1) O documento discute a epidemia da obesidade infantil no Brasil e no mundo, os perigos dessa condição para a saúde das crianças, e formas de preveni-la, incluindo uma dieta balanceada e atividade física. 2) É fornecido um guia de 10 passos para uma alimentação saudável para crianças até 2 anos de idade, desenvolvido pelo Ministério da Saúde. 3) A obesidade infantil é definida usando o Índice de Massa Corporal comparado a cur

2. Editor médico
Reginaldo Albuquerque - CRM 647/DF
Responsável Técnico
Ricardo Cabral - CRM 31594/MG
Organização
Laura Gris Mota, jornalista - 2573/DF
Equipe Eu Saúde
Patrícia Cabral Santiago
EuSaúde Obesidade Infantojuvenil é parte da cole-
ção “EuSaúde” e está licenciado com Creative Com-
mons - Atribuição-Não Comercial 4.0 Internacional.
Estudos mostram que pessoas que têm maior conhecimento sobre
saúde, têm muito mais saúde. Por isso, a Health Insight criou um projeto
com o objetivo de engajar pessoas na promoção de saúde e bem-estar a
partir de um programa de educação, compartilhamento de experiências
e adesão a programas de prevenção, seguimento de tratamentos para
pacientes crônicos e qualidade de vida: O EuSaúde.
Comunidades dedicadas a cada assunto, como Gestação, Câncer
ou Diabetes, tornam possível que usuários interajam e compartilhem ex-
periências e expectativas com pessoas que estão passando pelo mesmo
momento de vida. Também é possível falar com profissionais da saúde,
que podem tirar dúvidas sobre os assuntos relacionados. Como suporte
à experiência, será disponibilizada uma biblioteca de conteúdos médicos,
ebooks e vídeos sobre cada tema.
O engajamento de pacientes na promoção da saúde é um conceito
amplo, que vem crescendo em todo o mundo, por que já se sabe que só
assim poderemos, ao mesmo tempo, enfrentar doenças e aumentar a
qualidade de vida e o bem-estar. Estimulamos o conhecimento, a adesão
a programas de saúde, a convivência em redes de afinidade e o com-
partilhamento de dados e experiências. Esse livro faz parte da coleção
EuSaúde e apoia o aprendizado básico sobre cada tema. Aprenda com o
livro e inscreva-se em nosso programa, pelo site www.eusaude.com.br
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3. Sumário
Página 06.
Página 19.
Contexto
A atividade físi-
ca – mexendo o
corpo
Considerações
Finais
Como diagnosti-
car a obesidade
infantojuvenil
Página 08.
Página 21.
Página 11. Página 13.
Perigos
da obesidade
infantojuvenil
Como prevenir a
obesidade infantil

