura complexa de mandíbula na região de parassínfise bilateralmente, porém com pouco deslocamento. O tratamento instituído foi a redução indireta da fratura, através da instalação de barras de Erich e bloqueio maxilo-mandibular por 40 dias. O paciente cursou com sinais radiográficos de consolidação óssea na posição anatômica original evoluindo sem complicações. Diante do exposto conclui-se que o tratamento conservador é o tratamento mais antigo relatado e permanece tendo sua aplicabilidade a casos selecionados. TÍTULO Avulsão Dental – Aspectos Importantes na Determinação do Tratamento e Prognóstico em Pacientes Jovens – Relato de Caso. AUTOR Cecília Fabielle Batista Amaro CO AUTORES Marcio Alex Gomes ORIENTADOR Marcio Alex Barros Gomes RESUMO Os traumatismos dentais representam um sério problema de saúde pública entre pacientes jovens. Suas principais causas são: a prática de esportes, acidentes de bicicleta e quedas. A avulsão dental, definida como completo deslocamento do dente de seu alvéolo com ruptura total do feixe vasculonervoso e das fibras do ligamento periodontal, tem como tratamento: o reimplante dental, contenção e terapia endodôntica. Uma das consequências indesejáveis é a reabsorção radicular, que em muitos dos casos, pode acelerar a perda do dente. No relato de caso a ser apresentado, o paciente H.F.G., gênero masculino, 11 anos, vítima de avulsão do elemento 11, foi encaminhado para tratamento endodôntico após atendimento em Unidade Básica de Saúde. Na radiografia inicial notou-se aspecto compatível com reabsorção substitutiva em toda a extensão da raiz. Após treze meses de terapia com hidróxido de cálcio, optou-se por obturar definitivamente o canal com guta-percha, logo a reabsorção estabilizou-se e não havia sinais ou sintomas de infecção. Nesse caso conseguiu-se a restauração da saúde dos tecidos periodontais apenas, com as trocas de medicação intracanal. O raro controle radiográfico após cinco anos da conclusão demonstrou total integridade dos tecidos, com a manutenção do dente na cavidade bucal. Sendo este um fator preditivo para o sucesso em um eventual implante futuro, se necessário.
- 42. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 42 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Colagem de Fragmento e Técnica Incremental para Restauração de Incisivos Centrais Superiores Fraturados AUTOR Cecília Sued Leão CO AUTORES Louise Schmitt Alves ORIENTADOR Paulo Ricardo de Campos RESUMO Paciente do sexo feminino, 21 anos, procurou a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro após fratura dos incisivos centrais superiores classificada como “Fratura não complicada da coroa”. A paciente manteve o fragmento do elemento 21 e foi decidido fazer a colagem do mesmo e reconstrução do elemento 11 com uso de resina composta. Após o isolamento absoluto dos elementos 14 ao 24, a colagem do fragmento do elemento 21 com uso do sistema adesivo utilizando resina composta foi realizada. Fragmento e dente foram condicionados com ácido fosfórico 37%, posteriormente lavados e aplicado adesivo de forma ativa durante alguns segundos, fez-se a secagem para provocar a evaporação do solvente seguido da polimerização. Em seguida, utilizou-se a resina A2 de dentina tanto no fragmento quanto no dente que foram unidos e feito a fotopolimerização. No elemento 11, após a proteção dos dentes vizinhos com uso de veda rosca e condicionamento com ácido fosfórico 37%, foi efetuada lavagem do elemento e aplicação do sistema adesivo de forma ativa durante alguns segundos e secagem para provocar a evaporação do solvente seguido de fotopolimerização. Foi usado resina A2 de dentina e A1 de esmalte para reconstrução do elemento perdido pela técnica incremental de resina composta fotoativada a fim de alcançar a translucidez correta para dar naturalidade ao trabalho. TÍTULO Caso Clínico de Paciente Ortodôntico com Biprotrusão Tratado com a Técnica Straight- Wire AUTOR Chaiene Barbosa dos Santos CO AUTORES Paulo Roberto Aranha Nouer RESUMO O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de biprotrusão dentária tratado com a Técnica Straight-Wire. A paciente I.T. 27 anos, sexo feminino, caucasiana, apresentou-se para o tratamento com a queixa principal de não conseguir fechar a boca totalmente, boca seca, sorriso antiestético, aspecto do mento como “casca de laranja”, dentes apinhados e leve abertura entre os dentes anteriores do lado direito. O diagnóstico ortodôntico baseado na anamnese, análise facial, exame clínico, estudo dos modelos zocalados, radiografias panorâmica e cefalométrica em norma lateral, com as análises de Steiner e Tweed foi de biprotrusão, Classe I, apinhamentos e dificuldade de vedamento labial; para isso contraía a musculatura da face. A técnica ortodôntica foi utilizada durante um ano e seis meses com indicação de exodontias dos elementos 15, 25, 35 e 45, alinhamento e nivelamento dos elementos dentários, mecânica de retração anterior superior e inferior, fechamento dos espaços remanescentes, contenção superior e “três por três” inferior, com o resultado alcançado de corrigir os apinhamentos e a biprotrusão sem causar retrusão do perfil facial anterior, visto que a paciente tinha os tegumentos labiais delgados e nariz de tamanho médio. Concluiu-se que o diagnóstico correto seguido do tratamento com a técnica Straight-Wire foi eficaz beneficiando a saúde bucal da paciente.
- 43. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 43 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Recuperação da Estética do Sorriso Através da Aplicação Simples e Eficaz de Facetas Pré- Polimerizadas. AUTOR Cínthia Marques Sperduto CO AUTORES Mariana Fogacci Jeane Batista dos Santos Gisele Cavallo ORIENTADOR Gisele Damiana da Silveira Pereira RESUMO Na sociedade moderna há uma crescente preocupação com a aparência física. Novos padrões de beleza são vinculados pela mídia intensificando o processo de culto ao corpo e incentivando a busca por novos produtos que ajudem a chegar ao seu ideal de beleza. É cada vez mais comum encontrarmos pacientes com queixas estéticas, como alterações de cor e forma de seus dentes, na busca por tratamentos que lhes devolva o prazer de sorrir. Vários fatores podem levar a problemas que afetam a estética oral. São alguns deles: traumas, cáries, consumo frequente de alimentos pigmentados, mau posicionamento dentário, diastemas, entre outros. Cabe ao cirurgião dentista avaliar as causas e elaborar o melhor plano de tratamento possível para cada paciente. As facetas pré-fabricadas de resina composta- Componeer, Coltene- são facetas pré polimerizadas do compósito Brilliant, que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. São facetas extremamente finas, fabricadas em diversos tamanhos, com as quais é possível realizar restaurações com alto padrão estético em dentes anteriores com restaurações minimamente invasivas. Desta forma, este trabalho teve como objetivo demonstrar o uso clínico de facetas pré-fabricadas de resina na recuperação da estética dentária de um paciente jovem com histórico de fratura dos dentes anteriores por trauma. TÍTULO Tratamento Ortocirúrgico de Classe III com Presença de Supranumerário Inferior AUTOR Clarice Costa Braga CO AUTORES Rhita Almeida Juliana Nogueira Carolina Vogas ORIENTADOR Marco Antonio Almeida RESUMO Paciente TAV compareceu a clínica de Ortodontia da UERJ com 21 anos, apresentando ausência dos terceiros molares e presença de um supranumerário inferior. Face era assimétrica para esquerda com boa linha de sorriso, perfil reto, com ângulo nasolabial obtuso e mento deficiente. Discrepância positiva de 4mm no arco superior e negativa de 2,5mm no inferior, relação de molar Classe III de Angle, mordida cruzada dos elementos 12/43, 11 e 21/supranumerário e 31, 22 e 23/33 e 34, com overjet negativo de 0,5mm. Linha média superior era coincidente com a face e a inferior coincidente com a metade do supranumerário. Na análise cefalométrica observou-se: Classe III esquelética (ANB=1o; Wits= -11mm) com protrusão maxilar e mandibular (SNA= 90o; SNB= 89o), padrão facial dolicocefálico (SNGoGn=38o; FMA=30o; Eixo Y=55o) incisivos superiores bem posicionados e inferiores retroinclinados (1-NA= 19o e 4mm; 1-NB= 25o e 6 mm; IMPA=76o). Devido a severidade do caso optou-se pelo tratamento ortocirúrgico com cirurgia ortognática combinada. Quatro anos após o início do tratamento, o mesmo foi finalizado com melhora no perfil, boa linha de sorriso, bom alinhamento e nivelamento, corretos overbite e overjet, linhas médias coincidentes entre si e paciente satisfeita com o resultado.
- 44. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 44 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Osteoartrite Infecciosa Condilar: Relato de Caso AUTOR Cláudio Araújo de Melo Neto CO AUTORES Rafaella Maria S. Souza Paulo Rogério Ferretti B Bonan Ricardo Villar Beltrão ORIENTADOR Helena Aguiar Ribeiro do Nascimento RESUMO A osteoartrite infecciosa da articulação temporomandibular é uma condição inflamatória que se desenvolve pela propagação de microorganismos através de uma disseminação hematológica, devido a uma infecção contígua ou ato iatrogênico. Na forma mais grave, pode levar à completa destruição do côndilo e, em crianças, pode ocorrer a anquilose fibrosa ou óssea ocasionando distúrbio de crescimento. O diagnóstico envolve história pregressa, exame físico e imaginológico. O objetivo neste trabalho é apresentar um caso clínico de osteoartrite infecciosa. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 24 anos, compareceu à Clínica de Estomatologia da UFPB com queixa principal a “ausência de encaixe mandibular”. A mesma não referia dor. Verificou-se deslocamento da mandíbula para o lado esquerdo durante abertura bucal. Na tomografia computadorizada de feixe cônico, observou-se destruição do côndilo mandibular e alteração da superfície do tubérculo articular do lado esquerdo. A paciente relatou ter otite supurativa ocorrente na infância, o que possibilitou determinar que esta alteração severa deve-se ao histórico de artrite infecciosa da ATM. É importante o diagnóstico precoce da osteoartrite, de modo a evitar futuras complicações. TÍTULO A Importância do Diagnóstico Diferencial Entre Displasia Cemento-óssea Periapical e Lesões de Endodônticas: Relato de Caso AUTOR Cristiane Barbosa Lopes CO AUTORES Flávio Rodrigues Ferreira Alves Sabrina Castro Brasil Simone Verçosa Simões Amaral ORIENTADOR Marília Videira Marceliano-alves RESUMO A displasia cemento-óssea periapical é um tumor odontogênico benigno de origem mesenquimal, derivado do ligamento periodontal. É mais frequente em pacientes melanodermas, do sexo feminino, por volta de 40 anos de idade e acomete a região periapical de incisivos inferiores. É assintomática e é normalmente é descoberta em exames radiográficos de rotina. Dependendo do estágio, o aspecto radiográfico pode se semelhar às lesões periapicais inflamatórias (cistos e granulomas), o que pode confundir o clínico no momento do diagnóstico e levar à indicação de um tratamento endodôntico desnecessário. O objetivo deste trabalho foi a apresentação das características dessa displasia, enfatizando a necessidade do diagnóstico diferencial, como forma de implementação da melhor conduta, além da ilustração por meio de relato de caso, de paciente atendida na Clínica de Especialização em Endodontia da Universidade Estácio de Sá, no qual se valeu dos recursos semiotécnicos para o diagnóstico. Conforme a literatura e devido às características da patologia evidenciada neste caso, conclui-se que, como existe tendência à estabilização e não há envolvimento pulpar, o diagnóstico diferencial é imprescindível para a implementação da conduta mais adequada para que se evite tratamentos endodônticos desnecessários. Palavras-chave: tumor odontogênico, ligamento periodontal, lesões periapicais.
- 45. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 45 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cosmética Dental: Reparo Direto com Resina Composta AUTOR Cristina Pereira Isolan CO AUTORES Eliseu Aldrigui Münchow Lisia Lorea Valente RESUMO O objetivo do caso clínico foi o reparo de duas restaurações classe IV com resina composta. Paciente EAM, sexo masculino, 26 anos, procurou atendimento devido desgaste nas restaurações dos dentes 11 e 21. Os dentes estavam vitais e as restaurações não apresentavam pigmentação marginal e nem alteração de cor, porém o halo translúcido incisal estava desgasto. O planejamento foi realizado a partir de modelo de estudo, onde se optou por reparo da restauração. Após, foi produzido um modelo de trabalho para confecção de guia palatina com silicone de adição. A cor dos dentes foi selecionada, sendo B1 para esmalte e dentina, segundo a escala da resina composta Empress Direct® (Ivoclar Vivadent). A confecção das restaurações foi realizada com isolamento relativo combinado (expandex, roletes de algodão, sugador e gaze) e utilizando-se a guia palatina como anteparo. As resinas compostas foram inseridas seguindo-se a técnica da estratificação; o acabamento foi feito com pontas diamantadas extrafinas e pontas de silicone abrasivo (DFL); por fim, o polimento final foi realizado com escova pelo de cabra e pasta de polimento Ophal®. Conclui-se que o reparo de restaurações de resina composta com resina composta traz excelente resultado estético. Além disso, esta técnica possui menor custo e menor tempo de confecção do que a substituição completa das restaurações. TÍTULO Toxina Botulínica Associada ao Tratamento Odontológico. AUTOR Cynthia Luna de Bcellar CO AUTORES Luis Felipe Diniz Barreto Fernanda Camargo Felipe Miguel Saliba RESUMO A toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium Botulinum, sendo uma toxina muito potente, tendo sete formas distintas, sendo a do “tipo A” a mais conhecida. Elas são usadas clinicamente quando há uma desordem muscular, sendo então uma “terapeuta muscular”, que agem reduzindo ou impedindo a contração muscular. Na área de atuação do cirurgião-dentista ela pode auxiliar na terapêutica de casos como, bruxismo, hipertrofia do masseter, disfunções têmporo-mandibulares, sialorréia, assimetria de sorriso, exposição gengival acentuada e, mais recentemente tem sido descrita na utilização profilática para a redução da força muscular dos músculos masseter e temporal em alguns casos em implantodontia. Por possuir conhecimento sobre as estruturas da cabeça e pescoço, o cirurgião-dentista pode tratar certas afecções da face e da cavidade oral de forma conservadora e segura com a aplicação da toxina botulínica, desde que possua treinamento específico e conhecimento sobre sua utilização e não à extrapole, mesmo a técnica de aplicação sendo “simples”. Neste painel científico vamos abordar a utilização da toxina botulínica na terapêutica de três casos clínicos abordando estética e função. Bruxismo, Sorriso gengival e Fechamento de corredor bucal.
- 46. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 46 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Talon Cúspide: Relato de Caso com Abordagem Terapêutica Estético-Funcional AUTOR Dandhara Lino Tôrres CO AUTORES Renata Cordeiro Teixeira Medeiros Mônica Meneses Lima Pedro Henrique Moreira Lima ORIENTADOR Sandra Régia Albuquerque Ximenes RESUMO Talon cúspide é uma anomalia dentária, relativamente, rara de etiologia multifatorial, incluindo tanto fatores genéticos e ambientais. Existem várias teorias, porém a mais aceita sugere que essa anomalia ocorre como resultado de uma dobragem para o exterior de células epiteliais internas do esmalte e uma hiperplasia focal transitória da papila dentária mesenquimal. Apresenta-se como uma estrutura semelhante a uma cúspide supranumerária que se projeta da área do cíngulo ou da junção amelo cementária de dentes anteriores permanentes e decíduos, tanto maxilares quanto mandibulares, podendo ou não ter a presença de cornos pulpares. Tem prevalência maior em homens, mais comumente em dentes superiores, dentre eles destacam-se o incisivo lateral seguido pelo incisivo central. Muitas vezes os indivíduos que apresentam essa anomalia não sentem desconforto, mas em alguns casos sua presença pode facilitar o desenvolvimento de cáries devido à dificuldade de higienização na área da junção da talon cúspide com a superfície do dente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de talon cúspides e seu tratamento, que consistiu em um desgaste gradual com ponta diamantada em todos os dentes anteriores superiores, de um paciente que se queixava de desconforto estético e funcional. Palavras-chave: Talon cúspide, Desgaste seletivo, Anomalia dentária. TÍTULO Planejamento e Conduta Clínica Frente a Avulsão Dentária: Relato de Caso com Acompanhamento de 10 Anos AUTOR Daniel de Oliveira Brandão Neto CO AUTORES Sandro Junio de Oliveira Tavares Larissa Christina Costa Pinto Ludmila da Silva Guimarães ORIENTADOR Cinthya Cristina Gomes RESUMO As lesões traumáticas dentárias podem causar distúrbios estéticos e psicossociais, estudos epidemiológicos mostram que o número de casos logo poderá ultrapassar a cárie e a doença periodontal. A avulsão dentária é um dos diversos tipos de traumatismo e se refere a total exarticulação do dente do alvéolo, sendo preconizado o reimplante do dente. O índice de sucesso está em razão inversa ao tempo de permanência fora do alvéolo e em razão direta com a quantidade de ligamento periodontal neoformado, e as principais complicações são anquilose, reabsorção radicular e consequente esfoliação. Por vezes o paciente procura o especialista numa condição em que a reabsorção radicular e perda do dente é iminente, e o objetivo do tratamento passa a ser protelar a perda até que o paciente alcance crescimento crânio facial que permita realização de um implante dentário. A proposta deste trabalho é realizar o relato de caso clínico de avulsão do elemento 21 em uma criança de 10 anos, com acompanhamento clínico e radiográfico por 10 anos. A conduta adotada e os resultados serão apresentados através da exposição da documentação realizada ao longo do tratamento. Conclui-se que o protocolo de trocas sucessivas de hidróxido de cálcio, bem como a obturação do canal no momento ideal, são fundamentais para o adiamento da perda dentária proporcionando maior previsibilidade e sucesso ao tratamento.
- 47. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 47 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Moldagem Facial para Confecção de Prótese Óculo Palpebral: Relato de Caso AUTOR Daniele Valente Veloso CO AUTORES Luciana Valadares Daniele Valente Veloso ORIENTADOR Guilherme Meyer RESUMO Defeitos faciais podem ocorrer por traumas, defeitos congênitos e cirurgias para remoção de tumores, podendo alterar a fala e qualidade de vida do paciente. A reabilitação pode ocorrer por reconstruções cirúrgicas e/ou protéticas. A prótese bucomaxilofacial busca minimizar a gravidade estética e funcional, sendo importante na reabilitação e reintegração do paciente. Para isto, a obtenção do modelo da face é indispensável na elaboração da prótese facial esteticamente apropriada, que contemple adequada adaptação aos tecidos remanescentes, sendo fator essencial para o êxito. A moldagem facial tem como principal inconveniente o longo tempo para a confecção, promovendo desconforto ao paciente enquanto aguarda-se a geleificação da camada de precisão (hidrocolóide reversível) e a cristalização da camada de reforço em gesso. As moldagens faciais podem ser classificadas em totais ou parciais, destacando-se a moldagem para a região óculo-palpebral. Diante disso, objetiva-se apresentar, por meio da descrição de um caso clínico, uma técnica alternativa de moldagem para a região óculo-palpebral em uma paciente de 58 anos submetida a cirurgia de remoção do globo ocular direito e estruturas musculares associadas, devido a um carcinoma mucoepidermóide. Pôde-se concluir que a técnica proposta por meio da adaptação de um óculos de proteção permitiu rapidez ao procedimento e conforto à paciente. TÍTULO Diagnóstico Precoce de Epidermólise Bolhosa em Paciente Infantil AUTOR Daniele Vieira Cassol CO AUTORES Adrielle Mangabeira Thais Rodrigues Campos Soares Maria Elisa Rangek Rangel Janini ORIENTADOR Glória Fernanda Barbosa de Araujo Castro RESUMO A epidermólise bolhosa é uma doença rara que acomete o tecido epitelial e mucoso caracterizada por formação de bolhas ou vesículas de origem traumática ou espontânea. Manifestações bucais podem ser observadas requerendo cuidados preventivos, interceptadores ou curativos. Essa fragilidade tecidual é capaz de causar ulcerações frente à ação mecânica, mesmo que em pequenos impactos. Dessa forma, este caso descreve o diagnóstico de uma criança do gênero feminino de 6 meses de idade com epidermólise bolhosa acompanhada por dois anos tendo a queixa principal lesões no corpo e na boca. Ao exame clínico observou-se lesões cutâneas, onicodistrofia. No que se refere as manifestações orais, devido a presença de dentes neonatais, os incisivos centrais inferiores decíduos sem alteração de forma, a presença de extensas lesões na língua. A suspeita do diagnóstico se deu através da avaliação odontológica que foi confirmada após o teste de microscopia eletrônica que é padrão ouro na identificação. O tratamento estabelecido foi baseado na odontologia preventiva para manter a saúde da cavidade oral. Desta forma, para que o cirurgião-dentista ofereça um tratamento eficaz, faz-se necessário o conhecimento dessa doença genética a fim de melhorar a qualidade de vida destes pacientes minimizando, dessa forma, possíveis lesões orais frente a tratamentos mais invasivos.
- 48. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 48 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Infiltração com Resina de Baixa Viscosidade em Dentes com Hipomineralização Molar- incisivo e Fluorose. AUTOR Daniella Varela Soares CO AUTORES Gabriela Caldeira Americano Roberta Costa Jorge Aline Borburema Neves ORIENTADOR Vera Mendes Soviero RESUMO A hipomineralização molar-Incisivo (HMI) e a fluorose são defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário que ocorrem com relativa frequência na população mundial. Em casos mais severos, com comprometimento estético e funcional. A técnica micro invasiva de infiltração com resina de baixa viscosidade tem demonstrado resultados satisfatórios no mascaramento de lesões cariosas e de defeitos de esmalte. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente de 8 anos de idade, com opacidades relacionadas à HMI e à fluorose acometendo os incisivos permanentes, com comprometimento estético relevante. Informações sobre saúde geral indicaram tratar-se de uma criança saudável. A HMI foi diagnosticada através dos critérios da EAPD e a fluorose pelo índice TF e de Dean. A percepção da paciente sobre sua condição bucal foi avaliada pelo questionário CPQ8-10. O tratamento proposto foi à infiltração das opacidades com resina de baixa viscosidade (Icon, DMG), associada à restauração minimamente invasiva em resina composta (TPH, Dentsply). Este foi realizado seguindo as recomendações dos fabricantes, sob isolamento absoluto, sem necessidade de anestesia local e em consulta única. Concluiu-se que, através de um tratamento pouco invasivo e rápido, obteve-se bom resultado estético, satisfazendo a expectativa da paciente e de seus responsáveis. TÍTULO Diagnóstico e Tratamento da Nevralgia do Nervo Trigêmeo: Relato de um Caso Clínico AUTOR David Almeida Costa CO AUTORES Hyago Luiz Silva Barbosa Nayane Maria Barreto Silva Antônio Varela Cancio ORIENTADOR Jener Gonçalves de Farias RESUMO O Nervo trigêmeo é o quinto par craniano, sendo responsável pela sensibilidade de importantes áreas da face e mucosa oral. A Neuralgia do Trigêmeo (NT) é a afecção mais frequente do quinto par craniano, caracterizada por dores lancinantes, de curto período e variados intervalos, localizada na distribuição de um ou mais ramos do nervo. Com base em observações clínicas, sugere-se que a NT seja causada pela compressão do nervo por vasos (principalmente por artérias, mas ocasionalmente por veias) ou tumores. O diagnóstico da NT é fundamentado na história da doença e exame físico do paciente podendo ser confundida com outras doenças que acometem a mesma região. O tratamento pode variar desde o farmacológico, com medicamentos anti- convulsivantes, até o cirúrgico. O presente trabalho relata um caso clínico diagnosticado e tratado por um estomatologista em paciente do gênero feminino, 18 anos, que buscou atendimento odontológico em virtude de fortes dores unilaterais na mandíbula, maxila, olho e na região temporo-mandíbular. Confrontando as características da patologia contidas na literatura e o relato da paciente sobre a história da doença, esta foi diagnosticada com neuralgia do trigêmeo, mostrando ser um achado atípico devido à idade da paciente. O tratamento ocorreu de forma não cirúrgica com drogas anti- convulsivantes, obtendo sucesso na resposta terapêutica.
- 49. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 49 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação Estética Anterior com Facetas Convencionais e Lentes de Contato - uma Alternativa Viável e Conservadora AUTOR Dayana Campanelli de Morais CO AUTORES Nicolli de Araújo Meckelburg Aline Raybolt dos Santos Terumitsu Sekito Júnior RESUMO Este caso foi realizado na clínica de Especialização em Prótese Dentária da FO-UFRJ. Paciente gênero feminino 42 anos, apresentando insatisfação com o sorriso em relação à cor e forma das restaurações que possuía. O objetivo do tratamento foi atender a demanda estética da paciente associando: cirurgia periodontal para nivelar os zênites gengivais e restauração anterior com facetas convencionais e lentes de contato. Durante o estudo do caso o Desenho Digital do Sorriso foi usado como auxílio para definir contorno e altura dos dentes. Um enceramento diagnóstico foi realizado para melhor visualização do resultado desejado e foi observado a necessidade de cirurgia periodontal nos elementos 12, 11, e 21 para regularizar e redefinir os zênites gengivais. Um guia cirúrgico em resina bis acrílica guiou a cirurgia oferecendo maior precisão intra oral do que era esperado através do enceramento. Após o período de cicatrização, preparos para faceta foram realizados nestes elementos e remoção de arestas nos elementos 22 e 23 para confecção de lente de contato e fragmento. Os preparos foram conservadores com a finalidade de preservar estrutura dentária, porém mantendo uma espessura ideal para as restaurações cerâmicas. O planejamento final do caso foi possível após ajuste dos dados obtidos pelo DSD e as condições biológicas da paciente, proporcionando previsibilidade trans e pós operatória. TÍTULO Restaurações Semi-diretas Associando Fibras de Vidro a Resinas Compostas: Relato de Caso AUTOR Dayanne Gabrielle Gomes da Silva ORIENTADOR Fernando Luiz Tavares Vieira RESUMO O restabelecimento estético, mesmo em dentes posteriores, tem se tornado prioridade dos pacientes que procuram serviços odontológicos. Restaurações feitas em amálgama vem sendo substituídas por resina composta, material que consegue com propriedade se aproximar o máximo possível da estrutura dental sadia. Tendo em vista que a resina composta apresenta um mecanismo de contração de polimerização considerável é importante atentar para a questão da adaptação marginal das restaurações, já que a contratilidade pode comprometer a manutenção do vedamento marginal ocasionando insucesso no tratamento restaurador odontológico. Uma alternativa para diminuir a contração de polimerização da resina composta na cavidade dentária e consequentemente alcançar mais sucesso é lançar mão de técnicas semi-diretas, resultando no aumento da resistência ao desgaste, maior estabilidade dimensional da resina composta, reprodução de uma anatomia oclusal mais fiel e pontos de contato mais precisos quando comparada as técnicas convencionais diretas. O presente trabalho relata o procedimento de substituição de restauração extensa feita com amálgama no elemento dentário 36 por uma feita com resina composta através de técnica semi-direta, associando fibras de vidro e tem como objetivo apresentar solução estética alternativa a técnicas convencionais.
- 50. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 50 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Implantes Zigomáticos em Maxila Atrófica. Acompanhamento Clínico e Radiográfico de 7 Anos: Relato de Caso AUTOR Deborah da Cruz Pinheiro CO AUTORES Rodrigo Resende Rafael Seabra Helder Valiense ORIENTADOR Marcelo Uzeda RESUMO Os implantes zigomáticos têm como função servir de ancoragem para próteses dentárias em maxilas severamente absorvidas e sem possibilidades para a colocação de implantes convencionais. Essa técnica quando bem empregada apresenta índices de sucesso acima de 95% tendo como possíveis indicadores de insucesso, processos patológicos sinusais crônicos ou distúrbios periimplantares relacionados a forças mastigatórias. A indicação dos implantes zigomáticos obedece a um rígido critério de aplicação e sua execução requer acentuado treinamento da equipe envolvida, devendo a sua utilização restringir- se a casos específicos. A maior vantagem desta técnica é que o procedimento é realizado em apenas um tempo cirúrgico, dispensando a necessidade de enxerto ósseo prévio com um período de recuperação maior, além do aumento da morbidade e do custo, adiando a conclusão do tratamento. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso clínico da paciente S.B.A., leucoderma, gênero feminino, 50 anos de idade, que apresentava severa atrofia em maxila e foi tratada através da colocação de implantes zigomáticos que permitiu a paciente a retomada de sua autoestima, devolvendo a função mastigatória além do suporte e simetria labial e a harmonia da estética facial. Este caso tem o follow- up de 7 anos durante os quais não se observou qualquer complicação. TÍTULO Tratamento Precoce de Paciente com Padrões Esquelético e Dentário de Classe III AUTOR Diane Vasconcelos de Santana Oliveira CO AUTORES Bruna Alecrim Figueiredo Joanna Betrine Pereira Ribeiro Marcely Kaye Franco Reis ORIENTADOR Marcos Alan Vieira Bittencourt RESUMO O padrão esquelético de classe III é caracterizado pela desarmonia entre as bases ósseas maxilar e mandibular, podendo ou não estar acompanhada por alterações dentárias. A estética facial, em geral, fica comprometida, e na maioria das vezes, é o que motiva o paciente ou seus responsáveis a procurar por tratamento. O objetivo deste trabalho é descrever o caso clínico de uma paciente que se apresentou para o exame inicial aos seis anos e três meses de idade, com bom estado geral de saúde, terço inferior da face levemente diminuído no sentido vertical e deficiência do terço médio no sentido anteroposterior. Sorria pouco e a queixa principal, relatada pelos pais, referia-se à mordida cruzada anterior e ao fato de apresentar o queixo e o lábio inferior protruídos, o que comprometia a estética facial. Com o objetivo de harmonizar o perfil e a postura labial, com a adequação da relação esquelética entre maxila e mandíbula, e a correção da mordida cruzada anterior, idealizou-se um plano de tratamento envolvendo o tracionamento reverso da maxila, por meio do uso da máscara facial de Petit, associada a um disjuntor de Haas modificado. Esta conduta se mostrou bastante acertada, obtendo-se um resultado favorável, tanto no aspecto facial quanto dentário, e possibilitando, a partir de então, o adequado processo de crescimento e desenvolvimento dos terços médio e inferior da face da paciente.
- 51. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 51 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reimplante de Dentes Avulsionados Por Traumatismo: Relato de Caso AUTOR Diogo Bernardino de Carvalho Almeida CO AUTORES Ernani da Costa Abad Caroline Ribeiro Xavier Rafael Araújo de Andrade ORIENTADOR Andréia Machado RESUMO O estudo do caso demonstra a importância dos procedimentos corretos a serem seguidos após um trauma dentário (avulsão) e como tais ações influenciam diretamente no prognóstico do paciente. Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, apresentou-se ao Projeto Trauma, da Universidade Estácio de Sá, com traumatismo dentário dos elementos 11, 12. A anamnse e o exame clínico evidenciaram que a paciente sofreu uma avulsão do elemento 11 e uma sub-luxação do elemento 12 decorrentes de uma “queda na beira da piscina, onde o dente caiu”. O primeiro atendimento da paciente foi realizado em uma unidade hospitalar, onde o elemento avulsionado foi dado a equipe “embrulhado” em um pedaço de papel que não é uma indicação para conservação de elementos dentários. Foi analisada a condição do dente e percebeu-se que não havia mais remanescentes de ligamento periodontal, sendo feita então o reimplante do elemento dentário e uma splintagem com material semirrígido, fixado por resina fotopolimerizável. Durante o primeiro atendimento no Projeto Trauma, foram realizados testes de sensibilidade a frio e quente, onde o elemento 11 teve resposta negativa e o 21 positiva, sendo assim, foi realizado o tratamento endodôntico em duas sessões, utilizando como medicação intra-canal HPGO. Ao final do tratamento foi explicado para paciente a importância do acompanhamento periódico do seu caso. TÍTULO Odontologia em UTI – Tratamento Cirúrgico de Úlcera Traumática Ocasionada Por Tubo Orotraqueal AUTOR Diva Claudia de Almeida CO AUTORES Luciana dos Santos Drugos Pedro Alves Pereira Ricardo Rosenfeld RESUMO Pacientes em UTI, normalmente, encontram-se em estado crítico e risco de morte agravados, por fatores imunossupressivos, endócrinos, hemodinâmicos e alteração da microbiota corporal. A importância da odontologia na UTI baseia-se na freqüência de alterações bucais que ocorre nesses pacientes, associadas ao acúmulo de biofilme bacteriano, podendo agravar o quadro do paciente. Frequentemente pacientes em UTI necessitam respiração artificial por tubo orotraqueal (TOT). Porém, este dispositivo pode desenvolver úlcera traumática na cavidade bucal. Paciente masculino, 59 anos, UTI do Hospital Federal da Lagoa, RJ, doença pulmonar descompensada, respiração mecânica/ TOT, posteriormente em traqueostomia. Presença de úlcera na mucosa labial superior, por pressão da fixação do TOT no lábio, contra as arestas de fratura do ângulo inciso- mesial dos dentes 11 e 23. Optou-se recobrir os dentes com cimento cirúrgico para proteger a mucosa, face à instabilidade hemodinâmica do paciente. Úlcera evoluiu para infecção e necrose. Agravante: Sangramento constante das úlceras por uso de anticoagulante sistêmico. Indicada cirurgia com debridamento e remoção do tecido necrosado, aproximação dos bordos e sutura. Úlceras bucais não tratadas em UTI são fator de risco de infecção local, inclusive sepse. Infecções em UTI são responsáveis por alto índice de mortes.
- 52. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 52 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Correção da Mordida Cruzada Posterior Através das Técnicas Ortopédicas dos Maxilares AUTOR Djalma Saturno Barboza Junior CO AUTORES Gabriela de Melo Barbosa Cesário Lins de Albuquerque Neto Guilherme Soares Gomes da Silva ORIENTADOR Sonia Maria Soares da Silva RESUMO A mordida cruzada posterior é uma relação anormal vestíbulo-lingual dos dentes posteriores da maxila ou mandíbula, ou de ambas, quando em oclusão, podendo ser uni ou bilateral. A mordida cruzada pode ser produzida por problemas localizados de posicionamento dos dentes, de crescimento alveolar ou por uma grande desarmonia entre a maxila e a mandíbula. As técnicas ortopédicas dos maxilares visam atuar diretamente sobre o padrão de crescimento do indivíduo, modificando a estrutura óssea e órgãos motores associados. Este trabalho objetiva relatar um caso clínico de tratamento de mordida cruzada posterior com ortopedia dos maxilares, em paciente do sexo masculino, leucoderma, 13 anos de idade. Após o estudo da documentação ortodôntica do paciente foi realizada a moldagem dos arcos dentários para a confecção do aparelho. O aparelho foi adaptado e permaneceu em função por um período médio de 01 ano. A avaliação do caso foi realizada pela comparação da documentação ortodôntica e exame clínico antes e após o tratamento, sendo a função e a estética facial reequilibrados. Quanto aos resultados, as técnicas dos encapsulados, levaram a uma melhor expansão dos arcos, conquista de espaço e adequada relação de chave de caninos e de molares. Concluímos com isso, a eficiência das técnicas Ortopédicas dos Maxilares, na promoção do equilíbrio entre forma e função dos portadores de tal disfunção. TÍTULO Cirurgia Paraendodôntica: Apicetomia com Obturação Retrógrada AUTOR Edilene da Silva Nesio CO AUTORES Ana Paula Paiva de Andrade ORIENTADOR Márcio Américo Dias RESUMO A apicectomia com obturação retrógrada consiste no corte da porção apical da raiz do dente, seguido do preparo de uma cavidade na porção final do remanescente radicular e a obturação deste espaço com um material adequado. A eliminação de micro- organismos e zonas de imperfeições apicais e o fechamento adequado dos túbulos dentinários expostos com o corte radicular configuram-se como manobras de fundamental importância para o sucesso do procedimento. Uma vez realizada a apicectomia, é necessário que o condicionamento da região, a retrocavidade e o material retrobturador de eleição ofereçam condições biológicas para a cicatrização e conservação do elemento dental. O paciente deve ser examinado nos meses seguintes da cirurgia, a fim de serem observados a regeneração óssea com o desaparecimento da área de rarefação primitiva, o aspecto uniforme do pericemento apical e o restabelecimento da integridade da lâmina dura. A obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico é uma excelente ferramenta que está à mão do cirurgião- dentista. Desde que seja bem indicada, é uma técnica de resultados previsíveis a curto e a longo prazo. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de apicectomia com obturação retrógrada no elemento 11. Palavras-chave: Cirurgia Paraendodôntica. Apicectomia. Obturação Retrógrada.
- 53. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 53 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Utilização de Mock Up como Ferramenta de Diagnóstico e Planejamento AUTOR Eduardo Otero Amaral Vargas CO AUTORES Anna Paula Martins Dayse Amaral Eduardo Vargas ORIENTADOR Paulo Ricardo Barros de Campos RESUMO Grande parte do sucesso no tratamento odontológico deve-se a um bom planejamento do caso clínico. Com a busca por tratamentos cada vez mais estéticos, alguns procedimentos foram desenvolvidos, dentre eles o mock up, para garantir maior previsibilidade dos resultados. O mock up, ou ensaio restaurador, é indicado para dentes com alteração de forma, comprimento ou posição, além de sorrisos com assimetrias. Possui como objetivo avaliar o enceramento diagnóstico e simular as restaurações planejadas, para que o paciente consiga visualizar o tratamento proposto na própria boca. Além disso, é uma excelente forma de marketing odontológico. Este relato de caso tem como objetivo mostrar a importância do mock up no diagnóstico e planejamento de casos. Paciente R.F., 25 anos, compareceu à Clínica Integrada da UFRJ com queixa de sorriso infantil com espaçamentos entre incisivos. Com o objetivo de se obter a maior previsibilidade e assertividade no resultado final do tratamento, foi realizada moldagem da arcada superior para realização do enceramento diagnóstico. Após a confecção do guia de silicone, foi inserido nele resina bis-acrílica cor A1 (Protemp 4- 3M ESPE) para a simulação do sorriso final da paciente. Após a visualização e aprovação pela paciente, foi escolhida resina composta para finalizar o caso, o qual se mostrou estético e fiel ao planejamento, devido à utilização do mock up. TÍTULO Tratamento Ortodôntico em Paciente com Displasia Óssea Florida: Relato de Caso AUTOR Elaine Cristina Rodrigues Duque CO AUTORES Thaíza Gonçalves Rocha Fábio Ribeiro Guedes Maria Augusta Portella Guedes Visconti ORIENTADOR Andréa de Castro Domingos Vieira RESUMO A displasia óssea florida é uma forma generalizada de displasia óssea periapical, na qual o osso trabecular normal é substituído por um osso amorfo acelular denso em um estroma de tecido conjuntivo fibroso, com suprimento vascular deficiente. Possui alta prevalência entre mulheres negras e de meia idade. Apesar de ser uma lesão fibro-óssea, afetando a atividade osteoblástica e sua proliferação, estudos sugerem uma resposta normal do osso displásico às forças ortodônticas. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico no qual foi realizado o tratamento ortodôntico em uma paciente melanoderma, com 30 anos, assintomática, sem aumento de volume, apresentando lesões em diferentes estágios de maturação e estendendo-se por toda a mandíbula. A paciente foi acompanhada por 3 anos por meio de avaliação clínica e radiografias panorâmicas. O aspecto radiográfico manteve-se inalterado durante e após o tratamento ortodôntico, sendo o mesmo considerado bem sucedido. Poucos são os estudos sobre os efeitos da ortodontia em pacientes apresentando displasia óssea florida, porém tem sido demonstrado que o tratamento pode ser realizado, desde que seja associado a uma boa higiene oral. Exodontias, por sua vez, devem ser evitadas, principalmente nas áreas afetadas, a fim de se prevenir o desenvolvimento de infecções secundárias.
- 54. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 54 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Selamento de Comunicação Bucoantral com o Corpo Adiposo da Bochecha AUTOR Elena Okada Hayasida CO AUTORES Tamires Silva de Souza Karen Paço de Souza Bins Lena Gabriele Santos Rocher Monteiro ORIENTADOR Andrea Aparecida Alves Cotes Tavares RESUMO A comunicação bucoantral é a comunicação do seio maxilar com a cavidade bucal, que pode ocorrer após extrações dentárias superiores, favorecida pela íntima relação dos ápices desses dentes com o assoalho do seio associada à diminuta espessura do mesmo. A reparação da comunicação bucoantral inclui retalhos da mucosa bucal e da língua. Devido às desvantagens destas técnicas que exigem segundo tempo cirúrgico, iniciou-se o uso do corpo adiposo bucal. O presente trabalho relata caso clínico de paciente do gênero masculino, 60 anos, que compareceu à clínica de Cirurgia da FOV-RJ, o exame clínico demonstrou edentulismo total superior e comunicação bucosinusal, à direita. Paciente ASA II, admitido no HELGJ-RJ para atendimento a nível hospitalar, utilizando o selamento de comunicação bucosinusal com o corpo adiposo da bochecha. Realizou antissepsia bucal e facial; aposição de campos estéreis, incisão linear no rebordo alveolar; divulsão do retalho mucoperiosteal, incisão no periósteo para acessar o corpo adiposo bucal, divulsão e direcionamento do mesmo, acomodando-o sob a área da comunicação, sem tensão, previamente curetada, irrigação com SF 0,9%, sutura do corpo adiposo com a mucosa palatina, recobrindo toda o defeito. O retalho foi reposicionado, observou hemostasia e prescrição medicamentosa. Alta hospitalar, orientações de manutenção do corpo adiposo e higiene bucal. TÍTULO Tratamento Restaurador Atraumático: a Classe II é Realmente uma Contra indicação? AUTOR Elisa França Martins CO AUTORES Márcia Edeuma Santos Cabral Carolina Guedes Barquete Aline Borges Luiz Monnerat ORIENTADOR Antônio Fernando Monnerat RESUMO O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) é uma técnica que utiliza instrumentos manuais para a remoção de tecido dentário cariado macio e completamente desmineralizado, tendo como base a filosofia preventiva minimamente invasiva e a restauração da cavidade com material adesivo, o cimento de ionômero de vidro. A seleção adequada do caso é fator importante para a sobrevida da restauração, e um dos exemplos de indicações do TRA que não são bem esclarecidas ou que suas limitações não são atendidas é a Classe II. Esse trabalho tem como objetivo apresentar as indicações e limitações do TRA, com ênfase em restaurações Classe II, apresentando também técnicas que aumentem seu sucesso. O TRA foi desenvolvido para ser utilizado em dentes decíduos e permanentes, desde que se respeitem as indicações e limitações. As indicações clássicas em dentição decídua e permanente são Classe I, Classe II (com restrições na dentição permanente), Classe III (com restrição estética) e Classe V. Na dentição decídua, o TRA não é contra indicado em restaurações Classe II. Já na dentição permanente, o critério é a preservação das paredes vestibular e lingual da caixa proximal, tornando as indicações mais restritas. Concluímos que o TRA pode sim ser uma ótima indicação, desde que suas indicações e limitações sejam respeitadas.
- 55. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 55 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Agenesia de Incisivos Laterais Superiores Reabilitados com Implantes Ósseo Integrados. Acompanhamento Clínico e Radiográfico de 8 Anos: Relato de Caso AUTOR Elisa Tostes de Souza CO AUTORES Marcelo Telles Rodrigo Resende Rafael Seabra ORIENTADOR Marcelo Uzeda RESUMO Caracterizada pela ausência congênita de elementos dentários, a agenesia dental possui etiologia predominantemente hereditária embora autores atribuam à possibilidade de serem resultantes de mutações genéticas e da evolução filogenética natural do arco dental. Acometendo cerca de 20% da população, encontram-se resultados divergentes na literatura quanto à frequência de envolvimento dos elementos dentários, contudo, há consenso entre os estudiosos do assunto quanto à redução dos dentes terminais de cada série, sendo bastante alta a incidência sobre os incisivos laterais superiores acompanhada pelos segundos pré-molares inferiores, quando comparados a outros elementos dentários. O objetivo deste trabalho é relatar um caso da paciente Y.M.S. do gênero feminino, 45 anos de idade com ausência congênita dos incisivos laterais superiores e fazendo uso de prótese parcial removível, atendida no curso de atualização em implantodontia da Associação Brasileira de Odontologia de Ilhéus/BA e tratada através da colocação de dois implantes dentários com sistema de conexão de hexágono externo, medindo cada um 13mm X 3,75mm e reabilitados por próteses cerâmicas aparafusadas. O caso tem acompanhamento de oito anos sem apresentar complicações. TÍTULO Intervenção Preventiva e Interceptadora da Mordida Cruzada Anterior: Relato de Caso Clínico. AUTOR Elisandra Silva Oliveira CO AUTORES Thais Garcia da Silva ORIENTADOR Daniela Cristina RESUMO A mordida cruzada dentária é uma má oclusão podendo ser esquelética devido a alterações nas proporções como também no posicionamento dos ossos. Além da origem dentária. Pode ser anterior, posterior, unilateral ou bilateral. A mordida cruzada anterior caracteriza-se por um posicionamento em que os dentes anteriores superiores localizam-se por lingual em relação aos dentes anteriores inferiores. É necessário o conhecimento dos diferentes tipos de mordida cruzada anterior para um adequado e correto diagnóstico, planejamento e tratamento. Paciente L.P.G. 6 anos procurou o setor de Odontopediatria da FAMA devido a presença de cárie dentária e dor. Constatou-se que na região anterior o dente 11 encontrava-se irrompido lingualmente ao antagonista e o dente 61 não havia esfoliado. Diagnosticada a mordida cruzada anterior individual, após o exame radiográfico e avaliação do grau de esfoliação do 61, optou-se pela utilização de aparelho removível com mola digital para vestibularizar o dente 11. A retenção do dente 51 provocou a irrupção ectópica do 11. Para evitar o mesmo quadro no dente 21, optou-se pela exodontia do 61. Após instalação e ativação da mola, o paciente retornou e o dente 11 havia descruzado, sendo recomendado o uso por mais 60 dias. Concluímos que é importante a atuação precoce nas mordidas cruzadas dentárias anteriores que provoquem a progressão de maloclusões.
- 56. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 56 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Osteonecrose dos Ossos Maxilares Induzida Por Bisfosfonatos: Relato de Dois Casos AUTOR Eloá Borges Luna CO AUTORES Ana Carolina dos Santos Menezes Juliana Tristão Werneck Valdir Meirelles Junior ORIENTADOR Maria Elisa Rangel Janini RESUMO A utilização de bisfosfonatos para o tratamento de neoplasias malignas e osteoporose representou significativo avanço. Porém esses medicamentos apresentam uma série de efeitos adversos, sendo a osteonecrose dos ossos maxilares o mais expressivo. O manejo desses pacientes depende da clinica e de fatores individuais. Relataremos dois casos que apresentaram comportamento clinico distintos, apesar da mesma conduta inicial. Duas pacientes do sexo feminino, uma com 77 anos, melanoderma e a outra com 80 anos, leucoderma. A primeira, apresentando área de osteonecrose em rebordo maxilar, lado esquerdo; a segunda com comprometimento em corpo mandibular, lado esquerdo. O tratamento consistiu em antibioticoterapia e curetagem, com sequestrotomia. Na primeira paciente, devido ao maior comprometimento ósseo, não houve resolução do quadro, sendo mantida a antibioticoterapia. Na segunda paciente houve significativa melhora clínica e sintomatológica após a cirurgia, sendo suspensa a medicação. As duas pacientes permanecem em acompanhamento clínico e radiográfico. Ambas apesar da mesma conduta, porém apresentaram evolução clínica distintas, destacando que cada indivíduo apresenta características que influenciam diretamente na conduta terapêutica. Dessa forma pode-se concluir que aspectos clínicos e alterações de saúde individuais determinam a conduta terapêutica ideal para cada paciente. TÍTULO Correção de Má Oclusão de Classe II Divisão 1 Assimétrica Por Meio de Aparelho de Protração Mandibular: Relato de Caso. AUTOR Emannuel Paullino Sousa Morais CO AUTORES Izabel Cristina Vieira de Oliveira San Diego Oliveira Souza ORIENTADOR Benedito Viana Freitas RESUMO Assimetria facial é um estado de desequilíbrio entre as estruturas homólogas do complexo dentofacial. É uma condição bastante freqüente na população que se torna especialmente relevante quando compromete a harmonia facial, oclusão e função das estruturas envolvidas. O tratamento ortodôntico ou ortocirúrgico é indicado de acordo com o diagnóstico da assimetria tendo como objetivo a melhora da estética aliada à estabilidade oclusal e funcional a longo prazo. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de assimetria facial grave em paciente do gênero feminino, 11 anos e 9 meses de idade, portando má oclusão de Classe II de Angle divisão 1 subdivisão esquerda, com perfil facial convexo, sobremordida profunda, ausência de selamento labial passivo, ângulo nasolabial fechado, mandíbula retrognática e assimetria facial. O tratamento consistiu em realizar compensação dentoalveolar sem extrações com avanço mandibular assimétrico através do Aparelho de Protração Mandibular (APM) e do uso de elásticos intermaxilares. Ao final do tratamento foi alcançada relação oclusal normal bilateral entre molares e caninos, melhora do perfil facial, oclusão com sobressaliência e mordida normais, boa intercuspidação, excelentes contatos interproximais, paralelismo entre as raízes e fisionomia mais harmônica. A paciente ficou satisfeita com a aparência dental e facial após a conclusão do tratamento.
- 57. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 57 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fratura Bilateral de Mandíbula: Relato de Caso AUTOR Erika Calixto de Souza CO AUTORES Maria Eduarda Bené de Oliveira Sabino Edivania Maria Lima Augiete da Ilva Crislayne Silva Leite ORIENTADOR David Moraes de Oliveira RESUMO Paciente D. J. S., 12 anos de idade, gênero masculino, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo em face, foi atendido na emergência de um hospital privado da cidade do Recife, com queixa de limitação de abertura bucal, dor ao abrir a boca e dificuldade para mastigar. Ao exame físico observou-se edema em terço médio e inferior de face esquerdo; trismo; maloclusão severa; mobilidade a palpação em mandíbula (bilateral) e fratura exposta intra-bucal de mandíbula bilateralmente, em região de parassínfise direita e corpo esquerdo. O exame tomográfico confirmou as fraturas descritas e mostrou ainda um deslocamento posterior da fratura de parassínfise. Após realização dos exames pré-operatórios de rotina, o paciente foi submetido a anestesia geral e então foi realizado acesso cirúrgico intra-bucal em região de lábio inferior e sulco gengivo-labial esquerdo para abordagem das fraturas; redução inicial das fraturas, de acordo com a oclusão, através de bloqueio maxilo-mandibular com barras de Erich e fio de aço 1; redução final e fixação das fraturas com placas e parafusos sistema 2.0mm seguindo os princípios da AO/ASIF; retirada do bloqueio e das barras; checagem da oclusão e sutura com vicryl 4-0. Nenhum tipo de complicação pós-operatória foi observada e o paciente evoluiu dentro da normalidade após 1 ano, com restabelecimento total da função e estética. TÍTULO Controle de Ulceração Aftosa Recorrente AUTOR Erika Dionísio de Alcantara CO AUTORES Luiz Alcino Monteiro Gueiros Jair Carneiro Leão ORIENTADOR Alessandra Albuquerque Tavares Carvalho RESUMO A ulceração aftosa recorrente (UAR) é uma doença de etiologia incerta, muito comum na mucosa oral. Acredita-se que seja multifatorial e que destrua a mucosa através de uma reação inflamatória mediada pelas células T. Pode estar associada a alterações sistêmicas, como deficiência de ferro, vitamina B12, ácido fólico. O presente trabalho tem como objetivo fazer um relato de caso de ulceração aftosa recorrente (UAR). Paciente C.N.C., sexo masculino, 48 anos, pardo, procurou a Clínica de Estomatologia da UFPE, em 2013, queixando-se de aftas há aproximadamente 20 anos, tendo usado até talidomida. Foram solicitados exames complementares com posterior prescrição de Prednisona, Dapsona e Triancinolona orobase. Avaliou-se o surgimento de novas lesões, inclusive a forma mais intensa, como afta de Sutton. O paciente chegou a apresentar candidíase pseudomembranosa devido o uso de corticosteróides frequentes, porém a recorrência das lesões aftosas permaneceu. A candidíase foi erradicada com o uso de antifúngico. O acompanhamento do paciente é realizado até os dias atuais, sendo tratado com creme de proprionato de clobetasol 0,05%. Concluiu-se que a solução clínica satisfatória da UAR é difícil, procurando assim o melhor controle da sintomatologia e evolução da doença com o auxílio de corticosteróides tópicos e sistêmicos.
- 58. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 58 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Exérese de Lipoma em Língua - Relato de Caso AUTOR Eryksson Souza de Souza CO AUTORES Fabrício Le Draper Vieira Fabio Vieira Rodrigo Le Draper Vieira ORIENTADOR Misseno Alves Pereira Junior RESUMO O lipoma é um tumor benigno sem risco de transformação maligna, constituído por células adiposas e de caráter assintomático. Representa uma das neoplasias benignas mais frequentes na cavidade oral, tendo como principais sítios de acometimento, a mucosa bucal e língua. O diagnóstico diferencial para o lipoma deve ser levado em consideração os cistos linfoepiteliais e cistos epidermóides. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de tratamento de lipoma em língua. Paciente com 45 anos de idade procurou o serviço de bucomaxilofacial da Universidade Severino Sombra (Vassouras - RJ) com a queixas de tumor em língua que no momento atrapalhava adaptação de próteses e na alimentação. A anamnese, paciente sem comorbidades e sem uso de medicações, relatava tempo de evolução de dez anos e vinha crescendo insidiosamente, disfágica, lesão esférica de consistência amolecida em lateral de língua direita, medindo aproximadamente 5 cm. Foi realizado uma incisão linear na lateral da língua, divulsão e ordenha do tumor, que apresentava coloração amarelada compatível com tecido adiposo. A remoção da lesão foi realizado por completo e suturado. Tumor foi enviado para realização de exames histopatológico, que confirmou o diagnóstico de lipoma. Paciente em acompanhamento clínico e sem recidiva da lesão no prazo de 2 anos. TÍTULO Implante Dentário em Incisivo Central X Faceta Dentária: Trabalhando com Diferentes Substratos – Passo a Passo Clínico AUTOR Ester Dias de Oliveira CO AUTORES Mayla Kezy Silva Teixeira Terumitsu Sekito Junior RESUMO No tratamento Odontológico que almeje função e estética é fundamental a realização de um planejamento clínico minucioso, sendo muitas vezes necessária a integração entre as especialidades odontológicas e as diversas opções restauradoras em um mesmo caso. Nesse contexto, os implantes dentários unitários têm sido comumente empregados para a substituição de dentes perdidos/ausentes, sendo a opção mais compatível com as necessidades biológicas, estéticas e funcionais. No entanto, a reabilitação de um dente/implante anterior e superior ainda é um desafio para os profissionais de Odontologia por apresentar uma grande participação na harmonização dos elementos dentários no sorriso. Este painel tem por objetivo demonstrar o passo a passo de um caso clínico onde foi utilizado implante dentário em um incisivo central, prótese sobre implante e facetas na reabilitação do sorriso, tendo abordado cada elemento dentário da maneira mais necessária. Tendo como ênfase uma solução clínica e laboratorial a fim de igualar o substrato de uma coroa sobre implante com a cor de dentina de um dente preparado para faceta dentária, ressaltando a importância de restaurações estéticas em diferentes substratos.
- 59. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 59 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Alternativa Conservadora para Reabilitação Estética de Dentes Afetados Por Amelogênese Imperfeita AUTOR Estevão Antero Santos CO AUTORES Fernanda Signorelli Calazans Ana Cristina Lamosa Laryssa França Marques da Costa ORIENTADOR Mauro Sayão de Miranda RESUMO A amelogênese imperfeita é uma anomalia hereditária que afeta exclusivamente o esmalte. Geralmente afeta consideravelmente a estética e promove extrema sensibilidade. O objetivo deste trabalho foi relatar a resolução de um caso clínico e apresentar o controle de 3 anos, no qual os dentes eram afetados severamente pela amelogênese imperfeita, com restaurações indiretas de resina composta sem nenhum tipo de desgaste da superfície dental. Paciente de 12 anos, com fratura de incisivo central superior e amelogênese imperfeita afetando toda a dentição permanente. Pelas características do caso, realizar somente restauração protética do elemento fraturado não resolveria adequadamente o problema da paciente. Pelo fato da oclusão não estar em equilíbrio ainda, por conta da dentição mista, optou-se pela colocação de coroa em resina no elemento fraturado e para completar a reabilitação, facetas em resina indireta nos elementos permanentes adjacentes sem qualquer desgaste da superfície. Tanto a coroa, quanto as facetas foram confeccionadas no próprio consultório e cimentadas conforme o protocolo de cimentação de restaurações adesivas indiretas. Como resultado, houve um aumento da auto-estima da adolescente, além de preservação de estrutura dental enquanto não há possibilidade de reabilitação protética mais avançada pela pouca idade e a falta da oclusão definitiva da paciente. TÍTULO Técnica de Archer para Realização de Frenectomia Labial: Relato de Caso. AUTOR Eugênio Braz Rodrigues Arantes CO AUTORES Taiane dos Santos Lopes Marcelo José Pinheiro Guedes de Uzeda Rafael Seabra Louro ORIENTADOR Rodrigo Figueiredo de Brito Resende RESUMO Os freios, também chamados de frênulos, são estruturas delgadas de tecido mole que conectam uma superfície móvel a outra fixa na cavidade oral. O freio labial superior tem sua origem na linha mediana da face interna labial e estende-se da linha de junção dos maxilares até a face externa do periósteo. Ao nascimento e durante o desenvolvimento, essa estrutura surge da papila palatina até assumir sua posição normal, porém, quando o freio mantém sua inserção na papila palatina aumentando o tamanho desta, denomina- se freio labial hipertrófico. Esse posicionamento anormal pode desenvolver algumas anomalias como retração dos tecidos gengivais, diastema interincisal, restrição dos movimentos, interferir na fala, mastigação e fonação, e ainda afetar a estética. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da paciente C.R.F. de 14 anos, gênero feminino, que procurou a Disciplina de Cirurgia Bucal da Universidade Federal Fluminense, por indicação ortodôntica devido à presença de diastema interincisal causado pelo freio labial superior fibroso. Ao exame clínico verificou-se a presença de freio labial com grande inserção, sendo indicada para sua remoção a técnica de Archer, que proporcionou um posicionamento melhor, uma nova inserção para o freio labial, estética eficaz e com isso, o fechamento do diastema para prosseguimento do tratamento ortodôntico.
- 60. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 60 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Aumento de Coroa Clínica com e sem Osteotomia para Possibilitar a Dentística em Dentes Posteriores e Anteriores: Relato de Casos Clínicos AUTOR Fabianna da Conceição Dantas de Medeiros CO AUTORES Isabela Pinheiro Cavalcanti Lima RESUMO O trabalho objetiva descrever dois casos clínicos de cirurgia periodontal para reabilitação com restaurações estéticas diretas em resina composta, em dentes anteriores e posteriores. No primeiro caso, paciente jovem, do gênero feminino e insatisfeita com seu sorriso, apresentando irregularidades no contorno gengival, coroas clínicas curtas nos dentes anteriores e restaurações de resina composta insatisfatórias. Para tanto, realizou- se a cirurgia de gengivectomia sem osteotomia, proporcionando equilíbrio estético e o aumento das coroas clínicas dos dentes anteriores. Após o período de cicatrização dos tecidos gengivais, finalizou-se com a substituição das restaurações diretas em resina composta. O outro caso, paciente jovem, gênero masculino, com indicação de troca de restauração de amálgama em dente posterior. Previamente, foi necessária a cirurgia de aumento de coroa clínica com osteotomia para recuperação das distâncias biológicas. Posteriormente, realizou-se a confecção de restauração direta em resina composta. Ambos os pacientes apresentavam grau de condicionamento e higiene bucal satisfatórios, contribuindo para a recuperação dos tecidos periodontais após os procedimentos cirúrgicos. Portanto, a interação Periodontia e Dentística mostrou-se essencial para viabilizar a reabilitação estética e funcional, possibilitando atender as expectativas dos pacientes. TÍTULO Radiologia Digital com Sensor na Endodontia, Relato de Caso Clínico. AUTOR Fabio Goeringue Shocair Borges CO AUTORES Fernando Antônio Machado Miguel Luiz Antônio Nora Marcelo M. Bruno ORIENTADOR Guilherme Antônio Monteiro Miguel RESUMO Os frequentes avanços na endodontia como a microscopia, instrumentação rotatória e a radiologia digital, vêm facilitar o tratamento odontológico principalmente na endodontia. A radiologia digital direta com o uso do sensor para captação de imagem é transferida para o computador, gera uma imagem de alta resolução que pode ser processada com o uso de diversos filtros e técnicas. A imagem digital corresponde á decomposição da imagem convencional em uma matriz de pontos de imagem, denominados pixel, o tamanho do pixel está diretamente relacionada a resolução da imagem, quanto menor for o pixel, maior a resolução da imagem. Dentre as principais vantagens do sensor está a diminuição do tempo de trabalho, eliminação do processo químico da revelação, diminuição da dose de Rx e a facilidade no armazenamento, manipulação e recuperação de imagem. O presente trabalho vem ilustrar através de caso clínico do elemento 36 do paciente de AGB de 56 anos sexo masculino a importância da radiologia digital em endodontia, mostrando a imagem com diversas técnicas de manipulação de imagem, aferição do comprimento do dente e alteração na qualidade da imagem. Foi realizado a instrumentação rotatória pro desing S, irrigação com hipoclorito de sódio e obturação pela técnica hibrida de Tagger. O uso da radiologia digital pelo sensor diminui o tempo de trabalho e aumenta a qualidade da radiografia.
- 61. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 61 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Linfoma de Burkitt- Relato de Caso. AUTOR Fabio Luiz Silva Pereira CO AUTORES Ligia Akiko Ninokata Miyahara Girlene Maria do Rego Bezerra Flavia Sirotheau Correa Pontes ORIENTADOR Hélder Antônio Rebelo Pontes RESUMO O Linfoma de Burkitt é um linfoma não-hodking de células B de alto grau, que é endêmico na África e ocorre esporadicamente na América do norte e Europa ocidental. A patologia em questão envolve a mandíbula, maxila e o abdômen, com envolvimento extranodal do retroperitônio, rins, fígado, ovários e glândulas endócrinas. Relatamos um caso de um paciente de 13 anos, sexo masculino, apresentando fragmento de lesão em rebordo alveolar posterior de mandíbula, lado esquerdo. No exame clínico intra-oral, apresentava uma lesão exófitica, de superfície irregular, de cor avermelhada, sem limites definidos, friável ao toque. A biópsia incisional foi realizada para análise histopatológica, revelando fragmento de neoplasia de origem linfocítica, caracterizada pela proliferação em lençol de células neoplásicas, de núcleos redondos e citoplasma escasso. Permeando a proliferação de linfócitos neoplásicos, observam-se grandes macrófagos propiciando um aspecto morfológico que se assemelha a “céu estrelado”. Inúmeras figuras de mitoses atípicas encontram-se dispersas pelo espécime, e áreas de hemorragias e vasos sanguíneos completam o quadro histopatológico. Este aspecto histopatológico foi indicativo de Linfoma de Burkitt e o paciente foi então encaminhado para tratamento quimioterápico, porém vindo a óbito. TÍTULO Isolamento Absoluto Atípico - Uso do Grampo 201 para Isolar 2 Dentes Ântero- Superiores. AUTOR Fabrício Coelho da Silva CO AUTORES Fayla Nogueira Rafael Salgado Fernando Antônio Monteiro Miguel ORIENTADOR Guilherme Antônio Monteiro Miguel RESUMO O isolamento absoluto é essencial para manter a cadeia asséptica durante o tratamento endodontico e manterá a segurança evitando acidentes de deglutição de instrumento e NaOCl. É comum casos de dificuldade na sua colocação, onde se faz necessário o uso de recursos de selamento marginal e adaptações de grampos, principalmente quando o profissional realiza endodontia simultânea em dois dentes vizinhos onde acaba ocorrendo uma incompatibilidade entre os dois grampos, sendo recentemente preconizado a utilização do grampo 201 para o isolamento dos dois dentes simultâneos. O presente trabalho demonstra a utilização do grampo 201 (molar) para isolar dois dentes ântero-superiores com as coroas destruídas. O caso clínico do paciente de 55 anos que procurou a Faculdade de Odontologia de Valença na disciplina de Clínica Integrada para realizar tratamento endodôntico de dois incisivos superiores (elemento 11 e 12) que foram isolados simultaneamente com a utilização do grampo 201 associado ao lençol de borracha, sendo realizado selamento marginal com o uso do cimento de Hidróxido de Cálcio e Cianocrilato para possibilitar a irrigação, preparo químico mecânico e obturação dos canais radiculares em seção única. A utilização do grampo 201 em dois dentes adjacentes sem coroa apresenta fácil execução e boa confiabilidade.
- 62. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 62 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Odontoma Erupcionado: Relato de um Caso Clínico AUTOR Fany Souza Lingordo CO AUTORES Andrea Pereira de Morais Silvia Paula de Oliveira Ellen Rose Bundzman ORIENTADOR Rebeca de Souza Azevedo RESUMO O odontoma (ODT) é considerado o tumor odontogênico mais comum. É assintomático, descoberto em exame radiográfico de rotina ou pelo atraso na erupção de um dente permanente. Em raros casos, o ODT pode erupcionar na cavidade oral, podendo provocar dor e infecção. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é apresentar um caso raro de um ODT que erupcionou e que estava associado a um folículo pericoronário hiperplásico. Paciente do sexo feminino, melanoderma, 6 anos, foi encaminhado ao estomatologista para avaliação de aumento de volume na região do dente 36. Ao exame físico, observou-se nódulo irregular e dolorido a mastigação associado a uma área de tecido duro esbranquiçado semelhante a um dente, e que radiograficamente era caracterizado por uma massa radiopaca. Foi realizada biópsia excisional e o exame histopatológico revelou a presença de uma proliferação de tecido conjuntivo de arranjo denso superficialmente e frouxo profundamente contendo focos de inflamação, ilhas e cordões de epitélio odontogênico e fragmento contendo tecido dentinário e pulpar, levando ao diagnóstico de um ODT associado a um folículo pericoronário hiperplásico. O dente 36 erupcionou cinco meses depois. O presente caso clínico evidencia a importância do acompanhamento rotineiro da erupção, o diagnóstico precoce e a remoção cirúrgica do ODT permitindo o desenvolvimento harmônico da dentição. TÍTULO Próteses Combinadas Utilizando Encaixe Resiliente Extracoronário: Relato de Caso Clínico AUTOR Felipe Bernabé Lima CO AUTORES Angela Martins RESUMO No caso de perdas dentais, as próteses implantossuportadas são a primeira alternativa de tratamento na reabilitação oral parcial ou total, porém existem limitações anatômicas, sistêmicas ou econômicas que impossibilitam esse tipo de tratamento. Quando não é possível este tipo de tratamento com implantes, o uso de próteses parciais fixas associadas a PPR com encaixes se tornam uma alternativa viável. A proposta deste estudo clínico foi demonstrar a viabilidade de se obter estética e proteção dos dentes pilares, através da utilização de próteses parciais removíveis associadas a próteses parciais fixas através de encaixes resilientes extra-coronários, observando-se os princípios biomecânicos que os casos de classe I de Kennedy exigem. Paciente, 72 anos, sexo feminino, procurou atendimento com queixa de deslocamentos e fraturas constantes das coroas provisórias, além de estética insatisfatória. Foi verificada também a ausência dos elementos posteriores o que causou uma diminuição da dimensão vertical de oclusão e perda de contenção posterior. O tratamento proposto à paciente incluiu uma prótese parcial fixa metalocerâmica associada a uma prótese parcial removível a encaixe, como forma de resolução estética e funcional do caso.
- 63. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 63 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Utilização de Enxerto Autógeno em Bloco para Reconstrução de Defeito Alveolar Maxilar para Instalação de Implante: Relato de Caso. AUTOR Fernanda Britto de Melo Silva CO AUTORES Helder Valiense Rodrigo Figueiredo de Brito Resende Rafael Seabra Louro ORIENTADOR Marcelo José Pinheiro Guedes de Uzeda RESUMO O apelo estético e funcional cada vez mais rigoroso no campo da implantodontia e da periodontia torna cada vez mais necessário o desenvolvimento de procedimentos que permitam criar volume ósseo que predigam resultados mais promissores. Com isso, os enxertos autógenos provenientes de áreas doadoras intrabucais, representam uma possibilidade bastante favorável com menor morbidade e mais agilidade em sua execução, representando nos dias atuais o tratamento de escolha para aqueles pacientes com volume de osso insuficiente e que desejam receber implantes osseointegráveis. O presente trabalho tem por objetivo relatar o caso do paciente M.V.S. do gênero masculino e de 30 anos de idade, submetido previamente a tratamento orto- cirúrgico de deformidade Maxilo-mandibular, apresentando ausência do incisivo central superior esquerdo associado a extenso defeito ósseo vestíbulo-palatino e tratado no curso de especialização da Associação Brasileira de Odontologia de Ilhéus/BA onde foi realizada cirurgia para a reconstrução maxilar a partir de enxerto ósseo autógeno proveniente de ramo mandibular com posterior instalação de implante do tipo osseointegrável com sistema de conexão de hexágono externo medindo 17mm X 3.75mm com acompanhamento de 3 anos. TÍTULO Maloclusão em Pacientes Ortodônticos Irmãos: Relato de Casos e Discussão AUTOR Fernanda de Brito Cazumbá CO AUTORES Jamille Barros Ferreira Andréa Fonseca Jardim da Motta ORIENTADOR Adriana de Alcantara Cury Saramago RESUMO Encontram-se informações relacionando maloclusões e hereditariedade, tanto para características esqueléticas quanto oclusais como: desarmonias anteroposteriores, mordidas cruzadas, problemas verticais e diastemas. Objetiva-se ilustrar e discutir o papel etiológico da hereditariedade nas maloclusões. Em diagnósticos ortodônticos de pacientes irmãos da Clínica de Ortodontia da FOUFF foram analisadas fichas clínicas, fotografias, cefalometrias e modelos de estudo e comparados entre os pares. A primeira dupla de irmãos meninos, com idades iniciais de 8 a 6m e 5 a 11m foram tratados para mordida cruzada unilateral esquerda. A segunda dupla refere-se a irmãos com idades iniciais de 12 a 11m e 10 a 11m. Ambos tratados para maloclusão Classe II 1ª divisão de Angle e desarmonia esquelética anteroposterior. O início do tratamento da menina foi mais precoce, devido à possibilidade de melhora do prognóstico, pela fase do surto de crescimento puberal. A última dupla envolve um casal, com idades iniciais de 12 a 9m e 14 a 5m e mordida aberta anterior, discrepância de perímetro do arco inferior suave e desvio de linha média. Aparentemente sem hábitos viciosos e medidas cefalométricas com predomínio do crescimento vertical da face. Sabe-se que maloclusões podem ser causadas por diversos fatores, e não necessariamente e somente por hereditariedade, tendo o ambiente uma influência na etiologia das mesmas.
- 64. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 64 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial para Cobertura Radicular sem Deslocamento Coronáriolanger & Langer, 1985 AUTOR Fernanda Gilvana de Araujo Zubieta CO AUTORES Eduardo Saba-Chujfi RESUMO A técnica descreve o uso do tecido conjuntivo subepitelial como área doadora para cobertura da superfície radicular. O sucesso destes enxertos foram atribuídos ao duplo suprimento sanguíneo da área receptora com base de tecido conjuntivo subjacente e cobertura da área receptora com o enxerto. Relato de um caso clínico do paciente B. P. V. F., 43 anos, leucoderma, compareceu no C P O São Leopoldo Mandic para atendimento. Foi constatada a necessidade de se realizar no elemento dental 23 uma cirurgia de recobrimento radicular por meio da técnica de Langer & Langer original, 1985, sem deslocamento do retalho para coronário. Este enxerto de tecido conjuntivo subepitelial sobrevive e tem bons resultados, devido ao duplo suprimento sanguíneo, do tecido conjuntivo nutrido também pela cobertura parcial do retalho. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Langer B., Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol 56 (12), 1985. TÍTULO Cisto Periapical: Relato de Caso em um Paciente Pediátrico AUTOR Fernanda Mafei Felix da Silva CO AUTORES Andréa Laudares Marques Gloria Fernanda Castro Thais Soares ORIENTADOR Carla Martins RESUMO Cisto periapical inflamatório é considerado raro na dentição decídua. Frequentemente são assintomáticos e apresentam um crescimento lento, entretanto pode ocorrer presença de tumefações, sensibilidade, mobilidade do elemento envolvido e deslocamentos dos dentes adjacentes. São diagnosticados através de radiografias de rotina e confirmados com exame histopatológico. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de cisto periapical na dentição decídua e seu tratamento. Paciente do gênero masculino, com 7 anos de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia - Universidade Federal do Rio de Janeiro com queixa de dor e aumento de volume na região de segundo molar decíduo inferior direito (85). Ao exame clínico foi observada mobilidade e extensa lesão de cárie no elemento 85. Radiograficamente foi observado uma imagem radiolúcida unilocular no ápice do elemento 85 e o deslocamento do dente sucessor 45 (segundo pré molar inferior direito). Sendo assim, foi realizada a enucleação, que consiste na remoção cirúrgica total do cisto e a exodontia do elemento 85. Foi realizado um exame histopatológico e o paciente está em acompanhamento. Um exame clínico e radiográfico cauteloso pode auxiliar no diagnóstico de patologias orais. É de responsabilidade de o cirurgião dentista diagnosticá-la e orientar ao paciente sobre possíveis tratamentos e prevenção.
- 65. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 65 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Preservação de Alvéolos Pós-extração Através de Recobrimento com Membrana de Plasma Rico em Fibrina: um Relato de Caso Clínico AUTOR Fernanda Ramos Conhasca CO AUTORES Rackel Gonçalves Vittorio Moraschini Ingrid Moutinho ORIENTADOR Carolina Barbosa RESUMO A extração dentária é um procedimento de rotina na Odontologia. Imediatamente após uma exodontia, o processo de reparo no interior do alvéolo é iniciado e, consequentemente, alterações dimensionais nos tecidos moles e duros irão ocorrer de forma fisiológica. Essas alterações, se não minimizadas, poderão levar a defeitos estéticos importantes e uma maior dificuldade para a reabilitação com implantes. Recentemente, foi proposto o uso de plasmas concentrados autólogos ricos em fatores de crescimento para o preenchimento ou recobrimento de alvéolos pós-extração. O plasma rico em fibrina (PRF) pertence a uma nova geração de concentrados de plasma com processamento biomecânico simplificado e sem a necessidade de manipulação bioquímica do sangue. Alguns estudos demonstraram o potencial do PRF em liberar fatores de crescimento, citocinas e glicoproteínas, o que pode estimular e acelerar a regeneração dos tecidos moles. O objetivo desse relato de caso clínico é demonstrar a técnica de preservação de alvéolo pós-extração com recobrimento de membrana de plasma rico em fibrina. Após a realização do procedimento, a cicatrização dos tecidos moles foi acompanhada através de exame clínico e fotografias padronizadas durante 120 dias. TÍTULO Enxerto em Bloco para Reabilitação Estética Funcional da Região Anterior da Maxila - Relato de Caso Clínico AUTOR Flavio Warol Klen Santana CO AUTORES Edgard Poiate Junior Eduardo Seixas Cardoso RESUMO A necessidade do posicionamento tridimensional ideal dos implantes osseointegráveis, por vezes demanda uma série de procedimentos cirúrgicos de reconstruções ósseas para que implantes respeitem as distâncias biológicas e inclinações que permitem uma reabilitação protética com resultados previsíveis e estáveis. Objetivo: apresentar relato de caso clínico no qual foi realizado enxerto em bloco (EB) para a correção de defeito ósseo e instalação de um implante na reabilitação do elemento 13. Método: paciente, gênero feminino, idade 20 anos, apresentava como queixa principal ausência do elemento 13, perdido após exodontia traumática deste incluso. Clinicamente observou- se defeito ósseo horizontal, em região estética. Diante do exposto, optou-se pela utilização da técnica do EB, associada à ortodontia fixa, e em seguida instalação de implante Biomet 3i, Osseotite Certain de 4.1 X 13 mm. Resultado: após finalização da fase cirúrgica, tratamento ortodôntico e instalação da prótese pode-se observar que a técnica do EB é eficiente na reconstrução dos rebordos alveolares. Conclusão: apesar da técnica do EB levar a um maior número de intervenções cirúrgicas, a recuperação do paciente é favorável e é possível alcançar resultado estético favorável de forma previsível. Além disso, determinados casos demonstram-se com prognóstico favorável quando se realiza planejamento multiprofissional.
- 66. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 66 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Displasia Óssea Fibrosa: Relato de Caso AUTOR Franciele da Silva de Oliveira CO AUTORES Priscilla Cavassola de Araújo ORIENTADOR Celso Ricardo Adami RESUMO Displasia óssea fibrosa é uma desordem benigna que acomete o desenvolvimento ósseo onde há uma substituição do osso normal por tecido conjuntivo fibroso, alterações endócrinas e cutâneas estão associadas em alguns casos à Síndrome de McCune- Albrigth. Clinicamente temos problemas estéticos, desconfortos, desadaptação nas próteses entre outros, causados por esse crescimento excessivo. O diagnóstico deve levar em conta o exame clínico, exames de imagem e o anatomopatológico. Podemos ter a transformação desta patologia em lesão maligna, mas essa é uma complicação extremamente rara. O objetivo deste trabalho é o relato de um caso clínico de lesão de displasia óssea fibrosa monostótica. Paciente leucoderma, 45 anos, compareceu ao consultório odontológico relatando aumento de volume na região posterior superior esquerda, sua queixa principal era estética. Após realizar o exame clinico e de imagem, optou-se pela remoção cirúrgica da lesão sob anestesia local, acesso intrabucal e encaminhamento para o exame anatomopatológico. Deste modo o tratamento da displasia óssea fibrosa consiste em procedimento cirúrgico, visando à melhora da assimetria facial e facilitação da reabilitação protética. TÍTULO Reabilitação Oral de Paciente com Microstomia Induzida Por Esclerodermia Utilizando Próteses Removíveis - Relato de Caso AUTOR Francyne Sales Muniz Ribeiro CO AUTORES Osmar Agostinho Neto Aline Tany Posch Silvana Marques Miranda Spyrides ORIENTADOR Marcela Rodrigues Alves RESUMO A esclerodermia é uma doença crônica e debilitante do tecido conjuntivo, caracterizada por uma fibrose colágena que resulta em enrijecimento da pele e mucosas. Cerca de 70% dos pacientes com esclerodermia apresentam microstomia, o que dificulta a realização de procedimentos odontológicos. Uma paciente do sexo feminino, 60 anos, apresentando microstomia causada por esclerodermia sistêmica foi encaminhada para o Departamento de Prótese e Materiais Dentários da FO-UFRJ, para realização de reabilitação protética. A mesma apresentava 30 mm de abertura bucal e utilizava uma prótese total superior e uma prótese parcial removível classe I de Kennedy inferior, ambas com as flanges encurtadas para facilitar a inserção e remoção das mesmas. Foi confeccionada uma órtese para expansão da abertura bucal e a paciente foi instruída a realizar 20 repetições do exercício, quatro vezes ao dia. Após 3 meses, a abertura bucal aumentou 15mm, facilitando os procedimentos odontológicos e possibilitando a realização de novas próteses, dentro de parâmetros ideais. Com isso, pode-se concluir que com uma abordagem conservadora, foi possível reverter a microstomia causada pela esclerodermia, possibilitando a reabilitação da paciente e a manutenção dos hábitos de higiene oral pela mesma.
- 67. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 67 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cúspide em Garra: Relato de Caso e Revisão de Literatura AUTOR Gabriel Inácio Melandes Silva CO AUTORES Mariana da Silva Campos Leonardo Santos Antunes ORIENTADOR Lívia Azeredo Alves Antunes RESUMO A cúspide em garra é uma cúspide adicional bem delineada, localizada na superfície, vestibular ou lingual, de um dente anterior e representa a continuação ou a extensão de um cíngulo normal, um cíngulo aumentado, uma pequena cúspide acessória, ou, finalmente, a formação completa da cúspide em garra. Estimativas sugerem que a frequência das cúspides em garra na população seja menor que 1%, e sua ocorrência pode ser unilateral ou bilateral, sendo prevalente a ocorrência bilateral. A Cúspide em Garra tem uma etiologia desconhecida, sendo geralmente associada com a morfodiferenciação do estado de odontogênese do germe dentário e está intimamente ligada com outras anomalias dentárias de má formação. É importante a percepção e tratamento pelo profissional perante esta anomalia, pois dela pode-se originar patologias e maloclusões, que afetarão a qualidade funcional e de vida do paciente. O presente trabalho tem por objetivo de realizar a exposição de um caso clínico documentado no Pólo Universitário de Nova Friburgo – UFF, apresentando um paciente de 10 anos que exibia Cúspides em Garra nos incisivos centrais superiores permanentes, possibilitando a discussão e as possíveis formas de tratamento acerca desta anomalia. TÍTULO Escleroterapia como Alternativa de Ótima Perspectiva para Tratamento de Hemangioma: Relato de Caso. AUTOR Gabriel Marques Bezerra CO AUTORES Jhones Suelone Pontes Nogueira Gabriela de Melo Barbosa ORIENTADOR Thalles Moreira Suassuna RESUMO Os hemangiomas são tumores vasculares benignos, geralmente congênitos, com tendência à involução. Clinicamente representados por bolhas de conteúdo sanguíneo, podem também apresentar-se como manchas de colorações que variam de um vermelho intenso ao arroxeado de acordo com sua localização. O trabalho tem por objetivo Ilustrar caso clínico de um paciente acometido com hemangioma envolvendo cavidade bucal, descrevendo suas condições clínicas, bem como descrever tratamento proposto. Paciente AFS, gênero masculino, 35 anos, com história de aumento de volume em ápice lingual desde a infância. Clinicamente apresentava uma lesão séssil, consistência flácida, indolor, superfície lisa, coloração arroxeada, sem ulcerações e sangrava a estímulos vigorosos. Foi instituída a escleroterapia com o uso de agentes esclerosantes intralesionais após anestesia local. O agente usado foi o oleato de monoetanolamina. Após a primeira sessão o paciente evoluiu com formação de necrose superficial e grande sintomatologia. Nas consultas subsequentes observamos a resolução do quadro e ausência de necessidade de novas administrações do agente. O paciente permanece em acompanhamento. Conclusão: A escleroterapia utilizando oleato de monoetanolamina como agente esclerosante, é um tratamento eficiente para pequenos hemangiomas, levando a total regressão da lesão sem maiores injurias para o paciente.
- 68. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 68 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Uso do Edta no Tratamento da Peri-implantite: Relato de Caso AUTOR Gabriela Andrade Soldati CO AUTORES Diellen Oliveira Marques Gustavo Alcebiades da Silva Veruska de João Malheiros Pfau ORIENTADOR Eduardo Augusto Pfau RESUMO O termo “peri-implantite” foi introduzido no final dos anos 80 (Mombelli et al., 1987) e, posteriormente, foi definido como um processo inflamatório que afeta os tecidos moles e duros em torno de implantes osseointegrados resultando em perda do osso de suporte (Albrektsson & Isidor, 1994). Para o tratamento das Peri-implantites apresentar sucesso, o resultado deve incluir parâmetros que descrevam a resolução da inflamação e a preservação do osso de suporte. Os tratamentos propostos na literatura podem ser desde os mais conservadores como raspagem com curetas de teflon e antibioticoterapia sistêmica e bem como tratamentos mais invasivos com acesso cirúrgico da lesão, uso de jatos de ar abrasivo e substâncias descontaminantes, tais como digluconato de clorexidina, gel de tetraciclina e EDTA gel. O EDTA é uma substância quelante, usado na odontologia para limpeza e descontaminação radicular e intra-canal, atualmente tem sido proposto sua utilização para descontaminação peri-implantar. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de peri-implantite através de uma cirurgia associada à descontaminação de superfície dos implantes com o uso do gel de EDTA a 24% com preservação de 24 meses. Concluímos que seu uso no presente caso clínico foi eficaz devido ao restabelecimento da saúde peri-implantar. TÍTULO Classe Ii-1 em Paciente Respirador Bucal: Tratamento com Ortopedia Funcional dos Maxilares AUTOR Gabriela de Melo Barbosa CO AUTORES Djalma Saturno Barboza Júnior Cesário Lins de Albuquerque Neto Guilherme Soares Gomes da Silva ORIENTADOR Sônia Maria Soares da Silva RESUMO A maloclusão de classe II representa uma discrepância anteroposterior maxilomandibular, na qual podemos encontrar uma protrusão maxilar, retrusão mandibular ou uma combinação de ambas, associada ou não às inclinações dentárias. Este trabalho objetiva relatar um caso clínico de classe II-1 tratado na Clínica de Hebiatria da UFPE, na paciente MFC, sexo feminino, leucoderma, 12 anos de idade e respiradora bucal, com Ortopedia Funcional dos Maxilares, com aparelho de Klammt para classe II-1, indicado, principalmente, na presença de retrusão mandibular. O aparelho foi adaptado e permaneceu em função por um período médio de 01 ano e 06 meses. A avaliação do caso foi realizada pela comparação da documentação ortodôntica e exame clínico antes e após o tratamento, sendo a função e a estética facial reequilibrados. Quanto aos resultados, as técnicas Ortopédicas Funcionais dos Maxilares, especialmente o Klammt para classe II-1, levaram a uma melhor expansão dos arcos, adequada relação de chave de caninos e de molares e vedamento labial. Concluímos com isso a eficiência das técnicas Ortopédicas dos Maxilares na promoção do equilíbrio entre forma e função de todo sistema estomatognático, fala mastigação e deglutição.
- 69. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 69 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Remoção de Tórus Mandibular: Relato de Caso e Descrição de Técnica Cirúrgica AUTOR Gabriela de Souza Gonçalves CO AUTORES Barbara Nogueira Rafael Seabra Marcelo Uzeda ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO O torus é uma exostose ou hiperostese benigna comum, não representando uma patologia ou formação tumoral. Desenvolve-se ao longo da superfície lingual da mandíbula acima da linha milo-hióidea na região de pré-molares ou palatina, quando superior. Apresentam-se como uma massa óssea dura de formato variado, possuindo uma etiologia multifatorial onde se inclui fatores genéticos e ambientais. Em mais de 90% dos casos ocorrem bilateralmente, e só são percebidos quando a mucosa que os recobrem tornam-se secundariamente ulceradas. Seu tratamento é realizado quando provoca algum desconforto ao paciente ou para adaptação de próteses. Nesses casos é executado procedimento cirúrgico, onde o profissional deve respeitar estruturas anatômicas próximas, para que se evite complicações pós-operatórias. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente do gênero feminino, leucoderma, 55 anos de idade, atendida na clínica de cirurgia bucal da Universidade Federal Fluminense, onde a mesma foi encaminhada para a remoção cirúrgica de torús mandibular bilateral de grande proporção para a instalação de prótese dentária. A paciente foi submetida à remoção cirúrgica dos tórus mandibular, sob anestesia local, sem intercorrências cirúrgicas. TÍTULO A Importância da Correlação Clínicopatológica das Lesões Reacionais Encontradas em Gengiva: Relato de Quatro Casos Clínicos. AUTOR Gabriela Medeiros de Cerqueira CO AUTORES Rebeca de Souza Azevedo Silvia Paula de Oliveira Adriele Ferreira Gouvêa ORIENTADOR Danielle Nobre Lopes RESUMO As hiperplasias reacionais são um grupo de lesões não neoplásicas que ocorrem geralmente como uma resposta do tecido conjuntivo a uma injúria. O objetivo desse estudo é, por meio do relato de quatro casos clínicos, abordar as semelhanças e diferenças clínicas e histológicas destas entidades, que são comuns (hiperplasia fibrosa, HF, e granuloma piogênico, GP) ou exclusivas (lesão periférica de células gigantes, LPCG, e fibroma ossificante periférico, FOP) em gengiva. Paciente, de 61 anos, exibia nódulo séssil em rebordo alveolar na região dos dentes 43 e 44, que após a remoção revelou ser uma HF. Paciente, de 52 anos, exibia nódulo séssil em gengiva entre os dentes 32 e 33, que após biópsia obteve um diagnóstico de GP. Paciente, de 42 anos, exibia lesão nodular entre os dentes 36 e 38, que apresentavam mobilidade e com desenvolvimento durante a gestação. Após biópsia excisional com exodontia dos dentes envolvidos, o diagnóstico foi de LPCG. Paciente, de 56 anos, exibia um nódulo pediculado em gengiva vestibular do dente 21, que após a remoção revelou ser um FOP. A presente série de casos clínicos destaca o fato de a gengiva ser um dos principais sítios de desenvolvimento de lesões reacionais que podem se apresentar clinicamente semelhantes; com isso, a história clínica aliada à análise histopatológica é essencial para um correto diagnóstico e tratamento destes pacientes.
- 70. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 70 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Frenectomia: um Relato de Caso AUTOR Gabriela Mendonça de Luna CO AUTORES Marcela Sandy Valença de Barros Rafael Antonio de Oliveira Ribeiro Bruna de Carvalho Farias Vajgel ORIENTADOR Renata Cimões Jovino Silveira RESUMO Frênulos são pregas, de origem congênita, compostas por tecido fibroso, muscular ou fibromuscular, cobertos por membrana mucosa. O freio labial fica inserido no tubérculo do lábio superior e inferior na porção profunda do rebordo alveolar e na porção mediana da face vestibular do processo alveolar e terminando aproximadamente 4mm acima da papila interproximal dos incisivos centrais, devendo-se inserir, em condições de normalidade, no limite mucogengival. Em condições normais, os frênulos não ocasionam consequências patológicas, no entanto, a inserção anormal dos freios provoca tração anormal dos movimentos labiais levando a alterações nos tecidos periodontais como: dificuldade de manter o autocontrole do biofilme dental, recessões gengivais, repuxamento de bolsas periodontais, além de causar o afastamento dos incisivos levando ao diastema. A remoção cirúrgica dos freios, denominada frenectomia, pode ser efetuada pela técnica convencional com bisturi, com bisturi elétrico ou por meio de lasers cirúrgicos. No presente caso, o paciente M. S., 21 anos de idade, procurou a clínica de pós-graduação em Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco, queixando- se da presença de um tecido aumentado que incomodava seu sorriso. Ao exame físico, observou-se a presença de um freio labial hipertrofiado e com um posicionamento interincisal estendendo-se até a região de papila incisiva. TÍTULO Tratamento Cirúrgico de Incisivo Central Retido com Dilaceração Coronária e Radicular: Relato de Caso AUTOR Gabriela Ribeiro Vasconcelos CO AUTORES Jurandi Santos de Albuquerque ORIENTADOR Ana Lídia Soares Cota RESUMO A dilaceração é uma anomalia dentária caracterizada por uma angulação anormal da raiz e/ou da coroa dentária que pode causar problemas na erupção espontânea do dente, acarretando desde um atraso até sua retenção intraóssea. De forma geral, apresenta etiologia relacionada a um trauma nos dentes anteriores decíduos, em torno dos dois aos cinco anos de idade, período de formação do dente permanente sucessor. Um indício importante no diagnóstico da dilaceração é a ausência clínica do dente permanente, sendo essencial o exame radiográfico. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de dilaceração coronária e radicular. Paciente do gênero masculino, nove anos de idade, compareceu ao consultório odontológico queixando-se da ausência do incisivo central superior direito. Durante anamnese os pais relataram que a criança sofreu um trauma no dente decíduo correspondente aos dois anos de idade (coice de cavalo). Após análise clínica e radiográfica, foi realizado a exodontia do dente permanente retido, devido à intensa angulação dentária. Considerando os resultados das avaliações finais do caso, a conduta cirúrgica proposta mostrou-se pertinente e de suma importância para a reabilitação bucal do paciente.
- 71. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 71 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Erosão Dentária Causada Por Bebidas Ácidas Afetando a Dentição Decídua: Relato de Caso AUTOR Gabriella Fernandes Rodrigues CO AUTORES Bruna Barreto Thiago Isidro Vieira Andréa Laudares Marques ORIENTADOR Andréa Gonçalves Antonio RESUMO A erosão dentária é uma doença crônica que provoca perda progressiva e irreversível de tecido dentário duro, decorrente de processos químicos e ácidos. O objetivo deste trabalho foi relatar caso de erosão dentária oriunda de bebidas ácidas afetando a dentição decídua. Paciente do gênero masculino, 08 anos, compareceu à clínica de Odontopediatria da UFRJ para consulta de rotina. Durante anamnese, responsável relatou consumo excessivo de refrigerante à base de cola com frequência diária. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se desgaste dentário nos elementos: 53, 54, 63, 64, 74, 73 e 83 com diminuição do brilho do esmalte nas áreas afetadas e superfícies polidas devido à perda da microanatomia pelo desafio erosivo. Constatou-se presença de restauração de compósito no elemento 75, cárie interproximal entre o 53 e o 54 e mantenedor de espaço do tipo banda-alça na região do 84. O plano de tratamento consistiu em restauração com compósito nos elementos 53 e 54, aconselhamento dietético e fluorterapia (flúor gel neutro - NaF 2%) para os elementos erodidos. O paciente encontra-se em acompanhamento trimestral. É de fundamental importância orientar a criança e o responsável sobre a necessidade de mudanças de hábitos para evitar a progressão do desgaste e realizar uma boa anamnese para investigar os fatores etiológicos e assim estabelecer o correto diagnóstico e plano de tratamento. TÍTULO Tumor Marrom: Ocorrência em Paciente Sistemicamente Afetado Por Hiperparatireoidismo Primário AUTOR Giele Tenisi Braga CO AUTORES Thalita Teixeira Santana Delano Oliveira Souza Bráulio Carneiro Júnior ORIENTADOR Águida Cristina Gomes Henriques RESUMO O tumor marrom é uma lesão óssea, isolada ou múltipla e com ou sem expansão óssea que se desenvolve em pacientes com hiperparatireoidismo, podendo acometer mandíbula, clavícula, pelve e costelas. Histopatologicamente é idêntica à lesão central de células gigantes. Este trabalho relata um caso de tumor marrom que contribuiu para o diagnóstico de hiperparatireoidismo, destacando suas características clínicas, histopatológicas, diagnósticos diferenciais e exames complementares que foram fundamentais para o diagnóstico. Paciente, sexo feminino, 70 anos, com aumento de volume nas regiões de corpo mandibular bilateralmente e anterior de maxila. Os exames imaginológicos mostraram múltiplas lesões multiloculares, com expansão óssea. Altos níveis de paratormônio e fosfatase alcalina foram detectados. Foi realizada biópsia incisional, evidenciando características compatíveis com tumor marrom. Após investigação médica, foi confirmado o hiperparatireoidismo primário e realizada a remoção parcial da paratireóide. Após 12 meses, houve redução das lesões, sendo a cirurgia conservadora. Ressalta-se a importância do cirurgião-dentista na identificação das manifestações clínicas no sistema estomatognático que podem acometer um indivíduo com hiperparatireoidismo, para que a investigação seja iniciada.
- 72. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 72 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Carcinoma Epidermóide na Região de Palato com Infiltração para Tecido Ósseo: Aspectos Clínicos e Imaginológicos AUTOR Gilberto Carneiro Albuquerque Junior CO AUTORES Danyel Elias da Cruz Perez Flávia Maria de Moraes Ramos-Perez Andréa dos Anjos Pontual ORIENTADOR Maria Luiza dos Anjos Pontual RESUMO O carcinoma epidermóide é a neoplasia maligna de maior prevalência da cavidade oral, ocorrendo duas vezes mais na mandíbula que na maxila. Quando não descoberto precocemente, pode infiltrar-se para outros tecidos, como o ósseo. Desta forma, exames imaginológicos são usados para medir a extensão da lesão. No presente estudo, é objetivo apresentar um relato de caso de carcinoma epidermóide na maxila com infiltração para o tecido ósseo. Paciente José L. Silva, 61 anos, sexo masculino, feoderma, compareceu ao centro de Estomatologia da Universidade Federal da Paraíba queixando- se de aumento de volume na maxila, com duração indefinida. Na anamnese, foi relatado uso continuo de tabaco. No exame clínico intra-oral foi constatada uma lesão em rebordo alveolar superior direito em área chapeável. Ao exame radiográfico periapical verificou-se uma imagem radiolúcida difusa na região de rebordo ósseo. Ao exame tomográfico computadorizado, visualizou-se destruição de rebordo ósseo da região posterior da maxila e do assoalho do seio maxilar do lado direito, o qual apresentava material hipodenso no seu interior. A análise histopatológica revelou uma neoplasia maligna formada por células escamosas pleomórficas, as quais se arranjavam em blocos e invadiam o tecido conjuntivo adjacente, diagnosticando assim o quadro de carcinoma epidermóide. O paciente foi encaminhado para tratamento oncológico. TÍTULO O PRF na Odontologia AUTOR Giovana de Oliveira Costa Duarte CO AUTORES Lorrane Duque Teixeira ORIENTADOR Marcus Vinicius Sodré RESUMO PRF (Platelet-rich fibrin–Fibrina Rica em Plaquetas) ou L-PRF (leukocyte- and platelet-rich fibrin-Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos) foi desenvolvido na França em 2001 por Joseph Choukroun et al. É um subproduto do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) obtido através da mudança de parâmetros no processo de decantação do plasma. Trata-se de material de enxerto autólogo não trombinizado que libera fatores de crescimento durante período prolongado (7-14 dias). Protocolo resume-se a coletar sangue do paciente, sem adição de anticoagulantes, armazenando em tubos 10 ml, centrifugação e obtenção de coágulo PRF, o qual é comprimido, criando a membrana de PRF. Estas podem ficar expostas ao meio bucal e são suturáveis. Quando usado como membrana ou fragmento, o PRF proporciona proteção quanto a agressões externas, e atua como matriz que acelera a cicatrização dos bordos operatórios; se usado em conjunto com material enxerto ósseo, o coágulo de fibrina funciona como conexão entre os diferentes elementos do enxerto; favorece neo-angiogênese, capacidade recrutar células precursoras e migração de células osteoprodutoras para o enxerto. O presente painel tem por objetivo descrever relato caso clínico de utilização de membrana L-PRF com material de enxerto alógeno, em sítio cirúrgico, após exodontia do elemento 16 condenado, preenchendo alvéolos e membrana L-PRF para recobrimento da região.
- 73. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 73 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Técnica Cirúrgica de Palatoplastia em Fissurados: Relato de Caso AUTOR Giovanna Colucci Marcondes CO AUTORES Deborah de França Tresse Paola Pereira Teixeira Mariana Teixeira Barbosa ORIENTADOR Fabrício Le Draper Vieira RESUMO Fissuras faciais são anomalias congênitas de etiologia multifatoriais. O tratamento se faz necessariamente de forma interdisciplinar. Tais fissuras acometem 1 (um) em cada 600 (seiscentos) nascimentos no Brasil. Muitas vezes não se alcança o resultado esperado devido à falta de centros especializados. Requerem tratamento complexo de longo prazo e sua incidência significativa representa um problema de saúde pública. O nascimento de uma criança com fissura causa as dificuldades de cunho médico, social e familiar visto que o bebê pode não corresponder às expectativas de saúde e perfeição dos pais e da sociedade. O presente trabalho se propõe a relatar técnica cirúrgica para correção de fissura palatal, para obtenção de resultados significativos a mesma deve ser realizada preferencialmente antes da alfabetização reduzindo assim transtornos fonoaudiológico. A técnica proposta pelo professor Fabio Vieira proporciona o fechamento em duas camadas restaurando a anatomia, funcionalidade com a união precisa das mucosas. Paciente JGH 18 anos gênero masculino apresentou-se ao Serviço de Cirurgia e traumatologia Bucomaxilofacial da USS com fissura palatal. Teve a cirurgia realizada antes da alfabetização em centro cirúrgico sob anestesia geral com intubação nasal. TÍTULO Odontoma Composto: Relato de Caso Clínico AUTOR Giovanna Siqueira Rolim Arruda ORIENTADOR Renata Cordeiro Teixeira Medeiros RESUMO O presente trabalho relata um caso clínico de paciente RFT, 17 anos, que compareceu à clínica de Estomatologia, portando radiografia panorâmica realizada para controle pós tratamento ortodôntico, na qual se aferia um caso de odontoma composto, embora não houvesse sintomatologia. A maioria dos odontomas são diagnosticados na segunda década de vida, durante exames radiográficos de investigação sobre a não erupção de um dente. De origem ectomesenquimal e etiologia desconhecida os odontomas são os hamartomas mais comuns, assim, aborda-se a indentifição radiográfica, histopatológica e clínica. Sendo assintomáticos e de lenta evolução, geralmente causam retenções e rechaçamentos dentais podendo gerar complicações de ordem funcional e estética. Neste relato, analisa-se ainda fatores como o prognótisco, a idade de diagnóstico e o tratamento de escolha. A metodologia envolve a execução de radiografia oclusal e técnica de Clark para melhor localização da lesão e definição da abordagem cirúrgica. Após os exames complementares, a cirurgia em ambiente ambulatorial foi indicada, sob anestesia local, com incisão intrasulcular e descolamento do retalho palatino. Foi feita uma ostectomia e remoção da peça cirúrgica com radiografia trans operatória para confirmação da completa ausência de fragmentos da lesão. O paciente encontra-se sob proservação, sem sinais de recidiva clínco-radiográficas.
- 74. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 74 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Emprego de Enxerto Gengival Livre para Recobrimento Radicular: Relato de Caso Clínico AUTOR Girlene Peixoto Girão CO AUTORES Ivna Freitas de Sousa Alves Carlos Higor Mendonça Araújo Vanessa Maria Carvalho Lima ORIENTADOR Jorge Francisco Fiamengui Filho RESUMO O complexo mucogengival compreende os tecidos moles do periodonto marginal e desempenha a função de barreira protetora do periodonto de suporte, sendo que o ponto frágil dessa proteção está situado ao nível do epitélio juncional e o ponto forte dessa estrutura de defesa compõe-se da gengiva queratinizada e inserida. O enxerto gengival livre pode ser indicado para o recobrimento de recessões gengivais, bem como aumentar a largura de gengiva queratinizada, eliminando a inserção de freios e aumento da extensão do vestíbulo. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico em que foi realizada cirurgia de enxerto gengival livre com objetivo de aumentar a faixa da mucosa queratinizada na região de incisivos inferiores para devolver a saúde gengival da paciente. Foram realizados os procedimentos periodontais básicos e a paciente foi reavaliada após 5 semanas, quando foi observada a presença de pequenas recessões gengivais e fina camada de tecido gengival queratinizado nos elementos 31,41,42. Após esta etapa de planejamento decidiu-se realizar o tratamento cirúrgico, com a da técnica EGL para recobrir e aumentar a faixa de tecido queratinizado. Pôde-se concluir que, quando bem indicada, a técnica de enxerto gengival livre pode ser um recurso aplicável para o recobrimento radicular e aumento do tecido queratinizado, permitindo alcançar uma adequada morfologia do periodonto. TÍTULO A Importância do Planejamento Digital do Sorriso na Recuperação Estética e Funcional de Dentes Utilizando Laminados Cerâmicos. AUTOR Gisele Damiana da Silveira Pereira CO AUTORES Victor Vinícius Barros Soares Ana Clara Duarte Simões Adriano Nóbrega de Castro ORIENTADOR Denise Fernandes Lopez Nascimento RESUMO A hipoplasia e hipocalcificação do esmalte apresentam-se como anomalias de estrutura que resultam da ação de vários fatores etiológicos durante os estágios de aposição e mineralização do desenvolvimento dentário, ocasionando alterações de forma, cor e contorno dos dentes, comprometendo demasiadamente a estética e a função. A restauração destes defeitos exige uma abordagem multidisciplinar e é importante não somente devido aos conceitos estéticos e funcionais, mas também devido ao impacto psicológico positivo que pode causar na vida do paciente. A utilização de recursos digitais no planejamento do caso aprimora execução do procedimento restaurador, facilita o trabalho em equipe e a comunicação com o paciente e o laboratório, resultando em sucesso clínico e na recuperação da harmonia perdida. Desta forma, o propósito deste estudo foi relatar um caso clínico cujo planejamento dispôs do auxílio da técnica do Planejamento Digital do Sorriso (PDS), na reabilitação estética anterior com laminados cerâmicos e lentes de contato, em uma paciente portadora de restaurações de compósito deficientes e esmalte defeituoso, com diagnóstico sugerido, porém inconclusivo, de Amelogênese Imperfeita Autossômica Dominante- Padrão localizado.
