O documento descreve as estratégias do Rio de Janeiro para enfrentar a dengue em 2012, incluindo:
1) Estimativas da OMS sobre a dengue a nível global e no Brasil;
2) Dados sobre os casos de dengue no Rio de Janeiro entre 1986-2012;
3) Plano de ação do estado com campanhas de prevenção, monitoramento de casos e capacitação.
Programa de Municipalização - audiência pública da Comissão de Educação da Alerj
Estratégias Rio Contra Dengue 2012
1. Rio Contra Dengue 2012
Estratégias para o
enfrentamento da Dengue
Alexandre O. Chieppe
Subsecretaria de Vigilância em Saúde
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro
2. Estimativas da Organização
Mundial de Saúde
- 2,5 bilhões de pessoas (2/5 da população mundial) estão
sob risco de contrair dengue.
- Cerca de 50 milhões de casos/ano.
. 550 mil necessitam de hospitalização.
. 20 mil óbitos/ano.
3. Doença infecciosa causada por um vírus de genoma RNA, tendo
como principal vetor de transmissão o Aedes aegypti.
Interação Vetor – Hospedeiro - Susceptível
São conhecidos 4 sorotipos: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4
Outros mosquitos vetores do vírus da dengue:
- Aedes albopictus
- Aedes mediovittatus
4. O Vírus da Dengue
• Cada sorotipo proporciona
– Imunidade permanente específica
– Imunidade cruzada a curto prazo
• Todos os sorotipos podem causar doenças graves e
fatais
• Variação genética dentro de cada sorotipo. Algumas
variantes genéticas podem ser mais virulentas.
5. Estado do Rio de Janeiro
•População: 16.000.000 habitantes
•9 regiões de saúde
•Densidade Populacional:
•Distrito Federal 441,74
•Rio de Janeiro 366,01
•São Paulo 166,19
•Baixa cobertura de ESF
Período de maior transmissão de dengue: Janeiro a Maio
6.
7. Cenário em 2011...
• Introdução do DENV-4 – Isolamento no município de Niterói (11 casos)
o Toda a população do estado sem padrão de imunidade.
• População ainda susceptível ao DENV-1 devido à circulação incompleta em 2011.
Risco de transmissão importante em quase todos os municípios do estado.
• Aumento do número de casos nos municípios da Região Serrana (histórico de baixa
transmissão de dengue) - Aumento de criadouros em decorrência das enchentes?
Melhor adaptabilidade do vetor?
8. Casos de Dengue no Estado do Rio de Janeiro e Sorotipos
Predominantes Circulantes – 1986 a Abril de 2012 (Fonte SINAN – Dados até 09/04/2012)
325.000
300.000 288.245
DENV-1
275.000 DENV-2 255.818
250.000 DENV-3
DENV-4
225.000
200.000
175.000
160.604
150.000
125.000
100.000 85.891 80.215
75.000 66.553
59.345
47000
50.000 35.240 32.382 31.054
25.000
0
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
10. Jean-Pierre Langellier
Correspondente no Rio de
Janeiro do Le Monde
Rio de Janeiro - 2008
“No Rio de Janeiro, os mortos se contam às dezenas, as salas de
emergência estão sobrecarregadas, os médicos perderam o controle da
situação: a cidade está enfrentando a sua pior epidemia de dengue em
mais de meio século.”
11. RIO “O GLOBO” – O secretário estadual de Saúde reconheceu, nesta quinta-feira,
que o estado vive – O Globo, RJ TV dengue. Foi a primeira vez que uma autoridade
Fernanda Pontes uma epidemia de e O Globo Online
fluminense reconheceu a epidemia no Rio.
Na reportagem desta quinta-feira do jornal “O Globo”, o prefeito voltou a negar a
gravidade da situação no município do Rio e alegou que o número de casos está
numa curva declinante
15. Mapa de Taxas de Incidência de
casos/100 mil habitantes, nos
Municípios do Estado do Rio de
Janeiro, ano 2012.