4. 6 7
01.Contexto
Hoje, vivemos uma realidade em que, por falta de tempo dos
pais, muitas vezes é mais cômodo e prático optar ou por alimen-
tos processados ou redes de fast food como fonte principal da
alimentação. Considerando que esses alimentos são ricos em
gordura e açúcares, acaba-se por criar, dentro de casa, uma dieta
nutricional que engorda e adoece as crianças.
Somando-se a esse cenário, temos o problema da alimentação
dentro das escolas, um dos principais ambientes da vida infan-
til, e onde as crianças têm maior liberdade para ditar sua própria
alimentação. Muitas cantinas de escolas particulares sobrevivem
à base de salgados fritos, doces e refrigerantes. Como conse-
quência, é normal que as crianças, com pouca maturidade para
decisões de consumo, acabem por se acostumar a uma dieta com
baixo valor nutricional, que se torna comum, também, no ambien-
te familiar.
Não é raro, nos dias de hoje, encontrar sintomas típicos da fase
adulta em crianças, como alta pressão sanguínea e manifestação
de diabetes tipo 2, chegando a casos de adolescentes que já se
submetem a cirurgia bariátrica, por exemplo.
No Brasil, hoje, 56,9% da população com mais de 18 anos é con-
siderada acima do peso. Entre as crianças de cinco a nove anos,
esse índice é de 33,5%, ou uma em cada três crianças está acima
do peso. Em regiões mais desenvolvidas do país, esse índice supe-
ra a média nacional, chegando a 35,15% no Centro-Oeste e 38,8%
no Sudeste. Para indivíduos entre dez e dezenove anos, o índice é
Problema
1 em 13
adolescentes é obeso
de 22,15% no Centro-Oeste. Projeções da Organização Mun-
dial da Saúde apontam que, até 2025, o país terá cerca de 75
milhões de crianças com sobrepeso e obesidade.
É importante citar que não apenas crianças acima do peso
ou obesas estão doentes devido à alimentação. A falta de uma
dieta balanceada e equilibrada de nutrientes afeta a saúde in-
fantil independente do ganho notável de peso. Isso se tor-
na sério ao entendermos que, muitas vezes, o problema só é
aceito quando tem resultados visíveis – como a obesidade, o
que mostra a falta de prevenção.
Há diversos responsáveis por essa epidemia que afeta não
só o Brasil, como a própria indústria alimentícia e suas estra-
tégias de marketing e de publicidade. Mas, em se tratando de
prevenção, é importante destacar o papel não só da família,
mas também do governo e das escolas, que, como maiores
responsáveis pela formação e educação das crianças, são
agentes fundamentais na luta contra essa doença.
A Organização Mundial da Saúde vem alertando, ao longo dos
últimos anos, sobre a importância da prevenção da obesidade
de modo a diminuir os riscos das doenças cardiovasculares que
atingem os adultos. Vários países, inclusive o Brasil, desenvol-
veram projetos voltados para as crianças e os adolescentes.
BGE (2015) pesquisa feita com adolescentes de 13 a 17 anos, em todo o Brasil
7.8% deles estão com excesso de gordura no organismo.
A obesidade infantil atinge 1 milhão de meninos e meninas em todo o País.
Mais de 3 milhões apresentam algum grau de excesso de peso e correm o
risco de ficar obesos.

5. 8 9
02.Como
Diagnosticar
a obesidade
Infantojuvenil
Sobrepeso e obesidade parecem a mesma coi-
sa, mas não são.
Quando a relação entre altura e peso é
maior do que o indicado. Aqui, somam-se os-
sos, músculos, água e gordura.
Sobrepeso e obesidade
Sobrepeso
Obesidade
É quando a quantidade de gordura no corpo
é maior do que a indicada.
Sobrepeso e obesidade são resultados do
consumo desequilibrado de calorias. Come-
-se muito e gasta-se pouco.
Além da alimentação, fatores genéticos, comportamentais e am-
bientais contribuem para esse desequilíbrio.
A obesidade infantil é definida usando a fórmula do Índice de Massa
Corporal (IMC) associado às curvas geradas por estudos epidemioló-
gicos e validados pela Organização Mundial da Saúde.
A partir do IMC, da idade e do sexo da criança, o médico encontra o
ponto de intersecção no gráfico de curvas.
As crianças são consideradas obesas quando estão acima de um dos
indicadores.
12
5
Idade ( meses completos e anos)
IMC por idade MENINAS
Dos 5 aos 19 anos (percentis)
meses
anos
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6. 1110
12
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Idade ( meses completos e anos)
IMC por idade MENINOS
Dos 5 aos 19 anos (percentis)
meses
anos
67 89 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
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Independente das curvas, qualquer crian-
ça quetivero IMC acima de 30, em qualquer
idade, deve ser considerada obesa.
Ao avaliadores do imc nas escolas
O momento de identificação dos educandos com sobrepeso é muito
delicado e precisa ser feito de maneira que não oportunize um tipo
de violência bastante específica na escola, o bullying. Aqui, o trabalho
conjunto entre educadores é essencial.
70% das crianças obesas apresentam um
fator de risco para doença cardiovascular.
A obesidade infantil é perigosa porque afeta a vida da criança tanto
imediatamente como no a longo prazo.
Doenças cardiovasculares
como colesterol alto e hiper-
tensão arterial
Pré-diabetes
Problemas articulares, ósseos
Apneia de sono
Problemas com autoestima
Problemas psicológicos (estig-
matização, bullying)
Problemas imediatos
03.Perigos da
obesidade
Infantojuvenil