- 75. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 75 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Lentes de Contato Dentais: um Promissor Recurso da Odontologia Estética. AUTOR Giulia Marins Soares CO AUTORES Ricardo Fernandes Martins Juliana Mattos Marcos de Oliveira Barceleiro RESUMO A busca por técnicas restauradoras minimamente invasivas e que proporcionem resultados estéticos satisfatórios tem sido cada vez maior. Nesse sentido, laminados cerâmicos de mínima espessura têm se tornado uma opção de tratamento, graças à evolução das cerâmicas dentais e dos sistemas adesivos. Conceitualmente, a Lente de Contato Dental difere da Faceta tradicional basicamente pela necessidade de pouco ou nenhum preparo dental e, consequentemente, pela menor espessura da peça protética, a qual pode ser confeccionada com até 0,3 mm. Contudo, esta técnica está indicada apenas para pequenas correções, como fechamento de diastemas e alterações da forma. O objetivo deste trabalho é demonstrar o passo a passo das etapas clínicas para confecção de Lentes de Contato Dentais, por meio da apresentação de um caso clínico que envolveu a colocação de 10 laminados (elemento 15 ao 25) confeccionados com o sistema cerâmico IPS e.max Press. Ao exame clínico inicial, o paciente de 43 anos apresentava diastemas e desgaste oclusal, e após o término do tratamento foram alcançados excelente resultado estético e notável satisfação do paciente. Pode-se concluir que a técnica de Lente de Contato é uma promissora opção para a reabilitação estética conservadora, e o seu sucesso é altamente dependente da correta execução de todos os passos operatórios, desde a adequada indicação até a cimentação adesiva. TÍTULO Coronectomia: Alternativa Cirúrgica para Exodontia de Terceiros Molares Complexos AUTOR Giullia Costa de Vasconcelos CO AUTORES Davi Barbirato ORIENTADOR Gerson Hayashi RESUMO A coronectomia é uma técnica cirúrgica desenvolvida com o objetivo de minimizar os riscos de lesão ao nervo alveolar inferior, fratura de mandíbula ou outras complicações possíveis, em decorrência do procedimento clínico de exodontia. Tendo em vista o fato de que a parestesia do nervo alveolar inferior (NAI) ocorre com frequências que variam de 0,26% a 8,4% (GULICHER & GERLACH, 2001; CHEUNG et al., 2010; JERJES et al., 2010), em cirurgias de terceiros molares inclusos, a proximidade dos mesmos com o canal mandibular pode representar a principal indicação de coronectomia. O objetivo do presente relato de caso clínico é descrever a técnica de coronectomia e sua indicação, a partir de embasamentos científicos, realizados em uma paciente de 24 anos, leucoderma, atendida na clínica de Cirurgia Oral da Faculdade de Odontologia da UFRJ. Concluímos que a coronectomia pode oferecer maior segurança tanto para o operador quanto para o paciente nos casos de exodontia de terceiros molares inferiores com alto risco de lesão do NAI durante sua remoção ou intimo contato com a basilar da mandíbula, em decorrência da redução dos risos de complicações trans e pós- operatórias, como fraturas e parestesia, e menor morbidade. O paciente deve ter um acompanhamento pós-operatório de pelo menos seis meses para avaliar a necessidade de um segundo tempo cirúrgico para a remoção das raízes remanescentes.
- 76. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 76 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Retratamento Endodontico com a Utilização de Instrumentos Rotatórios de Niti Easy Endo Prodesing S. AUTOR Guilherme Antonio Monteiro Miguel CO AUTORES Luiz Antonio Nora Enio Figueira Junior Fabrício Coelho da Silva ORIENTADOR Fernando Antonio Machado Miguel RESUMO Mesmo com a utilização de vários avanços da endodontia, como ativação da irrigação, novas técnicas de instrumentação de canal manual e rotatória, obturação termoplastificada, microscopia e localizador apical que proporcionam um alto índice de sucesso para a terapêutica endodôntica moderna, o tratamento endodôntico pode não ter a resposta desejada e quando o tratamento endodôntico falha, a opção que recai é o retratamento do sistema de canais. Durante o retratamento o endodontista deve fazer a completa remoção da guta-percha e do cimento obturador que em certos casos se torna demorado e de difícil execução varias técnicas são propostas para remoção de material obturador como, instrumento manual, instrumento aquecidos, uso de solvente, uso do ultra som e instrumentação rotatória com limas de NiTi. O presente trabalho mostra um relato de caso clinico de uma paciente P.N de 36 anos no elemento 26, onde a remoção de material obturador foi realizada com instrumentos rotatórios (NiTi) Pro design S Easy Endo acionados por motor elétrico rotatório da Easy Endo re instrumentados e obturados pela técnica hibrida de Tagger. O instrumentos de (NiTi) são seguros, rápidos e eficientes na remoção de guta-percha dos canais radiculares. TÍTULO Tratamento Precoce da Classe III Por Meio da Expansão Rápida da Maxila Seguida da Tração Reversa. Relato de Caso. AUTOR Guilherme Vargas Gomes Almeida Russo CO AUTORES Débora Yassuda Luana Porto Cicarino da Rocha RESUMO O tratamento da classe III em pacientes jovens é uma das tarefas mais desafiadoras. Uma das estratégias de tratamento, nos casos de classe III por deficiência maxilar, é a que preconiza a utilização do disjuntor maxilar seguido da máscara facial ortopédica. A disjunção da maxila corrige a deficiência transversal, ao mesmo tempo em que “solta” as suturas maxilares, iniciando o movimento para baixo e para frente do complexo maxilar. A máscara facial, ao incidir forças de 500g sobre o complexo maxilar, protrai a maxila e rotaciona a mandíbula no sentido horário, corrigindo a desarmonia esquelética e a concavidade do perfil. O objetivo é relatar o caso de um paciente com má oclusão de classe III, em fase de dentição mista, tratado no curso de especialização em Ortodontia ABO-RJ/Sede, apresentando maxila atrésica, mordida cruzada anterior/posterior bilateral e perfil côncavo. Inicialmente submetido à disjunção maxilar com expansor tipo Hyrax para correção da mordida cruzada posterior. Logo após a abertura da sutura maxilar, foi instituída a utilização da máscara facial de Petit. O sucesso da terapia pode ser comprovada pela correção da mordida cruzada posterior, pela obtenção de transpasse horizontal anterior positivo e pela melhoria do perfil. Radiografias cefalométricas antes, durante e após o tratamento confirmam o efeito de tração ortopédica da máscara facial sobre o complexo maxilar.
- 77. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 77 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Osteonecrose Induzida Pelo Uso de Bisfosfonatos Após Instalação de Implantes Dentários AUTOR Gustavo Boehmer Leite CO AUTORES Cristiane Ferreira Pinto Paterline Vivacqua Ricardo Louro Sergio Henrique Gonçalves Motta RESUMO Os bisfosfonatos são drogas anti-reabsortivas empregadas no uso de diversas patologias ósseas. Uma das principais complicações relacionadas com o uso deste tipo de medicamento é a osteonecrose dos maxilares. Tal complicação pode se desenvolver espontaneamente ou devido a um procedimento cirúrgico invasivo, como exodontia, cirurgia periodontal ou cirurgia de implante dentário, trauma oral, infecção, além da má higiene oral. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico onde a paciente desenvolveu a complicação após instalação de implantes dentários, porém o diagnóstico desta patologia só foi realizado muitos meses após o início da sintomatologia, quando a paciente revelou fazer uso regular da medicação. Inicialmente o caso foi tratado como infecção até que o diagnostico foi realizado, por meio de exame histopatológico de sequestro ósseo. Procedeu-se com uso de laser de baixa potência e antibioticoterapia. Atualmente a paciente encontra-se sem sintomatologia. As modalidades de tratamento da osteonecrose dos maxilares relacionadas ao uso de bisfosfonatos foram aplicadas de acordo com a literatura atual. O tratamento conservador é a primeira escolha, reservando intervenções cirúrgicas para casos específicos. Uma anamnese dirigida e medidas para prevenção da complicação devem ser tomadas em pacientes que fazem ou fizeram uso deste tipo de droga. TÍTULO Aspectos Cito - histopatológicos do Efeito Citopático do HPV no Diagnóstico do Condiloma Acuminado em Paciente HIV Positivo AUTOR Gustavo de Souza Vieira CO AUTORES Arley Silva Junior Thays Teixeira de Souza Eliane Pedra Dias ORIENTADOR Bruna Lavinas Sayed Picciani RESUMO O condiloma acuminado é uma lesão infecciosa, causada pelo Papiloma vírus humano (HPV), transmitida sexualmente, que pode acometer a mucosa oral e apresenta aumento da frequência em pacientes soropositivos para o HIV (HIV+). Objetiva-se demonstrar a correlação cito-histopatológica em lesão suspeita de infecção por HPV, através de um relato do caso clínico de uma Mulher, 52 anos, negra, HIV+, compareceu ao ambulatório de diagnóstico oral queixando-se de aparecimento de lesões há três meses, localizadas bilateralmente em retrocomissuras que, apesar de serem assintomáticas, causavam comprometimento estético. Ao exame físico, observou-se áreas sobrelevadas de aspecto verrugoso e normocrômicas. Realizou-se escovados das lesões, e a citopatologia identificou candidíase e efeito citopático do HPV. Após tratamento antifúngico, realizou- se biópsia excisional e o diagnóstico histopatológico foi de condiloma acuminado. O exame histopatológico é a metodologia mais utilizada no diagnóstico de lesões causadas pelo HPV, porém, a citopatologia permite a observação de alterações e efeitos citopáticos representativos do vírus, principalmente em pacientes HIV+. Assim, por ser um método simples e não invasivo, sua utilização deveria ser considerada, principalmente em pacientes comprometidos sistemicamente, tanto para o diagnóstico como para o acompanhamento dos mesmos.
- 78. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 78 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fratura Parassinfisária Pós Acidente Motociclístico: Relato de Caso AUTOR Gustavo Gomes Nardone Rodrigues CO AUTORES Gustavo Boehmer Leite Victor César Santos Bastos de Souza Wagner Hespanhol ORIENTADOR Maria Aparecida Cavalcante RESUMO O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais devastadoras encontradas em centros de trauma devido às consequências emocionais, à possibilidade de deformidade e, também, ao impacto econômico que esses traumas causam em um sistema de saúde. Mesmo com o advento de novas medidas para prevenção de acidentes, ainda nos deparamos com um bom número de fraturas dos ossos da face. Atualmente grande parte dos acidentes são motociclísticos, gerando assim fraturas maxilares e mandibulares como a relatada neste caso. As fraturas mandibulares são bastante comuns em acidentes motociclísticos, principalmente pelo não uso do capacete, sendo a mandíbula o único osso da face que apresenta mobilidade, e o restante fazendo parte do esqueleto fixo da face, a sua fratura não passa jamais despercebida, pois é bastante dolorosa, dor essa que piora muito com os movimentos mastigatórios, fonatórios e, até, movimentos respiratórios, havendo, às vezes, queixas de assimetrias faciais. Das fraturas mandibulares a parassinfisária ocorre na região entre a linha média mandibular e uma linha vertical na distal do canino. Este trabalho visa demonstrar um relato de caso do tratamento de uma fratura parassinfisária por meio de redução e fixação interna rígida (FIR) de uma vítima de acidente motociclístico. TÍTULO Correção do Sorriso Gengival: Relato de Caso AUTOR Hanna Thielly Silva Santana CO AUTORES Renata Araújo Barbosa Ana Luisa Teixera Meira Erica Del Peloso Ribeiro RESUMO A aparência do contorno gengival depende, basicamente, dos seguintes fatores: posicionamento dentário, tipo de periodonto, forma dos dentes e desenho da junção amelo-cementária. Em um periodonto normal e clinicamente saudável, o contorno gengival representa e recobre a junção amelo-cementária. As relações das margens gengivais dos seis dentes ântero-superiores têm um papel importante na estética do sorriso. Pacientes que possuem uma linha de sorriso alta expõem uma larga zona de tecido gengival e frequentemente expressam preocupação em relação ao seu “sorriso gengival”. O objetivo deste trabalho é, por meio da apresentação de um caso clínico, discutir a importância da correção do sorriso gengival na harmonia estética do sorriso. Indivíduo do sexo feminino, 21 anos, faioderma, que apresentava como queixa principal “os meus dentes da frente são pequenos e tenho grande exposição de tecido gengival ao sorriso relaxado”. Após exame clínico e radiográfico revelando saúde periodontal e níveis de profundidade de sulcos gengivais mínimos e, principalmente, similares a paciente foi submetida à gengivectomia/gengivoplastia. Foi observado posterior ganho na harmonia estética do sorriso e na autoestima.
- 79. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 79 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Estratégias Cirúrgicas no Aproveitamento de Caninos Superiores Inclusos: Relato de Casos AUTOR Hannah Taynnan de Lima Bezerra Rabêlo CO AUTORES Marcos Antônio Farias de Paiva Josélia da Silva Leite ORIENTADOR José Wilson Noleto RESUMO Existem vários elementos dentários que se apresentam impactados ou que apresentaram falha no processo de erupção, os quais podem ser levados a uma situação de oclusão funcional. Dentre estes, os caninos superiores apresentam uma prevalência de cerca 1,5% de inclusão, sendo superados apenas pelos terceiros molares inferiores e superiores. A etiologia de tal inclusão é idiopática em grande número dos casos, embora o fato do canino superior erupcionar após o incisivo lateral e primeiro pré-molar seja um fator que possa contribuir para esta situação. O primeiro passo a ser dado, antes da abordagem cirúrgica para o aproveitamento de um dente incluso, é a abertura de espaço na arcada de pelo menos uma vez e meia o comprimento mésio-distal de sua coroa. Caso este esteja em uma posição axial favorável, e a rizogênese ainda incompleta, há a possibilidade de erupção sem a necessidade de tracionamento ortodôntico. Caso a erupção espontânea não ocorra, algum acessório ortodôntico deverá ser fixado ao dente para que sua tração seja efetuada. O trabalho tem por objetivos relatar dois casos de caninos superiores inclusos que foram expostos cirurgicamente e tracionados com sucesso. O bom resultado obtido nos dois casos expostos demonstrou que, sempre que houver a possibilidade e indicação, a técnica de aproveitamento ortodôntico-cirúrgico deve ser tentada antes de opções protéticas. TÍTULO Amelogênese Imperfeita: Aspectos Clínicos e Tratamento Conservador AUTOR Helena Freire Duarte Neta CO AUTORES Saul Antunes Neto RESUMO Amelogênese imperfeita: aspectos clínicos e tratamento conservador O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura e imagens, avaliando aspectos clínicos e relato de uma reabilitação conservadora da amelogênese imperfeita, com a intenção de fornecer ao cirurgião dentista e acadêmicos de odontologia subsídios para o diagnóstico e escolha de tratamento mais apropriado, levando em consideração a individualidade de cada caso. Amelogênese imperfeita é uma doença hereditária que afeta a formação do esmalte, tanto na dentição decídua como na permanente. O diagnóstico da amelogênese imperfeita envolve a exclusão de fatores ambientais e estabelecimento de um provável padrão de herança genética, reconhecimento do fenótipo e correlação coma formação do esmalte. Numerosas modalidades de tratamento têm sido descritas para a reabilitação de pacientes com amelogênese imperfeita. No entanto, tem-se buscado reabilitar de maneira conservadora e com um enfoque na prevenção dos efeitos dessa patologia. Este trabalho irá relatar um caso clinico de reabilitação estética e funcional por meio do uso de resinas compostas, em uma paciente com amelogênese imperfeita. Pôde-se concluir que é possível melhorar a estética e restabelecer a função destes pacientes através de procedimentos e técnicas simples e de baixo custo.
- 80. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 80 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação Estética em Dente Anterior com Traumatismo Através da Colagem de Fragmento: Relato de Caso AUTOR Hiorran Coelho Almeida Matos CO AUTORES Fernanda Mafei Andrea Marques Lucianne Cople Maia ORIENTADOR Luciana Pomarico RESUMO Traumatismos dentários são muito comuns durante a infância, época em que o paciente está constantemente praticando atividades recreativas e esportivas com risco de integridade física. A maior prevalência de acometimento está relacionada aos dentes anteriores, gerando danos estéticos e funcionais ao paciente. Existem opções de tratamento para reabilitação estética desses dentes, sendo uma delas a colagem do fragmento dentário. Esse trabalho teve como objetivo relatar um caso de colagem de fragmento em um paciente com fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar no elemento 21. O paciente do gênero masculino, 10 anos, compareceu a clínica de odontopediatria com relato de traumatismo dentário e dor. Ao exame clínico e radiográfico foi observado fratura com exposição pulpar no incisivo central superior esquerdo. No mesmo dia do trauma foi realizado a pulpotomia. Uma semana depois, foi realizada nova avaliação, e observada ausência de sintomatologia e alteração clínica e radiográfica. Assim, a opção de tratamento foi a colagem do fragmento dentário. A elevação do grau de exigência estética pela sociedade tem motivado os dentistas a se aprimorarem em técnicas conservadoras, procurando preservar ao máximo as características originais dos dentes. A colagem de fragmento dentário é uma alternativa simples e apresenta a vantagem de manter as características dos elementos dentários. TÍTULO Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante (Tumor de Pindborg): Relato de Caso AUTOR Honório da Silva Lima Junior CO AUTORES João Manoel Mota Maria Aparecida de Albuquerque Cavalcante Bruno Augusto Benevenuto de Andrade ORIENTADOR Mário José Romañach RESUMO O tumor odontogênico epitelial calcificante (TOEC ou tumor de Pindborg) é um tumor odontogênico benigno incomum e potencialmente agressivo. Paciente do gênero feminino, 73 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia Oral da Faculdade de Odontologia da UFRJ apresentando aumento de volume assintomático na região anterior da mandíbula de evolução desconhecida. Exames de imagem demonstraram lesão radiolúcida bem delimitada contendo material radiopaco no seu interior, com deslocamento dos dentes 42 e 43 e destruição das corticais ósseas vestibular e lingual. A paciente foi submetida à biópsia incisional, a qual microscopicamente revelou a presença de células epiteliais eosinofílicas poliédricas mostrando pleomorfismo nuclear e pontes intercelulares proeminentes, em um estroma contendo material amilóide amorfo positivo para vermelho congo e áreas de calcificação. O tratamento consistiu na remoção cirúrgica conservadora da lesão, incluindo margem óssea e dentes associados. Paciente atualmente não apresenta sinais de recidiva 3 meses após a cirurgia e será submetida a acompanhamento clínico-radiográfico de 2 anos. O TOEC é um importante diagnóstico diferencial das lesões mistas dos ossos gnáticos e deve ser reconhecido pelo cirurgião-dentista para que o tratamento adequado seja fornecido aos pacientes.
- 81. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 81 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fechamento de Fístula Buco-nasal em Paciente Vítima de Paf: Relato de Caso AUTOR Igor Rafael Cavalcanti Marques CO AUTORES Airton Vieira Leite Segundo Ricardo José de Holanda Vasconcellos Andressa Bezerra de Almeida ORIENTADOR Fechamento de Fístula Buco-nasal em Paciente Vítima de Paf: Relato de Caso RESUMO A fístula buco-nasal é a descontinuidade de tecido na região que separa o meio oral e a cavidade nasal, envolvida por tecido epitelial no seu trajeto. Para seu fechamento, existem várias técnicas cirúrgicas, que variam de acordo com o tamanho da fístula, quantidade de tecido duro e mole disponíveis no local da comunicação, bem como a escolha da técnica adequada para cada paciente. O objetivo desse trabalho é relatar o caso de um paciente, 22 anos de idade, que procurou o Serviço de Bucomaxilofacial do Hospital Regional do Agreste, com queixa de “um orifício no céu da boca”. O mesmo relatou que foi vítima de agressão por arma de fogo aproximadamente 2 meses antes da consulta. Ao exame físico, observava-se presença de fístula buco-nasal na região interpalatal. A tomografia computadorizada demonstrou perda de continuidade do assoalho da fossa nasal, velamento do seio maxilar, e imagem hiperdensa no local, sugerindo a presença de corpo estranho. O paciente foi submetido à anestesia geral, e realizou-se a fistulectomia, remoção do corpo estranho pelo mesmo acesso, e em seguida o fechamento da fístula com rotação de retalho palatino bilateral, o qual ofereceu boa espessura e quantidade de tecido, minimizando o risco de deiscência, e aumentando as taxas de sucesso. O paciente evoluiu bem, sem infecção ou deiscência, apresentando-se sem queixas no 4º mês de pós-operatório. TÍTULO Mediastinite Descendente Necrosante Pós Angina de Ludwig: Relato de Caso AUTOR Imara Juliane Nunes de Queiroz Silva CO AUTORES Mariana Carvalho Coelho Rafaela Maia Cardoso Almendra Heloisa Laís Rosários dos Santos ORIENTADOR Viviane Almeida Sarmento RESUMO A angina de Ludwig é uma infecção dos espaços submandibular e sublingual, originada, em geral, a partir de uma infecção no segundos ou terceiros molares inferiores. Como consequência, pode causar obstrução das vias aéreas ou mediastinite descendente necrosante. Esta representa uma forma grave e rara de infecção mediastinal. O diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico ajudam a reduzir a alta mortalidade associada a esta doença. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de uma mediastinite decorrente da complicação de uma infecção odontogênica em uma mulher admitida no Hospital Universitário Professor Edgard Santos (UFBA), Salvador, Bahia, Brasil. A paciente relatou odontalgia em segundo molar inferior esquerdo, a 8 dias da admissão, que evoluiu com aumento de região cervical e trismo, acompanhada de sinais flogísticos e eliminação de secreção purulenta na boca. Foi iniciada antibioticoterapia, solicitado tomografia computadorizada com contraste e realizado drenagem cirúrgica imediata da infecção cervical profunda combinada com drenagem mediastinal, através de uma abordagem torácica. O dente envolvido apresentava necrose pulpar e abscesso periapical, sendo realizada sua exodontia imediata. A paciente teve sucesso no tratamento através de uma abordagem combinada da cirurgia torácica e remoção do foco infeccioso bucal, com alta hospitalar após trinta dias.
- 82. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 82 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Lipomas Orais: Relato de Três Casos e Revisão da Literatura AUTOR Ingrid de Almeida Baião CO AUTORES Adriele Ferreira Gouvêa Danielle Nobre Lopes Karla Bianca Fernandes da Costa Fontes ORIENTADOR Sílvia Paula de Oliveira RESUMO Lipomas são neoplasias mesenquimais benignas que se originam nas células adiposas maduras. Sua etiologia pode estar associada a diferentes fatores, como células de gordura embrionária residuais, entre outros. Ocorre em média aos 60 anos de idade, sendo raramente encontrado em crianças. Na cavidade oral ocorre principalmente nas regiões de mucosa jugal, lábios, língua, fórnice vestibular e assoalho de boca. Microscopicamente, o lipoma pode ser classificado como fibrolipoma, angiolipoma, intramuscular, pleomórfico, sialolipoma, mixóide e atípico. O diagnóstico de lipoma é baseado em características clínicas, microscópicas e imunoistoquímicas. Apresentamos 3 casos de lipoma diagnosticados e tratados no serviço de Estomatologia e Patologia Oral da Universidade Federal Fluminense, pólo universitário de Nova Friburgo. As pacientes, com idades variando entre 50 e 70 anos, apresentaram nódulos sésseis com crescimento assintomático, apresentando superfície lisa e consistência macia. Análise microscópica mostrou proliferação bem delimitada de adipócitos maduros em todos os casos, em um deles notou-se degeneração cística e um apresentou-se entremeado por feixes de tecido conjuntivo friboso. Conclui-se que lipoma é uma proliferação de tecido gorduroso, com crescimento assintomático que pode causar incômodos na mastigação e fala e que apresenta recidiva improvável após rescisão. TÍTULO Rânula: Tratamento com a Técnica da Micromarsupialização AUTOR Ingrid Nunes do Rosário CO AUTORES Alana Del´arco Barbosa Raiane Adorno Trindade George Veloso Silva ORIENTADOR Antonio Fernando Pereira Falcão RESUMO A mucocele é uma lesão benigna comum na mucosa oral. Quando de origem traumática, caracteriza-se pelo rompimento do ducto de uma glândula salivar menor e o extravasamento de muco no tecido conjuntivo adjacente. O acometimento dessa lesão no assoalho bucal possuirá a denominação de rânula. Quando esse extravasamento de muco ocorre acima do músculo milohiódeo, subjacente a mucosa do assoalho é dado o nome de rânula simples ou bucal. Essa patologia será unilateral, com a inserção séssil ou pediculada localizando-se na linha média. A coloração azulada ou translúcida é uma das características na averiguação do exame clínico, bem como a ausência de sintomatologia dolorosa. A rânula é diagnosticada na maioria das vezes, através do exame clínico. Em alguns casos, exames complementares, como radiografias, tomografias computadorizas e ultrassonografias são necessários para evitar erros, uma vez que, este tipo lesão se confunde com outras patologias. Quando estabelecido o diagnóstico, são várias as modalidades de tratamento. Objetiva-se relatar o caso de um paciente atendido numa unidade de saúde e posteriormente encaminhado ao serviço de Estomatologia da Faculdade de Odontologia Da UFBA para a realização do plano de tratamento a ser executado (micromarsupialização) e subsequentemente a proservação.
- 83. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 83 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto Odontogênico Ortoqueratinizado: Relato de um Caso Clínico com Padrão Clínico- radiográfico Pouco Usual AUTOR Isabel Schausltz Pereira Faustino CO AUTORES Maíra Menezes Santos Martins Ademar Takahama Junior Renata Tucci ORIENTADOR Rebeca de Souza Azevedo RESUMO O cisto odontogênico ortoqueratinizado (COO) é um cisto odontogênico incomum, que foi inicialmente categorizado como uma variante do então denominado queratocisto odontogênico. Acomete principalmente a região posterior da mandíbula de pacientes masculinos como uma lesão radiolúcida unilocular associada a um dente incluso num padrão similar a um cisto dentígero. Desta forma, o objetivo deste trabalho é relatar um caso de COO exibindo características clínicas e radiográficas pouco usuais. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 18 anos, exibiu em exame radiográfico de rotina uma lesão radiopaca, bem delimitada, na região próxima ao periápice do dente 28 incluso. Sob anestesia local, foi realizada a exodontia do dente incluso e a lesão associada enucleada. O exame histopatológico da amostra revelou a presença de uma cavidade cística revestida por epitélio escamoso estratificado ortoqueratinizado, sem presença de organização da camada basal em paliçada e com deslocamento de queratina para o interior do lúmen, levando ao diagnóstico de COO. O presente caso clínico evidencia a importância do envio de lesões removidas no cotidiano da clínica odontológica para análise microscópica para adequado estabelecimento do diagnóstico e tratamento realizado de lesões incomuns e até com padrão clinico-radiográfico inesperado. TÍTULO Mieloma Múltiplo e Intervenção Odontológica: Relato de Caso AUTOR Isabela da Cruz Barcellos Nunes CO AUTORES Raquel Richelieu Lima de Andrade Pontes Wagner Pereira Coutinho Filho Renato Liess Krebs ORIENTADOR Nancy de Assis Ferreira RESUMO Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna que afeta células plasmáticas. O uso do bisfosfonato é comum, pois reduz a reabsorção óssea, sendo utilizado na prevenção de complicações como fraturas e controle da dor. Entretanto, eles não melhoram a sobrevida. O transplante de células tronco hematopoiético (TCTH), apesar de não ser curativo, proporciona um aumento significativo da sobrevida e qualidade de vida. O objetivo deste estudo é relatar o tratamento odontológico pré, durante e pós- transplante. Indivíduo gênero feminino, 62 anos, portadora de mieloma múltiplo, pré TCTH, em uso de bisfosfonato há um ano, avaliada pela odontologia, onde foram realizados tratamento endodôntico, exodontia e tratamento restaurador. Durante TCTH, em ambiente hospitalar, foi realizada laserterapia para prevenção de mucosite, não desenvolvendo complicações orais durante a internação. O acompanhamento odontológico pós-transplante é realizado a cada três meses, sem intercorrências orais. A realização do tratamento odontológico prévio ao transplante, orientações de higiene oral e o acompanhamento durante o transplante reduz o risco de complicações, para minimizar ainda mais os riscos o tratamento deverá ocorrer antes do início da terapia com bisfosfonatos. Proporcionando melhor qualidade de vida ao indivíduo.
- 84. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 84 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Transformando a Face com Prótese Total AUTOR Isabela Lopes Eustáquio CO AUTORES Iasmyn Machado Ramos Luis Felipe Diniz Barreto Vinicius Carvalho Brigagão ORIENTADOR Felipe Miguel Saliba RESUMO A personalidade de um indivíduo poderá sofrer mudanças físicas e psicológicas ao longo de sua vida, podendo gerar preocupações causadas pela perda dos seus elementos dentários. O uso de Prótese Total muitas vezes cria no paciente uma limitação social, fazendo com que o mesmo se abstenha de relações interpessoais. O caso clínico demonstrado exemplifica a transformação de uma face seguindo o correto protocolo de confecção de Próteses Totais, onde se conseguiu melhora na adaptação, função e estética, bem como a atenção à personalidade do paciente. Paciente V. M., de 55 anos, apresentou-se com queixa estética de suas próteses totais e desconforto na função mastigatória, foi realizada a substituição das mesmas por novas próteses, respeitando as medidas do terço inferior da face, estética labial, melhorando o formato, cor e posicionamento dos dentes artificiais. Isso resultou numa melhora considerável na estética facial da paciente. Desta forma, podemos concluir que ao procurar o tratamento odontológico, o paciente espera que além da reposição de seus dentes, através de próteses bem confeccionadas, o trabalho final lhe permita reconstruir de maneira satisfatória, a sua imagem pessoal e a sua vida social. TÍTULO Condiloma Acuminado em Paciente HIV Positivo: Relato de Caso AUTOR Isabela Sampaio de Cerqueira CO AUTORES Bruno Andrade Cantharino de Carvalho Márcio Oliveira Campos Tarsila de Carvalho Freitas Ramos ORIENTADOR Michelle Miranda Lopes Falcão RESUMO O condiloma acuminado é uma proliferação benigna do epitélio escamoso estratificado, induzida por vírus que pode ocorrer na boca. É considerada uma doença sexualmente transmissível (DST), com lesões que se desenvolvem no local de contato sexual ou trauma. Constituem 20% das DSTs diagnosticadas. O período de incubação é de um a três meses a partir do contato sexual e tem relação com a imunidade do indivíduo. Ocorre mais em jovens. Objetiva-se relatar um caso de DST com manifestação bucal em indivíduo HIV positivo. Indivíduo do sexo masculino, 34 anos, melanoderma foi encaminhado para remoção de múltiplas lesões em cavidade oral. O exame intraoral revelou a presença de lesões arredondadas, contorno regular, consistência fibrosa, esbranquiçada e base séssil localizadas no lábio superior, palato duro, mucosa labial e rebordo alveolar. Solicitou-se relatório do infectologista e exames pré-operatórios. Após verificação da normalidade dos exames, realizou-se biópsia excisional das lesões. O exame histopatológico indicou o condiloma acuminado com sugestiva associação viral (Papiloma vírus Humano). O cirurgião-dentista deve está apto para reconhecer e conduzir os casos de DST com manifestação bucal.
- 85. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 85 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Utilização do Protetor Bucal como Protocolo Preventivo em Criança Traumatizada: Relato de Caso AUTOR Isabela Tavares Dutra CO AUTORES Rodrigo Von Held Marques Luiz Edmundo Costa Gouvêa Júnior Lívia Azeredo Alves Antunes ORIENTADOR Leonardo dos Santos Antunes RESUMO A avulsão dentária implica no total deslocamento do dente de seu alvéolo, ocasionando danos ao ligamento periodontal, osso alveolar, cemento, gengiva e polpa. O rápido e correto pronto atendimento tem grande influência no prognóstico do dente em questão. Dispositivos de segurança, como o protetor bucal, devem ser utilizados, mesmo após a injuria, atenuando a ocorrência de novos danos físicos e psicológicos ao paciente. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, com 9 anos de idade, que sofreu avulsão no elemento 11 e luxação nos elementos 12 e 21 decorrente de queda da própria altura. Este trabalho foi aprovado pelo CEP número CAAE 34751514.6.0000.5626. Foi realizado contenção semi rígida durante 2 semanas seguido de tratamento endodôntico do elemento 11 conforme preconizado pela Academia Americana de Odontopediatria. Foi confeccionado ainda um protetor bucal laminado e personalizado, uma vez que a paciente praticava esporte com frequência. A paciente encontra-se sob acompanhamento clínico e radiográfico, no período de 01 ano, sem apresentar qualquer sintomatologia ou alteração. Observou-se ainda, que o uso do protetor bucal possibilitou maior segurança durante a prática de esportes, atenuando a ocorrência de danos físicos e psicológicos. TÍTULO Nano compósitos: o Estado da Arte AUTOR Isabella da Costa Abreu Rodrigues CO AUTORES Thiago Dias Ottoboni Oliveira Raphael Monte Alto ORIENTADOR Tathiana Tavares Barreto Paes RESUMO Os conceitos: estética, funcionalidade e resistência alicerçam a Odontologia atual, a qual tem buscado ser cada vez mais conservadora da estrutura dental. Visando esses conceitos, podemos ver a grande evolução das resinas compostas, tanto em tamanho, formato, composição e distribuição das partículas, unindo estética e resistência em um único material. As resinas compostas são amplamente utilizadas na odontologia hoje devido a grande demanda estética, com isso, existem diversos tipos de resinas disponíveis no mercado, cada uma com suas limitações e indicações. Com o aprimoramento das resinas com a finalidade de minimizar os erros, temos a introdução da nanotecnologia nas resinas compostas, que agregam inúmeras vantagens, sendo uma delas a de mimetizar os tecidos dentais reproduzindo translucidez, opacidade, fluorescência e opalescência. Essas resinas apresentam um ótimo resultado estético e grande resistência ao desgaste, e são compostas por partículas de carga de 20 a 75 nanômetros. O objetivo desse painel é apresentar um caso clínico de sucesso obtido através do uso de nano compósitos demonstrando o estado real da arte, onde foram realizadas facetas diretas em resina composta, reproduzindo assim, os tecidos dentais com qualidade, devolvendo ao paciente sua estética, função e principalmente sua auto- estima.
- 86. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 86 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Importância de Exames Por Imagem no Diagnóstico do Tumor Odontogênico Cístico Calcificante AUTOR Isabella da Rocha Rodrigues CO AUTORES Andrea dos Anjos Pontual Elaine Judite de Amorim Carvalho Danyel Elias da Cruz Perez ORIENTADOR Flavia Maria de Moraes Ramos-Perez RESUMO O tumor odontogênico cístico calcificante (TOCC) é uma neoplasia benigna mista incomum. Por este motivo, este trabalho relata um caso de TOCC localizado na maxila. Paciente do gênero masculino, 38 anos de idade, apresentava aumento de volume na face à direita, de duração desconhecida. Ao exame clínico, havia um aumento de volume recoberto por mucosa íntegra. Radiografia panorâmica revelou imagem radiolúcida, unilocular, bem delimitada, localizada no lado direito da maxila, medindo cerca de 3,5 cm. A lesão deslocava o dente 13 incluso e causa reabsorção radicular do dente 15. Foco radiopaco foi observado no interior da lesão. Tomografia computadorizada revelou expansão e adelgaçamento significativo da cortical óssea vestibular. Sob anestesia local, foi realizada biópsia incisional. Microscopicamente, foi observada cavidade cística revestida por tecido epitelial, o qual apresentava células basais dispostas em paliçada e com núcleo em polarização invertida. Além disso, haviam numerosas células arredondadas, anucleadas e com citoplasma eosinofílico (células fantasmas). Assim, o diagnóstico de TOCC foi estabelecido. O paciente foi submetido a excisão cirúrgica da lesão, sem evidências de recidiva tumoral após 18 meses do tratamento. O TOCC é uma lesão incomum e de bom prognóstico. Além disso, deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesões que causam reabsorção radicular. TÍTULO Incisivo Central Superior com Quatro Canais Radiculares: Relato de Caso AUTOR Isabelly de Carvalho Leal CO AUTORES Wlhadya Kaenny de Freitas Costa Ylana Rosa Matos Aline de Oliveira Lima Nunes ORIENTADOR Fábio de Almeida Gomes RESUMO O tratamento endodôntico busca promover uma minuciosa limpeza mecânica e química de toda a cavidade pulpar para atingir um grau de desinfecção apropriado. Uma das principais razões associadas ao fracasso endodôntico é a persistência da infecção que, muitas vezes, está relacionada com erros de diagnóstico, erros na instrumentação dos canais radiculares, fraturas de instrumentos, restaurações insatisfatórias, e variações anatômicas. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico do tratamento endodôntico de um incisivo central superior que apresenta uma raiz e 4 canais radiculares. O sucesso do tratamento endodôntico requer conhecimento da anatomia dental e suas possíveis variações. Este trabalho relata a presença de uma anatomia incomum detectada em um incisivo central superior apresentando 4 canais radiculares com uma lesão periapical associada. A incidência de 4 canais radiculares neste dente é muito raro. No entanto, deve ser tido em consideração, os resultados clínicos e radiográficos avaliados durante o tratamento a fim de melhorar o diagnóstico. Muitas vezes, a presença de um canal supranumerário é notado somente após a finalização do caso, devido à continuação do desconforto pós-operatório ou devido ao fracasso do tratamento. Portanto, conhecer que os dentes possuem grandes variações anatômicas é fundamental para a boa prática endodôntica.
- 87. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 87 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO A Importância da Tomografia Computadorizada na Avaliação de Alterações Morfológicas Severas nas Cabeças da Mandíbula: Relato de Caso AUTOR Isadora Follak de Souza CO AUTORES Thaiza Gonçalves Rocha Elaine Cristina Rodrigues Duque Nathália Ribeiro ORIENTADOR Andréa de Castro Domingos Vieira RESUMO A tomografia computadorizada (TC) é considerada o exame padrão ouro no diagnóstico de alterações morfológicas das cabeças da mandíbula, pois permite uma visualização tridimensional apurada dos seus detalhes ósseos, sem a limitação das sobreposições. Este trabalho relata um caso de alteração morfológica severa das ATMs, cujo diagnóstico foi realizado por meio de exame tomográfico. A paciente do sexo feminino, de 30 anos, apresentou, clinicamente, severa limitação de abertura bucal. O exame tomográfico revelou, em vista sagital, erosão da vertente ântero-superior e aplainamento das vertentes ântero-superior e póstero-superior da cabeça direita da mandíbula, enquanto os cortes coronais mostraram a presença de erosão do pólo centro-lateral da mesma. A cabeça da mandíbula esquerda apresentou-se hipoplásica e com severa alteração morfológica, tendo sido verificada erosão nos seus pólos medial, central e lateral. Verificou-se também erosão na cavidade articular direita e significativa alteração morfológica na cavidade e tubérculo articulares do lado esquerdo. No exame realizado com boca aberta, observou-se severa hipomobilidade de ambas as cabeças da mandíbula. Concluiu-se que a TC proporciona uma identificação precisa de alterações morfológicas das ATMs, tendo em vista sua complexidade anatômica e fisiológica, contribuindo de forma decisiva para o diagnóstico de suas disfunções. TÍTULO Reabilitação Oral em Paciente com Desgaste Dentário Severo AUTOR Israela de Andrade Lins CO AUTORES Leonardo José Rodrigues de Oliveira Marcos Vinícius de Souza Luna Alves ORIENTADOR Rodivan Braz da Silva RESUMO Este trabalho visa demonstrar a possibilidade de reabilitar a estética e a função de um paciente com bruxismo, que apresentava grande desgaste de tecido dentário em todos os dentes e perda de dimensão vertical de oclusão. Paciente do sexo masculino, 47 anos, procurou o serviço odontológico da Faculdade de Odontologia de Pernambuco, relatando ter passado por vários tratamentos odontológicos anteriores, que não conseguiram reabilitá-lo. Inicialmente foi feito um plano de tratamento para uma reabilitação oral multidisciplinar. Este planejamento indicou a necessidade de cirurgia periodontal de aumento da coroa clínica para os dentes anteriores, aumento da dimensão vertical, através dos testes métricos, fonéticos e estético, usando dispositivo interoclusal, montagem em articulador semi-ajustável e enceramento diagnóstico. Logo em seguida foi feita a confecção de placa reposicionadora (overlay). Posteriormente foram preparadas coroas provisórias, que aos poucos foram substituindo a placa, núcleos metálicos fundidos e as coroas metalo-cerâmicas, sendo finalizado esse tratamento com a confecção de uma placa miorrelaxante. Desse modo, mesmo em casos que apresentam grande complexidade, é possível a reabilitação da função, estética e consequentemente a melhoria da autoestima do paciente, através de um planejamento e tratamento baseado em evidências científicas.
- 88. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 88 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Diferente Perfil Comportamental de Paciente Infantil com Bruxismo Noturno AUTOR Ivan Rafael de Oliveira Calabrio CO AUTORES Cláudia Maria Tavares da Silva Adrielle Mangabeira Lucianne Cople Maia ORIENTADOR Andréa Gonçalves Antonio RESUMO O bruxismo é uma parafunção do sistema mastigatório produzida por contrações dos músculos mandibulares, caracterizada pelo ranger dos dentes, resultando no seu desgaste. Sua etiologia pode estar associada à hereditariedade e sugere um reflexo do estado comportamental de hiperatividade, agitação, estresse e ansiedade. Considerando os dentes acometidos, o bruxismo pode ocasionar hipersensibilidade térmica, mobilidade, lesões no ligamento periodontal e periodonto, hipercementose, cúspides fraturadas, pulpite e necrose. O presente relato descreve uma criança com bruxismo noturno, gênero feminino, 8 anos de idade e com comportamento diferente do padrão encontrado em crianças bruxistas, pois trata-se de uma paciente calma sem traços de hiperatividade, de sono profundo, de bom rendimento escolar. Ao exame clínico, diagnosticou-se severos desgastes em todos os dentes decíduos. Foi confeccionada uma placa de acrílico com levante oclusal para impedir o desgaste dentário com parafuso expansor a fim de acompanhar o crescimento da criança. Dessa forma, pode-se concluir que o cirurgião-dentista deve ficar atento as conformações dentárias dos pacientes, bem como com o relato do responsável, visto que uma criança com bruxismo pode não apresentar o perfil comportamental mais característico e, com isso, seu diagnóstico é traçado através de uma detalhada anamnese e exame clínico. TÍTULO Granuloma Piogênico: Relato de Caso AUTOR Ive Cavalcante de Oliveira Vaz CO AUTORES Ana Carolina Costa Moreira Nicolau Laís Albuquerque Ribeiro Pimentel Samuel Barbosa da Silva Filho ORIENTADOR Sonia Maria Soares Ferreira RESUMO O Granuloma Piogênico (GP) é uma lesão de processo proliferativo não neoplásico, indolor, de tecido conjuntivo, que varia de 0,3 a 7,0 cm, caracterizada pelo aumento volumétrico nodular. Possui massa plana ou lobulada usualmente pedunculada semelhante a um tumor da cavidade oral, ocorrendo devido a respostas teciduais e estímulos crônicos de longa duração. Em 75% dos casos acomete a gengiva. Lábios, língua e mucosa jugal são outros sítios comuns. Embora possa acometer qualquer idade, é mais comum em adolescentes e adultos jovens de 11 a 40 anos, possuindo predileção por mulheres devido aos efeitos vasculares provocados por hormônios femininos. Pretende-se com este trabalho relatar o caso clínico de uma paciente, 16 anos, com lesão única, situada na região vestibular de molares inferiores esquerdos, dor provocada, com duração de cerca de 1 ano. A radiografia panorâmica apresentou uma reabsorção óssea atípica e uma grande extensão da lesão que permitiu a hipótese diagnóstica de osteossarcoma. A biópsia excisional revelou fragmentos de mucosa revestidos por epitélio estratificado pavimentoso, com lâmina própria fibrosa com forte proliferação de células endoteliais e neoformação vascular, fechando o diagnóstico de GP. Dessa forma, evidencia-se a importância de um profissional capacitado para um diagnóstico correto. Palavras-chave: Granuloma piogênico; Gengiva; Reabsorção óssea.
- 89. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 89 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Transplante Autógeno Dentário: uma Alternativa para o SUS AUTOR Izana Santos Borges Nascimento CO AUTORES David Almeida Costa Monalisa da Silva Mascarenhas Deyvid da Silva Rebouças ORIENTADOR Bruno Andrade Cantharino de Carvalho RESUMO O transplante dentário autógeno consiste na substituição de um dente inviável ou ausente, por outro dente inutilizado, geralmente o terceiro molar. O TDA está indicado em de casos de agenesia, dentes inclusos, cáries extensas, doença periodontal, reabsorção radicular e fratura coronorradicular. O objetivo é descrever um caso de reabilitação com transplante dentário de um terceiro molar para a região do segundo pré-molar inferior ausente devido agenesia. O diagnóstico foi de agenesia dentária da unidade 3.5, onde ainda encontrava-se no local a unidade 7.5 com restauração fraturada. Foram feitas, adequação do meio oral, antibioticoterapia profilática e estudo radiográfico para avaliar a condição da rizogênese da unidade a ser transplantada e a possibilidade da sua adaptação no alvéolo receptor. O transoperatório deu-se com a exodontia da unidade 7.5, alveoplastia do sítio receptor, extração cuidadosa do germe doador, e a implantação do germe em infra-oclusão, finalizando com uma contenção semirrígida através de suturas envolvendo a superfície oclusal. Após o período necessário para estabilização do germe, notou-se a devolução da função mastigatória, retorno estético e a melhora da auto-estima do paciente. Conclui-se que O TDA é uma técnica simples, sendo opção para reabilitação anatomo-funcional, acessível à boa parte da população que pode ser empregada no setor público de saúde. TÍTULO Controle da Dor no Pós-operatório na Cirurgia Periodontal de Peeling Gengival. AUTOR Izaneide de Oliveira Morais CO AUTORES Rachel de Queiroz Ferreira Rodrigues João Paulo Barbosa Anastácio Maronilson Soares Leite ORIENTADOR João Nilton Lopes de Sousa RESUMO OBJETIVO: O cuidado pós-operatório de feridas cirúrgicas oral requer atenção especial. Com relação ao controle da dor, geralmente são usados analgésicos e anti-inflamatórios. Na atualidade temos como alternativa ao uso dos fármacos, a laserterapia de baixa intensidade (LBI). O presente estudo tem por objetivo descrever a utilização da LBI no controle de dor pós-operatória em cirurgia periodontal de peeling gengival. RELATO DE CASO: Paciente melanoderma, do sexo feminino, com 17 anos de idade, compareceu a clínica escola de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, queixando-se de hiperpigmentação na região ântero-superior. O procedimento cirúrgico foi a gengivoplastia associada à gengivectomia dos elementos 13 ao 23, usando gengivótomo de kirkland e lâmina de bisturi n°15. Após a cirurgia, foi realizado LBI usando o sistema Laser Duo, com comprimento de onda de 808nm, de 105j/cm², potência de 100W, sendo três aplicações pontuais de 32s cada. Em seguida, aplicação de cimento cirúrgico e orientações ao paciente. Com retorno de 08 e 21 dias, foi realizado, respectivamente, LBI e avaliação da dor pós-operatória com o uso de questionário específico. Em ambas as avaliações, a paciente não relatou dor. CONCLUSÕES: Conclui-se no presente caso clínico, a eficiência do LBI no controle da dor no pós-operatório, sendo uma alternativa eficaz ao uso de fármacos convencionais.
- 90. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 90 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reconstrução Coronária Transcirúrgica: Relato de Caso AUTOR Jaciel Leandro de Melo Freitas CO AUTORES Kleber Silva Ramires Suely do Nascimento Aguiar Cláudio Heliomar Vicente da Silva ORIENTADOR Daene Patrícia Tenório Salvador da Costa RESUMO A reconstrução dentária em dentes tratados endodonticamente e que apresentam grande destruição coronária é comumente necessária na clínica odontológica. Contudo, a escolha para reabilitação desse tipo de situação ainda causa muitas controvérsias. A restauração com pino intra-radicular se apresenta como a alternativa mais viável para a retenção necessária do material restaurador ao remanescente coronário sem gerar perdas adicionais de estrutura dentária, além de propiciar reforço da porção radicular. Todo procedimento restaurador repercute direta ou indiretamente sobre os tecidos periodontais, devendo-se ter, em situações especificas, um cuidado especial na manutenção do espaço biológico, utilizando manobras cirúrgicas a fim de obter as condições ideais para o procedimento restaurador. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de reconstrução coronária do elemento dentário 34, enfatizando a técnica restauradora transcirúrgica com emprego de retentores intrarradiculares pré- fabricados, com o controle clínico e radiográfico de dois anos e seis meses. Foi possível observar que o protocolo empregado é uma alternativa promissora para reabilitação de dentes com grande perda coronária, pois além do restabelecimento da saúde periodontal, foi possível devolver a função dentária que, atualmente, desempenha também o papel de suporte protético. TÍTULO Utilização do Corpo Adiposo Bucal para Fechamento de Fístula Bucossinusal: Relato de Caso AUTOR Jáder Sátiro de Araújo CO AUTORES Sormani Bento Fernandes Queiroz Carlos Higor Mendonça Araujo Vanessa Maria Carvalho Lima ORIENTADOR Valthierre Nunes de Lima RESUMO A comunicação bucossinusal após exodontia é um tipo de complicação que deve ser revertida o mais prontamente possível, a fim de minimizar os riscos de infecções do seio maxilar e/ou fístulas bucossinusais. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de fístula bucossinusal pós-exodontia. O paciente do gênero masculino, 21 anos de idade, procurou o serviço de CTBMF relatando ter sido submetido a exodontia do dente 26 que após o procedimento evoluiu com uma bertura no local que não cicatrizava. Ao exame físico intra-oral observou-se uma fístula na região relatada, que após exame radiográfico foi diagnosticado presença de comunicação bucossinusal coma presença de uma raiz dentária no interior do seio maxilar. Foi realizado, sob anestesia geral, a remoção da raiz por acesso de Caldwell-Luc, após realizou-se o fechamento da fístula com o auxílio do coxim adiposo bucal, para o selamento da comunicação, em seguida foi realizado a exodontia dos dentes 18 e 38, aproveitando a submissão a anestesia geral que foi indicada devido o grau de ansiedade do paciente e seu relato traumático anterior. Dessa forma, o paciente evoluiu de forma satisfatória e obtivemos o sucesso no fechamento da fístula. As fístulas bucossinusais apresentam o potencial infeccioso que pode levar o paciente a desenvolver sinusites graves, devendo assim ser realizado o seu fechamento o mais rápido possível.
- 91. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 91 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Relato de Caso de uma Paciente com Predisposição à Luxação da Articulação Temporomandibular (Atm). AUTOR Jadson Lisboa da Silva CO AUTORES Janderson Ítalo Meireles de Oliveira Silvio Rafael Amaral Pereira Juliana Mariana Pinheiro Lemos ORIENTADOR Maria Áurea Lira Feitosa. RESUMO Dentre as disfunções temporomandibulares, a luxação e a subluxação da articulação temporomandibular (ATM), caracterizam-se pela posição anormal dos côndilos na cavidade mandibular. Geralmente são bilaterais, mas podem apresentar unilateralidade do distúrbio, e são diferenciadas tendo como referência o travamento ou não do côndilo após a eminência articular, sendo considerada subluxação caso o côndilo seja capaz de retornar à posição normal de repouso sem intervenção externa, estudos clínicos apontam que 70% da população seja portadora de subluxação da ATM. Suas causas são diversas, mas geralmente são relacionadas com a abertura máxima da boca, destacando- se: bocejos, manipulação durante serviços odontológicos e traumas. Existem diferentes formas de tratamento, variando entre métodos conservadores, como: redução manual, relaxantes musculares, fisioterapia e os aparelhos interoclusais; semi invasivos: toxina botulínica e agentes esclerosantes; até interferências cirúrgicas complexas como a miotomia do músculo pterigóideo lateral, eminectomia, eminoplastia, entre outras. Este trabalho tem como objetivo demonstrar o diagnóstico, tratamento e resultados esperados em um relato de caso clínico diagnosticado, com predisposição a desarranjo da articulação temporomandibular. Palavras-chave: Luxação, Subluxação, Diagnóstico, Tratamento, Resultados. TÍTULO Injúrias ao Tecido Mole da Face Causado Por Acidente Motociclístico – Relato de um Caso Clínico. AUTOR Janaina Barbosa de Oliveira CO AUTORES Franciely Araujo Moura Daniel Haber Oliveira Fabio Luiz Silva Pereira ORIENTADOR Diego Assunção Calixto da Silva RESUMO O Traumatismo buco-maxilo-facial ocasionado por acidentes motociclísticos tem sido uma tônica na região metropolitana de Belém. Com o crescimento da frota de motocicletas, e a não conscientização no uso obrigatório de capacetes por parte de seus usuários, esses indivíduos tem assumindo os primeiros lugares dentre as vítimas de acidente de trânsito. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico da paciente G.K.S.O., de 21 anos, do sexo feminino, leucoderma, vitima de acidente motoclístico sem capacete, com trauma na face. Deu entrada no pronto atendimento do hospital metropolitano de urgência e emergência do estado do Pará. Após avaliação médica nos moldes do ATLS, foi solicitada a avaliação da equipe de cirurgia e traumatologia buco- maxilo-facial que diante da avaliação clínica e tomográfica verificou-se fratura dos ossos próprios do nariz assim como uma injúria de alta complexidade, com perda de substância dos tecidos mole da região frontal, região dorso, ápice e columela nasal, lábio superior da face, lacerações transfixante na região buco-maxilo-facial. A referida foi submetida aos reparos cirúrgicos sob anestesia geral. E atualmente está em acompanhamento pós operatórios de dez meses.
- 92. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 92 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Recobrimento Radicular para Tratamento de Recessão Gengival de Dente Vestibularizado - Relato de Caso AUTOR Janaína Maria Barrêtto Ferreira Tourinho Argolo CO AUTORES Sandro Bittencourt RESUMO A recessão gengival é definida como deslocamento apical da margem gengival gerando exposição da superfície radicular, consequentemente a hipersensibilidade dentinária e estética desfavorável. Concomitante a demanda, por solucionar tais questões, houve avanços importantes nas técnicas cirúrgicas como a não utilização de incisões relaxantes. Desse modo, esse trabalho tem como objetivo relatar um caso, a fim de discutir a escolha da técnica de recobrimento radicular convencional tendo em vista as características da gengiva, aporte ósseo, implantação dos dentes na arcada, as consequências quanto a não adesão ao tratamento ortodôntico e necessidade de mudança quanto ao tipo de escovação. O relato trata de uma paciente L.F.S., do sexo feminino, 34 anos, acometida por múltiplas recessões gengivais, da unidade 1.4 a 1.1, em especial, na região de canino (1.3) a qual havia recessão gengival de 7 mm, classe I de Miller, com desalinhamento importante. O curso pós-operatório transcorreu com mínima morbidade, eficácia na administração dos fármacos e satisfatório resultado estético, queixando-se apenas quanto à restrição alimentar. Por fim, discussões levantadas, trazem a compreensão de uma situação clínica, em que a alteração da técnica de recobrimento radicular convencional, por eliminação das incisões verticais, parece contribuir para melhor curso pós-operatório e resultado estético. TÍTULO Utilização de Biomaterial Associado ao Uso de Plasma Rico em Plaquetas AUTOR Jean Chaves Pereira ORIENTADOR Dr. Antonio Cesar Manentti Fogaça RESUMO A exodontia, geralmente, acarreta danos ao tecido ósseo alveolar, originando defeitos em suas paredes. Desta forma, a reconstrução óssea imediata possibilita a manutenção do nível ósseo original ou próximo deste, facilitando os procedimentos reconstrutores, reabilitadores e estéticos. Relatamos um caso clínico onde realizamos a exodontia do 25 e a utilização de barreira reabsorvível de colágeno. As imagens tomográficas, anteriores à cirurgia e utilizadas para o planejamento cirúrgico, evidenciaram grave perda de suporte ósseo e inevitável colapso da estrutura alveolar, caso não se procedesse a reconstrução óssea imediatamente a extração. Feita a exodontia e preparado o plasma rico em plaquetas, no protocolo de centrifugação, fizemos uso do Bone Ceramic® e o inserimos no leito ósseo defeituoso. Utilizamos uma membrana de colágeno reabsorvível que cobriu todo o defeito ósseo. Os achados tomográficos, após sete meses, evidenciaram boa formação óssea e manutenção do volume alveolar. Essas imagens possibilitaram a mensuração do tecido alveolar reconstruído, sendo 9,33mm no sentido vestíbulo-palatino e 14,86mm em cérvico–oclusal. O ganho ósseo e a manutenção do volume alveolar possibilitou a utilização dos implantes odontológicos, como alternativa de reabilitação. A regeneração óssea guiada é uma alternativa cada vez mais evidente e estudos deverão atestar sua previsibilidade.
- 93. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 93 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Trauma Dental: a Recuperação da Estética Através da Técnica Simples e Direta com Resina Composta. AUTOR Jeane Batista dos Santos CO AUTORES Paula Moraes Lima Aline dos Santos Letieri Thaís Rodrigues Campos Soares ORIENTADOR Gisele Damiana da Silveira Pereira RESUMO A maioria dos traumas dentários envolve dentes anteriores, especialmente os incisivos centrais superiores e em especial meninos. Diferentes abordagens para tratar estes dentes fraturados têm sido relatados na literatura, o tipo de tratamento prestado depende principalmente da extensão da fratura, envolvimento pulpar, invasão do espaço biológico ou a presença do pedaço fraturado. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente de 13 anos, do sexo masculino, que apresentou fratura dos elementos 21 e 12 após trauma. Devido à inexistência dos fragmentos, a possibilidade de colagem foi descartada, a opção escolhida para o caso foi à reconstrução estratificada do elemento dental com uso direto de resina composta por ser uma alternativa menos invasiva. Após a realização da adesão ao substrato dental, o compósito Z 350 foi utilizado. Aplicou-se uma fina camada de resina translúcida na palatina para que, por cima desta camada, fosse possível estratificar as diferentes cores e opacidades necessárias à reconstrução, recuperando a anatomia, estética e função das estruturas perdidas. A evolução dos materiais e das técnicas restauradoras permite a reabilitação estética de dentes fraturados, porém para alcançar resultados satisfatórios o cirurgião-dentista deve entender comportamento óptico dos tecidos dentários e das resinas compostas. TÍTULO Diagnóstico de Defeito de Stafne na Região Anterior da Mandíbula Por Meio de Tomografia de Feixe Cônico: Relato de Caso AUTOR Jessica C. Souza e Silva CO AUTORES Pandora Rosa Ramos de Carvalho Iva Ferreira de Souza Neta Victor de Aquino Wanderley ORIENTADOR Luciane Farias de Araújo RESUMO O defeito da glândula salivar lingual mandibular é um caso raro de defeito ósseo de Stafne, sendo relatado pela primeira vez em 1957. É considerado uma anomalia do desenvolvimento que pode possuir diagnóstico controverso por apresentar imagem semelhante às lesões dos maxilares, como cisto inflamatório, cisto odontogênico, cisto ósseo traumático, neoplasma, osteomielite ou osteoporose; principalmente quando é visualizado em radiografias convencionais, podendo proporcionar intervenções cirúrgicas desnecessárias. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) têm-se mostrado como um importante recurso no diagnóstico desses defeitos de desenvolvimento, pois revelam a ausência cortical lingual como vistas no defeito de Stafne, por meio de visualização em três dimensões. A causa desse defeito geralmente está relacionada com a impressão da glândula sublingual nesta região. Relato de caso: Paciente de 47 anos realizou TCFC para avaliação óssea com fins de reabilitação por implantes. Na reconstrução panorâmica observou-se uma imagem hipodensa, unilateral, unicistica entre as raízes do 32 e 33. Através de cortes axiais, transaxiais e aplicação do filtro “Sharpen” do Software Icat 3D, obteve-se imagens nítidas e um melhor detalhamento do defeito ósseo. Demonstrando que nessas situações o diagnóstico pode ser confirmado pela TCFC, evitando-se condutas terapêuticas incorretas.
- 94. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 94 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Ameloblastoma Sólido: Relato de Caso AUTOR Jessica dos Santos Nunes CO AUTORES Jonathan Ribeiro Rafael Meira Roberto Santos ORIENTADOR Carlos Fernando Mourão RESUMO O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial, de crescimento lento, assintomático, localmente invasivo e agressivo, capaz de infiltrar-se pelos espaços medulares do osso. A assimetria facial bem como o deslocamento e a mobilidade dental são os sinais clínicos mais frequentes. O tumor responde por cerca de 1% de todos os tumores da maxila e mandíbula e por 11% de todos os tumores odontogênicos. Radiograficamente pode apresentar imagem radiolúcida unilocular ou multilocular, frequentemente associadas com dentes não irrompidos, em especial os terceiros molares inferiores, sendo comum observar reabsorção radicular nos dentes envolvidos. O diagnóstico definitivo é obtido por meio da biopsia incisional, na maioria dos casos, isto dependerá do tamanho do tumor. Para ameloblastomas multicísticos, é indicada a remoção cirúrgica de toda a lesão com uma margem de segurança de 2 cm. O objetivo trabalho é relatar um caso de ameloblastoma em mandíbula, tratado com ressecção cirúrgica. Foi realizado o procedimento operatório no centro cirúrgico, com instalação de uma placa de reconstrução seguido da remoção da lesão. Após o tratamento o paciente foi acompanhado por um período de 3 anos sem apresentar recidivas. TÍTULO Abordagem Precoce de um Paciente Classe III Esquelética Através de Intervenção Ortopédica AUTOR Jéssica Gomes Rodrigues Nunes CO AUTORES Carolina Vogas Tarsila Pellegrino Cristiane Canavarro ORIENTADOR José Augusto Mendes Miguel RESUMO Aos 6 anos, paciente do sexo masculino, compareceu a clínica de ortodontia acompanhado dos pais, que apresentavam queixa em relação à estética e oclusão. Intraoralmente exibia: dentição decídua; mordida cruzada anterior; overjet negativo de 1,5mm; overbite de 1/2 dos incisivos superiores e lábio inferior proeminente. Na análise cefalométrica era possível observar Classe III esquelética (ANB= -1o) devido à retrusão maxilar (SNA=77o). Considerando a idade do paciente e a presença da deficiência maxilar optou-se pelo tratamento ortopédico através da expansão rápida da maxila e constrição alternadas, durante um período aproximado de 7 semanas (protocolo de LIOU, 2005) seguido de tração reversa da maxila com a utilização da máscara facial. Assim, o objetivo do tratamento era redirecionar o crescimento maxilar e obter relação Classe I esquelética. Após o período de 1 ano de tratamento, foi obtida Classe I esquelética com um melhor posicionamento da maxila (SNA=81o), correção da mordida cruzada, overbite e overjet adequados, e melhor relação labial, permitindo que o paciente e pais ficassem satisfeitos com o resultado obtido. Conclui-se que a participação da maxila no diagnóstico precoce da maloclusão de Classe III esquelética beneficia o prognóstico do tratamento através de intervenção ortopédica.
- 95. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 95 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Multidisciplinar de Incisivo Central Superior com Inclusão Trans-alveolar Secundário a Trauma Dentário: Relato de Caso Clínico AUTOR Jessica Lindgri Pessanha CO AUTORES Mariana Thiel Davi Barbirato Gerson Hayashi ORIENTADOR Emanuel Mendes RESUMO Impactação primária caracteriza-se pela incapacidade de erupção de um dente para realizar sua função mastigatória por um período superior a 6 meses em comparação ao dente homólogo. Sua etiologia está associada a fatores locais e gerais, como o trauma dento-alveolar, afetando na maioria dos casos, crianças na idade pré-escolar e escolar. Cerca de 90% dos traumas ocorrem na maxila, devido à disposição anatômica, sendo os incisivos centrais superiores os dentes mais acometidos. Dessa forma, a não irrupção desses dentes traz prejuízos estético-funcionais. O diagnóstico precoce e tratamento adequado são importantes para melhor resolução do problema do ponto de vista funcional e psicológico. Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de impactação trans-alveolar secundária a trauma dentário do incisivo central superior direito e fornecer aos cirurgiões dentistas informações úteis para o diagnóstico e tratamento, minimizando os danos decorrentes. Paciente N. S. M., 13 anos, melanoderma, sexo masculino, compareceu a clínica de Cirurgia Oral da FO-UFRJ, encaminhado por seu ortodontista para realizar exodontia do dente 11. O plano de tratamento consistiu em avaliação clínica e imaginológica, através de exodontia do dente impactado devido ao seu posicionamento, dilaceração radicular e falta de espaço, por indicação preventiva ortodôntica e patológica associada a este. TÍTULO Exames Complementares para Diagnóstico de Fratura Coronorradicular Complicada: Relato de Caso AUTOR Jéssica Muniz Loureiro CO AUTORES Clarissa Christina Avelar Fernandez Thaís Rodrigues Campos Soares Thiago Isidro Vieira ORIENTADOR Lucianne Cople Maia RESUMO Objetivou-se relatar a importância de exames complementares para diagnóstico de fratura coronorradicular complicada incomum afetando dente permanente de paciente pediátrico. Menino, dez anos, compareceu ao Centro de Vigilância e Monitoramento de Traumatismo Dentoalveolar da Universidade Federal do Rio de Janeiro para tratamento após acidente esportivo ocorrido 24 horas antes. O mesmo buscou atendimento imediato na Unidade de Pronto Atendimento onde foi realizado acesso endodôntico. Ao exame clínico constatou-se fratura de esmalte no dente 22 e fratura coronorradicular complicada incomum no 21, que, após o trauma, apresentou-se em três fragmentos, sendo apenas o menor deles com mobilidade. No exame radiográfico periapical (técnica de Clark) e oclusal foram observadas linhas de fraturas e aquela associada ao menor fragmento apresentava-se bem definida com término nítido. A linha de fratura associada aos fragmentos maiores não possuía término bem definido. Na avaliação da Tomografia Computadorizada (TC) pelos cortes axial e sagital oblíquo, constatou-se que o traço de fratura era incompleto e seguia até o terço cervical da raiz, justificando assim a ausência de mobilidade dos fragmentos maiores. Conclui-se que os exames complementares, principalmente a TC é um excelente instrumento de diagnóstico para dentes com traumatismos complexos, interferindo assim na conduta a ser adotada.
- 96. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 96 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Sialometaplasia Necrosante Associada com Disjuntor Palatino: Relato de Caso Clínico. AUTOR Jéssica Pereira Vidal da Silva CO AUTORES Mariana Botelho Leite Gabriela Zanon Simões João Luiz de Miranda ORIENTADOR Ana Terezinha Marques Mesquita RESUMO Sialometaplasia necrosante (SN) é uma reação inflamatória rara, envolvendo principalmente as glândulas salivares menores do palato. Compreende menos de 1% das doenças de glândulas salivares, com predileção pelo gênero masculino com média de idade de 40 anos. Sua etiologia é indefinida, embora a lesão tenha sido associada com isquemia, devido a traumatismos. Paciente feminino, 17 anos, encaminhada devido à dor em palato, iniciada há 15 dias, após a colocação de aparelho ortodôntico do tipo disjuntor palatino. A história médica e o exame extra-oral não demonstraram alterações. Ao exame intra-oral foi observada lesão ulcerada, com bordas elevadas, superfície e forma irregulares, localizada no lado direito do palato duro. Diante das hipóteses diagnósticas de SN e úlcera eosinofílica foi realizada biópsia incisional, sendo prescrito analgésico e bochechos com clorexidina a 0,12%. A análise histopatológica revelou hiperplasia epitelial, infiltrado inflamatório, metaplasia dos ductos salivares e necrose acinar, sendo compatível com SN. Após uma semana a paciente relatou ausência de dor, sendo observada regressão significativa da lesão, com completa cicatrização após 8 meses. A força aplicada pelo aparelho disjuntor pode, eventualmente, provocar isquemia na região devido à compressão das artérias palatinas. Portanto, a SN deve ser considerada durante o planejamento ortodôntico. TÍTULO Técnica de Estratificação de Resinas Compostas para Restaurações Classe IV AUTOR João Luiz Samora de Carvalho CO AUTORES Katia Regina H.Cervantes Dias Rafael Ferrone Andreiuolo Ariane Halliday Sant´anna Nascimento ORIENTADOR Patrícia Carmelo de Moura RESUMO Uma das situações mais desafiadoras na clínica odontológica é a restauração de dentes anteriores fraturados com resinas compostas. Aspectos como cor, forma, e textura muitas vezes são difíceis de serem reproduzidos com naturalidade. Para se obter sucesso nas restaurações de resina em dentes anteriores, um correto planejamento é imprescindível. Além disso, o domínio da técnica, baseado no entendimento das características dentárias e nos diferentes graus de translucidez e opacidade das resinas compostas é fundamental. Em restaurações classe IV isso é especialmente dificultado, por se tratar de restaurações que envolvem as faces proximal e incisal. O objetivo desse trabalho é apresentar uma técnica de estratificação com auxílio de uma guia de silicone. No presente caso, o paciente apresentava fratura no elemento 11, e uma restauração classe IV considerada esteticamente insatisfatória no dente 21. As restaurações foram confeccionadas a partir de um enceramento diagnóstico e da utilização de uma barreira de silicone. Foram utilizadas resinas de dentina, esmalte cromático, esmalte de efeito e esmalte de valor para alcançar um resultado estético satisfatório. Além disso, acabamento e polimento foram realizados para uma adequada caracterização de macro e microtextura de superfície. Os resultados obtidos foram bem aceitos pelo paciente sob os pontos de vista funcional, estético e biológico.
- 97. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 97 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Mioepitelioma Intra-ósseo na Maxila: Relato de um Caso Raro AUTOR José Erivaldo da Silva Mendes CO AUTORES Maria Eduarda Pérez de Oliveira Flávia Maria de Moraes Ramos-Perez Jurema Freire Lisboa de Castro ORIENTADOR Danyel Elias da Cruz Perez RESUMO Mioepiteliomas intra-ósseos são muito raros. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de mioepitelioma central na maxila. Paciente do gênero feminino, 14 anos de idade, foi encaminhada para diagnóstico de um inchaço na maxila com cerca de oito meses de evolução. No exame intra-bucal, havia um aumento de volume assintomático na região anterior da maxila, o qual era recoberto por mucosa íntegra. A radiografia panorâmica relevou imagem radiolúcida multilocular na região anterior da maxila, causando divergência das raízes dos dentes 11 e 12. Além disso, septos ósseos finos foram observados no interior da lesão. Sob anestesia local, foi realizada biópsia incisional e o espécime encaminhado para análise anatomo-patólogica. Microscopicamente, a lesão apresentava células grandes e arredondadas, de aspecto plasmocitóide, com núcleo excêntrico e citoplasma eosinofílico abundante e homogêneo. Estas células se dispunham em trabéculas formando um padrão sólido e entremeadas por estroma frouxo. As células tumorais apresentavam forte positividade para AE1/AE3 e proteína S- 100. De acordo com essas características, o diagnóstico de mioepitelioma central foi estabelecido. O paciente foi submetido à excisão cirúrgica do tumor e não houve recidiva após 2 anos de tratamento. Embora muito raro, o mioepitelioma deve ser considerado no diagnóstico diferencial de imagens radiolúcidas maxilares. TÍTULO Opções Restauradoras para o Tratamento de Manchas Hipoplásicas AUTOR José Sebastião Galvão dos Santos CO AUTORES Pedro Henrique José Roza Camylla de Albuquerque Felipe Claudio Heliomar Vicente da Silva ORIENTADOR Renata Pedrosa Guimarães RESUMO A estética é um fator importante na vida em sociedade. Manchas hipoplásicas, por exemplo, tendem a repercutir negativamente, uma vez que interferem na harmonia do sorriso. A hipoplasia é um distúrbio que pode ser consequência de eventos sistêmicos, traumáticos, ambientais ou genéticos, interferindo na formação da matriz do esmalte causando defeitos e irregularidades na sua superfície. Pode se apresentar como manchas esbranquiçadas, irregulares ou rugosas, bem como outras alterações. As alternativas de tratamento para este tipo de lesão variam em função da extensão, profundidade e do tipo da alteração, sendo assim, de acordo com o grau de severidade, vários protocolos de tratamento podem ser realizados, desde clareamento, microabrasão e restaurações estéticas diretas. O presente trabalho objetiva relatar um caso clínico de manchas hipoplásicas, onde inicialmente foi realizado clareamento dentário pela técnica de consultório, seguida da técnica da microabrasão do esmalte com associação ácido fosfórico + pedra pomes e do tratamento restaurador com resina composta de uso direto. Em poucas sessões clínicas, foi possível restabelecer a harmonia estética, propiciando significativo impacto positivo à auto-estima da paciente, apontando para resultados satisfatórios através de uma técnica restauradora simples e de baixo custo.
- 98. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 98 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Manifestações Bucais de Doenças Auto Imune- Relato de Cinco Casos AUTOR Jucimara Souza da Rocha CO AUTORES Thayná Melo de Lima Morais Lara Rebelo de Almeida Camilia Maria Beder Ribeiro ORIENTADOR Sonia Maria Soares Ferreira RESUMO O pênfigo, o penfigóide e o líquen plano bolhoso são doenças mediadas imunologicamente, no qual o paciente produz autoanticorpos causando danos aos constituintes do aparato molecular das células epiteliais. Uma série de cinco casos clínicos destas lesões é relatada. Dos cinco pacientes quatro são mulheres e um homem, com idade variando de 36 a 74 anos. A queixa principal de todos foi: “ferida na boca e dor”. Clinicamente as lesões apresentavam-se irregulares, e rosadas e ulceradas, disseminadas em mucosa bucal, histologicamente são caracterizados por fendas intraepiteliais ou subepiteliais. na maioria dos casos deixando os pacientes debilitados; em apenas um caso a doença tinha característica mucocutânea. Biópsia incisional foi realizada em todos os casos. A hipótese clínica para todos os casos foi de pênfigo vulgar, sendo confirmado histopatologicamente como pênfigo vulgar (2 casos), penfigóide (2 casos) e um caso de lesão inflamatória com bolha subepitelial. Todas exigiram tratamento com altas doses de corticóide e abordagem multidisciplinar. Embora não raras estas lesões extremamente dolorosas, apresenta diagnóstico histopatológico e clinico desafiadores, devido a sua frequente apresentação mucocutânea, o tratamento odontológico e médico deve ser integrado para melhorar o prognóstico do paciente. Palavras-chave: Doença auto imune. Doença bucal. Estomatologia TÍTULO Segundo Molar Inferior com Canal em Forma de "C" AUTOR Júlia Esteves Corvino CO AUTORES Fabrício Coelho da Silva Beatriz Mattos de Lima e Silva Brício de Moraes Mesquita ORIENTADOR Guilherme Antônio Monteiro Miguel RESUMO O molar inferior com canal em forma de “C” requer um extremo cuidado durante a execução do tratamento endodôntico, onde o profissional deve ter um conhecimento profundo da anatomia, técnicas de irrigação, instrumentação e obturação apropriadas. Geralmente, os canais em forma de “C” se classificam em dois tipos: forma de fita, que vai do orifício ao ápice, ou aquele com três ou mais canais distintos, que se unificam em “C” abaixo do orifício de entrada dos canais. O presente relato de caso clínico, vem demonstrar a variação anatômica do segundo molar inferior. Paciente A.N., 39 anos, procurou a Clínica Integrada da FOV, para tratamento protético no elemento 46 e relatou sensibilidade à percussão e estímulos térmicos, como frio e quente, sendo indicado tratamento endodôntico. Após o acesso aos canais radiculares, foi verificada com o auxílio da Microscopia Operatória, a existência de um istmo unindo os três canais. Os canais foram preparados com o uso de instrumentos rotatórios Prodesing Easy Endo acionados pelo motor elétrico Easy Endo e obturados com cone único pela técnica de obturação híbrida de Tagger. Molar em forma de “C” tem a característica anatômica mais complexa, e requer uma maior cautela durante irrigação, instrumentação e obturação, visando assim, a obturação de todos os canais e istmos, garantindo o sucesso do tratamento endodôntico.
- 99. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 99 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Carcinoma Mucoepidermóide de Baixo Grau: Relato de Caso Clínico AUTOR Juliana Araujo Lima da Silva CO AUTORES Valéria Souza Freitas Tarsila de Carvalho Freitas Ramos Joana Dourado Martins ORIENTADOR Bruno Oliveira Queiroz RESUMO O carcinoma mucoepidermóide (CME) é o tumor maligno de glândula salivar mais comumente encontrado na cavidade bucal. Trata-se de uma lesão agressiva que apresenta um comportamento biológico associado ao seu grau histológico, sendo classificada como de baixo, intermediário ou alto grau, dependendo da proporção e características histológicas das células. O CME ocorre preferencialmente no gênero feminino, no entanto, no presente caso clínico foi identificada a patologia em um paciente do gênero masculino, melanoderma, 81 anos que apresentou-se aos cuidados do Centro de Referências de Lesões Orais da UEFS queixando-se de sangramento pelo nariz e boca e presença de caroço no céu da boca há seis meses. Ao exame intra-bucal constatou-se presença de tumor séssil, exofítico, entre região de palato mole e palato duro. Levantou-se a hipótese diagnóstica de adenoma pleomórfico, porém após biópsia incisional, os aspectos histopatológicos conduziram ao diagnóstico de CME, evidenciado intensa proliferação de células epidermóides intermediárias e mucosas, exibindo discreto pleomorfismo celular, com formação de ilhas neoplásicas em tecido adiposo adjacente. O tratamento radical incluiu a maxilectomia total, sendo necessária adequação do meio bucal no pré e pós tratamento cirúrgico. Conclui-se que a condução do tratamento destes tumores está na dependência da sua classificação histológica. TÍTULO Recobrimento Radicular Pela Técnica de Zuchelli com Enxerto Conjuntivo AUTOR Juliana Cristina Peixoto Conceição CO AUTORES Alisson Guedes Pessoa Cristiano Hooper Pascoal ORIENTADOR Luciana Silva Regueira RESUMO Recobrimento radicular consiste em uma cirurgia periodontal para eliminar recessão gengival. É indicado para devolver função e estética ao paciente, hipersensibilidade dentinária, cáries cervicais e favorecer higiene oral. O uso de enxerto conjuntivo é definido como a remoção de parte de tecido do palato para ser transplantado para região de gengiva com desnudamento radicular. O presente trabalho visa expor um caso clínico de recobrimento radicular realizado pela técnica de Zuchelli com associação de enxerto conjuntivo. Paciente RPN, 35 anos queixava-se de retração gengival em diversos elementos dentários. Inicialmente optou-se por realizar o recobrimento radicular dos elementos 23 e 24. Ao exame elemento 23 apresentava retração de aproximadamente 4 mm, elemento 22 com retração de 2mm, e retração de 1mm na face medial do elemento11. A técnica escolhida foi a técnica de Zuchelli para recobrimento múltiplo com associação de enxerto conjuntivo removido do palato. Como o primeiro pré molar não havia retração, optou-se por terminar a incisão em “L”. A técnica de Zuchelli para retrações múltiplas é um método seguro para realizar o recobrimento radicular por se basear nas medidas da retração de cada dente. O enxerto conjuntivo associado a técnicas de recobrimento permite um melhor refinamento estético e melhor prognóstico do tratamento.
- 100. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 100 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Carcinoma Adenóide Cístico: Relato de Três Casos Clínicos AUTOR Juliana de Souza do Nascimento CO AUTORES Silvia Paula de Oliveira Ademar Takahama Junior Rafaela Elvira Rozza de Menezes ORIENTADOR Renata Tucci RESUMO O carcinoma adenóide cístico (CAC) é uma neoplasia maligna rara das glândulas salivares, constituindo 1% de todos os tumores malignos de cabeça e pescoço. Pode afetar qualquer glândula salivar, entretanto mais da metade dos casos acomete as glândulas salivares menores da cavidade oral situados na região do palato duro. O objetivo deste trabalho é relatar três casos clínicos de pacientes diagnosticados com CAC e destacar a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce desta patologia. Dois pacientes eram do gênero feminino e um masculino que apresentavam idades entre 43 e 68 anos. Clinicamente, os três pacientes demonstravam uma massa nodular em palato duro, assoalho de boca e mucosa labial, respectivamente. O tempo de maior duração da lesão, dentre os três pacientes, foi de três anos e também foi a que se apresentou em um estágio mais avançado. Sob anestesia local, foram realizadas biópsias incisionais em dois casos e biópsia excisional em um caso, pois o tumor maligno media menos de 1 cm em sua maior extensão. Através da análise microscópica dos espécimes obtidos, estabeleceu-se o diagnóstico histopatológico de CAC. Os presentes casos clínicos ressaltam a importância do conhecimento suficiente do cirurgião-dentista para conduzir o diagnóstico precoce destas lesões, tendo noção que o CAC é uma neoplasia maligna que tende à recidiva local e metástase à distância. TÍTULO Acelerando a Osseointegração com a Utilização do PRF Líquido – Relato de Caso Clínico com Acompanhamento de Curto Tempo AUTOR Juliana dos Santos Menezes ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO A Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) tem sido utilizada em cirurgias orais auxiliando no reparo tecidual. O processo de preparo é simples, pois utiliza amostra de sangue do paciente somente. Esta é conduzida, imediatamente, para a centrífuga, resultando no PRF rica em leucócitos e em fatores de crescimento. O objetivo deste relato foi mostrar a utilização do PRF (líquido) associado ao implante acelerando a osseointegração e redução do tempo para reabilitação do paciente. Após feito todo pré-operatório, seguiu- se para a cirurgia, na qual foi coletado o sangue e feito todo processamento. Seguinte a etapa cirúrgica tradicional, o implante foi anteriormente colocado no PRF (líquido) e, enfim, implantado. Alcançou-se baixo torque (7-10Ncm), manual, o que comprometeu uma mais rápida reabilitação. No entanto, seguindo protocolo proposto, aguardou-se 45 dias para reabertura. Feito avaliação clínica e verificado a estabilidade do implante com Osstell® (71 ISQ), foram realizados os passos seguintes para confecção da coroa. Após três meses em função, o paciente passou por revisão clínica e tomográfica, que mostrou ótima condição tecidual e adaptação entre coroa-implante. Concluímos que o PRF líquido, confeccionado de acordo com o protocolo pré-estabelecido, foi extremamente eficiente no processo de aceleração da osseointegração do implante, alcançando grande estabilidade após 45 dias.
- 101. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 101 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Manejo em Caso de Perda Precoce de Dente Decíduo Por Traumatismo Dentário AUTOR Juliana Fernandes Vasques CO AUTORES Marcelo de Castro Costa Christiane Vasconcellos Cruz Daniele Miranda RESUMO Objetiva-se nesse trabalho relatar o caso clínico no qual o aparelho alça e banda foi o dispositivo de escolha para o tratamento de perda precoce de dente decíduo como resultado de fratura crono radicular. Para tanto, o paciente RCDVC, sete anos e meio, sexo masculino, melanoderma, queixa principal dentes quebrados SIC procurou a clínica de especialização em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense por queda de bicicleta com consequente fratura corono radicular no elemento 75. Ao exame clínico observou-se relação de classe I molar e canina, linha média coincidente, padrão de respiração e deglutição normal e padrão de comportamento definitivamente negativo. Ao exame radiográfico constatou-se que o sucessor permanente apresentava-se no estágio 7 de Nolla. O plano de tratamento de escolha foi a exodontia do elemento 75 e a instalação do aparelho alça e banda na região da perda precoce. Conclui-se, portanto, que a manutenção de espaço é a solução adequada em casos de perda precoce de dentes decíduos, devendo-se lançar mão de um correto diagnóstico para a indicação da terapia adequada. O aparelho mantenedor de espaço alça e banda é uma alternativa de tratamento em casos de perda precoce unitária de dentes decíduos posteriores em pacientes com padrão de colaboração ruim. TÍTULO Tratamento da Classe III com Protração Maxilar Utilizando Ancoragem Esquelética AUTOR Juliana Leoni Mussa Cury CO AUTORES Vitória de Oliveira Chami Natalia Mencarini Flavio Carvalho ORIENTADOR Flavia Raposo Gebara Artese RESUMO Paciente do sexo masculino, 8a e 6m, compareceu à clínica de especialização em Ortodontia da UERJ. A queixa principal era o mau posicionamento dos dentes. Constatou-se dentição mista; Cl I esquelética, com tendência a Cl III; Cl I de Angle e mordida aberta anterior; Over Jet de +1 mm; mordida em topo dos elementos 54/85, 55/85, 16/46 e impacção de 13 e 23. Foi decidido pela instalação de disjuntor McNamara no arco superior, arco lingual no inferior e acompanhar as trocas dentárias. Aos 10a e 6m, com os dentes permanentes erupcionados, exceto 13 e 23, o padrão esquelético alterou para Cl III; Cl I de Angle e mordida de topo permaneceram; a mordida aberta fechou e o overjet diminuiu para -2,5 mm. Havia falta de espaço no arco superior e leve apinhamento inferior. Os objetivos agora eram melhorar a relação transversa com um disjuntor Hyrax, tracionar a maxila anteriormente e favorecer o giro horário da mandíbula com a instalação de 2 miniplacas superiores e mentoneira de Hickham. O uso correto dos dispositivos e cooperação do paciente levaram à correção da mordida cruzada posterior e obtenção de overjet de +2,5mm. Como ainda não havia espaço para erupção de 13 e 23, foi solicitada a exodontia de 14 e 24 para alinhamento e nivelamento das arcadas e colagem do aparelho fixo. O caso foi finalizado com correção dos problemas no sentido transverso, anteroposterior e vertical.
- 102. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 102 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Utilização de Toxina Botulínica do Tipo a para Minimizar o Sorriso Gengival – Relato de três Casos Clínicos AUTOR Juliana Nogueira dos Santos CO AUTORES Nathália Bandeira de Mello da Escóssia Lívia Kelly Ferraz Nunes Clarice Costa Braga ORIENTADOR Jonas Capelli Júnior RESUMO O sorriso gengival é geralmente considerado esteticamente desagradável tanto para os ortodontistas como para os próprios pacientes, que muitas vezes relatam possuir desconforto com a aparência, podendo assim influenciar no aspecto psicológico e social. Existem diversos tipos de tratamento de diferentes complexidades, como por exemplo: gengivoplastia, tratamento ortodôntico, cirurgia ortognática e ressecção óssea. Atualmente, a Toxina Botulínica do Tipo A vem ganhando espaço como um método simples e rápido para a correção estética do excesso de exposição da gengiva ao sorrir. O objetivo deste trabalho foi relatar o resultado de três pacientes portadores de sorriso gengival tratados com a aplicação da Toxina Botulínica do tipo A (BTX-A). A documentação e análise das imagens foram realizadas por meio de uma metodologia desenvolvida em videografia digital específica, sendo esse procedimento repetido 1, 2, 12 e 24 semanas após a aplicação da BTX-A. Observou-se que nesses pacientes ocorreu uma redução na exposição gengival e que após 24 semanas eles não retornaram aos níveis iniciais. Desta forma, a BTX-A pode ser considerada pouco invasiva, eficaz e produz uma forma de tratamento temporário para minimizar o sorriso gengival. TÍTULO Remoção Cirúrgica de Granuloma Piogênico: Relato de Caso Clínico AUTOR Juliana Oliveira de Medeiros CO AUTORES Adriana Novelino Marcelo Uzeda Paulo Ribeiro ORIENTADOR Rodrigo Rezende RESUMO O granuloma piogênico é uma lesão benigna constituída por tecido de granulação que se origina no tecido conjuntivo da pele ou da membrana mucosa. É considerada uma lesão reacional e multifatorial relacionada a agressões repetitivas, traumas, irritantes locais e pobre higiene bucal. Acomete mais frequentemente, adolescentes, adultos jovens de 11 a 40 anos, localizado mais na maxila do que na mandíbula. As mulheres são mais afetadas que os homens, por conta dos efeitos vasculares provocados pelos hormônios femininos. Está presente em 5% das mulheres grávidas, por isso chamado também de granuloma gravídico. O tratamento consiste na excisão cirúrgica local, onde sua incompleta remoção pode levar à recidiva. Seu diagnóstico diferencial pode ser feito com o granuloma de células gigantes, hemangiomas, sarcoma de Kaposi deve ser feito pela biópsia do tecido removido. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente do gênero feminino, leucoderma, 43 anos de idade, atendida na clínica de Cirurgia bucal da Universidade Iguaçu /RJ, onde a mesma foi encaminhada para a remoção cirúrgica da lesão pela terceira vez. A paciente foi submetida à remoção cirúrgica sob anestesia local, onde não houveram intercorrências cirúrgicas e sem presença de recidiva após um ano.
- 103. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 103 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Neurilemoma em Região Submandibular: Relato de Caso Clínico. AUTOR Juliana Portes de Oliveira CO AUTORES Alexandre Moraes Marina Urquiza Lopes Vieira Caroline Ciraulo Faraj RESUMO Neurilemoma é uma neoplasia benigna associada a um tronco nervoso que é extremamente incomum, ela se origina a partir da proliferação das células de Schwann e possui causa e estímulos desconhecidos. Clinicamente, se apresenta como estrutura modular móvel, firme, de superfície lisa e consistência borrachóide à palpação, além de ser indolor. Entretanto, com seu crescimento pode vir a comprimir o tronco nervoso causando dor e parestesia na região acometida. Essa patologia tem forte predileção por língua, mas também pode acometer apenas tecido mole ou aparecer no interior de estruturas ósseas. Em casos de acometimento intra-ósseo, o local mais comum é a mandíbula e apresenta-se radiograficamente como lesões radiolúcidas uniloculares ou multiloculares. O diagnóstico é feito mediante o exame histopatológico e técnica imuno- histoquímica com proteína S-100. O tratamento consiste em excisão da lesão e costuma apresentar excelente prognóstico. O objetivo desse trabalho será apresentar o caso clínico de uma paciente que se apresentou ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Municipal Salgado Filho, relatando aumento de volume em região submandibular sem causa associada, e discutir os princípios de diagnóstico, tratamento e prognóstico do Neurilemoma. TÍTULO Granuloma Piogênico em Gengiva: Relato de Caso AUTOR Juliane Cuciniello dos Santos CO AUTORES Sergio Luiz Melo Gonçalves Raquel Machado Andrade Isadora Follak de Souza ORIENTADOR Adrianna Milagres RESUMO O granuloma piogênico é uma hiperplasia inflamatória assintomática de crescimento rápido, acomete principalmente a gengiva, associada à irritação crônica de baixa intensidade ou trauma. Devido suas características clínicas, tem como diagnóstico diferencial de neoplasias benignas e malignas. Neste trabalho é relatado o caso de uma mulher negra, 56 anos, atendida no Serviço de Diagnóstico Oral (HUAP-UFF) queixando- se de lesão gengival na região anterior da maxila, com aumento progressivo há dois anos. Ao exame clínico, observou-se lesão nodular de base séssil, de consistência firme endurecida, medindo 2x2 cm e sangrante à palpação. No exame radiográfico observou- se apenas grande perda óssea horizontal. A hipótese diagnóstica foi granuloma piogênico, sendo realizada biópsia excisional com tartarotomia transoperatória. O laudo histopatológico confirmou o diagnóstico de granuloma piogênico, com extensa área de fibrose. Após três semanas de acompanhamento a área da cirurgia apresentava cicatrização satisfatória. O correto diagnóstico se faz importante de forma a afastar lesões como Fibroma Ossificante Periférico, Tumor de Células Gigantes e Sarcoma de Kaposi, levando assim a uma correta conduta clínica e tratamento. A remoção cirúrgica e a dos fatores de irritação é o tratamento de escolha, sendo importante o acompanhamento periódico do paciente para evitar recidivas.
- 104. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 104 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação Estética Associando Prótese Sobre Implante Unitária e Dentística Restauradora AUTOR Julyanne Vaz Aramayo CO AUTORES Fernanda Ferreira Jassé RESUMO A prótese sobre implante metal-free constitui-se em uma excelente opção de tratamento quando há perda de um ou mais elementos dentários em área estética. Nos casos em que não há perda dental, sendo necessária apenas a restauração do elemento, as resinas compostas tem se mostrado uma opção mais conservadora e de baixo custo, permitindo imitar a estética não só das cerâmicas como também dos elementos dentais naturais. O presente trabalho relata um caso clínico de reabilitação estético-funcional que foi solucionado associando-se o uso de coroa livre de metal unitária implantossuportada, confeccionada em cerâmica E-Max e restaurações em resina composta nos dentes adjacentes. Paciente M. A. L., gênero feminino, 40 anos, com ausência do elemento 21 e restaurações deficientes e manchadas nos dentes 11 e 22 foi submetida à cirurgia de implante na região desdentada, sendo posteriormente instalado ao implante um pilar personalizado cerâmico. Durante a provisionalização da coroa do dente 21, foi realizado o planejamento estético baseado no enceramento diagnóstico dos dentes vizinhos a serem restaurados por meio da técnica da matriz de silicona. Após as restaurações, foi confeccionada a coroa metal-free sobre-implante para o dente 21, concluindo-se o caso com excelente resultado estético e funcional, graças ao excepcional avanço dos materiais cerâmicos e das resinas compostas. TÍTULO Remoção Cirúrgica de Lipoma: Relato de Caso AUTOR Jurandi Santos de Albuquerque CO AUTORES Gabriela Ribeiro Vasconcelos João de Sá da Silva Neto ORIENTADOR Pedro Thalles Nogueira RESUMO Os lipomas são as neoplasias benignas mais constantes do corpo humano, proveniente do tecido adiposo. Clinicamente, pode aparecer em dimensões diversas e acarretar grande incômodo estético, além de apresentar-se como massas nodulares, pedunculadas ou sésseis, de aspecto brando, gelatinoso e de superfície lisa, constantemente são assintomáticas e sem ulcerações. Não aparecem com muita frequência em crianças, tendo maior predisposição em adultos acima de 40 anos de idade. Cerca de 1 a 2% da população apresenta um ou mais lipomas em seus corpos, e desse percentual estima-se que 13% dos casos são destacados no complexo aro-maxilo- facial. Apesar de o Lipoma possuir sua etiologia incerta, acredita-se que sua aparição esteja relacionada a traumas, alterações endócrinas, infecções ou até mesmo fatores hereditários. Seu diagnostico é principalmente clinico, contudo a utilização de exames de imagens como ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada, pode auxiliar no diagnostico diferencial. Sua analise definitiva é fornecida pela biopsia incisional ou excisional da lesão. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de lipoma gigante localizado na região submandibular esquerda e em íntimo contato com a carótida externa.
- 105. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 105 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Ortodôntico Interceptativo da Mordida Aberta Anterior: Relato de Caso AUTOR Kamila Aparecida Peixe Campos CO AUTORES Débora Amaral Sarah Vicente Soraia Veloso ORIENTADOR Fernanda Catharino RESUMO A mordida aberta anterior (MAA) caracteriza-se pela presença de dimensão vertical negativa entre os bordos incisais dos dentes anteriores antagonistas quando em oclusão cêntrica. A etiologia da MAA é multifatorial e se relaciona com fatores hereditários e ambientais, tais como os hábitos orais deletérios, respiração bucal viciosa ou por obstrução nasal, e postura incorreta da língua em repouso. O tratamento para pacientes com postura de língua em posição ântero-inferior em repouso, apresenta melhor prognóstico quando se utiliza a grade lingual fixa com associação de pontas ativas, as quais impedem que a língua se apóie sobre os dentes. O objetivo deste trabalho consiste em ressaltar a importância do tratamento ortodôntico interceptativo da mordida aberta anterior, por ser menos invasivo, evitando que o paciente necessite de tratamento complexo no futuro. Paciente R.S.R., 12 anos de idade, compareceu à EBMSP em 2014 na disciplina de Odontopediatria para avaliação bucal e foi diagnosticada a presença de mordia aberta anterior com padrão de língua ântero-inferior, foi iniciado o tratamento ortodôntico interceptativo com grade lingual fixa com associação de pontas ativas. O tratamento encontra-se em andamento com sinais de evolução e ressalta a importância do correto diagnóstico e planejamento do caso para o fechamento da MAA. Palavras - Chave: Mordida Aberta – Diagnóstico TÍTULO Tratamento Endodôntico do Elemento 47 com o Uso do Sistema Reciproc AUTOR Karen Paço de Souza Bins Lena CO AUTORES Gabriele Santos Rocher Monteiro Elena Okada Haysida Tamires Silva de Souza ORIENTADOR Guilherme Antonio Monteiro Miguel RESUMO As limas do sistema reciproc, têm sido desenvolvidas de forma específica para o uso do movimento reciprocante. Elas são fabricadas a partir de um Ni-Ti especial, através de um processo inovador de tratamento térmico, que permite a confecção do preparo do canal radicular com apenas um único instrumento, ”single-file”. O intuito é minimizar o risco de fratura causada pelo stress torcional do instrumento através do ângulo de rotação no sentido anti-horário, que é designado para ser menor do que o limite elástico do instrumento. Esses instrumentos completam uma rotação de 360° com vários ciclos de movimentos reciprocantes, 150° no sentido anti-horário e 30° no sentido horário. O presente trabalho demonstra a rapidez e agilidade durante o preparo do sistema de canais radiculares com o uso do reciproc. Foi realizado tratamento no elemento 47 do paciente M.F de 58 anos na clínica da FOV, sendo realizado patência com a lima 10k e instrumentação dos canais vestibular e palatal com único instrumento reciproc 25/.08, acionado por motor reciproc VDW. A obturação dos canais foi feita pela técnica híbrida de Tagger com o uso do compactador 60, posteriormente os canais foram selados com cimento provisório. O sistema reciproc mostrou ser de rápida execução, apresentando grande eficiência sobre os sistemas rotatórios convencionais e mantendo a anatomia dos canais.
- 106. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 106 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Correção da Mordida Aberta Anterior e Cruzada Posterior com o Uso do Quadrihélice- Acompanhamento de 6 Anos. AUTOR Karol de Oliveira Martins CO AUTORES Maristela Barbosa Portela Luísa Schubach da Costa Barreto Wesley Felisberto Vasquez ORIENTADOR Monica Almeida Tostes RESUMO A Mordida Cruzada Posterior é uma maloclusão transversa definida pela relação lábio- lingual anormal dos dentes. A mordida aberta anterior, uma maloclusão vertical, e caracterizada por abertura no plano oclusal anterior e ausência de overbite. O aparelho quadrihélice, introduzido por Ricketts em 1975 é uma modificação do aparelho "W", de Porter, e tem sido utilizado para correção da mordida cruzada posterior, rotação e distalização dos molares superiores e auxiliar, como lembrete, na interrupção do hábito de sucção não nutritivo. O presente painel apresenta sua confecção, as indicações e contraindicações, vantagens e desvantagens do uso deste aparelho, além de apresentar um caso clínico em que o quadrihélice foi usado com sucesso na interrupção do hábito. A paciente do gênero feminino, 7 anos de idade, mordida cruzada posterior funcional e mordida aberta anterior provocadas por hábito de sucção do polegar. O aparelho, confeccionado com fio 0,9, permaneceu na cavidade bucal por 6 meses e, neste período, 2 ativações foram realizadas. Após esta primeira fase, a paciente relatou ter cessado o hábito e a mordida cruzada corrigida. O aparelho foi removido e acompanhado por 6 anos. Conclui-se que o aparelho foi bem tolerado pela criança e pode ser utilizado como lembrete na interrupção do habito, principalmente, na fase inicial da dentição mista. TÍTULO Reconstrução de Fratura Zigomático-orbital Produzida Por Arma Branca: Relato de Caso AUTOR Karoline Maria Santos de Oliveira CO AUTORES Janile Lacerda de Carvalho Marcela Côrte Real Fernandes Rodrigo Henrique Mello Varela Ayres de Melo ORIENTADOR Ricardo Eugenio Varela Ayres de Melo RESUMO O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais devastadoras devido às consequências emocionais e à possibilidade de deformidade. Os traumas produzidos por instrumentos metálicos são comuns em guerras, conflitos pessoais e em acidentes diversos podendo provocar lesões desde pequenos ferimentos até fraturas extensas e graves. A região zigomática é a segunda área da face mais atingida por lesões, superada apenas pelos ossos nasais. A proposta deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico com intervenção multidisciplinar, nas especialidades de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial, neurocirurgia, oftalmologia e prótese buco-maxilo-facial. Trata-se de um paciente vítima de agressão física por arma branca que apresentou fraturas em regiões fronto-zigomática esquerda, corpo do zigomático esquerdo, maxilar esquerdo e direito, nasal, vômer, temporal esquerdo, etmóide, parietal esquerdo e esfenóide, com fragmentos ósseos dentro da cavidade orbitária, ocasionando a perda do globo ocular esquerdo.. Foi conseguindo uma consolidação óssea satisfatória, restabelecendo a função e a estética do paciente, inclusive com reabilitação através de prótese ocular, não ocorrendo nenhuma complicação pós-operatória. Verificou-se que a rápida intervenção multidisciplinar, aliada a uma correta técnica cirúrgica, garante o bom prognóstico do paciente.
- 107. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 107 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Colagem de Fragmentos e Reconstrução Dentes Anteriores Pós Traumatismo – Relato de Caso AUTOR Karyn Chequetto Pereira CO AUTORES Camila Alves Peregrino ORIENTADOR Sávio D. da R. Pereira RESUMO Paciente de 17 anos, sexo masculino foi atendido de urgência após sofrer traumatismo dentário múltiplo devido a uma bola de baseball em um treino. Foi constatada fratura de esmalte e dentina sem invasão do espaço biológico nos 11, 21, 31 e 41, exposição pulpar nos 21 e 31 e lesões corto contusas na região perioral. Após a pulpectomia dos 21 e 31, foram realizados a medicação intracanal e o selamento com cimento de ionômero de vidro dos remanescentes; após o encaminhamento para o tratamento restaurador de urgência. O paciente dispunha apenas do fragmento do 21. No exame radiográfico notou-se presença de imagem radiopaca no interior do lábio inferior, mostrando dois fragmentos dentários. Posteriormente anestesia mentoniana bilateral, a ferida interna do lábio inferior foi divulsionada e os fragmentos dos 31 e 41 foram recuperados e a ferida suturada. Após profilaxia dos remanescentes, antissepsia e limpeza dos fragmentos, foi feito o isolamento de Liebenberg. Como o fragmento do 21 não adaptava no remanescente, foi usado cimento resino na colagem e restaurado as imperfeições com resina composta. O dente 11 foi restaurado com resina composta pela técnica a mão livre com matriz de poliéster e de forma incremental. Os fragmentos dos 31 e 41 foram aderidos aos remanescentes com cimento resinoso. Após 48 horas, o paciente retornou para ajustes, acabamentos e polimentos finais. TÍTULO Tratamento Orto-cirurgico para Correção de Classe III Esquelética – Relato de Caso Clinico AUTOR Katheleen Miranda dos Santos CO AUTORES Naylin Oliveira Eduardo Leão Whiters Leandro Eduardo Klüppel ORIENTADOR Rafaela Scariot RESUMO A cirurgia ortognática é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para corrigir as discrepâncias do esqueleto facial, de modo a facilitar a terapia ortodôntica da má- oclusão. A conduta de tratamento visa atender a cinco princípios: harmonia facial, harmonia dentária, oclusão funcional, saúde das estruturas orofaciais e a estabilidade do procedimento. As deformidades dentofaciais podem frequentemente serem tratadas por procedimentos isolados na maxila, mandíbula ou ambas. Paciente RAR, 28 anos, sexo masculino, compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital XV, Curitiba-PR, para avaliação orto-cirúrgica. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se deficiência anteroposterior de maxila, excesso anteroposterior e desvio de linha média da mandíbula. Após preparo ortodôntico descompensatório, o paciente foi submetido à cirurgia ortognática para avanço da maxila de 4 mm e recuo da mandíbula de 2 mm com correção da linha média, sob anestesia geral. A fixação foi realizada com placas e parafusos de titânio do sistema 2.0. Atualmente, o paciente encontra-se finalizado do ponto de vista cirúrgico e ortodôntico, com excelentes resultados funcionais e estéticos.
- 108. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 108 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO A Importância do Cirurgião-dentista no Diagnóstico da Síndrome de Sjögren: Relato de Quatro Casos Clínicos AUTOR Katryne da Costa CO AUTORES Mariana Silva Campos Jadeir Elias dos Santos Renata Tucci ORIENTADOR Rafaela Elvira Rozza de Menezes RESUMO A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune caracterizada pela presença da xerostomia e xeroftalmia. A sialadenite linfocítica focal (SLF) é uma alteração microscópica considerada um dos critérios diagnósticos desta doença e consiste na infiltração de linfócitos nas glândulas salivares com destruição dos ácinos. Outros critérios diagnósticos da SS são a positividade para alguns autoanticorpos e presença da ceratoconjuntivite seca. O objetivo deste trabalho é apresentar quatro casos clínicos de pacientes com SLF e destacar a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico da SS. As quatro pacientes eram mulheres com idade variando entre 28 e 48 anos de idade. Destas, três tinham xerostomia e xeroftalmia e todas apresentaram hipossalivação. Duas pacientes tinham positividade para os autoanticorpos e duas tinham ceratoconjuntivite seca. Após a biópsia de pelo menos cinco glândulas salivares menores em mucosa labial inferior, a confirmação da SLF foi obtida em todos os casos. O diagnóstico de SS foi alcançado em três pacientes, sendo indefinido em um caso devido ao único achado ser a SLF. A SLF é essencial no diagnóstico da SS e a atuação entre diferentes especialidades, especialmente incluindo os oftalmologistas, torna-se essencial para o correto diagnóstico e manejo da SS. TÍTULO Tetralogia de Fallot: Relato de Caso Clinico AUTOR Khawana Faker CO AUTORES Natalia Dilanaro Viviane a Cancio de Paula Monica Almeida Tostes RESUMO Tetralogia de Fallot é um defeito cardíaco congênito e possui quatro características principais: defeito do septo ventricular, obstrução na via de saída do ventricular direito, aorta em dextroposição e hipertrofia do ventrículo direito. Na odontologia poucos são os relatos da condição bucal de crianças com esta síndrome. Este trabalho descreve um caso clinico de uma menina de 5 anos de idade, negra, portadora da doença e com atresia pulmonar. Clinicamente, a paciente apresentava respiração bucal, ausência de selamento labial e problemas de fonação. O arco superior estava atrésico, com mordida cruzada bilateral e fazia uso de chupeta. Um restauração foi realizada com cobertura antibiótica. Para correção da mordida cruzada, um aparelho encapsulado foi adaptado, além da orientação sobre o uso da chupeta e hábito alimentares. Em todas as consultas foram reforçadas a escovação e a importância do controle do biofilme. A presença de placa bacteriana e a gengivite podem aumentar o risco de crianças cardiopatas congênitas desenvolverem endocardite bacteriana. Deve-se, portanto, ressaltar a importância das medidas preventivas, a educação em saúde bucal e a motivação do núcleo familiar. Assim, evitam-se procedimentos invasivos, os quais, no caso de pacientes com tetralogia de Fallot, sempre serão precedidos de profilaxia antibiótico.
