[1] O documento descreve o tratamento odontológico de um paciente de 23 anos que apresenta sensibilidade dental, erosão ácida e cárie.[2] Foram realizados exames clínicos, odontograma, raspagem, profilaxia e orientações de higiene oral.[3] O plano de tratamento inclui monitoramento da pericoronarite no dente 38 e possível necessidade de radiografias para avaliar cáries nos dentes 37, 17 e 27.

1. Clínica Integrada de Assistência Odontológica IV
Orientado por: Patricia
Odontologia Noturno
6º semestre
Ana Olivia - RA
Rodolfo Ferraz - RA

2. Primeiro dia 28/04/2022
Na primeira consulta foi feito Anamnese,
exame clinico extra-oral e intra-oral,
profilaxia e inicio do odontograma.

3. Apresentação Caso Clínico
Paciente G.P.R.D., gênero masculino, 23 anos, fumante, tem
ansiedade, compareceu a clínica odontológica da faculdade
Anhanguera de Jundiaí, queixa inicial sensibilidade.
Já fez uso de aparelho ortodontico , e durante o tratamento,
teve doença periodontal.

4. 28/04/2022
Ficha de anamnese:
Não foi constatado nenhuma doença, e
nenhuma alergia a medicamentos.
Já fez uma cirurgia bucodentais, e apendice.
Paciente relata dor múscular não tão frequente
na região mandibular, sente que range os dentes e
mastigação mais do lado direito.
Escovação 1x ao dia pela manhã, não usa
fiodental, utiliza palitos.
Paciente tem casos de gastrites e refluxo , não
com frequencia .

5. EXAME EXTRABUCAL

6. EXAME EXTRABUCAL
Lado Dir.
Lado Esq.

7. Odontograma
Como o resultado da avaliação o paciente apresenta :
Os dentes 12;11;21;22;23; apresentam excesso de resina devido ao
aparelho ortodontico nas vestibulares
Os dentes 15;14;13;24;25;35;34;44;45 prevalência de dentes hígidos
Nos dentes 33;32;31;41;42;43 apresenta excesso de resina devido a
retirada da contenção na face Lingual
Dentes 28;48 ausentes .

8. • Dente 38 semi-incluso / possivel Pericoronarite
• Dente 37 apresenta erosão / polimento excessivo
• Dente 36 erosão oclusal / resina vestibular
• Dente restauração na oclusal / possivel carie de
esmalte – necessita RX
• Dente 47 – carie na disto oclusal / necessita rx

9. • Dente 18 apresenta carie na oclusal
• Dente 17 carie na mesial
• Dente 16 Apresenta uma restauração em
resina na região oclusal / sem
necessidade de troca.
• Dente 26 apresenta uma restauração
envolvendo as faces lingual, vestibular e
oclusal / contendo carie na lingual
• Dente 27 apresenta carie na Lingual e
Oclusal

10. Presença de tártaro na região dos in
cisivos inferior.
Paciente apresentou desgaste de
esmalte por conta de alto consumo de
bebidas ácidas.
Em pesquisa realizada pode-se
constatar que o paciente possui uma
condição de erosão ácida em quase
todos os dentes, principalmente
nas regiões oclusais.

11. O que é Erosão Ácida
A erosão ácida consiste na perda da superfície mineralizada
do dente, ocasionada por ácidos intrínsecos (origem gástrica – refluxo,
anorexia e bulimia) ou extrínsecos (dieta). CAUSAS: Não é somente o
que é consumido que influencia a erosão ácida, mas principalmente
como os ácidos são retidos na boca

12. Diferença de Abrasão e Erosão
A abrasão é a perda da estrutura dentária por uma agente externo
como a escovação muito forte e pasta de dente muito abrasiva”,
explica a profissional. Enquanto isso, os casos de erosão são
relacionados a processos químicos

13. Tratamento Erosão Ácida
Redução do consumo de alimentos ácidos, estimulação da
salivação para reequilíbrio do pH bucal, chicletes sem açúcar e cristais
de gengibre podem ser ótimos aliados”, indica. Além disso, algumas
técnicas de escovação podem ser implantadas.

14. 28/04/2022 1° sessão
Foi realizado ao finalizar odontograma :
• Bochecho com Digluconato de clorexidina a
0,12% por 30 segundos,
• Profilaxia com pasta profilática, escova de
robson, aplicação de Fluor.
• Orientações de higiene, escovação e fio
dental.

15. 05/05/2022 2° sessão
Foi realizado:
• Periograma.
• Evidenciação de placa,
• Raspagem supragengival e
profilaxia.

16. 05/05/2022
Na segunda sessão, o
paciente chegou dizendo que teve
dor no dente 38 apos a ultima
consulta do dia 28/04, mas
somente por uma noite , ao
examinar foi constatado que
o capuz na região bem inflamada.
Dente semi- erupcionado.

17. Evidenciação de placa
bacteriana

18. Periograma

19. 12/05/2022
Foi realizado:
• Radiografia dos elementes (37/17/27)
- não ficaram legiveis
• Nova raspagem nas arcadas superior
e inferior, manualmente
• Profilaxia e Fluor.
figura 1 - Dente 37 figura 2- dente 17
figura 3-dente 37

20. Plano de tratamento