7. 1312
A longo prazo, crianças obesas têm maior probabilidade de serem
adultos obesos.
2 Anos 5 Anos 7 Anos 10 Anos
Já sabemos que a obesidade está associada à cânceres de mama,
colo, endométrio, esôfago, rim, pâncreas, colo do útero, esôfago, mie-
loma múltiplo e linfoma de Hodgkins. Além do risco de desenvolver
diabetes, hipertensão e outras doenças cardiovasculares.
Diminuição da auto estima
Apnéia
Desvio de colunalesões em articulações
Pé chato
Problemas cardíacos
Problemas respiratórios
Estrias
Risco de diabetese gordura no fígado
15%
35%
50% 80%
Consequências da obesidade infantil
Os Dez passos da alimentação
até os 2 anos
04.Como prevenir
a obesidade
infantil
Este caminho foi definido pelo Ministério da
Saúde em 2013, quando publicou um Guia sobre
a Alimentação até os 2 anos de idade.
Passo 1 - Dar somente leite materno até os 6 meses, sem ofe-
recer água, chás ou qualquer outro alimento. Lembrar os pais de
que, antes dos seis meses da criança, eles não devem fornecer
complementos ao leite materno. O leite materno é tudo de que a
criança precisa.
Passo 2 - Ao completar 6 meses, introduzir, de forma lenta e
gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois
anos de idade ou mais. Lembrar os pais de que, para que o bebê
continue crescendo bem, a partir dos seis meses ele necessita
receber outros alimentos além do leite materno.
Passo 3 - Ao completar 6 meses, dar alimentos complementares
(cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) três
vezes ao dia, se a criança estiver em aleitamento materno. Re-
vendo seus conhecimentos: • Os alimentos complementares são
constituídos pela maioria dos alimentos básicos que compõem a
alimentação do brasileiro.

8. 14 15
Passo 4 - A alimentação complementar deve ser oferecida de
acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regu-
lares e de forma a respeitar o apetite da criança. Lembrar os pais
de que o bebê deve receber alimentos quando demonstrar fome.
Horários rígidos para a oferta de alimentos prejudicam a capacida-
de da criança de distinguir a sensação de fome e de estar satisfeito
após a refeição. No entanto, é importante que o intervalo entre as
refeições seja regular (2 a 3 horas).
Passo 5 - A alimentação complementar deve ser espessa desde
o início e oferecida de colher; iniciar com a consistência pastosa
(papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até che-
gar à alimentação da família. Lembrar os pais de que a consistência
da alimentação complementar é importante, pois a criança com 8
meses vai desenvolver melhor a musculatura facial e a capacidade
de mastigação.
Passo 6 - Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma
alimentação variada é uma alimentação colorida. Revendo seus co-
nhecimentos: • Os nutrientes estão distribuídos nos alimentos de
forma variada. Os alimentos são classificados em grupos, de acor-
do com o nutriente que apresenta em maior quantidade. Alimentos
que pertencem ao mesmo grupo podem ser fontes de diferentes
nutrientes. Lembrar os pais de oferecer às crianças uma alimenta-
ção colorida.
Passo 7 - Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legu-
mes nas refeições. Revendo seus conhecimentos: • Frutas, legumes
e verduras são as principais fontes de vitaminas, minerais e fibras. •
Os alimentos do grupo dos vegetais podem ser, inicialmente, pouco
aceitos pelas crianças pequenas. Normalmente, elas aceitam me-
lhor os alimentos com sabor doce. As frutas devem ser oferecidas
in natura, amassadas, ao invés de sucos. Lembrar os pais de que a
criança que desde cedo come frutas, verduras e legumes variados
recebe maiores quantidades de vitamina, ferro e fibras.
Passo 8 - Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigeran-
tes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos
de vida. Usar sal com moderação. Lembrar os pais de que alguns
alimentos não devem ser dados para a criança pequena porque
não são saudáveis, além de tirar o apetite e competir com os ali-
mentos nutritivos.
Passo 9 - Cuidar da higiene e no preparo e manuseio dos alimen-
tos; garantir armazenamento e conservação adequados. Lembrar
os pais de que os cuidados de higiene na preparação e na oferta dos
alimentos evitam contaminação e doenças como a diarreia.
Passo 10 - Estimular a criança doente e convalescente a se ali-
mentar, oferecendo a alimentação habitual e seus alimentos prefe-
ridos, respeitando a sua aceitação. Lembrar os pais de que a criança
doente precisa comer mais para não perder peso e recuperar-se
mais rápido. Por isso, é importante manter a amamentação e ofe-
recer os alimentos saudáveis de sua preferência.
Aconselhamos a leitura para os pais e a todos os profissionais
de saúde.
A alimentação nas demais
faixas etárias
Uma adolescência, formam-se e a prática de
atividade física regular são fundamentais para
a prevenção da obesidade infantil.
Na infância e na adolescência se formam ou
se consolidam grande parte dos nossos há-
bitos de vida – inclusive em relação à alimen-
tação e à atividade física. Por isso, é preciso
bastante atenção.

