O documento discute como a genética influencia a eficácia do tratamento da depressão com medicamentos. Polimorfismos genéticos relacionados ao metabolismo de antidepressivos afetam como cada pessoa responde aos remédios. Testes farmacogenéticos podem prever essas respostas e permitir prescrições personalizadas para maior segurança e eficácia do tratamento.

1. Influência da genética no
tratamento da depressão

2. Eficácia dos medicamentos
A falta de eficácia de qualquer antidepressivo
somente pode ser determinada após o
estabelecimento da sua dose apropriada e, no
mínimo, depois de quatro a seis semanas de
observação do paciente (1).
A taxa de recaída da depressão aumenta (40%-71%)
com as sucessivas tentativas de tratamento (2).
1 Nierenberg AA, Ostacher MJ, Huffman JC, Ametrano RM, Fava M, Perlis RH. A brief review of antidepressant efficacy, effectiveness, indications, and usage for major depressive disorder.
Journal of occupational and environmental medicine / American College of Occupational and Environmental Medicine. 2008;50(4):428-36.
2. Warden D, Rush AJ, Trivedi MH, Fava M, Wisniewski SR. The STAR*D Project results: a comprehensive review of findings. Current psychiatry reports. 2007;9(6):449-59.

3. Os genes com biomarcadores prognósticos (variantes genéticas) de
metabolismo e resposta aos medicamentos utilizados no tratamento da
depressão são de grande interesse, tendo em vista:
3. Dunlop BW, Binder EB, Cubells JF, Goodman MM, Kelley ME, Kinkead B, et al. Predictors of remission in depression to individual and combined treatments (PReDICT): study protocol for a
randomized controlled trial. Trials. 2012;13:106.
4 Eriksson E. Cognitive behavioural therapy for treatment-resistant depression. Lancet (London, England). 2013;381(9880):1814.
Importância para a Psiquiatria
A importância clínica e
socioeconômica da
depressão na sociedade.
O longo período de tempo
para a resposta aos
medicamentos antidepressivos.
A existência de pacientes com
variantes genéticas que influenciam
nos medicamentos utilizados no
tratamento da depressão (3-4).

4. O que ocorre quando o medicamento é usado conforme a bula?
O tratamento surte
efeito desejado
Gastos com
tratamentos ineficazes
Efeitos colaterais
indesejados
Para algumas pessoas
Para outras
Cromossomos ≠ Cromossomos ≠ Cromossomos

5. Influência da genética no tratamento da depressão
Os agentes inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) constituem a primeira
linha de tratamento da depressão. No entanto, aproximadamente 50% dos pacientes
falham a um tratamento inicial com ISRS (5).
Alguns polimorfismos (variações genéticas) nos genes envolvidos no metabolismo dos
ISRS (por exemplo CYP2D6, CYP2C19, HTR2A, FKBP5) influenciam a ação dos
medicamentos no organismo. Dessa forma, a eficácia e o metabolismo desses remédios
ficam atrelados à genética de cada paciente. (6).
Outros polimorfismos em outros genes também estão associados cientificamente ao
metabolismo e a resposta aos medicamentos.
5. Barak Y, Swartz M, Baruch Y. Venlafaxine or a second SSRI: Switching after treatment failure with an SSRI among depressed inpatients: a retrospective analysis. Progress in neuro-
psychopharmacology & biological psychiatry. 2011;35(7):1744-7.
6. Stingl JC, Brockmoller J, Viviani R. Genetic variability of drug-metabolizing enzymes: the dual impact on psychiatric therapy and regulation of brain function. Molecular psychiatry. 2013;18(3):273-87.
Veja a tabela completa da influência dos genes >

6. Teste Farmacogenético
Com base no DNA, o teste farmacogenético prevê
como cada medicamento se comporta para cada
paciente.
O teste farmacogenético permite que o médico
faça uma prescrição personalizada, possibilitando
maior segurança e assertividade no tratamento.
TESTE FARMACOGENÉTICO
Medicamento pode
causar efeitos
adversos e
complicações graves.
Medicamento
pode ser
parcialmente
eficaz ou ineficaz.
Medicamento se
comporta
conforme o
esperado.
PACIENTES
PRESCRIÇÃO
PERSONALIZADA
Saiba mais sobre o teste>
PRESCRIÇÃO
PERSONALIZADA
PRESCRIÇÃO
PERSONALIZADA

7. Sobre a GnTech
O laboratório GnTech foi fundado em 2012 em Florianópolis/SC, e atua no ramo da
biotecnologia e bioinformática focada na produção de laudos provenientes do
sequenciamento genético humano.
O laboratório possui um Conselho Científico de renome internacional e equipe técnica
de larga experiência.
Somos um laboratório clínico autorizado pela ANVISA sob o n. 8.08.567-7
(K20Y6928Y6L8) e Alvará Sanitário sob n. 29828 de 06/10/2016 da Diretoria de
Vigilância em Saúde – Secretaria Municipal de Saúde – Prefeitura Municipal de
Florianópolis.
Fale conosco >

8. Escrito por:
Dra. Jeanne Jimenes,
Bióloga Geneticista - GnTech
Editado por:
Nina Stober
Relações Públicas/Analista de Marketing - GnTech