- 109. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 109 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fístula Buco-sinusal Tratada Pela Técnica do Retalho do Tecido Adiposo Bucal: Relato de Caso AUTOR Laís Dantas Fernandes Leite CO AUTORES Reis, Jéssica Ornelas ORIENTADOR Sardinha, Sandra de Cássia Santana RESUMO As práticas cirúrgicas são potencialmente passíveis de acometimentos iatrogênicos, dentre eles estão as comunicações buco-sinusais, uma lesão patológica, na sua maioria, decorrente de exodontias de dentes posteriores da maxila. Tal prevalência etiológica ocorre devido à íntima relação entre as raízes desses dentes com a cortical óssea do seio maxilar, formando, em alguns casos, um acesso direto entre este e a cavidade bucal, chamada comunicação buco-sinusal. Geralmente a comunicação vem seguida de infecção no seio maxilar, por consequência da passagem de fluidos e bactérias da cavidade oral para este espaço. A proposta do trabalho foi apresentar um caso clínico de uma paciente de 62 anos, atendida no ambulatório da disciplina de Estomatologia I, da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. Para diagnóstico da patologia realizou-se a manobra de Valsalva em primeira instância e posteriormente avaliação do exame radiográfico panorâmico, o qual demonstrava descontinuidade da linha radiopaca do assoalho do seio maxilar. A cirurgia procedida na paciente utilizou como técnica a bola adiposa de forma pediculada, para a obliteração entre as cavidades. A escolha deste tecido é baseada em estudos que comprovam ser uma técnica cirúrgica simples e rápida, com mínima incidência de falha, realizada sob anestesia local e com discreta perda de profundidade do sulco vestibular. TÍTULO Retração do Segmento Anterior Superior com o Auxílio de Miniparafusos, um Relato de Caso Clínico. AUTOR Laís Gevisiez de Abreu CO AUTORES Alexandre Olímpio Santos Siqueira Sabrina Kelen Silva Smargiassi Gabriela Souza Macêdo de Queiroz Santos ORIENTADOR Ellen Cardoso Teixeira RESUMO O controle da ancoragem representa uma das principais preocupações a serem consideradas no planejamento ortodôntico (MOYERS, 1991). Com o aumento da demanda de pacientes adultos para o tratamento ortodôntico, o planejamento da ancoragem pode ficar comprometido devido a ausências dentais presentes nesses pacientes. A freqüente ausência de algumas unidades dentárias dificulta utilizá-los como unidade de suporte (VILLELA, H. et al). Há muito tempo percebeu-se que, se estruturas que não o dente pudessem servir como ancoragem, seria possível produzir movimento dental, ou modificação do crescimento, sem efeitos colaterais indesejados (PROFFIT, 2013). Neste ponto, a aplicação dos miniparafuros ou miniplacas para ancoragem esquelética tornou-se um aspecto de rotina na clínica ortodôntica. O mini-implante pode ser útil para a ancoragem em tratamentos ortodônticos, facilitando a mecânica por meio de um método com custo reduzido, de simples colocação, remoção e com possibilidade de utilização imediata de carga (JOSGRILBERT, L. et al 2008). Este presente estudo teve como objetivo avaliar o resultado do tratamento ortodôntico, com o auxílio de miniparafusos, para retração do segmento superior anterior com consequente diminuição do overjet e melhora do perfil convexo do paciente.
- 110. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 110 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto Dermóide em Assoalho Bucal: Relato de Caso AUTOR Laís Inês Silva Cardoso CO AUTORES Luis Raimundo Serra Rabêlo Josimar Camelo ORIENTADOR Eider Guimarães Bastos RESUMO O cisto dermóide é uma lesão incomum na cabeça e no pescoço, com apenas 6,9%, apresentando-se nessas regiões. Essa entidade tem sido descrita como um cisto de desenvolvimento que contém anexos da derme como glândulas sudoríparas e sebáceas, folículos pilosos revestidos por epitélio escamoso estratificado. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de cisto dermóide em assoalho bucal. Paciente SLN, 45 anos, sexo masculino, apresentou-se à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão com assimetria facial provocada por uma tumefação localizada na região de assoalho bucal. A lesão era mole à palpação com consistência “borrachóide”, com o tempo de evolução de 1 ano e 2 meses. Não havia história de febre ou drenagem, nem linfadenopatia cervical. Na imagem da ressonância magnética observa-se uma massa sob o nível superior do músculo milo-hióideo. Devido a localização anatômica da lesão, o acesso intra-bucal é o de escolha. Com o paciente em decúbito dorsal e intubação nasotraqueal, e por meio de uma incisão retilínea na região ventral da língua, realizou-se o acesso, e em seguida, o descolamento para a exposição de toda a lesão. Ao exame histopatológico, os achados mostraram-se compatíveis com cisto dermóide. Quando o diagnóstico é precoce e a intervenção, correta, o índice de recidiva torna-se raro. TÍTULO Esvaziamento do Forame Nasopalatino para Reabilitação com Implantes em Maxila Atrófica - Relato de Caso Clínico AUTOR Lara Portella Ávila CO AUTORES Breno da Silva Paiva Joon Im RESUMO No cotidiano da clínica odontológica frequentemente nos deparamos com a necessidade da instalação de implantes em pacientes portadores de maxilas atróficas e por esse motivo estes possuíam poucas chances de serem reabilitados. Porém, com a evolução da Implantodontia e de novas técnicas cirúrgicas o desenvolvimento de novos biomateriais e instrumentais, nos levam a recapacitação dos paciente com pouco rebordo ósseo na região anterior da maxila, hoje em dia esse procedimento já é viável para nós. A degeneração do processo alveolar segue diferentes processos na mandíbula e maxila por decorrência das diferentes densidades ósseas. A necessidade de uma abordagem individual para cada caso é de exímia importância para que o profissional esteja sempre atento as variações anatômicas presentes e estruturas nobres, como quando é necessário instalar um implante na região nasopalatina. Por isso é tão importante o planejamento reverso nas reabilitações orais com o uso de implantes. Este trabalho corrobora um caso clínico que demonstra uma expansão óssea maxilar com uma das técnicas existentes e a necessidade do esvaziamento do canal nasopalatino para a efetividade da técnica e reabilitação óssea.
- 111. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 111 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Lesão Central de Células Gigantes em Paciente Pediátrico: Relato de Caso. AUTOR Lara Rebelo de Almeida CO AUTORES Larissa Tinô de Carvalho Silva Jéssica Cristina de Oliveira Deyse Danielly Rodrigues Gomes ORIENTADOR Camila Maria Beder Ribeiro RESUMO A Lesão Central de Células Gigantes (LCCG) é um processo patológico incomum de caráter osteolítico benigno e de natureza incerta. Ocorre principalmente antes dos 30 anos de idade, em pacientes mulheres e com predileção por região anterior da mandíbula. Seu comportamento varia de lesão não-agressiva com crescimento lento e assintomático à agressiva com dor, crescimento rápido e reabsorção óssea. O trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente de 7 anos de idade, gênero feminino, com queixa principal de “crescimento do queixo e dentes moles”. A responsável pela menor afirmou que a lesão era indolor e que evoluiu em 3 meses. Ao exame extraoral percebeu-se aumento volumétrico da região anterior da mandíbula e ao exame intraoral foi observado lesão tumoral única em rebordo alveolar, normocrômica e endurecida, com abaulamento dentário. O exame radiográfico exibiu uma área radiolúcida extensa, delimitada com adelgaçamento da cortical e reabsorção dos dentes envolvidos. Foi realizada biopsia incisional e os cortes histológicos revelaram células gigantes multinucleadas associadas a células mesenquimais fusiformes e ovais. Optou-se pela enucleação total da LCCG. Dessa forma, mostra-se importante o correto diagnóstico e acompanhamento do paciente devido ao grande poder de recidiva. Palavras-chave: Granuloma de Células Gigantes. Doenças mandibulares. Criança. TÍTULO Aspectos Estomatológicos da Síndrome de Dutch-kentucky - Relato de Caso Clínico AUTOR Lara Ribeiro Feitosa Duailibe CO AUTORES Erik Neiva Ribeiro de Carvalho Reis ORIENTADOR Ciro Borges Duailibe de Deus RESUMO O termo trismo é derivado do grego Trismus, que significa "moagem", resultando na incapacidade de abrir a boca. Entre suas diferentes etiologias, as desordens congênitas são de rara ocorrência, dentre as quais se pode citar: sinéquias intralveolares, fusão maxilomandibular congênita, anormalidades dos músculos mastigatórios e pseudocamptodactilia. O trismo moderado a severo pode interferir no desenvolvimento crâniofacial e representar um desafio diagnóstico e de difícil tratamento. A síndrome de Dutch-Kentucky é uma alteração genética autossômica dominante que promove desordem do desenvolvimento muscular, os sinais clínicos são: aumento do processo coronóide da mandíbula, flexão dos dedos na extensão do pulso, músculos isqueotibiais e gastrocnêmios curtos, equinovarus talipes, dedos em forma de martelo, estatura reduzida e micrognatia, sem alterações morfológicas da articulação temporomandibular. O trismo representa o principal desafio no tratamento, não sendo bem elucidado até o momento, uma vez que os relatos da literatura não trazem resultados satisfatórios a longo prazo. O objetivo deste trabalho é apresentar por meio de uma revisão de literatura e apresentação de caso clínico a síndrome de Dutch-Kentucky, esta patologia incomum e rara, mostrando as formas de tratamentos atuais, resultados obtidos com as terapias cirúrgicas e desafios no manejo clínico.
- 112. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 112 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Síndrome Neurofibromatose Tipo I: Relato de Caso Clínico AUTOR Larissa Maciel de Souza CO AUTORES Ana Regina Casaroto Moreschi Elen de Souza Tolentino Gustavo Zanna Ferreira RESUMO A neurofibromatose tipo I (NF1), também conhecida como doença de Von Recklinghausen, é uma condição de origem genética autossômica dominante, com incidência de aproximadamente 1:3000. Lesões orais estão tipicamente associadas à NF1, sendo que neurofibromas podem ser encontrados em até 25% dos pacientes, e outras alterações como aumento das papilas fungiformes e anormalidades ósseas em até 70%. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de uma mulher de 65 anos, que compareceu à Clínica Odontológica da Unicesumar acompanhando a filha, que estava sob tratamento odontológico. Devido à presença de múltiplos nódulos cutâneos, a paciente foi submetida à anamnese e exame físico. A mesma apresentava nódulos e pápulas distribuídos por todo o corpo, com maior concentração em tórax, abdômen e costas. À inspeção intraoral, observou-se presença de um nódulo róseo, firme à palpação, de aproximadamente 0,6cm, em região de mucosa jugal esquerda. Pigmentações na íris também foram visualizadas. Com base nos achados clínicos, a paciente recebeu o diagnóstico de NF1, cujos primeiros sinais também puderam ser detectados em sua filha e em sua neta, posteriormente. A paciente permanece sob controles clínicos, uma vez que não existe cura para esta síndrome. TÍTULO Eficácia da Terapia Fotodinâmica para Tratamento de Queilite Actínica: Relato de Caso AUTOR Larissa Mendes Silva Barboza CO AUTORES Ademar Takahama Júnior Irma Gonçalves Reys Cristina Kurachi ORIENTADOR Karla Bianca Fernandes da Costa Fontes RESUMO A queilite actínica (QA) é uma desordem potencialmente maligna da semimucosa labial devido a exposição crônica aos raios ultravioletas. A QA tem potencial de malignização, o que torna o seu diagnóstico e tratamento necessários. A terapia fotodinâmica (TFD) é uma proposta promissora que produz morte celular tumoral, isquemia tumoral e ativação da resposta imune. O objetivo será apresentar um caso clínico que demonstra a eficácia da TFD para tratamento de QA. Paciente apresentou-se na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UFF – Campus Nova Friburgo com QA em semimucosa labial inferior. Após exame clínico, a semimucosa foi mapeada e através do exame físico e dos testes ópticos, compostos pelos sistemas de fluorescência de campo amplo e de espectroscopia de fluorescência, a área mais afetada foi submetida à biópsia incisional. A histopatologia revelou presença de displasia epitelial acentuada. Paciente foi submetida a 2 sessões de TFD mediante a aplicação tópica de creme de cloridrato de aminolevulinato de metila 20% (PDT Pharma, São Paulo) e irradiada com fonte de luz LED vermelha (630nm, 48J/cm2, 100mW - Lince, MMOptics, São Paulo). Após 278 dias do término da TFD, clinicamente observou-se melhora significativa do quadro e completa remissão da displasia epitelial. Diante do exposto, a TFD parece ser uma proposta eficaz para tratamento de queilite actínica.
- 113. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 113 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Dor Miofascial Associada a Hábitos Parafuncionais em Paciente Ansioso: Relato de Caso. AUTOR Larissa Tinô de Carvalho Silva CO AUTORES Lara Rebelo de Almeida Jéssica Cristina de Oliveira Jucimara Souza da Rocha ORIENTADOR Katharina Jucá de Moraes Fernandes RESUMO A Dor Miofascial (DMF) é uma desordem dos músculos esqueléticos, com um conjunto de sintomas sensoriais e motores causados por pontos de gatilho miofasciais. As disfunções temporomandibulares são distúrbios que envolvem os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. O trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente de 38 anos com a queixa principal de “dor no canto da orelha”. A paciente possuía uma dor pulsátil, cansada e intermitente em região pré-auricular bilateral, há cerca de 3 anos. Durante a palpação muscular extra-oral a paciente apresentou dor na região temporal e massetérica com intensidade 7 na escala numérica de 1 a 10. A desordem provavelmente estava associada a hábitos parafuncionais, como onicofagia e apertamento, que mantinham os músculos da mastigação sob constante atividade, sendo agravada pelo Transtorno da Ansiedade que a paciente possuía. O tratamento proposto foi a fisioterapia das regiões massetérica e temporal, além do tratamento comportamental cognitivo. Dessa forma, a avaliação de pacientes com DMF deve ser rica em detalhes, procurando-se descobrir cada um dos fatores desencadeantes, sendo a orientação quanto aos hábitos um fator primordial e a primeira etapa do tratamento. PALAVRAS-CHAVE: Dor Orofacial. Síndrome da Dor Miofascial. Estresse Psicológico. TÍTULO Problemas Relacionados com o Uso de Piercing na Língua - Relato de Caso AUTOR Laryssa França Marques da Costa CO AUTORES Estevão Antero Santos Mauro Sayão de Miranda Fernanda Signorelli Calazans ORIENTADOR Ana Christina Lamosa RESUMO O uso de piercings pelos jovens vem sendo adotado como uma nova abordagem de estilo e inclusão social. Muitas são as áreas de aplicação na boca: língua, lábios, bochechas, dentes e úvula. Inúmeros problemas têm sido relatados associados ao uso de piercing na língua, como: cálculo, halitose, recessão gengival, trauma dental e na mucosa, hipersalivação, hemorragia e até tromboflebite do seio sigmoide e endocardite estreptocócica. Este relato de caso clínico mostra uma técnica restauradora, minimamente invasiva, de dentes traumatizados e a importância do profissional quanto à orientação das consequências do uso indiscriminado dos piercings. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 15 anos de idade, chegou à clínica da Disciplina de Saúde Oral do Adolescente, da UERJ, relatando ter "quebrado" o dente. Ao exame, observou uma fratura no elemento dentário 24 e uso de piercing lingual, o provável causador. O tratamento consistiu no esclarecimento quanto aos riscos do uso de piercings e confecção de uma restauração conservadora indireta de cerâmica, dissilicato de lítio. Após o tratamento e orientação, a paciente resolveu remover o piercing. A paciente vem sendo acompanhada e a restauração continua em perfeitas condições após 7 anos de controle
- 114. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 114 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Síndrome de Hallermann-streiff: Relato de Caso Clínico AUTOR Laura Mazzola Mendes CO AUTORES Ricardo Gonçalves Letícia Kovac Elias ORIENTADOR Tatiane Marega RESUMO A Síndrome de Hallermann-Streiff (HSS) ou também conhecida como Oculomandibulodiscefalia com Hipotricose é uma doença congênita rara que atinge menos de duzentas pessoas em todo o mundo. Ela pode estar associada com GJA1 e se caracteriza principalmente pelas anomalias craniofaciais como: braquicefalia com bossa frontal e parietal, calota craniana fina, atraso na ossificação das suturas, hipoplasia malar, micrognatia, nariz fino e saliente semelhante a um bico de papagaio, palato estreito, hipoplasia, má implantação dos dentes, dentes neonatais, anodontia parcial, atrofia de pele, pelos finos e claros, hipotricose principalmente no couro cabeludo, sobrancelhas e cílios, microftalmia bilateral, catarata congênita, nistagmo, estrabismo e déficit intelectual. A paciente R.S., 14 anos de idade, sexo feminino, leocoderma, com diagnóstico confirmado da HSS compareceu à clínica da Faculdade São Leopoldo Mandic, unidade Campinas, acompanhada de seus pais para avaliação e tratamento odontológico. Fisicamente apresentava: braquicefalia, nariz fino e saliente, hipotricose, catarata congênita resultando em cegueira e presença de déficit intelectual severo. O exame intra-oral revelou palato estreito, fissura submucosa confirmada em exame radiográfico, presença de caries, necessidade de exodontias e biofilme em excesso. A maioria das características apresentadas condizem com as da HSS. TÍTULO Verruga Vulgar: Relato de Caso em Mucosa Oral AUTOR Laura Moté de Carvalho Novaes CO AUTORES Aline de Almeida Neves Fernanda Mafei Taísa Domingues ORIENTADOR Luciana Pomarico RESUMO A verruga vulgar é uma hiperplasia benigna do epitélio escamoso estratificado associado ao vírus papiloma humano (HPV), observada principalmente em crianças e adolescentes. Clinicamente se apresenta como um nódulo indolor de superfície rugosa, com coloração esbranquiçada. É uma lesão contagiosa podendo estar localizada em qualquer parte do corpo, sendo raramente encontrada na mucosa oral. O objetivo desse trabalho foi relatar um caso clínico de verruga vulgar localizada no lábio inferior. Um paciente do gênero masculino, com 13 anos de idade compareceu a clinica de Odontopediatria de uma instituição pública federal com queixa do aparecimento de uma lesão no lábio. Ao exame clínico intra-oral foi observada ausência de lesões de caries, uma higiene controlada e a presença de uma lesão nodular esbranquiçada localizada na região externa do lábio inferior sem sintomatologia. Quando questionados sobre o tempo de existência da lesão, paciente e responsável relataram ter o conhecimento da lesão há uma semana. O tratamento de escolha foi a excisão cirúrgico pelo fato do paciente apresentar um perfil colaborador e o diagnóstico foi confirmado pelo exame histopatológico. Apesar de a verruga vulgar ser uma lesão incomum na cavidade oral, é de responsabilidade do cirurgião dentista diagnosticá-la e orientar ao paciente sobre possíveis tratamentos e prevenção.
- 115. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 115 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Histoplasmose Oral em Paciente HIV - positivo: Relato de Caso AUTOR Lauren Frenzel Schuch CO AUTORES Karine Duarte da Silva José Ricardo Souza Costa Isadora Luana Flores ORIENTADOR Ana Paula Neutzling Gomes RESUMO A histoplasmose é uma infecção fúngica profunda causada pela inalação do Histoplasma capsulatum, que na forma disseminada pode acometer a cavidade oral. Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, leucoderma, com queixa de dor e sangramento ao escovar os dentes superiores há 4 meses, apresenta ao exame intraoral extensa massa tecidual de superfície ulcerada envolvendo maxila posterior esquerda, além de recessão gengival nos elementos 26 e 27. A história médica revelou infecção pelo vírus do HIV diagnosticada há 3 meses, e histórico de falta de ar e tosse, em tratamento como pneumocistose. Radiografia de tórax demonstrou presença de numerosas opacidades em ambos os pulmões. Com diagnóstico clínico de linfoma associado ao HIV, a paciente foi submetida a procedimento de biópsia incisional, sendo o material encaminhado para análise histopatológica no Centro de Diagnóstico das Doenças da Boca da FO-UFPel. Inflamação crônica granulomatosa difusa com a presença de leveduras de Histoplasma Capsulatum, positivas à coloração com ácido periódico de Schiff, foram conclusivas para o diagnóstico de histoplasmose. A paciente segue em acompanhamento médico no Hospital Escola da UFPel. A disseminação extra-pulmonar da histoplasmose é observada em 2 a 10% dos indivíduos HIV - positivos e o envolvimento da cavidade oral deve ser considerado em pacientes com quadros de imunodeficiência. TÍTULO Problemas de Erupção e Supervisão de Espaço na Dentição Mista AUTOR Leandra Matos Azevedo CO AUTORES Wesley Felisberto Vasques Luísa Schubach da Costa Barreto Karol de Oliveira Martins ORIENTADOR Monica Almeida Tostes RESUMO O cirurgião dentista e, principalmente, o odontopediatra deve ter por objetivo propiciar um serviço de saúde bucal que avalie e oriente o desenvolvimento da oclusão em busca de excelentes resultados. A supervisão do espaço deve ser realizada durante toda a fase do desenvolvimento, mas é na fase da dentição mista que os problemas de erupção devem ser mais bem avaliados para que minimizem o impacto mais severo na futura dentição. A supervisão de espaço pode abranger apenas o acompanhamento da erupção sem intervenções ortodônticas, ou pode requerer procedimentos ortodônticos preventivos para a correção de anomalias que impeçam o desenvolvimento normal. Dentre os problemas de erupção abordaremos: erupção ectópica de incisivos inferiores, erupção ectópica de molares permanentes, e erupção ectópica de caninos permanentes. A avaliação radiográfica deve ser enfatizada sempre na fase final da dentição mista e, principalmente, nos casos de retenção prolongada do canino decíduo e inclinações exageradas dos laterais, ausência do volume da coroa presente no rebordo alveolar e deficiência do perímetro do arco. Em todos os casos citados acima, o profissional deve intervir no momento oportuno. Este trabalho tem como objetivo apresentar diversas situações clínicas, bem como as soluções com base na ortodontia preventiva.
- 116. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 116 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Amelogênese Imperfeita: Relato de Caso AUTOR Leidyane Silva Moraes Cupertino CO AUTORES Luzia Marques Rocha Neta Eidy Silva Moraes Cupertino Antônio Fernando Pereira Falcão ORIENTADOR Flávia Caló de Aquino Xavier RESUMO A amelogênese imperfeita (AI) é uma alteração na formação do esmalte dentário de ambas as dentições de caráter hereditário. O padrão pode ser autossômico dominante ou recessivo ligado ao cromossomo X. As consequências variam de sensibilidade dentária, perda da dimensão vertical e comprometimento em nível estético. O objetivo desse estudo foi relatar o caso de uma paciente M.M.F.S., 36 anos, sexo feminino, melanoderma, que procurou o ambulatório de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia (FOUFBA) com queixas de dores nos dentes devido uma fratura. Ao exame físico, constatou-se dentes com matiz marrom- amarelado, com rugosidade em todas as faces dentárias, superfícies grosseiras e sensibilidade dentaria. A paciente relatou ter descendente (filha) e co-sanguíneos (tio e irmã) com os mesmos sinais clínicos. O diagnóstico clínico estabelecido foi de amelogênese imperfeita. O plano de tratamento delineado foi o tratamento endodôntico e reabilitação protética/estética de todas as unidades dentárias. O diagnóstico preciso dessa alteração dentária é importante, pois o planejamento e a escolha da melhor solução terapêutica dependem dentre diferentes fatores, do nível sócio econômico, idade do paciente e da gravidade da anomalia estrutural. TÍTULO Anemia Falciforme: Aspectos Odontológicos AUTOR Lennon Santos Tarrão CO AUTORES Laiana Driele Andrade Ferreira Thainá dos Santos Andrade Thais Sthefane Leal Reis ORIENTADOR Flávia Caló RESUMO A anemia falciforme é uma patologia comum no Brasil, sendo prevalente em indivíduos melanodérmicos. As manifestações clínicas variam de períodos assintomáticos até crises que levam à hospitalização. O diagnóstico é baseado no teste de eletroforese de Hemoglobina. Não há tratamento que leve à cura. O acompanhamento odontológico é realizado para diminuir os focos de infecções orais. Neste trabalho será apresentado o caso da paciente JLN 10 anos, gênero feminino, residente em Salvador, melanoderma, sendo encaminhada à FOUFBA pela médica que a acompanhava, pois é portadora da patologia e apresentou níveis altos de infecções no sangue, sendo relevante o acompanhamento odontológico. O diagnóstico foi através do teste do pezinho. A paciente sente dores nas articulações e inchaço nos tornozelos, tendo episódios de crises álgicas acompanhada de febre. Nos exame de Eletroforese de Hemoglobina detectou a presença de HbS no valor de 84,4%, enquanto na HbA o valor encontrado foi 2,9%. Entre as anemias, a anemia falciforme é a mais grave, possuindo alto índice de morbimortalidade da população afetada. O diagnóstico após o nascimento da criança é importante para a eficiência do tratamento. A prevenção através do diagnóstico, aconselhamento genético e os cuidados médicos e odontológicos podem reduzir os sintomas e aumentar a taxa de sobrevivência dos doentes.
- 117. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 117 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reparação de Perfuração Radicular Usando Agregado de Trióxido Mineral: Avaliação Por 10 Anos AUTOR Leopoldo Cosme Silva CO AUTORES Naiana Viana Viola Breno Carnevalli Leon Franco de Carvalho ORIENTADOR Elaine Manso Oliveira Franco de Carvalho RESUMO A remoção de pinos metálicos é uma fase delicada na terapia endodôntica e pode gerar uma série de problemas. As perfurações radiculares são complicações indesejáveis e incidentes infelizes que podem ocorrer durante a terapia pulpar. O Agregado de Trióxido Mineral (MTA) apresenta resultados biológicos e físicos que demonstram sua capacidade de induzir a formação de tecido duro e pode ser apropriado para fechar a comunicação entre a câmara pulpar e os tecidos periodontais adjacentes. Este caso clínico relata uma perfuração iatrogênica que foi reparada com sucesso pelo MTA. Devido à lesão nas raízes do 2° molar inferior foi indicado o retratamento endodôntico deste elemento dental. Para iniciar o tratamento foi necessário a remoção da coroa protética e pinos intrarradiculares metálicos, porém tal remoção causou perfurações iatrogênicas o que causou intenso sangramento intrarradicular. O sangramento foi controlado com agente hemostático e selado com o MTA sem matriz interna. Finalmente, os canais foram retratados endodonticamente e restaurados com resina composta e coroa de cerâmica. Após 10 anos de observação clínica e radiográfica notou-se ausência de lesões radiopacas perirradiculares, inexistência de dor, além da estabilidade funcional da restauração protética que indicaram um resultado bem sucedido ao se usar MTA em perfurações radiculares. TÍTULO Hipomineralização Molar-incisivo com Perda de Estrutura em Criança: Relato de Caso AUTOR Lethicia Gomes de Araujo Piazzi CO AUTORES Paula Moraes Lima Adrielle Mangabeira Gloria Fernanda Barbosa de Araújo Castro ORIENTADOR João Alfredo Farinhas RESUMO Hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito de origem sistêmica no esmalte dentário que atinge primeiros molares permanentes associada a incisivos permanentes. O esmalte apresenta-se poroso com opacidades delimitadas e atinge até dois terços oclusais do elemento, favorecendo a sensibilidade dentária e lesões cariosas. Sua etiologia pode ser advinda de complicações perinatais, doenças respiratórias, desordens metabólicas de cálcio e fosfato e febre alta nos três primeiros anos de vida. Os molares apresentam maior perda de estrutura dentária comparada com os incisivos devido a incidência da força mastigatória. Este caso descreve uma paciente do gênero feminino, 5 anos de idade, com HMI nos elementos 41,46 e 36. O elemento 36 apresentava-se com grande perda de estrutura na superfície oclusal, enquanto os elementos 41 e 46 não apresentavam perda de estrutura. O tratamento estabelecido foi restauração com cimento de ionômero de vidro no elemento 36, visto que era inviável restaurar o elemento com resina fotopolimerizável, pois o elemento estava em processo de erupção. A aplicação tópica de flúor foi realizada. Dessa forma, o cirurgião dentista deve ficar atento a qualquer alteração que possa existir nos molares e incisivos permanentes, o que pode indicar HMI. Além disso, deve escolher e realizar o tratamento adequado para cada tipo de alteração causada por HMI.
- 118. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 118 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Contorno Cosmético: uma Alternativa Simples para Reformulação Estética do Sorriso. AUTOR Letícia Chaves David CO AUTORES Bruna Caroline Tomé Barreto Thaíssa de Barros Alves Pires Paulo Ricardo Barros de Campos ORIENTADOR Gisele Damiana da Silveira Pereira RESUMO A odontologia cosmética apresenta-se como um dos fatores primordiais no planejamento odontológico, influenciando as pessoas, seja através da mídia ou da própria sociedade, em obter restaurações imperceptíveis e dentes cada vez mais claros. A harmonia facial depende da disposição, do alinhamento e da posição dos dentes que, quando se encontram em uma geometria apropriada, traduzem a expressão do que é belo. Contudo, um dos problemas encontrados é o desequilíbrio na harmonia do sorriso causado por alterações promovidas por bordas incisisais gastas ou fraturadas e ainda diastemas, giroversões e dentes conóides. Neste contexto, a reformulação dos dentes naturais, utilizando o contorno cosmético, através da confecção de restaurações adesivas imperceptíveis e duradouras com compósitos, acompanhadas de biséis incisais e/ou vestibulares, na própria estrutura dental, criando ilusões ópticas, representam uma alternativa simples e eficaz na recuperação de uma aparência mais harmônica, adequando o sorriso a padrões estéticos desejáveis. Desta forma, este trabalho teve como objetivo discutir as vantagens e limitações da utilização da técnica do contorno cosmético, e ainda, descrever um caso clínico no qual a remodelação cosmética associada à restaurações de resina compostas foram utilizadas no tratamento de uma paciente que apresentava giroversão do elemento 22 e sorriso invertido. TÍTULO Mucocele em Mucosa Jugal: Relato de Caso Clínico AUTOR Letícia dos Santos Santiago Dias CO AUTORES Camila Soares Ribeiro ORIENTADOR Mônica Lage Ribeiro RESUMO A cavidade oral é rica em pequenas glândulas salivares e se algumas forem lesionadas, o rompimento (extravasamento de mucina) ou obstrução dos ductos das glândulas salivares menores podem levar ao aparecimento da mucocele. A mucocele ou fenômeno de extravasamento de muco caracteriza-se, por ser uma lesão comum na mucosa oral, onde há um acúmulo de saliva dentro de uma bolha, sendo causada por trauma local, geralmente entre a primeira e a segunda década de vida. Diferencia-se dos cistos do ducto salivar por não conter revestimento epitelial circundante. Porém alguns autores classificam esses cistos como “mucocele de retenção”. A região mais acometida é a superfície interna do lábio inferior (linha média), mas em qualquer outra região da cavidade oral pode aparecer, como: revestimento interno da bochecha, região anterior de ventre de língua, palato, trígono retromolar e assoalho de boca (rânula). De tamanho variando de um milímetro a dois milímetros, podendo chegar a centímetros. O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente do sexo feminino de 29 anos, usuária de aparelho ortodôntico apresentando mucocele em mucosa jugal, de aproximadamente um centímetro de diâmetro. Foi realizada a exérese total da lesão cujo diagnóstico foi confirmado pela histopatologia.
- 119. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 119 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Teste da Linguinha e a Cirurgia de Frenotomia AUTOR Letícia Kovac Elias CO AUTORES Laura Mazzola Mendes ORIENTADOR Gabriel Tilli Politano RESUMO Recentemente o Teste da Linguinha virou lei nacional (13002/14), sendo realizada pelos profissionais da área da saúde com a finalidade de avaliar a necessidade ou não da remoção do frênulo lingual devido à alteração na motricidade lingual. Uma das possíveis complicações seria a dificuldade no aleitamento materno, causando estresse para o bebê e para a mãe. Por outro lado, a “língua presa” poderia trazer dificuldades para a deglutição, mastigação e fonética, interferindo na comunicação, no relacionamento social e desenvolvimento da criança. Para solucionar esse problema, podemos realizar procedimentos cirúrgicos como a frenotomia, a frenectomia e a frenuloplastia. Na frenotomia, a cirurgia é realizada um o corte e divulsão do frênulo lingual, sendo esse procedimento, o mais indicado e seguro pelos cirurgiões dentistas. O caso relatado é de um bebê de 10 dias de vida, cuja dificuldade em amamentar era muito grande. Após realização do Teste, a pontuação recebida foi 7, indicativa de cirurgia. Já com o diagnóstico feito, foi realizada a cirurgia com anestesia local e o procedimento de frenotomia. Logo após a cirurgia, a mãe foi orientada a colocar o bebê no peito para amamentar. A melhora foi imediata e posteriormente o padrão de aleitamento estabeleceu a normalidade. Com esse resultado conclui-se que o Teste e a cirurgia podem ser benéficos para melhora do aleitamento materno. TÍTULO Cirurgia do Freio Labial Superior Pela Técnica V-y Seguida de Laserterapia de Baixa Potência: Relato de Caso AUTOR Letícia Tributino França CO AUTORES Karlla Almeida Vieira Ricardo Viana Bessa Nogueira RESUMO O freio labial superior apresenta-se como uma dobra de tecido mucoso que se inicia na face interna do lábio, estendendo-se sobre a linha de junção dos maxilares. Pode representar um problema para o paciente quando este tem sua inserção próxima à margem gengival. Além disso, quando hipertrófico pode dificultar a higienização, restringir os movimentos do lábio, possibilitar acúmulo de biofilme e prejudicar a fonética. A literatura evidencia que tanto a laserterapia de alta, como a de baixa potência está indicada no tratamento dos freios. Este trabalho teve como objetivo apresentar o caso clínico de uma paciente melanoderma de doze anos de idade com freio labial superior hipertrófico e fibroso devido ao uso de prótese dentária. A frenulotomia e reposicionamento do freio foi realizada segundo a técnica V-Y (incisão em “V” feita em ângulo de 45 graus ao lado do freio, plastia e sutura em “Y”), seguida de laserterapia de baixa potência (660nm, 80mW, modo contínuo, 80J/cm2, 28s) com um laser diodo de GaAlAs (Whitening Lase II, DMC, São Carlos/SP). A irradiação foi feita no pós-operatório imediato em três pontos: rebordo alveolar, região palatina e vestibular, com uma dose de 2,2J por ponto. A laserterapia foi utilizada para melhorar as chances de regeneração periodontal e acelerar a cobertura epitelial da região. No pós-operatório tardio a paciente evoluiu sem queixas ou complicações.
- 120. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 120 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Colagem de Fragmento Pós Trauma AUTOR Licia da Silva Domingos CO AUTORES Saul Antunes Neto Mariana Angélica da Costa ORIENTADOR Sileno Correa Brun RESUMO Paciente A., 09 anos de idade, gênero feminino, compareceu à Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia da Unig, após sofrer queda na escola, em que fraturou o elemento 11, fratura coronária sem exposição pulpar embora tenha ocorrido invasão do espaço biológico, após exame radiográfico, o tratamento imediato de escolha foi a retirada do fragmento, que foi armazenado em soro fisiológico, a profilaxia dentária e a proteção do remanescente coronário utilizando cimento de hidróxido de cálcio para forramento e cimento de ionômero de vidro como material restaurador provisório, sob isolamento relativo. A paciente foi orientada quanto à dieta e a higiene bucal e foi encaminhada para a Clínica de Dentística. Foi realizada cirurgia para exposição da área, com bloqueio vestibular e palatino, retalho tipo envelope, remoção de tecido de granulação presente no local, posteriormente foi realizado o isolamento absoluto. Com campo seco e limpo, tanto o dente como o fragmento foram condicionados com ácido fosfórico à 37% e sistema adesivo, a restauração foi realizada por meio da colagem do fragmento dentário com resina composta finalizada com sutura. Dadas as instruções pós operatórias e a prescrição de analgésico e antiinflamatório. Após uma semana foram realizados remoção de sutura, acabamento e polimento, e orientações para os cuidados e retorno para acompanhamento em 21 dias. TÍTULO Celulite Facial de Origem Odontogênica em Crianças: Relato de 2 Casos Clínicos AUTOR Lidiane Duarte Varela RESUMO A celulite é uma infeção difusa dos tecidos moles, proveniente de um abscesso que não foi capaz de se drenar através das superfícies cutâneas ou no interior da cavidade bucal. Normalmente, é causada por uma cárie severa num dente não vital, tanto decíduo como permanente. A necrose pulpar, resultante de uma cárie profunda cria uma via para as bactérias penetrarem nos tecidos periapicais. O quadro desta infeção pode variar desde infecções brandas até infecções bastante graves e de caráter emergencial. Este estudo tem por objetivo relatar dois casos clínicos de pacientes do sexo feminino, que compareceram à Clinica Sodente, sendo uma de 6 anos de idade, melanoderma, com dor no dente e tumefação na região inferior esquerda da face, e a outra de 8 anos de idade, melanoderma, com dor no dente e tumefação na região superior direita da face. Após a anamnese e exame clínico, foi diagnosticado Celulite facial de origem odontogênica. O tratamento de eleição foi a associação da terapia medicamentosa, drenagem e exodontia das unidades dentárias causadoras da infecção. Por apresentar um quadro clínico diverso e variável, o diagnóstico precoce e tratamento eficaz desta patogenia, se faz necessário, a fim de reduzir as chances de hospitalizações e evitar o desenvolvimento de complicações vitais
- 121. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 121 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Manejo e Acompanhamento de Elemento Dentário Gravemente Deslocado como Consequência de Traumatismo na Infância AUTOR Lidiane Isadora Carvalho Ribeiro CO AUTORES Úrsula Laura Romeiro João Alfredo Farinhas Laura Guimarães Primo ORIENTADOR Adilis Kalina Alexandria RESUMO O traumatismo dentário na dentição decídua pode gerar graves sequelas para os dentes permanentes. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado devem ser instituídos no sentido de minimizar as consequência do traumatismo. Objetivou-se relatar o manejo clínico e 3 anos de acompanhamento de um paciente com sequela em incisivo central permanente superior decorrente de trauma na dentição decídua. A paciente de 9 anos de idade queixava-se de ausência do elemento dentário 21. A responsável pela criança relatou que a mesma sofreu um traumatismo com impacto na região anterior da face aos 2 anos de idade. Ao exame clínico confirmou-se a ausência dentária do elemento 21 e após exame radiográfico observou-se a impactação e grave deslocamento desse elemento dentário. Como tratamento foi instituído a exposição cirúrgica, tracionamento e alinhamento do dente, esses procedimentos foram executados em 1 ano de tratamento. Atualmente, a paciente encontra-se em acompanhamento clínico, apresentando estética satisfatória, adequada oclusão e saúde periodontal na região do elemento 21. Após 3 anos de acompanhamento clínico e radiográfico, pôde-se concluir que o manejo instituído foi adequado com sucesso clínico, recuperação estética e funcional do elemento dental afetado após traumatismo na infância. TÍTULO Impacto na Qualidade de Vida em Paciente Submetida à Tratamento Multidisciplinar AUTOR Lívia Kelly Ferraz Nunes CO AUTORES Nathália Bandeira de Mello da Escóssia Juliana Nogueira dos Santos Rhita Cristina Cunha Almeida ORIENTADOR Marco Antonio de Oliveira Almeida RESUMO Paciente, sexo feminino, 26 anos e 3 meses de idade, compareceu à Clínica de Especialização em Ortodontia da UERJ, relatando dificuldades durante a mastigação, estética deficiente, além de problemas psicossociais. Na análise das fotografias, constatou-se assimetria para direita e perfil côncavo. Ao exame intra oral observou-se oligodontia, presença de elementos decíduos e chave de molar em classe III de Angle. A mordida cruzada era total, com overjet negativo de 9mm. À radiografia cefalométrica, observou-se ANB negativo de 18°, plano mandibular aumentado (SN-GoGn= 37,5°), incisivos superiores projetados (1-NA= 54°) e incisivos inferiores retroinclinados (1-NB= 11°). O plano de tratamento proposto era orto-cirúrgico, seguido de reabilitação protética. A mecânica ortodôntica incluiu a verticalização dos incisivos superiores ancorada no Botão de Nance, e, a mesialização dos molares inferiores e projeção dos incisivos com auxílio da mentoneira de Hickham. A cirurgia ortognática foi realizada avançando-se 9mm em maxila, e recuando-se 9mm em mandíbula. Após isso, instalaram-se implantes nas regiões de 14; 12; 22; 24; 35; 34; 44 e 45. O tratamento foi finalizado com corretos overjet e overbite, e, grande melhora no perfil. A paciente encontra-se plenamente satisfeita com o resultado final do tratamento. Houve um significativo aumento da autoestima e melhoria na relação social.
- 122. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 122 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Odontológico em Paciente com Epidermólise Bolhosa Recessiva Distrófica AUTOR Lorena de Jesus Soares CO AUTORES André Luís Vieira Cortez RESUMO A epidermólise bolhosa (EB) é uma doença rara, de origem genética, que afeta principalmente a pele e as mucosas em áreas de fricção e pressão, caracterizada pela formação de bolhas e úlceras. A doença pode ser classificada em 25 diferentes formas clínicas agregadas em três categorias amplas: simples, juncional e a distrófica. Os tipos simples de EB representam formas incômodas, relativamente brandas. A juncional é a forma mais grave e pode ser fatal já ao nascimento. A categoria distrófica é a que mais apresenta manifestações bucais. Ainda, dentro desta última categoria, ela pode apresentar uma subdivisão em dominante ou recessiva, sendo a recessiva a mais grave. Dentre as alterações bucais podem ser observadas anomalias dentárias, manifestações de mucosa (feridas e aftas), anodontia, hipoplasia de esmalte, múltiplas lesões de cáries, eritema gengival, anquiloglossia, lesões vésico-bolhosas e recessão gengival. Devido à fragilidade da mucosa o paciente apresenta dificuldades para alimentação e higienização geral e bucal. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma criança portadora de EB distrófica recessiva que foi atendida na Clínica de Odontologia do Hospital Universitário de Brasília, detalhando as suas características clínicas, radiográficas, dificuldades no atendimento ambulatorial e ênfase no preparo para intervenção odontológica sob anestesia geral. TÍTULO Artroscopia da Articulação Temporomandibular: Indicações, Vantagens, e Descrição da Técnica AUTOR Lorenzo Mendonça Pinto CO AUTORES Felippe Elicio de Ferrante Ana Carolina de Araujo Santos Paulo Marcos Nunes ORIENTADOR Jonathan Ribeiro RESUMO A artrosocopia da articulação temporomandibular foi descrita em 1975 por Onishi, e desde então modificações na técnica e a evolução na tecnologia permitiram que este procedimento se tornasse uma ferramenta para o diagnóstico e para o tratamento de patologias da ATM de forma minimamente invasiva. O objetivo deste trabalho é relatar a técnica da artroscopia da ATM através de um caso clínico, onde uma paciente diagnosticada em estágio III de Wilkes e refratária à terapia conservadora foi submetida à lise e lavagem artroscópica. O procedimento foi realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e intubação nasotraqueal, sendo utilizado uma ótica de zero graus e 1.9mm de diâmetro. O recesso posterior do compartimento articular superior foi acessado primeiramente, e após o ´´sweep´´ artroscópico foi evidenciado sinovites e condromalácias na ATM direita e esquerda. A lise e lavagem artroscópica foi realizada com um total de 300ml de solução de ringer lactato em cada lado, e duração total de 80 minutos. Após acompanhamento pós-operatório de 6 meses houve uma ampliação da abertura bucal e movimentações mandibulares, e diminuição significativa da dor local. Pode-se concluir que a artroscopia da ATM é um procedimento pouco invasivo, usado para o diagnóstico e tratamento dos desarranjos internos da ATM, e apresenta resultados satisfatórios quando corretamente indicada.
- 123. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 123 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Manejo de Mucocele em um Paciente Pediátrico: Relato de Caso AUTOR Louise Schmitt Alves CO AUTORES Fernanda Mafei Andréa Laudares Marques Michelle Ammari ORIENTADOR Andrea Gonçalves Antonio RESUMO A mucocele é uma lesão benigna caracterizada pelo rompimento do ducto de glândulas salivares ocasionando o extravasamento de muco. Geralmente está associada à traumas locais e sua localização mais comum é no lábio inferior. Os tratamentos propostos são a excisão total da lesão, a marsupialização, a criocirurgia, o laser e a micromarsupialização. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de mucocele no lábio inferior de uma criança em que foi realizada a excisão total da lesão. Paciente, gênero feminino, de 06 anos de idade compareceu à clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro para consulta de revisão acompanhada do responsável. Ao exame clínico intrabucal observou-se ausência de lesões de cárie dentária e presença de uma lesão de 10 x 6 x 4 mm de base séssil, nodular, flácida à palpação com coloração semelhante à mucosa e localizada no lábio inferior. A responsável não havia percebido a existência da lesão e, portanto não soube relatar seu início. Foi realizada anestesia local e a excisão total da lesão. O exame histopatológico confirmou diagnóstico de mucocele. Um exame clínico intra e extraoral de qualidade e o conhecimento do profissional sobre as patologias orais são fundamentais para um correto diagnóstico e realização de um plano de tratamento adequado, principalmente em casos assintomáticos. TÍTULO Revascularização Pulpar: Protocolo Simples e Eficaz. AUTOR Loyse Martorano Fernandes CO AUTORES Fábio Roberto Dametto Patrícia Kelly dos Santos Lopes Evelynn Crhistyann Medeiros Duarte ORIENTADOR Laísa Thaíse Oliveira Batista RESUMO A rizogênese incompleta é compreendida pela paralisação na formação radicular, resultante de um trauma ou de uma progressão cariosa. Desta forma, o presente trabalho objetivou relatar um caso clínico, onde se restabeleceu o desenvolvimento da raiz em um dente sem vitalidade com rizogênese incompleta. Paciente K.K.G.S., 12 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao Departamento de Odontologia da UFRN, para o tratamento do elemento 11, o qual teve a formação radicular interrompida após ter sofrido um trauma. Foi utilizado como irrigante o hipoclorito de sódio (NaOCl) e como medicação intracanal a pasta tripla antibiótica composta por ciprofloxacina, metronidazol e a amoxicilina, sendo mantida por 15 dias. Transcorrido este período foi executado nova irrigação com NaOCl, soro fisiológico e a indução do coagulo com uma sobre instrumentação, posteriormente executado o tampão cervical com MTA e selamento coronário com resina composta. A paciente foi acompanhada radiograficamente e clinicamente para comprovação da eficácia da técnica. Assim, obteve-se como resultado, a regressão da lesão periapical e da sintomatologia dolorosa, além do aumento da espessura das paredes radiculares, diminuição da abertura apical, delineamento da lâmina dura. Conclui-se então que o protocolo utilizado obteve sucesso, sendo indicado para dentes com rizogênese incompleta e lesão periapical.
- 124. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 124 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Abordagem Estética Conservadora: Relato de Caso Clínico AUTOR Luana Gracia dos Santos CO AUTORES Pedro Henrique Cabral Oliveira ORIENTADOR Wanessa Maria de Freitas Aras RESUMO O sorriso é um dos aspectos estéticos mais valorizados pela sociedade, pois representa saúde e bem estar psicossocial. Com a evolução da Odontologia, foi possível desenvolver materiais e técnicas com o intuito de melhorar a estética do sorriso. A associação de técnicas conservadoras é uma abordagem de alta aplicabilidade na clínica, porém em função da necessidade de resultados imediatos e de maior durabilidade é substituída por procedimentos restauradores mais invasivos. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente do gênero masculino com fluorose no terço médio das faces vestibulares dos elementos 11 e 22 e resina composta insatisfatória no terço incisal da unidade 22. Foi realizado, inicialmente, o clareamento dentário (Whiteness HP, FGM) e posteriormente, a microabrasão (Whiteness RM, FGM) apenas nas áreas de manchas brancas. Por fim, fez-se a remoção da resina composta presente na unidade 22 e desgaste superficial no elemento 11 a fim de atenuar a opacidade da mancha de fluorose. Resina composta (A1, Z350 XT, 3M ESPE) foi utilizada para restaurar as unidades. Após o acabamento e polimento, o paciente apresentou um sorriso mais harmônico, mostrando-se plenamente satisfeito com o resultado. Portanto, uma abordagem estética mais conservadora e adequada ao caso clínico bem como um bom planejamento são fatores imprescindíveis para o sucesso do tratamento. TÍTULO Impacto Facial Proveniente da Osteodistrofia Renal em Junção ao Hiperparatireoidismo Secundário: um Relato de Caso Clínico AUTOR Luana Maria Ferreira Nunes CO AUTORES Petrus Pereira Gomes ORIENTADOR Matheus Dantas de Araújo Barretto RESUMO Propõe-se analisar o impacto facial em caso de osteodistrofia renal junto ao hiperparatireidismo secundário. A vitamina D não é transformada em sua forma ativa (hidroxicolecalciferol), responsável pela absorção intestinal do cálcio; os níveis de fosfato estão elevados, contribuindo para a desordem. Devido à hipocalcemia, o paratormônio (PTH) é secretado, responsável pela atividade deosteoclastos na remodelação óssea, fazendo com que tecido não mineralizado seja depositado em junção ao mineralizado proveniente dos osteoblastos. No caso, paciente do sexo feminino, 23 anos, com DRC e com histórico de hemodiálise (8 anos). Exame clínico extra oral mostra aumento de volume em hemiface direita, exofítico, resistente à palpação; no intra oral um aumento de volume em região vestibular da maxila e má oclusão. Na tomografia, lesão de aspecto misto, invadindo parte da fossa nasal, assoalho de órbita e seio maxilar. No exame hematológico houve alteração nos níveis de fosfato, PTH e cálcio. Em 2010 foi realizada a paratireoidectomia com baixa regressão da lesão. Biópsia incisional posterior diagnosticou osteodistrofia renal associado ao hiperparatireoidismo secundário. A paciente foi submetida à cirurgia a fim de obter melhora estética e funcional, sendo feita a remoção parcial da lesão e retornou ao serviço sem queixas e com melhoras estéticas e funcionais.
- 125. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 125 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Aparelhos Ortopédico funcionais: uma Alternativa para o Tratamento Precoce das Classes III? Relato de Caso AUTOR Luana Porto Cicarino da Rocha CO AUTORES Débora Yassuda Guilherme Russo RESUMO Os aparelhos ortopédico funcionais são aparelhos fixos ou removíveis que modificam a relação maxilo-mandibular por meio de forças geradas pelo acrílico/fios que atuam sobre os dentes e estruturas adjacentes. Tais forças são geradas pelo estiramento dos músculos, fascia, periósteo e estimulam alterações alveolares, condilares, ou ambas. Os Modeladores Elásticos foram idealizados por Bimler e constituem um importante recurso terapêutico que possibilita a utilização de forças oriundas da musculatura peribucal para a correção das maloclusões. Este trabalho tem por objetivo fazer um relato do tratamento precoce de paciente na dentição mista, classe III de Angle, portadora de mordida cruzada anterior, na clínica do curso de especialização em Ortodontia da Associação Brasileira de Odontologia (ABO-RJ/Sede). O tratamento foi realizado com o Modelador Elástico de Bimler C1. A correção da mordida cruzada anterior e consequente harmonização do perfil facial foi obtida após 12 meses de tratamento. Um dos aspectos mais relevantes acerca da utilização do Modelador Elástico de Bimler é a correção das relações dentárias e da relação maxilo-mandibular por meio de forças extremamente leves e intermitentes, sob controle do sistema neuromuscular do paciente, sem os efeitos colaterais observados na terapia ortodôntica convencional. TÍTULO Microabrasão Dental: Relato de Efetividade Entre Produto Comercial X Mistura de Consultório AUTOR Luana Souza Cardoso CO AUTORES Ariane de Oliveira Lima Vinicius Barçal Cavalcante da Silva Ariane Vicente Morais ORIENTADOR Andrea Damas Tedesco RESUMO A hipoplasia de esmalte pode causar defeitos e irregularidades na sua superfície como: manchas esbranquiçadas, irregulares, rugosas, ou ainda, sulcos e ranhuras, bem como outras alterações na estrutura do esmalte. Diante dessas condições a microabrasão é umas das técnicas indicadas para a resolução deste problema, pois ela possibilita um tratamento conservador através do emprego de um material ácido associado a um abrasivo. Com o objetivo de avaliar a melhor eficácia entre dois dos métodos abrasivos, este estudo, testou uma mistura caseira (composta de ácido fosfórico e pedra pomes) e um produto comercial (Whitness RM da FGM). Foi comparada a técnica de microabrasão nos elementos 21 e 11 de um mesmo paciente com hipoplasia dental, que apresentava manchas brancas no terço incisal dos incisivos centrais, laterais e caninos superiores. Após duas sessões utilizando o Whitness RM da FGM no elemento 11 e a mistura caseira no elemento 21, conclui-se a melhor eficácia do produto comercial Whitness RM (FGM). Para finalização do caso foi realizada a complementação da técnica microabrasiva em todos os dentes da arcada superior, que ainda apresentavam manchamentos, sendo eles os elementos 13, 12, 21, 22, 23, seguido de polimento com a pasta Diamond Excel (FGM) e discos Soflex, aplicação tópica de flúor e posterior clareamento dental com a utilização da técnica caseira.
- 126. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 126 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Rotação Horária do Plano Oclusal para Fechamento de Mordida Aberta Anterior AUTOR Luana Thamires Rocha dos Santos CO AUTORES Bianca Bravim Júlio Leite Sérgio Gonçalves ORIENTADOR Roberto Prado RESUMO As deformidades dento faciais acarretam ao paciente dificuldades mastigatória, de fonação, deglutição e estética facial. A mordida aberta anterior pode ser definida como sendo a presença de um trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e os dentes anteriores inferiores. Diversas modalidades de tratamento são apresentadas para esse tipo de maloclusão e a mesma compreende uma das condições mais difíceis para tratamento. Isto ocorre, principalmente, devido à dificuldade de estabilidade e previsibilidade de resultados a longo prazo. Em muitos casos apenas o tratamento ortodôntico não é suficiente para o fechamento, sendo necessária a realização de cirurgia ortognática. Diferentes técnicas cirúrgicas podem ser empregadas para o tratamento da mordida aberta anterior. Atualmente, o que observamos na literatura é a preferência pela rotação horária do plano oclusal, pois permite um controle pós-operatório muito mais seguro e, praticamente, sem recidivas. Nosso painel relata o caso do paciente J.L.M. que apresentava mordida aberta anterior severa onde foi realizada a cirurgia ortognática com rotação do plano oclusal no sentido horário e o mesmo encontra-se em controle pós-operatório a longo prazo e sem recidiva. TÍTULO Uso de Enceramento Diagnóstico para Confecção de Restaurações Diretas AUTOR Lucas Borges Esperança CO AUTORES Ingrid Lima Fernandes Pina Bruno Juste Paschoalino ORIENTADOR Vivian Espírito Santo Massi Paschoalino RESUMO O restabelecimento de um sorriso harmônico constitui um desafio para a Odontologia restauradora. As discrepâncias de forma e tamanho podem interferir significativamente na sua harmonia. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clinico de procedimentos diretos em resina composta, aplicando conhecimentos das propriedades mecânicas e estéticas deste material. Paciente D.N, sexo feminino, procurou a clinica da FESJF com queixa de insatisfação do sorriso. No exame clínico constatou-se necessidade de fechamento de diastema nos elementos ântero-inferiores e ântero-superiores, e indicação de gengivoplastia nos elementos 11, 12 e 13. Realizou-se moldagem e enceramento diagnóstico do modelo. Em seguida, realizada a moldagem desse enceramento com silicona, o molde foi recortado no sentido mesio-distal, com lâmina de bisturi nº 11 para confecção de uma matriz palatina. Este foi levado em boca para verificação do assentamento. Utilizou-se resina composta micro-híbrida (3M Filtek Z250 XT). Em outra sessão, foi realizada gengivoplastia. Pode-se concluir que a realização de restaurações em resina composta é uma opção viável à resolução estética imediata e seu resultado satisfatório não é determinado apenas pela seleção correta de cor e aspectos anatômicos. É preciso que o sorriso final seja harmônico e equilibrado.
- 127. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 127 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Gengivoestomatite Herpética Primária: Relato de Caso AUTOR Lucas da Cruz Xavier CO AUTORES Ana Paula Neutzling Gomes Adriana Etges Sandra Beatriz Chaves Tarquinio ORIENTADOR Ana Carolina Uchoa Vasconcelos RESUMO A Gengivoestomatite Herpética Primária é o padrão mais comum de infecção primária sintomática pelo Herpes Simplex Vírus (HSV). A doença acomete, preferencialmente, crianças e adultos jovens e manifesta-se, clinicamente, por vesículas e úlceras em pele perioral, mucosa móvel e aderida, as quais, usualmente, estão associadas à febre, linfadopatia e prostação. O objetivo do trabalho é apresentar um caso de GEHP, diagnosticado no Centro de Diagnóstico das Doenças da Boca (FO-UFPel). Paciente R.D.R., sexo feminino, leucoderma, 10 anos, procurou o CDDB, queixando-se de “aftas” sintomáticas, acompanhadas de quadro febril, percebidas há uma semana. Ao exame clínico intraoral, observou-se um quadro de eritema e aumento de volume gengival generalizado associado com múltiplas ulcerações - distribuídas por toda mucosa bucal. Ao exame extraoral, foram detectadas vesículas e lesões úlcero-crostosas, localizadas em pele perioral. Frente ao caso, optou-se pela realização de terapia de suporte, realizada por meio de analgésicos e antitérmicos, associada à laserterapia. Transcorridas três semanas da consulta inicial, a paciente apresentava completa remissão do quadro. O diagnóstico da GEHP é dado, via de regra, por meio de suas características clínicas. É importante que o profissional reconheça a condição para o pronto e correto estabelecimento da terapêutica. TÍTULO Nova Técnica de Cirurgia Plástica Periodontal para Tratamento de Granuloma Piogênico. AUTOR Lucas Francisco Xavier Leme de Oliveira CO AUTORES Carolina Miller Mattos de Santana ORIENTADOR Ronaldo Barcellos de Santana RESUMO O Granuloma Piogênico é uma lesão hiperplásica benigna de etiologia controversa que têm predileção pela gengiva superior, anterior e vestibular. Atualmente considera-se que esta lesão represente uma resposta tecidual exuberante a uma irritação local ou trauma. Paciente do gênero feminino, 37 anos compareceu à clinica de Periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense queixando-se de grande incômodo devido a um crescimento gengival o qual não a deixava fechar o lábio. Ao exame clínico, observou-se lesão exofítica, eritematosa, presente na área interdentária dos elementos 11 e 21. O planejamento proposto foi biopsia excisional, rotacionamento oblíquo do retalho para completo fechamento da ferida por primeira intenção. Após realização cirúrgica a amostra biopsiada foi processada e analisada por técnica histológica, confirmando o diagnóstico de granuloma piogênico. Resultados clínicos obtidos três anos após o tratamento demonstraram tecido gengival de cor, contorno e textura normais, compatíveis com saúde gengival. O tratamento realizado demonstrou ser um procedimento cirúrgico conservador, efetivo, de resultado clinico e estético satisfatórios, que se mantiveram estáveis por até três anos após a terapia.
- 128. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 128 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Mucocele em Lábio Inferior - Relato de Caso Clínico AUTOR Luciana Campos Araújo CO AUTORES Lara Ribeiro Feitosa Duailibe Andrea Roberta Azevedo Duarte Nunes ORIENTADOR Ciro Borges Duailibe de Deus RESUMO Mucocele é uma terminologia empregada para designar a manifestação clínica de fenômenos que podem afetar as glândulas salivares, sendo eles o extravasamento de muco ou o cisto de retenção mucoso. Ambas as manifestações possuem aspecto clínico idênticos, distinguindo-se quando analisados histopatologicamente. O fenômeno de extravasamento de muco é o tipo de mucocele que predomina e está relacionado com um dano no ducto excretor da glândula salivar, causando extravasamento de muco no tecido conjuntivo adjacente. O cisto de retenção, porém, aparece após a obstrução parcial ou completa do ducto excretor, provocando a retenção do muco e dilatação do ducto. O lábio inferior é o local de maior acometimento desta lesão. Devido à semelhança com outras lesões, um diagnóstico diferencial se faz necessário, devendo-se considerar a hiperplasia fibrosa focal, o papiloma, o lipoma, bem como uma neoplasia benigna. A excisão cirúrgica, criocirurgia, marsupialização, micromarsupialização e aplicação de laser de argônio são as opções de tratamento da mucocele. Dentre as várias opções de tratamento da mucocele, a cirurgia de enucleação é a técnica mais comum e usual. É de extrema importância que o cirurgião dentista se familiarize com essa patologia (sua etiopatogenia, características clínicas e tratamento) devido à freqüência de aparecimento do mucocele na cavidade bucal. TÍTULO Tratamento de Fratura de Mandíbula Atrófica em Paciente Idoso: Relato de Caso Clínico. AUTOR Luciana Thais Pilz CO AUTORES Anna Carolina Jaccottet Oliveira Rafael Jobim Rodrigues Ângelo Niemczewski Bobrowski ORIENTADOR Otacílio Luiz Chagas Junior RESUMO As Fraturas de Mandíbula Atrófica apresentam um desafio único para o Cirurgião Buco- Maxilo-Facial devido as dificuldades associadas à redução e imobilização que comumente podem resultar em um falta de união óssea. Normalmente, estas fraturas ocorrem em indivíduos mais velhos em que o risco operatório é significativo e contribuem para aumentar a dificuldade do tratamento. O objetivo deste relato é apresentar um caso de fratura de mandíbula atrófica em corpo bilateral em paciente idoso e uma breve revisão de literatura. Paciente Z.M.P., 69 anos, gênero feminino, leucoderma, foi encaminhada ao serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial devido à fratura de mandíbula atrófica após ter sido vítima de atropelamento por motocicleta. Ao exame físico, apresentava edema e equimose em região submentoniana, submandibular bilateral e em lábio inferior e mobilidade entre os segmentos fraturados. Foi submetida a osteossíntese da fratura com placa de reconstrução (sistema 2.4) via acesso submandibular bilateral. No pós-operatório a paciente evolui bem, não apresentando sinais de complicação após 4 meses de acompanhamento. A utilização de uma abordagem aparentemente mais “agressiva” para tratar as fraturas da mandíbula atrófica pode ser mais "conservadora" do que uma abordagem menos invasiva. Mesmo quando apresentam idade avançada, os pacientes toleraram bem a cirurgia e passam bem no pós-operatório.
- 129. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 129 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Transplante Dental Autógeno Triplo como Alternativa de Reabilitação Oral AUTOR Luís Augusto Cruz Santos CO AUTORES Nayane Maria Barreto Silva Hyago Luís Silva Barbosa Jener Farias ORIENTADOR Antônio Varela Câncio RESUMO Uma alternativa para a reabilitação de indivíduos com perdas dentárias ou exodontias indicadas é o transplante dental. Esta modalidade de tratamento corresponde à transferência de um órgão dental, para um alvéolo receptor. O presente trabalho irá relatar um caso de triplo transplante autógeno utilizando terceiros molares, enfatizando as etapas cirúrgicas e demonstrando que após 02 anos de preservação os resultados confirmam o sucesso deste tratamento. A paciente L.C.S., 16 anos, sexo feminino, compareceu ao ambulatório queixando-se de dor intermitente, exacerbada pelo calor e frio na unidade 47, há 03 meses. Ao exame físico intrabucal foi observada destruição coronária das unidades 26, 37 e 47. Foram solicitadas radiografias panorâmica e periapicais onde se observou severo comprometimento coronário, e a presença de todos os terceiros molares ainda em formação radicular. Foi sugerido como plano de tratamento o transplante autógeno das unidades 48, 38 e 28 para os alvéolos receptores dos dentes 47,37 e 26 respectivamente. Conclui-se que o transplante dental autógeno é uma importante alternativa terapêutica para a reabilitação oral de pacientes jovens com poucos recursos econômicos. TÍTULO Paracoccidioidomicose no Hospital Municipal Salgado Filho: um Estudo de Caso AUTOR Luís Fernando Rodrigues CO AUTORES Camila R. P. Correia Taiara de Oliveira Costa Yhasmim Jhota Messias ORIENTADOR Sérgio Pinto Chaves RESUMO A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis natural dos países da América Latina e endêmica do Brasil, acreditando-se que 50% dos habitantes das regiões endêmicas já foram expostas ao fungo. Sabendo-se da importância de um diagnóstico correto e o tratamento bem feito o objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso de PCM de um paciente do sexo masculino que compareceu a emergência do Hospital Municipal Salgado Filho relatando dormência na boca, disfagia, dificuldade de fala, perda significativa de peso no último mês, coincidindo com o início do aparecimento de lesões orais. Além do exame clínico intra e extra oral, foi realizado uma radiografia de tórax que apresentou imagem sugestiva de PCM e uma biopsia confirmando microscopicamente o diagnóstico. Após o diagnóstico, o paciente recebeu o tratamento com Itraconazol e após uma semana o ele apresentava melhora no seu quadro clinico. Sendo assim o presente trabalho mostra a importância de se estabelecer um diagnóstico baseado em uma conduta clínica adequada, exames complementares e uma anamnese bem feita, excluindo diagnóstico diferenciais e executando um tratamento eficiente.
- 130. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 130 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Restauração com Resina Composta de Dentes Anteriores Fraturados: Relato de Caso Clínico. AUTOR Luisa Schubach da Costa Barreto CO AUTORES Karol de Oliveira Martins Wesley Felisberto Vasquez Leandra Matos Azevedo ORIENTADOR Mônica Almeida Tostes RESUMO O presente trabalho descreve um caso clinico onde foi empregado a técnica adesiva direta pra a resolução da fratura coronária dos incisivos centrais superiores. O paciente do gênero masculino, 8 anos, sofreu um queda ao jogar bola em um pátio de cimento. Todas as atividades esportivas apresentam um risco associado às lesões orofaciais devido a quedas, colisões, e contato com superfícies duras. Traumas dentários podem levar a situações irreparáveis e quando extensas, a perda do perímetro do arco. Apos anamnese detalhada, exame clinico e radiográfico nenhuma alteração relevante foi encontrada. Para a preservação do espaço e restabelecimento da estética do paciente os dentes 11 e 21 foram restaurados com a técnica de resina composta direta. Utilizou-se resinas hibridas e microhibridas para a caracterização do esmalte e dentina na técnica incremental e matriz. Conclui-se que a morfologia definitiva da coroa deve ser restaurada o mais breve possível depois do atendimento de emergência para restabelecer as relações sagitais com os incisivos inferiores e dentes adjacentes. O paciente seguiu em acompanhamento clínico e radiográfico após 1, 3 e 6 meses para verificar a vitalidade e o crescimento normal das raízes. A técnica direta permite a preservação da estrutura dentária, bem como restabelece a estética em uma única consulta. TÍTULO Cisto Paradentário: Relato de Caso. AUTOR Malena Ferreira Marques CO AUTORES Aline Tavares Lima Holanda Mônica Meneses Lima Luis Carlos Ferreira Uchoa ORIENTADOR Renata Cordeiro Teixeira RESUMO O presente trabalho objetiva relatar o caso clínico do paciente DBC, 13 anos, sexo masculino, normossistêmico, que compareceu ao serviço de Odontologia com carie extensa no dente 46 e dente 47 parcialmente irrompido associado com inchaço e dor no local relacionado a pericoronarite. Ao exame intraoral observou-se também ausência do 36 com alvéolo em reparo . Foi realizada radiografia panorâmica onde se observou uma imagem radiolúcida na região do dente 47. A radiografia periapical da área evidenciou uma imagem osteolítica envolvendo toda a extensão do dente 47 que se apresentava parcialmente erupcionado com rizogênese incompleta. A radiografia oclusal mostrou ainda um abaulamento da cortical óssea vestibular, sendo o diagnóstico presuntivo de cisto paradentário. Esse cisto é definido como um cisto que ocorre próximo à margem cervical da face lateral da raiz e acontece geralmente em terceiros molares parcialmente irrompidos associado a pericoronarite. A abordagem cirúrgica foi realizada em ambiente ambulatorial, tendo sido feita punção da região, que foi negativa para liquido, seguida de descolamento de retalho vestibular e exérese da lesão. O elemento dentário associado à lesão foi preservado e sua erupção ocorreu normalmente. O exame histopatológico confirmou a hipótese levantada. O paciente apresentou reparo total da região constatado no acompanhamento clínico-radiográfico.
- 131. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 131 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Rânula em Bebê: Relato de Caso Clínico AUTOR Manoela Machado Oliveira CO AUTORES Marina Sousa Azevedo Marcos Antonio Torriani ORIENTADOR Ana Regina Romano RESUMO Rânulas são lesões císticas e benignas localizadas no assoalho bucal e acomete crianças de um a cinco anos de idade. Este trabalho tem como objetivo relatar o tratamento do caso clínico de rânula do bebê R.A.M., menino, 06 meses de idade, que foi atendido no projeto de extensão Atenção Odontológica Materno-Infantil da Faculdade de Odontologia da UFPel com a queixa de uma pequena elevação embaixo da língua, que, segundo a mãe, de vez em quando ficava grande e depois esvaziava. O diagnóstico foi de rânula unilateral direita e o planejamento inicial foi a micromarsupialização em momento de fase cheia para resolver o mais precoce e menos invasivo possível. O procedimento foi realizado em nível de consultório com anestesia local infiltrativa e estabilização protetiva na idade de 14 meses. Dois meses depois, houve recidiva e, devido à idade do paciente, foi necessário realizar excisão, sob anestesia geral, em nível hospitalar e sua proservação por mais de 2 anos. O laudo histopatológico confirmou o diagnóstico clínico. Conclui-se que, embora exista a possibilidade de realizar intervenções cirúrgicas em bebês em nível de consultório, algumas situações devem ser conduzidas em nível hospitalar, pois o ambiente favorece tanto a realização do procedimento como pode propiciar uma situação de maior tranquilidade familiar. TÍTULO Atendimento Odontológico em Unidade de Terapia Intensiva, em Pacientes com Doença Periodontal Crônica. AUTOR Manuel de Jesus Fernandes da Costa Junior CO AUTORES John Racene Sheila Caetano Nely Caires RESUMO As doenças periodontais, além de serem fatores de risco prováveis para as doenças sistêmicas, com a sua evolução podem causar grandes prejuízos à saúde bucal de pacientes internados em UTI, causando prejuízos estéticos e mobilidade dentária, podendo levar à perda dentária. É dever da equipe multidisciplinar integrada a UTI contribuir com a saúde bucal, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes internados. Será relatado um caso clínico de paciente com doença periodontal em UTI do Hospital e Pronto Socorro 28 de Agosto e a realização de tratamento após o diagnóstico. O atendimento odontológico nas UTIs e os cuidados com a saúde bucal podem diminuir o tempo de internação e os custos hospitalares. A doença periodontal pode ser considerada um fator de risco para a saúde sistêmica dos pacientes, pois é fonte de contaminação e proliferação microbiana. A avaliação da condição bucal e necessidade de tratamento odontológico em pacientes hospitalizados exigem o acompanhamento por um cirurgião dentista habilitado em odontologia hospitalar, evitando um aumento da proliferação de microrganismos e, consequentemente, de infecções e doenças sistêmicas que representam risco para a saúde do paciente.
- 132. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 132 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Indicação Clínica da Prótese Parcial Removível do Tipo Overlay: Relato de Caso AUTOR Marcela Beatriz Aguiar Moreira CO AUTORES Ana Paula Eufrázio do Nascimento Andrade Lilian de Jesus Neves Juliana Araújo da Silva Simoura ORIENTADOR Ana Carla Ferreira Carneiro Rios RESUMO As próteses parciais removíveis do tipo overlay (PPR-overlay) constituem-se importantes dispositivos de diagnóstico na determinação da Dimensão Vertical de Oclusão (DVO), proporcionando melhor conforto muscular e articular ao paciente, além da reabilitação funcional e estética. Objetiva-se apresentar Relato de caso de uso de PPR-Overlay em paciente com diminuição da DVO. Paciente de 29 anos de idade, sexo feminino, melanoderma, compareceu ao Estágio em Clínica Integrada em 2012-2013, queixando-se de dor, dificuldade ao mastigar e baixa autoestima. Após exame clínico observou-se colapso oclusal com edentulismo parcial e redução na DVO, além da necessidade de raspagem, exodontias, retratamento endodôntico e restaurações com resina composta. A determinação da DVO terapêutica se deu por meio da PPR-Overlay na arcada superior, submetida a ajustes sequenciais até se verificar o restabelecimento neuromuscular. A instalação de próteses definitivas e reanatomizações dos terços incisais dos dentes anteriores superiores foram planejadas para assegurar manutenção da DVO, função e estética. Após quatro meses de uso da Overlay a paciente relatou melhor conforto durante a mastigação, supressão da dor e melhor autoestima. Quando devidamente indicada a PPR-overlay consagra-se uma alternativa de tratamento eficaz para o restabelecimento da DVO diminuída, estética, função e estabilidade oclusal. TÍTULO Volumoso Ameloblastoma Multicístico em Criança AUTOR Marcela de Oliveira Santos CO AUTORES Marília Souza Machado Iara Fabrícia dos Santos Medeiros Guilherme Pereira do Nascimento ORIENTADOR Fabrício Le Draper Vieira RESUMO Ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial e crescimento lento; Considerado raros, mais frequentes na mandíbula que se apresentam como crescimentos intra-orais com ou sem ulceração. O ameloblastoma faz parte do grupo das neoplasias originadas do epitélio odontogênico sem a participação de estruturas do ectomesênquima. É um tumor odontogênico de maior significado clínico. Apresenta um comportamento biológico único que leva a controvérsias quanto à melhor forma de tratamento. Os sintomas são mínimos, sendo raramente percebido pelo paciente nos estágios iniciais, vindo a ser diagnosticado, às vezes, ao acaso, em exames radiográficos de rotina. Os ameloblastomas são capazes de causar grandes deformidades faciais no paciente em decorrência de sua evolução ou como resultante do tipo de tratamento proposto. Dor, dormência, mobilidade ou má acomodação dentária na arcada, ulcerações, drenagem dos seios maxilares, obstrução nasal ou, frequentemente, epistaxe faz com que o paciente procure um serviço médico. O tratamento mais indicado na literatura é a cirurgia radical com margem de segurança ou ressecção hemimandibular. O presente trabalho se propõe em apresentar o diagnóstico de um volumoso ameloblastoma em mandíbula de criança.
- 133. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 133 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Necrose Pulpar de Dente Hígido em Paciente Falcêmico: Relato de Caso AUTOR Marcela Pessanha Ferraz CO AUTORES Adriana Menucci Karin Egger Jéssica Kaizer ORIENTADOR Wellington Cavalcanti RESUMO Na Doença Falciforme (DF), a hemoglobina alterada (HbS), em situações de ausência ou diminuição da tensão de oxigênio, muda a morfologia da hemácia, que passa a assumir a forma de foice, provocando vasoclusões e infartos locais. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de necrose pulpar em dente hígido, uma das possíveis manifestações bucais da DF, corroborando, assim, a literatura. A.D.R.O., 18 anos, gênero masculino, compareceu ao setor de Odontologia do Hemorio com queixa de sensibilidade no elemento 21. Ao exame clínico e radiográfico, o elemento apresentava- se hígido. O paciente foi orientado quanto à possibilidade de essa queixa estar relacionada à sua doença. Três meses depois, o paciente voltou para a consulta de acompanhamento afirmando que a dor no elemento dentário havia cessado. Ao exame clínico, havia alteração de cor e resposta negativa ao teste térmico de sensibilidade. O plano terapêutico proposto consistiu em tratamento endodôntico e posterior recuperação da estética. Pode-se concluir que o cirurgião-dentista deve estar atento às manifestações bucais da DF a fim de facilitar o seu diagnóstico, bem como esclarecer e tranquilizar o paciente quanto ao seu tratamento, evitando ou diminuindo o estresse durante os procedimentos odontológicos, já que esses fatores podem desencadear uma crise falcêmica. TÍTULO Tratamento Não-cirúrgico da Hiperplasia Gengival Induzida Por Nifedipina: um Relato de Caso em Paciente Idoso AUTOR Marcela Sandy Valença de Barros CO AUTORES Gabriela Mendonça de Luna Paula Aguiar Cabral Bruna Carvalho de Farias Vajgel ORIENTADOR Renata Cimões RESUMO A hiperplasia gengival induzida por drogas é um problema importante para cirurgiões- dentistas e esse efeito colateral é frequentemente associado à três medicamentos específicos: fenitoína, ciclosporina A e nifedipina. No presente caso, um homem de 75 anos de idade, com crescimento gengival generalizado queixou-se de halitose e sangramento gengival. A história médica revelou um estado hipertensão controlada e Acidente Vascular Cerebral (AVC) três anos antes da consulta. O diagnóstico foi de hiperplasia gengival associada a nifedipina, sem outros fatores de risco associados. O paciente estava tomando nifedipina durante 18 meses, mas após a consulta com o médico do paciente, a hipertensão foi controlada e a nifedipina foi suspensa. O tratamento consistiu na instrução de higiene bucal, alisamento corono-radicular e profilaxia. Seis meses após a primeira intervenção, os parâmetros clínicos revelaram uma melhoria significante com considerável redução da hiperplasia gengival, demonstrando o efeito da terapia periodontal não-cirúrgica em casos graves. O tratamento não-cirúrgico de hiperplasia gengival induzido por drogas é uma técnica muito menos invasiva do que as abordagens cirúrgicas e tem demonstrado uma impressionante resposta positiva ao tratamento. Devendo, portanto, ser considerada como uma primeira opção de tratamento para hiperplasia gengival induzido por drogas.
- 134. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 134 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Odontológico Sob Anestesia Geral em Paciente Portador de Púrpura Trombocitopênica Imunológica – Relato de Caso AUTOR Marcelo Ventura de Andrade CO AUTORES Rafaela Moraes de Mendonça Andrade Pinkie Seabra Marra Alexandre Thurler Paes ORIENTADOR Cláudio Jorge Campos Fernandes RESUMO A púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) é uma doença adquirida, hemorrágica, não contagiosa, não hereditária de origem imunológica que levam à redução da contagem de plaquetas. Na PTI, as plaquetas são destruídas no baço, e essa diminuição (trombocitopenia), pode ocorre o risco de hemorragia espontânea e geralmente apresenta manifestações bucais. Os sangramentos mais comuns são petéquias, equimoses, gengivorragia, bolhas hemorrágicas em mucosa oral, sangramento em outros sítios (trato gastrointestinal e sistema nervoso central) ocorrem raramente. Há descrito casos na literatura de um risco aumentado dos pacientes com PTI de desenvolver lúpus eritematoso sistêmico, principalmente quando a PTI evolui de forma crônica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de tratamento Odontológico sob anestesia geral em uma paciente com púrpura trombocitopênica no setor de Odontologia na Enfermaria Sorriso Especial do Hospital Estadual Rocha Faria, destacando a importância do Cirurgião-dentista estar apto a reconhecer os sinais sintomas da PTI, avaliar criteriosamente os exames pré-operatórios, solicitar transfusão de sangue quando necessário, utilizar de hemostáticos e atuar imediamente no caso de uma intercorrência. TÍTULO Tratamento Precoce de Maloclusão de Classe Lll e de Mordida Cruzada Posterior: Tratamento em Irmãs Gêmeas Dizigóticas AUTOR Marcia Ritzmann CO AUTORES Paulo Roberto Aranha Nouer RESUMO A incidência da Classe lll de Angle é 3% na população brasileira e a de mordida cruzada posterior unilateral é 5,7%. Ambas são maloclusões com bom prognóstico no tratamento precoce, devendo este ser iniciado na dentição decídua ou início da mista, antes do surto de crescimento puberal. O presente caso clínico relata o tratamento realizado em duas irmãs gêmeas dizigóticas, 6 anos, uma portadora de Classe lll dentária com mordida cruzada anterior e posterior e a outra, portadora de mordida cruzada posterior. A maloclusão de Classe III foi tratada por meio de expansão rápida da maxila empregando- se o aparelho Hyrax, ao qual foram acrescentados ganchos vestibulares na altura de caninos para serviram de apoio à tração reversa, feita com máscara facial de Petit. Após a expansão rápida da maxila, iniciou-se o uso da máscara com 200 gf por 30 dias. Após esse período a força foi aumentada para 400 gf por mais oito meses, levando à sobrecorreção desejada. A mordida cruzada posterior foi tratada com expansão rápida de maxila com aparelho tipo Hyrax com duas ativações diárias por três semanas. Foi interessante observar que ao final do tratamento a semelhança entre as gêmeas se acentuou, fato relatado por elas e por seus familiares. Tal relato corrobora a convicção de que ao serem retirados os fatores ambientais impeditivos do crescimento, este se expressa em todo seu potencial genético.
- 135. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 135 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Manifestações Bucais da Sífilis Congênita: Relato de Caso AUTOR Marcone de Oliveira Rocha CO AUTORES Daniela Carvalho França de Oliveira Maria Tereza Cordeiro de Oliveira Samira Ingred Laura de Almeida ORIENTADOR Walquíria dos Santos Lima RESUMO Diversas são as patologias que possuem alterações bucais como manifestação clínica, as quais podem ocorrer de forma irreversível, deixando sequelas. Sendo o germe dentário extremamente suscetível às condições locais durante o seu desenvolvimento, algumas malformações neste órgão podem advir de processos infecciosos sistêmicos. Mostrar a importância do conhecimento das manifestações bucais de patologias sistêmicas. Paciente J. M. B. P. sexo feminino, leucoderma, nove anos de idade, compareceu a Unidade Básica de Saúde do município de Gameleiras - MG, acompanhad pela irmã, para avaliação odontológica. A história médica da criança não relatava dados relevantes. Ao exame clínico foi observado em todos os incisivos superiores e inferiores uma borda incisal que apresentava uma chanfradura hipoplásica, alterações de forma semelhantes às encontradas nos dentes de Hutchinson, característica patognomônica para sífilis congênita. O termo de consentimento foi assinado pelo responsável e a paciente foi encaminhada para avaliação médica especializada. O Cirurgião-Dentista possui um papel importante na identificação de manifestações bucais de patologias sistêmicas, necessitando o conhecimento das principais alterações bucais. TÍTULO Neurofibromatose Tipo I com Manifestação Oral: Relato de Caso. AUTOR Maressa Cedraz de Oliveira CO AUTORES Caroline Oliveira dos Santos Freitas Lisia Daltro Borges Alves Valeria Souza Freitas ORIENTADOR Joana Dourado Martins RESUMO A neurofibromatose tipo I é uma das doenças genética mais comum. O objetivo deste estudo é relatar o caso da paciente M.C.R.S, sexo feminino, 33 anos, melanoderma, que procurou a clínica de Estudos Integrados XIV UEFS – BA, com queixa de “presença de caroços no céu da boca e na língua”. Na anamnese a paciente relatou diagnóstico de neurofibromatose tipo I em pele e o surgimento há um ano e dois meses das lesões em boca. Ao exame clínico extraoral foram observados nódulos subcutâneos e máculas café com leite, de diferentes tamanhos espalhados pelo corpo. O exame intraoral apresentou nódulos arredondados, em região de dorso da língua e no palato duro, medindo 5mm, contorno regular, coloração rósea, consistência amolecida e crescimento exofítico. Foi realizada biópsia excisional da lesão em dorso de língua e o exame histopatológico mostrou fragmentos de tecido mesenquimal com proliferação de células fusiformes e núcleo ondulado arranjadas em feixes entrelaçados, permeadas por estroma de tecido conjuntivo constituído por feixes colágenos delicados e matriz mixóide, o epitélio de revestimento exibiu acantose, degeneração hidrópica, exocitose e hiperceratose, sugerindo o diagnóstico de Neurofibroma. O caso relatado ressalta a importância de uma anamnese detalhada e de um exame físico minucioso, para que doenças de caráter sistêmico possam ser consideradas no diagnóstico oral.
- 136. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 136 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Osteopetrose Infantil: Características Clínicas e Imaginológicas Desta Rara Doença Hereditária AUTOR Maria Cardoso de Castro Berry CO AUTORES Glória Castro Fábio Ribeiro Guedes Maria Augusta Visconti ORIENTADOR Andréa de Castro Domingos Vieira RESUMO A osteopetrose é uma doença hereditária esquelética rara caracterizada por um significativo aumento da densidade óssea, resultante de uma atipia no processo de remodelagem óssea. A forma infantil, considerada mais grave, é transmitida como um traço autossômico recessivo, ao passo que a forma adulta é transmitida como um traço autossômico dominante. O objetivo do presente trabalho é relatar os aspectos clínicos e imaginológicos de um caso de osteopetrose infantil, ressaltando o papel do cirurgião- dentista no seu diagnóstico e tratamento. O paciente do sexo masculino e de 8 anos de idade apresentou, ao exame clínico, cegueira e diversas ausências dentárias. O exame tomográfico revelou a presença de osso hiperdenso, esclerótico, com aspecto “marmóreo”, podendo ser observados a obliteração dos espaços medulares e o espessamento das corticais. Verificou-se também a presença de diversos dentes decíduos e permanentes inclusos, tendo sido notada alteração na sua morfologia. O significativo atraso na cronologia de erupção dentária, bem como a usual retenção de diversos elementos dentários, inclui o cirurgião-dentista em uma equipe multidisciplinar que atua no diagnóstico e tratamento desta doença, devendo o mesmo estar familiarizado com seus aspectos clínicos e imaginológicos. TÍTULO Carcinoma Verrucoso em Borda Lateral de Língua: Relato de Caso AUTOR Maria Carolina Silva Leite CO AUTORES Tarsila de Carvalho Freitas Ramos Maria Emília Santos Pereira Ramos Valéria Souza Freitas ORIENTADOR Michelle Miranda Lopes Falcão RESUMO O carcinoma verrucoso é uma variante de baixo grau do carcinoma de células escamosas oral. Apesar de maligna, essa variante cursa com algumas características de tumor benigno, que são o lento crescimento, o padrão evolutivo mais expansivo que invasivo e a boa diferenciação celular. O hábito de mascar betel ou rapé, tabagismo e infecção pelo papiloma vírus, destacam-se como principais fatores carcinogênicos associados a esse tumor. É encontrado predominantemente em homens com mais de 55 anos. Caracteriza-se clinicamente por pápula ou placa, notadamente verrucosa, branca acinzentada, sendo os sítios mais envolvidos da mucosa oral, o fundo de vestíbulo inferior, mucosa jugal e língua. Diante da escassez de casos descritos na literatura de carcinoma verrucoso, esse trabalho tem por objetivo relatar o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, 81 anos, tabagista há 30 anos, com lesão branca em borda lateral de língua, lado direito, medindo, aproximadamente, 1 cm em seu maior diâmetro e sintomatologia dolorosa. A princípio, a suspeita clínica foi de leucoplasia verruciforme. Após avaliação da normalidade dos exames pré-operatórios, fez-se a biópsia incisional, cujo resultado do exame histopatológico foi de carcinoma verrucoso. A paciente foi encaminhada para tratamento especializado em unidade de alta complexidade e, até a presente data, não retornou para acompanhamento.
- 137. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 137 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Redução do Índice de Cárie nas Escolas da Área da Clínica da Família Ariadne Lopes de Menezes Através da Realização do Tra (Tratamento Restaurador Atraumático) AUTOR Maria Cristina Durce Maciel CO AUTORES Moacyr Torres Junior RESUMO A técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA),é uma proposta para controle da doença cárie, introduzida na clínica na década de 90, seguindo o princípio de intervenção mínima, não requerendo equipamento elétrico. Baseada na remoção do tecido descalcificado com instrumentos manuais, restaura-se a cavidade com material de preenchimento adesivo com liberação de flúor para a estrutura dental. No Brasil, o TRA mostra-se como uma alternativa viável dentro da promoção da saúde, por ter um custo financeiro baixo quando comparada à técnica restauradora convencional,com maior preservação das estruturas dentárias através do uso do fluoreto. Implementando-se esta prática em escolares estaremos reduzindo a demanda para atendimento odontológico na rede pública. Como proposição, pretende-se reduzir a demanda de escolares para tratamento odontológico nas clínicas da família e postos de saúde, além de, atuando no Programa Saúde na Escola, aplicar o TRA nos casos em que houver indicação da técnica. Conclui-se que o TRA é uma opção de tratamento viável, devido à praticidade e baixo custo para sua realização, agilizando a conclusão dos tratamentos, enfatizando-se que, deverá ser aliado à inserção do paciente em um programa de promoção de saúde bucal, para prevenção de novas lesões de cáries. TÍTULO Manifestação Bucal da Sífilis AUTOR Maria Eduarda Pérez de Oliveira CO AUTORES José Erivaldo da Silva Mendes Eduardo Rodrigues Fregnani Elaine Judite de Amorim Carvalho ORIENTADOR Danyel Elias da Cruz Perez RESUMO Sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pelo Treponema pallidum. A principal via de transmissão é o contato sexual. As lesões bucais sifilíticas são incomuns. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de manifestação bucal da sífilis. Paciente do gênero masculino, 36 anos de idade, foi encaminhado para diagnóstico de uma úlcera bucal com um mês de evolução. O exame intra-bucal revelou lesão ulcerada localizada no ápice lingual, indolor, com bordas ligeiramente elevadas e consistência firme à palpação. Úlcera inespecífica ou lesão infecciosa foram as hipóteses de diagnóstico. Sob anestesia local, uma biópsia incisional foi realizada. Microscopicamente, observou-se uma reação inflamatória crônica intensa formada predominantemente por plasmócitos, de disposição perivascular. Após 10 dias o paciente foi reavaliado e apresentava manchas vermelhas na pele, sobretudo nas palmas das mãos, sugestivas de roséolas sifilíticas. VDRL (titulação 1/64) e FTA-ABS (IgM) foram positivos. Associando as características clínico-patológicas e sorológicas, o diagnóstico de sífilis secundária foi confirmado. O paciente foi encaminhado para infectologista e tratado com sucesso com penicilina injetável. Em conclusão, os cirurgiões-dentistas devem estar familiarizados com as manifestações bucais sifilíticas e preparados para considerá-las no diagnóstico diferencial de lesões bucais ulceradas.
- 138. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 138 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tuberculose Miliar: Úlcera Atípica em Assoalho de Boca e Rebordo Alveolar AUTOR Maria Janaína Ramos Almeida CO AUTORES Michelle Miranda Lopes Falcão Tarsila Moraes de Carvalho Freitas Mirella Falcão Lima ORIENTADOR Márcio Campos Oliveira RESUMO A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium tuberculosis. As lesões de tuberculose normalmente estão localizadas no ápice do pulmão, mas podem propagar-se para qualquer parte do corpo, ocasionando uma infecção denominada tuberculose miliar. Um dos sítios acometidos por esta é a cavidade bucal e a prevalência documentada das lesões orais clinicamente evidentes varia de 0,5% a 1,5%, sendo que a incidência é maior nos indivíduos imunocomprometidos. Acredita-se que a maioria dessas lesões ocorrem pelo contato da saliva contaminada com áreas levemente traumatizadas. Esse trabalho objetiva relatar o caso clínico de um paciente que compareceu a um Centro de Referência de Lesões Bucais com extensa úlcera rasa em rebordo alveolar e assoalho de boca. A realização de biópsia conduziu ao diagnóstico de lesão infecciosa de origem a esclarecer e a reação intradérmica de Mantoux confirmou o diagnóstico clínico de tuberculose. O paciente foi encaminhado ao pneumologista com o objetivo de iniciar a terapêutica adequada. Foi tratado com Pirazinamida e Rifampicina + Isoniazida, por 6 meses, exibindo cicatrização completa da lesão oral. O fechamento do diagnóstico de tuberculose pode ser realizado pelo cirurgião-dentista, uma vez que essa lesão se apresente no seu campo de atuação, que é a região de cavidade oral. TÍTULO Benefícios Funcionais e Estéticos das Próteses Sobre Implantes: um Estudo de Caso AUTOR Maria Luiza Barra Couri CO AUTORES Luís Fernando Rodrigues Milton Conrado Otero Espinoza Junior ORIENTADOR Guilherme Alves Peixoto RESUMO A perda total dos dentes ou edentulismo é um dos piores agravos à saúde bucal. As perdas dentárias constituem-se em uma marca da desigualdade social, diminuem a capacidade mastigatória dificultando e limitando o consumo de diversos alimentos, afetam a fonação e causam danos estéticos que podem originar alterações psicológicas. Estudos demonstram os benefícios proporcionados do tratamento com as overdentures quando estas indicadas nos casos em que se tem pouco espaço vertical entre as arcadas, em casos de hábitos parafuncionais em estágio avançado, deficiência de higienização e quando existe estrutura óssea insuficiente para uma prótese fixa sobre implantes, não podemos também deixar de citar as razões financeiras, devido uma necessidade menor quanto ao número de implantes ,proporcionando a reintegração do paciente à sociedade. O presente trabalho tem a finalidade de demonstrar, por meio de estudos de caso, a eficácia do tratamento de próteses sobre implantes na região anterior de mandíbula em dois pacientes do sexo feminino tratados em um curso de atualização em Periodontia e Implantodologia na cidade de Nova Friburgo – RJ, avaliando o grau de satisfação e melhora funcional e estética dos pacientes.
- 139. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 139 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Rânula em Assoalho de Boca em Recém Nascido: Relato de Caso AUTOR Maria Luiza Prosdócimo Moreira CO AUTORES Gustavo Gomes Nardone Rodrigues Gustavo Boehmer Leite Ana Paula Barreto Noguieira ORIENTADOR Maria Aparecida Cavalcante RESUMO A rânula é a lesão mais comum da glândula sublingual, que é uma glândula salivar maior, localizada na face superior do músculo miloióide, separada da cavidade oral por uma fina camada de mucosa, tornando-se susceptíveis ao trauma, levando à retenção de muco no sistema de ductos de Bartholin e Rivius ou de extravazamento mucoso como resultado de rompimento ductal, ambos dando origem a rânula, na qual há um acúmulo de secreção salivar grossa e viscosa nos tecidos, produzindo um pseudocisto, pois não apresentam um revestimento epitelial verdadeiro. Pode ser classificada com simples ou dissecante. Clinicamente apresenta-se como uma lesão cinza-azulada em assoalho bucal, indolor, podendo romper-se liberando fluído, porém recidivando logo em seguida. Este caso visa relatar uma condição rara, pois ocorreu em um recém nascido com aproximadamente 17 dias de vida, o que levava a dificuldade de amamentação devido ao tamanho da lesão que impedia a sucção e a deglutição do leite materno. O tratamento proposto foi marsupialização, na qual é realizada uma excisão na mucosa oral do assoalho bucal e na parede superior da rânula, esta, por sua vez devendo ser suturada à mucosa oral do assoalho bucal, promovendo uma reparação por segunda intenção. TÍTULO Carcinoma Epidermóide: Relato de Caso Clínico AUTOR Mariana Bitu Ramos Pinto CO AUTORES Danyel Elias da Cruz Perez Paulo Rogério Ferreti Bonan Laudenice de Lucena Pereira ORIENTADOR Maria Luiza dos Anjos Pontual RESUMO O objetivo no presente trabalho, além de discutir é relatar um caso de carcinoma epidermóide em paciente J.P.S., 36 anos, masculino, auxiliar de cozinha que compareceu ao Serviço Especializado em Diagnóstico Oral (SEDO), queixando-se de “muita dor na boca”. Relatou ser tabagista e etilista crônico e que percebeu a lesão há dois meses. Ao exame clínico extrabucal, observou-se um discreto aumento de volume do terço inferior da face com palpação ganglionar negativa. Ao exame intrabucal, verificou-se uma lesão extensa e destrutiva de cor branco-amarelada, a qual envolvia o assoalho da boca e rebordo alveolar inferior. Foi realizada biópsia do tipo incisional da lesão e solicitado tomografia computadorizada da região. Ao exame imaginológico, visualizou-se a presença de destruição óssea em aspecto de “ruído por traça” e a de dentes flutuantes. Ao exame histopatológico, foram observadas células arranjadas em ilhas, infiltrando o tecido conjuntivo adjacente, além de pleomorfismo celular e mitoses atípicas, compatível com carcinoma epidermóide. Após o diagnóstico final, o paciente foi encaminhado para um hospital de referência no tratamento de lesões malignas da cidade de João Pessoa.
- 140. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 140 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Inter-relação Perio e Prótese: Aumento de Coroa Clínica com Finalidade Estética – Caso Clínico. AUTOR Mariana Camara de Andrade CO AUTORES Gabriela Gonzalez Mussel Carina Taboada Ronconi Luis Paulo Diniz Barreto ORIENTADOR Marcela Melo dos Santos RESUMO A doença periodontal pode trazer algumas consequências como a perda de inserção fazendo com que haja transtornos estéticos. O tecido gengival ao redor dos elementos anteriores superiores tem um papel fundamental na estética. O aumento de coroa clínica consiste em um procedimento específico que tem o intuito de restabelecer o espaço biológico. A técnica cirúrgica envolve exposição da crista óssea e remoção cirúrgica dos tecidos periodontais moles e duros, realizando osteotomia, a fim de obter ganho no tamanho da coroa visando o reestabelecimento do espaço biológico, permitindo assim,a confecção de trabalhos protéticos bem adaptados e com melhores resultados estéticos, O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico que ilustra essa técnica cirúrgica. A paciente do sexo feminino com 50 anos de idade compareceu na clínica de periodontia da UNIGRANRIO queixando-se de problemas estéticos. Durante o exame clínico foi diagnosticado periodontite crônica, e restaurações defeituosas nos elementos 12, 11 e 21. Primeiramente foi realizado tratamento periodontal através de raspagem supragengival e subgengival, associado com instrução de higiene oral. Após a cicatrização da raspagem subgengival foi feito aumento de coroa clínica para do espaço biológico com finalidade periodontal e protética para confecção das coroas provisórias e futuramente as coroas definitivas. TÍTULO Linfoma de Células T Periférico: Relato de Casos Clínicos AUTOR Mariana Carvalho Coelho CO AUTORES Heloisa Laís Rosário dos Santos Antonio Fernando Pereira Falcão Patricia Leite Ribeiro ORIENTADOR Viviane Almeida Sarmento RESUMO O linfoma de células T periférico (LCTP) é um Linfoma Não Hodgkin extra-nodal, compreendendo um grupo heterogêneo de desordens linfoproliferativas definidas pela expansão primária de linfócitos T malignos para a pele ou tecidos periféricos. Em 54% dos casos a lesão é denominada de Micose Fungóide, afetando principalmente homens mais velhos. Em outros casos, a doença pode apresentar envolvimento difuso da pele e as células tumorais podem circular no sangue periférico, ao que se denomina Síndrome Sézary, tendo pior prognóstico. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos internados no Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (UFBA, Salvador,Bahia) com LCTP. No primeiro caso, mulher de 25 anos com lesão em lábio. Após biópsia, o diagnóstico morfológico e por imuno-histoquímica revelou tratar-se de LCTP. A paciente iniciou quimioterapia com protocolo CHOEP, porém faleceu após o primeiro ciclo. No segundo caso, homem de 37 anos com lesão ulcerada na língua. Realizada biópsia, o laudo do exame anátomo-patológico associado aos resultados da imuno-histoquímica foi de LCTP. O paciente foi submetido a esquema de citorredução CVP, seguido de protocolo quimioterápico CHOEP associado à MADIT, cuja resposta não foi satisfatória. O esquema quimioterápico foi alterado para o HYPER-CVAD, porém o paciente também veio a óbito.
- 141. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 141 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reabilitação Estética e Funcional com Plastia Periodontal e Laminados Cerâmicos Ultrafinos Após Tratamento Ortodôntico AUTOR Mariana Rezende Souza CO AUTORES Alexandre Coelho Machado Ramon Corrêa de Queiroz Gonzaga Michelle Pereira Costa Mundim ORIENTADOR Paulo Vinícius Soares RESUMO A busca pela harmonia do sorriso e a máxima conservação de estrutura dentária estimula o desenvolvimento de técnicas odontológicas. O objetivo deste trabalho é relatar as etapas de fechamento de diastema com facetas cerâmicas ultrafinas. Paciente do gênero masculino, 31 anos, estava em fase de conclusão de tratamento ortodôntico e demonstrou insatisfação com a aparência de seu sorriso devido a presença de diastemas entre os elementos 13,12,11,21,22,23. Após avaliação inicial, verificou-se gengiva volumosa, sendo realizado plastia gengival para exposição do esmalte subgengival. Após o período pós-operatório, foi realizado o planejamento digital do sorriso e confeccionado enceramento. Posteriormente a moldagem do enceramento com silicone por adição, confeccionou-se mock-up utilizando resina bis-acrílica. Os laminados foram confeccionados em cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio. Após a seleção de cor do cimento com pasta teste e tratamento da superfície da cerâmica, foi aplicado sistema adesivo na estrutura dentária e as facetas cimentadas com cimento resinoso fotoativado. Como resultado, recuperou-se a função e estética esperada pelo paciente e equipe executora. Conclui-se que a utilização de facetas cerâmicas ultrafinas em dentes anteriores com presença de diastema, possibilita sucesso estético do tratamento reabilitador, sendo extremamente conservador. TÍTULO Diagnóstico e Tratamento Cirúrgico de Extenso Cisto Periapical Inflamatório: Relato de Caso Clínico AUTOR Mariana Silva Thiel Ribeiro CO AUTORES Brenda Gonçalves Mario Romañach Gerson Hayashi ORIENTADOR Emanuel Mendes RESUMO Cisto periapical é o cisto odontogênico mais comum, de origem inflamatória, na maioria dos casos sua etiologia esta relacionada ao epitélio do ápice de um dente com necrose pulpar. Acomete preferencialmente adultos entre a 3ª e 5ª década de vida, são assintomáticos, com crescimento lento, podendo atingir grandes proporções. Normalmente é descoberto através de exame radiográfico de rotina. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de um extenso cisto periapical, elucidando as principais dúvidas no diagnóstico e tratamento. Paciente H. S. M. G., 34 anos, leucoderma, sexo feminino, compareceu a clínica de Cirurgia Oral da FO-UFRJ encaminhada por seu dentista para tratamento de lesão intraóssea. Clinicamente observamos extensa lesão cariosa no dente 36, imaginologicamente envolvimento da região de furca, imagem radiolúcida com 14,25 x 8,75 mm em seu maior diâmetro, bem delimitada, assim como preservação das tábuas ósseas. Após análise clínica, imaginológica e punção aspirativa o diagnóstico provável foi de cisto periapical. O tratamento proposto foi exodontia do dente 36, enucleação com curetagem, enxertia óssea e recobrimento com membrana. Histopatologicamente a hipótese diagnóstica foi confirmada. Conclui-se que o tratamento mais indicado é enucleação com curetagem, em grandes perdas ósseas, técnicas de enxertos são consideradas a fim de favorecer a regeneração óssea.
- 142. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 142 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Miíase na Cavidade Oral: Relato de Caso AUTOR Mariana Simões de Oliveira CO AUTORES Matheus Fernandes Lasneau Moraes Ana Gabriela Penedo Santos Thais Evellyn da Silva ORIENTADOR Antônio Fábio Vieira RESUMO Miíase se caracteriza pela invasão de tecido do corpo ou cavidade de animais vivos por larva. O tratamento consiste na remoção mecânica das larvas, uma a uma, constituindo- se um ato doloroso e constrangedor, tanto para o profissional quanto para o paciente. A ocorrência na cavidade bucal não é incomum, apesar dos poucos trabalhos que a abordam. O objetivo deste trabalho é apresentar as características clínicas e o tratamento desta doença, para orientar e qualificar profissionais odontológicos, através de um caso clínico, onde o diagnóstico foi baseado na presença visual das larvas Cochliomyia hominivorax, na região de incisivo lateral inferior, entre o 2º e 3º estágio de desenvolvimento. Paciente de 52 anos, sexo masculino, residente em Vassouras – RJ, compareceu à clínica odontológica da USS relatando dificuldade em se alimentar, dor, sensação de formigamento e forte ardência na área infectada. No exame bucal foi observada uma extensa lesão com secreção serosa purulenta de odor fétido. Embasado na anamnese e nos aspectos clínicos foi feito um diagnóstico sugestivo de miíase oral. Conclui-se que é de grande importância que os profissionais em odontologia saibam que os cuidados prestados aos portadores de miíase se fazem vitais, visto que o tratamento correto produz no indivíduo maior qualidade de vida, e previne futuras intercorrências ocasionadas por esta patologia. TÍTULO Reanatomização do Sorriso: Relato de Caso Clínico AUTOR Mariane Aparecida Bernardo CO AUTORES Marina Macedo Siqueira Gabriela Ferreira Carvalho ORIENTADOR Alexandre Vicente Garcia Suarez RESUMO No mundo contemporâneo a busca por padrões estéticos tem se intensificado, o que requer o advento de novos procedimentos que consigam atender as necessidade estéticas dos pacientes. Com a evolução das resinas compostas junto ao advento da ténica de condicionamento ácido do esmalte, a dentística restauradora teve grande progresso. As restaurações em resinas compostas tem então sido uma grande aliada quando se fala de estética, visto que apresenta como suas principais vantagens a preservação da estrutura dental e a redução de tempo clínico. As anomalias dentárias são as principais causas que levam o paciente a procura de um profissional da odontologia, na busca de respostas estéticas. São várias as anomalias que podem necessitar de técnicas restauradoras estéticas, tais como: Alteração no desenvolvimento da estrutura dental (amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita), alterações de desenvolvimento das dimensões dos dentes ( microdontia) e dentes conóides.Outro fator que pode interferir na harmonia do sorriso é a presença de diastemas, que pode ocorrer pelo excesso de espaços no arco dentário ou quando estão relacionados a anomalias de tamanho e forma.O presente trabalho relata um caso clínico que utiliza a técnica de restauração direta em resina composta para reanatomizar dentes conóides e fechar diastemas anteriores.