9. 16 17
No dia a dia - A lancheira
saudável
Crianças e adolescentes aprendem muito pela observação e
imitação.
Adotar uma alimentação saudável no dia a dia familiar vai contri-
buir para a formação de hábitos futuros.
Para uma alimentação saudável, é importante manter a variedade
e as cores do prato e priorizar o consumo de alimentos naturais.
1 unidade de queijo processado (Tipo “Polenguinho”).
1 pacote individual de biscoito integral com grãos de aveia.
1 banana.
1 sanduíche com 2 fatias de pão integral com 1 colher de sobreme-
sa rasa de creme de ricota e 1 colher de sobremesa rasa de geleia
de frutas.
1 caixinha (200 ml) de suco de laranja 100% natural, ou suco natu-
ral em garrafa térmica.
1 garrafinha (80 ml) de leite fermentado (tipo “Yakult”).
1 fatia pequena de bolo simples.
1 fruta.
1/2 banana picada.
1/2 xícara (40 g) de mix de cereais integrais (colocar em um saqui-
nho para a criança misturar na hora).
1 garrafinha (180ml) de iogurte integral de morango.
4 cookies integrais.
1 caixinha (200ml) de suco de soja.
1 fruta
Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Sexta
Um almoço saudável
Veja dicas sobre alimentação saudável no site do EuSaúde.
Escolha sempre alimentos naturais.
Evite os alimentos industrializados (biscoitos rechea-
dos, macarrão instantâneo, pratos congelados, refri-
gerantes e bebidas das “caixinhas”).
#1
#2
Duas regras de ouro para alimentação saudável
Alface, arroz, lentilha, pernil, batata,
repolho e abacaxi.
Alface, tomate, feijão, farinha de
mandioca, peixe e cocada.
Arroz, feijão, angu, abóbora, quiabo
e mamão.
Alface, tomate, arroz, feijão, berinje-
la e suco de cupuaçu.
Distribuição dos grupos alimentares

10. 1918
10 dicas de lanches saudáveis
2 fatias de pão integral com requei-
jão + banana + suco natural
4 cookies integrais + tangerina +
água de coco
1 fatia de bolo caseiro + 1 fatia de
queijo + 1 copo de suco natural
1 banana + 1 iogurte de garrafinha +
granola/aveia
2 fatias de pão integral + creme de
ricota + 1 copo de suco natural
1 porção de tomate cereja + 1 pão de
queijo + 1 copo de suco natural
#1
#2
#4
#5
#6
#7
#8
#9
#10
#3
Falar de alimentação saudável e atividade física para crianças e
adolescentes talvez não seja tão efetivo quanto a prática dessas
ações em família.
Crianças e adolescentes no Brasil passam metade do dia na
escola. Por isso, a rotina alimentar nessas quatro a seis horas
precisa de atenção.
Montar lanches saudáveis e balanceados é bastante importan-
te. Para isso, fique atento às porções.
1 Porção de
carboidrato
1 Porção
de lácteo
1 Bebida 1 Porção de Fruta
ou vegetal
1 porção de cenoura baby + 1
porção de uvas + água de coco;
1 porção de fruta + 4 cookies in-
tegrais + 1 copo de suco natural
1 sanduíche de pão integral com
queijo branco e cenoura ralada
+ 1 copo de suco natural
1 pão de queijo + 1 porção de
fruta + água de coco
05.Aatividade
física: mexendo
o corpo
Reduza o tempo com jogos digitais, horas-tela de
modo geral.
Incentive brincadeiras coletivas ao ar livre.
#1
#2
Duas regras de ouro para uma atividade física saudável
Os adolescentes têm uma rotina diferenciada. Nessa fase da
vida, começam os estudos mais intensos, e o tempo sentado e
inativo aumenta. Por isso, é importante o incentivo a atividades
esportivas, que podem ser inseridas, de forma regular, na rotina
do jovem.
A maioria das pessoas não avalia quanto de atividade física é
necessária para “queimar” as calorias presentes num determina-
do alimento ou numa refeição.