16. Até a 17ª semana epidemiológica de 2012 (de 1º de janeiro a 28 de
abril de 2012) foram notificados 76.064 casos notificados por dengue
(incidência acumulada de 472,1 casos/100 mil habitantes) no Estado do
Rio de Janeiro. Há 13 óbitos confirmados por dengue este ano no Estado
Até a 17ª semana epidemiológica de 2011 (2 de janeiro a 30 de
abril) foram notificados 77.264 casos suspeitos de dengue (incidência
acumulada de 483,1 casos/100 mil habitantes). Há 52 óbitos confirmados
no estado.
17. Ação política
•Lançamento da campanha “10 minutos contra a dengue”
pelo Secretário de Estado de Saúde e Governador.
•Reunião do Governador com todos os Secretários de
Governo – apresentação de plano de ação por cada
Secretaria
•CIB realizada em Seminário, com presença dos prefeitos e
do Vice-Governador.
18. • Elaboração do Plano de contingência com aprovação pelos
Conselhos Municipais de Saúde.
• Realização pelo menos, 04 (quatro) LIRAa ao ano (3 datas fixas).
• Investigar todos os óbitos suspeitos de dengue em um prazo de
até 7 (sete) dias – Óbito deve ser considerado evento sentinela.
• Notificar todos os casos suspeitos de dengue em até 07 (sete)
dias.
19. •Garantir a cobertura de pelo menos 80% dos imóveis, com ações de
controle de vetores da dengue (eliminação mecânica, química e ações
educativas), utilizando profissionais do município.
•Manter atualizada a informação sobre o quantitativo de agentes para as
ações
•Elaboração dos mapas de risco de dengue municipais.
20. • Todos os municípios deverão garantir locais para atendimento
ambulatorial e referência 24horas
• Municípios responsáveis por profissionais, exames laboratoriais e
manutenção do local como limpeza, alimentação e outros
• Contrapartida SESDEC: insumos e medicamentos padronizados,
cadeiras de hidratação, longarinas, bebedouros e a capacitação dos
profissionais
• Cabe aos municípios garantir a realização dos exames de
sorologia de dengue. O LACEN realizará os exames de PCR
e isolamento viral de todos os municípios, bem como
fornecerá os testes rápidos;
21. Comunicação e Mobilização
-10 minutos contra a dengue – campanha oficial do estado
- Website: riocontradengue.com.br
- Dados de publicações sobre dengue relacionadas à SES de janeiro a
março/2012:
- 5 destaques
- 10 Notas em colunas de jornais
- 140 matérias rádio, internet, tv e impressos
22. • Densidade intradomiciliar (10)
Mapa de risco • Abastecimento de água (15)
São Gonçalo • Altimetria (10)
• Esgotamento sanitário (20)
• Coleta de lixo (15)
• Índice de infestação (10)
• População 2010 (20)
23.
24. Assistência
•Ata de Registro de preços para montagem de até 120 Centros de
Atendimento de Dengue (+ Hidratação)
•Capacitação da rede pública e privada baseada na estratégia dos
“15 minutos”
•Padronização de Impressos (fichas de avaliação e hidratação;
receituário médico; fichas hospitalar; Fluxogramas de atendimento).
•Sistema informatizado de atendimento de pacientes com suspeita
de dengue.
33. o Sistema baseado no novo protocolo clínico do M.S.
o Menor tempo para o registro das informações
34. o Sugestões de conduta clínica durante o preenchimento
o Emissão de alertas
35. o Permite definir o processo de atendimento e preenchimento de
acordo com as características da unidade
o Crítica ao estadiamento clínico de acordo com as informações
o Crítica à conduta final de acordo com o estadiamento
36. Informação
•Desenvolvimento de sistema móvel para as ações de
controle de vetores.
•BI - Visualização, em tempo real, dos atendimentos de
casos suspeitos de dengue em todas as UPA estaduais,
•BI – Relatórios gerenciais dos dados de dengue
37.
38.
39.
40.
41.
42. Alexandre O Chieppe
Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Ambiental da
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro.
alexandre.chieppe@saude.rj.gov.br
Tel.: (21) 8596-6547
(21) 2333-3889