- 143. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 143 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto Paradentário: Relato de Caso em Paciente Pediátrico AUTOR Mariane Carolina Faria Barbosa CO AUTORES Marina Lara de Carli Alessandro Antônio Costa Pereira Ingrid Antoniazi ORIENTADOR João Adolfo Costa Hanemann RESUMO O cisto paradentário ocorre próximoa um dente parcialmente erupcionado, como consequência de um processo inflamatório no folículo pericoronário. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma lesão óssea descoberta ao exame radiográfico de rotina em paciente do sexo masculino, melanoderma, 11 anos de idade, que apresentava, radiograficamente, uma lesão radiolúcida unilocular circundada por um halo ligeiramente radiopaco, localizada entre a face distal do 37 e o germe do 38, causando o deslocamento do germe. À oroscopia, observou-se ausência de erupção do 37 e a mucosa que recobria o local apresentava-se normocorada. As hipóteses diagnósticas foram de cisto dentígero, cisto paradentário e tumor odontogênico queratocístico. Realizou-se punção aspirativa, negativa para conteúdo líquido, enucleação da lesão e exodontia do germe do 38. Os cortes microscópicos revelaram cavidade cística revestida parcialmente por epitélio pavimentoso estratificado, não queratinizado, fino, com discretas projeções para a cápsula. Observou-se cápsula de tecido conjuntivo fibroso, ora mixomatoso, ora denso e com moderado infiltrado inflamatório mononuclear. O diagnóstico foi de cisto paradentário e, oito meses após a cirurgia, observa-se neoformação óssea completa do local. Conclui-se que a abordagem terapêutica realizada foi eficiente no tratamento de cisto paradentário em paciente pediátrico. TÍTULO Cisto Radicular Residual em Paciente Cardiopata: Relato de Caso Clínico. AUTOR Mariane Pereira Amaral CO AUTORES Imara Juliane Nunes de Queiroz Silva Taiane de Oliveira Gonzaga Santos Vanessa Oliveira Batista ORIENTADOR Delano Oliveira Souza RESUMO O cisto radicular residual é uma lesão resultante do estímulo à proliferação dos restos epiteliais de Malassez devido a processo inflamatório de necrose pulpar em que o elemento dentário já fora removido. Seu crescimento ocorre por osmose, pelo desequilíbrio de pressões entre o meio interno e externo e tende a regredir ao cessar a fonte de estímulo. No entanto, em alguns casos, o cisto atinge grandes dimensões, necessitando de intervenção cirúrgica e exame anatomopatológico. O manejo clínico de pacientes cardiopatas deve seguir protocolo de atendimento específico. O objetivo do trabalho é relatar um caso de uma paciente com insuficiência mitral portadora de cisto radicular residual de grande dimensão em região de maxila. A paciente exibiu aumento de volume em região de maxila, com evolução de 1 ano, edentulismo total e expansão do septo nasal. Ao exame de imagem observou-se lesão intra-óssea bem delimitada. Diante dos achados clínicos e radiográficos chegou-se a hipótese diagnóstica de cisto residual. Foi solicitado um relatório médico e avaliação do cardiologista. Realizado biópsia excisional em centro cirúrgico com monitorização e posterior exame histopatológico, que confirmou a hipótese diagnóstica clínica. A comunicação estreita entre o cardiologista e o cirurgião-dentista foi fundamental para o planejamento do caso, e a execução da cirurgia em ambiente hospitalar.
- 144. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 144 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Como Obter Naturalidade na Restauração de Dentes Fraturados AUTOR Marianna Falcão Silva CO AUTORES Aline Raquel Melo Hilcia Mezzalira Teixeira Claudio Heliomar Vicente da Silva ORIENTADOR Renata Pedrosa Guimarães RESUMO As fraturas coronárias se caracterizam pela perda de estrutura dentária com exposição de túbulos dentinários, sendo o tipo de lesão traumática mais frequente na dentição permanente e em indivíduos do sexo masculino, especialmente em idade escolar, provocando sérios problemas funcionais e estéticos. Neste sentido, o presente trabalho objetiva relatar um caso clínico de reabilitação estética em dente anterior fraturado, com comprometimento de esmalte e dentina, em paciente adolescente, 12 anos de idade, envolvendo os 2/3 incisais. Ao exame clínico, observou-se restauração previamente realizada com alteração de cor e forma por reincidência de fratura. Após realização dos exames complementares, foi realizada moldagem com alginato para confecção de modelo de estudo e enceramento diagnóstico com cera. A partir deste, um guia de silicone (Express XT – 3M/ESPE) foi confeccionado a fim de auxiliar a técnica de estratificação da resina composta nanoparticulada Z350 XT (3M/ESPE). A associação do guia de silicone, quando bem indicado, com a correta seleção do compósito quanto às suas características de translucidez e opacidade, conferem ao tratamento restaurador estético praticidade e naturalidade. Em pacientes adolescentes, um minucioso protocolo de acabamento e polimento com a correta texturização do esmalte superficial busca a excelência do resultado final. TÍTULO Tratamento Odontológico de Paciente Soropositivo para o Hiv. um Relato de Caso. AUTOR Mariella Agostinho Gonçalves CO AUTORES José Carlos de Souza Viana Neto Cirley Maria de Lima Lessa RESUMO As manifestações bucais da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença, por vezes antecedendo as manifestações sistêmicas. O presente trabalho tem por proposição apresentar um relato de caso clínico de uma paciente HIV positivo, em tratamento odontológico na Clínica Integrada da Faculdade Estácio de Sá de Juiz de Fora. Durante anamnese e exame físico, a paciente também relatou possuir tuberculose ganglionar e infecção pelo vírus da Hepatite B, encontrando-se em uso de rifampicina e izoniazida. Ao exame físico foi constatada a presença de doença periodontal e candidose pseudomembranosa bucal. A paciente foi encaminhada para atendimento médico e avaliação do quadro sistêmico de imunossupressão. O tratamento foi iniciado com a prescrição de solução de nistatina para bochecho. Ao retornar para controle, verificou-se a melhora do quadro de candidose. A paciente está em acompanhamento, aguardando a liberação médica para o tratamento periodontal, tendo em vista o quadro de imunossupressão grave associado ao HIV e ao comprometimento hepático provocado pelo vírus da hepatite B. Concluiu-se que o tratamento odontológico direcionado ao paciente HIV positivo é fundamental para a melhora do quadro sistêmico, proporcionando maior qualidade de vida aos mesmos.
- 145. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 145 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Laminados Cerâmicos em Elementos Anteriores Superiores, a Excelência do Sorriso. AUTOR Marina Coelho de Freitas Diniz CO AUTORES André Machado Mauricea de Paula Assis ORIENTADOR Mariella Agostinho RESUMO A estética é cada vez mais valorizada na sociedade atual, e sua busca é constante nos consultórios e clínicas odontológicas. Este trabalho objetiva demonstrar um caso clínico em que a estética de dentes anteriores superiores foi obtida pela restauração de quatro laminados cerâmicos. Paciente do gênero feminino, 39 anos, com restaurações em resina composta deficientes em cor e adaptação marginal nos elementos 12, 11, 21 e 22 apresentou-se em busca de tratamento para melhora da condição estética dos dentes anteriores superiores. O tratamento proposto foi a melhoria da forma e aparência dos dentes com facetas laminadas em cerâmica – E- max. As facetas foram confeccionadas na cor A2 para manter a naturalidade do sorriso, levando em conta a cor dos dentes inferiores e caninos vizinhos. A cimentação feita com o cimento Allcem Veneer, específico para facetas. Na execução deste caso clínico, o planejamento o preparo a confecção e a cimentação das restaurações, foram ealizadas com o objetivo de adquirir estética satisfatória e duradoura, com mínima invasão e manutenção da saúde dos tecidos adjacentes envolvidos. Conclui-se que laminados de cerâmica são uma excelente opção para o tratamento estético, desde que respeitados os princípios de preparo conservador, a escolha adequada da cerâmica, cor e cimentação criteriosa, garantindo assim a excelência do trabalho. TÍTULO Utilização de Implantes Pterigóides, na Reabilitação de Maxila Atrófica Posterior Bilateral AUTOR Marina Cunha Menezes ORIENTADOR Raimundo Silva Rocha RESUMO O objetivo do presente estudo é demonstrar uma solução mais simples e menos invasiva para reabilitar áreas de edentulismo na maxila, com insuficiência óssea e limitações anatômicas. As opções de tratamento resumem-se á enxerto no seio maxilar para posterior implantação, ou a instalação de implantes na área pterigomaxilar. Esta, sem necessidade de acréscimo ósseo, possibilitando ancoragem protética evitando procedimentos mais complexos como o “sinus lift”. Será apresentado um caso clinico paciente gênero masculino, V.P.C.M. F., 57 anos, com saúde estável, mas apresentando periodontite posterior severa. Realizou-se exodontias das unidades 15, 24,26 e 27 sendo reabilitado posteriormente com prótese parcial fixa parafusada, ancorada em implantes instalados nas regiões das unidades 14, 15,24, 25 e nas pterigomaxilares direito e esquerdo. O controle pós-operatório de quatro anos e meio demonstrou sucesso clinico dos implantes e da prótese. Conclui-se que a reabilitação de maxilas atróficas utilizando implantes pterigoides, representam alternativas de tratamento aos procedimentos de reconstrução, com alta taxa de sucesso, menor custo, menos invasão, satisfação do paciente e reabilitação de mais elementos dentários com eliminação de “cantilever”.
- 146. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 146 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Alternativas Estéticas para Reconstrução de Dentes Anteriores Fraturados um Relato de Caso AUTOR Marina Macedo Siqueira CO AUTORES Lívia Carvalho Diniz Mariane Aparecida Bernardo Mariana Rodrigues Gonzalez ORIENTADOR Alexandre Vicente Garcia Suarez RESUMO Este trabalho teve como objetivo descrever a reconstrução coronária de dentes anteriores extensamente destruídos devido a trauma dentário. Paciente ASO, do sexo feminino, 14 anos de idade, compareceu a Clínica Escola de Odontologia do Unifeso, com história de queda da própria altura e fratura dos elementos dentários, incisivo central superior direito e incisivo lateral superior direito, ocorrida três meses antes do atendimento. No exame clínico e radiográfico verificou-se, em ambos os dentes, a presença de fratura coronária com comprometimento da vitalidade pulpar. A conduta terapêutica adotada foi: tratamento endodôntico dos dentes fraturados, cimentação de pinos estéticos em fibra de vidro em ambos os dentes, colagem do fragmento no dente incisivo lateral superior direito, pois a paciente o levou em bom estado e reconstrução coronária com resina composta utilizando à técnica da barreira de silicone no dente incisivo central superior direito. Tais procedimentos proporcionaram sucesso no tratamento, proporcionando a paciente uma reabilitação funcional, estética, fisiológica e psicológica. A recuperação de dentes anteriores fraturados com a utilização de resina composta e pino de fibra de vidro implicam em um resultado estético favorável e com menor custo para o paciente. TÍTULO A Otimização de Cirurgia em Bloco com o Uso do Aparelho Piezoelétrico – Relato de Caso Clínico AUTOR Marina Prado Fernandes Pinheiro CO AUTORES Mylena Duim Moreno Rackel Gonçalves Aline Muniz de Oliveira ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO O aparelho Piezoelétrico possui poder cirúrgico três vezes maior do que os instrumentos ultrassônicos possibilitando a osteotomia e realização de cortes seletivos, com menor sangramento, além de menor edema e com mínima ou nenhuma injúria aos tecidos moles adjacentes. As principais indicações para o piezoelétrico em implantodontia seriam a remoção de osso autógeno e abertura da janela óssea durante o levantamento de seio maxilar. A principal desvantagem é o maior tempo operatório, pois as lâminas piezoelétricas requerem repetidas aplicações ao osso para completar a osteotomia. Assim, este trabalho tem por objetivo demonstrar, através de um caso clínico, a utilização do motor piezoelétrico em cirurgia de enxerto autógeno em bloco mostrando suas vantagens e desvantagens. Paciente com planejamento para ganho ósseo horizontal (22), com remoção de bloco do mento. Utilizado o Piezoelétrico, a habilidade do operador favorece o rápido atendimento e observou-se menor grau inflamatório no pós-operatório, em avaliação clínica e por relato da paciente, embora tenha sido uma cirurgia agressiva. Os cortes foram mais precisos e o gasto de soro fisiológico aumentado. Concluiu-se que o piezoelétrico é favorável para cirurgia de enxerto em bloco, com menor resultado inflamatório pós-operatório, porém com custo elevado tornando sua aquisição, por profissionais, comprometida.
- 147. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 147 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Camuflagem da Classe III com Dispositivo de Ancoragem Temporária em Paciente Pós Surto de Crescimento AUTOR Mayara Franco Corteletti Fagundes CO AUTORES Diego Junior da Silva Santos Natalia Mencarini Vitória de Oliveira Chami ORIENTADOR Marco Antônio de Oliveira Almeida RESUMO Camuflagem ortodôntica realizada em paciente do sexo feminino, melanoderma, com 19 anos e 5 meses, portadora de maloclusão de classe III dentária que buscou tratamento na clínica de ortodontia da UERJ com a seguinte queixa principal: “Meus dentes entortaram e cruzam na frente. Não sei se meu queixo é para frente ou se a maxila é muito funda”. Perfil facial reto, lábios com selamento em repouso, sem contração do músculo mental. O exame e fotografias intraorais iniciais mostraram ausência de mordida cruzada anterior, posterior e incisivos apresentavam relação de topo. Planejou- se a montagem de aparelho fixo pré-ajustado com “slot” de dimensões. 022”x.025” superior e inferior (exceto os incisivos inferiores inicialmente para evitar o cruzamento da mordida anteriormente). No arco inferior, foram instaladas duas miniplacas de titânio com elo de ancoragem emergendo da mucosa em região interproximal de primeiros molares e segundos pré-molares. O tratamento ortodôntico teve duração de 25 meses e os objetivos estabelecidos (obtenção da relação de Classe I de caninos e molares, bom engrenamento dentário, corretos “overjet” e “overbite e manutenção do perfil) foram alcançados. Os dispositivos de ancoragem temporária tiveram boa indicação para distalização do arco inferior, alcançando desta forma, uma relação de classe I de caninos e molares. TÍTULO Tratamento Cirúrgico de Cisto Dentígero: Relato de Caso AUTOR Mayara Ricardo Moraes CO AUTORES Andressa Lissandra Bispo Melo Antônio Dionízio de Albuquerque Neto Diogo Henrique Rodrigues Marques ORIENTADOR José Zenou Costa Filho RESUMO O cisto dentígero consiste em lesão osteolítica benigna proveniente do acúmulo de liquido entre a coroa de dente não erupcionado e o epitélio reduzido do órgão de esmalte. Comumente notam-se imagens radiolúcidas e uniloculares. A localização anatômica usual é referida como os terceiros molares inferiores e os caninos superiores não irrompidos. Observa-se também relatos de acometimento relacionado a dentes supranumerários e odontomas. Aparece geralmente nas três primeiras décadas de vida e caracteriza-se por ser de crescimento lento e assintomático. Pode atingir dimensões consideráveis, causar impactação de dentes, fraturas e deslocamento de estruturas adjacentes. Apesar dos achados clínicos clássicos, o diagnóstico diferencial com outras lesões semelhantes é feito através de exame histopatológico, a exemplo do ameloblastoma unicístico. Devido ao baixo índice de recidivas seu tratamento é dado através de enucleação. O presente trabalho objetiva relatar um caso clínico de paciente do gênero masculino, 16 anos de idade, assintomático e sem comorbidades, que através de exame radiográfico para documentação ortodôntica verificou-se a presença de lesão sugestiva de cisto dentígero em região de elemento 38 horizontal irrompido. Procedeu- se a exodontia, enucleação da lesão associada e envio para laboratório de patologia oral, com diagnóstico que corroborou com a hipótese supracitada.
- 148. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 148 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Harmonização do Sorriso com Resina Composta Direta AUTOR Mayara Rossetto CO AUTORES Rafaella Angeli Patrícia Gaffuri Vera Lúcia Schmitt ORIENTADOR Fabiana Scarparo Naufel RESUMO A presença de diastemas anteriores é um problema estético frequente devido às diversas etiologias; e diferentes condutas são indicadas, podendo envolver mais de uma especialidade. Quando o tratamento se refere à dentística, observa-se que a teoria da divina proporção ou proporção áurea, e o avanço tecnológico da odontologia cosmética adesiva têm permitido restaurar forma e função dentária com as características estéticas da cor, translucidez e opacidade, mimetizando a estrutura dentária. Este trabalho relata um caso clínico, com o objetivo de mostrar a sequência de aplicação das diferentes camadas de resinas, assim como a reprodução dos aspectos ópticos dos dentes naturais. Isso é possível graças à grande variedade de cores, bem como às propriedades mecânicas e físicas, e facilidade na execução da técnica, permitindo a realização de restaurações diretas em resina composta para fechamento de diastemas, por meio da utilização de um material restaurador nanoparticulado. Conclui-se que o método utilizado para a realização das restaurações anteriores, descritos nesta apresentação, facilitam a obtenção da harmonia e simetria finais, diminuindo o tempo de acabamento, consequentemente o tempo de cadeira. TÍTULO Reabilitação com Implante Dental Associado à Técnicas que Garantem o Sucesso Estético AUTOR Maydson Marques Meneses Araújo CO AUTORES Caroline Martins Nascimento Letícia Lima Marques Coimbra Adriana de Fátima Vasconcelos Pereira ORIENTADOR Liana Linhares Lima Serra RESUMO O implante dentário consiste na instalação cirúrgica de uma estrutura metálica no osso maxilar ou mandibular com intuito de substituir a raiz dental perdida, promovendo um suporte estável para reabilitação protética. Este caso clínico visa expor uma reabilitação protética com a instalação de implante associado a uma cirurgia plástica periodontal, e levantamento de seio maxilar. Paciente 54 anos, sexo feminino, relata dor ao mastigar e gosto desagradável na boca. Foi realizado o exame clínico intra bucal, e constatada a presença de fístula na região dos dentes posteriores superiores do lado direito, e ausência do elemento dental 16. Solicitada a realização de exames complementares, onde através de radiografias observou-se a presença de fratura no elemento 14 condenando-o à extração. Realizado o exame clínico, seguido do raspagem e polimento dental, para realizar a exodontia do elemento 14, foram utilizadas técnicas para manutenção do rebordo e posterior instalação do implante do tipo Straummam na região correspondente ao dente 16. Em seguida, foi realizada a técnica de enxerto de tecido conjuntivo com objetivo de reestabelecer a estética. Destaca-se a realização simultânea da instalação do implante e o levantamento de seio maxilar na região do elemento 16, no mesmo tempo cirúrgico. Devolveu-se assim função e estética à região antes comprometida, finalizando este caso sucesso.
- 149. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 149 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Carcinoma de Células Escamosas Oral em Paciente Não-tabagista e Não-etilista: Relato de 2 Casos AUTOR Michele Fonseca Brantes CO AUTORES Renata Tucci Karla Bianca Fernandes da Costa Fontes Danielle Nobre Lopes ORIENTADOR Ademar Takahama Junior RESUMO O Carcinoma de Células Escamosas (CCE) é a principal neoplasia maligna da cavidade oral e os principais fatores associados ao seu desenvolvimento são o fumo de tabaco e o consumo de álcool. Apenas 3% dos pacientes com CCE oral não são etilistas ou tabagistas. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de CCE oral sem associação com tabagismo e etilismo, discutindo os outros possíveis fatores etiológicos. O primeiro caso é de uma paciente do sexo feminino de 65 anos de idade, encaminhada para avaliação de lesão leucoeritroplásica, assintomática em mucosa jugal. O segundo caso, também de uma paciente do sexo feminino, de 51 anos de idade, apresentando lesão eritematosa e ulcerada em borda lateral de língua. Em ambos os casos foi realizado biópsia incisional confirmando o diagnóstico de CCE. Em pacientes não-tabagistas e não- etilistas, outros fatores extrínsecos e intrínsecos podem ser considerados, como a sífilis, a desnutrição e a anemia. Além disso, vírus oncogênicos, como o HPV, e algumas cepas do fungo Candida albicans,também são relacionados ao desenvolvimento do CCE oral.Por possuir uma etiologia multifatorial, o conhecimento dos fatores de risco para o CCE oral é fundamental e nos orienta que este deve ser procurado em toda população, principalmente nos indivíduos que apresentem exposição a um ou mais fatores, independente de ser tabaco ou álcool. TÍTULO Uso do Agregado de Trióxido Mineral como Tampão Apical em Dentes com Rizogênese Incompleta: Relato de Caso AUTOR Micheli dos Reis Santos CO AUTORES Érica dos Santos Carvalho Maria de Fátima Malvar Gesteira ORIENTADOR Fabíola Bastos de Carvalho RESUMO O tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta impõe grande dificuldade aos cirurgiões-dentistas, devido à configuração anatômica dos canais radiculares, que se se apresentam com paredes dentinárias divergentes e forame apical amplo, à limitação na instrumentação e selamento do terço apical e ao tempo de atendimento clínico prolongado. Conhecendo-se as vantagens apresentadas pelo agregado de trióxido mineral (MTA) tais como boa adesividade ao tecido dental, boa resistência a compressão, biocompatibilidade, não só apresenta poder bacteriostático bem como poder bactericida, prevenção de microinfiltração, alcalinidade, capacidade de estimulação de regeneração tecidual e evita o extravasamento do material obturador para os tecidos periapicais entre outras que o torna superior ao hidróxido de cálcio e material de escolha durante o tratamento de dentes que não alcançaram o estágio 10 de Nolla, o presente trabalho tem como objetivo demonstrar a aplicação do MTA como barreira apical, proporcionando um selamento apical adequado e redução do tempo de tratamento por meio de relato de caso. PALAVRAS CHAVE: rizogênese incompleta; MTA; apicificação; agregado de trióxido mineral
- 150. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 150 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO A Utilização do Mock-up em Procedimentos Integrados de Periodontia e Dentística AUTOR Michelle Zardin Furich CO AUTORES Luis Eduardo Rilling da Nova Cruz ORIENTADOR Josué Martos RESUMO Um sorriso esteticamente satisfatório depende de vários fatores. Desta forma, um planejamento estético-funcional envolve a integração de diferentes áreas da odontologia, destacando-se fundamentalmente a atuação da periodontia. Aspectos como a arquitetura em arco côncavo em equilíbrio com a posição do lábio e elementos dentais, é de fundamental importância para o planejamento de um caso de reabilitação estética. O presente trabalho relata um caso de paciente do gênero masculino, 34 anos de idade, cuja queixa principal era a altura dos dentes ao sorrir, deixando um excesso gengival aparente. Após exames clínicos e periodontal detalhado, optou-se pela realização de um ensaio restaurador ou mock-up, a fim de antecipar o resultado estético antes da execução da cirurgia periodontal. Foi possível concluir com o presente trabalho que o mock-up facilitou o planejamento inicial além de permitir a visualização prévia do procedimento cirúrgico, tanto para o paciente quanto ao profissional, e a posição e proporção das futuras restaurações estéticas. O uso do mock-up tornou-se fundamental uma vez que forneceu maior previsibilidade e otimização da etapa cirúrgico periodontal no caso clínico descrito. TÍTULO Manifestações Orofaciais da Osteodistrofia Renal: Relato de Caso AUTOR Millena Mirella Silva Araújo CO AUTORES Monikelly do Carmo Chagas do Nascimento Elaine Judite de Amorim Carvalho Danyel Elias da Cruz Perez ORIENTADOR Flávia Maria de Moraes Ramos-Perez RESUMO A osteodistrofia renal (ODR) é uma doença óssea associada a insuficiência renal crônica, a qual provoca desequilíbrio nos níveis sistêmicos de cálcio e fosfato. O objetivo desse relato é descrever um caso de ODR com envolvimento orofacial. Paciente do gênero masculino, 35 anos de idade, compareceu à Clínica de Diagnóstico Oral para avaliação de aumento de volume facial com 3 meses de evolução. A história médica revelou insuficiência renal crônica e aumento dos níveis sanguíneos de fosfato e de paratormônio (940pg/mL). Ao exame intra-bucal, além do aumento de volume na maxila e mandíbula, mobilidade dentária também foi observada. A radiografia panorâmica revelou imagens mistas difusas, envolvendo maxila e mandíbula de forma generalizada. Os ossos afetados apresentavam trabeculado com aspecto de vidro despolido, além de expansão e adelgaçamento das corticais ósseas. Ausência de lâmina dura e alargamento do ligamento periodontal foram também extensamente observados. Após biópsia incisional, a análise histopatológica revelou a presença de trabéculas ósseas irregulares entremeadas por tecido conjuntivo celularizado sem atipias, compatível com osteíte fibrosa. Assim, o diagnóstico de ODR foi estabelecido. Em resumo, a ODR apresenta semelhanças radiográficas e histopatológicas com outras lesões fibro-ósseas benignas. O diagnóstico preciso é essencial para a abordagem correta.
- 151. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 151 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Instrumentaçao Rotatótia – Sistema Pro Desing S AUTOR Mitsue Samara Hoshi CO AUTORES Guilherme Antonio Monteiro Miguel Fernando Antonio Machado Miguel Michele de Deus Gonçalves Miguel ORIENTADOR Francisco Alves Chicarino RESUMO A realização do tratamento de canais radiculares atresiados e/ou curvos de molares não é uma tarefa fácil, requer muito tempo do profissional para realização do tratamento, risco de fratura do instrumento endodontico, dificuldade de manter a curvatura do canal para possibilitar a correta instrumentação e desinfecção do sistema de canais radiculares. Várias técnicas de instrumentação manual e rotatória são propostas para facilitar o tratamento dos canais atresicos e curvos, dentre elas se destacam a instrumentação rotatória com uso de instrumentos de Níquel-Titânio (NiTi) que é utilizada também no retratamento endodontico para a remoção de material obturador dos canais radiculares. O trabalho relata o uso do sistema rotatório Pro Desing S (Easy Endo) acionado por motor elétrico easy endo na instrumentação do sistema de canais radiculares do elemento 37, com canal em forma de C, a instrumentação seguiu a técnica preconizada pelo fabricante onde a ultima lima utilizado na modelagem foi 20/06 na patência, irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5%, ativação da irrigação com pontas de ultra som e a obturação com cone M Microtiped (Endo Ponits) e cimento endometazone pela técnica Hibrida de Tagger. A instrumentação rotatória possibilita a realização de tratamentos de canais radiculares atresiados, retos e/ou curvos de molares, de uma forma mais rápida, eficaz e segura. TÍTULO Abordagem Cirúrgica de Fratura Mandibular em Paciente com Histórico de Cicatriz Hipertrófica: Relato de Caso AUTOR Monalisa da Silva Mascarenhas CO AUTORES David Almeida Costa Eduardo Costa das Mercês Deyvid Rebouças Silva ORIENTADOR Bruno Andrade Cantharino de Carvalho RESUMO Introdução: O tratamento de uma fratura é muito importante para a manutenção das funções mastigatórias, fonativas e psicológicas, pelo impacto que o defeito facial tende a acometer assim como a situação que ocasionou o trauma. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica que restabeleceu as funções da mandíbula fraturada salientando a importância do tratamento individualizado. Material e método: Paciente sexo masculino, melanodermo, com histórico de cicatrizes hipertróficas, vítima de agressão física com trauma contuso em face. Submetido à cirurgia sob anestesia geral para tratamento das fraturas em ângulo de mandíbula direito e região de parassínfise esquerda. Foi realizada a exodontia da unidade 4.8. Posteriormente, foi instalada a barra de Erich para a estabilização oclusal e bloqueio maxilomandibular. Assim, foi obtido o correto posicionamento da mandíbula para a reparação da fratura, redução e fixação interna rígida da região de parassínfise e em seguida do ramo mandibular. Resultados: O período de recuperação funcional mandibular foi de 45 dias, a resolução da parestesia se deu em 60 dias e o acompanhamento durou cinco meses. Conclusão: Foi constatado o sucesso da intervenção visto que alcançou as correções da assimetria facial e da fratura e a oclusão foi restabelecida dentro dos padrões aceitáveis.
- 152. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 152 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Levantamento de Seio Maxilar Bilateral com Utilização de Enxerto Heterógeno - Relato de Caso Clínico AUTOR Mônica Meneses Lima CO AUTORES Aline Tavares Lima Holanda Pedro Henrique Moreira Lima Igor Ribeiro Rola ORIENTADOR Saulo Ellery Santos RESUMO A falta de osso na região dos maxilares em pacientes que perderam seus dentes precocemente se deve, principalmente, a dois fatores: a reabsorção óssea após perda dentária e a pneumatização do seio maxilar. O tratamento protético em região posterior de maxila com implantes dentais se apresenta, muitas vezes, como um desafio, devido à altura ou volume ósseo serem insuficientes. Diante disso, a técnica de levantamento do seio maxilar associada a uma reconstrução óssea por meio dos enxertos visam restabelecer a dimensão óssea adequada, permitindo a reabilitação do paciente. Os biomateriais de origem bovina vêm mostrando ser uma ótima opção, com menor morbidade e desconforto para o paciente. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso de paciente do gênero masculino, com 58 anos de idade, parcialmente desdentado em região posterior de maxila bilateral que foi submetido a elevação do assoalho do seio maxilar com utilização de enxerto ósseo heterógeno (bovino) particulado. Após 6 meses do tempo de incorporação do enxerto ósseo, foi realizado a cirurgia de instalação de 6 implantes nesta região. Concluímos que o biomaterial utilizado apresentou bons resultados no processo de regeneração óssea, promovendo uma neoformação satisfatória para que haja uma reabilitação do paciente com implantes osseointegráveis, podendo ser realizado com sucesso na clínica odontológica. TÍTULO A Importância do Exame Periodontal Inicial para a Prevenção e Controle da Doença Periodontal em Adolescente com Abordagem Cirúrgica. AUTOR Monike Fernandes Santoro CO AUTORES Giuliana Pereira Santos Maria Amélia Pazos Roxo Marília da Silva Pereira Bittencourt ORIENTADOR Marilisa Lugon Ferreira Terezan RESUMO A abordagem periodontal ao paciente adolescente é de extrema importância para evitar a instalação de doenças bucais precocemente. Soma-se a isso, quando há condições anormais mucogengivais que favorecem esse risco, contribuindo ainda mais para modificações na arquitetura gengival, podendo agravar a situação mucogengival patológica. O objetivo do trabalho é apresentar através de um relato de caso, a importância do exame inicial periodontal, prevenindo a instalação precoce de condições para o desenvolvimento da doença periodontal através de abordagem cirúrgica mucogengival. No relato de caso, paciente PHVAM, gênero masculino de 15 anos apresentou-se à clínica de pós graduação em periodontia da UERJ com o responsável, para exame. Na anamnese queixou-se de dificuldade de higienização e dor em região do elemento 41 e sem motivação aos cuidados de higiene bucal. Ao exame clínico, apresentou acúmulo grosseiro de biofilme dental, inserção patológica de freios e bridas labiais inferiores exercendo tração sobre a gengiva marginal, condicionando o início de recessão gengival e fundo de vestíbulo raso. Concluimos após a terapia inicial, que a abordagem cirúrgica atingiu o objetivo funcional, que após 60 dias da cirurgia demonstrou saúde gengival, com melhora da motivação do paciente para um controle mais eficiente de biofilme dental.
- 153. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 153 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Abordagem Endodôntica de Dente Invaginado Tipo III Associado à Extensa Lesão Perirradicular AUTOR Nancy Kudsi de Carvalho CO AUTORES Emmanuel João Nogueira Leal da Silva Maycon Deykson Borges Rodrigues Renato Liess Krebs ORIENTADOR Tauby Coutinho-Filho RESUMO A invaginação dentária é uma alteração de desenvolvimento que na fase de morfodiferenciação da formação dentária. Histologicamente representa uma proliferação do epitélio interno do órgão do esmalte que invagina a papila, e manifesta- se clinicamente como uma fenda revestida por esmalte e dentina no interior do elemento dentário. O tecido pulpar fica exposto à invasão de microorganismos dos fluidos orais e susceptível às afecções pulpares. O presente trabalho relata o caso de uma paciente de 23 anos, sexo feminino, que procurou o serviço de Endodontia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro para avaliação endodôntica do elemento 22. Após anamnese, exame clínico e radiográfico constatou-se extensa lesão perirradicular associada ao elemento, o qual apresentava conformação clínica e radiográfica atípica. Deste modo, foi determinado o diagnóstico de Dens Invaginatus tipo III, segundo a classificação de Oehlers (1957), traçado o planejamento terapêutico, sendo executada a terapia endodôntica não-cirúrgica seguida de proservação. Este trabalho demonstra que diante de adversidades decorrentes da complexidade anatômica apresentada por estes elementos dentários, o tratamento endodôntico convencional é possível, visto que os avanços tecnológicos atuais possibilitam que o correto protocolo de tratamento seja realizado e o êxito do tratamento seja alcançado. TÍTULO Relato de Caso: Carcinoma Espinocelular AUTOR Natália Azevedo Adami CO AUTORES Yohana de Oliveira Machado Joyce Caroline Gouvêa ORIENTADOR Márcio Américo Dias RESUMO As vias aero digestivas superiores estão sujeitas a serem acometidas por câncer, sendo o mais comum na região de cabeça e pescoço, o carcinoma espinocelular (CEC). Mais de 90% dos casos são diagnosticados como CEC. A sua principal relação está ligada ao tabagismo, o etilismo, a predisposição genética e a fatores ocupacionais. O assoalho de boca e a língua foram os sítios mais acometidos pelo CEC. Acometendo principalmente indivíduos do sexo masculino e acima de 50 anos. O comportamento é bastante agressivo, tendo que serem submetidos a tratamentos como cirurgia e radioterapia, que sem a devida reabilitação, compromete a sobrevida e qualidade de vida desses pacientes. A finalidade deste trabalho foi relatar um caso de carcinoma espinocelular na cavidade oral. Paciente F. R. A., 72 anos, sexo masculino, leucoderma, procurou a clínica particular com queixa de desconforto no assoalho de boca e sangramento espontâneo. No exame clínico, observou área ulcerada em assoalho da boca, em linha média a mais de 3 meses, com sintomatologia dolorosa. No exame radiográfico, nenhuma alteração, na anamnese, nada digno de nota. Foi dada hipótese de diagnóstico de carcinoma espinocelular. Foi indicado biópsia incisional e no histopatológico foi confirmado laudo de carcinoma espinocelular. Paciente foi encaminhado para serviço de oncologia de cabeça e pescoço.
- 154. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 154 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto Linfoepitelial Oral: Relato de Dois Casos Clínicos AUTOR Natália de Freitas Gens CO AUTORES Sílvia Paula de Oliveira Karla Bianca Fernandes da Costa Fontes Danielle Nobre Lopes ORIENTADOR Rebeca de Souza Azevedo RESUMO O cisto linfoepitelial oral (CLO) é um cisto não-odontogênico de desenvolvimento incomum, que ocorre no interior do tecido linfoide associado a mucosa oral. Apresenta- se como uma massa submucosa pequena de cor branca/amarela que acomete o assoalho bucal ou língua de pacientes adultos do sexo feminino. Apesar de possuir características clínicas sugestivas, o diagnóstico feito por cirurgiões-dentistas (CDs) costuma variar e incluir hiperplasias reacionais, neoplasias benignas mesenquimais e de glândulas salivares. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é apresentar dois casos clínicos de CLO, destacando a importância da correlação clinicopatológica no atendimento clínico. Os casos envolveram um paciente masculino de 76 anos e um feminino de 64 anos, que exibiam lesões nodulares esféricas, de cor amarela e consistência mole, localizadas em borda lateral posterior de língua. Histopatologicamente, os casos revelaram a presença de uma cavidade cística revestida por epitélio estratificado pavimentoso paraqueratinizado, preenchida por queratina e contendo infiltrado inflamatório linfocitário, incluindo a formação de centro germinativo, na cápsula fibrosa, levando ao diagnóstico de CLO. Os presentes casos clínicos evidenciam a importância de os CDs reconhecerem as características clinicopatológicas do CLO permitindo diagnóstico e tratamento adequado dos pacientes. TÍTULO Frenectomia Labial Inferior: Relato de Caso Clínico AUTOR Natália Martins Salum de Oliveira CO AUTORES Jéssica Araújo Lage de Siqueira Lidiany Souza Amaral Michele Ribeiro dos Santos ORIENTADOR Mariela Agostinho Gonçalves RESUMO O freio labial inferior é uma prega conjuntiva fina, triangular, inserida na porção mediana da maxila e da mandíbula, entre os incisivos centrais. Composto por tecido conjuntivo altamente vascularizado e coberto superficialmente por epitélio. Função de limitar os movimentos do lábio, promover a estabilização na linha média e impedir excessiva exposição do tecido gengival. O presente trabalho tem como objetivo a apresentação do caso clínico de um paciente L.O.G., sexo masculino, 10 anos de idade, que procurou atendimento odontológico acompanhado de seu representante legal, queixando-se de dor durante a escovação dentária. Durante o exame físico intra-bucal, observou-se a hipertrofia do freio labial inferior, hiperplasia das papilas gengivais na região dos incisivos inferiores, recessões gengivais e acúmulo de placa bacteriana. Optou-se pela realização da frenectomia labial inferior. Após anestesia local, foi realizada a excisão do freio e sutura. Cimento cirúrgico foi utilizado para a proteção da região e para favorecer a cicatrização. Após sete dias, realizou-se a remoção da sutura. Concluiu-se que a frenectomia proporcionou maior conforto ao paciente durante os movimentos do lábio e condições ideais de higienização, impedindo o acúmulo de placa bacteriana e o aparecimento da doença periodontal.
- 155. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 155 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Enxerto Gengival Livre, uma Boa Alternativa para Aumento na Espessura de Gengiva Inserida. Relato de Dois Casos. AUTOR Natasha Cristina do Nascimento CO AUTORES Bruna Vieira de Souza Giselle Cristina Vieira Alves Luis Paulo Diniz Barreto ORIENTADOR Marcela Melo dos Santos RESUMO A técnica de enxerto gengival livre desenvolvida no ano de 1963 por Bjorn se tornou uma das principais técnicas de cirurgia periodontal. Tem como principal indicação o aumento de tecido queratinizado, em alguns casos podendo ser utilizado para recobrimento radicular e correções Peri-implantes. O objetivo deste trabalho é apresentar dois casos clínicos de enxerto gengival livre que foram utilizados para aumento da espessura de gengiva inserida na região de incisivos inferiores. Caso clínico 1, paciente VVS, do sexo feminino de 25 anos compareceu a clínica da UNIGRANRIO encaminhada para tratamento periodontal. Foi constatado uma recessão gengival na área do elemento 41 com a presença de inflamação gengival e ausência de gengiva inserida, a paciente queixou sentir dor durante a higienização da área. Após a terapia periodontal ser concluída foi proposto enxerto gengival livre para aumento na espessura de gengiva inserida. Caso clínico 2, paciente SFS, do sexo feminino de 45 anos, compareceu a clínica da UNIGRANRIO com encaminhamento da ortodontia para avaliação do elemento 31 que apresentava inflamação e retração gengival com pequena quantidade de gengiva inserida. Foi proposto a realização de enxerto gengival livre para aumento da espessura de tecido queratinizado para realização do tratamento ortodôntico minimizando o risco de aumentar a recessão gengival deste elemento. TÍTULO Cirurgia Ortognática: Avanço Bimaxilar para Tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (Saos) – Relato de Caso AUTOR Nathália Bandeira de Mello da Esóssia CO AUTORES Tarsila Martins Pellegrino Tavares Henrique Martins da Silveira Candice Belchior Duplat ORIENTADOR Jose Augusto Mendes Miguel RESUMO Síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é uma condição altamente prevalente na população mundial, caracterizada por episódios de colapso da faringe durante o sono. O diagnóstico deve ser realizado por meio de uma minunciosa história clínica voltada para as queixas de ronco, relato de paradas respiratórias e sonolência excessiva. O tratamento dessa síndrome requer medidas gerais, uso de aparelhos de pressão positiva, sendo o CPAP o mais indicado a casos graves e aparelhos intraorais em casos mais leves. Os procedimentos cirúrgicos têm sua indicação quando alterações anatômicas são evidentes ou como auxílio aos demais tratamentos. A cirurgia concomitante de avanço maxilar e mandibular além de preservar as relações maxilomandibulares aumentam o espaço faríngeo pela expansão da estrutura esquelética, nos quais os tecidos ssdkkmlkmoles da faringe e língua estão aderidos, resultando na diminuição de colapso da faringe e aumentando a qualidade de vida do paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente portador da síndrome da apnéia obstrutiva do sono utilizando abordagem cirúrgica de avanço bimaxilar, dando enfoque a importância do seu planejamento.
- 156. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 156 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Precoce da Mordida Cruzada Posterior e Anterior: Caso Clínico AUTOR Nathalia Blanco Ferreiro dos Santos CO AUTORES Adriana de Alcantara Cury Saramago Mariana Martins e Martins Ingrid Mesquita Faria ORIENTADOR Cecília Maria Silva da Costa RESUMO Mordida cruzada (MC) é a relação lábio lingual anormal dos dentes antagonistas, tanto na posição de intercuspidação como nos movimentos da dinâmica mandibular, com etiologia multifatorial. Pode ser unilateral ou bilateral; anterior e/ou posterior. É a maloclusão mais frequente na dentição decídua (14,6% segundo Santos et al 2012). Já na dentição mista a prevalência é de 7,3% (Keski-Misula et al 2003). Não se autocorrige e tende a se agravar com o crescimento e desenvolvimento, uma vez que as interferências oclusais e os desvios resultantes podem estimular um crescimento assimétrico e tornar a mordida cruzada dentária e/ou funcional em esquelética, que possui tratamento mais complexo, podendo envolver cirurgias. Este é um relato de caso clínico realizado na clínica de Ortodontia da UFF, cujo paciente CCC, com 4a6m, foi diagnosticado com MC anterior e MC posterior unilateral, mordida aberta anterior e desarmonia anteroposterior entre maxila e mandíbula. Optou-se pelo tratamento precoce interceptativo, utilizando aparelho disjuntor de Hyrax. O aparelho foi ativado duas vezes ao dia, por 21 dias, permanecendo em contenção por quatro meses. O paciente foi acompanhado até os 12 anos quando iniciou tratamento ortodôntico corretivo. A intervenção precoce foi eficaz no tratamento da mordida cruzada, impedindo o agravamento da assimetria e melhorando as condições para tratamento corretivo fixo. TÍTULO Fistula Bucossinusal Após Levantamento de Seio Maxilar AUTOR Nathália Curty da Silva CO AUTORES Glauco Rangel Zanetti ORIENTADOR Liliane Scheidegger Zanett RESUMO Atualmente têm se observado uma preferência por reabilitações utilizando implantes osseointegrados em contraposição a outrasreabilitações protéticas. Neste contexto, a avaliação da quantidade óssea remanescente é um aspecto de extrema importância. A região posterior da maxila é uma das áreas mais difíceis para instalação e manutenção de implantes. Após a perda dos dentes maxilares a reabsorção gradativa do processo alveolar associada a pneumatização do seio maxilar podem provocar a fusão entre o assoalho do seio com o processo alveolar. Entretanto, essa técnica pode apresentar complicações e a mais comum delas é a perfuração da membrana sinusal durante o procedimento. Complicações menos frequentes, porém mais complexas podem ocorrer como deiscência de suturas, infecções ou comunicações bucosinusais persistentes podendo comprometer o resultado. Será mostrado um caso de um paciente edêntulo que apresentou um quadro de sinusite maxilar e comunicação bucossinusal após ter sido submetido ao levantamento do seio maxilar com biomaterial. O restabelecimento do quadro deu-se pelo tratamento da sinusite maxilar e cirurgias de rotação de retalhos vestibular, palatino e do corpo adiposo jugal. O controle pós-operatório mostrou resolução da infecção e fechamento da comunicação bucossinusal. Uma prótese total foi confeccionada para restabelecer a função e estética do paciente.
- 157. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 157 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Clareamento Dental - Técnica Assistida Associada a de Consultório AUTOR Nathalia Loureiro Demuner CO AUTORES Bianca Rovetta Caio Zucoloto Ive Camatta ORIENTADOR Gabriela Cassaro RESUMO Apesar de ser uma escolha e opinião muito pessoal, a "beleza" e "estética ideal" nos tempos atuais, é marcada por conceitos e parâmetros fixados pela sociedade. O dentista esta diretamente relacionado a busca de dois dos essências parâmetros de beleza, a cor e forma dos dentes. Seguindo essa ideia, pessoas que não seguem tais tendências acabam por buscarem consultórios odontológicos para atingir a estética desejável. Paciente chegou à clínica odontológica da Faesa, queixando-se de seu sorriso escurecido e principalmente de uma fratura no bordo incisal do elemento 21. Foi realizado o clareamento dentário de consultório associado ao caseiro assistido como forma de alcançar um branqueamento dentário dos dentes com resultados mais rápidos e em poucas sessões e assim poder confeccionar a faceta com recobrimento de bordo do elemento 21. Foram confeccionados modelos de estudo para a confecção de moldeiras de clareamento assistido, com utilização do peróxido de hidrogênio com carbopol a 16% durante 3 semanas. Na técnica de clareamento de consultório, na clínica odontológica da Faesa, foi utilizada com concentrações mais altas de peróxido de hidrogênio. Foram englobados os dentes até o segundo pré-molar em ambas arcadas, utilizando peróxido de hidrogênio a 20%, num total de 3 sessões. TÍTULO Etiologias Infecciosas Atípicas de Recessões Gengivais Severas AUTOR Nathalia Nogueira dos Santos CO AUTORES Carolina Miller Mattos de Santana ORIENTADOR Ronaldo Barcellos de Santana RESUMO A recessão gengival é caracterizada pelo posicionamento apical da margem gengival à junção cemento-esmalte com a simultânea exposição da porção radicular dentária, sendo desencadeada por diferentes causas amplamente conhecidas, entretanto, é possível correlacionar alguns casos de recessão gengival severa a fatores primários infeciosos pouco comuns. O presente trabalho possui o objetivo de relatar casos de dois pacientes, ambos do sexo masculino, que procuraram a clínica de Periodontia II da Universidade Federal Fluminense apresentando recessões gengivais severas de etiologia infecciosa. Um paciente apresentou recessões gengivais em todo o quadrante maxilar superior direito e o outro possuía uma recessão gengival estendendo-se até o ápice do elemento 41. Com base nas características clínicas e nos exames complementares realizados, foram diagnosticados como manifestações gengivais de paracoccidioidomicose e lesão endo-perio avançada, respectivamente. Desse modo, o presente relato de casos clínicos objetiva evidenciar etiologias incomuns para recessões gengivais severas e, com isso, estimular o olhar crítico do cirurgião-dentista para a realização de um possível diagnóstico diferencial.
- 158. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 158 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Abscesso Periimplantar Associado à Contaminação Microbiana de Componentes Protéticos: Relato de Caso. AUTOR Nathasha Morgado de Freitas CO AUTORES Luis Felipe Diniz Barreto Luciano Santos Oliveira Camila da Roza Deseta Carvalho ORIENTADOR Tatiana Custódio de Oliveira Pereira RESUMO Implantes osseointegráveis podem ser afetados por biofilmes microbianos. Uma região frequentemente acometida é a zona de transição entre a plataforma do implante e seu componente protético. O selamento proporcionado por esta interface está diretamente relacionado à qualidade e resistência mecânica do conjunto implante-abutment assim como ao manuseio clínico minimamente asséptico durante as fases de ativação protética. Tal situação, quando não respeitada, pode culminar na formação de mucosites ou mesm periimplantites. No caso relatado por este trabalho, a paciente apresentou a formação de uma lesão bolhosa bem delimitada e eritematosa 15 dias após à cimentação da coroa provisória, que foi diagnosticada como abscesso periimplantar, cuja etiologia estava provavelmente relacionada à contaminação de componentes protéticos utilizados durante a reabilitação do implante. O presente trabalho, portanto, tem por objetivo apresentar um relato de caso onde a manipulação clínica indevida e consequente contaminação dos componentes protéticos estava relacionada ao surgimento de uma lesão inflamatória aguda, compatível com um abscesso periimplantar. As etapas de diagnóstico diferencial e o estabelecimento de uma conduta terapêutica para sua resolução foram apresentadas e discutidas. TÍTULO Diagnóstico Precoce do Câncer de Lábio Inferior: Relato de 2 Casos Clínicos AUTOR Nattália Di Lanaro CO AUTORES Silvia Paula de Oliveira Ana Flávia Shueler Adriana Terezinha Neves Novellino Alves ORIENTADOR Simone Lourenço RESUMO O carcinoma de células escamosas (CCE) de lábio inferior é um dos tumores da cavidade oral mais comum (25 a 30%) e de grande relevância e incidência em países tropicais. O surgimento do câncer de lábio inferior ocorre, em 80% dos casos, como consequência da exposição crônica aos raios ultravioletas (UV). Clinicamente, o CCE de lábio tem crescimento lento, podendo ser precedido por uma lesão pré-maligna, denominada queilite actínica. Os CCE de lábio geralmente se apresentam em estadiamento clínico inicial (T1 e T2) e possuem baixas taxas de mortalidade (entre 10% a 15%). Este trabalho tem como objetivo relatar dois casos clínicos de câncer de lábio diagnosticados por estomatologistas em estádio clínico inicial. As lesões apresentavam-se clinicamente leucoplásicas e descamativas e tiveram hipóteses de diagnóstico de queilites actínicas. Ambas apresentaram áreas positivas no teste de azul de toluidina (TAT) indicando o melhor local da biópsia. O diagnóstico histopatológico dos dois casos foi de CCE bem diferenciado de lábio. Os pacientes foram encaminhados para tratamento e estão sendo acompanhados clinicamente. Esses relatos ressaltam a importância do estomatologista no processo de diagnóstico das patologias bucais, especialmente no diagnóstico precoce do câncer de lábio, possibilitando a cura da doença e a redução da morbidade aos pacientes.
- 159. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 159 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Achados Bucais em Paciente Portador de Hipoparatireoidismo Hidiopático AUTOR Nelson Monteiro dos Santos Filho CO AUTORES Carlos Fernando Lima de Farias Junior Luciana Pomarico Ivete Pomarico Ribeiro de Souza RESUMO O hipoparatireoidismo idiopático é uma desordem metabólica rara e de origem desconhecida. Caracteriza-se por uma deficiência do hormônio paratireóide, causando diminuição na concentração de cálcio e aumento de fósforo no sangue. O hipoparatireoidismo pode causar hipocalcemia com conseqüentes parestesias, espasmos musculares e convulsões, especialmente quando ocorre em sua forma aguda. Em contraste, o hipoparatireoidismo crônico ocorre de forma gradual, onde o único sinal pode ser uma deficiência visual de catarata. Desordens nos tecidos ectodérmicos têm sido relacionadas com esta patologia, sendo a hipoplasia de esmalte a alteração dentária mais comum. Outros achados bucais são câmaras pulpares volumosas, raízes curtas e hipodontia. Assim, esse trabalho teve como objetivo descrever um caso de uma criança com 9 anos de idade com hipoparatireoidismo idiopático não diagnosticado por um período de seis anos, levando à paralisação da formação radicular e atraso da erupção da dentição permanente. Pode-se concluir que pacientes pediátricos, necessitam de anamnese cuidadosa, assim como exames clínico e radiográfico eficazes. Desta forma, possibilitará ao profissional um diagnóstico precoce e mais preciso de alterações dentárias que possam sugerir desordens sistêmicas. Assim, uma atuação multidisciplinar se torna imperativo para um correto diagnóstico e tratamento. TÍTULO Diagnóstico e Tratamento Multidisciplinar de Severa Anquiloglossia em Paciente Adulto: Relato de Caso Clínico AUTOR Núbia Gomes de Santana CO AUTORES Jeane Batista Cínthia Sperduto Gerson Hayashi ORIENTADOR Emanuel Mendes RESUMO O freio lingual é uma prega mucosa que une a parte inferior do dorso da língua ao assoalho da boca. Quando se estende até o ápice da língua, restringindo o movimento da mesma, causa a anquiloglossia, podendo resultar em dificuldade fonatória, deglutição atípica e mastigatória. Geralmente essa anomalia é percebida durante a infância pelos pais ou pelo pediatra, sendo encaminhado ao fonoaudiólogo que indica a cirurgia de frenectomia lingual. O tratamento em crianças muito pequenas tem suas implicações devido o difícil controle de comportamento durante o procedimento cirúrgico. Quando o diagnóstico é tardio, problemas fonéticos podem ser mais severos e de difícil tratamento em pacientes na fase adulta, podendo gerar problemas sociais e até discriminatórios. O objetivo deste trabalho foi demonstrar os resultados obtidos após a realização de uma cirurgia de frenectomia lingual, seguida de terapia fonodiológica em um paciente adulto com 24 meses acompanhamento. Paciente A. S. J., 23 anos, sexo masculino, leucoderma, compareceu a clínica de cirurgia oral da FO-UFRJ, queixando-se de “língua presa”. Ao exame clínico observou-se anquiloglossia severa. O plano de tratamento consistiu em avaliação clínica, através de frenectomia lingual e acompanhamento fonodiológico. Conclui-se que uma abordagem multidisciplinar efetiva permite adequados resultados funcionais e psicológicos desejáveis.
- 160. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 160 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO A Importância de uma Equipe Multidisciplinar e Exames Pré-operatórios no Diagnóstico e Atendimento Odontológico de Pacientes com Necessidades Especiais AUTOR Paloma Sarmento Grecco CO AUTORES Marcelo Ventura Rodrigo Resende RESUMO A avaliação pré-operatória odontológica realizada por uma equipe multidisciplinar tem como finalidade reduzir a ansiedade pré-operatória, esclarecer as dúvidas e planejar os procedimentos. A anamnese deve pesquisar as doenças crônicas e relevantes, perguntar sobre experiências anteriores, averiguar se o paciente possui hábitos sociais ou viciosos, em caso de mulheres, sobre a data da última menstruação, relatar se existe caso de história de alergia medicamentosa, e quais os medicamentos utilizados. O exame físico deve ser minucioso e detalhado, além de exames pré-operatórios de rotina como eletrocardiograma, radiografia de tórax, teste de gravidez, coagulograma e exames de urina.Este trabalho tem como objetivo um relato de caso, de um paciente, do sexo masculino, de 49 anos, portador de Esquizofrenia Paranóide, que compareceu ao Sorriso Especial, para realização de exames pré-operatórios sob sedação e planejamento de tratamento odontológico. Entretanto, durante exame de rx do tórax foi diagnosticado um artefato metálico na região do brônquio direito. Posteriormente, para melhor visualização do corpo estranho, foi realizada uma tomografia computadorizada. O paciente não recordava do acontecimento e seus familiares e acompanhantes também não tinham conhecimento do caso. TÍTULO Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana Associada ao Tratamento Endodôntico Convencional em Dentes Decíduos AUTOR Pâmela de Oliveira Ornellas CO AUTORES Thuanny Rosa Coutinho Kelly Letícia Baptista da Silva Natália Iorio Lopes Pontes ORIENTADOR Lívia Azeredo Alves Antunes RESUMO A terapia pulpar em dentes decíduos e, em especial a pulpectomia é o tratamento indicado para dentes com polpa apresentando inflamação pulpar irreversível ou necrose em decorrência de cárie dental ou traumatismo. Para obter sucesso no tratamento endodôntico em dentes decíduos é necessário a redução significativa dos microrganismos dos canais radiculares após a instrumentação químico-mecânica. Ainda não foi estabelecida a eficácia da erradicação de microrganismos dos canais radiculares através das técnicas endodônticas convencionais. O Enterococcus faecalis e Streptococcus são responsáveis pela maior parte das falhas do tratamento endodôntico. Com isso, novos métodos terapêuticos alternativos têm sido utilizados com o propósito de reduzir as bactérias residuais dos canais radiculares, dentre eles a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDa). Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, que sofreu traumatismo dentário no elemento 61 aos 4 anos de idade e que durante a proservação do caso, uma lesão periapical decorrente do trauma foi detectada, sendo a opção de tratamento o uso da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana associado ao tratamento endodôntico convencional.
- 161. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 161 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Eficácia da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana no Tratamento de Estomatite Protética Associada à Candidíase: Relato de Dois Casos AUTOR Pâmella de Pinho Montovani CO AUTORES Igor Bittencourt dos Santos Farias Laís Pereira Cappato Bianca Alcântara da Silva ORIENTADOR Karla Bianca Fernandes da Costa Fontes RESUMO Estomatite protética (EP) é uma lesão inflamatória comum localizada na mucosa oral abaixo das próteses removíveis com etiologia variável, embora a infecção por Candida spp. seja a mais relevante. Alternativas terapêuticas têm sido estudadas no tratamento das infecções orais, dentre elas, a terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa). O objetivo será demonstrar a eficácia da TFDa no tratamento da EP associada à candidíase através de dois casos clínicos. Duas pacientes compareceram na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UFF – Campus Nova Friburgo exibindo área eritematosa difusa, assintomática, na mucosa palatina subjacente à prótese total removível, sugestiva de EP. Foram coletadas amostras de material para análise citopatológica e para cultura provenientes tanto da mucosa palatina quanto da superfície interna da prótese. Após a identificação de Candida spp., as pacientes foram submetidas a cinco sessões com intervalo semanal de TFDa com solução de azul de metileno a 0,01% (Formula & Ação, São Paulo) e irradiadas com laser de 660 nm (InGaAlP, 1J, 100mW, Photon lase III, DMC, São Paulo). Após TFDa, as pacientes exibiram melhora da área eritematosa e redução significativa da quantidade de UFC/ml tanto na mucosa palatina quanto na prótese. Em vista do exposto, a TFDa parece ser uma proposta terapêutica eficaz para tratamento de EP associada à candidíase. TÍTULO Obstrução de Via Aérea Superior Por Uso Contínuo de Ventilação não Invasiva Por Meio de Bipap® e Intervenção Odontológica: Relato de Caso AUTOR Patricia Batista Lopes do Nascimento CO AUTORES Danielle Sofia da Silva Luciano Jesus Rego Lopes Alexandre Batista Lopes do Nascimento ORIENTADOR Marcella Maria dos Santos Cabral RESUMO Paciente grave com insuficiência respiratória, sem indicação de suporte invasivo, pode fazer uso de ventilação não-invasiva, BiPap®, contudo poderá ocorrer ressecamento das mucosas. O objetivo desse estudo é relatar o caso clínico de obstrução de via aérea superior por uso continuo de BiPap® com ressecamento das mucosas oral e de via área em paciente idoso sob internação hospitalar. Indivíduo idoso frágil com 78 anos, doença de Parkinson avançada e diagnóstico de infecção pulmonar, cujas comorbidades irreversíveis presentes não recomendou a utilização de medidas de suporte invasivo, dessa forma iniciou-se o uso de BiPap® de forma contínua. Ao exame odontológico observou-se ressecamento da mucosa da cavidade bucal e língua com formação de crostas aderidas que foram removidas diariamente, porém passou-se a observar formação de crosta na região de orofaringe concomitantemente à piora da dispneia e desaturação o que sugeriu a hipótese de obstrução parcial da via aérea. Após avaliação e intervenção do otorrinolaringologista e fisioterapeuta foi removido, por duas vezes, “rolhas” de muco, fibrina e sangue da região de orofaringe e hipofaringe com imediato aumento da saturação (99%) e alta em 15 dias. Conclui-se que o uso contínuo de BiPap® requer acompanhamento pelo cirurgião-dentista e fisioterapeuta; provoca ressecamento das mucosas e pode levar a obstrução de via aérea superior.
- 162. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 162 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Projeto Crescer Sorrindo AUTOR Patricia Filizzola Dias CO AUTORES Ligia Costa Almeida Branca Heloísa de Oliveira Fernanda Barja-Fidalgo ORIENTADOR Ana Paula Pires dos Santos RESUMO É importante que crianças tenham acesso a cuidados odontológicos desde o nascimento, voltados para a promoção, a manutenção e a recuperação da saúde bucal. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência do projeto de extensão Crescer Sorrindo. O projeto é desenvolvido desde 2001, pela disciplina de Odontopediatria da FOUERJ, na Policlínica Piquet Carneiro. Seu objetivo principal é promover a saúde bucal de crianças de até 11 anos de idade, através de ações educativas, preventivas e curativas, com ênfase nos cuidados odontológicos a pré-escolares, além de promover formação e atualização profissional na área de odontopediatria e desenvolver pesquisas científicas em saúde bucal infantil. As atividades são executadas por estudantes de graduação e pós-graduação, sob supervisão docente. Os alunos de graduação, especialmente os bolsistas de extensão, também são responsáveis por desenvolver palestras e atividades educativas. Ao longo desses 14 anos, 592 pré-escolares receberam atendimento odontológico, 840 alunos de graduação e 166 de pós-graduação na área de Odontopediatria participaram do projeto; mais de 49 resumos foram apresentados e 17 artigos científicos foram publicados em revistas nacionais e internacionais. Assim, o projeto tem proporcionado, continuamente, integração entre ensino, pesquisa e extensão em prol da melhoria da saúde bucal infantil. TÍTULO Protocolo de Acompanhamento da Radioterapia e Prevenção de Complicações Bucais Tardias AUTOR Patrícia Gaffuri CO AUTORES Déborah Sponchiado Mayara Rossetto Patricia Zenere Mohr ORIENTADOR Adriane de Castro Martinez Martins RESUMO Pacientes que fazem uso da radioterapia como forma de tratamento para o câncer localizado em região de cabeça e pescoço estão suscetíveis a complicações bucais que podem surgir ou persistir depois de três meses ou até três anos após o término do tratamento. Estas complicações estão diretamente relacionadas à dose de radiação, à área irradiada e a fatores relacionados ao paciente. Dentre as mais comuns destacam-se a xerostomia/hipossalivação, cárie de radiação, doença periodontal, osteoradionecrose, alterações no paladar, trismo e candidose, que afetam a qualidade de vida do paciente, interferindo diretamente na sua reabilitação bucal, fala e alimentação. Por esses motivos, medidas de prevenção se fazem necessárias, e o acompanhamento odontológico antes, durante e após a radioterapia é essencial para manter a integridade dos tecidos orais, haja vista que o planejamento terapêutico que delimita o campo de tratamento inclui estruturas importantes da boca, como a maxila, mandíbula e glândulas salivares, que sofrem diversas alterações que comprometem o prognóstico e a qualidade de vida após o término do tratamento. O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico no qual o paciente apresentava-se com adenocarcinoma papilar de base de língua e recebeu acompanhamento odontológico durante o tratamento oncológico que incluiu cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
- 163. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 163 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Uso de Laser de Baixa Intensidade para Tratamento de Xerostomia em Pacientes com Síndrome de Sjögren AUTOR Patricia Zenere Mohr CO AUTORES Thais Tieppo Koroll Déborah Sponchiado Mayara Rossetto ORIENTADOR Adriane de Castro Martinez Martins RESUMO A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica inflamatória crônica, de provável etiologia auto-imune, com distribuição mundial. Seu quadro clínico é responsável por considerável impacto na qualidade de vida de seus portadores, pois, apresenta várias manifestações clínicas como, manifestações oculares, orais, músculo-esqueléticas, respiratórias, genito-urinarias, cutâneas, vasculares e psiquiátricas. Uma das manifestações significantes dessa síndrome é a manifestação oral, causada pela diminuição na produção de saliva, que produz boca seca (xerostomia), cáries frequentes, necessidade de umedecer a boca e de ingerir líquidos durante a noite, dificuldade na deglutição de alimentos sólidos, dor à deglutição, ulcerações aftosas na mucosa labial, infecções bucais (principalmente causada por Candida sp.) e aumento no volume da glândula parótida, mais frequente na SS primária. Para ser diagnosticada pode ser utilizada as técnicas de cintilografia salivar, sialografia da glândula parótida, ultrassonografia das glândulas salivares e a estimativa do fluxo salivar. O objetivo desse trabalho é demonstrar a eficácia da aplicação de laser de baixa intensidade, como tratamento da xerostomia, através da estimulação das glândulas salivares, que proporciona melhora na qualidade de vida do paciente portador da Síndrome de Sjögren. TÍTULO Setup Digital: uma Ferramenta Inovadora para o Planejamento Ortodôntico – Relato de Caso AUTOR Paula Martins Bravo Miranda CO AUTORES Nathália Ferrare ORIENTADOR Lincoln Issamu Nojima RESUMO A confecção de um setup para planejamento ortodôntico é uma técnica de separação e montagem de dentes em modelos que permite simular o resultado do tratamento. Seu método mais comum é a técnica laboratorial em modelos de gesso, que requer um tempo de trabalho elevado. Outra opção é o Setup Digital, realizado com modelos digitais tridimensionais, que facilita a manipulação dos dentes, permite realizar sobreposições de imagens e testar diversas possibilidades de tratamento com agilidade. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de utilização do setup digital em planejamento ortodôntico abordando suas etapas de confecção. O diagnóstico e as opções gerais de tratamento foram definidos através da análise de radiografias, fotografias e modelos. Os modelos digitais foram obtidos a partir do escaneamento a laser dos modelos de gesso, e os dentes foram segmentados. O modelo foi sobreposto à radiografia cefalométrica, a fim de reposicionar os incisivos no osso basal. Os movimentos dentários foram planejados tridimensionalmente, e os arcos, coordenados. Obtivemos a oclusão final, que pôde ser superposta à maloclusão inicial. Mais de uma opção foi testada para a escolha do melhor plano de tratamento para o paciente. Conclui-se que o setup digital permite visualizar os resultados previstos para diferentes opções de tratamento, sendo um importante auxílio no planejamento ortodôntico.
- 164. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 164 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Implante Imediato Sob Prótese Imediata com Infraestrutura Fresada e Fundida AUTOR Paulla Verena de Carvalho Ribeiro CO AUTORES Carla King ORIENTADOR Paulo Feitosa RESUMO A fundição tem acompanhado os tratamentos reabilitadores bucais há muito tempo, firmando-se em determinado momento como única opção possível e viável. O advento do CAD/CAM na Odontologia tornou o processo de fresagem nas reabilitações com próteses implantossuportadas uma opção de tratamento de precisão confirmada, assim como a instalação de implantes imediatamente após a exodontia, instalando próteses sobre os implantes. O objetivo deste trabalho foi relatar dois casos de pacientes reabilitados com implante imediato sob prótese total imediata, contrapondo a técnica da fresagem e fundição das infraestruturas protéticas. O primeiro paciente teve indicação de exodontia das unidades presentes por conta de periodontite severa com instalação imediata de implantes e instalação de prótese provisória. A prótese final foi confeccionada com infraestrutura metálica fundida. Já o segundo paciente teve suas unidades extraídas por conta de fratura da unidade que era pilar direto de uma PPR de encaixe, foram então instalados implantes imediatamente após exodontia das unidades remanescentes e instalada uma prótese provisória. A prótese final foi confeccionada com infraestrutura fresada de zircônia. Conclui-se que, com os avanços em estudos e práticas da odontologia foi possível a instalação de implantes imediatos com cargas imediatas de forma precisa e segura, preservando a arquitetura óssea. TÍTULO Ttratamento de Maloclusão de Angle Classe II Div2 Subdivisão Esquerda em Paciente com Lábio Leporino AUTOR Paulo Nouer CO AUTORES Artur José de Freitas Lopes RESUMO Paciente N. S. N. gênero masculino, com 16 anos de idade, perfil reto, assimetria facial e padrão mesofacial. No exame intrabucal constatou-se mordida profunda anterior e posterior cruzada com maxila retroposicionada e mandíbula protruída. Presença de extranumerário na região do 22. O objetivo do tratamento foi a correção da maloclusão de Angle Classe II Divisão 2 subdivisão esquerda, com remoção de um dente extra numerário, correção da mordida profunda e estética dentária superior anterior. Foi empregada aparatologia fixa com braquetes Damon (autoligado) colados pela técnica indireta. O tratamento corretivo completo foi realizado em quatro fases. Na Fase I foi feita a colagem dos braquetes na arcada superior e inferior, levante de mordida posterior com resina fotopolimerizável nos molares superiores e foi inserido como primeiro arco, o fio .014” CuNiTi. Na Fase II, iniciou-se o nivelamento com o fio .014”x.025” CuNiTi e, após, avançou-se o nivelamento com fio .018”x.025” CuNiTi. Apenas na Fase III houve mudança significativa da mecânica, inserindo-se o fio .019”x.025” de aço inoxidável superior e inferior e o emprego do elástico intermaxilar de classe II ¼” leve. Na Fase IV houve a finalização ortodôntica e refinamento das posições dentárias. Notou-se ao final do tratamento restabelecimento da oclusão clinicamente normal, boa estética dentária e satisfatória harmonia facial.
- 165. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 165 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Enxerto de Conjuntivo Subepitelial para Restabelecer Arquitetura Gengival – Relato de Caso Clínico AUTOR Paulo Sérgio Borella CO AUTORES Analice Giovani Pereira Maria Aparecida de Oliveira Campoli Cristiane Pacheco Ribeiro ORIENTADOR Cristiane Pacheco Ribeiro RESUMO A harmonia estética em pacientes com linha do sorriso alta é extremamente dependente da arquitetura gengival, perfil de emergência, cor e contorno das próteses. O paciente apresentou-se com queixa de assimetria entre os dentes 21 e 11 após instalação de coroa sobre implante na região do dente 11. Ao realizar exame clínico, observou-se implante com leve inclinação vestibular e assimetria gengival, devido à espessura reduzida do tecido periodontal. Duas etapas cirúrgicas foram realizadas. Primeiramente, enxerto de tecido conjuntivo subepitelial com objetivo de aumento tecidual em espessura. Após 90 dias, com o remodelamento e maturação teciduais concluídas, realizou-se a reabertura do implante. Durante o período de cicatrização foi utilizada uma prótese fixa adesiva. A instalação de provisório sobre implante evidenciou a necessidade de outra intervenção cirúrgica para aumento visual dos dentes 21 e 22 e deslocamento coronal (sem enxerto) do tecido periodontal na região do implante 11. Foram realizados procedimentos de genvivectomia e gengivoplastia. O caso foi finalizado com coroas totais cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio. Verificou-se no acompanhamento clínico que os procedimentos cirúrgicos associados a próteses com perfil de emergência, forma e cor adequadas viabilizam reabilitação funcional e estética para região anterior em pacientes com linha de sorriso alta. TÍTULO Hipomineralização Molar-incisivo- Relato de Caso Clínico AUTOR Pedro Henrique Mayrink Soares CO AUTORES Sâmila Gonçalves Barra Priscilla Naback Lemes Vilani ORIENTADOR Claudia Valéria Sousa Resende Penido RESUMO A hipomineralização molar incisivo (HMI) é definida como defeito do esmalte dentário de origem sistêmica que atinge os primeiros molares e incisivos permanentes. Vários fatores etiológicos são citados como causa das alterações, mas sua etiologia ainda é desconhecida. Este trabalho tem por objetivo descrever o caso clínico de paciente do gênero masculino, 22 anos de idade, que compareceu à clínica de Odontologia em busca de novas restaurações nos dentes posteriores que haviam se soltado. Durante a anamnese, ele relatou que teve bronquite crônica na infância e já havia feito restaurações nestes dentes que “nasceram com sensibilidade”. Ao exame clínico intra- oral observou-se alteração de cor no esmalte dos incisivos e coloração amarela- acastanhada e cavitação nos molares. O diagnóstico, já considerado tardio, foi de HMI depois de descartadas outras hipóteses diagnósticas. O paciente foi informado sobre as alternativas de tratamento e autorizou a restauração com cimento ionômero de vidro (CIV). Foram programadas consultas para proservação do caso. O tratamento proposto com CIV foi considerado eficaz visando à preservação do esmalte remanescente saudável. O diagnóstico precoce e o reconhecimento das características clínicas favorece a escolha do tratamento adequado e minimizam os danos aos tecidos duros, seguindo o protocolo atualmente recomendado.
- 166. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 166 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Queilose Actínica: Relato de Caso AUTOR Pedro Henrique Moreira Lima CO AUTORES Aline Tavares Lima Holanda Igor Ribeiro Rola Monica Meneses Lima ORIENTADOR Eveline Turatti RESUMO A queilose actínica é uma alteração pré-maligna resultante da exposição progressiva ao espectro ultravioleta da luz solar, comum em lábio inferior. Raramente ocorre em pessoas abaixo de 45 anos, tem uma predileção pelo sexo masculino, na proporção 10:1 homem/mulher. Clinicamente observam-se lesões em placas ou máculas brancas ou eritematosas, ressecamento, descamação, atrofia, além de úlceras ou crostas com apagamento da linha de delimitação lábio/pele. O presente estudo traz o relato de caso do Paciente AVF, sexo masculino, 66 anos, apresenta áreas atroficas, eritematosas e hiperceratóticas em lábio inferior, com maior rigidez à palpação e perda de delimitação labial. Durante anamnese relatou história pregressa com intensa exposição solar. Foi realizada biopsia incisional, que confirmou o diagnóstico clínico de queilose actínica. O paciente foi orientado a usar diariamente protetor labial, e continua em acompanhamento clínico. Por fim, Apesar de ter aparência clínica benigna e não causar limitações funcionais aos pacientes, a queilose actínica é uma lesão cancerizável importante e que deve ter seu diagnóstico confirmado através de biópsia, enquanto o paciente deve ser reavaliado regularmente. TÍTULO Técnica Alternativa de Transferência da Posição de Implante sem a Utilização de Material de Modelagem na Fase Transcirúrgica. AUTOR Pedro Henrique Toledo Nogueira CO AUTORES Fabio Vieira e Fabrício Vieira RESUMO A técnica preconizada pelos autores prioriza menor manipulação tecidual e menor contato de materiais com a área recém operada objetivando, principalmente, uma diminuição do risco de contaminação e do tempo de procedimento transcirúrgico. Paciente com 55 anos gênero feminino. O tratamento proposto foi implante imediato com garga imediata pela técnica da transferência direta, após leva-se previamente montando em articulador semi-ajustável perfurado no local do implante e posiciona-se o análogo usando transferente com a resina relacionando-os com os dentes vizinhos. A moldagem transoperatória com “pattem resin” permite a obtenção de um modelo de trabalho onde será confeccionado a prótese provisória diminuindo a manipulação e reduzindo o risco de contaminação. A técnica prioriza menor invasão pós cirurgia e diminuição de risco para o paciente usando esse procedimento. O objetivo de reabilitação com implante osseointegrado para o elemento dentário condenado. Exame clinico notou- se certa mobilidade na face mesial devido a fratura longitudinal da raiz e , pequena lesão periapical. Foi realizado exodondia pela técnica atraumática, análogo e transferência com “pattem resin” e depois prótese imediata.
- 167. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 167 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Diagnóstico de Fissura Radicular Utilizando Exame de Tomografia Computadorizada Cone Beam-relato de Caso. AUTOR Pedro Paulo Bichara Barbosa CO AUTORES Bianca de Almeida Camões Laura Maciel Martins Araujo Thuilla Camarda do Amaral RESUMO A Tomografia computadorizada por feixe cônico apresenta indicação em casos clínicos de insucesso endodôntico com suspeita de fissura ou fratura radicular. O presente trabalho aborda um relato de caso clínico, no qual a paciente apresentava diagnóstico de periodontite apical crônica com lesão periapical visível radiograficamente no elemento dentário 15. Como primeira opção, de acordo com a literatura, foi realizado o retratamento endodôntico. Na proservação radiográfica, foi realizada uma radiografia periapical convencional após 6 meses e outra radiografia, desta vez digital, após 9 meses do retratamento. Embora radiograficamente houvesse imagem compatível com a regressão da lesão perirradicular e neoformação óssea, a paciente ainda relatava sintomatologia dolorosa com desconforto à oclusão. Devido aos sintomas persistentes, optou-se por uma análise imaginológica de tomografia computadorizada por feixe cônico, com análise tridimensional do elemento. As imagens tomográficas obtidas possibilitaram observar traço hipodenso na parede palatina do elemento 15, no sentido corono-apical na porção média com reação óssea adjacente, compatível com fissura radicular. Concluiu-se que apesar da regressão da lesão periapical radiograficamente, pode ocorrer um fracasso endodôntico onde a tomografia computadorizada por feixe cônico pode ser extremamente útil no diagnóstico do caso. TÍTULO Fusão Dentária na Dentição Decídua em Criança Portadora de Síndrome de Down – Relato de Caso AUTOR Pinkie Seabra Marra CO AUTORES Fábio Claudino Heil Marcelo Ventura de Andrade Rafaela Moraes de Mendonça Andrade ORIENTADOR Danuza Botelho Gandra Mesquita RESUMO A dentição humana pode apresentar variações de tamanho, forma, estrutura, número, cor e formação das estruturas dentárias. As anomalias dentárias são alterações frequentes em crianças que podem originar problemas graves, se não forem diagnosticadas precocemente. Os indivíduos com Síndrome de Down apresentam diversas alterações dentárias, entre as mais prevalentes está a fusão, que é uma anomalia de forma das estruturas dentárias duras, que representa a união de dois dentes independentes, em desenvolvimento e são dez vezes mais comuns em pacientes com Síndrome de Down do que na população geral. A fusão dentária pode causar problemas clínicos relacionados como alteração na época de esfoliação da dentição decídua, dificuldades funcionais, estética, espaço e condições periodontais como o maior acúmulo de placa bacteriana. Essa condição clínica se agrava no paciente portador de síndrome de Down. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fusão em dentes decíduos em uma criança portadora de Síndrome de Down e mostrar a conduta clínica realizada no ambulatório do Sorriso Especial no Hospital Estadual Rocha Faria para a realização deste procedimento e as possíveis complicações quando não planejado.
- 168. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 168 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Cirúrgico da Interface Restauração-alvéolo: Relato de Caso AUTOR Priscila de Azevêdo Araújo CO AUTORES Hanna Thielly Silva Santana Sandro Bittencourt Érica Del Peloso Ribeiro ORIENTADOR Renata Araujo Barbosa RESUMO A Interface Restauração-Alvéolo (IRA) é a área da superfície radicular localizada entre a crista óssea alveolar e a gengiva marginal livre. Alterações nesta interface têm importante reflexo sobre o controle do biofilme, presença da papila interdental e contribui para um perfil de emergência protético adequado. Tem suas principais indicações em situações de presença de concavidades, convexidades e de grande proximidade radicular, sendo utilizada como uma alternativa à movimentação ortodôntica, amputação radicular, hemisecção e até à extração dentária. O objetivo deste trabalho é discutir, por meio de um relato de caso clínico, a importância do conhecimento e indicação do tratamento cirúrgico da IRA para a obtenção de melhores resultados protéticos com manutenção da saúde periodontal. Paciente E.F.S., ASA I, sexo feminino, 53 anos. Após exames clínico e radiográfico foi constatada saúde periodontal nas demais unidades, invasão do espaço biológico unidade 24 e presença de grande proximidade radicular entre as unidades 24 e 23. Foi indicado o aumento de coroa clínica com osteotomia devido à invasão ao espaço biológico e tratamento da IRA. Após a cirurgia, observou-se maior facilidade de higienização e contorno gengival e perfil de emergência da prótese mais satisfatório. TÍTULO Utilização de Dentes Naturais como Provisória na Carga Imediata Sobre Implantes AUTOR Priscila de Oliveira Garcia CO AUTORES Eduardo J. Veras Lourenço André Daniel M. Neto Marcele Pereira ORIENTADOR Leopoldo Miranda RESUMO O objetivo deste trabalho é de apresentar um caso clínico, utilizando dentes naturais como restauração provisória de implante imediato com carga imediata. A paciente apresentava a coroa dos incisivos centrais inferiores hígidas e o suporte periodontal completamente destruído. A tomografia computadorizada cone bean foi utilizada para avaliar o volume e a densidade do tecido ósseo. As exodontias dos elementos 41 e 31 ocorreram de forma atraumática e sem realização de retalho e foram instalados implantes cilíndrico cônicos de 3.5 de diâmetro e 13mm de comprimento, Neodent EX CM. Ambos ancoraram com 50Ncm possibilitando a realização da carga imediata. Para confecção das coroas provisórias foram utilizados munhões universais de 3.3x6x2.5. Os dentes extraídos foram seccionados no terço médio da raiz, desgastados na superfície lingual e testados na boca para adequação estética. Os mesmos foram condicionados com ácido fosfórico a 37% na superfície lingual, em seguida aplicado adesivo dentinário. As coroas clínicas dos dentes seccionados foram unidas aos cilindros com resina composta, e a mesma foi utilizada para dar a anatomia cervical das provisórias. O ajuste oclusal cuidadoso e o acabamento e polimento das provisórias foram realizados antes da cimentação temporária das coroas aos munhões.
- 169. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 169 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Biópsia Excisional de Lesão de Hpv: Relato de Caso AUTOR Priscila Gimenez Oliveira Bouças CO AUTORES Fernando Silva Pereira Léo Werneck Barros Fabricio Le Draper Vieira RESUMO Os papiloma vírus humanos pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida e diretamente ligado a diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Na boca, o HPV esta associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. Entretanto, seu papel na carcinogênese oral e ainda controverso, sendo também identificado como agente etiológico de alguns carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço. Presente trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso onde o paciente apresenta lesão do tipo papiloma e que a abordagem cirúrgica radical (biopsia excisional) foi realizada e a analise histopatológica mostrou alterações nucleares e ampla vacuolização citoplasmática, com balonização do ceratinocito fechado e diagnostico em papiloma. Resaltamos a importância do diagnostico clinico e terapêutico no cotidiano da estomatologia, no entanto, ainda esta longe o estabelecimento preciso do real papel do HPV em lesões proliferativas e pré- neoplásicas e no câncer oral, pois há significativa divergência de resultados apresentados. Paciente do sexo masculino com idade aproximadamente de 65 anos queixava-se de um carosso na extremidade da boca, durante exame físico constatou que o paciente apresentava uma lesão com displasia oral, coloração branca, assintomática, localizada na mucosa jugal. TÍTULO Harmonização da Estética em Dentes Anteriores com a Confecção de Facetas Indiretas Personalizadas Pela Técnica Inversa AUTOR Priscila Leticia Kitagawa Marques CO AUTORES Ewerton Nocchi Conceição Aline Vargas de Almeida ORIENTADOR Leily Macedo Firoozmand RESUMO O objetivo deste estudo foi apresentar um caso clínico, onde foram realizadas restaurações para fechamento de diastemas, empregando a técnica inversa de facetas indiretas personalizadas e caracterizadas com resinas compostas diretas. Paciente do sexo feminino, 29 anos, insatisfeita com o seu sorriso, mesmo sendo apresentada a opção do tratamento ortodôntico, optou por realizar o tratamento restaurador. A partir da análise fotográfica e modelos de estudo, planejou-se confeccionar seis facetas indiretas, englobando os incisivos e caninos superiores. No enceramento aditivo, foi realizado um guia de silicona para restabelecer a face vestibular. Uma fina camada de resina translúcida e opalescente reproduziu a forma e contorno do esmalte vestibular. As facetas foram testadas nos dentes e os sobrecontornos, removidos. Houve mínimo desgaste dental e foi aplicado o sistema adesivo para a inserção das facetas caracterizadas. Estas foram preenchidas com resinas opacas que foram termoativadas, aumentando a fluidez dos materiais, possibilitando o posicionamento das facetas. Após a fotopolimerização das facetas, obteve-se harmonia estética e funcional. Assim, conclui- se que a confecção de facetas indiretas com resinas diretas pela técnica inversa apresenta-se como uma opção conservadora e estética de tratamento, reproduzindo as características anatômicas e ópticas dos elementos dentais.
- 170. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 170 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Restabelecimento Estético do Contorno Gengival de Dens In Dente Utilizando Resina Composta Rosa – Relato de Caso AUTOR Priscila Simões Autran da Silva Leite Pardal CO AUTORES Gustavo de Souza Ribeiro Sabrina de Castro Brasil Luciano Ribeiro Corrêa Netto ORIENTADOR Plínio Mendes Senna RESUMO As alterações nos tecidos duros dentais (esmalte e dentina) situadas na região cervical podem ser corrigidas a partir de restaurações diretas realizadas com resinas compostas que apresentam características ópticas semelhantes ao esmalte e à dentina, prolongando a aparência óptica do dente para além da linha do contorno gengival, o que pode repercutir negativamente com relação à estética do sorriso. Uma possibilidade é o uso de uma resina composta que simula as características ópticas do tecido gengival. Este trabalho descreve a resolução estética de um caso de alteração de desenvolvimento dens in dente no incisivo lateral superior associado a uma retração gengival pela face vestibular. Inicialmente foi realizado o tratamento endodôntico, e remoção do tecido cariado na face distal que foi restaurada com uma resina composta (TPH3, Dentsply) na cor A2. Posteriormente, foi aplicada a resina composta rosa (Amaris Gingiva, Voco) na área da retração gengival vestibular para que fosse criado um contorno cervical simulando o tecido da margem gengival livre. Ao final deste tratamento, pôde-se observar que a resina composta rosa representa uma importante ferramenta na resolução estética de dentes que apresentam retração gengival. TÍTULO Intubação Submentual em Cirurgia Bucomaxilofacial – Relato de Caso AUTOR Priscilla Cavassola de Araujo CO AUTORES Franciele da Silva de Oliveira Celso Ricardo Adami Mateus Carvalho ORIENTADOR Andressa de Oliveira Loss RESUMO A intubação submentual é uma técnica para manutenção da via aérea de pacientes que sofreram fraturas complexas de terço médio da face, fratura da base do crânio, ou algum tipo de alteração anatômica nasal. A indicação critica para a intubação submental é a exigência de fixação maxilomandibular trans-operatória e em situações onde a manutenção pós-operatória das vias aéreas por períodos prolongados não é requerida o que contra indica o uso da traqueotomia, sendo descrita como uma alternativa mais segura. As fraturas Le Fort II (28,5%) caracterizaram-se como o tipo mais comum associado à execução da técnica, seguido de Le Fort I (23,8%), Le Fort III. A intubação submental é uma técnica simples, de execução rápida e baixa morbidez. O objetivo deste trabalho é o relato de um caso clínico de cirurgia bucomaxilofacial que teve como indicação intubação submentual. Paciente Leucoderma, 20 anos, compareceu ao pronto atendimento apresentando Fratura de face Le Fort II, com necessidade trans-operatória de manipulação da oclusão dentária e acesso a fraturas na região nasal, desta forma a intubação preconizada foi submentual que associa as vantagens da intubação nasotraqueal e orotraqueal, e apresenta menos complicações do que a traqueotomia.
- 171. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 171 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto do Ducto Nasopalatino: Relato de Caso Clínico AUTOR Priscilla de Oliveira Marques CO AUTORES Renata Cordeiro Teixeira Luis Carlos Ferreira Uchoa Francisco Cristovão Mota Lima Junior ORIENTADOR Danielle Frota de Albuquerque RESUMO O presente trabalho objetiva relatar o caso clínico do paciente JHG, 18 anos, sexo masculino, normossistêmico, que compareceu ao serviço de Estomatologia com queixa de “inchaço no céu da boca”. O mesmo não relatava dor na região e a evolução era de cerca de 3 meses. Ao exame físico intraoral observou-se um abaulamento na região anterior do palato, de coloração semelhante a da mucosa, creptante à palpação, sendo que todos os dentes anteriores superiores responderam positivamente aos testes de sensibilidade pulpar. Foi realizada uma radiografia panorâmica, seguida de radiografias periapical e oclusal, que evidenciaram uma lesão intra óssea, na região de linha média, em formato de coração pela sobreposição da espinha nasal anterior, sendo o diagnóstico presuntivo de cisto do ducto nasopalatino. O exame tomográfico da região evidenciou uma lesão unilocular, em região de linha media do palato, respeitando os limites da fossa nasal e expandindo a cortical lingual da maxila. A abordagem cirúrgica foi realizada em ambiente ambulatorial, sob anestesia local, tendo feita punção da região, que foi negativa para liquido, seguida de descolamento de retalho lingual e exérese da lesão. O exame histopatológico confirmou a hipótese levantada. O paciente apresentou reparo total da região constatado no acompanhamento clínico-radiográfico. TÍTULO Tumor Odontogênico Adenomatóide: Relato de Caso Clínico Enfatizando Seus Diagnósticos Diferenciais AUTOR Priscilla Rodrigues Câmara CO AUTORES André Boziki Chavier do Carmo Ademar Takahama Júnior Sabrina Nogueira Dutra ORIENTADOR Rebeca de Souza Azevedo RESUMO O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) é um tumor odontogênico benigno incomum, que ocorre principalmente em adolescentes do sexo feminino em associação com um dente incluso na região anterior de maxila, e que pode incluir uma variedade de cistos e tumores odontogênicos em seu diagnóstico diferencial. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de TOA enfatizando suas características clinicopatológicas e diagnósticos diferenciais. A lesão acometeu um paciente do sexo masculino, de 16 anos, exibindo uma lesão radiolúcida, unilocular, bem delimitada associada ao dente 24 incluso. A partir dos diagnósticos de TOA, cisto dentígero, tumor odontogênico cístico calcificante (TOCC) e ameloblastoma unicístico, foi realizada biópsia excisional. A radiografia da peça cirúrgica evidenciou pequenos focos radiopacos, reforçando o diagnóstico de TOA ou de TOCC. Na microscopia, observou-se áreas “rosett-like”, estruturas tubulares, cavidade cística revestida por epitélio escamoso estratificado não-queratinizado com poucas camadas de células e áreas de calcificação, confirmando o diagnóstico de TOA. O presente caso clínico evidencia a importância de reconhecer o TOA e suas características no estabelecimento dos diagnósticos diferenciais e do diagnóstico definitivo de lesões intraósseas envolvendo dentes inclusos de forma a permitir o tratamento adequado do paciente.
- 172. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 172 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Angina Bolhosa Hemorrágica: um Relato de Caso AUTOR Rafael Antonio de Oliveira Ribeiro CO AUTORES Juliana Cristina Peixoto Conceição Marcela Sandy Valença de Barros Alessandra de Albuquerque Tavares Carvalho ORIENTADOR Jair Carneiro Leão RESUMO Angina hemorrágica bolhosa é uma desordem caracterizada por formação aguda de bolhas de sangue na mucosa oral ou orofaríngea mais comumente visto no palato mole. Os pacientes idosos são geralmente afetados e as lesões são frequentemente assintomática e curam espontaneamente. A patogênese é desconhecida, embora, pode ser um fenômeno multifatorial. O trauma parece ter um papel importante e o uso em longo prazo de esteroides inaladores também tem sido implicado na doença, possivelmente associada a uma alteração do metabolismo da glicose. Subjacentes desordens hematológicas ou imunopatogênicos não foram descritas, o tratamento na maioria das vezes é sintomático visando prevenir infecção secundária e favorecendo a cicatrização. No presente relatório, detalhamos as características de uma paciente de 88 anos, desdentada, do sexo feminino, saudável, que se queixou de uma bolha de sangue que progrediu para uma úlcera localizada no palato mole diagnosticado como angina bolhosa hemorrágica. A ingestão de leite quente foi identificada como a causa da precipitação, a erosão foi curada dentro de uma semana. Embora esta seja uma condição benigna, pode resultar em redução da qualidade de vida do paciente por provocar dificuldade em engolir e, eventualmente, obstrução das vias aéreas. Reconhecimento e manejo adequado são, portanto, de grande importância. TÍTULO Uso do Mta como Selador Apical e Material Obturador de Canais com Reabsorções Radiculares e Ápice Aberto: Relato de Caso AUTOR Rafael Araujo de Andrade CO AUTORES Mariana Xavier Andréia Machado Diogo Bernardino ORIENTADOR Ernani Abad RESUMO O tratamento endodôntico tradicional para dentes com ápice aberto, atualmente tem como primeira escolha o uso do hidróxido de cálcio como curativo para induzir uma barreira de tecido duro. Têm sido sugeridas diferentes indicações de barreiras apicais artificiais como uma alternativa para o uso do hidróxido de cálcio. Uma das alternativas para induzir o fechamento apical é o uso do Agregado Trióxido Mineral (MTA) para selar o forame apical, fazendo um plug apical no ápice que se encontra aberto a fim de conseguir restaurar o conduto posteriormente sem extrusão do material obturador para os tecidos periodontais. Este estudo tem como objetivo principal mostrar a eficácia do MTA quando utilizado como barreira física nos casos de reabsorções e rizogênese incompleta ocasionado por trauma dental. A relevância desse estudo encontra-se no uso do MTA como material de primeira escolha, uma vez que proporciona a conclusão mais rápida do tratamento, um menor desgaste dentário e de fratura. Esse trabalho descreve o tratamento odontológico de um caso clínico de uma criança que sofreu um trauma dental de um elemento permanente que apresentava rizogênese incompleta e reabsorções radiculares, que teve seu tratamento realizado com MTA. Nesse estudo obteve-se sucesso no tratamento realizado com MTA que pode ser comprovado clinicamente e radiograficamente após um ano de execução da técnica.
- 173. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 173 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Ressecção Cirúrgica de Lipoma em Região Parotídea AUTOR Rafael da Cunha Rodrigues CO AUTORES Fabio Santos Alves Davi Félix da Silva Eduarda Ferreira de Araújo ORIENTADOR Fabrício Le Draper Vieira RESUMO Os lipomas são tumores benignos compostos de tecido adiposo com origem mesenquimal, de crescimento lento e assintomático, a maioria dos casos ocorre no tronco e na porção proximal das extremidades, sendo muito menos frequentes na região oral e maxilofacial. Afetam principalmente pacientes acima dos 40 anos. Lipomas intrabucais distribuem-se de forma equilibrada entre os gêneros. Maioria com 3 cm em média, podendo apresentar dimensões variáveis. Estas lesões apresentam consistência mole, podendo ser sésseis ou pedunculadas. A etiologia é incerta, porém possíveis alterações endócrinas, traumatismo e hereditariedade podem estar relacionadas. A mucosa jugal e vestíbulo são as localizações intraorais mais comuns. Apresentam-se na ressonância como regiões de hipersinal e no exame tomográfico como massas radiopacas com alo radiolúcido. O diagnóstico final é obtido por biópsia, uma característica é que estes tumores tendem a flutuar quando inseridos em solução de formol a 10%. O tratamento é pela excisão cirúrgica local conservadora e a recidiva é rara. O presente trabalho tem como objetivo relatar caso de volumoso tumor em região parotídea, onde o tratamento foi a remoção cirúrgica por acesso extra oral. TÍTULO Cirurgia Flapless com Carga Imediata em Região de Incisivo Superior: Alternativa para Manutenção do Contorno Gengival Periimplantar Pós Exodontia – Relato de Caso AUTOR Rafael Figueiredo da Silva CO AUTORES Flavio Varol Klein Santana Rogerio Franco de Oliveira Leticia de Souza Curvo ORIENTADOR Gabriela Alessandra da Cruz Galhardo Camargo RESUMO A técnica de cirurgia flapless para instalação de implantes dentários é indicada para a manutenção ou reestabelecimento do contorno gengival periimplantar em regiões que possuem alto nível de exigência estética. O objetivo desse estudo é o relato de caso clínico com instalação de implante dentário pós exodontia de elemento 11 acometido por fratura radicular, utilizando coroa total provisória com carga imediata para manutenção da região gengival periimplantar. Foi utilizado implante titamax cone morse ex (4.0 x 13mm neodent®), enxerto ósseo mineral bovino particulado de granulação 600 a 425 µm (lumina- bone critéria®) para preenchimento do alvéolo cirúrgico, micro-pilar cone morse com cinta de 3,5mm e abuttman (neodent®), reabilitado com coroa total provisória confeccionada com dente autógeno. Notou-se após uma semana, hiperemia gengival com formação de tecido de necrose superficial de cicatrização em região cervical. Com 20 dias, reestruturação da cor, textura e formato gengival. O caso encontra-se estável, mantendo as devidas propriedades estéticas e funcionais. Conclui- se que a execução de implantes dentários com técnica de cirurgia flapless e carga imediata foi eficiente para o restabelecimento estético/funcional, tornando-se uma alternativa para a manutenção do contorno gengival periimplantar pós exodontia. Palavras Chave: Periodontia, Implantodontia, Estética Gengival.
- 174. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 174 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Remoção Cirúrgica de Cisto Dentigero; relato de Caso AUTOR Rafael Oliveira Pacheco CO AUTORES Sandra de Cássia Santana Sardinha RESUMO O trabalho aborda uma opção de tratamento do cisto dentígero e os cuidados pré e pós operatórios pela avaliação de exames radiográficos e clínicos. Avaliou-se o paciente do gênero masculino, 17 anos e melanoderma na Faculdade de Odontologia da UFBA. Ao exame clinico, notou-se aumento de volume na região de ângulo mandibular esquerdo com consistência firme, sinais vitais estáveis e boa higiene bucal. Na radiografia panorâmica de face, observou-se os dentes 18, 28, 38, 37 e 48 inclusos, 38 e 37 impactados e imagem radiolúcida circunscrita na região de molares inferiores esquerdos sugestiva de cisto. Solicitou-se TC cone been e agendamento da cirurgia. No dia marcado, o paciente apresentou PA 160-100mmHg e solicitado exame clinico médico para tratamento. Após um mês da avaliação médica, o paciente compareceu com PA estável ao ambulatório, para exame clinico e avaliação das radiografias solicitadas e concluiu condições clinicas deste para cirurgia. Na cirurgia, fez-se: punção do conteúdo cístico, remoção da peça cirúrgica para biopsia, extração do dente 38 e curetagem no espaço cístico. O laudo anatomo patológico revelou a síntese diagnóstica de Cisto Dentígero e o dente extraído normal. No pós cirúrgico de 20 dias, removeu-se a sutura, observou cicatrização do local e solicitou reavaliações de controle. O conhecimento clínico, radiográfico e o diagnóstico adequado, são necessários para tratar o Cisto Dentígero. TÍTULO Cirurgia Parendodôntica - Retro Obturação com o Uso do Cimento de Óxido de Zinco- Eugenol AUTOR Rafael Salgado Guedes Borges CO AUTORES Guilherme Antônio Monteiro Miguel Fernando Antônio Machado Miguel Carlos Chagas Bruno ORIENTADOR Luiz Antônio Nora RESUMO A Terapêutica Endodôntica atual muitas vezes se depara com a impossibilidade da eliminação dos agentes etiológicos dos processos inflamatórios periapicais de maneira conservadora durante o retratamento endodôntico, devido a uma perfuração, complexidades anatômicas e instrumentos fraturados. Sendo opção a utilização da Cirurgia Parendodôntica. A Cirurgia Parendodôntica com retropreparo e obturação retrógrada é uma das formas de cirurgia na endodontia mais utilizadas. A procura pela excelência leva ao desenvolvimento de novas técnicas e materiais biocompatíveis, para serem utilizados na retro obturação da Cirurgia Parendodôntica, material que não deve ser reabsorvível, ser biocompatível e de fácil inserção na cavidade do retropreparo. Vários são os materiais utilizados na retro obturação como Cimento de Óxido de Zinco- Eugenol, Amálgama, MTA e Super-EBA. Presente trabalho mostra o caso clínico de uma paciente WS, de 56 anos que procurou a clínica da FOV, encaminhado por CD relatando dor no elemento 14, onde foi constatado o desvio do canal radicular sendo indicada a Cirurgia Parendodôntica, sendo feito acesso cirúrgico, ressecção apical, retropreparo com pontas de ultrassom e retro obturação com Cimento de Óxido de Zinco-Eugenol. Concluí que o Cimento de Óxido de Zinco-Eugenol tem fácil utilização clínica e apresenta bom resultado na Cirurgia Parendodôntica.
- 175. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 175 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Pulpectomia em Dente Decíduo com Taurodontia: Relato de Caso AUTOR Rafaela de Oliveira Torres CO AUTORES Patrícia Nadelman Glória Fernanda Barbosa de Araújo Castro Paula Moraes Lima ORIENTADOR Andréa Gonçalves Antonio RESUMO Taurodontia é uma anomalia de desenvolvimento dentário com as seguintes alterações: coroa alongada no sentido apical, câmaras pulpares amplas, raízes curtas e bi ou trifurcações próximas aos ápices radiculares; assemelhando-se aos dentes de ruminantes. É uma alteração mais prevalente na dentição permanente e o arco mandibular é o mais acometido. Na dentição decídua é uma condição rara, cuja prevalência encontra-se na faixa de 0,54%. O objetivo do presente relato é descrever o caso de uma criança de 4 anos, gênero feminino, não sindrômica, atendida na Clínica de Odontopediatria da UFRJ. A criança compareceu em consulta de emergência, acompanhada de seu responsável, com relato de dor. Após exame clínico, observou-se aumento de volume na região do elemento 74, característico de abcesso agudo e restauração inadequada associada. Ao exame radiográfico, verificou-se presença de taurodontia, classificada como uma mesotaurodontia. O tratamento realizado foi pulpectomia, em que uma pasta iodoformada foi utilizada como material obturador. Tratamentos endodônticos em casos de taurodontismo são pouco indicados devido ao grau de dificuldade em realizá-los. Por se tratar de uma criança em idade pré-escolar, cujo sucessor permanente ainda encontrava-se no estágio 6 de Nolla, optou-se por um tratamento mais conservador, sendo o acompanhamento do caso imprescindível até sua esfoliação natural. TÍTULO Tratamento Odontológico Sob Anestesia Geral: Em Paciente Portador de Síndrome de Angelman – Relato de Caso AUTOR Rafaela Moraes de Mendonça CO AUTORES Marcelo Ventura de Andrade Cláudio Jorge Campos Fernandes Rodrigo Figueiredo de Brito Resende ORIENTADOR Pinkie Seabra Marra RESUMO A Síndrome de Angelman foi relatada pela primeira vez em 1965 pelo Dr. Harry e apesar de ser uma condição genética clinicamente bem definida, que na maioria dos casos é ocasionada por uma deleção do cromossomo 15 materno, ainda encontra-se pouco divulgada nos meios profissionais e científicos não relacionados à área da genética. A Síndrome apresenta critérios clínicos consistentes, frequentes e associados e caracteriza-se por ser um distúrbio neuropsicomotor que causa retardo mental, atraso na aquisição motora, epilepsia, ausência de fala, falta de atenção, hiperatividade, risos frequentes, redução do tamanho da cabeça e achatamento de sua porção posterior, características faciais distintivas e redução da pigmentação cutânea. Seu diagnóstico é realizado a partir do primeiro ano de vida por um pediatra, geneticista clínico ou pelo neurologista que se baseiam na história do desenvolvimento motor, desenvolvimento da fala, em relatos de movimentos atípicos incluindo tremores, flapping das mãos, andar desequilibrado com as pernas rígidas, abertas e os braços afastados do corpo na tentativa de melhorar o equilíbrio. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento odontológico em uma adolescente diagnosticada com esta síndrome no âmbito hospitalar sob anestesia geral realizado no Serviço de Odontologia da Enfermaria Sorriso Especial do Hospital Estadual Rocha Faria.
- 176. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 176 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Osteorradionecrose (Orn) Mandibular Associada ao Tratamento de Câncer de Cabeça e Pescoço: Relato de Caso AUTOR Ranna Jacielly Lopes da Rocha Lins CO AUTORES Adriane Romeiro Bispo Maria de Fátima Lima Ferreira Janaina Andrade Lima Salmos de Brito ORIENTADOR Ricardo Viana Bessa Nogueira RESUMO A complicação mais grave da radioterapia de cabeça e pescoço é a osteorradionecrose (ORN), condição em que as células ósseas e vascularização do tecido tornam-se irreversivelmente danificados após o tratamento anti-neoplásico. A prevalência da ORN mandibular em pacientes com câncer de cabeça e pescoço e submetidos à radioterapia complementar pode variar de 0,4% a 56%. O diagnóstico baseia-se na observação clínica de osso cronicamente exposto, o qual exibe uma fistulação crônica, dolorosa e necrótica. O objetivo do presente estudo é relatar um caso de um paciente, melanoderma, 49 anos de idade atendido no Centro de Câncer de Alta Complexidade, da Universidade Federal de Alagoas (UFAL-CACON), diagnosticado com carcinoma de células escamosas na lateral direita da língua. O protocolo realizado foi a remoção cirúrgica da região afetada, seguida de radioterapia e quimioterapia. No seguimento tardio (2 anos e 6 meses), a ORN mandibular foi clinicamente diagnosticada em exames de imagens (radiografias e topografias), além de ter sido observado a presença de necrose e sequestro ósseo e tecido fistulado. O tratamento da ORN consistiu na antibioticoterapia, remoção de tecido necrótico e dos sequestros de osso, além da drenagem da fístula. O caso demonstra a gravidade da complicação e a necessidade do conhecimento do cirurgião- dentista para o diagnóstico e tratamento da ORN. TÍTULO Carcinoma Adenóide Cístico em Mucosa Jugal: Relato de Caso AUTOR Raphael Lobo de Souza CO AUTORES Valéria Souza Freitas Maria Emília Santos Pereira Ramos Márcio Campos Oliveira ORIENTADOR Michelle Miranda Lopes Falcão RESUMO O carcinoma adenoide cístico é um tumor maligno de glândulas salivares que afeta, em 50% dos casos, as glândulas salivares menores. O palato é o sítio mais comum, sendo relativamente raro em glândula parótida, onde representa 2% a 3% de todos os tumores. Esta lesão é mais comum em adultos de meia-idade, com leve predileção pelo sexo feminino. A sintomatologia dolorosa é um achado importante no curso inicial da doença. Objetiva-se relatar um caso de tumor maligno de glândula salivar, bem como descrever seus aspectos clínicos e histopatológicos. Indivíduo do sexo feminino, 74 anos, leucoderma apresentou no exame clínico lesão sintomática na mucosa jugal esquerda com, aproximadamente, quatro mm de diâmetro, cor semelhante à mucosa circunvizinha, aspecto nodular, superfície lisa e, segundo relato da paciente, com 10 meses de evolução. Solicitou-se a ultrassonografia da glândula parótida esquerda e radiografia panorâmica digital. Os achados dos exames hematológicos pré-operatórios revelaram-se dentro dos parâmetros de normalidade. Foi realizada a biópsia excisional, sob anestesia local e o resultado do exame histopatológico foi de Carcinoma Adenóide Cístico. A paciente foi encaminhada para o cirurgião de cabeça e pescoço para adoção de medidas terapêuticas adequadas. O caso encontra-se em acompanhamento clínico há 20 meses e apresenta-se sem recidiva.