11. 2120
Veja, na tabela a seguir, claramente, quanto custa uma “peque-
na transgressão” alimentar.
Se você consumir
Rosquinha (242 Calorias)
Hambúrguer e batata frita
(691 Calorias)
Peito de frango frito (444 Calorias)
Fatia de bolo (710 Calorias)
Milkshake (444 Calorias)
Você tem que fazer
88 minutos de flexões
141 minutos de esteira
65 minutos de bicicleta
148 minutos de caminhada
72 minutos pular corda
As escolas têm, portanto, papel fundamental no estímulo às ati-
vidades físicas dos alunos. Outro fator importante é a observa-
ção das chamadas “horas-tela”, que é o tempo que os estudantes
estão inativos diante dos seus dispositivos eletrônicos.
Sair do consultório médico com diagnóstico de obesidade in-
fantojuvenil não é fácil para os pais. Mudanças de comportamen-
to, como controle da alimentação e realização de exercícios físi-
cos são as recomendações que estão sempre presentes.
Muitos pais têm dificuldades de dizer “não” aos pedidos de doces
e fast foods tão constantes na vida das crianças. Outras vezes, a
adoção de hábitos saudáveis para os pequenos também influencia
na vida da família. Sabemos que essas mudanças não são tão na-
turais quanto parecem e podem causar estresse em todos.
Se esse é o seu caso, procure ajuda. Terapias para pais e filhos
apresentam resultados positivos em vários casos. Pergunte ao
seu médico sobre essa opção.
Ajuda Nunca é Demais
A ciência hoje já comprovou que cérebro e mantêm íntima relação
fisiológica. Na quarta semana de gestação, ocorre uma divisão em-
brionária.
Uma parte vai fomar o cérebro, a outra, o intestino.Ambos são ricos
em neurônios e neurotransmissores cujo funcionamento depende
dos alimentos ingeridos. Não é sem razão que o recém-nascido deve
ser colocado no peito da mãe na primeira hora de vida.
Nas primeiras 6 horas de vida de uma criança, formam-se 80% das
conexões dos neurônios cerebrais.
A alimentação incorreta causa danos cerebrais difíceis de serem
corrigidos.
Nos primeiros três anos da escola, a qualidade da dieta oferecida às
crianças pode interferir na forma como elas lêem e entendem o que
está escrito. Estudos europeus publicados recentemente mostram
que uma alimentação rica em vegetais, frutas, gorduras insaturadas,
grãos integrais e peixes melhorou a capacidade cognitiva de crianças
entre 6 e 8 anos. A fluência de leitura melhorou de 10% a 20%, e a
compreensão textual, de 14 a 30%. FAÇAA SUA ESCOLHA!
06.Considerações
finais

12. Pesquisa Nacional de Saúde Escolar IBGE
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/pen-
se/2015/
Mapa da prevalência de obesidade no Brasil
http://www.abeso.org.br/atitude-saudavel/mapa-obesidade
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Recomenda-
ções da consulta de especialistas da Organização Pan-Ameri-
cana da Saúde sobre a promoção e a publicidade de alimentos e
bebidas nãoalcoólicas para crianças nas Américas. Washington,
DC, 2012. Disponível
www2.paho.org/bra/index.php?option=com_docman-
task=cat_
MONTEIRO, C. A.; CANNON, G. The impact of transnational
“Big Food” companies on the South: a view from Brazil. PLoS
Med, [S.l.], v. 9, n. 7, p. e1001252. Disponível em:
www.plosmedicine.org/
O EUSAÚDE tem propósitos edu-
cacionais e o seu conteúdo não deve
ser usado para diagnóstico e trata-
mentos.
O EUSAÚDE não prediz se você vai
ter uma determinada doença, apenas
estima a sua chance e oferece orien-
tação de como reduzir o seu risco.
Não há garantia de que, seguindo as
recomendações, você não desenvol-
va a doença. O SEU MÉDICO DEVE
SER SEMPRE CONSULTADO.
Referências
Projeto gráfico:
Agência Conectando Pessoas