- 177. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 177 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Gengivite Plasmocitária: Relato de Caso em Criança AUTOR Raquel Nogueira de Carvalho CO AUTORES Marlus Roberto Rodrigues Cajazeira Maria Elisa Rangel Janini Aline de Almeida Neves ORIENTADOR Luciana Pomarico RESUMO A gengivite plasmocitária é um tipo raro de gengivite que afeta adultos, e ocasionalmente crianças, de ambos os sexos. A etiologia dessa condição é incerta, embora a participação de um componente alérgico tenha sido proposta como um de seus prováveis agentes etiológicos. Clinicamente, os pacientes afetados apresentam uma gengivite de aparecimento súbito, afetando as gengivas livre e inserida, normalmente dolorosa, caracterizada por um aumento difuso no volume, eritema e perda do aspecto pontilhado. A condição pode ainda envolver os lábios e língua sendo denominada gengivoestomatite plasmocitária. O diagnóstico é feito com base na história relatada pelo paciente em associação ao exame clínico e microscópico. A principal forma de tratamento é a descoberta e retirada do agente que causou a condição. Quando essa gengivite é causada por um fator desconhecido, a utilização de corticosteroides tópicos está indicada. Assim, o objetivo deste trabalho foi apresentar um caso de gengivite plasmocitária em uma menina de 8 anos de idade, ocorrido após o tratamento de uma laringite com anti-inflamatório tópico, bem como discutir os principais aspectos relacionados ao diagnóstico, tratamento e prognóstico dessa condição. TÍTULO Confecção de Pino Anatômico Pela Técnica Semidireta – Relato de Caso AUTOR Rayana Araujo Lima CO AUTORES Brasil, Sc Mendes, Apkf Senna, P ORIENTADOR Netto, Lrc. RESUMO Apesar dos constantes avanços na odontologia, a reabilitação de dentes tratados endodonticamente representa um desafio não somente na busca de uma adesão ideal do pino ao substrato dentinário, como também nos casos onde o remanescente dental se apresenta fragilizado. Logo, pinos de fibra de vidro representam uma possibilidade de uso nestas situações, pois possuem módulo de elasticidade semelhante à dentina; adesão à estrutura dental quando utilizados juntamente com o sistema adesivo e cimento resinoso; além de serem estéticos. Apesar destas vantagens, o tratamento restaurador de dentes com canais amplos representa uma situação desafiadora, pois muitas vezes não há uma adequada adaptação do pino, ocorrendo uma espessa linha de cimento que pode contribuir para o surgimento de bolhas no seu interior, influenciando negativamente na sua retenção. Logo, a confecção de um pino anatômico através do reembasamento do pino de fibra com resina composta é uma opção viável, pois permite uma boa adaptação do pino as paredes do canal radicular, e consequentemente, uma menor e uniforme linha de cimento. Diante disso, o objetivo deste trabalho é relatar, através deste caso clínico, a confecção de dois pinos anatômicos pela técnica semidireta.
- 178. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 178 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento para Mucosite Oral e a Interferência na Qualidade de Vida do Paciente: Relato de Caso AUTOR Rayanne Neves Pereira CO AUTORES Jonathan Ribeiro Rodrigo Santos Pereira Rodrigo Resende ORIENTADOR Carlos Fernando Mourão RESUMO A mucosite é uma inflamação e ulceração da mucosa bucal com maior prevalência em pacientes oncológicos tratados com radioterapia e/ou quimioterapia. Suas características clinicas são: eritema seguido de reação pseudomembranosa dolorosa ao contato, hemorragia, edema, dificuldade de deglutição. Pode ser confundida com a candidíase devido seus aspectos clínicos. Mas, há possibilidade de infecção secundária por Candida Albicans na região afetada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico onde o paciente apresentou um quadro de mucosite relacionada radioterapia (sete sessões) após tratamento cirúrgico de um carcinoma espinocelular na maxila. Após 21 dias do início desta condição, o paciente relatou perda de 18 Kg, devido a impossibilidade de ingerir alimentos sólidos. O mesmo compareceu à clínica da faculdade, aonde foi tratado com gel de miconazol, saliva artificial e solução de digluconato de clorexidina à 0,12%. Após 14 dias retornou apresentando regressão total do quadro foi mantido a saliva artificial, prescrito um hidratante labial para maior conforto ao paciente e um colutório de uso diário para auxiliar a higiene oral. Este recuperou parte do peso, retornou a sua rotina diária e segue em acompanhamento sem recidivas após 4 meses do tratamento. Logo, é imprescindível o conhecimento do grau e nível da mucosite oral para garantir a terapia correta. TÍTULO Cirurgia Plástica Periodontal em Área Desprovida de Mucosa Ceratinizada AUTOR Rayssa Chagas da Silveira CO AUTORES Dilson Luciano Costa Junior Humberto Lucas Bastos de Souza ORIENTADOR Nelson Gnoatto RESUMO As técnicas cirúrgicas periodontais de recobrimento radicular em recessões gengivais dependem da análise da quantidade e qualidade do tecido gengival ceratinizado adjacente. A ausência de mucosa ceratinizada diminui a previsibilidade de recobrimento radicular, e uma intervenção cirúrgica primária, de enxerto livre de mucosa ceratinizada (enxerto gengival livre), pode ser um requisito. Assim, um biótipo mucogengival mais favorável é obtido para uma intervenção de recobrimento radicular mais previsível em segundo estágio cirúrgico. O presente trabalho relata um caso clínico de enxerto gengival livre bimaxilar em áreas estéticas desprovidas de mucosa ceratinizada em paciente do gênero masculino, 30 anos de idade. Os enxertos, de espessura epitélio- conjuntiva em torno de 1,5 mm, foram obtidos da mucosa palatina, na região compreendida entre o primeiro pré-molar e o segundo molar superior direito e estabilizados sobre o leito receptor nas áreas de caninos e primeiros pré-molares direitos superiores e inferiores, por suturas (Vicryl 6-0). Instruções pós-operatórias de analgesia (dipirona sódica 500 mg por 24 horas), bochechos com digluconato de clorexidina 0,12% (a cada 12 horas por 15 dias) e higienização atraumática foram instituídas. Os aspectos clínicos aos 7, 15, 30, 60 e 90 dias são apresentados e discutidos.
- 179. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 179 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Ortodôntico-cirúrgico de quatro Caninos Permanentes Impactados. Relato de Caso Clínico AUTOR Rayssa Rodrigues Pereira CO AUTORES Rodrigo Custódio Silveira Cristóvão Marcondes de Castro Rodrigues Ricardo José Manna de Oliveira ORIENTADOR Jonas Dantas Batista RESUMO A impacção de caninos pode ocorrer muitas vezes associada a causas sistêmicas e/ou locais. Diversas terapêuticas são utilizadas na solução do problema, a qual se destaca o tratamento cirúrgico para exposição da coroa clínica, associada ao tracionamento ortodôntico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de impacção de caninos superiores e inferiores em paciente do sexo feminino, leucoderma, 14 anos de idade, portadora de má-oclusão de classe I de Angle. Na anamnese não foram observadas alterações. Ao exame clínico intra-oral verificou-se retenção prolongada dos caninos decíduos superiores e inferiores, e ausência de espaço para a irrupção dos caninos permanentes. Após análise da documentação ortodôntica, optou-se pela remoção cirúrgica dos elementos 53 e 14, 63 e 24, 73 e 34, 83 e 44. Na mesma cirurgia foi realizada a colagem de botões ortodônticos associado a fio de amarrilhos permitindo de imediato o tracionamento dos dentes 13, 23, 33 e 43, para suas respectivas posições. Atualmente, os caninos encontram-se em correto posicionamento, apresentando estabilidade oclusal, e a face com uma boa harmonia. Pode-se concluir que o prognóstico depende do posicionamento do canino em relação às estruturas adjacentes, se há espaço disponível no arco dentário para o tracionamento e se há possibilidade de movimentação ortodôntica. TÍTULO Volumoso Cisto Epidermóde em Assoalho de Boca: Relato de Caso AUTOR Rebeca Brasil Baldez CO AUTORES Amanda Vargas Ferreira Fernanda Ferreira Silva Fraga Caroline da Silva Medeiros ORIENTADOR Fabricio Le Draper Vieira RESUMO Cisto epidermóide são alterações de desenvolvimento benignas sem a presença de estruturas anexas como glândulas sebáceas, folículos pilosos ou glândulas sudoríparas. Pode desenvolver-se em qualquer região do corpo humano; cerca de 7% destes cisto ocorrem na região de cabeça e pescoço. Mais frequentemente apresentam sintomatologia em pacientes entre 15 e 35 anos, mas Pode ocorrer em qualquer idade. Sua etiologia ainda é incerta, porem acredita-se que esteja associada a remanescentes do ectoderma aprisionado no primeiro e segundo arcos branquiais, mas outras teorias propostas como eventos acidentais ou cirúrgicos, ocorrendo uma implantação traumática do epitélio dentro de estruturas profundas. O presente trabalho tem como objetivo apresentar tratamento cirúrgico para volumoso cisto epidermóide em assoalho da boca através de relato de caso. Os cistos epidermoides são mais comum em áreas propensas ao desenvolvimento de acne na cabeça, pescoço e costas. Eles são raros antes da puberdade e em adultos jovens tendem a apresentar cistos na face, enquanto que os mais velhos tem maior propensão para cistos nas costas. Os Cistos epidermoides apresentam como lesões nodulares subcutâneas, flutuantes, que podem estar ou não associados á inflamação. Palavras-chave: cisto dermóide, cisto epidermóide, assoalho de boca.
- 180. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 180 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Herpes Zoster em Face: Relato de Caso Clínico AUTOR Rebeca Brasil Costa CO AUTORES Renata Portela Antonio Fernando Pereira Falcão Patricia Leite Ribeiro ORIENTADOR Viviane Almeida Sarmento RESUMO Herpes zoster é uma infecção neurodérmica causada pelo vírus da varicela zoster (VVZ), correspondendo a forma recorrente da varicela. Após infecção primária (varicela) o vírus aloja-se nos gânglios nervosos da região afetada e permanece em estágio latente até ser reativado. Afeta normalmente indivíduos mais velhos ou imunossuprimidos e manifesta- se principalmente no tronco (entre as vértebras T3 e L2) e na face (divisão oftálmica do nervo trigêmeo). Os sinais prodrômicos da doença são prurido, queimação, dor e parestesia, que dão lugar a vesículas dolorosas que se distribuem unilateralmente na região afetada. As lesões evoluem para úlceras que geralmente cicatrizam em algumas semanas e poderão recidivar. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de grandes proporções de Herpes Zoster na face e região intrabucal, em uma paciente de 74 anos, internada no Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (UFBA, Salvador, Bahia), hipertensa, sob investigação de poliserosite. A paciente foi submetida à biópsia de pericárdio, pericardiocentese e drenagem pleural bilateral, sem intercorrências e após 12 dias dos procedimentos evoluiu com lesões em face e em boca, diagnosticadas como Herpes Zoster, cujo tratamento incluiu a fotobiomodulação com laser de baixa intensidade. Também serão discutidas as características clínicas, diagnóstico e tratamento da infecção. TÍTULO Mioepitelioma X Adenoma de Glândulas Salivares Menores com Ênfase no Diagnostico Diferencial e Tratamento Cirúrgico – Relato de Caso Clínico AUTOR Reinilton Gomes Rocha Junior CO AUTORES Lais Câncio Hayne ORIENTADOR Jener Gonçalves de Farias RESUMO As neoplasias de glândulas salivares constituem um grupo de lesões, clínica e morfologicamente diverso, capaz de determinar importantes desafios diagnósticos e terapêuticos. O presente trabalho tem por objetivo apresentar dois casos de tumores benignos de glândulas salivares menores, sendo um adenoma e outro mioepitelioma, discutindo o diagnóstico diferencial e a forma de tratamento em comparação com informações da literatura. Pacientes do gênero feminino, com idades 46 e 52 anos, ambas se queixavam que após o uso de uma prótese mal adaptada notou-se o aparecimento de uma lesão no palato, assíntomatica. Diante das características clínicas das lesões, uma com hipótese de diagnóstico foi tumor da glândula salivar menor e adenoma pleomórfico, respectivamente. Diante da ausência de sinais de malignidade, o tratamento proposto foi biopsia excisional com enucleação e curetagem. Após tratamento com biopsia, enucleação e curetagem, o tratamento se fez eficaz e houve uma melhora na cicatrização do palato e fez com que a prótese ficasse satisfatória. Diante das lesões se as mesmas não apresentam características de malignidade o tratamento através de biopsia, enucleação e curetagem se tornam eficazes.
- 181. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 181 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tumor Odontogênico Ceratocístico Mimetizando Lesão Periapical AUTOR Renan de Barros Farneze CO AUTORES Flávio Chapelin Bruno Augusto Benevenuto de Andrade Michelle Agostini ORIENTADOR Mario José Romanach Gonzalez Sobrinho RESUMO O tumor odontogênico queratocístico é uma neoplasia benigna preferencialmente em região posterior da mandíbula de pacientes entre 10 e 40 anos. Paciente do gênero masculino, 49 anos, com aumento de volume assintomático em região anterior de maxila e evolução de 6 meses. O exame radiográfico revelou imagem radiolúcida unilocular, bem delimitada, com bordos festonados, envolvendo periápices dos dentes 13 ao 23 e cerca de 3,5 cm em seu maior diâmetro. O exame intra-oral revelou ausência de vitalidade pulpar e coloração amarelada no dente 21. Com diagnóstico clínico e radiográfico de granuloma periapical ou cisto radicular, foi realizada a remoção cirúrgica total da lesão com material encaminhado para o Laboratório de Patologia Oral da FO- UFRJ e tratamento endodôntico do elemento 21. O exame histopatológico revelou cavidade cística revestida por epitélio estratificado pavimentoso paraqueratinizado com núcleos da camada basal em paliçada e superfície luminal corrugada em uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso com escasso infiltrado inflamatório crônico. Com base nestes achados, o diagnóstico final foi de tumor odontogênico queratocístico. O paciente segue em acompanhamento clínico-radiográfico, sem sinal de recidiva da lesão após 3 meses. Lesões radiolúcidas periapicais devem ser avaliadas microscopicamente para excluir a possibilidade de tumores odontogênicos. Descritores: tumor odontogênico queratocístico, lesão periapical, patologia oral. TÍTULO Candida Bucal como Fator de Risco de Infecção Sistêmica em Pacientes na Unidade de Terapia Intensiva AUTOR Renata Castanheira Machado CO AUTORES Diva Claudia de Almeida Fernanda Brito Siqueira Tathiana do Nascimento Souza RESUMO Candida é o patógeno fúngico mais prevalente em UTI. Sua relevância patogênica está relacionada com a capacidade de formar biofilme nos tecidos e superfícies de biomateriais desenvolvendo infecções nosocomiais. Pacientes em UTI normalmente tem higiene bucal negligenciada, ocasionando acúmulo de biofilme e de saburra lingual com alteração da sua composição por patógenos do ambiente hospitalar. Esta situação propicia o aumento da colonização por Cândida e sua co-agregação a microorganismos presentes neste biofilme, podendo ocasionar pneumonia nosocomial e candidemia. Infecções nosocomiais correspondem 10 a 15% de todas as infecções hospitalares sendo responsável por 20 a 50% de todos os óbitos. Candidíase sistêmica pode levar à falência renal com alta taxa de morbidade e mortalidade. A descontaminação bucal e do tubo orotraqueal são imprescindíveis para a prevenção de candidíase. Apresentamos 4 casos clínicos de pacientes internados na UTI do Hospital Federal da Lagoa, com a aprovação do seu comitê de ética, que desenvolveram Cândida bucal, diagnosticada e tratada por cirurgião-dentista. Observamos que pacientes em UTI apresentam alto risco para alterações bucais que podem agravar o quadro sistêmico. Torna-se necessário a implantação de protocolos de cuidados bucais e a presença constante de um cirurgião- dentista para a identificação e tratamento precoce de alterações bucais
- 182. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 182 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Restabelecimento Estético com Coroas Cerâmicas Puras E-max - Relato de Caso Clínico com Proservação de 5 Anos. AUTOR Renata de Jesus da Silva CO AUTORES Torres, Silvério de Almeida Souza Vasconcellos, Walison Arthuso Seraidarian Paulo Isaías ORIENTADOR Rodrigues, João Lima RESUMO Pacientes com necessidades estéticas têm procurado consultórios odontológicos em busca de tratamentos conservadores. Este trabalho relata o caso clínico de uma paciente jovem que apresentava facetas de resina composta insatisfatórias nos incisivos centrais superiores. Ao exame radiográfico foi constatado tratamento endodôntico satisfatório nos dentes 11, 21 e 23. Com estas informações e anamnese, o tratamento proposto foi coroas de cerâmicas puras E.max nos dentes 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Realizou-se desgaste dentário com dimensões de 2,0 mm nas faces incisais e 0,5 -1,5mm nas faces livres e proximais com pontas diamantadas. O término em chanfro foi confeccionado para adequado assentamento das peças protéticas. As cópias dos preparos foram obtidas com material de moldagem, silicone de adição de consistência densa e fluida, na técnica de passo duplo. Modelos de gesso foram produzidos a partir das cópias e confeccionou- se as coroas de cerâmica pura. Decorrido 20 dias, as peças foram cimentadas com sistema adesivo convencional de 3 passos e cimento resinoso dual. As margens do preparo receberam acabamento e polimento. A reabilitação estética devolveu um sorriso bonito e harmônico proporcionando satisfação a paciente. O caso permanece proservado há 5 anos e continua a apresentar resultados satisfatórios. TÍTULO Injeção Acidental de Hipoclorito de Sódio no Periápice Através de Perfuração Radicular. AUTOR Renata Fraga de Carvalho CO AUTORES Eduardo Garcia Natal Vitor Garcia Natal Rogério J B Natal ORIENTADOR Guilherme Miguel RESUMO A irrigação dos sistemas de canais radiculares é de suma importância para o sucesso do tratamento endodôntico, sendo o hipoclorito de sódio (NaOCl) a solução mais utilizada durante a irrigação. Apresentando benefícios como excelente agente antibacteriano capaz de dissolver tecidos necrosados, tecidos pulpares vitais, componentes orgânicos de dentina e de biofilmes, porém apresenta efeitos tóxicos sobre os tecidos vitais e periapicais quando extravasados no periápice. O extravasamento acontece devido à grande pressão exercida sobre a seringa durante o ato da irrigação ou travamento da agulha de irrigação as paredes do canal causando êmbolo. O presente trabalho através do relato do caso vem mostrar os sinais, sintomas e tratamento após acidente com injeção de NaOCl. Paciente C.A.B. de 69 anos durante o retratamento endodôntico do elemento 14 realizado na clínica, após a irrigação com NaOCl 2,5% apresentou quadro de dor severa, sangramento no interior do canal, grande edema e hematoma faciais no lado direito do rosto, logo após o extravasamento foi realizado irrigação com soro fisiológico, prescrição de antibiótico e anti inflamatório e utilização de compressas externas de gelo logo após o ocorrido. O acidente com injeção de NaOCl provoca forte dor, grande edema, equimose podendo causar necrose dos tecidos onde houve contato com NaOCl.
- 183. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 183 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Caninos Ectópicos: Superando Expectativas AUTOR Renata Lopes Lima CO AUTORES Hélio Henrique de Araújo Brito Heloísio de Rezende Leite Mariele Cristina Garcia Pantuzo RESUMO A impactação de caninos superiores ocorre em cerca de 2% da população e pode acarretar em reabsorção radicular de dentes adjacentes. Por isso, é importante o diagnóstico precoce, a fim de evitar um maior grau de severidade da impactação e de tratamentos mais longos e invasivos. Atualmente é possível encontrar uma grande quantidade de trabalhos que mostram as várias opções de abordagem interceptativa como forma de tratamento de caninos ectópicos. Por outro lado, o sucesso do tratamento está diretamente relacionado à severidade da ectopia, considerando a angulação e a posição anteroposterior do canino. Ericson e Kurol estabeleceram critérios de avaliar a posição anteroposterior e angulação, permitindo a predição da taxa de sucesso. A posição mais anterior da coroa do canino em relação aos setores de classificação e especialmente nos casos onde o canino estiver horizontal, menores são as chances de normalizar sua trajetória de erupção. O presente trabalho, relata um caso clínico de paciente V.N.M., do gênero masculino, 8 anos e 4 meses, com o canino superior esquerdo impactado horizontalmente no palato, em que se optou por fazer uma abordagem interceptativa com extração dos caninos e primeiros molares decíduos bilateralmente e acompanhamento radiográfico. Após 3 anos da extração o canino superior esquerdo começou a irromper espontaneamente sem qualquer outra forma de tratamento. TÍTULO Remoção Cirúrgica de Extranumerários- Relato de Caso AUTOR Renato Conti Franco CO AUTORES Yohana de Oliveira Machado ORIENTADOR Marcio Américo Dias RESUMO Dentes extranumerários são alterações de desenvolvimento frequentes em muitas síndromes genéticas, porém raras em casos não sindrômicos, qualquer dente que exceda o número normal é denominado extranumerário. Sua presença pode dificultar ou até mesmo impedir a erupção dos dentes adjacentes, prejudicando o desenvolvimento normal da oclusão dentária, além de complicações como o surgimento de tumores, cistos, a perda de vitalidade do dente vizinho, apinhamento e reabsorções radiculares. Estes elementos podem apresentar-se na forma normal ou uma forma que não lembre a anatomia dos dentes daquela região, desenvolvendo em qualquer parte dos arcos dentários e são detectados clinicamente ou através de exames radiográficos de rotina. Os dentes supranumerários podem ser únicos ou múltiplos, uni ou bilaterais, ocorrendo com maior freqüência na maxila do que na mandíbula. O diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica apropriada podem diminuir ou evitar complicações no desenvolvimento da dentição do paciente, obtendo-se uma harmonia funcional, estética e oclusal. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico, de remoção cirúrgica de dente extranumerário, encontrado em um adolescente do gênero masculino. Palavras-chave: Remoção Cirúrgica. Extranumerário. Relato de Caso.
- 184. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 184 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Restaurador Estético da Amelogênese Imperfeita: Relato de Caso AUTOR Roberta Costa Jorge CO AUTORES Rayza Rocha Gonçalves Hindra Colodetti Andrea Melo ORIENTADOR Ana Christina Lamosa da Fonseca RESUMO Amelogênese imperfeita é uma condição genética hereditária de má-formação do esmalte dentário, que afeta todos ou a maioria dos dentes, gerando grande impacto na qualidade de vida, dificultando a função mastigatória, a estética e a socialização. O esmalte tem coloração amarelo amarronzada, aparência porosa, composição friável e grande sensibilidade ao ar e ao frio. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico do tratamento restaurador estético pré-ortodôntico de uma paciente de 14 anos, atendida na clínica da disciplina de Saúde Oral do Adolescente (SOA) na Universidade do Estado do Rio de Janeiro em 2014. Inicialmente foram removidas as facetas de resina composta direta dos incisivos superiores, que se apresentavam manchadas e insatisfatórias, optou-se por reabilitar a região ântero-superior com facetas de Resina Brilliant NG Componeer da Coltene®, e posteriormente, receber o tratamento ortodôntico corrigindo a mordida aberta e mordida cruzada posterior e começar com o tratamento estético definitivo. Esta técnica consiste em utilizar facetas de resina composta pré-fabricadas, inseridas juntamente com resina composta direta, consistindo numa técnica semi-direta, arantindo assim, melhor estabilidade de cor e adaptação. O tratamento proposto na primeira etapa apresentou excelentes resultados, melhora na higiene oral, estética, e a paciente declarou grande satisfação. TÍTULO Correção da Assimetria Dentogengival com Finalidade Estética AUTOR Rodrigo Cária Magalhães CO AUTORES André Sabbatini Barbosa Marcio Américo Dias ORIENTADOR Rafael de Aguiar Vilela Junior RESUMO A estética do sorriso tem sido muito valorizada ultimamente, pois em casos de assimetria do leucoderma, arcadas cirurgia, foi indicada novamente a realizar o procedimento na arcada inferior. As técnicas cirúrgicas como gengivectomia e a gengivoplastia são bem aceitas pelo pacientes e de fácil execução. Se as indicações forem seguidas corretamente e realizadas dentro das técnicas, elas trarão harmonia e a simetria do sorriso, além de corrigirem os problemas estéticos satisfatoriamente.
- 185. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 185 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Síndrome de Stevens Johnson: sua Importância para Odontologia AUTOR Rômulo de Almeida Elias CO AUTORES Roberto Elias Thayssa Souza RESUMO A Síndrome de Stevens-Johnson é uma forma grave, às vezes fatal, do eritema multiforme ou polimorfo, que acomete o tegumento e as mucosas oral, genital, anal e ocular, podendo evoluir para a forma ainda mais grave de necrólise epidérmica tóxica ou síndrome de Lyell, sendo 3 a 5 por cento dos casos letais. É uma doença causada por uma reação alérgica grave, podendo ser causada por estímulos farmacológicos, infecções virais e neoplasias, embora em grande parte dos casos a etiologia específica não seja elucidada. Seus sintomas incluem febre, mal-estar, artralgia, conjuntivite e insuficiência respiratória além de lesões extensas do tipo máculas eritematosas, bolhas sero- hemorrágicas, púrpuras e úlceras genitais. Seu diagnóstico geralmente é através da caracterização das erupções cutâneas e no tratamento é suspenso o uso de qualquer medicamento que possa ter causado a doença, é feita a reposição endovenosa dos líquidos e sais minerais perdidos devido à lesão e colírios específicos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clinico de uma paciente do sexo feminino internada no centro de terapia intensiva de um hospital da cidade do Rio de Janeiro, mostrando aspectos intra orais no momento do exame, conduta estomatológica e a sua importância para a odontologia. TÍTULO Acometimento de Cisto Ósseo Traumático em Criança Após Queda de Própria Altura AUTOR Sabrina Morelli de Oliveira CO AUTORES Michele Alonso Leonardo Peral Bruno Vargas ORIENTADOR Samanta Morelli RESUMO Cisto ósseo traumático da face ocorre mais na mandíbula, entre 10-20 anos, diagnóstico através de exames de rotina, por ser geralmente indolor. É incomum, de etiologia desconhecida, não neoplásica, sem cápsula de revestimento epitelial. Imagem radiográfica: lesão cística, radiolúcida bem delimitada de 1-10 cm, em forma de cúpula sobre as raízes dentárias. Por isso é confundido com cisto odontogênico ou não odontogênico necessitando cirurgia para fechar diagnóstico (curetagem da cavidade removendo conteúdo gasoso, líquido ou semi-sólido). Cicatriza em 6 meses, possui baixa taxa de recidiva. Paciente de 14 anos, histórico de queda aos 10 anos, em radiografia de rotina notou-se lesão radiolúcida na região dos dentes 43, 44, 45. Biópsia confirmou cisto ósseo traumático. Não havia relato de dor, mas lesão expandia e possível fratura patológica indicou a cirurgia. Por não colaboração da paciente, foi realizada anestesia geral, incisão intra-sulcular com relaxantes, descolamento mucoperiósteo, visualização da área afetada (área avermelhada por diminuição da densidade causada pela lesão), confecção de janela óssea e curetagem da lesão (vazia por dentro), enxerto ósseo microparticulado foi inserido, recoberto com membrana biológica para auxílio na cicatrização e sutura. Acompanhamos a lesão por radiografias e após 4 meses houve total cicatrização. Paciente não apresentou sequelas cirúrgicas.
- 186. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 186 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Tratamento Endodôntico com Limas Rotatórias de Niti com Memória Controlada: Relato de Três Casos Clínicos AUTOR Samara Catarino Sampaio CO AUTORES Leopoldo Cosme Silva Mariane Carolina Faria Barbosa Naiana Viana Viola RESUMO Existe uma grande praticidade e agilidade no uso de instrumentos de níquel-titânio acionados a motor e isso torna o tratamento endodôntico mais rápido, menos dificultoso e de melhor qualidade. Alguns obstáculos técnicos antes considerados verdadeiros desafios podem ser vencidos com esta tecnologia de tratamento. Várias gerações de limas de NiTi estão disponíveis no mercado. Atualmente, algumas limas rotatórias são fabricadas pelo processo que controla a memória do material e isso permite alta flexibilidade dessas limas. Além da flexibilidade é possível pré curvá-las, a qual possibilita o acompanhamento da anatomia dos canais radiculares. Isso reduz o risco de transporte, rasgo, desvio, zip ou perfuração. Este relato ilustra três casos clínicos de molares tratados endodonticamente empregando a técnica de instrumentação Crown Down (coroa-ápice) com o uso das limas de memória controlada Hyflex® CM NiTi (Coltene – Vigodent AS), com abundante irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5%. O uso de limas com grande poder de flexibilidade possibilita vencer obstáculos técnicos e anatômicos e isso permite uma melhor modelagem dos canais radiculares trazendo maior segurança ao tratamento endodôntico. TÍTULO Reabsorção Intracoronal Pré-eruptiva (Ripe): Relato de Caso Clínico AUTOR Sâmila Gonçalves Barra CO AUTORES Pedro Henrique Mayrink Soares Angela Christina Barroso Recchioni Cláudia Valéria de Sousa Resende Penido ORIENTADOR Maria Augusta Portella Guedes Visconti RESUMO A reabsorção intracoronal pré eruptiva (RIPE) é uma lesão radiolúcida localizada na dentina, logo abaixo da junção esmalte dentina de dentes não irrompidos. Esta lesão é geralmente localizadas nas faces oclusal, distal ou mesial da porção coronária, estendendo-se a várias profundidades de dentina, raramente envolvendo a polpa e preservando a coroa hígida. Pode ser confundida com cárie e incorretamente denominada como “cárie oculta”, termo usado para descrever lesões que não são diagnosticadas clinicamente e detectadas apenas em radiografias. É rara, assintomática e de etiologia idiopática, geralmente diagnosticada em exames radiográficos de rotina ou com fins ortodônticos. Os dentes mais envolvidos são os segundos pré-molares inferiores, segundos e terceiros molares. Uma abordagem conservadora com acompanhamento radiográfico é o tratamento recomendado até que o dente erupcione para ser feita a intervenção. Porém, em casos de sintomatologia ou progressão da lesão, aconselha-se a intervenção cirúrgica. O objetivo neste trabalho é relatar o caso de RIPE, na paciente M.V.M.F. caucasiana, que compareceu a Clínica Odontológica da FO/PUC- Minas, mostrando a importância dos exames periódicos e correta interpretação radiográfica para melhor diagnóstico e tratamento precoce desta condição.
- 187. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 187 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fusão de Mesiodente com Incisivo Central Superior Associada a Cúspide em Garra: Relato de Caso AUTOR Samille Patrizzia Santos CO AUTORES Andrea dos Anjos Pontual Helena Aguiar Ribeiro do Nascimento Maria Luiza dos Anjos Pontual ORIENTADOR Flavia Maria de Moraes Ramos Perez RESUMO Durante o desenvolvimento dentário podem ocorrer algumas falhas que acarretam na formação de diversas anomalias, dentre elas, a fusão, união de dois germes dentários com a formação de um dente unido com confluência de dentina. A fusão pode envolver dentes decíduos, permanentes e supranumerários. Outra anomalia que pode ocorrer, é a cúspide em garra, na qual uma estrutura em forma de cúspide acessória projeta-se da área do cíngulo ou da junção cemento-esmalte nos dentes anteriores. Os exames clínicos e imaginológicos são fundamentais para o diagnóstico e planejamento do tratamento. O uso de imagens tridimensionais proporciona uma visão melhor dos dentes e orienta a escolha do tratamento adequado. Nesse caso, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico desempenhou um papel importante no diagnóstico e na elaboração do plano de tratamento do paciente. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de um paciente do sexo masculino, 11 anos, que apresentava uma fusão de um mesiodente com o dente 11, o qual apresentava uma cúspide em garra. Tendo em vista que os pacientes podem apresentar anomalias no desenvolvimento dentário é indispensável que o cirurgião dentista esteja apto a realizar o diagnóstico e oferecer um tratamento adequado a esses pacientes. Palavras-chave: Fusão, dente supranumerário, cúspide, anomalia dentária. TÍTULO O Efeito da Terapia Fotodinâmica como Coadjuvante no Tratamento Endodôntico – Relato de Caso Clínico AUTOR Sergio Pinto Chaves Junior CO AUTORES Mayara Torres Eccard Leonardo dos Santos Antunes Lívia Azeredo Alves Antunes ORIENTADOR Natália Iorio Lopes Pontes RESUMO A terapia fotodinâmica (TFD) possui atividade antimicrobiana e, na Endodontia, visa a eliminação dos microrganismos persistentes ao preparo químico-mecânico (PQM) do sistema de canais. O objetivo do presente estudo é observar o efeito benéfico da TFD como coadjuvante no tratamento endodôntico convencional. O paciente TC, sexo masculino, 64 anos, foi atendido na cínica de odontologia da UFF-NF, sob aprovação do comitê de ética n°: 30420314.3.0000.5626, com os dentes 21 e 22 em necrose pulpar séptica, drenagem de pus espontânea e sem dor. O tratamento endodôntico foi realizado pela técnica convencional. Ambos os dentes foram isolados separadamente, um de cada vez, na mesma sessão. O tratamento foi realizado em duas sessões. Na primeira sessão, realizou-se o acesso, o PQM com hipoclorito de sódio 2,5% e curativo com Hidróxido de cálcio PA. Somente no dente 21 foi realizada a TFD. Na segunda sessão, obturou-se os canais. Foi possível observar que o dente 22, onde não foi feita a TFD, ainda apresentava drenagem, enquanto o dente 21 apresentava o curativo íntegro. Em controle de uma semana após a obturação, o paciente não relatou dor. Pode-se concluir que, embora os resultados do tratamentos endodônticos de ambos os dentes tenham sido semelhantes, a TFD, como coadjuvante, acelerou o reparo tecidual, garantindo maior confiabilidade no sucesso da terapia.
- 188. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 188 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Reconstrução Alveolar (Rdi), Instalação Imediata e Carga Imediata em Incisivo Central Superior. AUTOR Sergio Windson Maciel Bastos de Quadros CO AUTORES Luiz Corrêa Júnior Mayra Cardoso Daniel Telles ORIENTADOR Eduardo Veras RESUMO Os tratamentos na área da implantodontia vêm sofrendo diversas atualizações que trazem inovações que ajudam no prognóstico do paciente. Uma importante novidade no tratamento é a instalação imediata de implantes utilizando restauração provisória imediata na região dos dentes anteriores, uma área de grande preocupação para o paciente, pois é de muita importância estética. Esta técnica oferece a vantagem de conseguir reestabelecer estética, função e manutenção dos tecidos periimplantares em um único tempo cirúrgico. Entretanto situações que prejudicam todo processo do tratamento, onde a tábua óssea vestibular foi perdida em função de diversos fatores, como por exemplo, fratura ocorrida do elemento dentário a ser extraído e lesões inflamatórias que dificultam bastante e algumas vezes contraindicam essa técnica, tornando o tratamento mais longo e com maior número de intervenções cirúrgicas. O objetivo deste trabalho é demonstrar por meio de caso clínico o planejamento e a realização de um enxerto ósseo removido da tuberosidade para reconstruir a parede vestibular imediatamente após a exodontia do elemento 21 (Rosa et. al. 2010), com instalação imediata de implante e confecção de restauração provisória. TÍTULO A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono - Saos AUTOR Sheila Ferreira Maria Campos CO AUTORES Alexandre Augusto F. Silva Aline Cristina da Silva Paulo Marcos Nunes ORIENTADOR Jonathan Ribeiro RESUMO A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma doença crônica com grande prevalência na sociedade atual, com graves repercussões sistêmicas, sendo um problema de saúde pública. A SAOS ocorre pelo estreitamento ou colapso das vias aéreas superiores durante o sono. Na área da Odontologia destaca-se a Cirurgia Ortognática de Avanço Maxilomandibular que possibilita através desta técnica o aumento do volume das vias aéreas superiores, permitindo a diminuição ou eliminação das obstruções da passagem de ar durante o sono, incluindo a melhoria na perfusão tecidual. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente portador da SAOS, tratado previamente de forma conservadora sem sucesso, sendo então submetido à cirurgia Ortognática de Avanço Maxilomandibular e a rotação anti-horária de plano oclusal, resultando em um satisfatório aumento de volume de via aérea com subsequente diminuição dos episódios de apneia. Bibliografia: KUPPER, D. S.; LEITE, M. G. J.; NOGUEIRA, R. L.; VALERA, F. C. P.; OLIVEIRA, J. A. A. Tratamento cirúrgico da SAOS. Medicina, Ribeirão Preto, v.39, n.2. 2006. JUNIOR J. T. C.; TABOSA A. K. S.; KAURA S. Cirurgia Ortognática para tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono. Revisão de Literatura. Umarizal, Pará, ago. 2008.
- 189. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 189 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Mucocele em Ventre de Língua: Micromarsupialização como Técnica de Tratamento AUTOR Silas Alves Costa CO AUTORES Beatriz de Assis Rego Nogueira César Augusto Abreu Pareira Melaine de Almeida Lawall ORIENTADOR Erika Martins Pereira RESUMO As mucoceles são lesões benignas de glândulas salivares com etiologia traumática de um ou mais ductos destas glândulas. A ruptura faz com que o muco seja retido no ducto, ocausando sua obliteração, ou extravasado para os tecidos mucosos adjacentes. Dentre as formas de tratamento a micromarsupialização é uma técnica relativamente simples, pouco traumática, bem aceita pelos pacientes, com cicatrização excelente e apresenta- se melhor opção para o tratamento de crianças. O objetivo do trabalho será descrever as características clínicas e histopatológicas da mucocele e as formas de tratamento, com enfoque na micromarsupialização, demonstrando as vantagens e desvantagens. Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, procurou a clínica infantil da Universidade com a queixa de “incômodo em baixo da língua” há cerca de dois meses. Ao exame intrabucal notou-se a presença de aumento de volume em ventre de língua, no qual se observava uma bolha de consistência branda à palpação, algumas áreas arroxeadas, indolor, medindo aproximadamente 2 cm de diâmetro. Sob anestesia infiltrativa local, a lesão foi tratada com a técnica de micromarsupialização que objetiva a comunicação do meio bucal com o interior da mucocele por meio de fios de sutura. A paciente foi avaliada a cada sete dias até o desaparecimento da lesão. Neste momento encontra-se em acompanhamento e sem recidiva. TÍTULO Fratura de Fossa Mandibular do Osso Temporal Associada a Trauma de Face:Relato de Caso AUTOR Silvano Silva Santos Junior CO AUTORES Prof. Dr. Bernardo Ferreira Brasileiro RESUMO Alguns traumatismos maxilofaciais podem mascarar lesões intracranianas, postergando o tratamento adequado e comprometendo a saúde do paciente. Diante da importância do reconhecimento dos traumatismos crânio-encefálicos (TCE) associados aos traumatismos bucomaxilofaciais, este trabalho objetiva descrever um caso clínico de uma jovem de 11 anos, vítima de queda de cavalo e que evoluiu com traumatismo facial associado ao TCE.Ao exame físico, a paciente encontrava-se eupnéica, com estabilidade cárdio-pulmonar e hemodinâmica, Escala de Coma de Glasgow de 15 pontos e história de êmese após o trauma. Em face, evoluiu com blefarohematoma à esquerda associada a otorragia ipsilateral, sem sinais de degraus ósseos, parestesias ou paralisias faciais.Ao exame de tomografia computadorizada de crânio e coluna cervical foi observada fratura do osso temporal esquerdo com extensão da porção petrosa até a fossa mandibular, com hematoma subdural agudo e contusão cortical frontal direita. A tomografia computadorizada de face não evidenciou nenhuma fratura facial apesar dos sinais hemorrágicos faciais. Sua condução terapêutica foi baseada em observação hospitalar por 48 horas para controle da otorragia, e o hematoma periorbital apresentou regressão completa em proservação ambulatorial de 45 dias. Assim sendo, evidencia-se que existe associação entre as lesões faciais e os TCE.
- 190. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 190 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Análise da Associação de Gel Clareador com Agentes Dessensibilizantes em um Gel Clareador Experimental AUTOR Sônia Cristina de Sousa CO AUTORES Alexandre Coelho Machado Daniela Navarro Ribeiro Teixeira Guilherme Faria Moura ORIENTADOR Paulo Vinícius Soares RESUMO O objetivo deste estudo clínico foi avaliar o efeito da adição de agente dessensibilizante em gel clareador experimental. Após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa (#942.199), 60 pacientes foram selecionados para clareamento de moldeira com peróxido de carbamida-16% e divididos aleatoriamente em dois grupos: controle (C) e com adição de nitrato de potássio (D); sendo um estudo duplo cego. A cor inicial foi realizado com Escala Visual Vita Clássica antes do tratamento (T1), após 7 (T1) e 14 dias (T2). A sensibilidade foi mensurada com Escala Visual Analógica em T1 e T2 após estimulo tátil (sonda clínica) e térmico (seringa de ar) e classifica em ausência de dor (D0), dor leve (D1), dor moderada (D2) e dor intensa (D3). Como resultado, os dentes mais acometidos por sensibilidade foram os pré-molares seguidos pelos caninos e incisivos. A adição de nitrato de potássio resultou em menor índice de sensibilidade e não houve diferença entre o potencial clareador entre os produtos. Portanto, conclui-se que a adição de nitrato de potássio em gel clareador a base de peróxido de carbamida- 16% promove menor sensibilidade durante o clareamento dentário, com a mesma taxa de sucesso do que somente o agente clareador. TÍTULO Diagnóstico Precoce de Síndrome do Incisivo Central Superior Solitário AUTOR Stefânia Werneck Procópio CO AUTORES Thiago Isidro Vieira Adrielle Mangabeira Santos Marta Terezinha Fornasari ORIENTADOR Gloria Fernanda Barbosa Araújo Castro RESUMO A Síndrome do Incisivo Central Superior Solitário (SICSS) é uma condição rara, verificada em 1:50. 000 nascimentos, com maior acometimento no gênero feminino. Ela é caracterizada pela ocorrência de defeitos de desenvolvimento devido a fatores desconhecidos no período gestacional podendo ser um indicador de holoprosencefalia. Sua manifestação oral consiste em alteração no desenvolvimento da oclusão caracterizada por más formações estruturais na região de linha média. Dessa forma, este caso descreve um paciente melanoderma do gênero masculino de 8 anos de idade com um quadro de SICSS. O exame clínico demonstrou a presença de apenas um incisivo central superior, localizado na linha média, ausência de freio labial superior e sem presença de cárie. O paciente apresentava má formação cardíaca, porém sua estatura era compatível com a idade o que difere das características dessa síndrome. O tratamento proposto foi baseado na odontologia preventiva para manter a saúde da cavidade oral e em seguida, foi encaminhado para tratamento ortodôntico. Desta forma, para que o odontopediatra ofereça um tratamento eficaz, faz-se necessário o conhecimento dessa doença uma vez que ela é o indicativo de outras más formações congênitas severas.
- 191. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 191 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Frenectomia Lingual: Relato de Caso AUTOR Stefanie Paula de Paiva CO AUTORES Yohana Oliveira Machado ORIENTADOR Marcio Américo Dias RESUMO O frênulo da língua é uma pequena prega de membrana mucosa que conecta a metade da face sublingual da língua ao assoalho da boca, interferindo nos movimentos da língua e em suas funções. As funções orofaciais podem estar alteradas de acordo com o grau de alteração do frênulo da lingual. Cirurgias são indicadas apenas quando as funções orofaciais estão significativamente comprometidas. As inserções anormais do freio provocam uma tração anormal dos movimentos labiais podendo causar alterações nos tecidos periodontais, aspecto estético desfavorável, afetar a fonação de algumas letras, induzir a hábitos viciosos e interferir na escovagem dentária. A frenectomia é o procedimento mais comum para liberar o frênulo lingual. A postura e a mobilidade da língua, as funções orofaciais, a postura do lábioe a comunicação oral melhoraram em diferentes graus após a frenectomia. Paciente LCL, sexo masculino, 12 anos de idade, leucoderma, compareceu à clínica Inapós com a queixa principal de locomoção da língua, dificuldade de higienização e trauma por contato nos dentes inferiores. O tratamento proposto foi a frenectomia lingual. O objetivo do presente estudo foi descrever um relato de caso, de frenectomia lingual, pela técnica convencional. Palavras-chave: Frênulo da língua. Frenectomia lingual. Técnica convencional TÍTULO Cárie Oculta e Técnica da Réplica Oclusal em um Paciente Odontopediátrico: Relato de Caso AUTOR Stella Rodrigues dos Santos CO AUTORES Gabriella Fernandes Rodrigues Bruna Caroline Tomé Barreto Andréa Laudares Marques ORIENTADOR Andréa Gonçalves Antonio RESUMO Cárie oculta ou lesão fechada de dentina acomete o tecido dentinário e preserva a estrutura do esmalte hígida clinicamente. A técnica da réplica oclusal consiste na reprodução da anatomia oclusal por meio de uma matriz previamente confeccionada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de cárie oculta tratada pela técnica da réplica oclusal. Paciente de 13 anos, gênero masculino, compareceu à clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro para consulta de rotina. Ao exame clínico observou-se presença de sulco pigmentado em todos os molares permanentes e após o exame radiográfico interproximal detectou-se presença de cárie oculta no elemento 14. Foram realizadas a remoção do tecido cariado e a restauração do elemento dentário com resina composta, através da técnica da réplica oclusal. O diagnóstico de lesões ocultas pelo exame clínico é de difícil execução sendo necessários exames complementares, como a radiografia interproximal. A técnica da réplica oclusal é uma excelente escolha para crianças, pois possibilita a reconstrução da morfologia oclusal, eliminando a etapa de ajuste clínico, além de ser de baixo custo e de fácil execução.
- 192. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 192 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Amelogênese Imperfeita: a Importância do Diagnóstico Precoce na Saúde e no Desenvolvimento da Criança e do Adolescente. Relato de Caso. AUTOR Stephanie Evelyn Antunes Novaes CO AUTORES Priscila dos Santos Simões Rudá França Moreira Rossana Figueiredo ORIENTADOR Mauro Sayão de Miranda RESUMO A amelogênese imperfeita (AI) é uma alteração do desenvolvimento do esmalte, de caráter hereditário que afeta as dentições decídua e permanente. As causas destes defeitos na formação do esmalte podem ser geralmente classificadas como: sistêmicas, locais ou genéticas. A AI está também associada a problemas de socialização, função e desconforto mas pode ser contornada com tratamento continuado durante toda a infância e até à vida adulta. O objetivo do presente trabalho foi orientar, com o auxílio de um caso clínico, sobre o diagnóstico precoce da AI, os possíveis danos psicológicos e como reduzir a extrema sensibilidade dentária que acomete os pacientes. Paciente adolescente, 12 anos, pardo, hiperativo, procurou atendimento odontológico na clínica da disciplina de Saúde Oral do Adolescente da Universidade do Estado do Rio de Janeiro acompanhado dos familiares. A mãe queixava-se da aparência dos dentes do filho, alegando que eram amarelados e de tamanho alterado. A queixa principal era sensibilidade nos dentes, principalmente com bebidas e alimentos gelados. Paciente foi submetido a exame clínico e radiográfico, recebeu orientação de higiene bucal e tratamento para a sensibilidade de imediato. O caso permanece em acompanhamento clínico semestral tendo evidenciado sucesso até o presente momento. TÍTULO Reconstrução de Cavidades Anoftálmicas Atresiadas – Relatos de Caso AUTOR Suely do Nascimento Aguiar CO AUTORES Jaciel Leandro de Melo Freitas Lenise Dalma da Silva Nascimento Heydson Alcides de Lima Souza ORIENTADOR Silvana Orestes Cardoso RESUMO O presente estudo teve por objetivo avaliar os resultados estético-funcionais de cavidades anoftálmicas atresiadas reabilitadas através de próteses oculares individualizadas com e sem utilização de enxerto autógeno. Trata-se de dois casos clínicos de pacientes idosas que procuraram a Clínica de Prótese Buco-Maxilo-Facial da UFPE. No primeiro caso, a paciente tinha se submetido a uma cirurgia corretiva com utilização de enxerto autógeno para ampliação da cavidade anoftálmica deformada. No segundo, a paciente apenas tinha utilizado próteses pré-fabricadas. Tendo em vista que os procedimentos cirúrgico e protético, previamente realizados, não conseguiram impedir a atresia da cavidade anoftálmica, optou-se pela confecção de próteses oculares individualizadas cambiáveis, substituídas a cada 6 meses por um período de 2 anos, objetivando-se a ampliação das cavidades deformadas. Considerando-se a controvérsia que existe na literatura acerca das diferentes terapêuticas utilizadas para recuperação de cavidades deformadas, os autores concluem que os resultados estético-funcionais obtidos nos dois casos foram semelhantes e que o sucesso dos tratamentos preconizados depende da técnica cirúrgica realizada, dos materiais utilizados, das modalidades de prótese ocular e da colaboração do paciente no pós-operatório.
- 193. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 193 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Cisto Odontogênico Glandular: Relato de Caso AUTOR Tagna de Oliveira Brandão CO AUTORES Elias Almeida dos Santos João Nunes Nogueira Neto Bráulio Carneiro Junior ORIENTADOR Águida Cristina Gomes Henriques RESUMO O cisto odontogênico glandular (COG) é uma patologia rara do desenvolvimento que acomete preferencialmente a região anterior da mandíbula. O tamanho do cisto varia de pequenos e assintomáticos a grandes lesões destrutivas que causam expansão óssea, podendo estar relacionada à dor, parestesia e com tendência à recidiva. O COG compartilha características morfológicas com outros cistos odontogênicos e até com o carcinoma mucoepidermóide de baixo grau, o que torna seu diagnóstico histopatológico um desafio. O propósito desse trabalho é apresentar um caso de COG localizado em um sítio atípico, descrevendo seu aspecto clínico e histopatológico, além dos possíveis diagnósticos diferenciais. Paciente OGS, sexo masculino, 49 anos, apresentando tumefação referente à recidiva de lesão em maxila direita. Os exames imaginológicos mostraram área hipodensa com expansão significativa da cortical vestibular. Foi realizada a biópsia excisional, sendo demonstrado no exame histopatológico, características compatíveis com COG. Diante da natureza agressiva do COG, com consideráveis chances de recidiva, os pacientes acometidos devem ser acompanhados por tempo prolongado após a cirurgia. É importante o conhecimento de suas características clínicopatológicas pelo cirurgião-dentista, uma vez que sua baixa prevalência na literatura se deve, em parte, a controvérsias no seu diagnóstico. TÍTULO Sarcoma de Kaposi em Paciente com Sida e Trombocitopenia Grave: Relato de Caso AUTOR Taiane de Santana Azevêdo Falcão CO AUTORES Renata Portela Davi Silva Carvalho Curi Patricia Leite Ribeiro ORIENTADOR Viviane Almeida Sarmento RESUMO O Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia maligna de origem vascular associada à infecção por herpesvirus humano 8 (HHV-8), que acomete principalmente tecidos mucocutâneos de pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Humana (SIDA). A patogênese do SK ainda não está completamente estabelecida e muitas questões ainda precisam ser esclarecidas. O surgimento das lesões pode estar associado à interrupção da terapia antirretroviral e à baixa imunidade. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de um paciente diagnosticado com SIDA que apresentava diversas complicações sistêmicas associadas à infecção por SIDA e um quadro de imunossupressão severa, com a contagem de células CD4 de apenas 5 células/mm³ e trombocitopenia grave. Foi observada lesão violácea em palato duro, que foi biopsiada e confirmou o diagnóstico de SK. A doença teve um curso invasivo, disseminando-se para outras regiões da boca e pele. O paciente foi submetido a quimioterapia com sucesso terapêutico. As lesões bucais de SK são comuns e normalmente podem indicar os primeiros sinais de infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) ou do insucesso da terapia antirretroviral, por isso é importante o diagnóstico dessas lesões pelos cirurgiões-dentistas, a fim de realizar um tratamento adequado o mais precoce possível. Palavras chave: sarcoma de Kaposi, AIDS, SIDA, HIV.
- 194. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 194 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente – Avaliação Radiográfica da Sutura Palatina Mediana AUTOR Taiane dos Santos Lopes CO AUTORES Cinthia de Oliveira Lisboa Eugênio Braz Rodrigues Arantes Ilana Ferreira de Oliveira Christovam ORIENTADOR Claudia Trindade Mattos RESUMO A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente é o tratamento mais indicado para correção da atresia maxilar em adultos. A literatura é controversa quanto ao tempo necessário de contenção, que considera a formação óssea na região da sutura palatina mediana. Portanto, o objetivo do caso foi avaliar o tempo ideal de contenção até ocorrer essa ossificação. Uma paciente de 29 anos, procurou retratamento ortodôntico, onde sua queixa principal era o amplo corredor bucal. Na avaliação, observou-se uma maloclusão de classe II de Angle subdivisão esquerda, linha média superior correta e inferior desviada, maloclusão de classe I esquelética e atresia da arcada superior. A disjunção cirúrgica foi feita e o parafuso disjuntor foi aberto progressivamente até que as cúspides palatinas dos molares superiores estivessem no mesmo nível das cúspides vestibulares dos inferiores. O disjuntor foi mantido por 7 meses e a neoformação óssea foi acompanhada por radiografias oclusais. Ao final, a paciente apresentava estética e função satisfatória e a queixa principal solucionada. A contenção deve ser feita acompanhada de radiografias oclusais. A ossificação da sutura deve ser comprovada antes da remoção do aparelho para evitar recidivas. Nesse caso, a ossificação só foi comprovada 7 meses após o término da disjunção, que é um tempo maior do que a maioria dos autores recomenda como contenção. TÍTULO Reanatomização: Estética Minimamente Invasiva AUTOR Talita Rocha Breia CO AUTORES Ângela Maria do Couto Martins ORIENTADOR Ângela Maria do Couto Martins RESUMO A valorização da estética tem contribuído para o desenvolvimento de materiais e técnicas que promovam uma aparência mais harmoniosa do sorriso. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico resolutivo de espaços interdentários (diastemas) em dentes anteriores. A opção terapêutica escolhida foi uma técnica simples, utilizando procedimentos adesivos, com um mínimo de remoção da estrutura dentária. Apesar das diversas técnicas propostas para restabelecer um sorriso harmonioso, a reanatomização com resina composta ainda parece ser uma das mais vantajosas, visto que, apresenta preservação da estrutura dental, reduz o tempo clínico necessário, além de alcançar resultados estéticos bastante satisfatórios. O sucesso do tratamento depende da análise criteriosa da situação clínica, para assim planejar e selecionar os materiais e técnicas operatórias mais adequadas para cada caso. A concepção do sorriso ideal deve ser feita tendo como base critérios clínicos objetivos mensuráveis e critérios subjetivos inerente ao paciente. O caso em questão foi concluído em duas sessões, sem a necessidade de tratamento ortodôntico e resolvendo de maneira eficiente a queixa principal do paciente. O tratamento resultou em uma transformação imediata do sorriso, utilizando uma técnica minimamente invasiva e de baixo custo.
- 195. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 195 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Instalação Implantes Curtos com Aumento Ósseo Vertical no Mesmo Tempo Cirúrgico, e Acompanhamento Por 18 Meses. AUTOR Tamires Moura Gabetto CO AUTORES Eduardo Claudio Lopes de Chaves e Mello Dias Khalila Chequer Cotrim RESUMO O objetivo do presente painel científico é apresentar um caso clínico de instalação de implantes curtos com aumento ósseo vertical concomitante. A paciente procurou o consultório com ausência dos elementos 46 e 47. Foi realizada moldagem e enceramento diagnóstico dos referidos elementos para confecção de guia tomográfico e então solicitada tomografia computadorizada. O exame tomográfico evidenciou pouca disponibilidade óssea em altura, com cerca de 4,6mm nestas regiões. Optou-se pela instalação de implantes curtos com ROG no mesmo tempo cirúrgico. Para tal, foram instalados implantes Nobel Biocare® MK III ShortyWP de (5,0mm de diâmetro) na região do elemento 47 e MK III ShortyRP (4,0mm de diâmetro) na regiões do elemento 46. Esses implantes apresentam altura intra-óssea de 5,5mm e foram instalados deixando cerca de 1,5mm dos implantes acima do rebordo ósseo. Imediatamente após a instalação, foi realizado procedimento de regeneração óssea guiada com osso autógeno da área retro-molar e membrana de politetrafluoretileno expantido (Gore-Tex®). Após 8 meses os implantes foram reexpostos e coroas provisórias unidas aparafusadas foram instaladas. Os implantes foram reabilitados com coroas metalocerâmicas três meses após a instalação das coroas provisórias. O caso foi acompanhado por 18 meses, sem complicações e evidenciando manutenção da altura da crista óssea. TÍTULO A Técnica Híbrida de Tagger AUTOR Tamires Silva de Souza CO AUTORES Elena Okada Hayasida Gabriele Santos Rocher Monteiro Karen Paço de Souza Bins Lena ORIENTADOR Guilherme Antonio Monteiro Miguel RESUMO A endodontia atual tem como objetivo a sanificação do sistema de canais radiculares pela instrumentação e obturação. A obturação complementa as etapas para o êxito do tratamento e tem como forma de obturação ideal aquela que sela tridimensionalmente o sistema de canais radiculares, oferecendo repouso aos tecidos periapicais. A ausência do preenchimento hermético do canal em sua extensão cria condições à penetração, para o interior do canal, de fluidos orgânicos oriundos da região apical causando a recontaminação. O material de obturação mais utilizado é a guta-percha por ser inerte, dimensionalmente estável e biologicamente tolerável, associada ao cimento endodôntico para preencher irregularidades. A técnica híbrida de Tagger reúne os benefícios alcançados pela técnica da condensação lateral, e a homogeneidade e compactação da guta-percha pela ação termomecânica do compactador. O presente trabalho relata caso clínico da paciente A.N., 39 anos, que procurou a Clínica Integrada da FOV para tratamento do elemento 46, relatando sensibilidade à percussão e a estímulo térmico como frio e quente, sendo indicado tratamento endodôntico. Os canais foram preparados com instrumentos rotatórios Prodesing Easy Endo e obturados com cone único pela técnica híbrida de Tagger. A técnica híbrida de Tagger apresenta um bom selamento dos canais radiculares promovendo um preenchimento hermético.
- 196. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 196 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Ameloblastoma Desmoplásico: Relato de Caso e Seus Aspectos Clínicos, Microscópicos e de Imagem AUTOR Tamires Thadeu Coelho CO AUTORES Renata Tucci Luciano Lauria Dib Décio dos Santos Pinto Júnior ORIENTADOR Adriele Ferreira Gouvêa RESUMO O ameloblastoma (AB) é um tumor odontogênico de comportamento invasivo local. Sua etiologia é desconhecida, porém a desregulação de genes no desenvolvimento dos dentes pode estar envolvida na sua histogênese. O AB possui quatro variantes histopatológicas: ameloblastoma sólido/multicístico; ameloblastoma unicístico; ameloblastoma periférico e o ameloblastoma desmoplásico (AD), que possui características clínicas e radiográficas próprias. Relatamos caso de AD em paciente do sexo feminino, 30 anos, em tratamento ortodôntico há aproximadamente um ano e meio, que apresentou aumento de volume assintomático em região anterior de mandíbula, entre os dentes 33 e 32, que apresentavam discreta mobilidade. A radiografia panorâmica de mandíbula apresentou uma imagem radiolúcida entre as raízes dos dentes envolvidos e na tomografia computadorizada observou-se imagem mista hipo e hiperdensa, com destruição da cortical óssea vestibular. Com a hipótese diagnóstica de lesão fibro-óssea, paciente foi submetida à biópsia incisional, que revelou ilhas de epitélio odontogênico ameloblástico, comprimidas e entremeadas por estroma desmoplásico. O diagnóstico final foi de AD e a paciente foi submetida à curetagem. Após dois anos de acompanhamento, observou-se neoformação óssea sem sinais de recidiva. O AB é uma neoplasia persistente, infiltrativa, que apresenta progressiva disseminação. TÍTULO Escleroterapia com Oleato de Monoetanolamina no Tratamento de Hemangioma Capilar em Cavidade Oral AUTOR Tamiris Gomes Bergstrom CO AUTORES Thais Araujo Matos da Cunha Ruth Andia-Merlin Elcio Magdalena Giovani ORIENTADOR Ruth Andia-Merlin RESUMO O intuito desse relato clínico é evidenciar o diagnóstico e conduta terapêutica no tratamento de hemangioma capilar de competência do Cirurgião-Dentista. Essa lesão é representada clinicamente por bolhas de conteúdo sanguíneo ou por manchas de coloração avermelhada de tonalidades claras, até o roxo escuro. As lesões surgem na cavidade oral lenta e progressivamente pela proliferação benigna de vasos sanguíneos. Paciente de 34 anos, leucoderma, gênero masculino, procurou a clínica de pacientes com necessidades especiais da Universidade Paulista, para tratamento odontológico. Na anamnese o paciente relatou ser portador de HIV. Ao exame clínico foi observada lesão no lábio inferior, cujo diagnóstico foi hemangioma capilar. Foi aplicado oleato de monoetanolamina (Ethamolin®) por meio de uma seringa e agulha com prévia assepsia do campo com clorexidina a 0,12%. A agulha foi introduzida ao redor da lesão de forma delicada para não provocar hemorragias, e lentamente injetado 0,5 a 2ml da solução aquosa, evitando maior pressão do líquido, para que não houvesse embolia, ulcerações e necroses dos tecidos. Foi observado involução da lesão e, após quatro aplicações, a regressão total dela. É imperativo o conhecimento e prática do Cirurgião-Dentista para essas resoluções, promovendo saúde e melhorias na qualidade de vida dos pacientes.
- 197. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 197 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO O Desafio Clínico do Tratamento Ortodôntico de Paciente com Doença Periodontal AUTOR Tarsila Martins Pellegrino Tavares CO AUTORES Carolina Considera Vogas Barbara Nobrega Goyanes Andrade Mayara Franco Corteletti Fagundes ORIENTADOR Jonas Capelli Junior RESUMO Aos 50 anos, a paciente compareceu à Clínica de Ortodontia da UERJ apresentando ausência de vários dentes (14, 17, 25, 26, 36, 45 e 46), perfil convexo, Classe I de caninos, mordida cruzada anterior, sobremordida menor que 1/3 dos incisivos superiores, linha média inferior desviada 1,5 mm para direita e espaço edêntulo de 33mm superior e 39mm inferior. Na análise cefalométrica observou-se: Classe I esquelética (ANB= 2°, Wits= -1,5mm), com protrusão maxilar e mandibular (SNA= 90° e SNB= 92°) e biprotrusão de Incisivos (1-NA= 30° e 10mm; 1-NB= 43° e 10mm; IMPA=108°). Uma vez que a paciente apresentava doença periodontal, o tratamento ortodôntico foi realizado concomitante ao tratamento periodontal. Devido à complexidade do caso optou-se pelo tratamento corretivo com aparelho fixo através de intrusão dos incisivos inferiores, retração do segmento antero-inferior apoiado em implantes (36/46), fechamento de espaços e correção da linha média. O caso foi finalizado atingindo-se os objetivos iniciais de melhora do perfil facial, descruzamento da mordida, fechamento de espaços, além do alto grau de satisfação do paciente. Pode-se concluir que o sucesso do tratamento deve-se ao exato diagnóstico da maloclusão, ao tratamento multidisciplinar (Periodontia, Implantodontia e Ortodontia) e ao correto uso e controle da terapia ortodôntica corretiva utilizada. TÍTULO Laserterapia com o Arseneto de Gálio e Alumínio – Gaalas no Tratamento do Herpes Simples em Pacientes Vivendo com Hiv/Aids AUTOR Thais Araujo Matos da Cunha CO AUTORES Bergstrom Tg Andia-merlin R Giovani Em ORIENTADOR Ruth Andia Melin RESUMO Por meio desse relato objetivamos evidenciar uma conduta terapêutica efetiva sem efeitos colaterais para tratamento de herpes simples em pacientes HIV/AIDS. As infecções herpéticas secundárias ou recorrentes são resultantes da reativação do vírus herpes simples. Quanto a epidemiologia temos o herpes simples tipo 1(HSV-1) sendo o mais prevalente, ligado a exposição solar, alimentação, stress, depressão, queda de resistência, e o herpes simples tipo 2 (HSV-2) em função da atividade sexual e pela multiplicidade de parceiro. Clinicamente, a doença caracteriza-se febre alta, mal estar, irritabilidade, dor de cabeça, entre outras. A mucosa afetada é avermelhada e edemaciada, com numerosas vesículas coalescentes que se rompem em 24 horas, deixando úlceras pequenas, dolorosas, rasas, arredondadas, recobertas por uma pseudomembrana e contornadas por um halo eritematoso. As úlceras podem coalescer, formando ulcerações maiores e irregulares. Em pacientes com HIV/AIDS, essas manifestações são comuns e mais exacerbadas e exuberantes. O diagnóstico geralmente se baseia nas características clínicas. O tratamento a laser de baixa intensidade de potência é recomendado como efetiva conduta terapêutica no tratamento das lesões de herpes simples, em pacientes HIV/AIDS.
- 198. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 198 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Intrusão na Dentição Decídua e sua Repercussão na Dentição Permanente: Relato de Casos Clínicos AUTOR Thais Pinto Pimentel CO AUTORES Ana Clara de Almeida Silveira Thereza Christina Lopes Coutinho ORIENTADOR Thereza Christina Lopes Coutinho RESUMO As lesões traumáticas têm se tornado um problema de Saúde Pública podendo acometer até 35% de pré-escolares. Os incisivos superiores são os mais afetados, sendo uma das injúrias mais comuns, a luxação intrusiva, onde há maior risco de repercussão para o dente permanente, como a dilaceração coronária e radicular e a parada na formação radicular. A ocorrência e a extensão destes distúrbios estão associadas à intensidade do traumatismo, ao estágio de formação do germe dentário, à força do impacto e ao tipo de trauma do dente decíduo. O presente trabalho tem como objetivo apresentar o relato de dois casos clínicos da disciplina de Odontopediatria da FO-UFF, de pacientes de 6 e 9 anos, do sexo feminino e masculino, respectivamente, que apresentaram lesão traumática intrusiva na dentição decídua em tenra idade. A queixa principal dos responsáveis era atraso na erupção dentária. Ao exame radiográfico, observou-se dilaceração coronária e parada na rizogênese do incisivo superior permanente. Concluiu- se que, a falta de informação dos responsáveis sobre a importância da prevenção e as consequências que traumatismos dentários podem causar tanto nos dentes decíduos como permanentes é responsável pela baixa procura no atendimento no momento do trauma, sendo importante a realização de palestras aos responsáveis e crianças sobre traumatismos e suas consequências para minimizar este problema. TÍTULO Cisto do Ducto Nasopalatino: Considerações Sobre Diagnóstico e Tratamento AUTOR Thaís Soares da Silva CO AUTORES Amanda Royer Coutinho Daniel Batista Caetano Roberto Prado ORIENTADOR Bianca Bravim RESUMO O cisto do ducto nasopalatino (CDNP) é o cisto não-odontogênico mais comum da cavidade oral, ocorrendo em cerca de 1% da população. A teoria mais aceita para sua origem é a partir da proliferação dos remanescentes epiteliais do ducto nasopalatino, uma estrutura embrionária que liga a cavidade bucal a cavidade nasal no interior do canal incisivo, e que sofre regressão após o nascimento. Outros fatores etiológicos têm sido relatados tais como, trauma na região durante a mastigação ou por próteses mal adaptadas e infecção bacteriana. O CDNP pode se desenvolver em qualquer idade, sendo mais comum entre a 4ª e 6ª décadas de vida, com predileção pelo gênero masculino. A maioria das lesões são assintomáticas, sendo identificadas em radiografias de rotina, porém alguns sinais e sintomas comuns incluem tumefação na região anterior do palato e dor. Radiograficamente se apresenta como uma lesão radiolúcida bem delimitada, próxima ou na linha média da região anterior de maxila, entre o ápice dos incisivos centrais. Na maioria dos casos o tratamento é a enucleação cirúrgica, e o encaminhamento para exame histopatológico, uma etapa crucial para a obtenção do diagnóstico. Este trabalho visa relatar um caso e revisar a literatura no que diz respeito à apresentação clinica e radiográfica do CDNP, além de discutir a importância do diagnóstico e a conduta terapêutica.
- 199. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 199 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Microabrasão do Esmalte no Tratamento de Hipoplasia Dentária. AUTOR Thais Venturini de Oliveira CO AUTORES Ana Carolina Duarte Costa Ana Raquel da Silva Pinto Maycon Feliciano de Sena ORIENTADOR Vivian Espirito Santo Massi Paschoalino RESUMO O sorriso é uma ferramenta essencial na busca pela estética. E as discrepâncias de cor podem interferir de forma significativa na sua harmonia. O objetivo deste caso clínico é proporcionar uma coloração homogênea em um sorriso com manchas brancas ocasionadas por hipoplasia de esmalte, utilizando-se para isso a técnica de microabrasão. Paciente W.V.M., sexo feminino, 22 anos, procurou a clínica da FESJF queixando-se da presença de manchas brancas nos incisivos superiores. Na anamnese, a paciente relatou já ter realizado clareamento caseiro, não obtendo sucesso com o mesmo. No exame clínico, constatou-se a presença de manchas brancas, principalmente no elemento 11. Foi proposta como tratamento a utilização do Whiteness RM (Whiteness, FGM, Joinville). Após o isolamento absoluto, o produto foi aplicado nos elementos 11,12, 21 e 22 com uma espátula sob fricção durante 10 segundos, alternando com o uso de taça de borracha. Em seguida, foi removido com gaze e lavado abundantemente com água. Foi realizado o polimento dos dentes com pasta de polimento e disco de feltro e utilizado um gel de fluoreto de sódio a 2% neutro durante 2 minutos. Foram realizadas três sessões com cinco trocas de produto. A microabrasão é um eficiente tratamento para manchas brancas por hipoplasia. Tem boa aceitabilidade, são procedimentos simples, com resultados imediatos e que preservam a estrutura dentária. TÍTULO Formação Periosteal na Mandíbula de Paciente Usuária de Bisfosfonato Portadora de Osteonecrose AUTOR Thaiza Gonçalves Rocha CO AUTORES Leonardo das Neves Moreira Guimarães Maria Augusta Portella Guedes Visconti Fábio Ribeiro Guedes ORIENTADOR Andréa de Castro Domingos Vieira RESUMO Os bisfosfonatos são medicamentos considerados de eleição para o tratamento de metátases ósseas por inibirem a reabsorção óssea. Seu uso constante associado a determinados procedimentos odontológicos pode levar à osteonecrose dos maxilares. Este trabalho relata um caso de osteonecrose associada ao uso de bisfosfonato, no qual foi identificada formação de osso periosteal ao redor da mandíbula. A paciente, que apresentava assimetria facial, dor e exposição óssea, foi submetida à quimioterapia e radioterapia, além de ter utilizado bisfosfonato endovenoso. A osteonecrose foi desencadeada por algumas extrações dentárias. Na radiografia panorâmica foram vistos inúmeros pontilhados radiolúcidos, na região anterior e no corpo da mandíbula do lado esquerdo, correspondentes a algumas perfurações realizadas para melhorar a vascularização da região. A tomografia computadorizada, por outro lado, revelou a presença de significativa formação periosteal ao redor da mandíbula. A reação periosteal ocorre devido à alteração na atividade osteoclástica, a qual leva ao acúmulo de osteócitos mortos e trincas na matriz óssea, provocando o descolamento do periósteo subjacente. Este fenômeno, por sua vez, estimula os osteoblastos localizados na lâmina periosteal a produzirem uma nova camada de osso, o que explica a proliferação periosteal em pacientes usuários de bisfosfonatos.
- 200. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 200 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Correção de Plano Oclusal com Sistema Cad-cam – Cerec. AUTOR Thamara Brito da Silva CO AUTORES Luis Felipe Diniz Barreto Glaucia Carraro Ferreira Luis Paulo Diniz Barreto ORIENTADOR Vinicius Brigagão RESUMO O CAD-CAM cresce na Odontologia por associar resultados estéticos, funcionais e duradouros com fácil execução e economia de tempo. Essa técnica utiliza três etapas fundamentais: sistema de leitura o preparo dental, software de desenho da restauração (CAD) e sistema de fresagem da prótese (CAM). O primeiro CAD-CAM a alcançar êxito clínico e comercial, foi o Sistema CEREC. Seu diferencial consiste por seus equipamentos e seu exclusivo software – o CEREC Biogeneric – que permite a reconstrução das superfícies dentais muito próximas de um dente natural. O nível de evolução do CEREC permite resultados precisos e mais rápidos que a técnica restauradora convencional. Caso Clínico: Paciente do sexo feminino apresentava invasão do plano oclusal superior devido à extrusão do elemento 46. Foram feitas moldagens de estudo e montagem dos modelos em ASA. Foi realizado o enceramento diagnóstico dos elementos 16 e 46, corrigindo o plano oclusal e devolvendo os contatos funcionais. Durante a consulta, o elemento foi preparado para a confecção da restauração definitiva do tipo Table Top em Cerâmica Feldspática Reforçada por Leucita. O escaneamento do preparo e do enceramento diagnóstico foram feitos com o uso da metodologia de cópia biogenérica. Após a fresagem, a restauração foi caracterizada com pigmentos e em seguida glazeada. A cimentação foi feita com resina fotopolimerizável aquecida. TÍTULO Tumor Extenso em Terço Médio de Face: Qual Acesso Cirúrgico Escolher? – Relato de Caso AUTOR Thamyrys Prado Linhares CO AUTORES Diogo Henrique Ohse George Matos Ferreira Gomes Junior Jonas Ferreira Maciel Gusmão ORIENTADOR Antônio Montalverne Lopes Filho RESUMO Parte do sucesso na cirurgia depende da escolha do acesso adequado e na exposição suficiente da área em questão. Na escolha dos acessos facial temos como fatores importantes a estética e a rica anatomia neuro-muscular, com a paralisia/parestesia sendo um complicação estético funcional severa. Diante de tantos acessos possíveis ao esqueleto facial, eleger o mais adequado pode ser um desafio. A proposição deste trabalho é o de apresentar um caso onde foi utilizado o acesso Intra-oral, degloving de maxila, para exposição da LCCG tratada com exérese. A paciente IRN, feminino, 33 anos, normossistêmica, apresentou-se ao Serviço de CTBMF do Hospital Geral de Fortaleza, queixando aumento em região maxilar, assimetria facial e nasal, dificuldade respiratória e sintomatologia álgica em dentes maxilares a esq., evolução de 3 meses.Tendo como diagnóstico histopatológico de biópsia incisional prévia LCCG. O tratamento foi intervenção cirúrgica com a exérese da lesão, utilizando o acesso degloving de terço médio de face, a lesão apresentava-se extensa em maxila e cavidade nasal, o acesso proporcionou ampla visualização sem cicatrizes aparentes em face e lesões neuro- funcionais. Está em acompanhamento clínico e radiográfico sem sinais e sintomas de recidiva. A escolha do acesso e o adequado tratamento culminaram em resultado, estético e funcional, proporcionando a completa resolução do caso.
- 201. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 201 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Planejamento Estético Anterior: Facetas Diretas e Indiretas - Quando e como Usar. AUTOR Tharcila de Medeiros Jabor Ferreira CO AUTORES Leonardo Freitas Lemos Vinícius Barçal Cavalcante da Silva ORIENTADOR Andréa Damas Tedesco RESUMO As facetas estéticas oferecem uma solução restauradora que equilibra e harmoniza as necessidades estéticas e funcionais na região anterior. A escolha pelo tipo de técnica direta ou indireta varia conforme a necessidade clínica e a intenção do procedimento. A utilização de facetas estéticas é um procedimento consolidado na literatura científica, porém o correto e cuidadoso planejamento associado ao conhecimento dos materiais são imprescindíveis para o sucesso desta modalidade restauradora. Este trabalho tem como objetivo realizar uma breve revisão de literatura e descrição de um caso clínico incluindo planejamento, importância da correlação Periodontia–DentÍstica e o protocolo reabilitador utilizado, de modo a propiciar uma discussão sobre as situações clínicas propícias ao facetamento, comparando as técnicas diretas e indiretas, demonstrando os passos para execução de ambos os procedimentos. Atentando às vantagens e limitações de cada técnica, expondo comparativos entre elas, esclarecendo as diferenças que guardam entre si, discutindo a necessidade de troca de uma técnica pela a outra, e desta forma explicitando que o conhecimento das particularidades de técnicas e materiais são premissas para um tratamento de sucesso. TÍTULO Mucocele em Localização Atípica: Relato de Caso AUTOR Thaylla Nuñez Amin Dick CO AUTORES Maria Elisa Rangel Janini Pedro Henrique Wentz Tretto Thamyres Campos Fonseca ORIENTADOR Taisa Domingues Bernardes Silva RESUMO A etiologia do mucocele está relacionada com um trauma mecânico ao ducto excretor de uma glândula salivar acessória, que provoca sua ruptura levando ao extravasamento de mucina para o interior do tecido conjuntivo circunjacente e provocando uma reação inflamatória secundária. Clinicamente, se apresenta como lesão indolor, de superfície regular com coloração ou translúcida, afetando mais crianças e adolescentes. A lesão acomete mais comumente o lábio inferior, porém, a superfície ventral da língua, a mucosa jugal e o assoalho podem ser afetados. No presente trabalho é relatado o caso de um mucocele em região de rafe palatina no limite entre o palato duro e mole. Paciente do gênero feminino, leucoderma foi encaminhada pelo seu dentista para Clínica de Estomatologia da UFRJ devido a uma lesão elevada com centro translúcido em região de rafe palatina. Segundo a paciente a lesão era a indolor e estava aumentando de tamanho. Foi solicitada radiografia oclusal superior para confirmar o laudo provável de Torus secundariamente traumatizado. O achado radiográfico foi de normalidade. A lesão foi removida e o material foi para exame histopatológico cujo laudo foi de mucocele. A paciente não apresentou nenhuma intercorrência pós-operatória recebendo alta ambulatorial. A presença de um mucocele em rafe palatina é explicada por glândula salivares ectópicas entre o palato mole e duro.
- 202. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 202 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Regenaração de Defeito Alveolar na Região Estética: Relato de Caso Clínico AUTOR Thiago Spinelli Nobre CO AUTORES Osmar de Agostinho Neto Oswaldo de Castro Costa Neto Carlos Eduardo Avellar da Silva ORIENTADOR José Augusto do Nascimento Silva Valente de Mattos RESUMO O trabalho tem a proposição de apresentar o caso clínico de uma paciente sexo feminino, 43 anos, compareceu a clínica queixando-se da inclinação acentuada do elemento 21 e de fratura do elemento 22. Ao exame clínico e imaginológico, evidenciou- se fratura do remanescente radicular 22 e perda óssea pronunciada do elemento 21. O tratamento escolhido foi a exodontia dos elementos 21 e 22 e instalação de uma prótese parcial removível provisória. Após período de cicatrização do tecido mole realizou-se uma segunda cirurgia quando foram instalados 02 implantes 3,75 x 11,5 mm, ancorados 5 a 6 mm em rebordo alveolar, mantendo-se 5 a 6 mm extra ósseo. O corpo dos implantes expostos foram recobertos com biomaterial aloplásticos associado ao enxerto autógeno da tuberosidade maxilar, recobertos com uma tela de titânio e está revestida por membrana de colágeno. Após um prazo de 08 meses foi realizado a reabertura e moldagem dos implantes seguida de instalação de 02 cicatrizadores 4,1 x 3,0 mm. Posteriormente uma semana foram instalados as coroas aparafusadas provisórias sobre os implantes, tendo como objetivo condicionar o tecido peri-implantar. O tratamento buscou otimizar a regeneração do rebordo e a osseointegração em um único tempo, diminuindo desta forma a morbidade pós-operatória e o tempo de tratamento. TÍTULO Cimentação de Coroa Cerâmica Metal Free: uma Abordagem Alternativa. AUTOR Tiago Antonio Pinto Dantas CO AUTORES Lucas Francisco Xavier Leme de Oliveira ORIENTADOR Marco Antonio Gallito RESUMO Paciente jovem, do sexo feminino, compareceu a Integração Clinica UFF relatando á anamnese queixa de mobilidade do elemento dentário 21. Após exame clínico e radiográfico foi possível verificar uma restauração protética temporária (RPT) mal adaptada sobre um pino metálico rosqueável. O tratamento indicado foi manutenção do pino metálico rosqueável e confecção de núcleo em resina composta seguido de preparo para uma futura prótese unitária em cerâmica. Para início de tratamento o pino foi devidamente tratado e sobre ele confeccionado um núcleo em resina composta em seguida o dente foi preparado, moldado utilizando a técnica de 2 fios retratores e uma nova RPT foi confeccionada a partir de um dente de estoque . Na consulta seguinte, já com a prótese definitiva em mãos, foi realizada a remoção da RPT e junto a ela o pino metálico rosqueável. Um novo planejamento foi necessário e consistiu em desobstrução de 2/3 longitudinais do conduto radicular, prova de um pino de fibra de vidro, condicionamento do novo pino e peça cerâmica, preenchimento de resina composta no interior da peça cerâmica, instalação do pino na peça cerâmica e polimerização. Por ultimo o conjunto pino + peça cerâmica foi cimentado com cimento resinoso. Este tratamento demonstrou ser um procedimento odontológico conservador, efetivo e de resultado clinicamente satisfatório.
- 203. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 203 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Uso do Enceramento Diagnóstico e Matriz Palatina para Confecção de Restauração Estética AUTOR Ursula Laura Almeida Romeiro CO AUTORES Anderson Leonardo Côrrea Gomes Lidiane Isadora Carvalho Ribeiro ORIENTADOR Adilis Kalina Alexandria RESUMO A odontologia estética encontra-se em contínuo avanço e a exigência estética tem sido cada vez maior em virtude dos procedimentos adesivos e do desenvolvimento de materiais restauradores que buscam a reprodução das características naturais das estruturas dentais. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico do uso do enceramento diagnóstico e matriz palatina para confecção de uma restauração estética em dente anterior, enfatizando sua importância para otimização de restaurações diretas em resina composta. A paciente possuía restauração deficiente e fratura no incisivo central superior direito. O procedimento restaurador foi divido em três etapas, a saber: 1) Clinica, na qual foi realizada a moldagem da arcada superior da paciente com alginato; 2) Laboratorial com a confecção do modelo em gesso com posterior enceramento do elemento 11, com subsequente moldagem com silicone sobre o modelo encerado para confecção da matriz palatina; e 3) Clínica: Realização de isolamento absoluto, posicionamento e adaptação da matriz palatina, restauração pela técnica incremental policromática com inserção das resinas a partir da região palatina e em seguida pela porção vestibular. Concluiu-se que a confecção prévia da matriz guia palatina tornou o procedimento restaurador mais rápido, prático e preciso conferindo resultados estéticos satisfatórios. TÍTULO Osteoma Gigante em Maxila: Relato de Caso AUTOR Valentina Crugeira Barbieri CO AUTORES Ana Carolina Uchoa Vasconcelos Sandra Beatriz Chaves Tarquinio Ana Paula Neutzling Gomes ORIENTADOR Isadora Luana Flores RESUMO Osteomas são tumores ósseos benignos raros correspondendo a 1% de todas as neoplasias ósseas. Paciente do sexo masculino, leucoderma, 29 anos de idade foi encaminhado ao Centro de Diagnóstico das Doenças da Boca com queixa de crescimento assintomático em maxila esquerda que progrediu lentamente há 9 anos. Ao exame extraoral foi observada discreta assimetria facial e ao exame intraoral observou-se aumento de volume de consistência pétrea com expansão da tábua óssea vestibular e palatina em região de hemiarco superior posterior esquerdo com deslocamento do dente 27. Ao exame radiográfico panorâmico observou-se uma massa radiopaca extensa bem delimitada envolvendo maxila posterior esquerda, seio maxilar esquerdo e assoalho de órbita esquerda, além de reabsorção das raízes do elemento 27. Diante desse quadro clínico, as principais hipóteses diagnósticas foram osteoma e displasia fibrosa. Biópsia incisional seguida pelo exame histopatológico revelou a presença de tecido ósseo maduro compacto com escasso tecido medular concluindo o diagnóstico de osteoma. Tratamento cirúrgico conservador foi realizado na maxila esquerda com finalidade estética e acompanhamento clínico/radiográfico foi estabelecido, mas o paciente descontinuou no serviço. Osteomas maiores de 3 cm são considerados tumores gigantes e podem causar grandes deformidades no esqueleto craniofacial.
- 204. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 204 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Morfologia Incomum de Canal em C em Segundo Pré-molar Inferior: Relato de Caso. AUTOR Vanessa Anastácio de Oliveira CO AUTORES Fabio Almeidas Gomes Claudio Maniglia Ferreira Suyane Parente Leite ORIENTADOR Humberto Ramah Menezes de Matos RESUMO O Canal em C (“C-Shaped canal”) é o um dos mais complexos formas e variação anatômica encontradas na Endodontia, devendo ser corretamente avaliado clínica e radiograficamente a fim de evitar insucesso no tratamento endodôntico. É mais comum em segundo molar inferior, com incidência entre 8% e 31,5%. Caracteriza-se por o assoalho da câmara pulpar oferece uma visão de um conduto em forma de faixa, com 180 graus de arco, começando na linha mesiolingual e estendendo-se ao redor da vestibular até o final da porção distal da câmara pulpar. Nos molares, a interpretação da imagem radiográfica é de raízes cônicas e convergentes, apresentando canais radiculares atrésicos. O objetivo deste estudo é relatar um caso de segundo pré-molar inferior que apresenta uma morfologia incomum, com baixa incidência de Canal em C. O presente caso foi encaminhado ao Departamento de Endodontia da Universidade de Fortaleza com suspeita de perfuração do segundo pré-molar inferior esquerdo, todavia, após minucioso exame da anatomia foi diagnosticado a variação de Canal em C. Portanto, este relato de caso clínico discute as recomendações e importância da criteriosa avaliação clínico-radiográfico para o tratamento de uma variação de baixa incidência em segundo pré-molar inferior. TÍTULO Extenso Lipoma em Região Sublingual: Retalo de Caso AUTOR Vanessa Maria Carvalho Lima CO AUTORES Carlos Higor Mendonça Araujó Jader Satiro de Araujo Girlene Peixoto Girão ORIENTADOR Assis Filipe Medeiros Albuquerque RESUMO Os Lipomas são neoplasias benignas de tecido mesenquimal, embora possuam uma incidência maior em outras áreas do corpo, na cavidade oral, constituem-se como lesões relativamente raras, correspondendo cerca de 2-5% dos tumores benignos da cavidade oral. Representam lesões de crescimento lento e assintomático. As regiões na cavidade bucal comumente envolvidas são mucosa bucal, lábio, língua e assoalho bucal. O diagnóstico é geralmente clínico, tendo como diagnóstico diferencial principal o fibroma, liposarcoma, mucocele, rânula, neurofibroma e fibroma. O diagnóstico final é obtido através de biópsia incisional ou exci-sional e recidivas são raras. O presente trabalho tem como objetivo descrever um caso de uma paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, encaminhada ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, alegando apresentar uma lesão na cavidade oral em virtude da presença de um nódulo com consistência amolecida e indolor em assoalho de língua, com tempo de evolução de aproximadamente 12 meses. Após biópsia excisional, sob anestesia geral, o diagnóstico histopatológico foi de lipoma. A paciente encontra-se com 18 meses de pós-operatório, sob acompanhamento ambulatorial, sem queixas até o momento e ausência de sinais de recidiva.
- 205. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 205 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Fratura de Ângulo Mandibular Durante Prática de Artes Marciais: Relato de Caso AUTOR Vanessa Patrícia de Lima Lira CO AUTORES Cássia Simone de Lima Lira Ricardo José de Holanda Vasconcellos Gabriela Granja Porto ORIENTADOR Emerson Filipe de Carvalho Nogueira RESUMO A finalidade primordial da prática esportiva é proporcionar o bem-estar físico, porém, em certas ocasiões, a integridade física do atleta é colocada em risco. No caso das artes marciais, o uso do protetor bucal auxilia na prevenção de contusões e fraturas faciais, dissipando as forças do impacto recebido. Neste trabalho relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 26 anos, atendido no Hospital Regional do Agreste, Caruaru/PE, com queixa de “dor em mandíbula e alteração do encaixe dos dentes” após trauma durante treinamento de artes marciais mistas (MMA). Ao exame físico facial, observou-se aumento de volume em região de ângulo mandibular direito, discreta alteração oclusal, dor durante abertura bucal, e crepitação em ângulo mandibular direito. Os exames radiográficos demonstraram perda de continuidade óssea da basilar mandibular, e presença de terceiro molar no traço da fratura. O diagnóstico do caso foi de fratura de ângulo mandibular, o qual foi tratado com redução e fixação da fratura com placas do sistema 2.0. Optou-se pela manutenção do terceiro molar envolvido, pois o mesmo estava incluso e auxiliava na redução da fratura. No 40º dia de pós-operatório, o paciente apresentava estabilidade oclusal, e boa função mandibular. TÍTULO Reparo em Laminado Cerâmico Anterior Utilizando Compósito Resinoso AUTOR Vania Breve de Velasco CO AUTORES Thaíssa Silva Machado Cruz ORIENTADOR Vinícius Esteves Salgado RESUMO A proposição do presente trabalho é relatar reparo em laminado cerâmico utilizando compósito resinoso. Um paciente (sexo masculino, 30 anos) compareceu para atendimento com queixa de fratura em dente anterior. Ao exame clínico foram observadas restaurações cerâmicas entre os elementos 13-23 e lascamento do bordo incisal no elemento 11. Através do prontuário, foi observado que as restaurações foram confeccionadas com o sistema Vita VM7 (Vita Zahnfabrik), apresentando longevidade de 6 anos. A superfície foi asperizada com ponta diamantada (4138, KG Soresen), seguida de condicionamento com ácido fluorídrico a 10% (Condac Porcelana, FGM) por 1 min. Após a lavagem e secagem, foi aplicada uma camada de agente silano sobre a superfície (RelyX ceramic primer, 3M ESPE) e, após evaporação do solvente, uma camada de sistema adesivo (Adper Single Bond 2, 3M ESPE), com ativação por 30 s a 1200 mW/cm2 (Radii Cal, SDI). Foram inseridos incrementos (tons A2 e CE) do compósito resinoso Estelite ∑ Quick (Tokuyama), fotoativados por 40 s (mesma irradiância anterior). O acabamento/polimento foi realizado com broca multilaminada (FG 283, KG Soresen) e sequência de pontas siliconadas (Jiff, Ultradent). Após um ano de acompanhamento, o reparo se apresentou íntegro. Conclui-se que, para o presente caso, o reparo se mostrou uma abordagem conservadora e evitou a substituição prematura da restauração.
- 206. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 206 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Sialólito da Glândula Salivar AUTOR Victor Cruz de Lemos CO AUTORES Edivanice Alice Gonçalves Marcela Nascimento Sena Nathalie Nascimento ORIENTADOR Rafael Amorim Siqueira RESUMO Os sialolitos são patologias comuns das glândulas salivares que se caracterizam pela obstrução da secreção salivar por um material mineral acometendo a glândula ou seu ducto excretor. Sua causa é desconhecida, normalmente assintomático de evolução lenta e caráter benigno. As glândulas mais afetadas são a submandibular, parótida e sublingual. Possui predileção para o gênero masculino, sendo encontrada em adultos acima da quarta década de vida. Paciente gênero masculino, 22 anos, queixava-se de um aumento de volume abaixo da língua, assintomático, há aproximadamente 1 ano. Ao exame físico intraoral e à palpação foi possível identificar um nódulo rígido nas proximidades do ducto da glândula sublingual direita. A radiografia oclusal e a tomografia computadorizada de feixe cônico evidenciaram uma imagem radiopaca bem definida, localizada na região lingual da mandíbula compatível com diagnóstico de sialólito. O tratamento proposto foi a remoção com acesso intrabucal. O bloqueio anestésico do nervo lingual direito foi realizado e uma incisão no assoalho bucal sobre a região da lesão. Após divulsão romba, o sialólito foi visualizado e removido. A sialolitíase caracteriza-se como uma das patologias mais comuns que afetam as glândulas salivares. O diagnostico precoce ajuda no tratamento, evitando meios invasivos, no caso das cirurgias. Palavra chave: Sialolitíase, Glândula, Patologia TÍTULO Avaliação da Articulação Temporomandibular Por Meio do Programa Dental Slice Converter: Caso Clínico e Descrição de Técnica AUTOR Vinicius da Silva Souza CO AUTORES Giulianna Lima Pinheiro Gabriela Neiva Bezerra Aurelino Machado Lima Guedes ORIENTADOR Eduardo Murad Villoria RESUMO O presente trabalho tem por objetivo descrever, a partir de um caso clínico, a técnica de avaliação da articulação temporomandibular por meio do programa Dental Slice Converter. A paciente do gênero feminino foi encaminhada para a avaliação da articulação temporomandibular por meio do exame de tomografia computadorizada de feixe cônico. Primeiramente a paciente realizou o exame tomográfico em máxima intercuspidação habitual (MIH), e em um segundo momento a aquisição da imagem foi realizada com a paciente em máxima abertura de boca (MA). Os cortes tomográficos demonstram a hiperexcursão condilar. Após o estudo das imagens de reconstruções multiplanares, os arquivos DICOM das aquisições em MIH e MA foram exportados para o programa Dental Slice Converter e convertidos em formato. BPT (Bioparts). Este programa de pós- processamento da imagem tomográfica é geralmente utilizado para auxiliar em cirurgias de colocação de implantes. Porém, no presente trabalho, foi realizada a segmentação das imagens dos côndilos mandibulares, criando em seguida modelos virtuais 3D. Em sequência, foi utilizada a ferramenta de alinhamento com o objetivo de criar a sobreposição dos componentes ósseos da ATM em MIH e MA. As imagens obtidas por meio deste programa, somadas ao estudo das imagens tomográficas, podem permitir ao cirurgião-dentista a maior compreensão de casos de disfunção temporomandibular.
- 207. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 207 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Papiloma Invertido do Tipo Schneideriano: Detecção Por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico AUTOR Vinícius Dilly Almeida CO AUTORES Gustavo Brandão Grossi Jamilly Aparecido Sperandio Lays Kelmer Costa ORIENTADOR Francielle Silvestre Verner RESUMO O papiloma invertido do tipo Schneideriano é uma rara condição que afeta a cavidade nasal ou um seio paranasal, principalmente o seio maxilar. Apesar de ser histologicamente benigno, apresenta alto potencial de destruição local, taxa de recorrência elevada e possibilidade de transformação maligna em carcinoma de células escamosas. Para determinação da extensão da lesão e possível comprometimento das estruturas maxilofaciais adjacentes é necessário a realização de exames por imagem acurados, como a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). O presente estudo tem como objetivo descrever o caso de um paciente do sexo masculino, 47 anos, que relatava obstrução nasal do lado direito, sinais de comunicação bucossinusal e assimetria facial. Pelo exame de TCFC notou-se extensa imagem de densidade mista, de contornos irregulares comprometendo toda extensão do seio maxilar direito e cavidade nasal direita. Com a associação entre os sinais e sintomas clínicos e aspectos tomográficos da lesão, sugeriu-se a hipótese de papiloma invertido tipo Schneideriano, a qual foi confirmada por exame histopatológico. A partir do relato de caso, pode-se concluir que a TCFC é um excelente método para a detecção de alterações patológicas que podem acometer os seios maxilares, devido à sua característica tridimensional que permite uma visualização minuciosa das estruturas avaliadas. TÍTULO Aplicação Clínica de Faceta Pré Fabricada Componeer Brilliant em Fratura Coronária AUTOR Vinicius Gonzalez Rio-mayor da Silva CO AUTORES Andrea Damas Tedesco Eduardo Otero Amaral Vargas Ariane Vicente Morais ORIENTADOR Andrea Damas Tedesco RESUMO Facetas dentárias são próteses que envolvem, em geral, a face vestibular, trazendo vantagens estéticas e estabilidade de cor. Esse tratamento possui indicações específicas, dentre elas dentes trincados, manchados, desgastados ou com espaçamento anormal. Surgiu no mercado um novo material, que aborda três características essenciais: baixo custo, redução de consultas e excelente resultado estético. São facetas pré polimerizadas em resina denominadas Componeer Brilliant (Coltene), compostas de compósito nano-híbrido radiopaco, com espessura extremamente fina, aproximadamente 0,3 mm, apresentando diversas formas e tamanhos, além de seleção de cores. Este relato de caso clínico descreve a utilização do sistema Componer Brilliant na reabilitação estética de um incisivo central inferior (31) trincado com perda da parede vestibular. Paciente P.N., sexo feminino, 50 anos, compareceu à Clínica Integrada da UFRJ para tratamento com faceta convencional cerâmica. Após confirmação da vitalidade do elemento, foi feita seleção do tamanho e cor do componeer. A faceta selecionada foi ajustada até a perfeita adaptação no elemento. A cimentação foi realizada com resina indicada pelo fabricante, seguida de acabamento e polimento. Concluiu-se que o sistema Componeer Brilliant (Coltene) apresenta uma excelente alternativa para recuperação estética em substituição às facetas cerâmicas convencionais.
- 208. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 208 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Correção da Classe II Esquelética e Dentária Através do Uso do Propulsor Mandibular Assimétrico AUTOR Vitória de Oliveira Chami CO AUTORES Flavia Artese Flavio Carvalho Mayara Corteletti ORIENTADOR Juliana Mussa Cury RESUMO Aos 14 anos e 8 meses, o paciente MRSG compareceu à Clínica de Ortodontia da UERJ apresentando: perfil convexo; ausência de selamento labial; relação Classe II de Angle - 1ª divisão - subdivisão direita; overjet de 9mm; overbite total dos incisivos inferiores; linha média inferior desviada 2mm para direita e curva de Spee acentuada. Na análise cefalométrica, observou-se: Classe II esquelética (ANB=6º; Wits=7mm); incisivos superiores projetados (1-NA=36º e 9mm) e incisivos inferiores bem posicionados (1- NB=25º e 6mm; IMPA=91º). Uma vez que o paciente se encontrava no início da curva descendente de crescimento puberal, optou-se pelo tratamento corretivo com aparelho fixo e instalação de propulsor mandibular Flex Developer assimétrico, ativo do lado direito. O propulsor foi utilizado por 6 meses. Depois, foi introduzida mecânica de elástico de Classe II como contenção e foram realizadas as dobras de finalização. Obteve- se um bom resultado com melhora do perfil facial, selamento labial passivo, correção dos problemas no sentido ânteroposterior e vertical, recolocação dos incisivos superiores (1-NA=25º e 5mm) e alto grau de satisfação do paciente. Pôde-se concluir que o sucesso do tratamento deve ser relacionado ao exato diagnóstico da maloclusão, o grau de envolvimento ósseo e o correto uso e controle do dispositivo utilizado. TÍTULO Restauração Estética de Dentes Anteriores com Laminados Cerâmicos. AUTOR Walleska Feijó Liberato CO AUTORES Rodrigo Tiossi Welson Pimentel RESUMO Os laminados cerâmicos são restaurações altamente estéticas com resultados previsíveis quando corretamente indicadas e, quando associadas ao planejamento digital com restaurações provisórias (diagnóstico mock-ups), diminui consideralvelmente a barreira de comunicação entre clínico e paciente. Diversas formas de preparo dos elementos dentários foram propostas e são diretamente influenciados pelas propriedades do material cerâmico, da cor da estrutura dental remanescente, da necessidade de alteração de sua forma, das técnicas laboratoriais de fabricação e da relação interoclusal. O preparo realizado sem planejamento adequado pode levar à exposição excessiva de dentina com consequente redução de sua longevidade clínica. Este trabalho irá relatar um caso clínico que apresenta os passos para o planejamento e preparo dentário minimamente invasivo de quatro incisivos superiores preparados para restauração com laminados cerâmicos. O ensaio estético foi utilizado para visualização prévia do tratamento restaurador proposto pelo clínico e pelo paciente, além de ser utilizado para o preparo dos dentes. Pôde-se concluir desta forma, que o preparo utilizando a restauração provisória, assim como o cálculo correto do desgaste e espessura dos laminados cerâmicos, produzem resultados previsíveis nas restaurações estéticas dos dentes anteriores.
- 209. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 209 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Diagnóstico Precoce e Tratamento da Pseudo Classe Iii: Relato de Caso AUTOR Wesley Felisberto Vasques CO AUTORES Leandra Matos Azevedo Luísa Schubach da Costa Barreto Karol de Oliveira Martins ORIENTADOR Monica Almeida Tostes RESUMO A Classe III é uma má oclusão que envolve prognatismo mandibular, retrognatismo maxilar ou uma combinação de ambas as condições. Contudo, em alguns casos, ao invés de uma displasia esquelética real, na verdade há um reflexo funcional de protração mandibular. A esta situação denomina-se pseudo Classe III, ou seja, um reflexo muscular adquirido que simula uma condição de mesioclusão. O diagnóstico diferencial entre estas duas condições baseia-se em uma avaliação facial e radiográfica, além da observação da relação molar em posição de máxima intercuspidação habitual (MIH) e de relação cêntrica (RC). Na pseudo-classe III, quando o paciente é manipulado em RC, os molares assumem uma relação normal, enquanto que na Classe III verdadeira a relação de mesioclusão se mantém em ambas as posições. O presente trabalho apresenta um caso clínico de um paciente do gênero masculino, 5 anos de idade, apresentando pseudo classe I -se, desta maneira, a cirurgia ortog TÍTULO Tratamento Não-cirúrgico de Extensas Lesões Periapicais. Relato de Dois Casos Clínicos. AUTOR Wlhadya Kaenny de Freitas Costa CO AUTORES Luiz Carlos Trevia Morais Correia Viana Isabelly de Carvalho Leal Suyane Parente Leite ORIENTADOR Aldo Angelim Dias RESUMO Alterações periapicais extensas são tratadas com terapia endodôntica e posterior cirurgia paraendodôntica. Porém devido a alguns fatores a cirurgia paraendodôntica pode ser adiada ou até mesmo desnecessária. O objetivo desse trabalho é relatar 2 casos clínicos no qual a terapia endodôntica convencional resultou em sucesso clínico. Caso 1: Paciente de 21, normossistêmico com radiografia panorâmica mostrando uma grande área radiolúcida na região periapical das unidades 12, 11, 21, 22 e 23. O tratamento consistiu na pulpectomia, esvaziamento do conteúdo séptico, preparo biomecânico e medicação intracanal, e em uma segunda sessão a obturação dos 5 dentes. O controle radiográfico após 2 e 5 anos mostrou eliminação completa da área radiolúcida e áreas de neoformação óssea. Caso 2: Paciente de 84 anos, diabético. No exame intra-oral foi constatada expansão da cortical vestibular na região ântero-inferior. Na tomada radiográfica panorâmica foi visualizada extensa área radiolúcida nos dentes 32, 31, 41, 42 e 43. O tratamento consistiu em tratamento endodôntico conservador. O controle radiográfico de um ano mostra diminuição da área radiolúcida e cicatrização óssea. Conclui-se que nem sempre a cirurgia paraendodôntica está recomendada para os casos de grandes lesões periapicais e que o acompanhamento clínico e radiográfico é de suma importância para o tratamento.
- 210. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 210 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis Clínicos TÍTULO Paracoccidioidomicose no Hospital Municipal Salgado Filho: um Estudo de Caso AUTOR Yhasmim Jotha Messias CO AUTORES Taiara de Oliveira Costa Luis Fernando Rodrigues Camila Rodrigues de Paiva Correia ORIENTADOR Sergio Pinto Chaves Junior RESUMO O objetivo deste trabalho é enfatizar a importância da anamnese e de exames clínico e laboratoriais adequados para o tratamento e a cura do paciente. O paciente A.G.R., 69 anos, de hábitos rurais, foi atendido na emergência, no setor de buco maxilo, do Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF), no município do Rio de Janeiro, em maio de 2015, relatando dormência na boca, disfagia, dispnéia e tosse frequente, há cerca de um ano, com diagnóstico anterior de pneumonia. Relatou perda significativa de peso e o surgimento de lesões orais. Ao exame clínico, verificou-se que as lesões orais tinham aspecto ulcerado, eritematosa, dolorosa, e que o paciente não apresentava febre ou sudorese noturna. Ao exame radiográfico, foi notado um infiltrado reticulonodular bilateral e assimétrico, sugestivo para Paracoccidioidomicose. Foi feita a biópsia e o laudo confirmou o diagnóstico de Paracoccidioidomicose. O tratamento estipulado foi de itraconazol 200 mg após uma das refeições principais por um período de 6 a 18 meses. Após um mês de tratamento, observou-se melhora do quadro clínico e regressão das lesões orais, além dos sinais e sintomas sistêmicos. O paciente assinou termo de consentimento autorizando o relato de caso. Conclui-se que é de suma importância o diagnóstico correto, por uma boa anamnese e exames clínico e laboratoriais, para o tratamento adequado e cura do paciente. TÍTULO Preparo de Paciente com MÁ Oclusão de Classe III de Angle para Cirurgia Ortognática: Relato de Caso Clínico AUTOR Zelandia Deps Cardoso Ataide CO AUTORES Paulo Roberto Aranha Nouer RESUMO Paciente com 26 anos, sexo feminino, apresentou-se na clínica para tratamento ortodôntico com queixa principal de mandíbula grande. Nos exames, apresentou perfil côncavo, assimetria facial, padrão dolicofacial, mordida aberta anterior e mordida posterior cruzada. A telerradiografia e o traçado cefalométrico confirmaram maxila retroposicionada (79,55:) e a mandíbula protruída (81,82:). Na radiografia panorâmica notou-se ausência dos elementos 16 e 46. O objetivo do tratamento ortodôntico consistiu em preparar os arcos superior e inferior para correção com a cirurgia ortognática. Foi feita a montagem do aparelho fixo superior e inferior e a colocação de um botão de Nance para ancoragem. Os primeiros pré-molares superiores foram removidos para retração dos dentes anteriores. Foi feita a retração dos caninos superiores com elástico em cadeia e arco de aço (.016”). Ao final da retração foi colocada alça de Bull arco (.017”X.025”) para a retração dos incisivos anteriores. No espaço entre o segundo pré-molar e o segundo molar superior esquerdo foi colocado um tubo telescópico para manter o espaço para colocação de implante Alcançados os objetivos a paciente foi encaminhada para cirurgia ortognática com arcos (.017”X.025”), amarrilho conjugado .030” e ganchos longos nas proximais dos elementos. Após a cirurgia foi realizado o alinhamento, nivelamento, intercuspidação e contenção.
- 211. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 211 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO É Possível Manter a Estabilidade da União Adesiva? AUTOR Adriane Romeiro Bispo CO AUTORES Ranna Jacielly Lopes da Rocha Lins Andressa Lissandra Bispo Melo Mayara Ricardo Moraes ORIENTADOR Dulce Maria Santos Simões RESUMO O aperfeiçoamento das técnicas e dos sistemas adesivos, aliados a outros procedimentos, tornam os preparos cada vez mais conservadores, limitando-os apenas a remoção dos tecidos irreversivelmente afetados, objetivando preparos minimante invasivos. A união dos adesivos ao esmalte e dentina difere já que os mesmos possuem composição, estrutura, e concentração de água distinta, pois a dentina é considerada um tecido com maior umidade e heterogeneidade. Dessa forma, estudos têm demonstrado que a longevidade da união entre adesivo e dentina depende da estabilidade química e mecânica de ambos. Assim, estabelecer uma união adesiva onde não ocorra a degradação proteolítica das fibras colágenas nem tão pouca a degradação hidrolítica dos sistemas adesivos é o que se busca para que essa união seja estável e duradoura. Logo, aparecem propostas para conter tais processos, como o uso da clorexidina e o etanol. Desta forma, a presente revisão de literatura teve por objetivo estudar as diversas substâncias utilizadas para esta finalidade. Contudo, concluiu-se que apesar das diversas pesquisas ainda não existem técnicas e/ou materiais capazes de eliminar definitivamente essas limitações dos sistemas adesivos, sendo necessários novos trabalhos relativos ao tema, para desta forma esclarecer as dúvidas, corroborando para um melhor entendimento teórico e consequentemente resultados clínicos. TÍTULO Bifosfonatos em Odontologia: o que o C.D. Precisa Saber? AUTOR Adriano Rocha Campos CO AUTORES Tayane Pierrout Marcello Gil Rosangela Varella ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a importância do cirurgião-dentista na prevenção, no diagnóstico e no tratamento de complicação advindas da utilização dos bifosfonatos. Os bifosfonatos são utilizados no tratamento de neoplasias malignas ósseas, doença de Paget, osteoporose, entre outros. Esse grupo de medicamentos possui atuação sobre os osteoclastos e osteoblastos, o que resulta na diminuição da remodelação óssea, além de apresentar efeitos inibitórios sobre mediadores da inflamação, podendo influenciar o processo de reparo de lesões ósseas. Os bifosfonatos têm sido associados à melhora da qualidade de vida dos pacientes, porém foram observados alguns efeitos colaterais, sendo identificados através de uma manifestação bucal classificada como Osteonecrose Associada aos Bifosfonatos (OAB). O tipo de bifosfonato, a via de administração, bem como a duração do tratamento parece ter relação direta com a incidência da OAB. Ainda são necessários mais estudos para entendermos os mecanismos de ação dos bifosfonatos, porém podemos concluir que o constante contato entre médico e cirurgião-dentista é muito importante e que abordagens preventivas e não invasivas devem ser preconizadas.
- 212. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 212 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Importância do Uso do Pino de Fibra de Vidro em Prótese Parcial Fixa AUTOR Alana Del Arco Barboza CO AUTORES Rafaela Castelo Branco ORIENTADOR Marcio Vieira Lisboa RESUMO Na última década, novos materiais e técnicas para reconstruir dentes tratados endodonticamente têm sido propostos e a procura de materiais não-metálicos mais estéticos tem encorajado os pesquisadores. Entre estes, os pinos de fibra de vidro, em associação com compósito de preenchimento, têm-se tornado numa opção promissora e que vem ganhando muitos adeptos. O uso do sistema de pinos fundidos vem diminuindo progressivamente, devido aos estudos que comprovam o sucesso clínico dos pinos estéticos. Além disso, o fator estético hoje é requisito de grande importância na Odontologia, devido ao aumento de emprego de próteses tipo metal free e preferência pelos pacientes. Os pinos de fibra de vidro são cada vez mais utilizados como retentores intrarradiculares na reabilitação de dentes tratados endodonticamente. Quando se trata de canais amplos ou fragilizados, estes são, na maioria das vezes, a primeira escolha, devido ao módulo de elasticidade próximo da estrutura dental. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre a relevância do uso de pino de fibra de vidro em prótese fixa. Palavras-Chaves: Pinos de fibra de vidro; dentes tratados endodonticamente; pino pré- fabricado; compósito de preenchimento. TÍTULO Exames Por Imagem da Articulação Temporomandibular (Atm) - Visão Atualizada AUTOR Alana Vianna de Menezes CO AUTORES William Santos Carvalho ORIENTADOR Regina Lucia Seixas Pinto RESUMO O estudo da ATM requer, além da anamnese e exame clínico, a realização de exames complementares, no escopo de adicionar informações de uma condição subclínica para um diagnóstico conclusivo. A proposta deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as modalidades de exames por imagem usados no estudo da ATM, performance e acurácia na visualização dos tecidos moles e duros. Foram pesquisados artigos nas bases de dados Bireme, Scielo e PubMed, utilizando os descritores: ATM, diagnóstico por imagem, acurácia, e a combinação entre eles. A seleção foi realizada mediante resumos e textos completos dos artigos que atendiam aos objetivos desta revisão. Os resultados demonstraram que, alterações ósseas na ATM podem ser observadas em radiografias convencionais bidimensionais como a panorâmica, porém, são mais evidentes em imagens de Tomografia Computadorizada Cone-Beam (TCFC), sendo o exame eleito para avaliação dos componentes ósseos da ATM. A Tomografia Computadorizada com Multidetectores possui as mesmas informações da Cone-Beam, permite alguma observação de tecidos moles, mas o disco articular não é visualizado adequadamente e expõe o paciente a doses mais elevadas. Imagem por Ressonância Magnética é a modalidade de escolha para avaliar o disco articular e outros tecidos moles da ATM. Mostram estruturas ósseas, mas não em detalhes comparáveis às imagens de TCFC.
- 213. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 213 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Osteonecrose dos Maxilares Associada com Bisfosfonatos e sua Influência na Implantodontia – Revisão Sistemática AUTOR Alessandra da Silva Freitas CO AUTORES Thaís Miranda Xavier de Almeida Elson Braga de Mello Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Jeter Bochnia RESUMO O objetivo desse estudo foi identificar a ocorrência de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonato (BF) associado com implante dentário (ONMBFID). Foi realizada uma revisão sistemática de estudos indexados na base de dados Pubmed/ Medline entre os anos 2005–2015 com o uso das palavras-chaves: “bisphosphonates” AND “osteonecrosisjaw” AND “dental implant”. Foram considerados critérios de inclusão: estudoclínicos observacionais, descritivos, escritos em inglês/português/espanhol, disponíveis na forma de texto completo. Foram excluídos os estudos experimentais, com fuga ao tema e repetidos. Foram selecionados 29 artigos, sendo 23 relatos e seis revisões de literatura. Foram estudados um total de 2, 546 pacientes com media de 62 anos que usaram BF, sendo a maioria para o tratamento de doenças ósseas, e realizaram procedimento de colocação de implante.Os implantes mais utilizados foram os parafusos convencionais sem modificações e a ONMBID esteve presente 80% e sendo acometida a maxila 16% e a mandíbula 46%%. A via de administração, a dose, a duração e o tipo de BF podem influenciar na taxa de sucesso do procedimento, visto que, observou se uma taxa maior de ONMBFID em pacientes que fizeram uso de BF endovenoso do que os que fizeram uso de BF oral em uma mesma relação de dose-duração e o tempo de reavaliação deve ser levado em consideração antes da conclusão de sucesso do procedimento. TÍTULO Aplicações Clínicas da Tomografia Por Coerência Óptica na Clínica Odontológica AUTOR Alex Ferreira de Souza CO AUTORES Douglas Victor Lira Alves Wamberto Vieira Maciel Patrícia Lins Azevedo do Nascimento ORIENTADOR Cláudia Cristina Brainer de Oliveira Mota RESUMO A Tomografia por Coerência Óptica (OCT) é uma técnica de obtenção de imagens em alta resolução de estruturas internas de sistemas biológicos e materiais. O objetivo do estudo é discutir as aplicações do OCT na clínica odontológica, indicando os seus aspectos positivos e limitações. Trata-se de um estudo de revisão de artigos publicados a partir de 2006, disponíveis nas bases de dados SciELO e PubMed. No OCT os princípios de interferometria são combinados com fonte de luz de baixa coerência temporal. Esta técnica possui o mesmo objetivo da tomografia computadorizada, geração de imagens de forma não invasiva. Todavia OCT utiliza um feixe de luz ao invés de um campo magnético ou raios-X, caracterizando o seu caráter inócuo não ionizante. Os métodos ópticos de imagem em odontologia estão em evolução contínua, contribuindo bastante na Dentística, Materiais Dentários, Prótese, Endodontia, no monitoramento de terapias de remineralização de lesões cariosas e, mais recentemente, na Periodontia. Entretanto a técnica ainda apresenta-se limitada pela sua baixa profundidade de penetração nas amostras, em geral até 2 mm. Pode-se concluir que esse método vem conquistando um espaço cada vez maior no diagnóstico, principalmente pelo seu caráter inócuo, todavia o custo elevado ainda se coloca como um fator limitante, que deve ser resolvido à medida que a técnica se torne mais difundida.
- 214. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 214 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Indicações do Tratamento Restaurador Atraumático em Saúde Coletiva. AUTOR Alexander Almeida dos Santos Filho CO AUTORES Iza Peixoto; Patrícia Suguri Ágne Magalhães Santos ORIENTADOR Tatiana Frederico RESUMO Introdução: O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) surgiu a partir da necessidade de controle da cárie de forma mais simples e conservadora, em populações com pouco acesso à assistência odontológica. O ART pode sofrer modificações em sua técnica para adaptar-se ao local em que poderá ser aplicado. Essa técnica é conhecida como ART modificada. Na população brasileira de baixo nível socioeconômico, e com dificuldade de acesso ao tratamento odontológico, o ART passou a ser utilizado amplamente. Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre as utilizações do ART no serviço público e analisar as modificações nos índices da cárie, após a implantação da técnica. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura utilizando os termos: ART, cárie e saúde coletiva nas bases de dados Scielo, Lilacs e BBO. Resultados: A utilização deste procedimento tem demonstrado efetividade na clínica odontológica e em saúde pública no controle da cárie dentária. A literatura revela que essa técnica tem indicações e protocolos que devem ser seguidos para a garantia do seu sucesso. Conclusão: A simplicidade e efetividade do ART são características que contribuem para o uso cada vez mais frequente desta técnica em saúde pública, para contribuição do controle da doença cárie na população brasileira. TÍTULO A Ocorrência de Osteíte Alveolar Pós Exodontia: a Abordagem da Odontologia AUTOR Aline Cristina da Silva CO AUTORES Carlos Fernando Mourão Sheila Ferreira Maria Campos Roberta Queiroz ORIENTADOR Jonathan Ribeiro RESUMO A Osteíte Alveolar, também denominada como "Alveolite Seca", permanece entre as complicações mais comumente encontradas após a extração de dentes. Essa condição que acomete o paciente ocorre após exodontia, mais precisamente entre o primeiro e terceiro dia da remoção cirúrgica do dente, acompanhada por um coágulo de sangue desintegrado de forma total ou parcial dentro do alvéolo, e permanece durante o quadro clínico de pós operatório. Dentre os possíveis fatores de riscos, destacam-se: a ação de micro-organismos orais, o trauma durante o ato cirúrgico, raízes ou fragmentos de ossos remanescentes, deslocamento físico do coágulo, diminuição da perfusão sanguínea local, e uso de cigarro e contraceptivos orais. Conclui-se com os resultados da revisão da literatura que tais fatores estão diretamente associados ao tema em questão. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão da literatura disponível abordando a característica, etiologia, e a fisiopatologia da Osteíte Alveolar, assim como apresentar os resultados conclusivos pelos autores. Bibliografia: Antonia Kolokythas, Eliza Olech, and Michael Miloro. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, University of Illinois at Chicago, 801 South Paulina Street, MC 835, Chicago, IL 60016, USA. 2010.
- 215. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 215 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO O Cirurgião-dentista e as Doenças Ocupacionais Ósteo Musculares AUTOR Aline Lopes do Rêgo Barros CO AUTORES Amanda Almeida Leite Janile Lacerda de Carvalho Keylla Marinho Albuquerque Barros ORIENTADOR Elizabeth Arruda Carneiro Ponzi RESUMO A prática profissional odontológica apresenta como uma de suas características o risco ocupacional, em virtudes de hábitos, postura e patologias advindas da profissão. Neste contexto, a ergonomia vem contribuindo cada vez mais para a melhoria das condições de trabalho e na qualidade de vida do cirurgião-dentista, pois, quando bem aplicada, é fator decisivo na prevenção de lesões músculo esqueléticas causadas por movimentos repetitivos e problemas posturais. O presente trabalho tem como objetivo relacionar, por meio de uma revisão de literatura, as principais doenças ósteo musculares que mais acometem o cirurgião-dentista, bem como a adoção de medidas preventivas evitando assim a aquisição de problemas ocupacionais relacionados à postura incorreta e a falta de aplicabilidade da ergonomia, prolongando com qualidade a sua vida útil. Conclui-se que o cirurgião-dentista é um profissional com risco potencial a ser acometido por doenças ocupacionais, portanto o mesmo deve utilizar na prática diária a padronização do atendimento odontológico, inovações tecnológicas, técnicas e métodos ergonômicos de proteção, para que ocorra a diminuição do risco profissional e a prevenção e promoção da saúde desses profissionais. TÍTULO Diagnóstico e Tratamento da Mordida Aberta Anterior: Abordagem Ortodôntica e Fonoaudiológica AUTOR Aline Manuela da Cunha Ramos CO AUTORES Thainara Ferreira do Rosário Santos Sara Gabrielle Silva Santos Diego Rodrigues da Silva ORIENTADOR Fernanda Catharino M.Gomes RESUMO A ausência do contato entre os incisivos em relação centrica é conhecida como mordida aberta anterior (MAA), frequente entre os pacientes ortodônticos e, relacionada à recidiva após tratamento. Fatores etiológicos ligados à função bucal são associados à MAA, como: os hábitos de sucção, respiração bucal, fonação e deglutição atípicas e postura anterior da língua em repouso. Sabe-se que a interposição da língua entre os incisivos é um fator mecânico capaz de impedir a completa irrupção das unidades, nas arcadas. Durante o repouso, a língua pode se posicionar de forma mais alta ou mais baixa, gerando mordidas abertas com diferentes características morfológicas e severidades. O objetivo do trabalho será enfatizar aspectos do diagnóstico da MAA relacionados com os possíveis posicionamentos da língua, abordando seus tratamentos, com enfoque ortodôntico e fonoaudiológico. O painel será composto por conteúdos teóricos e visuais, demonstrando as diferenças entre o padrão de normalidade e a má oclusão, o posicionamento da língua nas diferentes condições, como os aparelhos ortodônticos utilizados para o tratamento da MAA e os aparelhos para exercícios fonoaudiológicos. Dessa maneira pretende-se enfatizar a importância do diagnóstico e da abordagem multidisciplinar, com intuito de proporcionar tratamento integral devolvendo padrões de normalidades dentofaciais.
- 216. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 216 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Alterações da Normalidade e a Importância do Seu Diagnostico na Clinica Odontologica AUTOR Aline Tavares Lima Holanda CO AUTORES Mônica Meneses Lima Malena Ferreira Marques Israel Leal Cavalcante ORIENTADOR Renata Cordeiro Texeira Medeiros RESUMO Na Odontologia, o reconhecimento das alterações bucais é peça fundamental na prática profissional. O exame clínico sistemático da cavidade bucal é de responsabilidade do cirurgião dentista, independente da especialidade a que se dedica. Portanto, o presente estudo tem como objetivo apresentar as alterações bucais dentro do padrão de normalidade e o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por tais alterações. Em toda literatura pesquisada, notou-se que os autores não se preocuparam em separar as lesões das alterações dentro do padrão de normalidade. Como essas últimas são, na maioria das vezes, apenas variações da normalidade ou lesões de pouca significação clínica, os profissionais cirurgiões-dentistas não dão a devida importância no estudo de tais alterações. Muitas alterações carecem de sinais e sintomas esclarecedores, induzindo a erros na elaboração do diagnóstico e dedução do prognóstico, comprometendo até mesmo profissionais experientes. Conclui-se que muitas alterações ou anormalidades bucais não se traduzem necessariamente por doença, tratando-se muitas vezes de "desvio de normalidade" sem apresentar alterações patológicas significativas. Assim, todo cirurgião dentista deve estar apto a reconhecer as alterações da normalidade como processos não patológicos, no intuito de estabelecerem um correto diagnóstico e esclarecimento do quadro perante seus pacientes. TÍTULO Utilização da Toxina Botulínica no Tratamento do Bruxismo dos Pacientes Portadores de Paralisia Cerebral AUTOR Amanda Domingos Tavares CO AUTORES Bruna Lavinas Sayed Picciani Bruna Michalski dos Santos Luciana Freitas Bastos ORIENTADOR Geraldo Oliveira Silva-Junior RESUMO A paralisia cerebral é uma condição clínica caracterizada por alterações neuromotoras não progressivas. A etiologia envolve uma lesão encefálica que ocorre durante o desenvolvimento da criança podendo envolver diferentes áreas do cérebro. Dentre as condições bucais, o bruxismo é frequentemente encontrado e sua incidência nos indivíduos com paralisia cerebral ainda é desconhecida. A etiologia desta atividade parafuncional é multifatorial, como espasticidade, distúrbios miofuncionais orais, disfunção da coluna vertebral com a cabeça projetada para frente, a falta de controle da postura mandibular, distúrbios do sono, o uso de neurolépticos e má oclusão. As forças excessivas aplicadas nos músculos podem causar disfunção da articulação têmporo- mandibular, dores de cabeça, alargamento ou espessamento do ligamento periodontal e facetas de desgaste nos dentes. Várias modalidades de tratamento têm sido investigadas. A toxina botulínica do tipo A é reconhecida cientificamente como sendo a de maior potência e de efeito mais duradouro, sendo convencionalmente comercializada com finalidade terapêutica e tem sido utilizada para o tratamento do bruxismo nos pacientes com paralisia cerebral. O tratamento mostrou melhora significativa dessa condição, reduzindo a espasticidade muscular, o traumatismo do lábio inferior, melhora da abertura de boca facilitando a higienização oral.
- 217. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 217 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Avaliação Clínica e Laboratorial da Associação do Cimento de Ionômero de Vidro com Antimicrobianos Bioativos - uma Revisão de Literatura AUTOR Amanda Marcia Maia Souza CO AUTORES Caroline Martins Nascimento Maydson Marques Meneses Araujo Thátyla Silva Linhares ORIENTADOR Rosana Costa Casanovas de Carvalho RESUMO Os cimentos de ionômero de vidro têm sido utilizados nas diversas especialidades odontológicas por sua biocompatibilidade, adesividade à estrutura dental e capacidade de liberar flúor. Este material vem sendo associado a substâncias como própolis, antibióticos, clorexidina e biovidros como forma de potencializar suas propriedades antimicrobianas e mecânicas. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão crítica da literatura acerca da associação do cimento de ionômero de vidro com clorexidina, antibióticos, própolis e biovidros. Busca realizada utilizando base de dados e seleção de estudos através de pesquisa manual por listas de referências através dos unitermos “glass ionomer and antibiotic”, “glass ionomer and propolis”, “glass ionomer and chlorhexidine” e “glass ionomer and bioglass”. Após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão, 11 trabalhos foram selecionados. Diante das limitações presentes neste estudo, é possível afirmar, que em geral a associação do cimento de ionômero de vidro com agentes antimicrobianos bioativos, parece potencializar a ação antibacteriana do material e auxiliam na remineralização da dentina. Entretanto, os estudos ainda mostram-se controversos quando se trata dessas associações e comprometimento das propriedades físicas e mecânicas do ionômero. TÍTULO Movimento Mecanizado Reciprocante na Endodontia, Cinco Anos de Estudos: Revisão de Literatura AUTOR Ana Gabriela Gurgel Dourado CO AUTORES Aldo Angelim Dias Fábio Almeida Gomes Bianca Gadelha de Freitas ORIENTADOR Humerto Ramah Menezes de Matos RESUMO A instrumentação mecanizada foi proposta na Endodontia com o intuito de tornar o preparo biomecânico mais ágil e eficiente. Porém fraturas por torção e fadiga cíclica são comuns com a utilização destas limas rotatórias. Logo assim, devido os altos índices de fraturas das limas com cinemática de rotação contínua, uma nova técnica de cinemática mecanizada vem sendo empregada e pesquisada, o movimento reciprocante. Inicialmente foram comercializadas duas limas rotatórias com cinemática reciprocante, Reciproc (VDW, Munique, Alemanha) e WaveOne (Dentsply, Ballangues, Suiça). O objetivo deste trabalho é através de uma revisão de literatura ressaltar que dentre os instrumentos mecanizados, aqueles que utilizam cinemática reciprocante apresentam maiores vantagens do que os que utilizam movimento rotação contínua. Foi realizado uma busca de manuscritos nas bases de dados PubMed e Medline, usando as palavras- chaves Fratura Cíclica, Movimento Reciprocante, Reciproc, Endodontia e Limas de Níquel-Titanio, selecionando os publicados nos últimos quatro anos. Através desta revisão na literatura pode-se concluir que o uso de limas mecanizadas com movimento reciprocante possui menor fadiga cíclica que comparando com as limas de rotação contínua, evitando a fratura, ganho de tempo clínico, sem perda de eficiência no tratamento.
- 218. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 218 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Fatores Agravantes ao Atendimento Primário à Vítima de Trauma Buco Maxilo Facial: uma Revisão de Literatura AUTOR André Luiz Guimarães da Silva CO AUTORES Adriano Serafim dos Santos França Rodrigo Henrique Mello Varela Ayres de Melo Marcela Côrte Real Fernandes ORIENTADOR Ricardo Eugenio Varela Ayres de Melo RESUMO O Trauma Buco Maxilo Facial é uma modalidade de trauma que apresenta diversos tipos de agravantes no que diz respeito à apresentação clínica, manejo e tratamento. Este tipo de trauma afeta tanto tecidos moles quanto estruturas ósseas, sendo sua reabilitação um processo demorado e custoso. O presente estudo visa, a partir de uma revisão da literatura, identificar principais agravos do trauma facial que se caracterizam como fatores que dificultam ou impossibilitam à instituição de procedimentos de atendimento primário e suporte básico à vida como alguns dos métodos do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Na avaliação primária da vítima é preconizado o uso do padrão ABCDE. Sendo o acesso e manutenção das vias aéreas com proteção da coluna cervical, ou “A”, o maior obstáculo. Há obstáculos ainda na instituição dos procedimentos das etapas de respiração e ventilação, ou “B”; em “C” é prioritário o controle hemorrágico; “D” avalia o nível de consciência do paciente e “E” representa expor o paciente, ou seja, despi-lo e controlar o ambiente prevenindo a hipotermia. Além disso, encontra-se dificuldade na criação de uma via aérea temporária. Conclui-se que a vítima de trauma facial apresenta vários fatores agravantes que devem ser conhecidos pelo socorrista e profissional responsável pelo tratamento, a fim de melhorar o quadro e evolução do paciente além de evitar danos secundários. TÍTULO Fibromatose Gengival Hereditária: Revisão de Literatura AUTOR Andressa Bezerra de Almeida CO AUTORES Thalles Moreira Suassuna Maria Catarina da Costa Neta Luiz Arthur Ferreira Belarmino ORIENTADOR Marcelo Farias de Medeiros RESUMO A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) é descrita como uma condição bucal rara, clinicamente manifestada por um crescimento lento, progressivo, difuso e benigno dos tecidos gengivais e pode ser observado tanto o padrão autossômico dominante, quanto o recessivo. O objetivo desse trabalho é, através de uma revisão da literatura, elucidar todas as suas características, facilitando sua identificação e tratamento. A FGH pode se manifestar, de um modo geral, de forma isolada ou em associação a outras patologias sistêmicas. A expressão da FGH pode variar de leve a grave e a presença de dentes é essencial para que esta condição aconteça, principalmente porque o aumento gengival geralmente inicia-se no tempo da erupção da dentição e raramente está presente ao nascimento. Como tratamento, alguns autores indicam a intervenção cirúrgica combinada com a extração de todos os dentes envolvidos em casos crônicos da doença. Outros métodos de remoção de grandes quantidades de tecido gengival também podem ser utilizados, tais como laser de dióxido de carbono e eletrocautério. Em resumo, podemos concluir que em decorrência da heterogeneidade clínica da FGH, das diferentes formas de apresentação e da possível relação com outras anormalidades e síndromes, destaca-se a sua importância diagnóstica, para que o tratamento adequado seja executado.
- 219. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 219 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Resina Bulk-fill: Otimizando Resultados. AUTOR Andressa Lissandra Bispo Melo CO AUTORES Adriane Romeiro Bispo Mayara Ricardo Moraes Mirelly Raianne de Lira Torres ORIENTADOR Dulce Maria Santos Simões RESUMO A evolução das técnicas adesivas e dos materiais à base de resina composta forneceu alternativas para restaurações de dentes posteriores, admitindo que a odontologia restauradora atue de acordo com as necessidades estéticas exigidas pela sociedade moderna. Contudo, as resinas compostas ainda apresentam, apesar de toda evolução, contração o e estresse de polimerização, que podem levar às trincas em esmalte e dentina, tensão em cúspides, sensibilidade pós-operatória, microinfiltrações e cáries secundárias. Com o objetivo de minimizar esses efeitos adversos, a técnica restauradora é feita de forma incremental que, comumente, consome tempo, possuindo ainda risco de incorporação de bolhas de ar e contaminação entre as camadas. Um novo grupo de resinas, denominado “bulk-fill”, propõe a aplicação de uma só camada de até 4 mm de espessura que, além de simplificar o procedimento, possui uma baixa contração de polimerização e apresenta uma baixa tensão de contração. Contudo, existe um impasse em se obter a anatomia de dentes posteriores, sendo necessária a cobertura com incrementos de 2 mm de resina composta, que substituirá o esmalte, restituindo a anatomia e a estética do dente. O trabalho objetiva fazer uma revisão de literatura, destacando as vantagens e desvantagens do uso dessa nova classe de resinas para restauração posterior (Bulk-Fill). TÍTULO Efeitos da Ativação a Laser em Clareamento Vital em Consultório: Revisão de Literatura. AUTOR Andrezza do Amaral Costa CO AUTORES Lorrane Salvador de Mello Maria José Alencar RESUMO O clareamento dentário em dentes vitais realizado em consultório é um tratamento estético bastante solicitado na prática clínica e pode ser feito utilizando a ativação a laser. O objetivo dessa revisão de literatura é explicitar as vantagens e desvantagens da ativação a laser no clareamento vital realizado em consultório. Para tanto, realizaram-se buscas bibliográficas dos 10 últimos anos até abril de 2015 na base de dados PUBMED utilizando-se as palavras-chave: “tooth”, “whitening”, “bleaching”, “laser activation” e “light activation”. Do total de 260 artigos encontrados, 21 foram selecionados e incluídos após a leitura completa. O protocolo consiste na aplicação nos dentes do gel clareador de peróxido de hidrogênio ou carbamida em altas concentrações após a colocação de uma barreira de proteção da gengiva. O uso do laser aumentou a temperatura intrapulpar durante o tratamento podendo causar danos pulpares e a sensibilidade dentária após o mesmo acarretando grande desconforto ao paciente. Não houve diferença significativa de eficácia após a estabilização da cor obtida. Concluiu-se que o uso do laser pode ser utilizado como um método auxiliar de atrair a atenção do paciente para o tratamento, porém o clareamento dentário é dependente principalmente da concentração do gel empregado.
- 220. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 220 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Teleodontologia no Brasil: Aplicações e Projetos Nacionais. AUTOR Barbara Monteiro Grisolia CO AUTORES Aline de Almeida Neves Luciana Pomarico Ribeiro Mary Caroline Skelton Macedo ORIENTADOR Ana Estela Haddad RESUMO A teleodontologia é definida como a oferta de serviços ligados aos cuidados com a saúde bucal, quando a distância é um fator crítico. Tais serviços podem ser ofertados por teleconsultoria, telediagnóstico ou tele-educação. O objetivo deste trabalho é apresentar dois projetos nacionais em teleodontologia. A Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) conecta por teleconferência, universidades com outros centros para intercâmbio de experiências, segunda-opinião e pesquisa colaborativa entre grupos especiais de interesse (SIGs). Dos 68 SIGs, quatro são em odontologia: 1) Diagnóstico bucal (casos/segunda opinião de doenças bucomaxilofaciais); 2) Saúde bucal coletiva (estratégias para a odontologia no âmbito da epidemiologia); 3) Teleodontologia (integra tecnologias de informação e comunicação em Odontologia) e 4) Residência Multiprofissional em Área Profissional da Saúde (promove um espaço colaborativo, para troca de experiência e trabalho em rede). O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes conecta os Núcleos com os Pontos de Telessaúde localizados em Centros ou Unidades remotas, para prover cursos, aulas e seminários à distância, teleconsultoria e telediagnóstico. A teleodontologia tem eliminado barreiras geográficas e vem facilitando o atendimento à população pela qualificação profissional através da oferta de tele- educação ou pelo suporte na teleconsultoria e telediagnóstico. TÍTULO A Inter-relação Entre a Doença de Crohn e a Doença Periodontal AUTOR Beatriz de Assis Rego Nogueira CO AUTORES César Augusto Abreu Pereira Silas Alves Costa Mariana Alves Fernandes Ribeiro ORIENTADOR Liana Linhares Lima Serra RESUMO A doença periodontal é reconhecida como uma inflamação que acomete os tecidos de proteção e sustentação dos dentes sendo causada pelo acúmulo de biofilme supragengival ou subgengival e, dependente da resposta do hospedeiro. O objetivo desta revisão é avaliar uma possível relação entre a doença periodontal e a doença de Crohn, que é um tipo de doença inflamatória inespecífica crônica do trato digestivo (DII). Teorias têm sido postuladas a fim de explicar a progressão da gengivite para a periodontite no contexto do paradigma Th1/Th2. Foram buscados, avaliados e selecionados 20 artigos científicos recentes nas bases Medline/Pubmed dos anos de 2006 a 2012 que confrontavam as duas doenças dando ênfase ao perfil imunológico similar do Th1 e de mediadores inflamatórios. Fica notório em todos os artigos pesquisados que possa existir uma associação entre a doença de Crohn e a doença periodontal devido à similaridade da sua etiopatologia e de seus fatores de risco – com o mesmo perfil linfocitário. Concluímos que é necessário mais pesquisas para que seja possível afirmar um vínculo concreto entre as duas doenças em questão apesar da possibilidade de maior prevalência de periodontite nos portadores da doença de Crohn.
- 221. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 221 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Importância da Radiografia Panorâmica e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico no Diagnóstico de Osteoporose – Revisão de Literatura AUTOR Beatriz Farias do Nascimento CO AUTORES Estevão Antero Santos Alexandre Perez Marques Aurelino Machado Lima Guedes ORIENTADOR Eduardo Murad Villoria RESUMO O objetivo do presente trabalho consiste em realizar uma revisão de literatura sobre a importância dos exames imaginológicos como auxiliares no diagnóstico de osteoporose. Segundo a OMS, a osteoporose é uma doença degenerativa caracterizada pela perda de matriz dos tecidos ósseos com consequente diminuição da sua densidade tendo maior prevalência em mulheres idosas após a menopausa. Os locais em que ocorrem os primeiros sinais da osteoporose são a região de fêmur, vértebra lombar e punho. Para os cirurgiões dentistas o conhecimento dessa doença, junto aos medicamentos utilizados para seu tratamento, são fatores importantes na escolha de determinados tratamentos, devido ao risco de ocorrência de efeitos colaterais. Exames como Radiografia Panorâmica e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico são utilizados com frequência por cirurgiões-dentistas. Com isso, diversos estudos observaram uma correlação substancial entre a osteoporose e a diminuição da espessura da cortical óssea da base mandibular, sendo essa avaliada por um índice qualitativo e outro quantitativo, denominados índice mandibular cortical (IMC) e índice mentual (IM), respectivamente. Dessa forma, concluímos que esses exames podem propiciar o diagnóstico inicial da doença possibilitando sua confirmação através da densitometria óssea e garantindo o tratamento precoce dos pacientes. TÍTULO Importância da Interface Multiprofissional Odontologia e Fonoaudiologia em Pacientes com Disfagia AUTOR Brennda Nazareth Knust CO AUTORES Francelise Pivetta Roque ORIENTADOR Angela Scarparo RESUMO A disfagia orofaríngea é uma alteração na fase oral e/ou faríngea da deglutição, que oferece risco de prejuízo às condições pulmonares, à nutrição e hidratação, afetando, ainda, a socialização e a autoimagem, com impacto negativo na qualidade de vida. É mais frequente em idosos; sendo decorrente de causa neurológica, a exemplo de acidente vascular encefálico e demência mecânica, como câncer de cabeça e pescoço, e psicogênica. Esse trabalho tem por objetivo descrever, ressaltando a importância, as indicações e os benefícios da interface multiprofissional Odontologia e Fonoaudiologia no cuidado ao paciente disfágico. Foi realizada pesquisa bibliográfica do tipo revisão narrativa da literatura, nas bases de dados PubMed e Scielo utilizando termos como “oral health” e "dysphagia". Concluiu-se que o trabalho em equipe multidisciplinar garante a manutenção da deglutição com mais segurança, e melhor qualidade de vida. O fonoaudiólogo é o responsável pelo diagnóstico e gerenciamento da disfagia, de forma a permitir a manutenção da funcionalidade da deglutição, não só de alimento, mas de secreção. Existem poucos estudos referentes à atuação odontogeriátrica na disfagia; contudo, dentre os trabalhos existentes, a realização de higiene bucal adequada, favorece uma melhor alimentação e diminui o risco de broncoaspiração de bactérias orofaríngeas, que auxiliam a fonoaudiologia.
- 222. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 222 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Complicações Pós-operatórias e Taxas de Sobrevida de Próteses Auriculares Implantossuportadas AUTOR Brenner Alves Coppola CO AUTORES Leandro Nascimento Rodrigues dos Santos ORIENTADOR Aline Úrsula Rocha Fernandes RESUMO Os implantes osseointegrados no processo mastóide foram desenvolvidos com o intuito de proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes portadores de próteses auriculares, ao garantirem maior estabilidade protética, melhores resultados estéticos e técnica menos exigente e invasiva do que a cirurgia reconstrutiva autógena, com menor tempo requerido e complicações. O presente trabalho apresenta uma revisão de literatura acerca das complicações relacionadas a essa técnica, bem como as taxas de sobrevida. Foram avaliados 22 artigos científicos publicados de 2004 a 2015, cujo objeto de estudo envolvia as complicações pós-operatórias e taxas de sobrevida em pacientes reabilitados por próteses auriculares. Quinze deles eram artigos de pesquisa científica, quatro de revisão de literatura e três de relato de caso. As complicações pós-operatórias mais citadas foram: perda de implantes e reações de pele/mucosa. As taxas de sobrevida variaram de estudo para estudo, mas giraram em torno de 90-100% de sucesso na maioria deles, a depender de diversos fatores como o local de colocação do implante, experiência prévia de radiação, dentre outros. A retenção por implantes é considerada confiável e segura para a reconstrução protética craniofacial, porém não é livre de complicações. Para minimizá-las, são importantes higiene cuidadosa, cuidados posteriores e manutenções regulares. TÍTULO Autopercepção de Saúde Bucal em Idosos: Revisão Sistemática AUTOR Camila Caroline da Silva CO AUTORES Antônio Carlos de Albuquerque Moura Rogério Dubosselard Zimmermann ORIENTADOR Carla Cabral dos Santos Accioly Lins RESUMO Com um número crescente de problemas bucais diagnosticados em idosos no mundo, surge a necessidade de se buscar um cuidado integral a essas pessoas, não só levando-se em conta a visão clínica, mas também a autopercepção, na qual o próprio indivíduo identifica suas condições de saúde bucal e as necessidades de tratamento. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão sistemática da literatura, a respeito da saúde bucal autoreferida em idosos. A pesquisa foi realizada utilizando-se a busca de artigos publicados nas bases de dados eletrônicas: PubMed/Medline e Lilacs/Bireme, entre 2010 e 2015, com os descritores: Oral Health, Eldery e Self-perception. Foram considerados como critérios de inclusão: estudo com pessoas com mais de 60 anos, ser de língua inglesa, e que abordavam a autorreferência do idoso sobre sua condição bucal; e excluídos: estudos em Instituições de Longa Permanência ou Hospitais, e que abordassem outros aspectos do cuidado. Foram identificados inicialmente 257 artigos, que após análise metodológica, foram incluídos 14. Verificou-se, que os programas de assistenciais devem ficar atentos à autopercepção da saúde bucal pelo idoso, como forma de ajudá-lo a manter sua boca saudável, contribuindo para um planejamento clínico que pretendam suprir as suas necessidades.
- 223. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 223 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Relação Entre Doença Periodontal e Doença Cardiovascular Aterosclerótica – Revisão de Literatura AUTOR Camila Gama Zuniga CO AUTORES Andressa Pereira Fernandes Natane de Souza Jerônimo Bernardo Oliveira de Campos ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica multifatorial estabelecida em resposta a antígenos periodontopatogênicos. A doença arterial coronariana responde pela maior parte dos óbitos dentre as doenças cardiovasculares, sendo a aterosclerose a principal responsável por seu desenvolvimento. A associação entre doença periodontal e doença cardiovascular aterosclerótica tem recebido considerável atenção. Assim, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura a fim de esclarecer a relação entre doenças periodontal e coronariana. Estudos relatam que a infecção periodontal pode causar infecção do endotélio vascular e contribuir para a ocorrência da aterosclerose, o que aumenta o risco de isquemia do miocárdio e infarto, sempre precedidos de eventos tromboembolíticos. Outros estudos têm mostrado correlação significativa entre a gravidade da doença dentária e o grau de ateromatose coronariana, sendo que a infecção dentária foi o único fator, excluindo os fatores de risco clássicos, que tem relação com a gravidade da aterosclerose coronariana. Portanto, concluímos que as doenças periodontais possuem forte associação com cardiopatias/ateroscleroses, e que há ainda necessidade de estudos mais específicos por períodos prolongados. TÍTULO Estudo Sobre os Efeitos na Odontogênese e na Formação Craniofacial Devido a Ingestão de Bebidas Alcoólicas Durante a Gestação para Promoção da Saúde Preventiva AUTOR Camila Martins Antonio Antunes ORIENTADOR Mildred Ferreira Medeiros RESUMO O alcoolismo vem-se tornando uma das maiores preocupações em saúde pública mundialmente. O consumo de bebidas alcoólicas entre as mulheres cresce de modo expressivo, incluindo as gestantes, aumentando o número de crianças com anomalias, resultado da ingestão moderada ou abusiva no período gestacional. O presente estudo teve como objetivos: identificar os malefícios da ingestão de bebidas alcoólicas durante o período gestacional, identificar os efeitos sobre a odontogênese e o desenvolvimento craniofacial fetal e identificar que tipos de prejuízos funcionais a criança com tais malformações apresentará. Entre os diversos danos ao desenvolvimento embrionário e fetal está: a diminuição da circulação sanguínea placentária, o baixo peso ao nascer, alterações no metabolismo fetal ou aborto, sinais craniofaciais e diversos níveis de retardo mental. As maiores dificuldades citadas nas publicações foram a falta de informação das gestantes sobre os malefícios do consumo de álcool no período gestacional e o despreparo dos profissionais de saúde que as acompanham para abordagem sobre o hábito em questão. Conclui-se que a solução para reduzir os riscos passa pela compreensão dos fatores que levam as gestantes ao consumo de bebidas alcoólicas, de forma a orientar a formulação de políticas públicas comprometidas com a promoção, prevenção e tratamento, conforme preconiza o Ministério da Saúde.
- 224. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 224 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Displasia Cleidocraniana: uma Síndrome Rara que Atinge Diversos Ossos e Articulações do Corpo AUTOR Carlos Higor Mendonça Araujo CO AUTORES Vanessa Maria Carvalho Lima Girlene Peixoto Girao Jader Satiro de Araujo ORIENTADOR Diego Felipe Silveira Esses RESUMO A Displasia Cleidocraniana é uma rara displasia esquelética de herança autossômica dominante sendo caracterizada por anomalias do crânio, dentes, maxilares, bem como parada ocasional do crescimento dos ossos longos. Este estudo teve como finalidade apresentar uma revisão da literatura pertinente às manifestações sistêmicas e orais mais frequentes nos pacientes portadores desta síndrome e ratificar a importância de um diagnostico precoce, bem como do tratamento multidisciplinar nesses pacientes. O material coletado teve como base, publicações de livros e artigos nacionais e internacionais, produzidos nos últimos 10 anos, utilizando as bases de dados Scielo, LILACS e PubMed, a partir da combinação entre os seguintes descritores: Displasia Cleidocraniana; Manifestações Orais e Tratamento. A literatura mostra que as principais manifestações que acometem os pacientes são a baixa estatura, hipermobilidade dos ombros devido à aplasia ou hipoplasia clavicular, retenção dos dentes decíduos e retardo na erupção dos dentes permanentes, associado a múltiplos supranumerários. Podemos concluir que o conhecimento dos distúrbios de desenvolvimento que envolve as estruturas crânio-dento-faciais presentes nos pacientes com displasia cleidocraniana é de suma importância para o profissional de odontologia. TÍTULO Uso da Ultrassonografia na Clínica Odontológica: Revisão de Literatura AUTOR Carlos Matheus da Silva Araujo CO AUTORES Juliana Oliveira ORIENTADOR Marcelo Uzeda Rodrigo Resende Paulo Ribeiro RESUMO O processo de diagnóstico abrange uma série de dados obtidos durante a anamnese e o exame físico do paciente. Entretanto, quando não for possível definir o mesmo através do exame clínico, torna-se imprescindível a solicitação de exames complementares para estabelecer o diagnóstico conclusivo. A ultrassonografia é um recurso imaginológico, que foi desenvolvido, primeiramente, para utilização submarina e só depois fundamental na área da saúde. Esse sistema se utiliza de ondas ultra-sônicas, que são produzidas por um translutor, responsável também por enviá-las ao tecido que se deseja avaliar e por receber os ecos sonoros que são refletidos pelas estruturas que possuem diferentes impedâncias acústicas, obtendo-se os resultados. A ultrassonografia é considerado um exame seguro, indolor, sem efeitos deletérios conhecidos ate os dias atuais ao paciente e de baixo custo. É um exame imanológico com alta especificidade para tecidos moles; é um recurso capaz de detectar, delimitar e avaliar o conteúdo interno, tanto na normalidade quanto nas alterações do complexo dento-maxilo-cervico-facial; a interpretação pode ser feita em tempo real, sendo passível de repetição, sempre que necessário. Contudo, não parece ser um exame solicitado rotineiramente pelo cirurgião- dentista, muitas vezes por desconhecimento do profissional em relação as suas indicações de uso e vantagens.
- 225. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 225 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Atendimento Odontológico à Pacientes Especiais: uma Revisão de Literatura. AUTOR Carlos Sampaio de Santana Neto CO AUTORES Silvia Leticia Sena Ferreira Carlos Sampaio de Santana Neto ORIENTADOR Dayliz Quinto Pereira RESUMO Em 2012 o Brasil possuía uma população de aproximadamente 14,5% com alguma necessidade especial, o que implica em um acompanhamento multiprofissional. Diante disso o atendimento odontológico deve integrar e assegurar uma boa saúde bucal a essas pessoas, pois a promoção da saúde bucal a esses indivíduos irá gerar uma melhor qualidade de vida. Durante o atendimento pelo cirurgião-dentista os procedimentos odontológicos devem priorizar a prevenção das doenças bucais, para isso o profissional deve ter um conhecimento amplo e entender das doenças mais prevalentes e suas causas nesta população, suprindo as necessidades especiais destes pacientes. Contudo, poucas Universidades no curso de Odontologia oferecem em suas grades curriculares a matéria Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais e por isso muitos cirurgiões-dentistas não sabem como proceder durante o atendimento. O presente trabalho propõe revisar e discutir os artigos científicos sobre este assunto durante os anos de 1999 a 2015 nas bases de dados acadêmicos: BVS, Scielo, Google Acadêmico e periódicos CAPES, e dessa forma entender sobre a importância do atendimento odontológico às pessoas especiais, as doenças mais prevalentes nesta população e os cuidados durante o atendimento. Descritores: Odontologia, Saúde Bucal, Assistência Odontológica para Pessoas com Deficiências. TÍTULO Principais Calcificações em Tecido Mole Visualizadas em Radiografia Panorâmica e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. AUTOR Carolina Costa Borges CO AUTORES Mariana Pires da Costa Eduardo Murad Villoria Kyria Spyro Spyrides ORIENTADOR Alexandre Perez Marques RESUMO A radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) são exames utilizados corriqueiramente na odontologia. Esses exames permitem a visualização de estruturas dento-alveolares e acidentes anatômicos das regiões de cabeça e pescoço. Muitas vezes imagens radiopacas/hiperdensas sugestivas de calcificações em tecido mole podem ser visualizadas por meio desses exames de diagnóstico por imagem utilizados na odontologia. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura enfatizando as características radiográficas e tomográficas do sialolito (calcificação em glândula salivar), tonsilolito (calcificação em tonsila palatina), flebólito (calcificação em veias), placa de ateroma em bifurcação de artéria carótida e linfonodo cervical calcificado. As calcificações, muitas vezes, são assintomáticas e a radiografia panorâmica e TCFC podem possibilitar o diagnóstico precoce dessas alterações. Essas imagens podem sugerir calcificações que não oferecem riscos ao paciente, como por exemplo, o tonsilolito, ou podem revelar imagens que mereçam avaliação médica, como no caso do ateroma em bifurcação de carótida. Devido ao fato de algumas dessas calcificações serem de difícil diferenciação, é extremamente importante que o cirurgião-dentista tenha conhecimento das suas características radiográficas para permitir a correta conduta terapêutica ao paciente.
- 226. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 226 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Toxicidade do Amálgama Dental e sua Aplicação à Realidade Brasileira AUTOR Caroline Águeda Corrêa CO AUTORES Ana Luiza Sarmento dos Santos Caroline Luizi da Silveira Quintanilha Natália Araújo Silva Prado ORIENTADOR Rudá França Moreira RESUMO O objetivo desse trabalho é analisar o impacto do amálgama no organismo humano e no ambiente em contraste ao sucesso de sua aplicação à realidade brasileira. O amálgama é um material amplamente utilizado na odontologia devido a sua alta resistência ao desgaste, auto-selamento e baixo custo. Sua limitação é a presença do mercúrio, um metal altamente volátil, inalado de forma imperceptível e de efeito acumulativo, sendo prejudicial ao organismo e ao meio ambiente. Contudo, pesquisas indicam que consumidores semanais de frutos do mar podem ter aproximadamente sete vezes mais mercúrio no nível sanguíneo que indivíduos com restaurações amálgama. Isso demonstra que a maior exposição ao mercúrio se dá pela contaminação dos recursos hídricos e não da utilização de restaurações dessa liga. A odontologia deve contribuir para diminuição dos níveis de mercúrio fazendo o descarte apropriado do amálgama, além da diminuição gradual de restaurações realizadas com essa liga. Contudo, no Brasil, o desuso do amálgama é inviável, já que não há outro material restaurador que consiga combinar alta resistência ao baixo custo. Isto faz com que o amálgama seja a primeira opção do serviço público e sua extinção traria, principalmente, a perda do controle da saúde bucal da população brasileira. TÍTULO Levantamento de Seio Maxilar para Instalação de Implantes: Revisão de Literatura AUTOR Caroline Brum Gonzalez CO AUTORES Brunna Aguiar da Silva Jeter Bochnia Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Elson Braga de Mello RESUMO O seio maxilar é uma cavidade localizada na maxila, com forma piramidal, reforçada por septos intrassinusais. O levantamento do seio maxilar, também denominada sinus lift, é uma técnica cirúrgica simples e previsível, desenhada com a finalidade de reabilitar áreas edêntulas da maxila para fins protéticos. O objetivo é demonstrar, através de revisão de literatura, as indicações, contra-indicações, técnicas cirúrgicas e os tipos de enxerto utilizados no tratamento. Um exame clínico minucioso é essencial para filtrar o paciente que é apto a fazer o sinus lift, que tem como indicação indivíduos com perda total dos dentes, com pneumatização uni ou bilateral do seio maxilar, perda parcial dos dentes com pequena altura do processo alveolar remanescente e distância interoclusal preservada. As técnicas cirúrgicas utilizadas são: Tecnica da abertura lateral (traumática) e de Elevação atraumática de Summers. Os enxertos utilizados atualmente para o levantamento de seio maxilar são os enxertos: aloplásticos, alógenos, xenógenos e autógenos. Conclui-se que o sinus lift é uma técnica viável, desde que haja uma avaliação prévia do paciente e um planejamento conjunto entre o protesista e o cirurgião bucomaxilofacial.
- 227. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 227 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Manchas Brancas em Esmalte Dentário: Cárie Dentária, Hipoplasia ou Fluorose? Uma Abordagem Crítica. AUTOR Caroline Martins Nascimento CO AUTORES Maydson Marques Meneses Araújo Amanda Márcia Maia Souza Gisele Quariguase Tobias Lima ORIENTADOR Mayara Abas Frazão RESUMO As manchas brancas sobre o esmalte dentário constituem opacidades que determinam alterações no aspecto de normalidade desse tecido. Vários fatores podem determinar o seu surgimento, dentre eles a cárie dentária, a fluorose e a hipoplasia, as quais são caracterizadas pela diminuição ou perda local da translucidez, e motivadas por fatores ambientais, idiopáticos ou hereditários. Em virtude da etiologia variada e das semelhanças no aspecto clínico, considera-se importante o diagnóstico diferencial dessas lesões para a determinação do sucesso no seu tratamento. O propósito deste trabalho foi realizar uma revisão crítica sobre as lesões de mancha branca sobre a superfície do esmalte dentário, levando em consideração a dificuldade no reconhecimento e diagnóstico destas lesões. Uma anamnese detalhada, o conhecimento das características e fatores etiológicos destes defeitos/alterações associados a um exame clínico minucioso auxiliarão o profissional a identificá-los de forma correta. Diante do exposto, foi possível concluir que se fazem necessários exames criteriosos, bem elaborados e executados que possam refletir em diagnósticos precisos, adequadamente diferenciados das lesões para a realização do correto tratamento a ser efetivado. TÍTULO Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico na Endodontia AUTOR Caroline Nascimento Caroli Loureiro CO AUTORES Michele Tameirão Natasha Féo Letícia Pontes ORIENTADOR Sabrina Brasil RESUMO A tomografia computadorizada de feixe cônico é uma ferramenta de diagnóstico que produz imagens tridimensionais da região maxilofacial, com menor quantidade de radiação quando comparada com a tomografia convencional. O objetivo deste trabalho é revisar na literatura atual as aplicações e as limitações da tomografia computadorizada de feixe cônico na Endodontia, e esclarecer as recomendações quanto a sua utilização. Quando comparado com as radiografias tradicionais, a tomografia computadorizada de feixe cônico oferece a possibilidade de visualização do dente de forma individual ou diversos dentes em diferentes vistas. Na Endodontia, o método pode ser considerado uma ferramenta de grande importância no diagnóstico e acompanhamento de fraturas verticais e dento-alveolares, variações anatômicas, reabsorções, e planejamento de microcirurgias. É válido ressaltar que o conhecimento das indicações deve ser eminente, e que coroas metálicas, retentores intra-radiculares e canais obturados causam artefatos na reconstrução das imagens. O diagnóstico endodôntico deve ser considerado de forma individual. A indicação da tomografia computadorizada de feixe cônico deve ocorrer apenas em situações em que as informações obtidas através de outros métodos de diagnóstico por imagem não forem suficientes para o manejo do caso e que os benefícios da indicação superem os riscos.
- 228. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 228 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO O Uso da Medicação Intracanal na Endodontia AUTOR Caroline Santos de Menezes Alves CO AUTORES Sheila Ferreira Maria Campos Aline Cristina da Silva Sílvia Cristina Lima ORIENTADOR Aurimar Andrade RESUMO O emprego da medicação intracanal com propriedades antimicrobianas entre as sessões de tratamento tem por objetivo, considerando-se como fator determinante, a redução significativa de micro-organismos que ainda sobreviveram após o preparo químico- mecânico, que se pode associar ao “não sucesso” da instrumentação de dentes com necrose pulpar infecciosa. Os fármacos contribuem de forma relevante para a desinfecção dos canais radiculares, com consequente reparação das estruturas perirradiculares, sendo de extrema importância nos procedimentos que visam a aplicação de medicamentos. Destaca-se como resultados desejáveis que a medicação tenha a capacidade de impedir a proliferação dos micro-organismos, atuar como barreira fisico-química contra a infecção ou reinfecção por microrganismos da saliva, reduzir inflamação perirradicular, solubilizar matéria orgânica neutralizar produtos tóxicos, controlar exsudação persistente, controlar reabsorção dentária externa inflamatória e estimular a reparação por tecido mineralizado. O objetivo desse trabalho é, através da revisão bibliográfica, apresentar a importância do medicamento aplicado nos tratamentos endodônticos e discutir as situações clínicas nas quais a medicação intracanal é indicada. TÍTULO Características e Particularidades do Plasma Rico em Fibrina na Regeneração Óssea AUTOR Cássia Simone de Lima Lira CO AUTORES Vanessa Patrícia de Lima Lira Sandra Carolina Marques Fernandes da Silva Gabriela Gomes Botelho ORIENTADOR Daniela Siqueira Lopes RESUMO O Plasma Rico em Fibrina (PRF) é uma matriz de fibrina autógena com plaquetas, leucócitos, células tronco e fatores de crescimento, obtido a partir da centrifugação controlada do plasma sanguíneo. Utilizado para aumentar a regeneração de tecidos moles e ósseos, liberando de forma gradativa citocinas e fatores de crescimento. Auxilia o sistema imunológico, facilitando a formação de vasos sanguíneos, acelerando a cicatrização (Jaime. S.; 2014). O objetivo deste trabalho é revisar a literatura pertinente sobre a eficiência e a praticidade de obtenção do PRF para utilização nos enxertos ósseos, levantamento de seio maxilar, entre outros. Foram coletados e abordados documentos científicos acessados nas seguintes fontes de dados PUBMED e BIREME no período entre 2012 a 2014, através dos seguintes descritores: Choukroun, Fatores de crescimento, plasma rico em fibrina. Para a obtenção do L-PRF é realizada uma coleta de sangue tradicional no momento da cirurgia, esse sangue é processado em uma centrífuga, e separado do produto coletado, que é compactado para ser utilizado como enxerto. Esta técnica desenvolvida por Choukroun et al. (2001), acelera o tempo de cicatrização e torna a cirurgia menos invasiva. Diante do exposto pode-se concluir que a técnica do PRF vem sendo uma alternativa de grande positividade para Odontologia devido a eficácia de regeneração óssea e de tecidos moles.
- 229. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 229 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Estudo do Nível de Conhecimento dos Médicos Ginecologistas/ Obstetras Sobre Saúde Bucal de Gestantes. AUTOR Célia Cristina Vieira Carvalho CO AUTORES Mariana Vieira do Nascimento RESUMO Proposição: Este trabalho objetiva divulgar a importância sobre saúde oral durante a gestação e a assistência integral adequada à gestante, bem como, a preocupação com a capacitação adequada dos profissionais da medicina, desde sua formação acadêmica. Revisão de literatura: Com vistas em uma assistência integral à gestante, é necessária a integração do cirurgião dentista à equipe de profissionais que assistem às mesmas, favorecendo o aumento da qualidade de vida do binômio mãe-concepto. As grávidas são mais suscetíveis em adquirir uma doença oral, devido às alterações morfofisiológicas típicas do período, justificando, a importância da boa formação do profissional da medicina no que se refere à saúde bucal da gestante e da necessidade do entrosamento entre ginecologista obstetra e o cirurgião dentista. Assim, durante o pré-natal é recomendável à orientação de saúde oral pelo médico e o encaminhamento ao dentista para consultas de avaliação e esclarecimentos sobre saúde oral. Logo, é essencial que na graduação, na residência e especialização de ginecologia e obstetrícia a saúde oral seja parte do conteúdo programático curricular. Conclusão: Ainda é deficiente e equivocada a orientação dada às gestantes sobre saúde oral e rara a atuação interdisciplinar entre dentistas e médicos, que garanta promoção de saúde integral à gestante e ao concepto. TÍTULO O Ensino da Odontologia e a Utilização de Metodologias Ativas de Ensino AUTOR Celina Aparecida David Henriques CO AUTORES Gabriel Inácio Melandes da Silva ORIENTADOR Angela Scarparo Caldo-Teixeira RESUMO O ensino na Odontologia abrange questões teórico-práticas de suma importância para o ensino-aprendizagem do estudante. Considerando a relação que as duas vertentes compartilham, tem sido de grande relevância avaliar a metodologia de ensino utilizada pelos docentes na formação curricular, tendo em vista seu reflexo a curto e longo prazo no ambiente acadêmico, como na vida profissional dos mesmos. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre metodologias ativas de ensino na área da Odontologia, realizando análise explicativa a respeito de algumas, assim expondo vantagens, desvantagens e aplicabilidade no ensino superior. Pode-se observar a existência de diferentes metodologias de ensino, tais como: construção de portfólio, aprendizagem baseada em problemas e o trabalho de campo como dispositivos de grande relevância no ensino, pesquisa e extensão. Concluiu-se que diversos entraves são encontrados para que ocorra a mudança do ensino pedagógico tradicional, para aquele que utiliza como padrão as metodologias ativas; um dos principais é a aceitação dos discentes e docentes, em receio a enfrentar uma mudança. Sendo assim, é necessário enfatizar que é de grande relevância a aplicação de tais metodologias, visto que através delas ocorrerá a formação de um profissional com autonomia, crítico, reflexivo e inserido na realidade que condiz à área exercida.
- 230. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 230 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Avaliação do Armazenamento e da Contaminação de Escovas Dentais: Revisão de Literatura. AUTOR César Augusto Abreu Pereira CO AUTORES Erika Martins Pereira Melaine de Almeida Lawall Beatriz de Assis Rêgo Nogueira ORIENTADOR Silas Alves Costa RESUMO A escova dental é um importante meio de remoção do biofilme bacteriano, mas pode abrigar agentes microbiológicos nocivos à saúde. O modo de armazenamento e de higiene da escova é o principal meio de combate a esses agentes, todavia, percebe-se que essas atitudes antissépticas não são realizadas no dia-a-dia, principalmente por falta de conhecimento. Objetiva-se analisar, através de uma revisão de literatura, física, comportamental e microbiologicamente as escovas dentais, relacionando esses fatores. Verificou-se onde as escovas são armazenadas e o modo como são higienizadas estão relacionados com o acúmulo de micro-organismos em sua estrutura, podendo causar doenças infectocontagiosas. Nas análises microbiológicas, estudos encontraram a presença de streptococcus, lactobacilus e candida albicans, nocivos à saúde e que transmitem doenças locais ou sistêmicas, principalmente em crianças ou adultos imunocomprometidos. A falta de higienização e acometimento correto das escovas está relacionada à falta de conhecimento, pois a população não é instruída sobre o assunto, muitas vezes nem pelo cirurgião-dentista. A análise dos fatores comportamentais e dos microorganimos biológicos presentes nas cerdas das escovas permitem maior conhecimento de infecções causadas por essa via, verificando sua real interação com o meio bucal e contribuindo para a promoção de saúde bucal da população. TÍTULO Erosão Dentária Ocupacional: uma Revisão de Literatura AUTOR Cristiane Velasco Carvalho da Silva CO AUTORES Adriana Miranda de Oliveira ORIENTADOR Inger Teixeira de Campos Tuñas RESUMO A erosão dentária ocupacional é definida como a perda patológica crônica de estrutura dentária dura, devido à ação de ácidos no ambiente laboral, sem o envolvimento de bactérias. Os ácidos causam desmineralização e amolecimento da superfície dentária, podendo haver desde sensibilidade dentária em casos mais leves até exposição pulpar, destruição completa e perda dentária. Este trabalho objetivou fazer uma revisão de literatura sobre erosão dentária ocupacional. Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Portal Capes e SciELO, os critérios de inclusão foram artigos em português ou inglês, completos, publicados de 2005 em diante, que tratassem do tema. A maioria dos estudos encontrados relatam casos de erosão dentária ocupacional em trabalhadores de fábricas, esportistas e provadores de vinho. A erosão ácida é um risco ocupacional sério que requerer ações preventivas como: uso de equipamentos de proteção individual, alcalinização da dieta, reforço à higienização oral correta, visitas regulares ao dentista, entre outros. O tratamento das sequelas pode ser feito com fluorterapia, e em perdas mais severas pode realizar-se restaurações com resina composta ou cimento ionomérico. Portanto, é importante que haja uma conscientização por meio dos cirurgiões-dentistas para que seja possível detectar a causa da erosão dentária, instruir e tratar corretamente o paciente.
- 231. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 231 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Peri-implantite: como Podemos Evitar? - Revisão da Literatura AUTOR Cynthia Fernandes Villar Baptista CO AUTORES Camila Terra Luiza Prata Rodrigo Resende ORIENTADOR Rosangela Varella RESUMO O tratamento por implantes osseointegrados se tornou o mais procurado por pacientes edêntulos ou parcialmente edêntulos nos últimos anos, e sua procura aumenta constantemente. Após a instalação dos implantes e de suas próteses, algumas patologias nos tecidos peri-implantares começaram a surgir, e assim as doenças periimplantares, que podem pôr a osseointegração do implante em risco. Dentre as doenças peri- implantares, a mucosite pode ser considerada análoga a gengivite nos dentes naturais, assim como a peri-implantite pode ser considerada análoga a periodontite, também em dentes naturais. Desenvolver peri-implantite está associado a fatores específicos do paciente, dentre eles seu padrão de higiene oral inadequado e doença periodontal preexistente. A incidência de peri-implantite em pacientes que foram diagnosticados com periodontite é maior do que em pacientes que não foram diagnosticados com a doença antes da instalação dos implantes, havendo uma maior probabilidade para os casos de periodontite agressiva, ocasionando na maioria dos casos a perda do implante. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre os fatores associados a peri-implantite e como os cirurgiões-dentistas que atuam na área de implantodontia oral podem evitar esse tipo de complicação. TÍTULO Cirurgia Guiada para Implantes Osseointegrados AUTOR Daniel de Mattos Salim CO AUTORES Natália Dutra Curado Tessaroli Waldimir Carvalho Gilson Coutinho Tristao ORIENTADOR Cresus Vinicius Depes de Gouvêa RESUMO Cirurgia guiada consiste no planejamento virtual tridimensional a partir da tomografia computadorizada, obtida com um guia tomográfico resultante da duplicação de uma montagem de dentes, possibilitando o controle da posição dos implantes. O objetivo desse estudo foi ressaltar os aspectos da cirurgia guiada para implantodontia. O desenvolvimento de softwares específicos possibilita uma análise detalhada dos ossos gnáticos, evidenciando a porção cortical e alveolar assim como suas relações com outras estruturas anatômicas. As informações obtidas nas reconstruções tridimensionais, além de determinarem a quantidade e qualidade do osso disponível, permitem a simulação da instalação dos implantes em um ambiente virtual em 3D, com a vantagem de um planejamento cirúrgico em uma situação fidedigna, possibilitando a previsibilidade de técnicas e dificuldades que possam ser encontradas durante a intervenção. Assim podemos citar os planejamentos e procedimentos prévios ou reversos que preparam o paciente para passar pelo procedimento cirúrgico. Ressaltamos a busca dos implantodontistas por cirurgias mais rápidas e precisas, oferecendo melhores pós- operatórios. Podemos concluir que o tratamento utilizando técnica guiada sem descolamento de retalho é um recurso confiável, com menor morbidade, menor tempo cirúrgico, maior previsibilidade e facilidade na realização do procedimento cirúrgico.
- 232. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 232 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Revascularização Pulpar: uma Realidade na Clínica Endodôntica AUTOR Daniel de Oliveira Brandão Neto CO AUTORES Rafaella Caldeira Soares Viana Sandro Junio de Oliveira Tavares Larissa Christina Costa Pinto ORIENTADOR Cinthya Cristina Gomes RESUMO Apesar do relatado sucesso clínico dos dentes tratados endodonticamente de forma convencional, estes se tornam mais frágeis e susceptíveis a fraturas ou outras complicações pós-operatórias, como infecções devido a infiltração coronária ou microinfiltração. Com isso, a revascularização pulpar passa a ser uma alternativa promissora no tratamento endodôntico de dentes que apresentam rizogênese incompleta e necrose pulpar, visando assim proporcionar tanto o término do desenvolvimento radicular quanto o fechamento apical, além da possibilidade de restabelecer a vitalidade de dentes não vitais e permitir o reparo e regeneração tecidual. A proposta deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura sobre as técnicas de revascularização pulpar, suas indicações e resultados. Tal procedimento se baseia no principio de que se uma matriz tecidual estéril estiver presente onde células possam crescer, a estrutura pulpar pode ser restabelecida, tendo uma invaginação de células indiferenciadas na região apical. Há na literatura algumas sugestões a respeito do mecanismo de ação da revascularização, porém ainda não se definiu a origem e o mecanismo pelo qual tal processo ocorre. Desta maneira pode-se afirmar que a revascularizacao é uma proposta viável para a realidade da clinica endodôntica. TÍTULO Estágio Atual das Cirurgias Virtuais Guiadas AUTOR Daniel Otero Amaral Vargas CO AUTORES Carolina Barbosa de Andrade Jetter Bochnia Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Elson Braga de Mello RESUMO A reabilitação oral por meio da implantodontia vem evoluindo com o desenvolvimento e avanço de novas tecnicas protéticas, cirurgicas e imaginológicas. Estamos em uma nova era: a das cirurgias virtuais guiadas e o objetivo desse trabalho será fazer uma revisão de literatura sobre os estágios atuais dessa técnica. O planejamento é feito através da conversão de imagens obtidas por tomografia computadorizada (TC) dentro de determinados softwares que reconstroem uma imagem tridimensional, e, a partir disso, realiza-se um planejamento sobre um modelo fiel das estruturas ósseas, reduzindo o tempo cirurgico e possiveis erros. O planejamento virtual tem grande valor, já que é possivel ter a dimensão real de tecido ósseo (espessura e volume ósseo) e de estruturas nobres adjacentes. O guia cirurgico (GS) também é gerado a partir da TC e é o elo entre o planejamento e a cirurgia, transferindo-o exatamente para a prática. São feitos baseando-se no planejamento virtual: quandoplaneja-se a quantidade e posição dos implantes realiza-se a confecção do GS. A prototipagem proporciona uma cirurgia minimamente invasiva. Quanto à carga imediata, estudos afirmam que é possivel ter segurança e previsibilidade. Essa técnica é mais segura e previsivel, melhora o planejamento do implante, reduz erros e proporciona uma cirurgia minimamente invasiva e pouco traumática.
- 233. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 233 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Importância da Pasta de Prova Try-in no Resultado Estético dos Laminados Cerâmicos: uma Revisão de Literatura AUTOR Danielle Costa Ribeiro CO AUTORES Éricka Evelyn Neves Duarte Eriana Uchôa Viana Silva ORIENTADOR Sandro Loretto RESUMO Entre as opções estéticas que a Odontologia Contemporânea oferece nos dias atuais, os laminados cerâmicos têm ganhado destaque por suas excelentes propriedades ópticas e por sua longevidade. Entretanto, durante as etapas de confecção, o profissional deve estar atento a alguns detalhes que fazem diferença no resultado estético. As propriedades ópticas das cerâmicas são determinadas pela combinação da cor do substrato dentário, da espessura do laminado cerâmico, e da cor do cimento resinoso. A escolha errônea de algum desses fatores, podem gerar uma insatisfação no resultado final do tratamento. Sendo assim, técnicas são adotadas para trazer previsibilidade clínica ao cirurgião-dentista, e, desta forma, superar positivamente as expectativas do profissional e do paciente no resultado final. Este trabalho tem como objetivo revisar os achados da literatura sobre a importância da utilização da pasta de prova (Try-in) no processo prévio a cimentação dos laminados cerâmicos, caracterizando como um método fundamental para minimização de erros e definição de previsibilidade clínica quanto à cor final. Concluiu-se que o uso da pasta de prova (Try-in) é uma fase essencial durante o processo de reabilitação com laminados cerâmicos. TÍTULO Perda Precoce de Espaço e o Impacto na Dentição Permamente – Revisão da Literatura AUTOR Danielle Silva Nunes CO AUTORES Rodrigo Sant´ana Nunes Neliane Ferreira Oliveira ORIENTADOR Angela Scarparo RESUMO A perda precoce de dentes decíduos pode ocasionar movimentos indesejáveis tanto dos demais dentes decíduos quanto dos permanentes presentes, que por consequência pode haver uma diminuição no perímetro do arco dentário. Tal fato, por sua vez, causará um impacto na dentição permanente. Sendo assim, este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão da literatura no que diz respeito às causas mais comuns que levam à perda precoce de espaço, bem como quais medidas preventivas podem ser implementadas durante o desenvolvimento da oclusão permanentes. Observou-se que as causas mais comuns foram: lesão cariosa interproximal, perda precoce do dente decíduo sem manutenção do espaço, reabsorção anormal das raízes dos molares decíduos, erupção prematura ou tardia de dentes permanentes, erupção ectópica, alteração da sequencia de erupção, anquilose de molar decíduo. Da mesma forma, apesar de haver uma falta de consenso em relação à frequência com que ocorre o fechamento de espaço para irrupção dos permanentes, fatores de ordem geral que podem influenciar neste problema são: alterações na musculatura bucal, presença de hábitos bucais, existência de maloclusão e estágio de desenvolvimento dos dentes. Dentre todos as causas citadas, é importante ressaltar que a doença cárie é apontada como o principal fator etiológico de maloclusão. Palavras-chave: perda de espaço, dentes decíduos, dentes permanentes.
- 234. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 234 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Efetividade Clínica de Agentes Clareadores “over-the-counter”: uma Revisão de Literatura AUTOR Dawylla Kelly Queiroga de Lima CO AUTORES Ricardo Liberalino Ferreira de Souza Fabrícia Mickele Rodrigues Nunes Isabela Alves de Almeida Araruna ORIENTADOR Ana Cláudia de Araújo Ferreira RESUMO O clareamento dental tem sido um procedimento muito requisitado na estética atual. Além da técnica caseira e de consultório, existem produtos disponíveis diretamente ao consumidor (over - the - counter - OTC), vendidos sem acompanhamento profissional, em diversas formas de apresentação: dentifrícios, enxaguatórios, fitas clareadoras, entre outros. Objetivou-se avaliar, por meio de uma revisão da literatura, a eficácia de agentes clareadores “OTC”. Apesar dos componentes ativos encontrados nestes produtos serem o peróxido de carbamida (PC) e peróxido de hidrogênio (PH) em baixas concentrações, a literatura aponta baixa efetividade quando comparados aos sistemas tradicionais. Dentre os métodos “OTC”, os dentifrícios clareadores são efetivos na remoção de manchas superficiais, por possuírem partículas abrasivas. Os enxaguatórios, além de não demostrarem o efeito esperado, possuem pH ácido, provocando erosão. Por outro lado, um estudo de metanálise apontou que a fita clareadora obteve efeito clareador visível, em regime específico de utilização. Devido à facilidade de acesso e aplicabilidade, estes métodos alternativos causam preocupações quanto aos possíveis efeitos adversos decorrentes do uso indiscriminado. Conclui-se, com base na literatura consultada que, com exceção da fita clareadora, os produtos usados para clareamento “OTC” não apresentam efetividade clínica satisfatória. TÍTULO Protetores Bucais na Prática Esportiva X Traumatismos Dentoalveolares AUTOR Dayanne Gabrielle Gomes da Silva CO AUTORES Lenise Dalma da Silva Nascimento Mariana Pereira Marques Thamirys de Carvalho Vasconcelos ORIENTADOR Elizabeth de Arruda Carneiro Ponzi RESUMO As lesões faciais estão presentes em uma grande parcela de vítimas de traumatismos diversos, levando a graves consequências emocionais e funcionais. Dentre os traumas faciais, os traumatismos dentários assumem um papel importante dentro da sociedade, impactando na qualidade de vida das pessoas. A prática de esportes promove grandes benefícios à saúde humana, porém é um dos principais fatores etiológicos de injúrias faciais e dentárias. O presente estudo, através de uma revisão de literatura, pretende fornecer informações sobre traumatismo dentário, quanto à ocorrência destes traumas decorrentes da prática esportiva, o uso de protetores bucais adequados como medida efetiva para prevenção e/ou redução da ocorrência dos traumas dentários. Ficou evidenciado que é fundamental fazer uso de protetores bucais nas práticas esportivas com intuito de proteger a cavidade oral, absorvendo o impacto durante as atividades, minimizando as chances de danificar parcial ou totalmente o sistema estomatológico, evitando a laceração de lábios, bochechas, língua e perdas de elementos dentários. Maiores esclarecimentos em relação a este tipo de trauma são necessários, a fim de estimular os atletas ao uso dos protetores bucais como medida para redução das estatísticas de ocorrências envolvendo acidentes traumáticos.
- 235. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 235 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Utilização das Células-tronco como Alternativa na Regeneração Tecidual Oral AUTOR Djalma Saturno Barboza Junior CO AUTORES Keylla Marinho Albuquerque Barros Gabriela de Melo Barbosa Cesario Lins de Albuquerque Neto ORIENTADOR Elizabeth Arruda Carneiro Ponzi RESUMO As células-tronco constituem uma pequena população celular que podem ser expandidas com eficiência e induzidas a se diferenciarem em múltiplas linhagens celulares em condições de cultura definidas. Estudos demonstram a presença de células-tronco em tecidos orais, principalmente no ligamento periodontal, na polpa dentária e na papila apical. A identificação dessa população celular nos tecidos dentais e periodontais têm estimulado o interesse no potencial regenerativo e na sua aplicabilidade na engenharia tecidual. A importância das células-tronco dentárias utilizadas em processos de recuperação óssea está na sua capacidade de recrutar fatores de crescimento ao foco da fratura, no ligamento periodontal do dente formado. A regeneração tecidual após aplicação de células-tronco deve-se a liberação de citocinas e fatores tróficos no local da lesão. A maioria das células-tronco apresenta a capacidade de identificar e migrar até o local lesionado, demonstrando o seu potencial de responder a fatores quimiotáticos liberados pelo tecido lesionado. Recentemente, foi descoberto que células da glia dos nervos em tecidos gengivais migraram para dentro dos dentes tornando-se células- tronco mesenquimatosas. Este trabalho tem como objetivo relatar os últimos avanços nas pesquisas sobre a utilização das células-tronco na regeneração tecidual oral. TÍTULO Riscos Apresentados Pela Doença Periodontal na Gestação: uma Revisão AUTOR Douglas Victor Lira Alve CO AUTORES Alex Ferreira de Souza Leógenes Maia Santiago Renato Cabral de Oliveira Filho ORIENTADOR Rossana Barbosa Leal RESUMO A doença periodontal (DP) é uma patologia inflamatória de causa multifatorial, resultante da interação entre o biofilme dental e os tecidos periodontais através da resposta imunológica, podendo levar a perda do elemento dentário e destruição do periodonto de forma irreversível. Sua evolução depende dos mediadores inflamatórios liberados pelo hospedeiro. A DP tem apresentado evidências de ser um dos fatores de complicações gestacionais, como: parto prematuro, nascimento de recém-nascido de baixo peso e pré-eclâmpsia. O objetivo do estudo é identificar os riscos que a DP pode apresentar na gestação. A metodologia utilizada foi do tipo revisão de literatura narrativa, usando pesquisa com 15 artigos na base de dados SciELO, em português e inglês num intervalo de 2003 à 2014. Os descritores utilizados foram: bacteriemia, parto prematuro e periodontite. A prematuridade é um problema enfrentado pela saúde pública, aproximadamente 60% da mortalidade neonatal. Indiretamente os tecidos periodontais inflamados atuam como reservatórios de bactérias, que via corrente sanguínea migram até a unidade feto-placentária. Conclui-se que a terapêutica periodontal reduz o risco de complicações gestacionais. Assim, é importante que os programas elaborados para promover saúde à gestante incluam a avaliação periodontal, na realização de um pré-natal eficiente no controle da prematuridade no parto.
- 236. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 236 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Hidróxido de Cálcio no Tratamento Endodôntico AUTOR Eduardo Cesar Santos CO AUTORES Aline Cristina da Silva Caroline Santos de Menezes Alves Sheila Ferreira Maria Campos ORIENTADOR Aurimar de Oliveira Andrade RESUMO Tem-se conhecimento de que os fármacos contribuem na desinfecção dos canais radiculares, com consequente reparação das estruturas perirradiculares, sendo de extrema importância nos procedimentos que visam a aplicação de medicação intracanal. Nesta abordagem, pretende-se obter resultados que visam: eliminar micro-organismos que sobreviveram ao tratamento, impedir a proliferação dos micro-organismos, atuar como barreira fisico-química contra a infecção ou reinfecção por microrganismos da saliva, controlar reabsorção dentária externa inflamatória e estimular a reparação por tecido mineralizado. Dentre as classificações dos medicamentos para o tratamento Endodôntico, destaca-se o Hidróxido de Cálcio, que apresenta o pH altamente alcalino. Os estudos revelam que esse medicamento promove fatores favoráveis significativos. Este trabalho tem por objetivo, através da revisão da literatura, evidenciar as principais características do hidróxido de sódio como recurso na Odontologia, assim como seu emprego como medicamento intracanal. Bibliografia: LOPES, Hélio Pereira. Endodontia: Biologia e Técnica, 3ª edição. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2011. LORENZO, JL. Microbiologia, Ecologia e Imunologia aplicadas à Clínica Odontológica–São Paulo, Editora Atheneu, 2010. JORGE, AOC. Microbiologia e Imunologia Oral - Rio de Janeiro, Editora Elsevier, 2012. TÍTULO Uso da Tomografia Cone- Beam na Clinica Odontológica - Revisão da Literatura AUTOR Elaine Carvalho do Nascimento CO AUTORES Paulo Ribeiro Rodrigo Resende ORIENTADOR Marcelo Uzeda RESUMO A tomografia computadorizada é uma ferramenta de diagnóstico indispensável que proporciona imagens com alto padrão de qualidade e sem sobreposição de estruturas e distorções, porém sua utilização tem sido limitada, principalmente devido ao alto custo e a alta dose de radiação ao paciente. Um novo tipo de tomografia computadorizada, que utiliza o princípio do feixe cônico, foi desenvolvido para obtenção de imagens bidimensionais com alto padrão de qualidade, menor dose de radiação, menor custo e aplicação na Odontologia, uma vez que obtém imagens de áreas pequenas. Nesta técnica, o conjunto fonte de raios-X e receptor de imagens gira 360º uma única vez em torno da região de interesse, compondo a matriz da imagem em 3D. Existem inúmeras vantagens como: excelente qualidade de imagem, imagens tomográficas sem distorção ou ampliação, reduzida quantidade de artefatos provenientes de restaurações e próteses metálicas, rapidez na execução do exame e conforto para o paciente. O objetivo desse trabalho é destacar as indicações na prática clínica da Tomografia Cone- bean. Concluímos que o sistema de Tomografia Computadorizada Cone-beam é de relevante importância para o diagnóstico, localização e reconstrução de imagens tomográficas com excelente precisão, auxiliando os profissionais da área da saúde no planejamento e tratamento dos pacientes.
- 237. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 237 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Transmissibilidade de Micro-organismos Cariogênicos na Infância: Estudo de Revisão de Literatura AUTOR Elisa Lopes Pinheiro CO AUTORES Rosangela Almeida Ribeiro Andreia Oliveira de Paula Lara Passos Alvim ORIENTADOR Rafael Cunha de Bittencourt RESUMO O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre a transmissibilidade de micro-organismos cariogênicos na infância, a fim de fundamentar teoricamente a transmissibilidade de micro-organismos cariogênicos e de identificar fatores de risco associados à transmissão, com vista a um melhor atendimento baseado na evidência científica. Foram incluidos estudos publicados nas bases Pubmed, Bireme, Google acadêmico, nos idiomas inglês, espanhol e português, com as palavras-chaves transmission e dental carie. A janela de infectividade é definida como um período em que há uma maior susceptibilidade da criança em ser infectada por estes e coincide com a erupção dos primeiros molares decíduos (primeira janela) e primeiros molares permanentes (segunda janela). Quanto mais infectada estiver a mãe durante este período, maior o risco de infecção do bebê. A transmissão pode ocorrer por contato direto, através do beijo, que possibilita o contato da saliva da mãe com a criança, ou por contato indireto, através do compartilhamento de objetos, como escovas de dente e brinquedos. Os estudos revisados mostraram que a adoção de medidas preventivas direcionadas às mães é a melhor forma de controle da transmissão. TÍTULO Biocompatibilidade do Cimento de Ionômero de Vidro AUTOR Erika Dionisio de Alcantara CO AUTORES Alexandre Batista Lopes do Nascimento ORIENTADOR Hilcia Mezzalira Teixeira RESUMO O cimento de ionômero de vidro (CIV) pode ser usado para cimentação, restauração e forramentotendo como vantagens a liberação de flúor, o coeficiente de expansão térmica e um módulo de elasticidade semelhante à dentina, unindo-se tanto ao esmalte e dentina e, biocompatibilidade. Este trabalho objetiva avaliar a biocompatibilidade do CIV através de uma revisão de literatura. No estágio inicial, o CIV exibe certo efeito tóxico, provavelmente devido ao baixo pH quando recentemente preparado, que acaba diminuindo com o tempo. Ao ser testado no capeamento pulpar causa uma moderada resposta pulpar inflamatória com uma grande zona necrótica, que parecem estar associadas com uma falta de formação de ponte de dentina. Os cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (CIVMR) podem não polimerizar completamente, assim os monômeros não reagidos difundem-se pelos túbulos dentinários e, podem causar a ruptura dos odontoblastos, atingindo a polpa dentária. As células de linhagem odontoblástica, apresentaram baixo efeito citotóxico, quando expostas aos produtos liberados pelos materiais de forma convencional e modificados por resina. O CIV demonstrou ser menos citotóxico que o CIVMR que é citopático. Pode-se concluir que o CIV não é um material adequado para entrar em contato direto com a polpa.
- 238. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 238 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Apicificação de Dentes Permanentes Imaturos e Não-vitais: Revisão da Literatura AUTOR Fabianna da Conceição Dantas de Medeiros CO AUTORES Isabela Pinheiro Cavalcanti Lima RESUMO O estudo propôs realizar uma revisão da literatura sobre a indução da apicificação em dentes permanentes não-vitais e com rizogênese incompleta, mediante alguns materiais de eficácia comprovada. Foram selecionados estudos relevantes publicados até junho de 2015, através de pesquisas nas bases de dados - Pubmed, Scopus e Bireme, na busca principalmente por ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises. Quando os dentes com formação radicular incompleta são confrontados a qualquer tipo de dano, o tratamento endodôntico constitui um desafio significativo para o cirurgião- dentista. Nesses casos, a apicificação permite a formação de uma barreira apical mineralizada através da ação de alguns materiais, antes da obturação do canal radicular. A maioria dos estudos compara a eficiência do Hidróxido de Cálcio (HC) com o Agregado Trióxido Mineral (MTA) na formação da barreira apical. Além disso, indicam-se pastas à base de antibióticos e mais recentemente, surge a Calcitonina como alternativa promissora em casos de apicificações. De acordo com a revisão, os resultados demonstram que tanto o MTA ou o HC são indicados para a técnica de apicificação em dentes permanentes imaturos e necrosados, embora o MTA apresente algumas vantagens clínicas. TÍTULO Bandas de Hunter-schreger: uma Biometria Alternativa AUTOR Fábio Luiz Gonçalves Cesário CO AUTORES Luiz Felipe Salles Gonçalves RESUMO O objetivo do presente trabalho é revisar a literatura sobre a importância das bandas de Hunter-Schreger na identificação humana em perícias odontológicas. As bandas de Hunter-Schreger são um conjunto de faixas presentes no esmalte dentário da maioria dos mamíferos, que quando vistas sob uma luz lateral intercalam entre tons claros e escuros. Essas faixas na verdade, são formadas por camadas de prismas regularmente dispostas que ao serem observadas com aparelhagem adequada apresentam similaridades com a impressão digital, sendo assim, únicas para cada individuo. O estudo desse material se faz de grande utilidade na identificação de pessoas mortas em situações brutais, quando quase a totalidade de seus corpos encontra-se deteriorada, cenário atualmente muito comum de ser encontrado em ataques terroristas e em quedas de aviões, pois o esmalte dentário é a substancia mais rígida do corpo humano, resistindo a temperaturas próximas a 500 graus°C. As bandas de Hunter-Schreger têm o potencial de complementar os métodos biométricos usados hoje, visto que, é relativamente mais barata a sua analise, podendo ser coletada em qualquer consultório dentário, e de mais rápido resultado em comparação com as analises de DNA. Com o avanço desse estudo e a formação de um banco de dados com nossas impressões dentais as perícias odontológicas podem se tornar mais dinâmicas e eficazes.
- 239. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 239 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Asma e Doença Periodontal: Revisão de Literatura AUTOR Fabio Luiz Silva Pereira CO AUTORES Janaina Barbosa de Oliveira José Sebastião Galvão dos Santos ORIENTADOR Adriano Maia Corrêa RESUMO A asma brônquica é uma das doenças crônicas mais comuns e afetas todas as idades. Estima-se que uns adicionais de 100 milhões de pessoas podem ser diagnosticados com asma em 2025. Assim sendo, a doença periodontal por se tratar de uma doença infecciosa com características imunoinflamatórias, a mesma parece contribuir para o estabelecimento de infecções do trato respiratório. O presente estudo se propôs a fazer uma revisão de literatura a respeito da possível relação entre a presença de asma e o desenvolvimento da doença periodontal. Desta forma, o objetivo deste trabalho é informar ao cirurgião-dentista a cerca da possível contribuição da asma no estabelecimento e/ou progressão da doença periodontal, seja através das alterações inflamatórias que podem ser induzidas, ou por aspiração de patógenos e sua adesão ao epitélio respiratório. A infecção periodontal pode influenciar na hiper-resposta inflamatória em pacientes com asma, através de alterações imunológicas, além de servirem como fontes de microrganismos para o desenvolvimento de infecções pulmonares. Medicações para o controle da asma como os corticosteróides, podem alterar a capacidade de defesa do organismo, diminuir o fluxo salivar com diminuição do PH da saliva além de contribuir para o aumento do metabolismo ósseo, o que pode favorecer o aparecimento ou agravamento da doença periodontal. TÍTULO Qual a Melhor Evidência Disponível Sobre o Efeito Estético do Tratamento com Diaminofluoreto de Prata para o Controle da Cárie em Crianças? AUTOR Fernanda Santos de Oliveira CO AUTORES Fernanda Barja-Fidalgo Ana Paula Pires dos Santos Branca Heloísa de Oliveira RESUMO Esta revisão da literatura teve por objetivo identificar, segundo a percepção dos pais, os possíveis efeitos estéticos negativos do tratamento de lesões de cárie em crianças com diaminofluoreto de prata (DFP). Foi realizada uma busca por ensaios clínicos (EC), revisões sistemáticas (RS) e comentários sobre EC e RS, publicados em português, inglês ou espanhol, nas bases de dados LILACS, MEDLINE via PubMed usando a ferramenta Clinical Queries/Broad Scope e Cochrane, e nos periódicos Evidence-Based Dentistry e Journal of Evidence-Based Dentistry. Foram identificados 20 artigos potencialmente relevantes. Desses, apenas três forneceram informações sobre o desfecho pesquisado. A frequência relatada de dentes escurecidos após o uso de DFP em crianças variou de 97% a 100%. Um estudo concluiu que o efeito antiestético não é um obstáculo ao tratamento; outro relatou que as manchas só foram mencionadas por 7% dos pais e encontrou ausência de associação entre o uso de DFP em dentes anteriores e insatisfação dos pais com a aparência dos dentes das crianças e outro observou que 45% dos pais estavam satisfeitos com a aparência dentária dos filhos tratados com DFP. Concluiu-se que não existe evidência forte sobre o efeito estético do tratamento com diaminofluoreto de prata para o controle da cárie em crianças e que há necessidade desse desfecho ser investigado em ensaios clínicos controlados.
- 240. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 240 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Perda da Consciência: Sinais, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento AUTOR Fernanda Silva Padilha CO AUTORES Larissa Araujo Queiroz Lilia Paula de Souza Santos Thiago Marcelio Sodré ORIENTADOR Samily Silva Miranda RESUMO Emergências médicas são condições ou situações em que existe risco de morte. Embora possa ocorrer com qualquer pessoa, a qualquer hora e lugar, o consultório odontológico propicia situações inesperadas, por ser um espaço onde ainda se presencia medo, ansiedade e estresse. Sendo assim, o objetivo deste presente estudo é abordar os sinais, sintomas, diagnósticos e tratamento nas situações de perda da consciência de pacientes nesses ambientes. Os trabalhos consultados destacam como situações de perda da consciência ou que podem desencadear este evento: a síncope vasovagal (redução ou interrupção da circulação cerebral); a hipoglicemia (taxas de glicose inferiores a 50mg/dl); a convulsão (perda da consciência, geralmente (com atividade muscular involuntária associada); e a parada cardiorrespiratória (ausência de pulso e/ou apneia). Conclui-se que os procedimentos odontológicos, devido à espera, longa duração e/ou utilização de fármacos, podem gerar ansiedade que, associado à história clínica e ao comportamento/percepção que cada paciente apresenta frente ao dentista, levam a quadros de perda de consciência. Assim, cabe ao Cirurgião Dentista atentar para a prevenção das emergências, deterem conhecimentos de Suporte Básico de Vida e manter no consultório recursos materiais para atuação em emergências, estando implícito o conhecimento para o correto diagnóstico e tratamento. TÍTULO Odontologia Sustentável e o Mercúrio AUTOR Francisco Daniel Lima Sampaio CO AUTORES Carolina da Costa Lima Sampaio Fernanda Volpe de Abreu Claudio Pinheiro Fernandes ORIENTADOR Fernanda Volpe de Abreu RESUMO A contaminação por poluentes como metais pesados tem merecido especial atenção pelos cientistas em todo o mundo em função das consequências graves à saúde humana e aos ecossistemas. O mercúrio é altamente tóxico à saúde humana e o amálgama é uma liga composta de vários metais onde o mercúrio, que corresponde a cerca de 43% da composição, está em estado líquido. Os profissionais que manipulam amálgama e os demais membros das equipes de saúde bucal correm grande risco de exposição ao mercúrio. Já existem esforços para a aquisição pelos cirurgiões dentistas de equipamentos específicos para separar resíduos de amálgama para que não se dispersem em tubulações nos consultórios. A Faculdade de Odontologia da UFF/ Nova Friburgo, procurando estar alinhada com a Odontologia Sustentável, firmou parceria com instituições internacionais ancoradas no segmento de desenvolvimento sustentável na Odontologia, como a International Academy of Oral Medicine & Toxicology– IAOMT e a Dental Recycling International – DRI. Esta parceria possibilitou a atitude pioneira da FO-UFF/Nova Friburgo de instalação de um sistema de captura e reciclagem do mercúrio contido nas restaurações de amálgama utilizando um sistema de filtros instalados em todos os seus consultórios. Este trabalho visa, através de uma revisão de literatura, abordar esse tema tão discutido dentro do paradigma da Odontologia Sustentável.
- 241. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 241 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Indicações, Preparos Dentários e Etapas Laboratoriais de Lentes de Contato: uma Revisão de Literatura. AUTOR Francisco Leite de Moura CO AUTORES Marina Ramos Leitão de Oliveira Isabela Alves de Almeida Carolina Pereira Tavares ORIENTADOR Poliana de Oliveira França RESUMO A busca por um sorriso harmônico e saudável tem feito com que a odontologia avance cada vez mais no desenvolvimento de tecnologias para reabilitação oral, impulsionando pesquisadores e fabricantes na busca pelo aprimoramento de técnicas e materiais dentários. Nesse sentido, Lentes de contato têm sido opções de tratamento muito requisitadas pelos pacientes, por proporcionarem restaurações mais próximas do natural e esteticamente favoráveis, garantindo longevidade e qualidade com o mínimo de desgaste de estrutura dentária. As indicações para o uso de lentes de contato, os preparos dentários e as etapas laboratoriais, estabelecem um protocolo minucioso de execução. Estudos mostram que apesar das lentes de contato ser extremamente finas, possui a capacidade de corrigir posições, forma, contorno, diastemas e uniformização da cor dos dentes. A perfeita comunicação entre cirurgião-dentista e TPD é possível através de instrumentos de trabalho como fotografias, modelos de estudo, enceramento, “mock ups” e conhecimento das etapas laboratoriais por parte dos mesmos. Concluiu-se que a importância da comunicação harmônica entre o CD e TPD, através do conhecimento das etapas laboratoriais, bem como, dos critérios científicos de planejamento e preparos dentários, são fundamentais para o sucesso das reabilitações, garantindo-lhes maior longevidade estética e funcional. TÍTULO Avaliação Clínica do Uso de Biomateriais no Levantamento de Seio Maxilar AUTOR Gabriela de Melo Barbosa CO AUTORES Djalma Saturno Barboza Junior Jhones Suelone Pontes Nogueira Gabriel Marques Bezerra ORIENTADOR Paulo Fonseca Menezes Filho RESUMO O presente estudo objetiva realizar uma revisão bibliográfica, através de consultas a bases de dados eletrônicas (SciELO, Pubmed, Lilacs), para elaborar uma avaliação do uso de biomateriais no levantamento do seio maxilar. Os Biomateriais podem ser caracterizados como todo material desenvolvido para interagir com sistemas biológicos. A implatodontia traz desafios próprios ao campo dos Biomateriais e exige deles previsibilidade, número mínimo de sequelas, possibilidade de o paciente aderir ao tratamento. O princípio básico dessa interação é a resposta imunológica gerada no receptor ao entrar em contato com o Material. O uso de Biomateriais para enxertos apresentam qualidades próprias, além disso, evitam a morbidade causada pela extração do osso autógeno dos sítios doadores assim como limitações na quantidade de material disponível. Alguns autores afirmam que o osso autógeno ainda é o material de primeira escolha no caso da necessidade de enxertos, sejam por sua biocompatibilidade ou por evitar a transmissão de doenças ao doador. Entretanto não há evidencias que impeçam as associações entre múltiplos tipos de enxerto. Os Biomateriais podem ser utilizados sozinhos ou em associação com enxertos autógenos, de forma a obter arcabouço fornecido pelos primeiros e propriedades osteoindutivas do segundo.
- 242. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 242 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Odontectomia Parcial Intencional, Quando Indicar? AUTOR Gabriela Marchi Diniz CO AUTORES Lucinanda Muiler Vieira Marcelo Uzeda Paulo Ribeiro ORIENTADOR Rodrigo Resende Marcelo Uzeda Paulo Ribeiro RESUMO A Odontectomia Parcial Intencional ou também conhecida como sepultamento intencional é uma técnica cirúrgica que visa a remoção parcial de um elemento dentário incluso, evitando assim que possa ocorrer complicações e riscos desnecessários durante, ou mesmo após a realização do ato operatório. Essa técnica se torna um recurso cirúrgico válido, que visa minimizar o risco de lesão ao nervo alveolar inferior, diminuindo assim a ocorrência de parestesia e nos casos em que há risco de fraturas mandibulares pela proximidade do elemento dentário e região basilar da mandíbula. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre as indicações, contra- indicações, vantagens e desvantagem para a realização desta técnica cirúrgica pelo cirurgião dentista. Concluímos que é necessário que o cirurgião siga corretamente todas as indicações da técnica, e um correto planejamento cirúrgico, pois esses fatores estão diretamente relacionados com o sucesso da técnica. O paciente deve estar de acordo com as condições deste procedimento, além de ser acompanhado através de exame por imagem durante o período pós-operatório, por poder apresentar complicações que necessitem novo procedimento cirúrgico. TÍTULO Aspectos Importantes no Diagnóstico Diferencial Entre Síndrome de Eagle e as Disfunções Temporo-Mandibulares AUTOR Gabriela Ribeiro Vasconcelos CO AUTORES Jurandi Santos de Albuquerque ORIENTADOR Laís Lemos Cabral RESUMO A disfunção temporomandibular é uma patologia complexa que atinge diversas estruturas da face relacionadas ao conjunto maxilo-mandibular, as articulações temporomandibulares e aos músculos da mastigação. Proporciona inúmeras sintomatologias como dores de cabeça e ouvido, ruídos articulares, dores na região da ATM e movimentos mandibulares limitados. A Síndrome de Eagle caracteriza-se por apresentar um alongamento do processo estilóide ou calcificação do ligamento estilo- hioide e que pode provocar enxaquecas, dor miofascial, dor no nervo trigêmio e nevralgias, além dos sintomas descritos da DTM. A literatura demonstra que a Síndrome de Eagle pode ser confundida facilmente com a DTM, pois induz a sensação persistente de dor referida para a região articular, e dessa forma obter tratamentos errôneos. O diagnóstico da Síndrome de Eagle é clinicamente confirmado pela palpação da fossa tonsilar, teste de infiltração de lidocaína e por exames radiográficos, através da radiografia panorâmica e tomografia computadorizada. O objetivo do presente trabalho é analisar a inter-relação da Síndrome de Eagle com a DTM com destaque no diagnóstico diferencial de tais patologias, pois poucos são os cirurgiões-dentistas que estão capacitados em diagnosticar e tratar corretamente as sintomatologias desta síndrome.
- 243. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 243 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Patência Foraminal X Ampliação do Forame – Reflexões de Ordem Clínica e Biológica AUTOR Gaya Carolina Silva Vieira CO AUTORES Luis Felipe C. de Toledo Marilia Fagury Videira Marceliano-Alves Sabrina Castro Brasil ORIENTADOR Flávio Rodrigues Ferreira Alves RESUMO A desinfecção dos canais radiculares é o principal objetivo da terapia endodôntica. Para isso, conta-se com a ação mecânica dos instrumentos junto às paredes do canal, e ação químicas das soluções auxiliares. Adicionalmente, foi enfatizada a necessidade da realização da patência foraminal, que consiste na introdução de um instrumento manual de pequeno calibre até a região de forame apical, como forma de promover a remoção de detritos impactados na região oriundos do preparo. A literatura afirma que tal manobra leva à penetração e renovação da solução química em toda a extensão apical, bem como evita desvios ou perda do comprimento de trabalho. Por outro lado, outros autores consideram que a patência isolada não é capaz de promover a limpeza e que há a necessidade de ampliação do forame. Como o tema é divergente, o objetivo do presente trabalho foi uma revisão crítica da literatura, como forma de realizar o contraponto entre os conceitos e elucidar o de maior vantagem clínica. Por fim, conclui- se que a limpeza do forame ou patência é um passo biológico importante do preparo e que na técnica da ampliação não há como garantir o toque do instrumento em todo o perímetro do canal cementário, além de haver o risco de sobreobturação devido à perda a constrição apical. TÍTULO Lesões Bucais Potencialmente Malignas AUTOR Giele Tenisi Braga CO AUTORES Gizelle Costa Roque Leonardo de Araújo Melo Flávia Caló de Aquino Xavier RESUMO O câncer bucal é uma neoplasia de alta prevalência e pode ser antecedido por algumas lesões, dentre elas: leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura acerca do tema e trazer à tona a importância do diagnóstico precoce destas lesões. A leucoplasia aparece em 60% dos pacientes com carcinoma escamocelular, se apresentam como manchas/placas brancas, de coloração homogênea ou não, únicas ou múltiplas e com prevalência de 1% a 4%. A eritroplasia é uma lesão em mácula/placa vermelha, para a qual não pode ser estabelecido um diagnóstico clínico específico é a principal lesão com potencial de transformação maligna da cavidade bucal, pois exibem padrões histológicos de intensa atipia epitelial, com grande potencial de degeneração, sendo que 90% dos casos já representam um carcinoma in situ ou micro-invasivo. A queilite actínica é uma reação inflamatória com potencial de malignização, causada pela exposição crônica aos raios solares. O líquen plano, apesar de ser considerado uma doença inflamatória crônica, mucocutânea e de caráter imunológico, tem causa desconhecida e por isso, existem controvérsias sobre seu potencial de malignização. O papel do cirurgião-dentista neste âmbito é fundamental para que, caso haja a malignização das lesões, o diagnóstico seja precoce e proporcione ao paciente o melhor prognóstico possível.
- 244. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 244 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Regeneração Óssea com Rhbmp-2 em Implantodontia: uma Revisão Sistemática da Literatura. AUTOR Girlene Peixoto Girão CO AUTORES Vanessa Maria Carvalho Lima Valthierre Nunes de Lima Jannice de Queioz Fernandes ORIENTADOR Sormani Bento Fernandes de Queiroz RESUMO A engenharia tecidual é um campo emergente da odontologia e da medicina, que combina a resposta biológica natural do corpo à injúria tecidual, com os princípios de engenharia. O objetivo dessa estratégia é replicar ou reconstruir a forma e função natural dos órgãos ou tecidos perdidos. Em 1965, Marshal Urist observou a formação de tecido ósseo após a implantação da matriz óssea desmineralizada no tecido muscular de ratos. Ele chamou esse processo de osseoindução, e posteriormente essa matriz óssea foi chamada de Proteína Morfogenética óssea, sendo conhecida pela sigla BMP, do inglês Bone Morphogenetic Proteinas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as aplicações clínicas de rhBMP-2 em reconstruções ósseas antes da colocação de implantes dentários. 9 ensaios clínicos foram selecionados após uma busca no PUBMED e outras fontes de pesquisa sobre a assunto e de acordo com rígidos critérios de inclusão. As taxas gerais de sucesso da regeneração óssea com rhBMP-2 foi 81,4% e o sucesso dos implantes colocados no osso regenerado com rhBMP- 2 foi de 87,4%. Os eventos adversos mais frequentes foram dor, edema e eritema. Concluiu-se que o tratamento com rhBMP-2 foi satisfatório na maioria dos casos e a colocação de dentários implantes no osso regenerado com rhBMP-2 é viável. TÍTULO Aspectos Clínicos e Anatômicos da Progressão da Doença Cárie AUTOR Grace Kelly Santos Sacramento ORIENTADOR Soraia Veloso RESUMO A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que pode levar a destruição dos tecidos dentários. As lesões de cárie podem se manifestar clinicamente em estágios iniciais ou em estágios mais avançados. As considerações e o conhecimento sobre a formação, progressão e definição da lesão de cárie devem ser aprofundados, para se estabelecer critérios no tratamento e prevenção da cárie. Diversos métodos de diagnóstico são usados servindo ao propósito de determinar a presença da doença e a sua extensão em um indivíduo suspeito, permitir a escolha da alternativa de intervenção mais indicada, monitorar o curso da doença, avaliar a eficiência do tratamento e determinar a presença de fatores que possam favorecer o estabelecimento e a progressão da cárie. O objetivo desse trabalho é expor através de um painel os aspectos das fases de progressão da cárie dentária. De acordo com os preceitos de Promoção de Saúde, o tratamento da doença cárie visa restabelecer o equilíbrio e a saúde bucal do paciente por meio do controle dos fatores etiológicos, como remoção do biofilme, educação e instrução de higiene e dieta, além da aplicação de fluoretos. Com isso é importante que o cirurgião dentista tenha conhecimento dos diferentes estágios da doença cárie para que o tratamento adequado seja instituído em cada um deles, assim como uma correta orientação ao paciente e ou responsável.
- 245. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 245 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Eficiência da Ressonância Magnética no Diagnóstico das Disfunções da Articulação Temporomandibular AUTOR Grayce Kelli do Nascimento Raymundo CO AUTORES Bianca Cristina Moreira e Silva Raphaela Fernandes Freitas Lais de Krejci de Souza Graciosa ORIENTADOR Arlindo Rosa de Azevedo RESUMO A disfunção temporomandibular (DTM) é uma patologia que engloba problemas clínicos e articulares na área orofacial, abrange alterações das estruturas e funções do sistema estomatognático, entre elas dos músculos da mastigação e do complexo condilodisco. A obtenção do diagnóstico das disfunções temporomandibulares (DTMs) se faz através de uma anamnese acurada e do uso de exames de imagem complementares. Para o diagnóstico de alterações na ATM não existe um método padronizado e confiável, portanto a indicação de um exame por imagem depende, principalmente, de que sejam seguidos critérios de seleção baseados nos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, que tenham o riscos reduzido para os mesmos e ainda contribuam para o diagnóstico e tratamento desta disfunção. Neste trabalho foram revisados os meios diagnósticos que podem ser auxiliares na determinação da DTM. A ressonância magnética (RM) veio revolucionar o diagnóstico e, consequentemente, o tratamento das disfunções temporomandibulares por proporcionar imagens multiplanares de alta precisão dos tecidos duros e moles da ATM. Concluiu-se que a (RM) tem sido o exame de imagem de primeira escolha para o diagnóstico das anormalidades de tecidos moles da ATM e apresenta alta acurácia na determinação da posição do disco articular. TÍTULO O Uso de Isolamento Absoluto em Tratamento Endodôntico: uma Revisão de Literatura AUTOR Gustavo Marques Meirelles CO AUTORES Ailton Lopes de Menezes Júnior Flávia Chaves Vieira Isabella Gonçalves Rodrigues ORIENTADOR Mônica Endo RESUMO O isolamento absoluto é uma etapa operatória fundamental para a realização da terapia endodôntica que pode influenciar diretamente no sucesso do tratamento. Seu uso tem sido recomentado universalmente por conferir vantagens como o controle de infecção cruzada, proteção contra ingestão de instrumentos, campo operatório livre de umidade e por proteger os tecidos da solução irrigadora. Por outro lado, apesar das suas vantagens, muitos profissionais relatam não utilizar o isolamento durante a execução do tratamento endodôntico. O objetivo do presente trabalho é mostrar a prevalência de profissionais que utilizam o isolamento absoluto para realização do tratamento endodôntico e os motivos pelos quais alguns relatam não utilizá-lo, através de uma revisão da literatura. Houve uma ampla divergência na prevalência de profissionais que utilizam o isolamento absoluto no tratamento endodôntico (3,8% a 94%). Os principais fatores apontados para a não aderência ao uso do isolamento na realização dos tratamentos são: falta de treinamento e hábito; tempo requerido para sua aplicação; dificuldade de realização de tomadas radiográficas; ou por algum complicador que dificulte a realização do procedimento.
- 246. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 246 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Estruturas Estéticas em Prótese Fixa: Zircônia, Indicações e Benefícios. AUTOR Igor Ribeiro Rola CO AUTORES Luis Carlos Ferreira Uchôa Mônica Meneses Lima Hugo Louzada Rios ORIENTADOR Antero Jose Soares Rola RESUMO Esse trabalho tem como objetivo mostrar que a zircônia pode substituir estruturas metálicas em próteses fixas. Com o avanço dos materiais e das técnicas laboratoriais, a utilização de materiais mais estéticos como o Dióxido de Zircônio (Zircônia), está, em muitos casos substituindo as ligas metálicas em estruturas de próteses fixas, especialmente por sua biocompatibilidade, pois não interagem local ou sistematicamente com o corpo humano por ser quimicamente inerte, resistência, pois se aproxima das ligas metálicas, estabilidade, pois não sofrem deformações quando sujeitas a altas e baixas temperaturas e estética por serem de uma cor semelhante a do dente. Segundo (Chevallier J. et al. 2005) a Zircônia está sendo empregada para substituir a estrutura metálica em próteses fixas, pois a resistência flexural, cerca de 1200MPa é muito próxima das ligas metálicas, quando estabilizadas por Ítrio (Y2O3), e em estudos recentes no Japão estão desenvolvendo uma formulação de Dióxido de Zircônio estabilizado por Cério com adição de monocristais de Alumina, que aumenta a resitência flexural para 1500MPa, muito próximo das ligas metálicas, que é de 2000MPa. Diante disso, as atuais cerâmicas a base de Zircônia tem apresentado propriedades favoráveis, que apontam para uma alternativa como substituto estético das estruturas metálicas utilizadas em próteses fixas. TÍTULO Rânula: como Chegar ao Seu Diagnóstico? AUTOR Illiana Maria Neves Voltan CO AUTORES Marcus Heleno Paulo Ribeiro Marcelo Uzeda ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO As glândulas salivares podem ser acometidas por diversos processos patológicos, entre as lesões benignas estão os fenômenos de retenção salivar. Rânula é um termo usado para as mucoceles que ocorrem no soalho bucal. Embora a fonte do extravasamento de mucina seja usualmente a glândula sublingual, elas também podem originar-se do ducto submandibular ou, possivelmente, das glândulas salivares menores localizadas no soalho de boca. Sua etiologia se deve a possíveis traumas ao ducto sublingual, resultando em obstrução e concentração de saliva no mesmo. Clinicamente apresentar-se como uma tumefação azulada, flutuante, com a forma de cúpula abaixo da língua. Por sua vez tendem ser maiores do que os mucoceles, podendo atingir muitos centímetros de diâmetro, geralmente encontrando-se lateralmente à linha média. Seus tratamento é cirúrgico, podendo ser realizada sobre anestesia local em ambiente ambulatorial, podendo variar de marsupialização, ou mesmo a remoção definitiva de lesão. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre os métodos necessários para que se possa chegar ao diagnóstico da rânula e citando as vantagens e desvantagens de seus métodos de tratamento.
- 247. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 247 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Hipersensibilidade Dentinária: Diagnóstico e Tratamentos AUTOR Imara Juliane Nunes de Queiroz Silva CO AUTORES Nilmara Dias Santos Amanda Silva Santos Thayz Mota de Souza Cunha ORIENTADOR Ana Cristina Vasconcelos RESUMO A hipersensibilidade dentinária atinge grande parte da população mundial e é caracterizada por uma dor aguda, de curta duração, bem localizada, resultante de exposição dentinária após desgaste da camada de esmalte ou cemento, em resposta a estímulos térmicos, evaporativos, mecânicos, osmóticos ou químicos. Segundo a Teoria Hidrodinâmica de Brännstorm, a exposição dos túbulos dentinários e das terminações nervosas dos odontoblastos, aumentam a condutividade hidráulica da dentina afetada e sua resposta aos vários estímulos gerando dor. Força excessiva na escovação, recessão gengival, forças oclusais excessivas, contato prematuro, cárie, lesões cervicais não cariosas são fatores etiológicos que podem levar à exposição dentinária. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura a respeito da hipersensibilidade dentinária na busca de atualidades que facilitem a escolha da terapia adequada de acordo com cada caso. A primeira ação no tratamento da hipersensibilidade dentinária é a remoção do fator etiológico associado. Além disso, o tratamento pode ser feito com dessensibilizantes, flúor, adesivos dentários, laserterapia, restaurações, cirurgias muco-gengivais e tratamento endôdontico. O cirurgião dentista deve fazer o diagnóstico correto e escolher o melhor tratamento e para isto é indispensável conhecer a etiologia e os tratamentos disponíveis da hipersensibilidade dentinária. TÍTULO Aspectos Atuais da Espectroscopia Raman para o Diagnóstico Rápido do Câncer Bucal AUTOR Inajara Portela de Oliveira CO AUTORES Airton Abrahao Martin ORIENTADOR Luis Felipe das Chagas e Silva de Carvalho RESUMO O câncer bucal é uma doença potencialmente fatal e com alta taxa de incidência global. E um dos maiores agravantes do câncer bucal, é a fase na qual é concluído o diagnóstico, sendo assim, o diagnóstico precoce é crucial para a sobrevida do paciente. A espectroscopia Raman (ER) é uma técnica analítica não invasiva com enorme potencial para agilizar o processo diagnóstico, uma vez que a mesma fornece em detalhes, informações bioquímicas da amostra avaliada. Neste trabalho foi realizada uma revisão de literatura sobre a evolução da aplicação da técnica de ER in vitro, ex vivo e in vivo em processos patológicos, em especial os relacionados a lesões malignas da cavidade bucal. Foram levantados artigos entre 2006 a 2015 utilizando como palavras-chave espectroscopia Raman, câncer bucal e biópsia óptica. Bases de dados como PUBMED e Scielo serviram de consulta. Em todos os experimentos estudados foi possível observar diferença entre tecido patológico e tecido saudável; os experimentos in vivo viabilizaram uma distinção mais detalhada entre lesão potencialmente cancerizável, lesão maligna e tecido normal. A técnica de ER pode ser considerada uma nova ferramenta capaz de acelerar o método diagnóstico, a rápida obtenção dos dados e grande eficiência analítica enaltecem o uso desta técnica para o diagnóstico precoce.
- 248. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 248 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Perfil dos Pacientes Atendidos em uma Clínica Escola de Cirurgia AUTOR Isabela Alves de Almeida Araruna CO AUTORES Dawylla Kelly Queiroga de Lima Jéssica Lucena Ramalho Francisco Leite Moura ORIENTADOR Elizandra Silva da Penha RESUMO Embora a odontologia preventiva tenha avançado nos últimos anos, ainda é grande o número de pacientes com elementos indicados para exodontia. Este estudo objetivou identificar o perfil dos pacientes (n=100) atendidos na Clínica Escola de Cirurgia de um Curso de Odontologia e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (FR – 366456 em 05.10.2010). O estudo foi do tipo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. O primeiro momento foi previamente ao atendimento, e o segundo quando o paciente retornava do atendimento cirúrgico. Os resultados mostraram que 45% dos pacientes estavam entre 18 e 30 anos, sendo 68% do gênero feminino, 78% cor parda e 98% alfabetizados. Dos entrevistados, 66% afirmaram que já tinham procurado outro serviço e 98% dos participantes informaram que o motivo que os levaram a procurar a clínica escola foi a necessidade de exodontias. Dos dentes submetidos à exodontias, 72% eram molares e 57% das perdas foram decorrentes de cárie dentária. Em se tratando do atendimento realizado na clínica de cirurgia da Instituição, 97% dos entrevistados foram bem atendidos, 56% avaliaram o atendimento como ótimo e 96% afirmaram que receberam orientações no pós-cirúrgico. Dessa forma foi possível conhecer o perfil do paciente atendido na clínica supracitada, assim como verificar que a forma de atendimento foi voltada para a necessidade da população assistida. TÍTULO Atuação do Cirurgião-dentista em Âmbito Hospitalar AUTOR Isabela Coelho Ribeiro CO AUTORES Larissa Vaz dos Santos Sousa Nolma Barradas Silva Josianne da Silva Oliveira ORIENTADOR Adriana de Fátima Vasconcelos Pereira RESUMO A Odontologia hospitalar vem adquirindo importância no cenário da equipe multidisciplinar de saúde para manter a qualidade de vida dos pacientes. Contudo, a atuação do cirurgião-dentista nos hospitais possui certa deficiência, mesmo sabendo que é imprescindível a higiene bucal para excluir doenças e manter a normalidade na cavidade bucal. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre o papel do cirurgião-dentista no atendimento hospitalar desde a dificuldade enfrentada para sua inserção nos hospitais até a utilização de procedimentos adequados durante a internação do paciente. Foram consultadas as bases de dados Scielo, Pubmed, Medline e LILACS, por meio das palavras–chave em português e em inglês: unidade hospitalar de Odontologia, higiene bucal e equipe hospitalar de Odontologia, no período de 2000 a 2014. Foram obtidos 29 artigos, cujos achados foram divididos em: atuação do cirurgião- dentista no âmbito hospitalar e procedimentos de descontaminação da cavidade bucal em hospitais. Em conclusão, é necessário maior reconhecimento da importância do cirurgião-dentista no ambiente hospitalar para realização de medidas preventivas bucais e na melhoria do quadro clínico do paciente.
- 249. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 249 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Síndrome da Ardência Bucal: uma Revisão Sobre Etiologia, Diagnóstico e Tratamento AUTOR Isabela Sampaio de Cerqueira CO AUTORES Ana Paula Eufrázio do Nascimento Andrade Maria Carolina Silva Leite Márcio Campos Oliveira ORIENTADOR Michelle Miranda Lopes Falcão RESUMO Caracterizada pela tríade sintomatológica: dor do tipo queimação na boca, disgeusia e xerostomia, sem presença de lesão na cavidade oral, a Síndrome da Ardência Bucal (SAB) tem maior prevalência em mulheres entre 40 a 60 anos de idade, variando de 0,7% a 4,6% e etiologia e tratamento pouco elucidados. O objetivo foi revisar a literatura sobre a etiologia, diagnóstico e tratamento da SAB. Realizou-se busca avançada nas bases BIREME, utilizando-se os termos: “SAB”, “Etiologia” e “Tratamento” e publicações na língua inglesa, portuguesa ou espanhola, na forma de artigo disponível na íntegra, resultando em 21 artigos. Dois deles repetidos, portanto, restaram 20 artigos. A literatura sugere diversos fatores etiológicos da SAB: psicogênicos, sistêmicos e locais. O diagnóstico é obtido por meio de exame clínico, após exclusão de outros possíveis problemas bucais, auxiliado por exames complementares de sialometria, hematolologia e avaliação psicológica. Apesar de não existir um protocolo terapêutico padrão, o cloridrato de benzidamina, extrato de capsaicina tópico ou sistêmico, clonazepam tópico ou ácido alfa-lipóico, laserterapia, acupuntura e a estimulação mecânica da saliva tem sido utilizados. A etiologia, diagnóstico e tratamento da SAB permanecem pouco elucidados requerendo a realização de estudos de fatores associados. TÍTULO Vantagens e Desvantagens da Técnica de Inserção Única Utilizando a Resina Bulk-fill: Revisão de Literatura AUTOR Isabelly de Carvalho Leal CO AUTORES Ylana Rosa Matos Wlhadya Kaenny de Freitas Costa Aline de Oliveira Lima Nunes ORIENTADOR Vanara Florêncio Passos RESUMO Recentemente, um novo material foi lançado no mercado – a resina “bulk-fill” – com a particularidade de ser usada com um único incremento ao invés da técnica incremental. Esse trabalho tem por objetivo, através de uma revisão de literatura, avaliar as propriedades mecânicas da resina “Bulk-fill” e os seus benefícios em restaurações diretas. Por meio dos descritores “bulk” e “resina” em português e em inglês, separados e em combinação, nas bases de dados BIREME e PUBMED foram obtidos artigos datados entre 2012 e 2015. Dessa forma, observou-se que essa resina desperta grande interesse por ser usada como incremento único e, ainda assim, demonstrar menos problemas em relação a contração de polimerização e a infiltração marginal, quando comparada às resinas convencionais. Apesar disso, a resina “bulk-fill” quando utilizada com espessura maior que 4 milímetros apresenta menor microdureza, o que contra-indica o seu uso para cavidades amplas e, além disso, para que o material apresente adequadamente suas propriedades físico-mecânicas, deve ser polimerizado por 20 segundos. Portanto, conclui-se que o uso das resinas “bulk–fill” torna-se vantajoso, já que proporciona maior facilidade da técnica e redução do tempo de trabalho, permitindo restabelecer a estética sem comprometer suas propriedades físico-mecânicas e mantendo uma contração de polimerização semelhante às resinas tradicionais.
- 250. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 250 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Perdas Dentárias na População Brasileira nos Diferentes Ciclos de Vida - Revisão de Literatura AUTOR Isadora Follak de Souza CO AUTORES Carla Cioato Piardi Liciana Marcon Barbosa Eliane Lúcia Colussi ORIENTADOR Paulo Roberto Grafitti Colussi RESUMO Uma das consequências finais das doenças bucais crônicas, como cárie e doenças periodontais, são as perdas dentárias, que podem ter impacto na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar as perdas dentárias nos diferentes ciclos de vida da população brasileira, com uma revisão de literatura que incluiu estudos transversais publicadas em inglês e português disponíveis nas bases de dados existentes. Os resultados dos últimos 10 anos demonstram uma média de perdas dentárias em torno de 0,5 nos adolescentes entre 15-19 anos, que sobe para 5,5 a 7,5, entre os 35-44 anos. A média de perdas dentárias fica acima de 20 dentes após os 60 anos. A prevalência de pelo menos uma perda dentária sobe de cerca de 20% dos adolescentes para mais de 90% na população acima de 60 anos. A cárie dentária e as doenças periodontais são fortemente associadas com a idade, pois existe, frequentemente, um aumento na severidade e extensão à medida que o indivíduo envelhece. Além disso, estudos demonstram que quanto maior a média de perdas dentárias, maior é o impacto na qualidade de vida dos indivíduos. Conclui-se que apesar da melhoria observada na saúde bucal dos adolescentes brasileiros, a mesma não é observada nos outros ciclos da vida, com um expressivo aumento na taxa de perdas dentárias na população adulta e idosa. TÍTULO Terapia Periodontal Básica: Instrumentos Manuais e Ultrassônicos AUTOR Izabel Cristina Bastos dos Santos CO AUTORES Elidia Montes Carneiro Elisa Montes Carneiro ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO O objetivo desta revisão foi relatar métodos de terapia periodontal básica e sua eficácia. O tratamento periodontal tem como objetivo a eliminação da infecção e manutenção do periodonto saudável. Isso é conseguido pela remoção do biofilme e do cálculo dental supra e subgengival. Inicialmente, a raspagem e o alisamento radicular eram feitos exclusivamente por instrumentos manuais e esse procedimento se tornou o padrão da terapia periodontal. A partir da década de 50, os aparelhos ultrassônicos foram introduzidos e consolidados como instrumentos capazes de promover a descontaminação da superfície radicular. Isso ocorreu quando as pontas foram modificadas, de maneira a terem menor diâmetro e maior haste, permitindo melhor acesso às bolsas periodontais. A utilização do aparelho ultrassônico em conjunto com os raspadores manuais convencionais na periodontia clínica, são usados para remoção de placa e cálculo na superfície radicular. Os estudos clínicos que avaliaram a instrumentação manual e ultrassônica não mostraram superioridade desde que atendam as especificidades de habilidade do profissional e adequação do material. Portanto, concluímos que em dentes unirradiculares, a eficácia da raspagem manual e ultrassônica é semelhante, desde que executada por profissionais treinados e em dentes multiradiculares e na região de furca, os resultados são menos homogêneos.
- 251. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 251 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Fissuras Labiopalatais: uma Anomalia Craniofacial Congênita AUTOR Izana Santos Borges Nascimento CO AUTORES Monique Stefane Cordeiro de Souza Raphael Lobo de Souza Bruno Oliveira Queiroz ORIENTADOR Michelle Miranda Lopes Falcão RESUMO As fissuras labiopalatais apresentam-se como uma fenda, total ou parcial, na região óssea ou mucosa da abóbada palatina, as quais ocorrem durante o desenvolvimento da face, por volta da 4ª a 12ª semana de gestação. São deformidades craniofaciais mais comuns e acomete cerca de um a cada 700 recém-nascidos vivos, apesar deste fato, ainda existe um precário conhecimento acerca desta condição pelos pais e familiares das crianças fissuradas. As fissuras labiopalatais possuem múltiplas etiologias, tais como os fatores genéticos, relacionados a mutações, alterações cromossômicas e herança multifatorial e fatores ambientais, como o alcoolismo, uso de drogas, tabagismo, dieta, estresse e exposição a agentes tóxicos. O tratamento é cirúrgico e não-cirúrgico, envolvendo várias especialidades. Dessa forma, deve haver uma equipe contínua e multiprofissional acompanhando o paciente e a família desde o momento pré natal até a conclusão da reabilitação do indivíduo portador de fissura. Esta equipe é composta por médicos, enfermeiros, cirurgião-dentista, psicólogo e fonoaudiólogo. O objetivo desse trabalho é revisar a literatura sobre os fatores das fissuras labiopalatais e os cuidados necessários ao indivíduo portador dessa deformidade. A desconstrução da imagem negativa e fatos associados às fendas labiopalatais são imprescindíveis ao enfrentamento desse problema de saúde pública. TÍTULO Política Nacional para Integração da Pessoa Portadora de Deficiência AUTOR Jaciel Leandro de Melo Freitas CO AUTORES Suley do Nascimento Aguiar Lenise Dalma da Silva Nascimento Reydson Alcides de Lima Souza ORIENTADOR Silvana Maria Orestes Cardoso RESUMO O objetivo deste estudo consistiu em analisar a Política Nacional para Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, enfatizando-se a questão da inclusão social no âmbito do sistema de saúde brasileiro. Como metodologia foi realizada uma revisão bibliográfica, tendo sido selecionados artigos nas bases de dados eletrônicos: Bireme, SciELO e Lilacs. No Brasil existem 24,5 milhões de pessoas com deficiência. Desde a década de 1990, o conceito de sociedade inclusiva vem sendo debatido, tendo culminado com a Convenção de Guatemala, que defende os direitos das pessoas com deficiência. A Constituição de 1988 prevê medidas contra preconceito e discriminações. Um importante passo para a inclusão foi dado pela Lei n. 7.853/89, que aborda questões relativas à saúde, educação e trabalho em relação às pessoas com deficiência, criminalizando o preconceito. Esta Lei criou a Corde, responsável pela Política Nacional para a Integração dessas pessoas na educação, saúde, trabalho, cultura, lazer, acessibilidade e reabilitação. Os autores concluem que as políticas de integracão devem garantir ingresso e permanência nos diferentes espaços sociais a essa população, enfatizando a importância do acesso ao sistema de saúde, e que cabe ao Estado promover estas políticas, para que programas de ações afirmativas sejam orientados para oferta de tratamentos diferenciados para os deficientes físicos.
- 252. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 252 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Perspectivas da Utilização das Células Tronco em Odontologia AUTOR Jáder Sátiro de Araújo CO AUTORES Carlos Higor Mendonça Araujo Felipe Evangelista Verissimo Vanessa Maria Carvalho Lima ORIENTADOR Diego Felipe Silveira Esses RESUMO Células-tronco (CTs) é um assunto de grande destaque atual nas pesquisas científicas. A Odontologia vem investindo em pesquisas promissoras tentando extrair o benefício que estas células podem oferecer nas áreas de implantodontia, periodontia, cirurgia bucomaxilofacial, na reconstrução de tecidos dentais sadios, mas que podem ser utilizados posteriormente na endodontia e dentística, ou quem sabe, a erupção de um novo dente revolucionando a área da prótese em um futuro não muito distante. O Objetivo deste trabalho é fazer uma breve revisão da literatura e das pesquisas mais recentes sobre a utilização de células-tronco em odontologia. Foram utilizadas as bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (MEDLINE, LILACS e BBO). São várias as pesquisas envolvendo estas células na odontologia, sendo assim, foram então escolhidas somente algumas delas e discutidas: aplicação de CTs na implantodontia e periodontia; obtenção de CTs a partir de dentes decíduos desenvolvidas pelo Instituto Butantan; recriação de dentes por chineses através de CTS obtidas de urina; além de algumas pesquisas envolvendo a recriação de novos dentes. Foi possível notar que vários são animadores quanto ao uso destas potentes células nas diferentes áreas odontológicas, atualizando o leitor sobre o tema. TÍTULO Saúde Bucal Associado às Infecções Respiratórias em Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva AUTOR Jadson Lisboa da Silva CO AUTORES Silvio Rafael Amaral Pereira Janderson Ítalo Meireles de Oliveira Luana Carneiro Diniz Souza ORIENTADOR Vandilson Pinheiro Rodrigues RESUMO A condição da higiene bucal esta relacionada com o número de espécies de bactérias presentes na boca e os pacientes debilitados que não apresentam uma boa higiene bucal, associado a outros fatores e o próprio ambiente hospitalar, tem favorecido as doenças respiratórias. As infecções respiratórias são causadas por bactérias, vírus ou fungos gerando doenças como faringite, sinusite, pneumonia e bronquite. Dentre estas, a pneumonia nosocomial é a mais frequente no hospital e ocorre após 48h da internação do paciente na UTI. Ela é a segunda causa de infecções hospitalares e a responsável por taxas significativas de morbidade e mortalidade em pacientes internados em UTI, aumentando os dias de internação e os custos hospitalares. Pacientes que apresentam uma higienização bucal deficiente favorecem o aumento de microorganismos patogênicos, pois a boca sofre contínua colonização, e o biofilme pode servir de reservatório permanente a estes, ocasionando a periodontite e infecções à distância, como as respiratórias. O objetivo desse trabalho foi buscar na literatura a relação da saúde bucal no estabelecimento de infecções respiratórias em pacientes internados em UTI. Apesar de estudos relatarem esta relação, é preciso buscar mais evidências e pesquisas, e a necessidade de incorporar odontologia no cuidado global de pacientes internados em UTI.
- 253. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 253 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Considerações Clinicamente Relevantes Sobre a Cimentação Adesiva Utilizando Cimentos Resinosos Versus Resina Composta Preaquecida. AUTOR Janaina Adriano Guerci Nunes CO AUTORES Tayane Holz Resende Johanna Rubem Teixeira Miranda Zuchitor Ignez ORIENTADOR Tayane Holz Resende RESUMO Esta revisão objetiva comparar a cimentação adesiva utilizando cimentos resinosos (CR) e resina composta preaquecida (RCP), abordando técnicas, indicações, vantagens e desvantagens embasando a seleção do cimento adequado às situações clínicas. Os CR inovaram a odontologia restauradora por sua capacidade de aderir ao dente e à restauração. A técnica de cimentação com CR se assemelha à dos cimentos convencionais já a RCP possui uma etapa de preaquecimento, que pode ser feita em dispositivos próprios ou em forno microondas. Os CR e RCP são resinas compostas, entretanto os CR possuem baixa quantidade de carga e maior fluidez. Ambos têm vantagens como: Adesão, insolubilidade aos fluidos orais, estética, viscosidade adequada, bom tempo de trabalho. Os CR possuem versões duais e autoativadas, de menor custo e técnica menos sensível, porem possuem maior contração de polimerização e menor resistência. Já as RCP possuem melhor adaptação às paredes dentárias e maior estabilidade dimensional. Ambos são indicados para restaurações metálicas, metalocerâmicas, cerâmicas e de resina composta indireta. No entanto, os CR químicos ou duais são mais indicados para restaurações espessas e pinos intracanais, e as RCP são mais indicadas para restaurações de dentes que recebem maior carga oclusal. Ambos podem ser utilizados em situações clínicas semelhantes, sendo melhores indicados em casos específicos. TÍTULO Análise do Preparo do Cirurgião Dentista Frente Aos Casos de Emergências Médicas Dentro do Consultório Odontológico: uma Revisão da Literatura AUTOR Janile Lacerda de Carvalho CO AUTORES Karoline Maria dos Santos Oliveira Marcela Côrte Real Fernandes Rodrigo Henrique Mello Varela Ayres de Melo ORIENTADOR Ricardo Eugenio Varela Ayres de Melo RESUMO Na prática odontológica todo profissional está susceptível a vivenciar situações ditas como emergenciais durante sua ação no cotidiano. O presente estudo visa, através de uma revisão de literatura, expor a relação entre primeiros socorros e a prática do cirurgião dentista (CD) listando algumas modalidades de emergências mais recorrentes e suas causas, informando os medicamentos básicos para os casos relatados. É observado que tais situações podem ocorrer antes, durante ou até mesmo após o procedimento clínico. As emergências relatadas com maior frequência incluem lipotímia, hipoglicemia, hipertensão, reações alérgicas e obstrução das vias aéreas. Pode ser observado que grande parcela dos CDs encontra-se despreparados para realizar manobras de suporte básico à vida, devido ao déficit de ensino e baixa valorização dada à disciplina de primeiros socorros, sendo poucos os perfis curriculares que incluem a disciplina como componente obrigatório. Portanto é considerado de fundamental importância o conhecimento do profissional para a realização de uma pré-avaliação da saúde geral do paciente antes do atendimento odontológico, a cada consulta e saber executar os procedimentos básicos de primeiros socorros, a fim de oferecer um atendimento rápido e eficaz em casos emergenciais.
- 254. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 254 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Qual a Importância do Cirurgião – Dentista no Diagnóstico Paracoccidioidomicose? AUTOR Jéssica da Silva Bahiense CO AUTORES Jéssica Bahiense Claudia Faria Paula Faria ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO A Paracoccidioidomicose, também conhecida como Blastomicose Sul-americana é uma doença sistêmica, endêmica, causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Sua via primária de infecção é pulmonar, porém vários sítios anatômicos podem ser acometidos pela disseminação linfoematogênica, inclusive a mucosa oral como lábios, bochechas, soalho de boca, língua e faringe. As lesões bucais têm o aspecto granular, eritematoso e ulcerado. A maioria dos casos ocorre em indivíduos do sexo masculino, fumantes e trabalhadores rurais. Nas áreas endêmicas, a infecção primária ocorre durante a infância e envolve o sistema imunológico. A forma crônica do adulto mais frequente é de disseminação multifocal, com envolvimento dos pulmões, linfonodos, pele e mucosas. Essa forma tem evolução crônica com diagnóstico tardio. Tosse, dispneia e perda de peso associada a lesões cutâneas e das mucosas são evidentes e constituem as queixas principais da doença. A doença pode apresentar seqüelas graves ou evoluir a óbito caso o diagnóstico seja retardado ou tratamento mal conduzido, portanto, a identificação das manifestações bucais é importante e facilita o diagnóstico da infecção. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a importância do cirurgião–dentista na avaliação e no diagnóstico deste tipo de lesão. TÍTULO Tratamento da Osteonecrose dos Maxilares Associada Aos Bifosfonatos: Revisão da Literatura AUTOR Jessica dos Santos Nunes CO AUTORES Roberto Santos Rafael Meira Jonathan Ribeiro ORIENTADOR Carlos Fernando Mourão RESUMO A osteonecrose dos maxilares associada aos bifosfonatos é uma condição que afeta pacientes que receberam tratamento com estes medicamentos. Sendo principalmente utilizados no tratamento de neoplasias malignas ósseas, doença de Paget e mais comumente nos casos de osteoporose pós menopausa. O mecanismo pelo qual os bifosfonatos promovem tal fenômeno ainda é desconhecido. O tipo de bifosfonato, a via de administração, bem como a duração do tratamento com essas drogas parece ter relação direta com a incidência de OAB. O objetivo deste trabalho é revisar alguns aspectos importantes desta condição reforçando sua abordagem terapêutica. Ao final do estudo pode-se concluir que, não há um consenso unânime, foi observado que a utilização da antibioticoterapia, seja esta adjuvante ou não, faz parte do protocolo de tratamento. Em casos onde o paciente apresenta exposição do tecido ósseo associado à dor, é necessária parcimônia do cirurgião quanto a necessidade do debridamento cirúrgico e fechamento primário da ferida. E nos que não apresentam dor, o mais indicado é instrução de higiene local e o acompanhamento periódico. Logo, seja qual for o caso, a melhora na qualidade de vida do paciente deve ser a prioridade.
- 255. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 255 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Relação dos Antiinflamatórios e o Uso em Idosos. O que Diz a Legislação Brasileira AUTOR Jessica Silva Brito CO AUTORES Camila da Silva Rodrigues Maria Emilia Santos Pereira Ramos Tercio Carneiro Ramos ORIENTADOR Maria Emilia Santos Pereira Ramos RESUMO Entre as características clínicas da população idosa destaca-se a utilização de vários medicamentos, entre eles o uso de antiinflamatórios não esteroides (AINES). A frequência e o uso indiscriminado dessa classe de fármacos trazem consequências importantes para a saúde do idoso relacionado principalmente a alterações gastrointestinais, sanguíneas e renais. O presente estudo fez uma revisão integrativa objetivando entender o posicionamento dos órgãos regulatórios brasileiros quanto a prescrição e uso de AINES pela população idosa e os efeitos renais. Foram utilizados como banco de dados o PUBMED, LILACS, SciELO, BIREME e MEDLINE utilizando-se no final 30 artigos para construção do estudo. Identificou-se que países de primeiro mundo ja possuem criterios para usos de fármacos que possam comprometer a saúde do idoso destacando-se os Estados Unidos e Canadá; porém no Brasil ainda não há um cuidado específico baseado nas evidências científicas que controle tanto a prescrição quanto ao acesso a medicamentos como os AINES pela população idosa. Conclui-se que os AINES podem ser utilizados normalmente por pacientes que não apresentam comprometimentos renais, com critérios de uso inerentes a classe farmacologia. E que no Brasil existe a necessidade de se estabelecer critérios rigorosos, em lei, quanto ao uso e prescrição dos AINES pela população idosa. TÍTULO Estratégias Preventivas e Terapêuticas Adotadas Pelo Cirurgião Dentista em Pacientes Sob Tratamento Radioterápico AUTOR Joao Carlos Caldas de Souza da Silva CO AUTORES Mariana Carnevalli Mariana Ricardo Costa ORIENTADOR Lilian Vieira RESUMO O câncer Bucal é uma doença crônica, resultando em alta mortalidade e morbidade. No Brasil é considerado pelo INCA em parceria com Ministério da Saúde um problema de Saúde Pública. O trabalho tem como objetivo, realizar uma revisão de literatura sobre o tema. Com avanço científico e tecnológico, o tratamento do Câncer é a radioterapia (consiste destruiçao rápida de células em divisão utilizando radiação ionizante, emitida por aparelho ou radioisótopos naturais produzindo efeitos biológicos como, aumento atividade mitótica do local). É certo que os efeitos de radiação ionizante no tratamento Câncer Cabeça e Pescoço sejam efetivos, só que os tecidos mucosa bucal, vasos sanguineos, glândulas salivares, músculos e articulações são danificados, os efeitos podem ser agudo ou tardios. Os agudos são comumente relatados como xerostomia, disfagia, mucosite, algia e trismo e os Tardios como cárie de radiação, Osteorradionecrose e quando infectados a osteomielite. O Cirurgião-Dentista tem papel fundamental no diagnóstico precoce e preventivo é responsável sobre prevenção e tratamento dos efeitos adversos, possibilitando uma melhor qualidade de vida aos pacientes, com esse intuito o Dentista de trabalhar de forma integrada, intervindo no período Pré, Trans e Pós-tratamento radioterápico com finalidade preventiva e terapêutica, reduzindo as severidades das complicações bucais.
- 256. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 256 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Toxina Botulínica Tipo a na Terapêutica Odontológica AUTOR João Paulo Dutra Lobo Sousa CO AUTORES Jhowcy Rodrigues Mariana Vierira do Nascimento Mônica Beatriz Portela ORIENTADOR Rosana Costa Casanovas de Carvalho RESUMO A neurotoxina botulínica é a mais potente toxina biológica conhecida pelo homem e vem sendo amplamente estudada na terapêutica odontológica. Essa revisão de literatura pretende abordar os mecanismos de ação da neurotoxina botulínica tipo A sobre os efeitos terapêuticos, ponderando as causas, as prevalências e a correta indicação do profissional cirurgião dentista como medida terapêutica no tratamento da sintomatologia da dor na disfunção têmporomandibular, cefaleia tensional e na neuralgia do trigêmeo, bem como uma proposta menos invasiva no tratamento do sorriso gengival. Por apresentar como característica de ação a inibição da secreção exocitótica da acetilcolina ao nível dos terminais nervosos motores, a neurotoxina botulínica tipo A (NTBo-A), possui propriedade útil no tratamento de muitas condições patológicas que envolvem uma excessiva contração muscular, bem como efeito sobre a dor aguda (efeito profilático) e dor crônica (efeito analgésico). Assim os resultados demonstram que a NTBo-A apresenta um potencial de emprego na área de atuação do cirurgião-dentista, viabilizando o tratamento e controle da dor, além de restabelecer relações estéticas do sorriso. Palavras chaves: Toxina Botulínica, Controle da Dor, Sorriso Gengival. TÍTULO O Tratamento Restaurador Atraumático nos Programas de Promoção de Saúde AUTOR Jonh Elton Reis Ramos CO AUTORES Thátyla Silva Linhares Mayara Cristina Abas Isabela Coelho Ribeiro ORIENTADOR Rosana Costa Casanovas de Carvalho RESUMO O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) envolve restaurações atraumáticas e procedimentos educativos e preventivos. É uma forma simplificada de atendimento, que dispensa o uso de anestesia e isolamento absoluto, permitindo sua aplicação em locais desprovidos de equipamentos odontológicos. O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão da literatura sobre benefícios que o ART determina quando aplicados nos serviços de atendimento de saúde pública no Brasil, através de Programas de Promoção de Saúde Bucal. Atualmente, a manutenção da vitalidade pulpar e à preservação da estrutura dental tem sido considerada como a terapia de escolha no tratamento de lesões de cárie. Quando comparado ao método convencional, verificaram que o ART era superior no que se diz respeito ao conforto do paciente e conservação do tecido dentário. A relação custo benefício é mais favorável que o tratamento convencional, já que o ART requer tecnologia simplificada. Diante dos resultados, pode- se afirmar que o ART devido sua simplicidade; fácil execução da técnica sem uso de anestésico; mínima intervenção e máxima conservação de estrutura dental; atendimento humanizado e possibilidade de acesso às áreas rurais e suburbanas, pode ser utilizado em saúde pública, e deve ser introduzido no currículo das escolas de Odontologia e nos Programas de Promoção de Saúde aliado a programas preventivos.
- 257. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 257 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Odontalgias de Origem não Odontogênica: Revisão da Literatura AUTOR José Erivaldo da Silva Mendes CO AUTORES Amanda Almeida Leite Danielly Canto da Silva Maria Eduarda Pérez de Oliveira ORIENTADOR Danyel Elias da Cruz Perez RESUMO As odontalgias são queixas frequentes na Clínica Odontológica. Na maioria dos casos sua origem é pulpar ou periodontal. Entretanto, diferentes doenças não-odontogênicas podem mimetizar uma odontalgia. Estas podem levar a erros no diagnóstico e consequentemente a tratamentos odontológicos desnecessários. Alguns indícios de odontalgia de origem não-odontogênica são dor persistente e recorrente durante meses ou anos; dor do tipo estimulante, queimação, não-pulsátil; dor espontânea em vários dentes; dor não eliminada sob bloqueio anestésico local e falta de resposta à terapia odontológica. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão das possíveis doenças que podem apresentar tais características e mimetizar uma dor de origem dentária. A revisão da literatura foi realizada utilizando a base de dados PubMed Medline, selecionando relatos de caso ou séries de casos mais pertinentes de odontalgias de origem não-odontogênica. Aqueles estudos com informações redundantes foram excluídos. Entre as condições identificadas estão a herpes zoster, neuralgia trigeminal, dor miofascial, dor facial de origem cardíaca e neoplasias. As características clínicas e o tratamento de cada condição também foram discutidos. Em suma, as odontalgias não-odontogênicas são um desafio para o cirurgião-dentista, o qual precisa realizar um exame detalhado para identificar a correta natureza da dor. TÍTULO Diagnóstico e Alternativas para o Tratamento da Cárie Oculta AUTOR José Sebastião Galvão dos Santos CO AUTORES Fábio Luiz Silva Pereira Alexandre Batista Lopes do Nascimento Lucia Carneiro de Souza Beatrice ORIENTADOR Hilcia Mezzalira Teixeira RESUMO O objetivo desta revisão de literatura foi discutir a etiologia, o diagnóstico e o tratamento das cáries ocultas. A cárie é uma doença infecto-contagiosa, multifatorial responsável pela desmineralização do esmalte e que atinge a humanidade desde sua fase pré-histórica. As dificuldades no diagnóstico de cárie em fissuras oclusais têm sido relatadas por diversos estudos e têm tido grande destaque na literatura odontológica. Mesmo sem defeito visível no esmalte, uma cárie pode estar presente na dentina. Deste modo, o diagnóstico da cárie oclusal tem sido mais difícil, pois nem sempre existe uma cavidade característica de cárie no esmalte. Para estas lesões têm-se utilizado o termo “cárie oculta”, que são lesões em dentina presente sob um esmalte aparentemente hígido, não detectadas clinicamente ao exame visual. Recentemente, vários estudos têm relatado um grande aumento na prevalência destes tipos de lesões, denominadas de cárie ocultas. A cárie oculta, escondida ou síndrome do fluoreto são sinônimos correspondentes a uma lesão de cárie de difícil diagnóstico. Essa dificuldade possibilita a progressão da doença, podendo alcançar a mortalidade do órgão dentário. Conclui-se, portanto, que exames complementares são essenciais na odontologia para detecção de inúmeras lesões que não são visíveis clinicamente. Descritores: Cárie Oculta; Diagnóstico; Etiologia.
- 258. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 258 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Laminados Cerâmicos: Preparar ou não Preparar? – Revisão de Literatura. AUTOR Josislane Silva de Freitas CO AUTORES Fernanda Amorim Helfenstein Maiara Reis Pinto Taline Reis de Jesus Santos ORIENTADOR Adriana Oliveira Carvalho RESUMO O objetivo deste trabalho é avaliar o resultado estético e funcional dos preparos para laminados cerâmicos com o mínimo de desgaste ou ainda sem desgaste algum, através de uma revisão de literatura. A atual tendência nas alterações do sorriso tornando-o mais harmonioso é almejada com o mínimo de desgaste de estrutura dental possível. A evolução das técnicas e dos materiais restauradores possibilitou a confecção de peças protéticas com reduzida espessuras e com desenho de preparo diferente dos métodos clássicos e convencionais. Os laminados cerâmicos estão assumindo um importante espaço na odontologia para resolução de problemas estéticos, sendo sua atratividade consequência da boa estética, biocompatibilidade e propriedades físicas e mecânicas apropriadas. Os preparos podem ser sem desgaste de estrutura dental, podem limitar-se apenas ao desgaste da superfície vestibular; envolver a parte vestibular e se estender até a borda incisal reduzindo-a ou envolver a parte vestibular, a borda incisal e superfície palatal com chanfro. Pôde-se concluir que o tipo de preparo ideal dependerá de cada caso e que a quantidade de desgaste tem por finalidade estabelecer o equilíbrio entre boa adaptação da peça e translucidez no resultado estético. TÍTULO Manejo Odontológico do Paciente Portador de Alzheimer: uma Revisão da Literatura AUTOR Jucilene de Jesus de Aragao CO AUTORES Rafael Rodrigues dos Santos ORIENTADOR Rosângela Góes Rabelo RESUMO A longevidade é uma das grandes conquistas da humanidade. Contudo, este cenário tornou-se favorável as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como um legado do processo de envelhecer. O Brasil acompanha o cenário mundial em relação à transição demográfica e a modificação do perfil epidemiológico e as doenças neurológicas como as Demências apresentam prevalência relevante, chegando a atingir 20% dos indivíduos com idade superior a 80 anos. Dentre as demências, a doença de Alzheimer (DA) é a mais conhecida, sendo caracterizada por uma desarrumação neurovegetativa, de evolução gradativa, que se apresenta por fases distintas; comprometendo a cognição, a funcionalidade, afetando atividades da vida diária e o comportamento. Considerando os efeitos do processo de envelhecimento, os problemas bucais se tornam presentes, principalmente relacionados a carie, gengivite, periodontite e as lesões de mucosa por uso de próteses mal adaptadas. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre o tema, considerando o envelhecimento da população brasileira e o impacto da DA para a sociedade, buscando conscientizar e subsidiar o Cirurgião Dentista quanto à importância do acolhimento odontológico do paciente para a prevenção e ou redução de danos. Além do treinamento dos familiares e de cuidadores para execução do cuidado. Palavras chave: demência, doença de Alzheimer, saúde bucal.
- 259. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 259 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Educação em Saúde para Crianças e Interdisciplinaridade: Experiência de Atores do Provab AUTOR Juliana Araujo Lima da Silva CO AUTORES Marcela Beatriz Aguiar Moreira Valéria Souza Freitas Raimunda Sheyla Carneiro Dias RESUMO A literatura aponta a interdisciplinaridade na saúde coletiva como um elo entre os diferentes saberes científicos, permitindo uma ação integral na atenção á saúde. Porém, tem-se visto a ação de práticas isoladas onde a ação uniprofissional prevalece. Considera-se um espaço privilegiado de vivência interdisciplinar o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB) que tem como pressupostos a consolidação da integração ensino-serviço-comunidade e a educação pelo trabalho no âmbito da Atenção Básica. Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura e um relato da experiência vivida por integrantes desse programa no desenvolvimento de atividades abrangendo a promoção da saúde infantil. As ações foram articuladas tendo como público alvo crianças das escolas adstritas às Unidades de Saúde da Família foram abordados temas referentes à saúde bucal, à prática de hábitos de higiene pessoal e à importância da alimentação saudável. Foram usados como recursos: brincadeiras, filmes educativos e escovação supervisionada. A presença de uma equipe multiprofissional, formada por médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas e agentes comunitários de saúde, desencadeou uma inter-relação entre os seus saberes, demonstrando como os diferentes profissionais da saúde podem construir conhecimentos e práticas educativas satisfatórias no âmbito da Atenção Básica. TÍTULO Emprego da Cintilografia em Odontologia: um Exame Auxiliar no Diagnóstico de Sialodenites AUTOR Juliana Cipriano de Carvalho CO AUTORES Márcia Naciele Oliveira Leite de Castro Kênya Jerônumo Silva Thais Marques Mafra ORIENTADOR Elaine Judite de Amorim Carvalho RESUMO A cintilografia de glândulas salivares é um exame da medicina nuclear que tem a finalidade de avaliar a função das glândulas e detectar possíveis obstruções dos canais salivares. Esta técnica vem sendo de grande importância como exame complementar para o diagnóstico de sialodenite, uma alteração caracterizada pela inflamação das glândulas salivares cuja origem pode ser infecciosa ou não infeciosa, tais como doenças auto- imunes, que causam a diminuição de sua função e secura na boca pela diminuição da produção de saliva ou pela obstrução dos canais que transportam a saliva. É um exame de simples aplicação, indolor, não invasivo, com duração de 20 (vinte) a 30 (trinta) minutos, com ausência de reação alérgica, permitindo o estudo da fisiologia da glândula e a possibilidade de diagnóstico precoce. O procedimento consiste na administração injetável de uma pequena quantidade de traçador radioativo em que o radiofármaco injetado é primeiro, concentrado e depois eliminado pelas glândulas salivares, o que permite avaliar a função e excreção do radiotraçador pelas glândulas salivares. Pode-se concluir que a cintilografia, apesar de não ser um método usado na rotina da odontologia, sua aplicação vem se tornando mais frequente na área de diagnóstico bucal, sendo bem empregadas no caso de sialodenites.
- 260. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 260 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Sensibilidade Dentinária AUTOR Juliana Cristina Peixoto Conceição CO AUTORES Luciana Silva Regueira Gabriela Mendonça de Luna Rafael Antônio de Oliveira Ribeiro ORIENTADOR Liriane Baratella Evêncio RESUMO A sensibilidade dentinaria consiste na capacidade da dentina responder a estímulos térmicos, mecânicos, químicos e biológicos mediante a sensação dolorosa. Entretanto, pouco se sabe sobre o mecanismo como estas sensações acontecem. Hipóteses acerca da percepção desses estímulos têm sido sugeridas na literatura como: presença de terminações nervosas; propagação de impulsos nervosos pelos odontoblastos e movimento de fluido no interior dos túbulos dentinarios. A presença de canais TRP termo sensíveis nos odontoblastos é uma nova fonte de resposta para a sensibilidade dentinaria em que estas células funcionariam como receptores sensoriais. Subtipos dessa família de canais estão relacionados de forma específica com cada variante de estímulo a que é submetida a dentina. Assim sendo, o objetivo deste trabalho foi descrever os mecanismos biológicos pelos quais a dentina percebe e responde às diferentes influências do meio para compreensão da sensibilidade dentinária através de revisão de literatura em artigos publicados nos últimos 10 anos. Concluiu-se que apenas um mecanismo não é suficiente para explicar a sensibilidade da dentina como um todo, mas sim uma associação entre vários fatores e teorias já propostas em estudos precedentes. TÍTULO Análise de Diferentes Técnicas Utilizadas para Reconstrução de Maxila Atrófica: Revisão de Literatura AUTOR Juliana das Neves Marques CO AUTORES Elson Braga de Mello Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Jeter Bochnia RESUMO A reabilitação oral de pacientes que possuem maxila atrófica vem sendo bastante abordada na literatura ao longo dos anos. Diferentes materiais e técnicas são utilizados atualmente visando à recuperação do tecido ósseo para a instalação de implantes ósseointegrados, tais como: enxertos ósseos autógenos (quando são do próprio indivíduo), homólogos (geneticamente semelhante ao receptor), heterógenos (obtido de espécies diferentes) e aloplásticos (confeccionados com substâncias inorgânicas ou materiais diferentes dos tecidos orgânicos do corpo, mas que são biocompatíveis), além da técnica da fixação zigomática. O objetivo do presente trabalho é realizar uma análise detalhada sobre indicações, contraindicações, vantagens e desvantagens de cada técnica proposta. A revisão da literatura foi realizada baseada em banco de dados como PubMed, Periódicos CAPES, incluindo artigos científicos, dissertações, teses e monografias acerca do assunto, no período de cinco anos. Concluiu-se que a escolha da técnica a ser utilizada está diretamente ligada a fatores como a morfologia do defeito ósseo do rebordo residual maxilar, o planejamento cirurgico-protético do caso, o grau de aceitação do paciente, dentre outros; além disso, os enxertos de osso autógeno continuam sendo os mais utilizados na prática clinica para a obtenção de resultados mais satisfatórios.
- 261. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 261 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Osteonecrose Cavitacional Indutora de Neuralgia AUTOR Juliana dos Santos Felipe CO AUTORES Fernanda dos Santos Figueiredo Tatiane Palermo Maia Lílian Vieira Lima ORIENTADOR Mariane Michels RESUMO A Osteonecrose Cavitacional Indutora de Neuralgia (OCIN) é uma condição que se caracteriza pela degeneração e morte da medula óssea causada por uma redução do fluxo sanguíneo na região afetada. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão acerca dos aspectos clínicos, radiográficos, histopatológicos e terapêuticos desta condição. Clinicamente, a OCIN tem predileção pelo gênero feminino, idades entre 35 e 60 anos. A sensação dolorosa inicia-se suavemente e aumenta ao longo de meses ou anos podendo atingir níveis elevados. Contudo, é possível que após procedimentos odontológicos a base de anestésicos com vasoconstritores, a dor apareça de repente e intensa. Radiograficamente nem sempre pode ser visualizada, porém quando evidenciada, apresenta uma área radiolúcida mal definida e com remanescentes ósseos, revelando áreas de antigas exodontias. Mais de 60% das lesões exibem imagem de isótopo aumentado na cintilografia do osso com Tecnécio 99m MDP. Os aspectos histopatológicos dependem da duração e da intensidade de diminuição do fluxo sanguíneo medular. Mielofibrose isquêmica, cicatriz fibrosa medular e um discreto infiltrado inflamatório são algumas características. Os antibióticos podem diminuir temporariamente a dor nos casos de infecção secundária, mas, a remoção cirúrgica através da curetagem é útil para tentar a remissão dos sintomas por um período de pelo menos 5 anos. TÍTULO Aplicabilidade da Incorporação de Nanopartículas de Prata a Materiais Odontológicos AUTOR Juliana Mattos Corrêa CO AUTORES Mauricio Santa Cecilia Giulia Marins Soares Olivia Espindola da Silva ORIENTADOR Isis Andreia Venturini Pola Poiate RESUMO Durante séculos, a prata foi utilizada na medicina, devido às suas propriedades antimicrobianas. Recentemente, nanopartículas de prata têm sido sintetizadas e incorporadas a diversos materiais, já que suas partículas em tamanho manométrico promovem alta atividade antimicrobiana em baixas concentrações. Nesse sentido, as nanopartículas de prata têm sido aplicadas na Odontologia, a fim de prevenir ou reduzir a formação de biofilme sobre materiais dentários. Nesta revisão, objetivou-se investigar a incorporação de nanopartículas de prata em materiais odontológicos, como resina composta, resina acrílica, implantes e materiais endodônticos. Concluiu-se que a prata em sua forma nanoparticulada quando incorporada a materiais dentários apresentou efeito contra diversas bactérias e fungos, incluindo Streptococcus mutans, Candida albicans, Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus. Além disso, a prata nanoparticulada se mostrou biocompatível a células humanas, sugerindo que sua aplicação em materiais dentários não apresenta risco à saúde. Entretanto, mais estudos são necessários, a fim de determinar a concentração ideal das nanopartículas de prata a ser adicionada aos materiais, bem como seu padrão de liberação ao longo do tempo.
- 262. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 262 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Fisiopatologia da Doença Periodontal Associada ao Diabetes Mellitus AUTOR Jurandi Santos de Albuquerque ORIENTADOR Juliana Patricia Soares Barbosa RESUMO A saúde sistêmica está relacionada de forma integrada com a saúde bucal, onde é de suma importância uma boa orientação e prevenção de infecções periodontais. O diabetes mellitus com seus distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia crônica é uma doença ligada à má produção de insulina, sendo total ou parcial, levando uma anomalia glicídica, proteica, e lipídica. Esta anomalia sistêmica acomete de forma secundaria rins, olhos, nervos, vasos sanguíneos, tecido periférico, entre outros. Já a doença periodontal tem sua etiologia multifatorial, podendo seu agente ser específico quando na placa bacteriana, ou sendo amplo, envolvendo fatores genéticos e sistêmicos. O modelo de interação entre estas doenças sugerem que ocorre uma ação bidirecional, e ambas as condições interagem entre si, ficando subentendido que, além da influência do diabetes sobre a doença periodontal, a presença de infecção/inflamação periodontal também teria influência sobre o controle glicêmico de pacientes diabéticos. A fisiopatologia destas doenças está envolvida em diversos mecanismos, como imunodepressão, alterações dos vasos sanguíneos, fragilidade do tecido, composição salivar entre outros. O objetivo do presente trabalho é analisar a inter-relação do portador de diabetes mellitus com a doença periodontal com destaque na fisiopatologia destas anomalias sistêmicas. TÍTULO Técnicas de Inserção de Pastas Obturados nos Canais Radiculares de Dentes Decíduos: Revisão de Literatura AUTOR Kamilla Picanço de Paula CO AUTORES Susana Aguiar Santos Laura Guimarães Primo Angela Scarparo Caldo- Teixeira ORIENTADOR Roberta Barcelos RESUMO A pulpectomia, indicada para dentes decíduos com inflamação pulpar irreversível ou necrose pulpar, inclui preparo químico-mecânico e obturação com pastas reabsorvíveis. Devido a complexa morfologia dos canais radiculares de dentes decíduos, técnicas para inserção do material obturador têm sido estudadas. Este estudo objetiva descrever, as técnicas de inserção das pastas obturadoras nos canais radiculares de dentes decíduos. Realizou-se pesquisa bibliográfica do tipo revisão narrativa da literatura, buscando por estudos clínicos e laboratoriais que avaliassem as formas de inserção das pastas. As técnicas mais utilizadas foram a espiral lentulo adaptada à baixa rotação, limas endodônticas, seringa e agulha descartáveis, seringa de pressão endodôntica, seringa mecânica, Pastinject® e NaviTip®. Observou-se que a principal vantagem atribuída a espiral lentulo é o preenchimento otimizado, em profundidade e lateralidade, indicado para canais curvos. A seringa de pressão mostrou-se menos favorável devido à necessidade de desmontá-la para preenchimento com o material, demandando mais tempo do operador e dificuldade de limpeza. Conclui-se que estudos clínicos são necessários para determinar a técnica ideal para inserção das pastas obturadoras nos canais radiculares de dentes decíduos que seja rápida, de fácil execução, segura e eficiente.
- 263. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 263 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Importância da Diferenciação Entre Ateroma em Carótida e Calcificação da Cartilagem Tritícea Por Meio de Radiografia Panorâmica. AUTOR Karen Mann Pinheiro CO AUTORES Natália Santos Carneiro Thályta Agatha Teixeira de Sá Fortes Machado Eduardo Murad Villoria ORIENTADOR Alexandre Perez Marques RESUMO O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a importância do diagnóstico diferencial entre ateroma em bifurcação de carótida e calcificação da cartilagem tritícea, por meio de exames de imagem utilizados em odontologia. Segundo a Organização Mundial de Saúde, 17 milhões de pessoas morrem todo ano em consequência de doenças cardiovasculares, principalmente ataques cardíacos e acidente vascular cerebral. Muitas vezes os exames radiográficos e tomográficos utilizados em odontologia possibilitam a visualização da imagem radiopaca/hiperdensa adjacente às vértebras C3 e C4, sugestiva de ateroma. Porém, a calcificação da cartilagem tritícea também pode ser identificada próxima a essa mesma região. A diferenciação entre calcificação da cartilagem tritícea e ateroma é possível a partir da forma, contorno e localização. A cartilagem tritícea conecta o corno maior do osso hioide e o corno superior da cartilagem tireoide, estando sempre restrita a essa região, ao contrário do ateroma em carótida. Além disso, os ateromas localizam-se mais lateralmente em relação à cartilagem tritícea. Se adequadamente informados, os dentistas podem ser capazes de identificar estes ateromas por meio de radiografias panorâmicas, póstero- anteriores e tomografia computadorizada de feixe cônico, encaminhando o paciente para avaliação médica, reduzindo o risco a esses pacientes. TÍTULO Desobstrução das Vias Aéreas Diante de um Trauma AUTOR Karoline Maria Santos de Oliveira CO AUTORES Eduarda Francyane de Lima Souza Marcela Côrte Real Fernades Rodrigo Henrique Mello Varela Ayres de Melo ORIENTADOR Ricardo Eugenio Varela Ayres de Melo RESUMO As vias aéreas é um caminho que permite conduzir o ar entre o meio ambiente e aparelho respiratório. Esse trabalho visa relatar a importância da desobstrução das vias aéreas em vítimas traumatizadas através de uma revisão de literatura e mostrar como aplica-las corretamente no dia a dia. Discorreremos a seguir sobre as principais manobras desde as mais simples até as mais complexas para que as mesmas sejam aplicadas de forma correta. Consistem em hiperextensão cervical onde o socorrista deve manter a coluna cervical alinhada em posição neutra, manobra de Chin Lift que é utilizada para a elevação do mento da vitima, manobra de Jaw Thrust é a tração da mandíbula diante do trauma sem movimentação da coluna cervical, cânula orofaríngea é o recurso artificial mais comumente utilizado e pode ser inserida de forma direta ou indireta, cânula nasofaríngea é um dispositivo flexível que é inserido através de uma das narinas e posicionado na orofaringe posterior, a cricotireoidostomia é a abertura da membrana cricotireóidea comunicando-a com o meio externo, a Traqueostomia é a criação de uma abertura anterior de um ou dois anéis traqueais. Essas técnicas desempenham um importante papel na oxigenação de vitimas traumatizada e sendo assim se faz necessário que os profissionais de saúde tenham o conhecimento básico do tema.
- 264. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 264 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Endocardite Infecciosa e Profilaxia Antimicrobiana na Prática Odontológica AUTOR Laís Inês Silva Cardoso CO AUTORES Adriana de Fátima Vasconcelos Pereira Luciana Salles Branco Almeida Claudia Maria Coelho Alves ORIENTADOR Liana Linhares Lima RESUMO A profilaxia antimicrobiana pode ser definida como o uso profilático de antibióticos em pacientes que não apresentam sinais ou sintomas de infecções, com o objetivo de prevenir a ocorrência de elevados níveis de bacteremia em situações de alto risco. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura quanto ao assunto, de maneira a elucidar quais são considerados atualmente pacientes e procedimentos de risco, quais antibióticos de eleição para a maioria dos casos, e enumerar os princípios gerais que devem reger a realização da terapia profilática antimicrobiana. Utilizando as palavras-chave: endocardite infecciosa e odontologia, nas bases Scielo, Bireme e PubMed. Desta forma, foram selecionados 20 artigos relevantes sobre o tema, dos anos de 2000 a 2014, de maneira a acompanhar a evolução das recomendações da American Heart Associaton (AHA) e o impacto destas sobre a prática clínica. Foi possível constatar que, os quadros de maior risco de desenvolvimento da endocardite ainda não estão consagrados na literatura, havendo divergências destes nas publicações, no entanto, os procedimentos em que a profilaxia está indicada são basicamente os mesmos. Desta forma, pode-se concluir que apesar do profissional saber da atenção especial que o paciente cardiopata deve receber, ainda há questões a serem esclarecidas sobre quando realizar a profilaxia antimicrobiana. TÍTULO Condição Bucal das Gestantes e a sua Relação com o Parto Prematuro e Bebês de Baixo Peso AUTOR Laís Veiga Faria CO AUTORES Letícia Lopes Salles Leonardo dos Santos Antunes ORIENTADOR Lívia Azeredo Alves Antunes RESUMO A gravidez é um momento singular, e nessa fase a gestante se encontra receptiva às orientações que levarão a garantir qualidade de vida para o seu bebê, porém, muitas delas possuem crenças errôneas relacionadas à gestação e sua condição bucal. O aparecimento das doenças bucais está mais relacionado ao descuido da higiene oral e não pela gestação em si, e a postergação do atendimento odontológico pode muitas vezes ser prejudicial à gestante e ao bebê, com a presença da doença periodontal, por exemplo, ocorre a liberação de produtos bacterianos (lipopolissacarídeos), desencadeando o aumento na síntese de prostaglandina PGE2, podendo causar alteração no crescimento fetal, parto prematuro e nascimento de bebês com baixo peso. As escolhas da mãe irão influenciar o nascimento de um bebê saudável, porém muitas mulheres grávidas não se preocupam com sua saúde bucal, acreditando não haver correlação entre ambos. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura relacionando a condição bucal das gestantes e a sua consequência com o parto prematuro e bebês de baixo peso. Observou-se que as gestantes não possuem conhecimentos sobre a relação: saúde bucal e gestação, e como consequência verifica-se alterações na formação do bebê quanto no momento do seu nascimento.
- 265. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 265 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Atendimento Odontológico a Paciente Portador de Epilepsia: Revisão de Literatura AUTOR Lara Rebelo de Almeida CO AUTORES Larissa Tinô de Carvalho Silva Jéssica Cristina de Oliveira Jucimara Souza da Rocha ORIENTADOR Ricardo Viana Bessa Nogueira RESUMO A epilepsia é um transtorno neurológico relativamente comum, com prevalência situada em torno de 0,5 a 1% da população, caracterizada por crises súbitas associadas a descargas excessivas de neurônios cerebrais. O local da descarga e a sua extensão são fatores determinantes da sintomatologia clínica apresentada, podendo variar desde uma perda de consciência de poucos segundos até crises complexas de duração prolongada. Seu tratamento pode apresentar questões específicas para os pacientes que recebem atendimento odontológico. O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão de literatura sobre orientações específicas para o tratamentoodontológico em pacientes epiléticos. A segurança de anestésicos locais, as possíveis interações medicamentosas e como realizar os primeiros socorros para casos de convulsões e em casos emergenciais são alguns temas indispensáveis ao conhecimento do cirurgião-dentista. Os cirurgiões- dentistas são encarregados de tratar o paciente como um todo e isso não deve tornar-se motivo de receio. Com esse objetivo, o conhecimento da epilepsia e dos medicamentos usados no tratamento é essencial, para que o profissional sinta-se confiante durante o atendimento, além de poder proporcionar melhores cuidados de saúde oral para este grupo de pacientes. Palavras-chave: Assistência Odontológica para Doentes Crônicos. Epilepsia. Anestesiologia. TÍTULO Técnicas para o Controle do Comportamento em Odontopediatria: Revisão de Literatura. AUTOR Laura de Oliveira Nunes ORIENTADOR Mônica Moura Costa e Silva RESUMO É comum na prática da odontologia pediátrica manifestações de medo e ansiedade do paciente que quando não controlados pelo cirurgião-dentista podem vir a causar danos aos mecanismos psicológicos da criança e o comprometimento na qualidade do atendimento odontológico. Algumas situações podem ser evitadas por meio da construção de uma relação de confiança com o profissional onde este deve conhecer a psicologia infantil, possibilitando um melhor entendimento do comportamento infantil e facilitando a orientação e abordagem dos pais. O profissional deve ter conhecimento e embasamento para discernir dentre as técnicas, qual é a mais adequada para cada criança assim tendo um ambiente propicio para os procedimentos clínicos. Verifica-se que a adoção de abordagem adequada da criança possibilita o atendimento odontológico através de técnicas não farmacológicas, assim também estimulando a relação profissional e paciente favorável a promoção de saúde bucal do paciente infantil. O objetivo desse trabalho é por meio de uma revisão de literatura descrever e discutir as principais técnicas para controle do comportamento, destacando as técnicas: controle da voz/gerenciamento da comunicação, reforço positivo, falar-mostrar-fazer e contenção física/ estabilização de segurança.
- 266. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 266 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Acupuntura a Laser no Tratamento da Dor AUTOR Lauren Oliveira Lima Bohner CO AUTORES Rodrigo Galo Maria Cristina Borsato RESUMO A acupuntura a laser é uma opção de tratamento menos invasiva que o agulhamento convencional, sendo mais apropriado para pontos de difícil acesso e permitindo a estimulação dos acupontos de uma maneira precisa. O objetivo do presente estudo foi realizar um levantamento literário sobre o uso da acupuntura a laser para o tratamento da dor. Realizou-se uma busca nas bases de dados Pubmed e Cochrane, com as palavras- chave “acupuntura”, “laser”, “dor” e "analgesia". Foram incluídos estudos clínicos e laboratoriais envolvendo a técnica de acupuntura a laser para o tratamento da dor. Os critérios de exclusão foram artigos publicados até o ano 2000, com menos de 10 pacientes e com informações insuficientes para o estudo. Foram selecionados 8 estudos clínicos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, relacionados ao tratamento da dor lombar, dor miofascial e enxaqueca. Os resultados se mostraram controversos quanto à efetividade do laser no tratamento da dor. Entretanto, houve uma grande variabilidade na metodologia utilizada e nas propriedades dos equipamentos utilizados. Necessita-se de maiores estudos para comprovar a eficácia da acupuntura a laser no tratamento da dor, assim como a padronização da metodologia utilizada. TÍTULO Remoção Parcial do Tecido Cariado: uma Nova Abordagem da Odontologia Restauradora AUTOR Leidyane Silva Moraes Cupertino CO AUTORES Eidy Silva Moraes Cupertino Isis Pinheiro Amparo de Oliveira Edmone Campos de Eça ORIENTADOR Dr.Alex Correia Vieira RESUMO Numa abordagem minimamente invasiva, a remoção parcial de tecido cariado torna se um procedimento que visa à prevenção e promoção da saúde. Esta técnica associada a um selamento adequado de cavidades profundas de cárie promove a inativação dessas lesões, protegendo o complexo Dentina-Polpa. Levando-se em consideração este novo conceito da odontologia restauradora, o presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura, através de evidências científicas sobre a remoção parcial do tecido cariado. Assim, foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) e portais periódicos PubMed, Bireme, Capes, Medline, SciELO. Com esta pesquisa, foi possível constatar que essa técnica promove uma remineralização da dentina remanescente através de um selamento hermético, promovendo um ambiente inóspito para as bactérias ainda presentes na dentina que não foi removida: a afetada. Desta forma, as lesões presentes na dentina estacionam gradual ou definitivamente, se tornando uma técnica confiável, que além de proteger o complexo dentino-pulpar, evita tratamentos extremamente invasivos e, portanto, desnecessários. Levando em consideração que a Odontologia tem modificado sua visão em relação a tratamentos cirúrgico-restauradores substituindo-os pela Odontologia Minimamente Invasiva.
- 267. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 267 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Uso da Laserterapia nas Especialidades Odontológicas AUTOR Lennon Santos Tarrão CO AUTORES Gabriela Santana Macêdo Stéfanie Barbosa dos Santos ORIENTADOR Daniele Coelho Dourado RESUMO A tecnologia laser vem sendo difusamente utilizada na área Odontológica, em âmbito cirúrgico ou terapêutico. Seu uso acarreta não apenas vantagens para os profissionais, mas também para os pacientes. Com comprimentos de onda, intensidade e frequência nas medidas corretas, os lasers mostram atividade sobre diferentes células e situações, sendo uma terapêutica versátil e eficiente. É necessário que haja habilidade e conhecimento suficientes por parte do cirurgião-dentista para atingir resultados esperados. Apesar de apresentar comprovada eficácia nos diversos ramos da Odontologia, seus mecanismos de ação não estão totalmente explicados, assim como não há um protocolo de aplicação do laser que corrobore com a extensão de seus resultados positivos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso da laserterapia nas especialidades odontológicas, bem como suas vantagens e desvantagens, observando seus efeitos terapêuticos e cirúrgicos. Para a elaboração deste, foi feita uma revisão de literatura, através da busca por artigos e periódicos nos diversos bancos de dados (LILACS, BIREME e SCIELO). Por fim, concluiu-se que é de suma importância o entendimento mais aprofundado pelos laserterapeutas sobre seus mecanismos de ação e dosimetria eficaz, concomitante ao amplo entendimento sobre as patologias tratadas sob uso do laser. TÍTULO Prevalência de Doenças Periodontais Necrosantes em HIV + Sob Tarv – Revisão de Literatura. AUTOR Leone Jose da Silva Santos CO AUTORES Tito Costa Pereira Priscilla Nogueira Lopes Fernandes Marcela Melo dos Santos ORIENTADOR Luis Paulo Diniz Barreto RESUMO O Vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o agente etiológico da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS) que pode ser definida como uma doença retroviral caracterizada por imunossupressão profunda, com predileção pelos linfócitos TCD4, levando a possíveis infecções oportunistas. O primeiro relato de doença periodontal em HIV+ foi em 1987 por Winkler. Sendo relatado que esses pacientes apresentavam doenças periodontais altamente destrutivas, como eritema gengival linear, gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) e periodontite ulcerativa necrosante aguda (PUNA), condições essas consideradas marcadores da infecção pelo HIV. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura que demonstre uma diminuição da prevalência de doenças periodontais necrosantes em pacientes HIV+ sob terapia antirretroviral. Em um estudo recente Dongo et al. (2013), avaliaram 987 indivíduos HIV + no Rio de Janeiro, sendo que apenas 49(5%) apresentavam doença periodontal necrosante. Concluímos que condições de doenças periodontais necrosantes em HIV+ não são prevalentes como na década de 80, e isso pode estar fortemente associado à introdução dos antirretrovirais para o tratamento da infecção pelo HIV no ano de 1996.
- 268. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 268 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Endodontia Regenerativa: um Novo Conceito para Dentes Necrosados com Ápice Imaturo AUTOR Leopoldo Cosme Silva CO AUTORES Vivien Thiemy Sakai Elaine Manso Franco de Carvalho Laís da Silveira Terra Santos ORIENTADOR Naiana Viana Viola RESUMO O tratamento de dentes com polpa necrosada principalmente aqueles com formação de raiz incompleta constitui um desafio para o endodontista. O panorama atual recai no conceito de regeneração do tecido pulpar. A endodontia regenerativa propõe a mínima ação dos instrumentos e abundante irrigação. As técnicas para este fim, através de uma abordagem inovadora, tem por objetivo devolver saúde e função ao dente necrosado. Para se ter a continuação da formação da raiz, há a indução do sangramento apical e células tronco ali presentes permitem a formação continuada da raiz radicular tanto em espessura como em largura. Este trabalho está voltado para uma revisão de literatura sobre os protocolos utilizados na endodontia regenerativa tendo como base buscas de artigos no portal PubMed de 1998 a 2015. Dentro do levantamento bibliográfico realizado neste período verificou-se que apesar das diferenças entre os protocolos encontrados, a maioria dos estudos clínicos usaram hipoclorito de sódio como único agente irrigante além, da pasta tri-antibiótica (3Mix), como medicação e o agregado trióxido mineral (MTA) como barreira cervical. A endodontia regenerativa apresenta muitas variáveis nos protocolos clínicos estabelecidos na literatura científica, entretanto é uma área com grande potencial, sendo necessários estudos clínicos controlados randomizados. TÍTULO Avulsão em Dentes Permanentes Jovens: Ações Preventivas e Educativas AUTOR Letícia Gomes Galter de Souza CO AUTORES Madiane Igarçaba da Luz Machado Tatiana Oliveira de Souza Nogueira ORIENTADOR Dária Gláucia Rangel da Cruz Busquet Ferreira RESUMO O traumatismo dentário é muito frequente em crianças, apresentando consequências físicas, emocionais e sociais. Dentre todos os traumas dentários, a avulsão é uma das injúrias de maior complexidade. Na dentição permanente jovem, a presença de um ligamento periodontal mais frágil devido ao processo de erupção em desenvolvimento, favorece a maior prevalência de avulsão que pode variar de 0,5 a 16%. O objetivo desta revisão visa enfatizar a importância do desenvolvimento de medidas preventivo- educativas a fim de minimizar a incidência dessas injúrias. O reimplante imediato é a conduta indicada nos protocolos. O dente deve ser conservado em meio fisiológico e deve ser reimplantado nos primeiros 15 a 20 minutos. Estudos confirmam que quando o dente é reimplantado imediatamente após a avulsão, o nível de reparo do ligamento periodontal está dentro de uma faixa de 85% a 97%. Sendo o ambiente escolar e o doméstico, os locais ondemais ocorrem os acidentes envolvendo a avulsão dentária. A melhor forma de prevenção é a disseminação de informações por meio da capacitação dos educadores e os pais ou responsáveis. No entanto, diversos estudos têm mostrado que os conhecimentos dos mesmos sobre traumatismo dentário é insuficiente e, portanto, cabe ao cirurgião-dentista no papel de educador em saúde se envolver em campanhas preventivo-educativas para mudar esta realidade.
- 269. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 269 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO As Seis Chaves de Oclusão de Andrews AUTOR Leticia Pontes de Paula CO AUTORES Caroline Nascimento Caroli Loureiro Natasha Alexandre da Silva Féo ORIENTADOR Mônica Miguens Labuto RESUMO No ano de 1972, Andrews realizou uma pesquisa descrevendo características fundamentais de uma oclusão dentária identificando “As seis chaves da oclusão normal”, servindo também como guia para a finalização dos tratamentos ortodônticos. Em sua pesquisa com modelos ortodônticos de indivíduos com oclusão normal, Andrews estabeleceu seis características comuns: 1) Avaliação da relação molar – a superfície distal da crista marginal do primeiro molar permanente superior contacta e oclui com a superfície mesial da crista marginal mesial do segundo molar permanente inferior; a cúspide mésiovestibular do primeiro molar permanente superior oclui dentro do sulco existente entre a cúspide mesio-vestibular e a mediana do primeiro molar inferior e a cúspide mésio-palatina do primeiro molar permanente superior adapta-se à fossa central do primeiro molar permanente inferior; 2) Angulações dentárias – a porção cervical do longo eixo de cada coroa encontra-se distalmente à sua porção oclusal; 3) Inclinações dentárias – a porção cervical do longo eixo da coroa dos incisivos superiores encontra-se por lingual à superfície incisal, aumentando a inclinação lingual progressivamente na região posterior; 4) Ausência de rotações – não deve haver rotações dentárias indesejáveis; 5) Contatos interproximais – não deve haver espaços interproximais; 6) Curva de Spee – deve apresentar-se plana ou suave. TÍTULO Manifestações Bucais em Pacientes Portadores de Hiv AUTOR Letícia Vicente Bicalho CO AUTORES Arianne Mendes Priscila Medeiros Mônica Labuto ORIENTADOR Paulo Junqueira RESUMO A AIDS atinge o sistema imunológico do indivíduo, tornando-o susceptível ao desenvolvimento de infecções oportunistas eneoplasias malignas. As lesões bucais são geralmente os primeiros sinais clínicos da doença, elas podem ser de origem fúngicas, bacterianas ou virais, as manifestações mais frequentes são: Candidíase, Herpes, Leucoplasia, Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUMA), Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN) sarcoma de kaposi... Dessa forma, é extremamente importante a realização de um detalhado exame clínico por parte do cirurgião-dentista para o estabelecimento de um diagnóstico precoce, promovendo benefícios para o paciente em relação ao seu tratamento. Assim, o objetivo deste trabalho é apresentar as principais manifestações orais em pacientes com AIDS, expondo as etiologias, características clínicas, locais mais freqüentes de ocorrência e o tratamento adequado, orientando o cirurgião-dentista a promover não só a saúde bucal, como também a sistêmica. A realização de um minucioso exame clínico da cavidade bucal é de extrema importância, visto que através deste é possível identificar lesões frequentes em pacientes aidéticos, possibilitando o diagnóstico da AIDS pelo cirurgião – dentista.
- 270. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 270 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Microbiologia da Doença Cárie AUTOR Lilian Cristina Salgueiro CO AUTORES Giselle Delfim Pereira Eduardo César Santos William Chaia ORIENTADOR Aurimar de Oliveira Andrade RESUMO A cárie dentária é a doença infecciosa de maior prevalência e de maior incidência na espécie humana, constituindo-se em relevante problema de saúde pública e individual na maioria dos países. É uma doença multifatorial, que depende da interação de três fatores principais: o hospedeiro, representado pelos dentes e saliva, a microbiota e a dieta consumida. Atualmente, considera-se o tempo como um quarto fator essencial para o desenvolvimento da cárie. O estágio inicial da doença Cárie não é detectável ao exame clínico, a lesão tem uma natureza química, resultante da desmineralização da camada subsuperficial do esmalte. A desmineralização é exercida pela ação do ácido láctico. Quando a lesão se mantém ativa, evolui para uma mancha branca, com perda da translucidez, a superfície se torna rugosa à sondagem pelo instrumento explorador. Com o progresso da desmineralização, a cárie alcança a junção amelodentinária, se propagando pela dentina, e vai evoluindo até o comprometimento da polpa. Este trabalho tem o objetivo de atualizar acadêmicos e profissionais da odontologia, em relação ao que tange ao novo conceito da microbiologia oral. A microbiota oral conta em número de 700 espécies microbianas aproximadamente, devido a isso observamos uma grande prevalência de micro-organismos em todas as regiões da boca. TÍTULO Ressonância Nuclear Magnética: Quando Indicar? AUTOR Linalhen Medeiros da Silva CO AUTORES Rodrigo Resende Paulo Ribeiro ORIENTADOR Marcelo Uzeda RESUMO A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é um método imaginológico que permite realizar uma avaliação não invasiva das estruturas investigadas, possibilitando diferenciar tecidos normais e patológicos em múltiplos planos anatômicos, além de não fazer uso de radiação ionizante como em outros exames. O refinamento das técnicas de RMN conferiu maior visibilidade para o diagnóstico de doenças da articulação têmporo- mandibular (ATM), tornando-a assim a principal indicação para este exame na campo da odontologia, já que permite fácil visualização do côndilo, fossa glenóide, eminência articular, disco e estruturas peridiscais. Em critério de comparação, a RMN tem sido atualmente destacada por diversos autores com superioridade sobre os demais métodos de diagnóstico, apesar de apresentar limitações quanto à definição de anormalidades ósseas, o que a tomografia computadorizada realiza com maior especificidade. Com a expansão do uso da RMN, é de suma importância que os profissionais da odontologia tenham conhecimento e sejam capazes de realizar uma análise adequada deste tipo de exame, permitindo aproveitamento total do potencial que este método tem a oferecer ao profissional e ao paciente. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre esse método diagnóstico e seu uso na odontologia abordando suas as vantagens, desvantagens, indicações e contra-indicações.
- 271. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 271 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Sequelas de Traumas de Face AUTOR Luana Maria Ferreira Nunes CO AUTORES Petrus Pereira Gomes Matheus Dantas de Araújo Barretto RESUMO A prioridade é conhecer as fraturas de face mais acometidas e as sequelas advindas dessas. Os traumas faciais aumentaram bastante nos últimos anos. A violência interpessoal e os acidentes de trânsito estão dentre as principais causas. A região mandibular e de terço médio da face são as mais expostas, sendo os ossos zigomático, de assoalho orbital e nasal os mais acometidos no terço médio. O cirurgião bucomaxilofacial deve realizar uma boa anamnese, com histórico do trauma do paciente e o histórico médico pregresso e atual. O exame físico deve ser feito e exames de imagens complementares solicitados de acordo com a região. Além do tipo de tratamento, o sucesso desse varia de acordo com o tempo póstrauma. Sequelas são resultados de tratamentos não bem sucedidos, a exemplo da assimetria facial e a limitação na abertura bucal, em complicações pós cirúrgicas do complexo zigomático; desvios de septo quanto ao reposicionamento dos ossos nasais; midríase paralítica e parestesia do ramo infraorbitário do trigêmeo como sequelas definitivas quanto ao assoalho orbital. O diagnóstico e a intervenção cirúrgica adequada devem ser feitos precocemente na prevenção de eventos indesejáveis. Outros profissionais, a exemplo dos fonoaudiólogos, são essenciais na reabilitação dos pacientes, minimizando assim os riscos de sequelas. Dados epidemiológico são relevantes para as práticas preventivas. TÍTULO A Importância do Primeiro Molar Permanente para a Odontopediatria. AUTOR Luandson Queiroz do Nascimento CO AUTORES Murilo de Carvalho Martins Daniela Barros Corrêa ORIENTADOR Antônio José da Silva Nogueira RESUMO O primeiro dente permanente a erupcionar na cavidade bucal é o primeiro molar permanente, concomitantemente, ou antes, da erupção dos incisivos inferiores. Pela sua erupção ocorrer sem que nenhum dente decíduo esfolie, sua localização ser posterior aos últimos dentes decíduos e seu processo eruptivo lento, os pais ou responsáveis não percebem muitas vezes que esses dentes erupcionam na cavidade bucal, não dão importância à sua presença, e consequentemente ocorre o acúmulo de alimentos e bactérias em sua superfície oclusal. A doença bucal decorrente deste acúmulo de placa é a cárie dental, que se não tratada irá progredindo, podendo ser responsável por dor localizada ou difusa, de intensidade variada, aparecimento de abcessos localizados ou difusos, podendo levar até mesmo a morte do dente se não tratado corretamente. A perda destes dentes é um dos fatores etiológicos de má-oclusão, requerendo na maioria das vezes tratamento ortodôntico, o que é bastante oneroso, e a maior parte da população não tem acesso, principalmente na esfera da saúde pública. Caso este tratamento corretivo não seja realizado muitas conseqüências podem ocorrer para o paciente, como exemplo, o mau posicionamento dos dentes, extrusões dentárias, deficiência da mastigação, no desenvolvimento da musculatura facial e disfunções na articulação têmporo-mandibular.
- 272. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 272 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Atendimento Odontológico em Pacientes com Osteogênese Imperfeita AUTOR Lucas Everton de Paula Oliveira Sousa CO AUTORES Ingred Ferreira Jeronimo da Silva Giullyana Andrade Silva João Carlos Simões de Oliveira Santos ORIENTADOR Amanda Maria Ferreira Barbosa RESUMO A Osteogênese Imperfeita pode ser definida como um distúrbio hereditário do tecido conjuntivo caracterizado por fragilidade óssea e com manifestações clínicas variadas. O osso formado por matriz colágena apresenta-se frágil, devido a um defeito do Colágeno tipo I. É uma doença rara, possuindo como uma das causas a mutação nos cromossomos 17 ou 76. O diagnóstico pode ser feito de forma clínica, radiográfica, e de acordo com a história médica pregressa do paciente e se necessários dos familiares. O tratamento é baseado em ações multiprofissionais. O prognóstico varia muito, dependendo do grau de comprometimento do doente. Com relação às manifestações bucais, alterações na formação estrutural gênica do Colágeno levam a sequelas em diversos tecidos do organismo, dentre eles o tecido dentinário. A Osteogênese Imperfeita pode levar ou não o indivíduo a apresentar Dentinogênese Imperfeita. Dentes afetados pela Dentinogênese Imperfeita apresentam como características cor acastanhada ou cinza-azulada e excessiva translucidez dental. Tanto a dentição permanente quanto a decídua são afetadas. Além do acompanhamento odontológico é importante o paciente ter cuidados com a higienização da cavidade oral, além do aconselhamento na dieta, evitando alimentos criogênicos ou alimentos consistentes. TÍTULO Síndrome de Sjögren e suas Repercussões na Cavidade Bucal: Revisão da Literatura AUTOR Lucas Perne Paiva Rangel CO AUTORES José Mario Monteiro Gomes Tatiana Kelly da Silva Fidalgo ORIENTADOR Tatiana Kelly da Silva Fidalgo RESUMO O objetivo desse trabalho foi fazer uma revisão sobre a Síndrome de Sjögren e os achados clínicos. Há um recorrente questionamento envolvido sobre a etiologia da Síndrome de Sjögren, que se traduz em uma desordem sistêmica crônica que abrange principalmente as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia e xeroftalmia. Ela pode ocorrer como uma doença isolada (primária) ou mais comumente relacionada a outras doenças reumáticas sistêmicas (secundária). Apesar de ser uma das doenças auto-imunes mais comuns, ela é considerada de difícil diagnóstico, uma vez que queixas de secura não são sistematicamente investigadas por profissionais, e também por não haver uma sintomatologia patognomônica. Seus portadores podem apresentar língua fissurada de atrofia nas papilas, além de presenciar mudanças na composição salivar, que podem acarretar no aumento da suscetibilidade à cárie dentária e a doença periodontal. O tratamento é de suporte e não há cura. A xeroftalmia é tratada com uso periódico de lágrima artificial, e a xerostomia é tratada com saliva artificial e uso de gomas de mascar ou balas que estimulem a salivação para aliviar a sintomatologia. Devido ao risco aumentado de cáries, recomenda-se o uso de vernizes com flúor. Conclui-se que é necessária a detecção precoce da síndrome, para proporcionar ao paciente o maior conforto diante das possibilidades.
- 273. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 273 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Fraturas de Côndilo Mandibular: Revisão de Literatura. AUTOR Luciana Thais Pilz CO AUTORES Anna Carolina Jaccottet Oliveira Rafael Jobim Rodrigues Ângelo Niemczewski Bobrowski ORIENTADOR Otacílio Luiz Chagas Junior RESUMO As fraturas mandibulares estão entre as mais comuns do esqueleto facial, sendo o côndilo mandibular, o segundo sítio mais acometido e o que mais apresenta divergências quanto ao tratamento. Diversos são os fatores que influenciam o tratamento, como: a idade; a localização, o grau e a direção da fratura; presença ou ausência de dentes; dentre outros. Muitos estudos têm sido publicados a fim de facilitar a escolha pelo melhor tratamento – cirúrgico x não cirúrgico – e descrever novas técnicas. O ensino tradicional, em muitos países, acredita que a abordagem não cirúrgica apresenta resultados funcionais que, no seu conjunto, são satisfatórios e superam possíveis riscos da intervenção cirúrgica. Os proponentes do tratamento cirúrgico têm como princípio base que o realinhamento anatômico da fratura e a fixação esquelética são a melhor forma de alcançar bons resultados. O objetivo deste estudo foi realizar um revisão da literatura com intuito de avaliar as principais variáveis que determinam a escolha do método de tratamento das fraturas de côndilo mandibular, apontando as suas indicações, contraindicações, vantagens e desvantagens. A eleição equivocada do tratamento adequado pode resultar em sequelas para o paciente como a má oclusão e a redução na abertura bucal e consequentemente comprometer a função mandibular e do sistema estomatognático. TÍTULO Agulhas Odontológicas: Quais São os Cuidados que o Cirurgião – Dentista Deverá Ter em Seu Manuseio? AUTOR Lucinanda Muiler Vieira CO AUTORES Gabriela Marchi Diniz Rodrigo Resende Marcelo Uzeda ORIENTADOR Paulo Ribeiro RESUMO As agulhas são instrumentos pérfuro-cortantes, compostas por: bisel, haste, calota e extremidade que penetra no tubete anestésico. Estas permitem que a solução anestésica seja transportada do tubete anestésico para os tecidos adjacentes. Nas primeiras décadas do século XX, eram utilizadas, para anestesia local, agulhas fabricadas com metais rígidos, que não eram descartáveis, o que proporcionava maior incidência de fraturas de agulha durante bloqueios anestésicos. Atualmente a maioria das agulhas utilizadas em odontologia é de aço inoxidável, flexível e descartável, porém mesmo assim quando não tomados os devidos cuidados, as agulhas podem trazer problemas ao paciente e profissional. Sintomatologia dolorosa no paciente, fratura do instrumento e contaminação com o mesmo, são alguns dos problemas encontrados. As razões para esses acidentes são variadas e podem estar associadas a falhas na fabricação da agulha, a movimentação súbita do paciente durante a punção, ou a erros de técnica profissional, como a inserção de toda a haste da agulha no tecido-alvo, dobra da haste da agulha, ou a sua reutilização excessiva o que provoca a fadiga do metal. Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre os cuidados e manuseio necessários com agulhas hipodérmicas na Odontologia, que resultam em redução de erros durante e após a anestesia.
- 274. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 274 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Uso da Prototipagem na Clínica Odontológica AUTOR Ludmilla Siqueira de Campos Sigolo CO AUTORES Chaiene Neves Paulo Ribeiro Marcelo Uzeda ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO O grande desenvolvimento tecnológico da engenharia e dos computadores no último século permitiu importantes modificações em variadas áreas, dentre elas a Odontologia. A prototipagem rápida é um conjunto de métodos tecnológicos capazes de converter, dados obtidos por exames médicos capazes de gerar imagens tridimensionais, em um modelo virtual e reproduzi-lo fisicamente, em vários tipos de materiais, modelos reais. Seu objetivo é obter um modelo físico com as mesmas características geométricas do virtual, em tamanho real, podendo este ser manipulado para simulação e planejamento cirúrgico, possuindo muitas aplicações na Odontologia. As imagens do modelo virtual são transportadas do computador para a máquina de prototipagem, para a obtenção dos chamados biomodelos, que será construído camada por camada independente da natureza do material. Esses protótipos têm auxiliado os cirurgiões em diversos procedimentos cirúrgicos, principalmente na especialidade de Cirurgia Bucomaxilofacial, quando há necessidade de reconstrução do esqueleto facial. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre as indicações, contra – indicações, vantagens e desvantagem para a realização deste método pelo cirurgião dentista. TÍTULO Higiene Oral em Crianças Hospitalizadas AUTOR Luís Augusto Cruz Santos CO AUTORES Nayane Maria Barreto Silva Hyago Luís Silva Barbosa Valéria Souza Freitas ORIENTADOR Michelle Miranda Lopes Falcão RESUMO A realização de profilaxia bucal em ambiente hospitalar torna-se relevante ao observar que a presença da mesma reduz o tempo de uso de antibióticos e tempo de internação. Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura sobre o protocolo de higiene bucal para pacientes pediátricos hospitalizados, reforçando a importância da presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de saúde. Para a revisão bibliográfica foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas PubMed, MedLine e Scielo dos artigos dos últimos cinco anos. Usou-se os descritores odontologia hospitalar, higiene bucal e pediatria. Dos artigos levantados, 47 trataram sobre higiene bucal de crianças em ambiente hospitalar, entretanto, apesar da percepção sobre a importância da higiene bucal para o bem-estar, a prevenção de doenças sistêmicas e a melhor recuperação do paciente hospitalizado, o protocolo de higiene bucal não é algo ainda muito difundido. Pode-se concluir que a equipe multidisciplinar de saúde preocupa-se mais com o motivo pelo qual a criança encontra-se internada, não se atendo ao protocolo de cuidados com a sua saúde bucal. Por isso, é de grande importância que haja a inclusão do cirurgião- dentista à equipe multidisciplinar na realização de atividades curativas, preventivas e educativas.
- 275. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 275 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Corpos Estranhos no Seio Maxilar: uma Revisão Bibliográfica AUTOR Luiza Maria Alves Vieira ORIENTADOR Valéria Tostes Salles RESUMO Os seios maxilares são espaços pneumáticos contidos no interior da maxila. As iatrogenias podem ocorrer em qualquer fase do ato odontológico e os motivos mais comuns se referem à falta de planejamento, falha humana e acidentes. De acordo com o relato de Mônica De Oliveira Santiago (2006), confirmou-se a presença de um corpo estranho na região dos dentes 15 e 16. Devido ao longo período de tempo e pela falta de sintomas e sinusite, optou-se apenas por acompanhar sua paciente semestralmente. Porém, no caso de Rogério Coelho de Aguiar (2007), adotou-se um planejamento cirúrgico pela técnica de Caldwell Luc, pois as radiografias traziam um objeto metálico de aspecto radiopaco semelhante ao relatado pela paciente. Segundo Márcio Meira Lima (2008), onde um paciente de 49 anos queixava-se de obstrução nasal. Através de uma antrostomia maxilar esquerda, encontrou pedaços de madeira e plástico. O paciente relatou que passou a introduzir, por vontade própria, os objetos no seio maxilar, após uma exodontia. Os autores destacam o acesso cirúrgico pela técnica de Caldwell Luc, pois promove um campo adequado para a remoção de corpos estranhos no interior do seio maxilar. O objetivo deste trabalho é enfatizar que o conhecimento anatômico bem como um plano cirúrgico cuidadoso e o uso de técnicas e instrumentos adequados devem ser prioridade na prevenção de acidentes e complicações. TÍTULO Aplicações Clínicas dos Enxertos Ósseos em Implantodontia AUTOR Luiza Pereira Dias da Cruz CO AUTORES Maria Eduarda Sampaio Jeter Bochnia Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Elson Braga de Mello RESUMO Os enxertos ósseos são cada vez mais utilizados na prática odontológica para favorecer a excelência na terapêutica com implantes. A obtenção de um osso com qualidades biomecânicas e funcionais, capaz de suportar implantes por longos períodos, além da maior exigência estética, tem levado o cirurgião-dentista a preocupar-se cada vez mais com o adequado posicionamento dos implantes, tornando as cirurgias de enxerto ósseo mais frequentes. Nesse contexto, esse trabalho visa apresentar opções de enxertia à disposição do cirurgião-dentista, bem como suas características próprias, para evidenciar suas devidas indicações. Encontram-se atualmente quatro tipos de enxertos ósseos: os autógenos, que são provenientes do próprio indivíduo; os homógenos, que podem ser isógenos, de indivíduos geneticamente iguais, ou alógenos os referidos a indivíduos diferentes; os heterogêneos, quando originados de espécies diferentes, e, por fim, os enxertos aloplásticos, que provêm de materiais sintéticos. Torna-se evidente, portanto, que cada tipo de enxerto tem uma indicação particular relacionada a um determinado caso. Nesse sentido, deve-se avaliar detalhadamente a situação do paciente para poder selecionar o tipo de enxerto ósseo adequado e obter-se com a enxertia, o sucesso pleno do tratamento.
- 276. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 276 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Sindrome de Stevens-johnson: o que Você Precisa Saber? AUTOR Luiza Prata Cunha CO AUTORES Camila Braga Cynthia Baptista Rosangela Varella ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO A síndrome de Stevens-Johnson é caracterizada por reações mucocutâneas potencialmente fatais que resultam de hipersensibilidade a fatores precipitantes variados, como infecções por vírus, fungos, bactérias, enfermidades do tecido conjuntivo, neoplasias malignas, vacinas e múltiplos medicamentos A mucosa oral, lábios e conjuntiva são as principais regiões acometidas. A síndrome de Stevens Johnson não apresenta etiologia conhecida, porém, provavelmente é oriunda de uma desordem imunológica, com o envolvimento de vasos superficiais, que resulta em um processo patológico. Há atingimento das mucosas na quase totalidade dos doentes. A perda da função barreira da pele tem fortes implicações na manutenção da homeostasia destes doentes, o que muitas vezes condiciona o seu internamento em Unidades de Queimados ou Unidades de Cuidados Intensivos. Os fármacos mais frequentemente implicados são o alopurinol, os antibióticos, nomeadamente os ß-lactâmicos e as sulfamidas, os anti- inflamatórios não esteróides (AINE) e os anticonvulsivantes aromáticos. As manifestações clínicas surgem em média 7 a 21 dias após o início do fármaco implicado. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre esta síndrome e os cuidados necessários que o profissional deve ter para que isso seja evitado. TÍTULO Sindrome Metabólica (SM) e sua Relação com a Doença Periodontal (Dp) AUTOR Luíza Trindade Vilela ORIENTADOR Laís Christina Pontes Espíndola RESUMO As relações entre patologias sistêmicas e saúde bucal estão sendo cada vez mais estudadas, e é o caso da relação entre a SM e as DPs. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão da literatura a respeito da relação dessas doenças. A SM caracteriza-se pela ocorrência simultânea de determinadas condições: obesidade, hipertensão, resistência a insulina, intolerância à glicose, e dislipidemia. A ocorrência simultânea destas condições está fortemente relacionada a aumento do risco de doenças cardiovasculares, principal causa de óbitos no mundo, sendo os indivíduos diagnosticado como portador desta síndrome os que apresentam, no mínimo 3 das 5 condições citadas. Quanto à doença periodontal, a mesma é uma doença inflamatória crônica multifatorial que se inicia com a presença da placa bacteriana, desencadeando uma resposta inflamatória local em indivíduos suscetíveis, acometendo os tecidos de proteção e sustentação dos dentes. Entre as plausibilidades biológicas entre estas doenças, a principal explicação relaciona- se ao estado hiperinflamatório em que o individuo se encontra. A condição pró- inflamatória é uma característica das desordens metabólicas que levam à resistência insulínica, interferindo no equilíbrio final das interações entre as citocinas e o periodonto, consistindo um fator de risco para periodontite.
- 277. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 277 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Hipoclorito de Sódio AUTOR Madiane Igarçaba da Luz Machado CO AUTORES Letícia Gomes Galter de Souza Tatiana Oliveira de Souza Nogueira ORIENTADOR Aurimar de Oliveira Andrade RESUMO Diante da extrema aceitação e importância dessas soluções, os autores buscaram fazer uma revisão da literatura abordando aspectos relevantes relacionados ao uso do hipoclorito de sódio na instrumentação de canais radiculares tais como: poder antimicrobiano, efeitos sobre a dentina, compatibilidade biológica, capacidade de dissolução tecidual, interação com outras substâncias e estabilidade química. Para a escolha da solução de hipoclorito de sódio a ser utilizada na prática clínica, devemos considerar, além da concentração, fatores como o pH, que exercem grande influência sobre as propriedades das soluções de hipoclorito de sódio. No que diz respeito à concentração, os inúmeros trabalhos revisados mostraram que soluções quando em menores concentrações (0.5% e 1.0%) apresentaram vantagens em relação às mais concentradas (5.25%) no que dizem respeito à compatibilidade biológica, efeitos sobre a dentina e estabilidade química, apresentando resultados antimicrobianos satisfatórios. Além disso, quando as soluções de hipoclorito de sódio têm seu pH ajustado em valores mais altos (próximos a 11), apresentam boa compatibilidade tecidual, quando em baixas concentrações e superior capacidade de dissolução de tecido orgânico, além de apresentar melhor estabilidade química. TÍTULO Adequação do Meio Bucal Vs.Tra: Revisão da Literatura AUTOR Maíra Viana Silva CO AUTORES Angela Scarparo Caldo-Teixeira RESUMO O tratamento inicial da doença cárie tem como premissa o re-equilíbrio do meio bucal através do fechamento de cavidades existentes, bem como orientação de higiene bucal e controle da dieta cariogênica. O fechamento de tais cavidades é realizado através de um procedimento operatório denominado adequação do meio bucal (AMB). Por outro lado, sabe-se que o tratamento restaurador atraumático (TRA) tem também como objetivo o fechamento de tais cavidades, e que este é reconhecido pela OMS como uma nova abordagem de tratamento bucal em regiões economicamente menos favorecidas. Diante do exposto, este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão da literatura sobre tais formas de tratamento, buscando as indicações e contra-indicações, vantagens e desvantagens, materiais utilizados, bem como a técnica operatória. Pode-se observar que ambas removem parcialmente o tecido cariado, através de instrumentos manuais, sob isolamento relativo, e que a AMB tem por escolha a utilização do cimento de ionômero de vidro convencional (CIVC), enquanto o TRA o CIVC de alta viscosidade. As diferenças estão no atendimento da população em questão, ou seja, passível de atendimento em consultório odontológico ou não, acesso da equipe de saúde, possibilidade de acompanhamento clínico, bem como realização posterior de tratamento restaurador definitivo
- 278. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 278 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Avaliação do Uso do Monômero 10-mpd em Adesivos Autocondicionantes: Revisão de Literatura. AUTOR Malena Ferreira Marques CO AUTORES Wlhadya Kaenny de Freitas Costa Ylana Rosa Matos Pedro Henrique Moreira Lima ORIENTADOR Vanara Florêncio Passos RESUMO A adesão a estrutura dentinária a partir do uso de adesivos autocondicionantes busca oferecer procedimento simplificado, que exija menos tempo clínico e com menor sensibilidade à técnica. Assim, o uso de monômeros funcionais capazes de interagir quimicamente coma hidroxiapatita como o 10-metacrioloixidecil di-hidrogênio fosfato (10-MDP) pode apresentar características superiores com estabilidade das ligações e maior união. “Por meio dos descritores “10 MDP”, “self-etchadhesive”“ em inglês, separados e em combinação, nas bases de dados PUBMED foram obtidos artigos datados entre 2014 e 2015. Sabe-se que em longo prazo, a estabilidade e retenção da resina composta ao dente só é possível com uma interação química de qualidade entre adesivo-camada híbrida, sendo assim de fundamental importância para a longevidade da restauração. O 10-MDP forma uma estável nano-camada que juntamente com a deposição de sais de Ca-MDP aumentam a forma de união dos procedimentos restauradores. Estudos comprovam que todos os sistemas adesivos ainda permitem uma degradação adesivo-dentina com o passar do tempo, mas que a interface formada pelo 10-MDP apresentou a melhor estabilidade durante 12 meses. Dessa forma, o uso de adesivos autocondionantes contendo MDP são alternativas viáveis para a da técnica adesiva, apresentando longevidade aceitável. Palavras-chave: Adesão. MDP. TÍTULO Protocolos de Tratamento para Perfuração Radicular AUTOR Manoella da Rocha Boulhosa CO AUTORES Michele Dias Nunes Tameirão Sabrina Castro Brasil RESUMO A perfuração radicular é a comunicação do canal radicular com o tecido do ligamento periodontal, sendo considerada uma das causas de insucessos no tratamento endodôntico, pelo prognóstico desfavorável. O objetivo do presente trabalho é apresentar, com base na literatura atual, protocolos para o tratamento das perfurações radiculares. A principal causa das perfurações é a iatrogenia, que pode ocorrer no momento do acesso coronário, pelo uso de limas de calibre maiores que os suportados pelas paredes radiculares ou por processos patogênicos como a cárie ou as reabsorções radiculares. No entanto, independente da causa, o tratamento deve ser realizado quase que imediatamente após a identificação da perfuração. A busca por um material selador, com propriedade suficiente para selar a perfuração, estimular a dentinogênese e cementogênese e que seja biocompatível com o tecido, tem ocorrido ao longo dos anos. O MTA (Agregado Trióxido Mineral) é a substância atualmente mais indicada para esse tipo de tratamento. A partir desta revisão foi possível verificar que prognósticos favoráveis tem sido obtidos com o uso do deste material, e que é fundamental que o profissional esteja habilitado para identificar e tratar a perfuração, evitando assim a perda do elemento dentário.
- 279. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 279 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Fibrina Rica em Plaquetas (Prf) para Recobrimento Radicular no Tratamento de Recessões Gengivais: uma Revisão de Literatura AUTOR Manuela Cunha Bastos Netto CO AUTORES Renata Castanheira Machado Sérgio Kahn RESUMO Pacientes com recessões gengivais queixam-se de são aspecto antiestético e hipersensibilidade radicular. Diversas técnicas surgiram para recobrir raízes expostas, sendo o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) considerado o padrão-ouro devido sua previsibilidade de resultado e manutenção em longo prazo. Outros biomateriais surgiram como alternativa ao ETCS a fim de evitar suas principais desvantagens: 2º sítio cirúrgico e desconforto pós-operatório. É o caso do PRF, biomaterial autógeno, derivado do PRP, criado em 2001. O intuito deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso do PRF no tratamento de recessões gengivais para avaliar seu desempenho clínico no recobrimento radicular. Realizou-se uma pesquisa no PubMed com 4 palavras-chave, totalizando 819 títulos de artigos científicos. Através dos critérios de inclusão e exclusão, 10 trabalhos foram selecionados para serem revisados. Destes, 8 apresentaram resultados satisfatórios quanto ao recobrimento radicular realizado com o PRF. Concluiu-se que o PRF parece ser um biomaterial promissor no tratamento de recessões gengivais por apresentar resultados semelhantes aos encontrados com o ETCS, como uma boa alternativa a este por evitar suas desvantagens e proporcionar uma melhor cicatrização inicial. Entretanto, mais estudos devem ser feitos abordando as limitações das pesquisas revisadas neste trabalho. TÍTULO Restabelecimento do Espaço Biológico: Importância, Indicação e Técnicas AUTOR Manuella Pereira Novôa de Amorim CO AUTORES Mariane Calderini Pereira ORIENTADOR Vívian de Carvalho Miceli RESUMO Objetivo do trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre o restabelecimento do espaço biológico. O espaço biológico é a medida que compreende sulco gengival, epitélio juncional e inserção conjuntiva. Segundo Gargiulo et al. 1961, o valor médio das três estruturas é 2,73 mm. A violação desse espaço pode ocorrer devido a cavidades de lesões cariosas e fraturas subgengivais. A avaliação é fundamental para que, se indicado o restabelecimento do espaço biológico, seja possível a realização de procedimentos restauradores adequados, mantendo, dessa forma, a integridade dos tecidos periodontais. Cabe destacar ainda que a violação do espaço biológico pode resultar em inflamação progressiva, o que envolve sangramento e retração gengivais, além de formação de bolsa periodontal, com reabsorção do osso alveolar, na tentativa de reparar o espaço necessário. Em relação às técnicas para restabelecimento do espaço biológico, existem o tracionamento ortodôntico, com ou sem fibrotomia e o retalho reposicionado apicalmente com osteotomia. A partir das avaliações clínica e radiográfica, a necessidade da quantidade de osso que será removida ao redor do dente pode ser estimada. A manutenção do espaço biológico é necessária para evitar alterações patológicas no periodonto.
- 280. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 280 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Associação Entre Fatores Estressantes e Periodontite: uma Revisão Sistemática AUTOR Marcela Beatriz Aguiar Moreira CO AUTORES Samilly Silva Miranda Lília Paula Souza Santos Julita Maria Freitas Coelho ORIENTADOR Isaac Suzart Gomes Filho RESUMO A periodontite é uma doença inflamatória multifatorial que afeta os tecidos periodontais. Diante de evidências sobre a relação entre processos inflamatórios e estresse, este estudo investigou a associação entre estresse psicológico e periodontite. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, sem meta-análise, realizada através da análise retrospectiva de estudos primários sobre o tema supracitado. A metodologia baseou-se nos preceitos da Cochrane Collaboration, caracterizada pela análise criteriosa destes estudos, segundo o nível de evidência e relevância na área, síntese e interpretação de dados. A estratégia de busca para a identificação dos artigos foi feita com base de dados de relevância científica (Science Direct, SCOPUS e PUBMED), critérios de inclusão e exclusão, além de palavras-chave previamente definidas. Após a realização da busca, encontrou-se 877 artigos. A partir da leitura de título/resumo e reunião de consenso, optou-se por 55 artigos para leitura na integra. Em seguida, com base nos critérios de inclusão, restaram 23 artigos. Os achados revelam associação positiva entre estresse e periodontite para a maioria dos estudos, porém, encontrou-se limitações metodológicas. Assim, sugere-se que novas pesquisas reflitam as fontes de erros, procurando minimizá-los, de forma que a influência do estresse sobre a periodontite possa ser avaliada com maior precisão. TÍTULO O Uso do Laser para Tratamento de Lesões Orais: uma Revisão da Literatura AUTOR Marcela Sandy Valença de Barros CO AUTORES Gabriela Mendonça de Luna Thays Sayonara Ana Carine Ferraz ORIENTADOR Jair Carneiro Leão RESUMO A utilização do laser em odontologia tem se tornado cada vez mais frequente, principalmente no campo da Estomatologia, podendo ser usado isoladamente ou como coadjuvante em tratamentos convencionais. No entanto, ainda permeiam dúvidas com relação ao seu modo de ação e à sua real superioridade em comparação às cirurgias convencionais. Dessa forma, o objetivo desse estudo é realizar uma revisão de literatura sobre o uso do laser para o tratamento de algumas patologias orais, assim como alterações do padrão de normalidade, tais como: leucoplasia, mucosite, granuloma piogênico, síndrome da ardência bucal, hemangioma, hiperplasia fibrosa, mucocele, papiloma e frenectomias, abordando suas limitações, vantagens e comportamento dos tecidos irradiados pelos lasers nas cirurgias odontológicas. A análise da literatura mostra que o tratamento a laser representa uma alternativa eficaz, segura e promissora na Odontologia, especialmente para o tratamento de lesões orais, podendo substituir tratamentos convencionais ou complementá-los. Tal ferramenta pode apresentar superioridade às terapias convencionais, pois parece reduzir a morbidade trans e pós- operatória, quando usados corretamente. Para isso, os diversos tipos de lasers devem ser melhor explorados e aproveitados para que se obtenha o máximo benefício em termos de tecnologia, aceitação do paciente e características pós-operatórias.
- 281. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 281 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Como Proceder no Atendimento Cirúrgico a Pacientes Grávidas? AUTOR Marcele Barbosa Pereira CO AUTORES Marcelo Uzeda Marcus Heleno Ribeiro Paulo Ribeiro ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO A gravidez é um processo que envolve mudanças fisiológicas e psicológicas no organismo feminino. A variação da pressão arterial, a anemia, a diabetes gestacional, as alterações gastrointestinais, respiratórias e bucais e o ganho de peso são algumas delas. No passado considerava-se a gravidez como uma contra - indicação para o atendimento destas pacientes, mas com o conhecimento científico atual, sabe-se que é possível a realização quando são tomados alguns cuidados especiais, sendo o segundo trimestre o período mais recomendado para a sua realização com consultas curtas e procedimentos que não sejam muito invasivos. O acompanhamento da gestante nas consultas de pré- natal não tem contemplado orientações de saúde bucal, impedindo sua inserção em uma proposta integral de promoção de saúde. Além disso, o cirurgião dentista que realizará o atendimento, deverá se preocupar com alguns medicamentos que poderão ser administrados para essas pacientes durante a realização de procedimentos odontológicos. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre os cuidados e precauções necessárias no atendimento a pacientes grávidas que serão submetidas ao tratamento cirúrgico odontológico. TÍTULO Enxerto Autógeno: Quais as Vantagens e Desvantagens em sua Utilização na Clínica Odontológica? AUTOR Marcello Gil Lessa Cardoso CO AUTORES Adriano Rocha Tayane Pierrout Carlos Mourão ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO Injúrias, como traumas causados por projéteis de arma de fogo, ressecção de cistos e tumores ou mesmo exodontias, necessitam em maior ou menor grau de reconstrução de estruturas ósseas para o restabelecimento estético e/ou funcional do paciente a sociedade. A reconstrução dos maxilares em através de métodos de enxertia óssea constitui o procedimento cirúrgico mais utilizado frente à perda fisiológica ou traumática a que estes ossos estão sujeitos. Dentre os tipos de enxertos usados para essas reconstruções, os mais utilizados são os enxertos autógenos, que são obtidos do próprio indivíduo. O emprego desses enxertos mostra vantagens em relação às demais técnicas de reconstrução no que se refere ao potencial regenerador ósseo. Estes são considerados padrão "gold standard" por suas características de osteocondução, osteoindução e osteogênese. Entretanto a sua remoção para essas reconstruções implica obrigatoriamente na necessidade de áreas doadoras como enxertos intra-orais ou extra bucais, sendo necessários dois acessos cirúrgicos, o que é uma das suas maiores desvantagens. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre as vantagens e desvantagens da utilização do enxerto autógeno na clínica odontológica.
- 282. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 282 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Etiologia da Hipomineralização Molar Incisivo: Revisão de Literatura AUTOR Marcone de Oliveira Rocha CO AUTORES Maria Tereza Cordeiro de Oliveira RESUMO O estudo buscou revisar a literatura sobre a etiologia da hipomineralização molar- incisivo (HMI) para maior entendimento dessa alteração em esmalte dentário. A HMI é um distúrbio de desenvolvimento que acomete primeiros molares e incisivos permanentes, que torna o esmalte frágil, podendo se destacar facilmente e expor a dentina, favorecendo a sensibilidade dentária e o estabelecimento de lesão cariosa. Estudos mostraram que os fatores que causam HMI devem ser estudados dentro de três períodos: pré-natal, Peri natal e pós-natal. No período pré-natal levam-se em consideração os transtornos maternos como doenças cardiológicas, infecções do trato urinário, anemia, toxicidade, diabetes mellitus e rubéola durante a gravidez. Já no período Peri natal várias condições médicas podem afetar saúde da criança, combinados ou individualmente, como: cesariana, parto prolongado, parto prematuro. E no período pós-natal destacam-se doenças comuns aos primeiros três anos de vida da criança como asma, otite, amigdalite, varicela e febre, incluindo também a ingestão de antibióticos e toxinas no leite materno. Foi observado que vários genes envolvidos na formação do esmalte parecem contribuir para HMI. A maioria dos estudos sugere que a etiologia da HMI é complexa, com fatores sistêmicos e genéticos indeterminados, onde são necessários estudos em longo prazo que tornem os dados mais consistentes. TÍTULO Reabilitações Totais Sobre Implantes Osseointegraveis: Conduta, Indicação e Complicações. AUTOR Marcos Henrique Ramos da Silva CO AUTORES Aline Tany Posch Marcela Rodrigues Alves Silvana Marques Miranda Spyrides RESUMO O edentulismo total leva o paciente a condição de inválido oral, onde ele perde a capacidade de executar adequadamente as funções. As próteses totais convencionais foram, por muito tempo, a única opção para recuperar tais funções e o convívio social dos pacientes edentulos. Muitos se adaptam perfeitamente às mesmas, porém uma parcela considerável apresenta dificuldades, sendo as queixas principais a falta de retenção e estabilidade, baixo poder de trituração dos alimentos e redução do paladar devido ao recobrimento palatino. Assim, os implantes osseointegráveis vêm sendo empregados para reter e/ou sustentar próteses totais. A escolha do tipo de prótese mais adequada para cada caso inicia-se pela anamnese, exame clínico, avaliação de exames de imagem e análise dos modelos de estudo montados em articulador. Este painel descreve, mediante revisão bibliográfica, as possibilidades terapêuticas frente ao edentulismo total, suas indicações e possiveis complicações durante e após a reabilitação. Conclui-se que as próteses sobre implantes devem, sempre que possível, ser a primeira opção, visto que proporcionam maior estabilidade e retenção, melhor função e qualidade de vida, adequando as questões relacionadas ao custo e facilidade de manutenção a cada caso. Porém, o dentista deve estar atento aos pormenores que direcionam cada tipo de prótese, minimizando a ocorrência de complicações.
- 283. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 283 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Uso do Laser de Baixa Intensidade na Osseointegração de Implantes – Revisão de Literatura AUTOR Maria Catalina Rodríguez Charry CO AUTORES Rackel Gonçalves Aline Muniz de Oliveira Flávio Marcos Gasperini ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO O laser de baixa intensidade tem sido utilizado para a estimulação de processos reparativos e pela sua ação analgésica e antiinflamatória. Outra função consiste na aceleração da osseointegração de implantes, além de participar como coadjuvante na diminuição microbiana. Portanto, o objetivo desta revisão foi elucidar se o laser de baixa potência acelera o processo de osseointegração de implantes. Foram utilizados unitermos “implant”, “healing”, “laser” e “bone” na base de dados da Pubmed. Foram obtidos 84 artigos, sendo somente 20 relacionados com o tema. Grande quantidade de protocolos foram encontrados. A literatura sugere que pode ocorrer modulação na atividade celular na interação com implantes quando utilizado baixas doses (1,5 e 3,0J/cm2), melhorando a resposta tecidual. Um dos protocolos mais observados com o laser AlGaAs, λ=830nm, 50 mW e dose de 20 J/cm2 (48/48 horas por 13 dias), mostrou um efeito positivo significante sobre o novo osso formado ao redor de implantes, quando utilizado na fase inicial de reparo ósseo. O mesmo resultado foi encontrado em outros estudos, com este laser. Destaque para sessão única (duas aplicações) exatamente após o preparo do leito para o implante, porém com dose diferente (11 J/cm2). Assim, mesmo com grande quantidade de protocolos, o objetivo da aceleração da osseointegração foi alcançado ao utilizar o laser de baixa potência. TÍTULO Prevalência da Lesão Central de Células Gigantes dos Ossos Gnáticos em Indivíduos com Neurofibromatose Tipo 1: Revisão Sistemática AUTOR Maria Clara Macena Correia CO AUTORES Isadora Follak Paula Nascimento Almeida Karin Soares Gonçalves Cunha ORIENTADOR Rafaela Elvira Rozza de Menezes RESUMO A Neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença genética ocasionada por mutações no gene NF1. As alterações ósseas são frequentes nesta doença e o aumento da atividade celular como consequência à haploinsuficiência do gene NF1 nos osteoclastos tem sido discutido. A lesão central de células gigantes (LCCG) tem sido associada à NF1 e já foi visto em um trabalho que há a perda da heterozigosidade do gene NF1 nas células da lesão. O objetivo deste trabalho é revisar sistematicamente os casos de LCCG em indivíduos com NF1. Como resultado, apenas 13 casos foram descritos e, destes, oito eram mulheres e 5 eram homens, com idade média de 18 anos de idade (± 11 anos). Em 54% dos casos haviam múltiplas lesões, sendo que o hiperparatireoidismo (8%) e aspectos clínicos semelhantes à síndrome de Noonan (8%) e ao querubismo (24%) também estavam presentes. Dez indivíduos foram submetidos à curetagem e três à ressecção óssea da região afetada pela LCCG. O acompanhamento foi feito em 69% dos casos (média de tempo de 27 meses) e a recidiva da lesão ocorreu em seis indivíduos. Conclui-se que a LCCG pode acontecer na NF1, porém, quando presente, afeta indivíduos jovens em múltiplas regiões dos maxilares e há um maior índice de recidiva quando comparado à população geral. Assim, mais estudos devem ser realizados sobre o sistema esquelético e aspectos moleculares dos osteoclastos de indivíduos com NF1.
- 284. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 284 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Tratamento com Microabrasão: uma Opção Conservadora para a Remoção de Manchas em Esmalte Dentário AUTOR Maria de Fátima Fernandes de Abrantes CO AUTORES Vanêssa Lacerda Gonçalves Marcus Vinícius Sousa Januário ORIENTADOR Fernando Antônio de Farias Aires Junior RESUMO O objetivo desse trabalho é analisar a microabrasão de esmalte como técnica na remoção de manchas, mostrando suas vantagens e em quais condições são mais indicados como forma de tratamento eficaz. A fim de se obter o padrão de estética dental, a microabrasão para remoção de manchas em esmalte tem sido a mais empregada pelos cirurgiões-dentistas, para resolução de vários casos clínicos. A ação do tratamento consiste no desgaste do esmalte em que a aplicação de pasta formada por um componente ácido e outro abrasivo que promove a remoção das manchas dentais. O mais indicado na técnica da microabrasão é a remoção de manchas intrínsecas tratáveis, exceto quando a mancha não estiver no esmalte, essa técnica não é a mais recomendada, podendo resultar em injúrias à polpa e afetar a vitalidade do dente. A microabrasão apresenta a vantagem de promover o desgaste mínimo do esmalte dentário, não causando danos à polpa nem ao periodonto. Possibilita ainda, resultados imediatos e satisfatórios ao paciente. Para que tal técnica tenha o sucesso esperado, é necessário que o profissional realize uma anamnese criteriosa, analisando a possibilidade real da necessidade desse tipo de abordagem. Observar também hábitos ou aspectos que possam acarretar na alteração de cor dos elementos dentais, podendo ser de natureza endógena ou exógena. TÍTULO Lesões Periapicais Não-endodônticas: uma Revisão de Literatura AUTOR Maria Eduarda Pérez de Oliveira CO AUTORES José Erivaldo da Silva Mendes Flávia Maria de Moraes Ramos-Perez Eduardo Rodrigues Fregnani ORIENTADOR Danyel Elias da Cruz Perez RESUMO A maioria das lesões periapicais é de origem endodôntica e se desenvolve devido a infecção e consequente necrose pulpar. Entretanto, algumas doenças não-endodônticas podem se apresentar como imagens radiolúcidas periapicais e causar erros no diagnóstico, principalmente se a lesão envolve um dente tratado endodonticamente ou com necrose pulpar. O objetivo desse estudo foi revisar e identificar as lesões não- endodônticas que podem se apresentar em localização periapical. Para a revisão da literatura, utilizou-se a base de dados PubMed Medline, para identificar todas as doenças não-inflamatórias relatadas na região periapical ou que simularam uma lesão periapical inflamatória. De 0,6% a 4% das lesões de localização periapical não são de origem endodôntica. Diferentes cistos e tumores odontogênicos, pseudocistos, cistos não-odontogênicos, lesões centrais de células gigantes, lesões fibro-ósseas, defeito ósseo de Stafne, neoplasias benignas não-odontogênicas e até neoplasias malignas foram relatadas na região periapical. Em conclusão, pacientes com lesões periapicais devem ser submetidos a exames clínico e radiográfico minuciosos para diagnóstico preciso e tratamento adequado. Naqueles dentes tratados endodonticamente, o paciente deve ser acompanhado até a regressão total da lesão. Caso a lesão periapical persista, a mesma deve ser removida e enviada para análise histopatológica.
- 285. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 285 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Tratamentos de Superfície e Força de Adesão Entre Zircônia Y-tzp e Cimentos Resinosos - uma Revisão de Literatura AUTOR Maria Eliza Steling Rego CO AUTORES Isabela da Rocha Silva Fabiana Ribeiro da Silva Schanuel RESUMO Um material cerâmico a base de zircônia estabilizada por ítrio (Y-TZP) está sendo amplamente usado na odontologia, mas ainda não há um consenso do melhor protocolo de adesão para a zircônia. Os cimentos resinosos possibilitam estabilidade, adaptação marginal, resistência a fratura e resultado estético, entretanto a Y-TZP é ácido resistente. Para obter uma resistência de união zircônia/cimento resinoso, revestimento de sílica, silanização, uso de monômeros ácido fosfatados, jateamento de AlO2, irradiação por lasers e, mais recentemente, a técnica de infiltração seletiva já foram utilizados tanto separadamente como combinados, mas ainda há dúvida sobre a eficácia dos tratamentos. O objetivo da presente revisão da literatura foi avaliar a influência dos tratamentos na força de adesão zircônia/cimento resinoso. Foi realizado um levantamento bibliográfico abrangendo estudos in vitro entre 2007 e 2014. A silicatização e o jateamento com AlO2 foram os métodos mais investigados, apresentando bons resultados principalmente se associados a agentes de união, porém o uso de jateamento foi relacionado a indícios de fratura. A radiação não foi capaz de melhorar efetivamente a retenção. Apesar de poucos relatos, a infiltração seletiva por vidro pareceu ser promissora, obtendo resultados superiores aos outros métodos sem comprometer a estrutura da cerâmica. TÍTULO Mordedura Animal: Cuidados e Tratamento AUTOR Mariana Angélica da Costa CO AUTORES Elaine Carvalho Marcelo Uzeda Paulo Ribeiro ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO Os animais mais comumente causadores do problema, com índices de 80% a 90% dos acidentes. Estas lesões são responsáveis por cerca de 1% dos atendimentos de urgência e emergência nos Estados Unidos, sendo os pacientes pediátricos os mais acometidos. Tais injúrias podem apresentar-se desde simples abrasões até ferimentos profundos, irregulares e em alguns casos, com grande perda de substância, podendo comprometer severamente padrões estéticos e funcionais das vítimas. As regiões do corpo mais acometidas são o couro cabeludo, região cervical e face, onde nesta última lábios, região mentoniana, nariz e orelha encontram-se envolvidas. Uma criteriosa avaliação física inicial associada a anamnese são imprescindíveis. O tratamento destas injurias é bastante controverso, principalmente no que se refere à síntese primária e à profilaxia de doenças infecto - contagiosas originadas a partir do contato da mucosa oral destes animais com a ferida. Em casos mais graves, a necessidade de uma equipe multiprofissional se torna indispensável para o sucesso do caso. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a importância na avaliação e no tratamento inicial das lesões faciais decorrentes de mordedura animal.
- 286. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 286 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Uso de Implantes Extraorais na Ancoragem de Próteses Bucomaxilofaciais AUTOR Mariana Barbosa Câmara de Souza CO AUTORES Loyse Martorano Fernandes Thaís Christina Souza Emídio Célia Marisa Rizzati Barbosa RESUMO As próteses bucomaxilofaciais são extremamente importantes na qualidade de vida e reintegração social dos pacientes acometidos por deformidades faciais. Uma melhor retenção, estabilidade, conforto e segurança no uso das próteses pode ser obtido através da instalação de implantes osseointegrados, de modo que o sucesso no tratamento depende de uma adequada técnica cirúrgica associada com uma distribuição de tensões favoráveis. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização dos implantes extraorais na ancoragem de próteses bucomaxilofaciais, buscando aferir os tipos de implantes e sistemas de retenções utilizados, assim como o índice de sucesso destes implantes nas próteses. Uma revisão de literatura foi conduzida através do PubMed com os termos “extraoral implants” e “craniofacial prostheses”, buscando publicações dos últimos 10 anos. Dezoito artigos foram incluídos na revisão. Com base na revisão de literatura foi possível observar que a utilização de implantes extraorais influencia diretamente na qualidade de vida do paciente, possibilitando sua reinserção na sociedade, através da melhora na retenção e estabilidade da prótese. O sucesso clínico do tratamento depende de um adequado planejamento, onde a condição clínica do paciente, assim como a quantidade e posicionamento dos implantes e o sistema de retenção a serem utilizados devem ser considerados. TÍTULO Manifestações Bucais em Pacientes com Doença do Enxerto Contra Hospedeiro AUTOR Mariana Carvalho Coelho CO AUTORES Imara Juliane Nunes de Queiroz Silva Mariane Pereira Amaral Ariana Viana Neves ORIENTADOR Viviane Almeida Sarmento RESUMO A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é uma síndrome clínica-patológica que ocorre em seguida ao transplante de medula óssea (TMO) alogênica, quando as células T do doador, presentes no enxerto, reconhecem e reagem com antígenos de histocompatibilidade do receptor (hospedeiro), induzindo uma resposta imune e causando dano tecidual. A percentagem de sobrevivência dos pacientes afetados por DECH é inferior a 30%. Atualmente, a doença é descrita em duas naturezas: aguda e crônica. A DECH aguda ocorre se for induzida apenas pelo efeito citotóxico do doador Linfócitos T em tecidos do hospedeiro, em particular sobre as células epiteliais. Já a DECH crônica é causada por um efeito citotóxico associado com grave imunodeficiência, devido a uma alteração na produção e função dos linfócitos B e T do hospedeiro. Dentre as várias manifestações, os tecidos bucais são particularmente susceptíveis. Portanto, uma avaliação periódica da cavidade bucal é recomendada para prevenção da ocorrência de alterações bucais, permitindo um diagnóstico precoce da doença do enxerto contra o hospedeiro, assegurando um tratamento imediato e reduzindo o grau de severidade da doença já instalada. O objetivo deste trabalho é fornecer uma revisão de literatura com enfoque no diagnóstico e tratamento dessa doença.
- 287. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 287 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Inter-relação Entre Erosão Dental e Cirurgia Bariátrica AUTOR Mariana do Nascimento Vieira CO AUTORES Rosana Costa Casanovas de Carvalho João Paulo Dutra Lobo Sousa ORIENTADOR Rosana Costa Casanovas de Carvalho RESUMO O trabalho tem por objetivo, mostrar a inter-relação entre cirurgia bariátrica e erosão dental, ressaltando as formas de tratamento do processo erosivo e a importância do cirurgião dentista estar integrado à equipe de profissionais que assistem os pacientes submetidos a esse tipo de tratamento. Revisão bibliográfica: Observa-se que os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica possuem regurgitação crônica e/ou refluxo gastroesofágico. As consequências clínicas disto desequilibram a saúde oral, causando desde lesões na mucosa oral até erosão dental. Esta última é caracterizada pela perda de estrutura dental provocada pela ação química de ácidos, sem o envolvimento de bactérias. Assim sendo, pacientes que fizeram redução de estômago são suscetíveis à erosão dental, visto que a ocorrência de vômitos se torna recorrente. As formas de tratamento da erosão incluem diminuição do consumo de bebidas e alimentos ácidos, uso de gomas de mascar sem açúcar uso de dentifrícios com bicarbonato de sódio, aplicação de fluoretos em alta concentração, tratamento restaurador e multidisciplinar. Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica sofrem alterações psicomorfofisiológicas e para o sucesso pós-operatório é fundamental que mesmos tenham assistência multidisciplinar. Nessa equipe deve estar presente o cirurgião-dentista, pois erosão pode ser um efeito colateral da cirurgia bariátrica. TÍTULO A Influência da Amoxicilina na Formação do Osso ao Redor do Implante AUTOR Mariana Garcia Serafim Fulgencio CO AUTORES Laísa Cunningham Loureiro ORIENTADOR Dr. Joon Im RESUMO Foram feitos dois estudos sobre o tema: o primeiro objetivando avaliar a influência de quatro diferentes protocolos de administração de amoxicilina sobre a ósseo-integração de implantes dentários. O segundo estudo objetivou comparar a eficácia de dois regimes antibióticos na redução de falhas nos estágios iniciais da implantação dentária. Foram comparados um regime de dose única pré-operatória e um curso de antibiótico de 3dias. No primeiro grupo, os implantes dentários foram colocados após a administração de uma dose única pré-operatória de antibiótico (1 g de amoxicilina); nenhum antibiótico fora administrado no pós-operatório. No segundo grupo, os implantes dentários foram inseridos em pacientes que receberam a mesma dose pré-operatória de antibióticos que o primeiro grupo, mas o antibiótico foi então continuado no pós-operatório, durante 3 dias. Os pacientes retornaram para a avaliação pós-operatória em 3 dias, 7 dias e 12 semanas. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre os dois grupos, provavelmente por causa do número limitado de pacientes. Embora complicações menores foram vistas em alguns pacientes, todos os implantes foram ósseo-integrados com sucesso.
- 288. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 288 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Emprego do Plasma na Endodontia: Revisão de Literatura AUTOR Mariana Porciuncula de Almeida CO AUTORES Marilia Santana Heloisa Gusman Renata A. Simão ORIENTADOR Maíra do Prado RESUMO Estudos recentes vêm propondo o emprego do plasma na odontologia com diferentes finalidades. A presente revisão de literatura realiza uma breve introdução ao plasma, assim como seu uso na endodontia. Embora ainda não esteja disponível rotineiramente para uso clínico, pesquisas mostraram que o plasma, quando utilizado a temperatura ambiente, se mostra como uma inovação promissora apresentando atividade antimicrobiana. Neste sentido, estudos tem sido realizados em endodontia comparando o efeito do plasma ao hipoclorito de sódio e ao hidróxido de cálcio (HC). Caneta de plasma, associada ou não a uma agulha, foi utilizada com uma mistura dos gases Hélio e Oxigênio (Heliox) e Argônio e oxigênio, às distâncias de 5 mm do canal, na embocadura e no interior do canal. Estes estudos mostraram que o plasma foi superior quando comparado ao NaOCl em relação à capacidade de penetração nos túbulos dentinários e istmos com tempo de aplicação superior a 5 minutos, e superior ao HC por 7 dias com bons resultados entre 8 a 15 minutos. Existe uma correlação positiva entre o efeito bactericida e o tempo de emissão do plasma. Desta forma, conclui-se que, devido a sua capacidade de penetração, o plasma pode ser um coadjuvante no tratamento endodôntico em relação à eliminação de microrganismos. Novos estudos são necessários avaliando outros gases e tempos inferiores, mais favorável clinicamente. TÍTULO Remoção Parcial do Tecido Cariado em Dentes Permanente - Por que Indicar? AUTOR Mariana Ribeiro de Melo CO AUTORES Joyce Figueira de Araújo Érica Martins Valois ORIENTADOR Leily Macedo Firoozmand RESUMO A remoção parcial do tecido cariado (RPTC) tem sido uma alternativa ao tratamento da remoção total do tecido cariado (RTTC), uma vez que tem demonstrado um menor risco de exposição pulpar e complicações pós-operatórias. A RPTC é bastante indicada para dentes decíduos, porém poucos trabalhos investigam sua eficácia em dentes permanentes. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão integrativa da literatura a respeito da RPTC em dentes permanentes considerando técnicas, materiais comumente aplicados e taxas de sucesso. Após a busca nas bases de dados Pubmed e Medline entre 2004 e 2014, seguindo critérios de inclusão e exclusão pré-determinados, foram identificados sete artigos com texto completo. Em relação aos tipos de tratamentos empregados na RPTC, se destacaram as técnicas de remoção em sessão única e duas sessões. Os materiais mais utilizados foram cimento de hidróxido de cálcio, óxido de zinco e eugenol, e cimento ionômero de vidro, de forma isolada ou associada. As técnicas de RPTC apresentaram índices de sucesso entre 74,1% e 99%, melhores que a técnica de RTTC que ficou entre 62,4% e 75%. Assim, a RPTC parece ser uma alternativa viável para o tratamento de cáries profundas em dentes permanentes, principalmente quando realizada em sessão única. Palavras-Chave: Cárie dentária; Dentes permanentes; Proteção pulpar indireta, Terapia expectante.
- 289. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 289 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Biocompatibilidade dos Sistemas Adesivos: uma Revisão da Literatura AUTOR Marianna Falcão Silva CO AUTORES Paulo Cardoso Lins Filho Alexandre Batista Lopes do Nascimento Stephanie Queiroz Chagas ORIENTADOR Hilcia Mezzalira Teixeira RESUMO A dentina e o tecido pulpar são mais apropriadamente abordados como uma estrutura integrada, denominada de complexo dentino-pulpar (CDP). Diante de agressões, faz-se necessária uma abordagem terapêutica de proteção a esses tecidos, visto que a citotoxidade dos materiais, o método de aplicação, a presença de bactérias, o preparo dentário e a espessura de dentina remanescente são fatores envolvidos na resposta pulpar. Desse modo, o presente trabalho tem como objetivo avaliar, por meio de uma revisão da literatura, a biocompatibilidade dos sistemas adesivos em relação ao CDP verificando possíveis efeitos nocivos causados por esses materiais, quando aplicados nas proximidades do CDP. Com a revisão da literatura observou-se que os sistemas adesivos não permitem qualquer tipo de reparo celular e não são indicados para capeamento pulpar direto, pois promovem reações inflamatórias e necrose pulpar. Em contrapartida alguns autores sugerem que os sistemas adesivos podem ser utilizados para proteção pulpar, visto que podem selar eficazmente a dentina superficial. Com isso, percebe-se que os sistemas adesivos possuem a capacidade de irritar o CDP e, mesmo que efeitos benéficos tenham sido relacionados ao seu emprego, é preferível que o cirurgião- dentista tenha uma postura cautelosa, empregando materiais de proteção previamente, tendo em vista a importância da manutenção da saúde do CDP. TÍTULO Tratamento Conservador do Queratocisto Odontogênico: Revisão de Literatura AUTOR Marília Melo Fernandes CO AUTORES Maria Cleusa Aires Santos Xavier Thiago Lima Sales Eveline Turatti ORIENTADOR Saulo Ellery Santos RESUMO O Tumor odontogênico queratocístico é uma lesão benigna, com características clínico- patológicas que se assemelham a uma lesão cística, porém, apresenta um comportamento agressivo devido a sua taxa de recorrência, geralmente acomete a região posterior da mandíbula de pacientes adultos jovens. Acredita-se que ele se desenvolve a partir de restos da lâmina dentária. Radiograficamente se apresenta como uma lesão radiolúcida, bem delimitada, geralmente unilocular. Devido a sua agressividade, tem-se buscado métodos conservadores de tratamento, além da enucleação ou ressecção, a fim de expor o paciente a uma terapia com melhor prognóstico. A descompressão é uma técnica conservadora de tratamento com a finalidade de diminuir a pressão no interior da lesão, fazendo com que esta reduza gradativamente o seu tamanho. Desta forma, se for necessária a remoção cirúrgica do tumor haverá menor comprometimento dos tecidos adjacentes, melhor recuperação pós cirúrgica do paciente e menor morbidade. O objetivo desse trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre a descompressão no tratamento desta entidade, onde foram utilizadas as palavras-chave: queratocisto, descompressão e tratamento conservador e seus respectivos correspondentes em inglês na base de dados Pubmed entre os anos 2010-2014 e ilustrar a técnica com imagens tomográficas de casos clínicos em que foi realizado a descompressão.
- 290. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 290 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Revisão de Literatura: Uso da Toxina Botulínica Terapêutica na Odontologia AUTOR Marina Ramos Leitão de Oliveira CO AUTORES Francisco Leite de Moura Jéssica Lucena Ramalho Karla Guaracy Assumpção de Queiróz ORIENTADOR Poliana de Oliveira França RESUMO A toxina botulínica, famoso Botox ®, conhecida por sua utilização em tratamentos estéticos para tratar rugas de expressão, é também utilizada na odontologia para a resolução dos casos de sorriso gengival, tratamento do bruxismo, hipertrofia do masseter, cefaléia tensional, dentre outros. O seu mecanismo de ação está relacionado ao relaxamento muscular e consequentemente alívio da dor, porém, seu efeito é reversível tendo uma duração de seis meses, sendo necessário ser reaplicada para continuidade do bom resultado. o presente estudo tem como objetivo avaliar as indicações, contra-indicações, cuidados quanto ao protocolo clínico e os efeitos adversos do uso da toxina botulínica na área odontológica, por meio de uma revisão de literatura através de uma pesquisa nas bases de dados: PubMed, Scielo, Lilacs e Biblioteca Virtual em Saúde entre os anos de 2007 a 2014, utilizando-se os seguintes descritores botulinum toxin; toxina botulínica tipo A; bruxismo; desordens temporomandibulares. De acordo com a revisão de literatura a toxina botulínica constitui-se em uma poderosa ferramenta terapêutica segura e eficaz. Portanto, consiste em um importante tema que os profissionais da área devem ter conhecimento e serem legalmente habilitados, para utilizar e alcançar melhores resultados clínicos. TÍTULO Técnica de Shira: Quando e Por que Indicar? - Revisão de Literatura AUTOR Marina Urquiza Lopes Vieira CO AUTORES Marlon Junior Rafael Seabra Marcelo Uzeda ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO O termo mucocele é empregado clinicamente como um termo genérico para se referir aos fenômenos de retenção e extravasamento de muco, diferenciados somente após a análise histopatológica. Esta lesão é um pseudocisto de etiologia traumática, onde ocorre o rompimento do ducto de uma glândula salivar menor. Clinicamente este tipo de lesão pode se apresentar como uma tumefação ou bolha, macia a palpação, de coloração azulada ou mesmo normocrômica, dependendo da sua profundidade nos tecidos, assintomática de superfície lisa e com tamanho variado, sendo o lábio inferior a região mais comum principalmente por ser um sítio com maior tendência a sofrer injúrias. Com relação ao seu tratamento, a excisão cirúrgica é a mais preconizada. Entretanto, algumas técnicas alternativas têm sido propostas para esse fim, como o uso do laser de dióxido de carbono, a marsupialização e a técnica de Shira, sendo esta realizada com a injeção prévia de material de moldagem no interior da lesão para evitar extravasamento do conteúdo mucoso no momento da realização da divulsão cirúrgica. O objetivo deste trabalho é discutir, através de uma revisão de literatura, vantagens e desvantagens na utilização da técnica de Shira para o tratamento da mucocele.
- 291. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 291 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Revisão Projeto da Pró-retoria de Extensão (Proex) da Universidade Federal Fluminense (Uff): Histofisiologia Bucodental AUTOR Matheus Henrique Pires CO AUTORES Cristiany Pereira de Andrade Carla Janice dos Santos Mendonça Pereira Semedo Marcos Alexandre Nunes da Silva ORIENTADOR Terezinha de Jesus Sirotheau Corrêa RESUMO O trabalho procura expor em detalhes e reagrupar os tópicos e suas explicações da literatura da Histologia, Anatomia e Fisiologia voltada à Odontologia de forma a reuni-los e interligá-los através, de títulos da literatura, como "Anatomia Dentária: Histologia e Fisiologia", de Coelho Souza; "Fisiologia para Odontologia", de Singi; "Histologia Básica”, de Junqueira e Carneiro; e "Fundamentos da Saúde Bucal Coletiva", de Andréa Neiva e Marcos Senna. Sendo assim promover o aprofundamento do conhecimento sobre o assunto específico da Histofisiologia Bucodental para que o público consiga administrar mentalmente e de forma mais clara o conteúdo mostrado e levá-los para o seu dia a dia. É indubitável a importância do conhecimento mais aprofundado da cavidade oral, nos três âmbitos citados e as interdependências entre eles, tanto para a formação do cirurgião-dentista, que utiliza tais conceitos básicos, em praticamente todas as tarefas envolvidas na profissão, quanto para o conhecimento do público em geral, que pode aplicar o conteúdo incorporado nos cuidados e na higienização da cavidade oral. Portanto, essa revisão da Literatura consta do Projeto de Extensão da Pró-Reitoria de Extensão da UFF Histofisiologia Bucodental selecionado e aprovado, presente virtualmente na página do Sigproj e administrada pelo bolsista Matheus Henrique Pires. TÍTULO Relação Osteonecrose e Bisfosfonato – Revisão de Literatura AUTOR Maxwell Heringer de Almeida CO AUTORES Yasmim Feitosa Zuniga Antonio Henrique Girard de Oliveira ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO Os bisfosfonados (BF) são fármacos sintéticos com capacidade de ligação à matriz óssea e inibição da função dos osteoclastos. Este medicamento reduz a remodelação óssea a nível celular. São utilizados em tratamentos para diversas patologias ósseas, como mieloma múltiplo, doença de Paget, hipercalcemia maligna, tumores com metástases ósseas, osteogênese imperfeita, displasia fibrosa e osteoporose pós-menopausa. Constatou-se existir uma ligação entre o emprego de BF e osteonecrose dos maxilares. Assim, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura a fim de correlacionar bifosfonato com osteonecrose em Odontologia. Osteonecrose induzida por bisfosfonatos (OIB) é frequentemente encontrada em pacientes que utilizam BF e recebem implantes dentários. As diferentes lesões causadas pela OIB justificam a grande variedade de tratamentos descritos, sendo importante conhecê-los para estabelecer o tratamento. Há relatos de tratamentos para osteonecrose empregando ressecções cirúrgicas, sequestrotomia, uso de oxigênio hiperbárico, antibioticoterapia, enxaguatórios bucais, além de suspensão do BF, desbridamento cirúrgico e laserterapia. Concluímos que o manejo de pacientes portadores de osteonecrose induzida por bisfosfonatos tem sido amplamente discutido, que é uma ocorrência já observada e relatada na literatura, porém ainda não há um protocolo terapêutico claramente definido.
- 292. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 292 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Enxertos Alógenos: Substitutos Ósseos na Implantodontia AUTOR Mayara Gomes Evangelista CO AUTORES Amanda Ribeiro Cabral Jeter Bochnia Ribeiro Osmar de Agostinho Neto ORIENTADOR Elson Braga de Mello RESUMO O tecido ósseo possui características biológicas que promovem sua regeneração espontânea quando lesionado, mas há situações em que a capacidade de reparo é limitada pelo tamanho da perda óssea. Quando isso ocorre, se faz necessário o uso de enxertos para um correto tratamento e bom prognóstico. Os substitutos ósseos tem sido uma ótima alternativa na implantodontia para reposição de estruturas ósseas perdidas. Os biomateriais podem ser classificados quanto a sua origem como: autógenos, alógenos, xenógenos e aloplásticos. O osso autógeno é considerado o melhor material para enxerto devido à sua capacidade osteogênica. Mas, nem sempre a sua utilização é possível, pois frequentemente requer um segundo sítio cirúrgico para sua obtenção, o que aumenta a morbidade e o desconforto para o paciente. Por esta razão, observa-se o avanço na área de pesquisa dos biomateriais na tentativa de superar essas limitações. O biomaterial ideal para enxertia óssea deve ser esterilizável, não tóxico, não induzir resposta imunológica e estar disponível em quantidades suficientes. Este deve ainda ser capaz de induzir a diferenciação de células em osteoblastos, sendo ao mesmo tempo gradualmente absorvível, para permitir a formação de um novo osso. TÍTULO Responsabilidade dos Cirurgiões-dentistas Frente Aos Maus-tratos Contra a Criança AUTOR Mayara Luana Gonsalves Lamedica CO AUTORES Fernanda Couto Thomaz Luis Eduardo Lamego Velasco ORIENTADOR Arlete Maria Gomes Oliveira RESUMO Nos últimos anos os casos de maus-tratos têm aumentado não só no Brasil como em todo o mundo. Neste contexto, a responsabilidade do Cirurgião-Dentista e, em especial, os Odontopediatras e os profissionais que trabalham com saúde coletiva é de suspeitar, identificar e relatar estes casos às autoridades competentes (Conselho Tutelar). O objetivo desta pesquisa foi avaliar, mediante revisão da literatura nas bases de dados Medline, Google, Lilacs e Bireme, a responsabilidade dos Cirurgiões-Dentistas frente aos maus-tratos contra a criança, tendo como objetivo a informação dos odontólogos e demais profissionais da área da saúde sobre a importância do diagnóstico precoce e de suas atribuições legais em relação ao abuso infantil. O diagnóstico de abuso físico e sexual é realizado frente a sinais e sintomas obtidos durante o exame clínico. Relatos na literatura afirmam que a maioria dos abusos físicos tem como vítimas crianças do sexo masculino, enquanto que abuso sexual é mais intenso no sexo feminino. Conlui-se com a pesquisa que a ausência de uma orientação profissional nas Faculdades de Odontologia voltada para o conhecimento do indivíduo como um todo, ou seja, a falta de acuidade na anamnese, assim como as disfunções familiares, têm contribuído para a negligência no diagnóstico de maus-tratos.
- 293. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 293 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Considerações Gerais Sobre as Manifestações Bucais da Hanseníase AUTOR Mayara Ricardo Moraes CO AUTORES Adriane Romeiro Bispo Amanda Alves Feitosa Batista Andressa Lissandra Bispo Melo ORIENTADOR José de Amorim Lisboa Neto RESUMO A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, microrganismo intracelular com afinidade pelas células de Schwann e células do sistema endotelial, álcool ácido resistente, Gram positivo e móvel. A doença afeta os nervos periféricos e por vezes a cavidade oral. A resposta do indivíduo à presença do microrganismo é conhecida como estados reacionais e compreendem a principal causa de lesões de nervos e incapacidades. Focos infecciosos de origem dentária desencadeiam ou agravam os estados reacionais. Evidências apontam a cavidade nasal como sítio primário da infecção, havendo a possibilidade de emigração do bacilo via ducto nasopalatino ou pela respiração bucal para a cavidade oral. As lesões bucais são caracterizadas por eritema e intenso espessamento difuso, reabsorção do processo maxilar anterior, com retração gengival e afrouxamento de dentes, observadas nos casos não tratados e avançados. O objetivo deste trabalho é a realização de uma revisão da literatura a respeito do mal de Hansen, enfatizando o papel do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce e como parte integrante de uma equipe multidisciplinar envolvida com tratamento e cuidados adicionais, para que sejam prevenidas ou minoradas as incapacidades e os estados reacionais. TÍTULO Cuidados Operatórios em Cbmf de Pacientes Diabéticos, Cardiopatas e Hipertensos AUTOR Mayara Roberta França de Oliveira CO AUTORES Larissa Lívia Silva Pinto Renata de Lima Ramos Alencar Rosa Leticia Lopes de Arruda ORIENTADOR Elizabeth Arruda Carneiro Ponzi RESUMO Tendo a cirurgia como um processo invasivo, o paciente que irá se submeter a tal deve estar o mais saudável possível, na melhor forma física e mental, porém tendo em vista que nem sempre isso é possível, o trabalho realizado a seguir visa apresentar os cuidados especiais em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial para pacientes cardiopatas, hipertensos e diabéticos. Tais cuidados como, pré e pós-operatório anestésicos indicados para cada patologia e medicamentos a serem prescritos dentro das limitações de cada paciente. O seguinte trabalho tem como finalidade rever a literatura acerca das considerações clínicas e operatórias relevantes ao satisfatório atendimento de pacientes hipertensos, cardiopatas e diabéticos na prática clínica, sobretudo nos casos em que o tratamento de escolha represente uma conduta cirúrgica, e esclarecer que independente se o paciente é portador de uma patologia ou não, sempre terá que ser feita uma boa anamnese e plano de tratamento, assim como aferição de pressão, glicemia, aferição do pulso e controle da ansiedade, porém, no caso de pacientes cardiopatas, hipertensos e diabéticos esses cuidados devem ser redobrados, para evitar complicações tanto no pré-operatório, quanto no pós operatório.
- 294. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 294 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Halitose: Agravos Sociais e Importância Clínica para o Cirurgião-Dentista AUTOR Maydson Marques Meneses Araújo CO AUTORES Caroline Martins Nascimento Amanda Márcia Maia Souza Mônica Beatriz Portela Ferreira ORIENTADOR Rosana Costa Casanovas de Carvalho RESUMO Halitose ou mau hálito é a manifestação de odores desagradáveis emanados da boca (90% dos casos) ou das cavidades nasal, paranasal e faringe. Condição humana que afeta pelo menos 50% da população, que pode levar ao desenvolvimento de neuroses, isolamento social, divórcios e até suicídio, podendo significar uma debilidade social importante. Este trabalho vem explanar sobre os impactos sociais da halitose, diagnóstico e tratamentos. A halitose fisiológica é temporária, como hálito matinal- estagnação de restos de células epiteliais e de alimentos, em função da diminuição do fluxo salivar durante o sono; tipo de alimentação como: alho, cebola, alimentos contendo lactose. Já a halitose patológica é mais estabelecida, com presença de alterações sistêmicas como: amigdalite, infecção no trato respiratório, estomacais (refluxo, vômito), gengivites, periodontites. Devido à sua etiologia multifatorial, não existe terapêutica padrão para o tratamento da halitose. Os métodos mecânicos mais convenientes utilizados para tratamento da halitose em causas bucais são: o raspador lingual, escovação após as refeições, uso de fio dental, enxaguatórios e uso de creme dental contendo sais de zinco. A halitose apresenta uma etiologia multifatorial, podendo acorrer em todas as idades, nos mais variados graus de complexidade, necessitando de diagnóstico preciso e plano de tratamento multidisciplinar. TÍTULO Considerações Sobre o Uso da Profilaxia Antibiótica na Prevenção de Infecção Local em Cirurgias do Complexo Buco-Maxilo-Facial. AUTOR Michelle Zardin Furich CO AUTORES Cecólia Luiz Pereira-Stabile Gilberto Leal Grade Marcos Antônio Torriani ORIENTADOR Otacílio Luiz Chagas Junior RESUMO O uso profilático de antibióticos refere-se à administração de tais agentes para prevenir uma infecção pós-operatória. Estudos salientam que com o uso da profilaxia há uma queda considerável na freqüência de infecções pós-operatórias. Apesar deste potencial benefício, sabe-se que o uso excessivo e inadequado de antibióticos pode levar à resistência bacteriana, bem como o desenvolvimento de infecção secundária, reações alérgicas e toxicidade do antibiótico. O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão literária, fornecer uma recomendação baseada em evidências sobre a eficácia dos antibióticos na prevenção de complicações infecciosas focais após cirurgias bucais. O trabalho levantou a bibliografia sobre o uso da profilaxia antibiótica em três grupos de procedimentos cirúrgicos: as exodontias de terceiros molares, instalação de implantes dentários e prevenção de infecções pós-operatórias em cirurgia ortognática. Os resultados foram distintos, mostrando a necessidade da profilaxia antibiótica em cirurgias ortognáticas e implantes dentários, diferente das exodontias de terceiros molares. Considerando-se a literatura consultada, pode-se concluir que o uso da profilaxia antibiótica irá basear-se na quantidade de inóculo bacteriano, o local, extensão e tipo de cirurgia, presença de corpo estranho e estado de resistência do hospedeiro.
- 295. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 295 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Tcfc e sua Aplicação no Diagnóstico de Calcificações em Tecido Mole: uma Revisão de Literatura AUTOR Millena Mirella Silva Araújo CO AUTORES Eucaé Miranda Missias Monikelly do Carmo Chagas do Nascimento Andrea dos Anjos Pontual ORIENTADOR Flávia Maria de Moraes Ramos-Perez RESUMO Calcificações em tecidos moles na região de cabeça e pescoço são comuns e costumam aparecer incidentalmente em exames imaginológicos de rotina. O número desses achados vem aumentando devido à utilização da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), pois esta técnica tridimensional supera as limitações das técnicas radiográficas convencionais, como a sobreposição de estruturas. Frequentemente podem ser observadas as seguintes calcificações: Ateromas em carótidas, tonsilolito, calcificações do complexo estilohioideo, sialolitos e flebólitos. Este trabalho tem por objetivo revisar a literatura, demonstrando a importância da TCFC no diagnóstico destas calcificações. Serão apresentados diversos casos de pacientes com calcificações, encaminhados para realização de TCFC para outros fins. Nesta revisão da literatura foram eleitos artigos indexados na base de dados MedLine/PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, entre os anos de 2005 e 2014, utilizando os seguintes descritores Computed Tomography, Incidental findings, Tissue calcification, Elongated Styloid Process, Carotid Artery, Tonsillolith e sialolithiasis, dentre outros. Foi possível concluir que a TCFC apresenta-se como uma técnica de obtenção de imagem importante no diagnóstico e na localização de calcificações em tecidos moles, permitindo elaboração do diagnóstico preciso. TÍTULO Biofilme como Fator de Risco à Pneumonia Nosocomial AUTOR Milton Conrado Otero Espinoza Junior CO AUTORES Anna Carolina Araújo ORIENTADOR Maria Isabel Valente RESUMO A doença periodontal tem sido considerada um fator de risco para algumas patologias do trato respiratório, dentre elas a pneumonia. A proposta, deste trabalho, é descrever a pneumonia nosocomial por meio de uma revisão integrativa literária, com o intuito de discutir evidências de diferentes artigos, englobando o conceito, diagnóstico, microbiologia, tratamento e prevenção da pneumonia nosocomial. As pesquisas foram realizadas, pelo computador, através do portal de periódicos CAPES, PUBMED e MEDLINE e livros de periodontia foram utilizados como suporte. Ao total, foram encontrados 48 artigos, 4 livros e 2 manuais que envolviam estudos experimentais ou descritivos que adicionavam conhecimento sobre a pneumonia nosocomial. A associação entre a pneumonia nosocomial e a presença de biofilme ou doença periodontal continua conjetural, porém se torna intuitivamente óbvia a relação entre eles. O reconhecimento de que a cavidade oral e a região da orofaringe servem como um reservatório para patógenos respiratórios, além de que existam várias formas de aspiração, intervenções ou combinações de intervenções de higiene oral eficazes para a eliminação ou redução desses patógenos estão sendo aplicadas no ambiente hospitalar.
- 296. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 296 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Influência do Uso de Protetores Bucais em Traumas Alvéolo-dentários em Esportes de Contato AUTOR Mônica Beatriz Portela Ferreira CO AUTORES João Paulo Dutra Lobo Maydson Marques Meneses Araújo Caroline Martins Nascimento ORIENTADOR Rosana Costa Casanovas de Carvalho RESUMO Os traumas dentais ocorridos no ato esportivo representam o terceiro atendimento mais procurado relacionado a traumas de face. O aumento de praticantes e competitividade levou a um aumento de acidentes traumáticos. Propõe-se nesta revisão, discorrer sobre o uso de protetores bucais e seus efeitos na prevenção de traumatismos dentais. O que difere o traumatismo dental no esporte daquele em outras áreas é a prevenção. O uso de protetores bucais destaca-se como o tipo de prevenção mais indicado, pois oferecem proteção às estruturas dentais e periodontais reduzindo em até 80% o risco de trauma. Deve-se considerar que a incidência de traumatismos só diminui com uso correto - atingindo o fundo de vestíbulo e com espessura adequada. Dentre os tipos, o confeccionado por dentistas é o de melhor desempenho, pois é personalizado e não atrapalha a respiração. Os pré-fabricados não se adequam à arcada dentária e a dissipação da força do impacto não é suficiente. Por tal é importante a avaliação do dentista, para confecção e verificação das estruturas dentárias. Conclui-se que o aumento da competitividade e participação em esportes de contato elevou a incidência de lesões. O uso apenas do protetor bucal não soluciona, este deve ser individualizado e apropriado à modalidade; assim como devem ser elaboradas estratégias que alertem os atletas sobre as possíveis injúrias resultantes do não uso. TÍTULO Análise dos Diferentes Tipos de Resinas Compostas Utilizadas em Restaurações de Classe V - Revisão de Literatura AUTOR Mônica Meneses Lima CO AUTORES Aline Tavares Lima Holanda Malena Ferreira Marques Ylana Rosa Matos ORIENTADOR Vanara Florêncio Passos RESUMO Nos estudos mais atuais, tem-se observado uma elevada presença de restaurações Classe V entre os dentes anteriores. Entretanto, essas cavidades são consideradas grandes desafios, por sua natureza expulsiva, combinada de grande área em dentina, com pouco ou nenhum esmalte cervical. Portanto, o objetivo desse trabalho é investigar, através de uma revisão de literatura, o desempenho de diferentes materiais restauradores resinosos em restaurações classe V tendo como referência as mudanças nas propriedades físicas das resinas. Por meio dos descritores “resina composta”, “classe V” e “estética” em português e inglês, separados e em combinação, nas bases de dados BIREME e PUBMED foram obtidos artigos datados entre 2007 e 2014. Sabe-se que o tamanho e a concentração das partículas de carga presentes na resina composta são fatores responsáveis pelas várias características mecânicas e ópticas desse material. Alguns estudos verificaram diferentes tipos de resinas: microparticulada, microhíbrida e nanohíbrida, e constataram que não existe uma diferença precisa entre esses materiais. Sendo assim, conclui-se que não existe um tipo especifico de resina que possua todas as melhores características para uma restauração de classe V, cabendo ao dentista à responsabilidade de escolher aquela que mais se adequa ao perfil do paciente com base nas suas necessidades estéticas e funcionais.
- 297. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 297 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Uso do Osso Bio-oss® e Osso de Banco em Levantamento de Seio Maxilar AUTOR Natália Azevedo Adami CO AUTORES Yohana de Oliveira Machado Joyce Caroline Gouvêa ORIENTADOR Márcio Américo Dias RESUMO A utilização das técnicas de levantamento de seio maxilar, objetivando o aumento de altura e volume ósseo para a instalação de implantes osseointegráveis, tornam-se necessárias para a reabilitação oral em áreas edêntulas na região posterior de maxilas atróficas. Dentro dos biomateriais existentes para substituir a utilização de osso autógeno para levantamento de seios maxilares, existem os osteocondutores e os bancos de ossos. Dentre os osteocondutores, temos o Bio-Oss®, que se comparado ao osso autógeno, apresenta excelentes propriedades osteocondutivas e a sobrevida dos implantes também é uma característica deste tipo de osso. Entretanto, há poucos estudos sobre a sua utilização em levantamento de seios maxilares e sobre a neo formação óssea esperada quando o Bio-Oss® é utilizado. O enxerto homógeno, proveniente de bancos de ossos apresenta vantagens como redução do tempo cirúrgico, menor morbidade, redução de lesões vásculo-nervosas e infecções. Pacientes com idade avançada e comprometimento sistêmico deve-se optar por este tipo de osso. Os homoenxertos provenientes de bancos de ossos regeneram o tecido ósseo que foi perdido nos maxilares, e se mostram uma ferramenta bastante útil para ser usado na odontologia. O objetivo do trabalho foi revisar a literatura sobre a utilização do osso Bio- Oss® e osso de banco em levantamento de seio maxilar. TÍTULO Síndrome de Papillon-lefèvre: Diagnóstico e Cuidados com o Paciente - Revisão da Literatura AUTOR Natália de Oliveira Ferreira CO AUTORES João Pires Mauricio Meirelles Rosângela Varella ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO A Síndrome Papillon-Lefèvre é uma doença genética autossômica recessiva, cujo sua alteração ocorre no gene CTSC, localizado no cromossomo 11q14. 1-q14.4, mais precisamente na proteína denominada Catepsina C. Os pacientes acometidos podem ser de ambos os gênero, sendo crianças e jovens entre o quarto e quinto ano de vida. Dentre os aspectos clínicos característicos desta síndrome, periodontopatias podem ser visualizadas, causando perda prematura dos elementos dentários e hiperceratose palmoplantar. No exame de imagem podem ser observados destruição óssea alveolar idiopática intensa e calcificações das corticais ósseas. O seu tratamento deve ser realizado de forma multidisciplinar, tendo em vista que os indivíduos podem apresentar diferentes graus desse sinais e sintomas, devendo ser realizado um amplo planejamento para cada caso. Tentativas de solucionar a doença periodontal associada mostram-se frequentemente frustrantes. A realização de terapia periodontal intensa e do uso de antibióticos, em muitos pacientes progride a doença e faz com todos os dentes sejam perdidos. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a importância de um precoce diagnóstico e os cuidados necessários aos pacientes portador desta síndrome.
- 298. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 298 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Peri-implantite: Diagnóstico, Indicadores de Risco e Tratamento. AUTOR Natália Dutra Curado CO AUTORES Daniel de Mattos Salim Nazaré de Martin Dutra Curado Waldimir Carvalho ORIENTADOR Cresus Vinicius Depes de Gouvêa RESUMO Similar aos dentes naturais, os implantes podem acumular biofilme em sua superfície, gerando complicações como a mucosite e a peri-implantite. Este estudo objetivou a partir de uma revisão da literatura reunir as manifestações clínicas, os indicadores de risco e as modalidades de tratamento da peri-implantite. Diversos estudos apontam para sinais e sintomas específicos da peri-implantite, que incluem sangramento e aumento da profundidade à sondagem, supuração, margem tecidual edemaciada e avermelhada, dor, mobilidade do implante e perda óssea. Alguns indicadores de risco são: higiene oral insatisfatória, histórico de doenças periodontais, diabetes, fumo, consumo de álcool e traços genéticos. O tratamento das peri-implantites podem ser cirúrgico ou não cirúrgico. A modalidade não cirúrgica inclui debridamento mecânico com instrumentos manuais, sônicos, ultrassônicos, jatos de ar; antissépticos aplicados localmente; administração de antimicrobianos locais ou sistêmicos e uso de laser. O tratamento cirúrgico consiste na descontaminação da superfície dos implantes e preenchimento do defeito ósseo com biomaterial. É licito concluir que o cuidado preventivo, é o melhor tratamento para a peri-implantite. TÍTULO The Correlation Between Tobacco Use And Alcohol Consumption With The Appearance Of Oral Cancer: a Review AUTOR Natália Rangel Palmier CO AUTORES Aline Correa Abrahao Marcia Grillo Cabral Mário José Romañach Gonzalez Sobrinho ORIENTADOR Neville Hall RESUMO Oral cancer is, worldwide, one of the most dangerous types of malignancy affecting mostly middle-aged men. Cancer is a neoplastic alteration of cells that becomes malignant and start invading the surrounding tissues and in some cases metastasis can occur. A systematic review was conducted and designed to access relevant published materials between 2004 and 2014, in order to correlate articles information about smoking and drinking habits and their effects related to the development of oral cancer. Studies have proved that tobacco smoking and alcohol are the most relevant risk factors for this condition. Santos et al showed in his study that 81% of the studied population had contact with those types of risk factors and that the combination of smoking and drinking is the most prevalent in the development of oral cancer (57% of the studied population). The probable cause for this correlation is the DNA alteration caused by nicotine and its sub products, as well as by the toxic products released from the metabolism of alcohol, that activate pro-oncogenes that lead to the development of the cancer. After this review it was possible to state that stopping or at least reducing the consumption of these substances is one of the most important actions to prevent oral and other types of cancer.
- 299. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 299 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Odontologia Sustentável – uma Realidade Urgente AUTOR Natália Sanches Lopes Campos CO AUTORES Fernanda Volpe de Abreu Claudio Pinheiro Fernandes Vania Gomes Moraes RESUMO A profissão de cirurgião-dentista está sendo desafiada pela crescente demanda por melhores cuidados de saúde bucal, por mais pessoas em mais países do que nunca. Ao mesmo tempo, há obrigação de reduzir as exigências que se coloca sobre os recursos finitos da Terra. O sucesso de profissionais de saúde, assim como em outras áreas da sociedade, será julgado por quão bem respondem a estes desafios. O Desenvolvimento Sustentável é o processo de desenvolvimento da sociedade que impulsiona a transformação de onde estamos agora para um estado de sustentabilidade. Segundo a OMS, um meio ambiente sustentável é um elemento indispensável para um bom estado de saúde. Diante do crescimento do número de consultórios odontológicos, é imperativo o uso de tecnologias e atitudes sustentáveis que minimizem os impactos ambientais proporcionados por este segmento, como exemplo a redução do consumo de água, consumo de energia, aumento do uso de materiais recicláveis e manejo de resíduos tóxicos oriundos do amálgama e da radiologia dental. Este trabalho tem por objetivo apresentar uma revisão de literatura, mostrando a importância da prática da Odontologia Sustentável nos tempos atuais com a finalidade de divulgar e conscientizar os cirurgiões-dentistas sobre este tema. TÍTULO Lesões Orais Provocadas Por Próteses Dentárias Removíveis em Pacientes Geriátricos AUTOR Natalia Tavares de Souza CO AUTORES Sandra Regina Torres Carlos Roberto Fravoline de Castro Renan de Barros Farneze RESUMO Perda dentária ainda é vista socialmente como um processo natural do envelhecimento, e não como a consequência de doenças. Com o aumento da expectativa de vida, vem aumentando a necessidade do uso de próteses dentárias. Contudo, o uso próteses dentárias mal ajustadas podem causar lesões na mucosa oral, devido má adaptação, baixa retenção, próteses mal confeccionadas e a perda óssea fisiológica associada ao uso prolongado da mesma prótese. O objetivo deste trabalho é mostrar a relação entre próteses dentárias removíveis e lesões orais, baseado numa revisão de literatura. As lesões orais mais comuns provocadas por próteses dentárias relatadas são a úlcera traumática; granuloma piogênico; queratose friccional; hiperplasia fibrosa inflamatória e por câmara de sucção e hiperplasia papilar inflamatória. Essas lesões são geralmente provocadas por próteses dentárias removíveis desajustadas ou mal confeccionadas, causando uma irritação e/ou trauma crônico no local. O tratamento está baseado na remoção da causa e/ou da lesão e controle dos sintomas do paciente. A prevenção de lesões orais traumáticas relacionadas com próteses dentárias removíveis é importante e visa proporcionar uma melhor qualidade de vida para o paciente. Deve-se ter cuidado com os padrões técnico-científicos de confecção, modo de uso e realizar controle periódico.
- 300. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 300 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Aplicabilidade da Proteína Morfogenética Óssea (Bmp) na Regeneração Óssea em Implantodontia AUTOR Natália Villa CO AUTORES Bárbara Luzia Capitanio Athos Rogério Schulze Mahmud Hamid RESUMO A utilização de implantes osseointegrados proporciona ao paciente resultado positivo, tanto estético quanto funcional ao repor dentes perdidos. Caso não exista estrutura óssea suficiente e de qualidade para a ancoragem, bom posicionamento e estética dos elementos implantados faz-se necessário o emprego de biomateriais. Buscando uma alternativa que se mostre mais efetiva e ocasione menormorbidade operatória, as proteínas ósseas morfogenéticas (BMPs) são fatores de crescimento que estão sendo amplamente estudadas. Para a Implantodontia, o fato de estarem envolvidas na quimiotaxia, mitose e diferenciação de células mesenquimais do tecido ósseo desperta um interesse especial voltado à regeneração óssea. Em 2007, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso da proteína óssea morfogenética-2 humana recombinante (rhBMP-2) associada à uma esponja de colágeno reabsorvível (ACS) para cirurgia oral e maxilofacial. Desta forma, propõem-se através de uma revisão de literatura expor o histórico, analisar as propriedades, mecanismo de ação e aplicabilidades da BMP como neoformadora óssea na Implantodontia. A existência de diversos trabalhos que demonstram sucesso relacionado à neoformação óssea em altura e espessura faz com que se conclua que o uso da BMP é uma alternativa promissora. Avanços referentes aos carreadores e técnica de fabricação para reduzir custos são necessários. TÍTULO A Importância da Amamentação para o Desenvolvimento Orofacial: Conhecimento Básico para o Cirurgião-Dentista AUTOR Nataline Emanoely Araújo de Arruda ORIENTADOR Grasiele Fretta Fernandes RESUMO Introdução: A amamentação é a mais complexa forma de alimentação nos primeiros meses de vida. Além da ação nutritiva e afetiva, ela é igualmente fundamental para o bom desenvolvimento das estruturas da face. Objetivo: demonstrar a relação entre amamentação e desenvolvimento orofacial à luz da literatura, ratificando a importância da participação do cirurgião-dentista como incentivador desta prática saudável. Metodologia: A metodologia utilizada foi uma revisão integrada da literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados Scielo e BVS, sendo considerados critérios de exclusão artigos não disponibilizados nas bases de dados pré definidas, que não possuíam textos disponibilizados na íntegra, e artigos em outros idiomas além do português. Resultados: A amamentação favorece o correto desenvolvimento orofacial. Mamando no peito, o bebê respira corretamente e é obrigado a exercitar a mandíbula, proporcionando o correto desenvolvimento dos ossos e músculos orofaciais. Conclusão: A amamentação no peito estimula o crescimento harmônico do sistema estomatognático. O cirurgião-dentista pode e deve desempenhar papel significante nesse processo, esclarecendo e incentivando o habito de amamentar. Descritores: aleitamento materno; má oclusão; relações dentista-paciente.
- 301. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 301 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Técnica de Obturação Termoplastificada. AUTOR Natasha Alexandre da Silva Féo CO AUTORES Michele Tameirão Caroline Loureiro Letícia Pontes ORIENTADOR Sabrina Brasil RESUMO Novas técnicas de obturação que utilizam a guta-percha plastificada termicamente têm sido propostas para o melhor preenchimento. O objetivo do trabalho é apresentar, através de revisão da literatura atual, as técnicas de obturação termoplastificada Thermafil e Híbrida de Tagger, com suas vantagens e desvantagens. A técnica Híbrida Tagger representa associação entre a técnica de condensação lateral e a técnica de compactação termomecânica de McSpadden. A técnica possibilita o preenchimento completo do interior do canal radicular com a utilização de apenas um instrumento. As maiores vantagens desta técnica são: maior facilidade de aprendizagem e baixo custo quando comparada a Thermafil. No entanto, Tagger ressalva que a técnica não é universal e não é indicada para canais estreitos. O sistema Thermafil consiste na obturação dos canais radiculares com guta-percha em fase alfa aquecida e envolta num transportador. Está indicada para canais estreitos e curvos, diferindo da Híbrida de Tagger, porém o alto custo da técnica e a necessidade de treinamento para sua utilização tornam a técnica menos utilizada. O sucesso de qualquer técnica endodôntica depende do conhecimento clínico e treinamento. Dentre as técnicas atualmente utilizadas, as técnicas termoplastificada têm demonstrado melhores resultados na obturação do sistema de canais radiculares comparadas com as técnicas convencionais. TÍTULO Degeneração Hialina em Pacientes com Proteinúria: uma Revisão da Literatura AUTOR Nathalia Boechat Silveira CO AUTORES Nila Beatriz Carneiro Lima Carolina Aparecida Dalamura Terra Daniela Guedes Azzi ORIENTADOR Mariella Agostinho Gonçalves RESUMO O objetivo do presente trabalho é apresentar uma revisão da literatura sobre a degeneração hialina em pacientes com proteinúria. A degeneração hialina é caracterizada pelo acúmulo de proteínas no interior da célula. A proteinúria é a perda exacerbada de proteína pela urina. O quadro é assintomático, tendo como primeiro sinal grande quantidade de espuma na urina. Essa eliminação inadequada de grandes quantidades de proteína na urina leva à síndrome nefrótica, que é caracterizada como lesão dos rins ocasionada por diversas doenças, dentre as quais se encontra a degeneração hialina intracelular em pessoas com proteinúria. O tratamento costuma ser feito através do uso de medicamentos, como os inibidores da ECA ou os antagonistas dos receptores de angiotensina II, que ajudam a reduzir o grau da proteinúria. É importante destacar que a saúde oral deve estar inserida no contexto da saúde sistêmica. A síndrome nefrótica, como qualquer outra patologia, deve ser especialmente considerada no planejamento e tratamento odontológico. O uso de medicamentos com ação antiplaquetária e aqueles que dependem do metabolismo ou excreção renal devem ser evitados. O Cirurgião Dentista deve conscientizar o paciente quanto às conseqüências das doenças bucais em sua saúde geral, visto que o doente renal frequentemente apresenta quadro de anemia e sistema imunológico debilitado.
- 302. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 302 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Agenesia de Incisivos Laterais Superiores – Abrir ou Fechar Espaços AUTOR Nathália Lima Freze Fernandes CO AUTORES Júlia Helena Barbejat Barros Marcella Baitelli Bruno Savelli RESUMO A agenesia dentária dos incisivos laterais superiores é uma anomalia dentária comum, com um elevado impacto estético e funcional. Pode estar associada a uma síndrome genética ou ser um fenômeno isolado. O tratamento ortodôntico é, normalmente, o tratamento ideal, mas a reabilitação protética também pode ser a solução. O objetivo desse trabalho é expor opções de tratamento nesses casos, analisando suas vantagens e desvantagens. Pode-se: criar o espaço adequado para a substituição do dente ausente ou fechar o espaço disponível na arcada dentária, reanatomizando o canino e o transformando em incisivo lateral. As vantagens de se fechar o espaço são estabilidade e compatibilidade biológica dos resultados finais. As objeções mais comuns são as dificuldades na contenção, o provável comprometimento da oclusão funcional e as diferenças de cor, tamanho e torque entre incisivos laterais e caninos. A reabertura ou manutenção do espaço para a reabilitação protética submete o paciente a uma restauração artificial vitalícia na área mais visível da boca. As vantagens dessa opção são a facilidade na obtenção de simetria e estética na região anterior da maxila e simplificação do tratamento. Este trabalho auxiliará os ortodontistas na tomada da decisão clínica destes casos, a fim de que se possa obter estética, oclusão e conservação das estruturas dentais e de suporte. TÍTULO Influência do Tratamento Ortodôntico na Incidência da Reabsorção Radicular Externa de Dentes Vitais e Não-vitais: uma Revisão Sistemática AUTOR Nayara da Silva Paula CO AUTORES Nathália Barbosa Palomares José Augusto Mendes Miguel ORIENTADOR Nathália Barbosa Palomares RESUMO O objetivo desta revisão sistemática foi analisar criticamente a evidência científica disponível sobre os efeitos da movimentação ortodôntica na incidência da reabsorção radicular externa cervical e apical de dentes humanos vitais e tratados endodonticamente. Foi realizada uma busca em diversos bancos de dados eletrônicos (MEDLINE, PubMed, Cochrane, Embase, Lilacs, BVS) com descritores específicos adequados. Somente revisões sistemáticas correlatas e ensaios clínicos com humanos que compararam o grau de reabsorção radicular externa após o tratamento ortodôntico fixo em dentes vitais e não-vitais foram selecionados. Os níveis mais baixos de evidência aceitos para inclusão foram estudos caso-controle ou coortes. A busca automática gerou uma lista de 623 estudos. Após o processo de seleção e revisão, 25 artigos foram incluídos e analisados individualmente. Com base na evidência disponível, pode-se concluir que dentes endodonticamente tratados não apresentam maior susceptibilidade à reabsorção radicular externa induzida por movimentação ortodôntica do que dentes vitais. Também há evidência de que forças ortodônticas elevadas e prolongado tempo de tratamento podem aumentar a incidência de reabsorção radicular externa. Os vieses mais comuns entre os estudos disponíveis são: período reduzido de acompanhamento, ausência de grupo controle e critérios inadequados de seleção de pacientes.
- 303. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 303 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Resposta Reparadora da Associação de Enxerto Ósseo com Laser de Baixa Intensidade - Revisão de Literatura AUTOR Nelice Daniele da Silva Silva CO AUTORES Marcelle M. S. Andrade Rackel Gonçalves Aline Muniz de Oliveira ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO Com a procura por implantes, por vezes é necessário primeiramente a realização de ganho ósseo. Estudos relatam que o laser de baixa potência ajuda na neoformação óssea, bioestimulando células pelo aumento da produção de ATP, aceleração das mitoses, ativação da microcirculação, equilibrando a produção de fibroblastos e a vascularização de tecidos injuriados, melhorando a capacidade de reparo tecidual. Portanto, o objetivo foi revisar a literatura relacionando o laser de baixa potência com o uso de enxerto aloplásticos. Utilizando o Pubmed, com unitermos “synthetic graft” “laser” e “bone”, foram obtidos 11 artigos, nos quais somente 04 estavam relacionados ao trabalho. Dois trabalhos mostraram que o uso do enxerto associado ao laser não mostrou melhora significativa. Já os outros estudos contrastaram isto, mostrando sim melhora no reparo ósseo quando associado ao laser, utilizado o protocolo λ780nm, 70mW, dose de 20J/cm2 por sessão (48/48 horas por 2 semanas). Foi constatado também que ocasiona preenchimento parcial das lacunas osteocíticas, menor infiltrado inflamatório nos períodos iniciais e maior deposição de fibras colágenas em relação aos enxertos que não receberam a laserterapia. Concluímos que há contradição quanto a associação do laser de baixa potência com enxertos ósseos sintéticos, sendo necessário maior casuística para averiguar a real relação. TÍTULO Avaliação dos Serviços de Atendimento em Odontopediatria: Revisão da Literatura. AUTOR Olívia Thomaz de Almeida Monteiro Barbosa CO AUTORES Roberta Barcelos; Carolina Novaes de Oliveira ORIENTADOR Marcia Rejane Thomas Canabarro Andrade RESUMO Para que os serviços de saúde possam ser aperfeiçoados, é necessário que haja uma avaliação de seu atendimento, de forma a verificar se satisfazem às necessidades da população assistida. O objetivo deste estudo foi realizar revisão de literatura de artigos científicos publicados no período de 2001 a 2010, que avaliaram os serviços de Odontologia direcionados a crianças para determinar o perfil de atendimento realizado. De acordo com os estudos revisados (n=16), verificou-se que a faixa etária abrangida é de 0 a 14 anos de idade, sendo que a maior parte (64% a 85,4%) das crianças utiliza o serviço de saúde público e há prevalência no atendimento de meninas (51,4% a 55,7%) em relação aos meninos (44,3% a 48,6%). Os principais motivos da procura pelo serviço nos ambulatórios infantis foram os tratamentos restauradores (37,1%), seguidos por alívio da dor (22,8%). Nos casos de urgência, os motivos foram a dor de dente (53,84%) e cárie dental (12,67%) e os diagnósticos mais encontrados foram cárie (48,3%) e pulpite reversível (16,1%). Conclui-se, assim, que é necessária a reestruturação do atendimento a crianças, com maior ênfase à educação em saúde, tendo em vista a deficiente condição de saúde bucal dessa população, demonstrada pela maior procura por atendimento restaurador ou de controle da dor de dente. Palavras chaves: Serviços de saúde, Odontopediatria, Perfil de atendimento.
- 304. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 304 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO A Importância da Odontogeriatria no Atendimento do Idoso Hospitalizado AUTOR Palmyra Catarina Costa Santa Rosa Lima Belles CO AUTORES Aline de Souza Lage Santoro Soares Vania Cristina Oliveira da Costa Marcos Vinicius Merchioratto Ferraz ORIENTADOR Miriam Fátima Záccaro Scelza RESUMO O aumento da população idosa é uma realidade e estima- se que no ano de 2050, em todo o mundo, o número de idosos ultrapasse o número de jovens. Estes pacientes estão especialmente sujeitos à ocorrência de eventos iatrogênicos e, muitas vezes, são tratados como qualquer outro paciente adulto sem que se considere o processo de senescência e senilidade. A higiene bucal deficiente é comum em pacientes hospitalizados, o que propicia a colonização do biofilme dental por microrganismos patogênicos, os quais aumentam com o tempo de internação, expondo o paciente às complicações sistêmicas e à cascata iatrogênica, ocasionando uma condição patológica que requer assistência. Com isto, o tempo de internação previsto para a doença de base prolonga-se, aumentando o risco de perda de independência e de autonomia, assim como, aumentando a possibilidade de associação de morbidades surgindo as comorbidades que dificultam a cura deste paciente. Esta revisão de literatura ressalta a necessidade do olhar holístico ao cuidado do idoso hospitalizado, destacando-se a importância da Odontogeriatra junto à equipe multidisciplinar, otimizando e minimizando os riscos inerentes à condição dessa internação. Isto se dará pelo fato desse profissional conhecer as mudanças fisiológicas do envelhecimento e suas fragilidades relacionadas aos “Gigantes da Geriatria”. TÍTULO O Manejo das Vias Aéreas no Tratamento Cirúrgico de Fraturas do Complexo Buco Maxilo Facial: Revisão de Literatura AUTOR Pâmela Gomes Rosas CO AUTORES Daniel C. Z. Zerbinatti RESUMO Um dos princípios para o tratamento cirúgico do paciente vítima de trauma em face e com fraturas panfaciais é a manutenção da ventilação sob anestesia geral, que pode ser realizada através de diferentes técnicas. A escolha da via de intubação é um fator de extrema importância nas fraturas múltiplas de face, devido ao fato das vias aéreas superiores estarem constantemente afetadas, cabendo ao cirurgião a responsabilidade pela eleição da melhor opção a ser empregada. O traço de fratura, o tempo de proteção das vias aéreas, a via de acesso, possíveis complicações e a necessidade de fixação intermaxilar são alguns dos pontos a serem levados em consideração para a escolha. Com as exigências estéticas cada vez mais frequentes, a presença de cicatriz cirúrgica pós-operatória também tem sido ponderada pelos profissionais da área de CTBMF. Desta forma, o presente trabalho teve por objetivo revisar a literatura sobre as técnicas utilizadas para o controle das vias aéreas no tratamento cirúrgico de fraturas do complexo buco maxilo facial. Sendo possível concluir que cabe ao cirurgião ter destreza e segurança para a realização da técnica empregada e que pelo fato de apresentarem diferentes indicações, não é possível eleger uma única técnica como ideal para manutenção das vias aéreas.
- 305. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 305 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Etiologia e Diagnóstico das Calcificações Pulpares AUTOR Pâmella de Morais Seabra CO AUTORES Júlia Araújo de Britto Lethícia Graziela da Silva Araújo ORIENTADOR Vinicius Esteves Salgado e Thais Rodrigues Campos RESUMO O objetivo deste trabalho é relatar a etiologia e o diagnóstico das calcificações pulpares assim como sua relação com o tratamento endodôntico. A deposição de tecido mineralizado na cavidade pulpar pode ser decorrente de processos fisiológicos ou em resposta a uma agressão ao complexo dentino-pulpar como, por exemplo, cáries ou trauma. São observadas várias formas de calcificação pulpar na literatura, como nódulo pulpar, calcificação difusa e metamorfose cálcica. Os nódulos pulpares são frequentemente encontrados na câmara pulpar, enquanto que a calcificação difusa na polpa radicular. A metamorfose cálcica é a total obliteração da câmara pulpar e canais radiculares de um dente após ter sofrido injúria traumática. A presença de cálculos pulpares não causa inflamação da polpa, e por isso, não são consideradas fonte de infecção. Na ausência de sinais ou sintomas, os cálculos pulpares não devem ser interpretados como uma desordem que necessita de tratamento endodôntico. No caso da metamorfose cálcica, além do escurecimento da coroa dentária e da resposta reduzida ou mesmo ausente aos testes de vitalidade, a incidência de necrose pulpar tem sido relatada em alguns estudos. Conclui-se que as calcificações pulpares possuem etiologia diversa e que seu diagnóstico é importante, uma vez que dificultam o tratamento endodôntico. TÍTULO Como Proceder no Atendimento Odontológico Aopaciente Diabético? AUTOR Paula Bethania M. G Faria CO AUTORES Claudia Faria Jessica Bahiense Rosangela Varella ORIENTADOR Rodrigo Resende RESUMO O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre quais cuidados o cirurgião dentista deve ter para proceder atendimento odontológico ao paciente diabético. Segundo o Ministério da Saúde, é estimado que existam cerca de 250 milhões de portadores de diabetes mellitus no mundo e aproximadamente 10 milhões no Brasil. O diabetes mellitus é causado por uma insuficiência absoluta ou relativa de insulina, baixa produção de insulina pelo pâncreas, ou pela ausência de resposta dos tecidos periféricos à insulina existente. Os principais sintomas associados são polidipsia, poliúria, polifagia e perda de peso. Nestes pacientes, há insuficiência vascular periférica, provocando distúrbios de cicatrização, e alterações fisiológicas, que diminuem a capacidade imunológica, aumentando a susceptibilidade às infecções. O diabetes pode ser classificado em dois tipos: o tipo I ou pacientes insulinodependentes, que geralmente se inicia em crianças e adolescentes, sendo seu maior problema a produção insuficiente de insulina, e o tipo II ou não-insulinodependentes, o tipo mais frequente de diabetes, que geralmente aparece após os 40 anos de idade, devido à redução da atividade de insulina, à resistência do receptor de insulina ou ambas. O CD deve estar atento para oferecer o melhor tratamento.
- 306. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 306 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Análise Comparativa das Interfaces de Implantes de Conexão Tipo Hexágono Externo e Cone Morse AUTOR Pedro Henrique Mayrink Soares CO AUTORES Sâmila Gonçalves Barra Bárbara Mayrink Morais ORIENTADOR José Francisco Sales Barbosa RESUMO A busca pela reabilitação oral, funcional e estética através dos implantes vem sendo visada pela população, tornando esse tratamento comum nos consultórios odontológicos, exigindo mais conhecimento e habilidade dos profissionais na realização do tratamento. Desde o conceito de ósseointegração, diversos sistemas de implantes têm sido criados com a intenção de melhorar os resultados obtidos, evitando a perda óssea peri-implantar, que foi considerada como natural nesse tipo de tratamento. Os sistemas de conexões de implantes mais usados atualmente são os de Hexágono Externo e Cone Morse. O objetivo desta revisão é fazer uma análise comparativa das interfaces de implantes de conexão tipo Hexágono Externo e Cone Morse, avaliando qual apresenta maior sucesso em: estabilidade biológica, sem perda de tecidos duros e moles; estabilidade mecânica e estética. A conclusão é de que os implantes cone morse tem evitado a saucerização, diminuindo assim a perda óssea periimplantar. Biomecanicamente, os implantes Cone Morse têm apresentado melhores distribuições de forças mastigatórias, sejam essas forças laterais ou não, quando comparados a implantes de conexão tipo Hexágono Externo. Contudo, é necessário que os profissionais estudem e conheçam as corretas indicações de cada um dos componentes, realizando um correto planejamento cirúrgico/protético. TÍTULO Prevalência da Impacção de Caninos Permanentes de Acordo com a Ordem Cronológica de Erupção. AUTOR Pedro Henrique Moreira Lima CO AUTORES Aline Tavares Lima Holanda Isabelly de Carvalho Leal Ylana Rosa Matos ORIENTADOR Maria da Glória Almeida Martins RESUMO O propósito deste trabalho foi observar, mediante revisão da literatura, os dados com relação à prevalência dos caninos permanentes impactados de acordo com a ordem cronológica da erupção dentária permanente. O diagnóstico da retenção do canino permanente é inicialmente clínico, insinuado pela ausência deste na cavidade bucal, levando em conta a cronologia de erupção e o exame complementar mais utilizado, a radiografia Panorâmica. De acordo com a ordem cronológica de erupção dentária permanente o canino superior irrompe entre 10 e 12 anos, e os caninos inferiores entre 9 e 10 anos de idade. A impacção de caninos permanentes é um problema que ocorre em aproximadamente 1 a 2% da população. Devido ao canino superior seguir o caminho mais difícil e tortuoso para sua erupção, ele se torna mais vulnerável a sofrer alterações na trajetória normal de irrupção, estando assim alojados compactamente no osso alveolar. Somente os terceiros molares superiores superam os caninos superiores. A partir de todos esses dados podemos concluir que caninos impactados prevalecem na faixa de 10 a 12 anos. A prevalência de caninos permanentes impactados diminui conforme a idade aumentada do paciente, devido à provável erupção dos mesmos. E que os caninos superiores apresentam uma maior freqüência de impacção quando comparado aos caninos inferiores.
- 307. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 307 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Potencial de Diferenciação das Células Progenitoras da Polpa e da Papila Dentárias AUTOR Poliana de Jesus Penha da Silva CO AUTORES Rosana Andrade Luciana Armada RESUMO As células-tronco são células com alto potencial de auto-replicação que ao atingirem um nível de diferenciação são chamadas de células progenitoras as quais estão presentes em vários tecidos humanos inclusive na papila e polpa dentárias. O objetivo deste estudo foi avaliar por revisão de literatura o potencial de diferenciação das células progenitoras da polpa e da papila dentárias. Atualmente diversos estudos avaliam o potencial de diferenciação dentinogênica das células progenitoras da polpa e da papila dentárias e suas capacidades de reconstrução do tecido dentário. O foco principal dos procedimentos endodônticos regenerativos são os dentes com rizogênese incompleta, que tiveram seus desenvolvimentos radiculares comprometidos por fatores externos como, por exemplo, o trauma dentário e as infecções endodônticas. Portanto, células progenitoras da polpa dentária têm sido isoladas e seus potenciais de se auto-renovarem e diferenciarem em condroblastos, osteoblastos, neurônios e células semelhantes aos odontoblastos foram comprovados. Já o potencial de diferenciação das células progenitoras da papila dentária ainda está sendo estabelecido. Concluiu-se que apesar dos avanços recentes, ainda são necessários estudos mais específicos sobre o potencial de diferenciação das células progenitoras da polpa e da papila dentárias que permitam a maior evolução da Endodontia regeneradora. TÍTULO Influência do Tamanho e Tipo de Carga Inorgânica das Resinas Compostas, na Longevidade das Restaurações de Dentes Posteriores: uma Revisão AUTOR Priscila Leticia Kitagawa Marques CO AUTORES Fábia Regina Vieira de Oliveira Roma Gleusa Mara Barreto Vieira ORIENTADOR Leily Macedo Firoozmand RESUMO O estudo objetivou analisar a influência do tamanho e tipo de partículas inorgânicas das resinas compostas, na longevidade de restaurações de dentes posteriores, mediante uma revisão crítica da literatura. Foram selecionados estudos clínicos randomizados, a partir da análise de artigos científicos, entre os anos de 2004-2014, nas bases eletrônicas: PubMed, Cohchrane, Lilacs e Scopus, combinando-se sete palavras chaves. Excluíram-se os artigos científicos repetidos e os não disponíveis na íntegra. Foram selecionados 12 artigos, conforme critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Grande parte dos estudos clínicos apresentaram avaliações que variaram do período entre 1 a 5 anos. Assim, estes estudos não demonstraram relevantes diferenças no desempenho clínico das restaurações de classe I e II. O tipo e tamanho de partículas inorgânicas não alteraram significativamente a forma anatômica, adaptação marginal, sensibilidade pós-operatória, oclusão e integridade do dente/restauração de resinas compostas. Dentre as modificações mais relevantes, o tipo de partículas influenciou na rugosidade, translucidez, polimento e estética. Concluiu-se que poucas evidências clínicas apontam a relação entre a carga inorgânica da resina e a longevidade das restaurações de dentes posteriores, sendo que apenas a rugosidade e estética das restaurações podem ser influenciadas.
- 308. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 308 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Tumor Odontogênico Ceratocisto Associado à Síndrome de Gorlin: o Papel da Imaginologia Neste Diagnóstico. AUTOR Priscilla de Oliveira Marques CO AUTORES Luis Carlos Ferreira Uchoa RESUMO O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura e analisar os registros dos pacientes portadores da síndrome de Gorlin, atendidos em um serviço de Estomatologia no período de 2002 à 2012, avaliando-se as características clínicas e imaginológicas, afim de discutir a importância do diagnóstico por imagem nesta síndrome, comparando tais achados com outros estudos presentes na literatura. A síndrome de Gorlin é uma doença autossômica dominante, que se caracteriza, principalmente, por carcinomas basocelulares, múltiplos tumores odontogênicos ceratocistos (TOC) e alterações esqueléticas. Os TOC podem ser uma das primeiras características a serem diagnosticadas, sendo este diagnóstico feito principalmente por meio de achados imaginológicos, previamente às intervenções cirúrgicas que se fizerem necessárias. Anomalias esqueléticas estão presentes em quase 70% dos pacientes, sendo as mais comuns: costela bífida, saliência, aumento da circunferência da cabeça e calcificação ectópica da foice cerebral. Muitos destes achados só podem ser diagnosticados através de exames imaginológicos. Os pacientes acometidos pela síndrome devem ser avaliados e acompanhados por vários especialistas para confirmar o diagnóstico, identificar as alterações presentes, aconselhar e gerenciar as manifestações clínicas. Quanto mais precoce for feito o diagnóstico, melhor o prognóstico. TÍTULO O Uso da Terapia com Laser de Baixa Intensidade nas Especialidades Odontológicas AUTOR Priscilla Lobo Leite Azevedo CO AUTORES Rackel Gonçalves Aline Muniz de Oliveira Flávio Marcos Gasperini ORIENTADOR Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes RESUMO A terapia com laser possui características terapêuticas importantes, o que tem despertado interesse em diversas áreas da Odontologia. O aparelho de laser mais comum é o de baixa potência ou baixa intensidade de energia, sendo isto determinante na interação com o tecido biológico. Assim, o objetivo deste trabalho é verificar a importância da utilização deste laser nas especialidades odontológicas. Em Implantodontia, o laser tem sido utilizado para acelerar a osseointegração e aumentar a microcirculação local, agilizando a reparação óssea e cicatrização de tecidos moles. Na Periodontia, há uma redução bacteriana assim como uma diminuição da hipersensibilidade dentária após tratamento de raspagem e alisamento radicular, além de aumentar a aderência das fibras periodontais. Na Endodontia, o laser é utilizado para limpeza dos canais radiculares. Em Dentística, utilizado na técnicas de clareamento dental, propiciando rapidez e eficácia, por vezes, em sessão única. A laserterapia atua também na diminuição da dor local, como em disfunções têmporomandibulares (DTM), aumentando o grau de conforto do paciente, reduzindo custos e diminuindo a demanda para cirurgias e uso de medicamentos. Portanto, concluímos que o uso do laser é vantajoso nas diversas especialidades odontológicas e pode ser utilizado para tratar e aperfeiçoar o tratamento. No entanto, o elevado custo impopulariza seu uso.
- 309. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 309 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Instrumentos Úteis para Diagnosticar Pacientes com Distúrbios Respiratórios Relacionados ao Sono AUTOR Priscylla Lima Frota CO AUTORES Guilherme Salles Ottoboni Luciana Abreu Sousa Igor Ribeiro Rola ORIENTADOR Poliana Lima Bastos RESUMO Existem em torno de 96 doenças relacionadas ao sono, com gravidade desde a influência na qualidade de vida do paciente até causas de óbito. Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) são distúrbios associados à obstrução das vias aéreas superiores prevalentes na população. A avaliação do paciente consiste em um estudo aprofundado da anamnese e do exame clínico por meio de instrumentos de avaliação subjetiva e objetiva. A análise subjetiva é realizada por meio de questionários e abrange a identificação do nível de sonolência diurna; análise da intensidade do ronco; análise da qualidade de sono e outros. A análise objetiva é associada ao exame de polissonografia que relata o diagnóstico definitivo. O objetivo deste trabalho consiste em identificar e descrever as diversas formas de avaliação do paciente acometido por DRS bem como o papel dos profissionais de saúde neste diagnóstico. Foi realizada revisão de literatura nos sites PUBMED/MEDILINE e Biblioteca Cochrane, no período de 2005 a 2015, por meio dos descritores: diagnóstico, apneia e distúrbios do sono. Os estudos incluídos nesta revisão concluem que existem diversos instrumentos disponíveis atualmente para definir o diagnóstico das DRS e que os profissionais da saúde, sendo familiarizado com os instrumentos de análise, tem total capacidade para pode detectar e orientar o paciente quanto à presença de distúrbios do sono. TÍTULO Etiologia e Tratamento da Hipersensibilidade Dentinária: uma Revisão de Literatura AUTOR Rafael Antonio de Oliveira Ribeiro CO AUTORES Renata Pedrosa Guimarães Alexandre Batista Lopes do Nascimento Alexia Luíse Freitas Santos de Andrade ORIENTADOR Hilcia Mezzalira Teixeira RESUMO A hipersensibilidade é um dos desconfortos mais frequentes e pode ser definida como uma dor que surge em áreas de dentina exposta, em resposta a estímulos químicos, térmicos ou osmóticos e, que não pode ser relacionada a nenhuma outra forma de defeito ou patologia dental. A dentina em situações normais é recoberta por esmalte na porção coronal e por cemento e tecido periodontal na porção radicular, sendo assim, para que ocorra hipersensibilidade dentinária simultaneamente devem ocorrer: exposição da dentina por destruição de esmalte ou cemento, túbulos dentinários abertos e ligados à polpa viva. O tratamento para a hipersensibilidade dentinária é feito através do uso de dentifrícios, flúor, dessensibilizantes, adesivos dentários, aplicação do laser, restaurações, cirurgias mucos-gengivais e tratamentos endodônticos. Os tratamentos se baseiam em: impedir movimentação do fluido no interior dos túbulos dentinários através da obliteração dos mesmos, ou no bloqueio neural dos receptores pulpares, ou em ambos simultaneamente. O objetivo deste trabalho é destacar, através de uma revisão de literatura, o mecanismo e etiologia, bem como as diversas abordagens para controle da hipersensibilidade. Desse modo, conclui-se que os tratamentos apresentados pela literatura se mostram eficazes e que o conhecimento das causas da hipersensibilidade garante uma conduta clínica segura e eficaz.
- 310. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 310 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Avaliação de Marcadores Biomoleculares Sobre o Metabolismo de Osteoblastos/ Osteoclastos na Doença Periodontal Tratada com Laser Terapia: Revisão de Literatura AUTOR Rafael Figueiredo da Silva CO AUTORES Lucas Mota de Oliveira Barbosa Cristiane Duque Vinícius Pascoal D´avila ORIENTADOR Gabriela Alessandra da Cruz Galhardo Camargo RESUMO O laser de baixa intensidade tem demonstrado grande eficácia terapêutica no tratamento periodontal atuando como facilitador da reparação tecidual. A doença periodontal promove inflamação do tecido gengival, associada à perda óssea, mobilidade dentária e sangramento. O desenvolvimento da tecnologia do laser cresce continuamente com o objetivo de melhorar a eficácia terapêutica e auxiliar o tratamento periodontal convencional. O objetivo desse estudo é avaliar através da revisão de literatura, o efeito do laser sobre o metabolismo celular de osteoblastos/osteoclastos na doença periodontal. Foram selecionados artigos científicos pesquisados em base de dados da internet com suas respectivas palavras-chaves: Google (terapia periodontal, laser) periódicos Capes (laser, periodontite, fototerapia de baixa intensidade), PubMed (periodontitis, laser therapy, RANK, RANKL, OPG). Os resultados das publicações demonstraram modificações nos padrões moleculares de OPG (osteoprotegerina), receptor ativador do fator nuclear Kapa B (RANK), ligante do receptor do fator nuclear Kapa B (RANKL); após a aplicação da terapia com laser para o tratamento da doença periodontal. Palavras Chaves: Periodontia, Laser Terapia, Metabolismo Ósseo TÍTULO Evidências Científicas Sobre o Efeito do Cpp-acp no Controle e Prevenção da Doença Cárie AUTOR Rafael Lopes Marambaia CO AUTORES Adilis Kalina Alexandria Thiago Isidro Vieira João Victor Frazão Câmara ORIENTADOR Lucianne Cople Maia RESUMO O CPP-ACP ou fosfocaseinato de cálcio é um nanocomplexo oriundo da caseína, uma proteína derivada do leite que tem sido utilizado na composição de dentifrícios e vernizes fluoretados devido ao seu efeito remineralizador na superfície do esmalte dentário. O estudo teve como objetivo buscar evidências científicas que comprovem o seu efeito preventivo e remineralizador que justifique seu uso clínico para a prevenção e controle da cárie dentária. A metodologia consistiu na busca e avaliação de artigos científicos publicados na base de dados do PubMed até maio de 2015. Os critérios de inclusão foram os artigos que tinham como tema CPP-ACP e seu uso clínico na prevenção e controle da cárie. Para desenvolvimento do estudo, seguiu-se as seguintes etapas: 1) Busca sistemática de artigos científicos que tivessem em seu título ou abstract descritores, “mesh terms”, termos relacionados ou sinônimos para CPP-ACP e Cárie dentária; 2) Aplicação dos filtros: “AND clinical trials”, “AND NOT in vitro or in situ”, localizando somente os estudos clínicos; 3) Leitura dos títulos e abstracts dos artigos selecionados para exclusão daqueles dos que não se encaixaram nos critérios de inclusão. Após a exclusão, 19 artigos foram selecionados para leitura na íntegra e os resultados dos estudos mostraram evidências indicando que o CPP-ACP é capaz de diminuir a progressão da cárie e ativar sua regressão.
- 311. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 311 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Exame de Imagem no Diagnostico de Fratura Mandibular AUTOR Rafael Oliveira Pacheco CO AUTORES Sandra de Cássia Santana Sardinha André Serra RESUMO O presente trabalho tem o intuito de fazer uma revisão de literatura demonstrando o diagnóstico por imagem para fraturas mandibulares no sentido de contribuir no processo de formação dos profissionais de Odontologia. As imagens radiográficas no diagnostico de fraturas mandibulares são essenciais na obtenção exata da localização da fratura e, consequentemente, ao planejamento da melhor terapêutica. As fraturas mandibulares representam cerca de 2/3 das fraturas do terço médio da face e mandíbula. A classificação das fraturas é orientada através de seguintes aspectos: direção (horizontal e vertical); severidade (simples e composta), tipo, presença ou ausência de dentes na mandíbula e localização. Existem vários exames de imagens usados no diagnóstico de fratura mandibular como: a radiografia panorâmica, tomografia computadorizada, incidência lateral de mandíbula, Waters, Towner e Hirtz que diagnosticam a fraturas em mandíbula. Após analise da bibliografia consultada e as informações supracitadas, pode-se concluir que o diagnostico preciso da mandíbula fraturada é realizado pela combinação entre histórico do paciente, exame clinico e analise das imagens radiográficas apropriadas. Além disso, o aspecto financeiro e a simplicidade da técnica tornaram-se um dos fatores fundamentais na indicação do exame de imagem no diagnostico das fraturas de mandíbula. TÍTULO Qual a Importância do Banco de Dentes no Curso de Odontologia AUTOR Rafaela Silva Oliveira CO AUTORES Karol Silva Oliveira Monize Menezes Palmeira ORIENTADOR Francisco Xaxier Paranhos Coêlho Simões Carla Figueiredo Brandão RESUMO O Banco de Dentes Humanos (BDH) tem sido considerado de grande importância para o treinamento acadêmico laboratorial e em pesquisa. Nos dias atuais, a população e os profissionais da área de saúde devem ter maior conhecimento sobre o reaproveitamento dos dentes humanos extraídos, independentemente da condição destes. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a importância do BDH nas Instituições de Ensino Superior (IES) e seu funcionamento. O BDH tem por finalidade fornecer dentes em bom estado de conservação e esterilizados garantindo segurança aos acadêmicos e pesquisadores durante o manuseio. O BDH deve está vinculado a IES, seu funcionamento assemelha-se ao banco de órgão, o que torna necessária a autorização do doador cedendo seus dentes. Esta prática justifica-se para evitar o comércio ilegal de dentes. É importante ter conhecimento quanto todas as etapas de seu funcionamento desde a arrecadação, a desinfecção e armazenamento até sua cessão. Vale ressaltar que os estudos in vitro e in situ contribuem para o ensino das diferentes áreas da Odontologia, pois por meio destes é possível avaliar materiais e desenvolver novos métodos, aperfeiçoando a qualidade dos serviços prestados a população. Sendo assim estratégias podem ser traçadas para a construção destes nos cursos de Odontologia incentivando a doação de dentes extraídos.
- 312. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 312 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Tratamento Endodôntico em Sessão Única AUTOR Raiane Adorno Trindade CO AUTORES Ingrid Nunes do Rosário Alana Del´arco Barbosa Luan Campelo Braga ORIENTADOR Érica do Santos Carvalho RESUMO A discussão sobre protocolos em sessão única vem expandindo-se muito nos últimos anos na área da endodontia. O objetivo deste trabalho é apresentar a relevância fornecida pelos estudos ao tratamento endodôntico sessão única, assim como estabelecer comparações entre a eficácia deste em detrimento àquele realizado em múltiplas sessões, bem como suas vantagens e desvantagens e os fatores que podem influenciar no sucesso deste e suas respectivas indicações. As literaturas usadas como base para o trabalho se referem aos últimos seis anos e foi realizada uma análise comparativa dos 30 artigos sobre o que cada autor considera. A pesquisa mostrou que o tratamento endodôntico em sessão única é mais indicado quando se trata de dente com polpa viva e que não existe relação da existência de dor pós-operatória quanto a este tipo de tratamento e o realizado em múltiplas sessões. Uma análise dos fatores foi descrita na discussão, contudo a maioria dos estudos mostrou que vantagens e desvantagens podem ser encontradas nos dois tipos de tratamento e que para a escolha de um ou outro é necessário sempre levar em consideração o tipo de paciente em questão, o dente a ser tratado e a experiência do profissional. Contudo, mais estudos são necessários para um melhor entendimento deste tipo de tratamento endodôntico em única sessão. TÍTULO O Uso do Laser no Tratamento do Herpes Vírus Simples Tipo 1 em suas Diferentes Fases AUTOR Ranna Jacielly Lopes da Rocha Lins CO AUTORES Adriane Romeiro Bispo Isabelle de Argolo Melo Tamares Andrade da Silva ORIENTADOR Luiz Carlos Oliveira dos Santos RESUMO A infecção pelo herpes vírus é um problema de saúde bucal que permanece sem um tratamento curativo definitivo. Afetando cerca de um terço da população mundial, essa patologia causa episódios frequentes de dor e desconforto assim como restrições sociais devido a suas características estéticas. As drogas antivirais disponíveis não têm sido bem sucedidas em eliminar o vírus e a sua recorrência. Atualmente, protocolos têm sido propostos para o tratamento do herpes mostrando resultados satisfatórios. O objetivo do presente estudo é revisar a literatura atual sobre os efeitos da irradiação com laser em herpes labial nas fases vesicular, cicatricial e latente, além de identificar as indicações e protocolos clínicos mais bem sucedidos. De acordo com a literatura nenhuma das modalidades de tratamento de laser existentes é capaz de eliminar completamente o vírus e sua recorrência, no entanto existe a comprovação que ele diminua consideravelmente a dor e o intervalo de recorrências sem causar quaisquer efeitos secundários, assim como não promove interações medicamentosas, sendo especialmente úteis para idosos e pacientes imunocomprometidos. O estudo pretende ainda mostrar a importância do conhecimento do cirurgião-dentista sobre essa nova opção de tratamento, que promove a descontaminação, cicatrização e diminui o desconforto do paciente de maneira efetiva e segura.
- 313. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º CIORJ Página 313 de 431 ANAIS 22º CIORJ ANAIS 22º CIORJ Painéis de Revisão TÍTULO Assistência em Teleodontologia: Teleconsultorias e Segunda Opinião Formativa AUTOR Raquel Nogueira de Carvalho CO AUTORES Hiorran Coelho Almeida Matos Andréa Gonçalves Antonio Luciana Pomarico ORIENTADOR Aline de Almeida Neves RESUMO Uma Teleconsultoria pode ser definida como uma consulta registrada e realizadaentre profissionais da área de saúde, por meio de instrumentos de telecomunicação bidirecional, com o fim de esclarecer dúvidas sobre procedimentos clínicos e ações de saúde. O acesso a opiniões de especialistas, cursos e palestras possibilitaria a redução de encaminhamentos desnecessários e a capacitação dos profissionais das equipes de saúde para a prestação de cuidados com melhores níveis de qualidade e reduzindo custos. As questões levantadas em teleconsultorias devem gerar ainda as Segundas Opiniões Formativas, que podem ser definidas como uma resposta sistematizada, construída pelo teleconsultor, com base em revisão bibliográfica, nas melhores evidências científicas e clínicas sobre determinado assunto. Sendo assim, as teleconsultorias passam a ter dois objetivos básicos: resolver, a curto prazo, a demanda do solicitante, por meio de uma resposta direta e, de forma indireta e a médio prazo, melhorar a resolutividade dos sistemas de saúde, por meio da função formativa das informações complementares. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é apresentar exemplos concretos de atividades de teleconsultoria em odontologia e a elaboração da segunda opinião formativa como produto final dessa atividade, de cunho assistencial e educacional. TÍTULO Uso da Toxina Botulínica no Tratamento do Bruxismo: Revisão de Literatura. AUTOR Rayane da Cruz Pessoa ORIENTADOR Simone Maria Ragone Guimarães RESUMO O bruxismo é um hábito parafuncional e pode se manifestar sob a forma de ranger os dentes durante a noite ou apertamento dental em vigília. Observa-se controvérsias a respeito da sua etiologia, tratamento, prevalência e implicações clinicas. Sabe-se que o estresse emocional é um fator causador do problema. O objetivo do trabalho é revisar na literatura científica sobre o uso da toxina botulínica no tratamento de pacientes com bruxismo. Foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas PubMed, Bireme, BVS e LILACS nos últimos 10 anos, usando as palavras chaves “toxina botulínica”, “bruxismo” e “tratamento”. Na literatura científica revisada verificou-se que há discrepância em relação a pontos de aplicações da toxina botulínica nos músculos envolvidos no bruxismo. Em três trabalhos a toxina foi aplicada nos músculos masseter e temporal, outros relatam eficácia com aplicação no masseter. As diferenças também ocorrem na dosagem, independentemente do número de músculos envolvidos. Concluiu-se com a revisão da literatura que a eficácia da toxina botulinica é satisfatória podendo diminuir os níveis de dor e a frequência da parafunção. Nenhum autor relatou a presença de efeitos adverso, tornando assim o uso da toxina botulinica seguro e eficaz no tratamento do bruxismo.
- 314. Anais do Concursode Painéis Científicos do 22º