INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
• No Capítulo1, vimos como vários estímulos
No Capítulo 1, vimos como vários estímulos
exógenos e endógenos podem causar lesão
exógenos e endógenos podem causar lesão
celular. Nos tecidos vascularizados, esses
celular. Nos tecidos vascularizados, esses
mesmos estímulos provocam também
mesmos estímulos provocam também
respostas do hospedeiro chamadas de
respostas do hospedeiro chamadas de
inflamação. A inflamação é uma reação
inflamação. A inflamação é uma reação
complexa a vários agentes nocivos, como
complexa a vários agentes nocivos, como
os microrganismos e células danificadas,
os microrganismos e células danificadas,
geralmente necróticas, que consiste de
geralmente necróticas, que consiste de
respostas vasculares, migração e
respostas vasculares, migração e
ativação de leucócitos e reações
ativação de leucócitos e reações
sistêmicas.
sistêmicas.
3.
INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
• Invertebrados quenão possuem sistema vascular
Invertebrados que não possuem sistema vascular
e até mesmo organismos unice-lulares são
e até mesmo organismos unice-lulares são
capazes de eliminar agentes nocivos por meio de
capazes de eliminar agentes nocivos por meio de
vários mecanismos que incluem a captura e
vários mecanismos que incluem a captura e
fagocitose do agente causador, às vezes por
fagocitose do agente causador, às vezes por
células especializadas (hemócitos), e neutralização
células especializadas (hemócitos), e neutralização
de estímulos nocivos pela hipertrofia da célula
de estímulos nocivos pela hipertrofia da célula
hospedeira ou de uma de suas organelas. Essas
hospedeira ou de uma de suas organelas. Essas
reações celulares foram mantidas pelo processo
reações celulares foram mantidas pelo processo
evolutivo, sendo que as reações inflamatórias
evolutivo, sendo que as reações inflamatórias
mais potentes foram desenvolvidas pelas espécies
mais potentes foram desenvolvidas pelas espécies
mais avançadas. A principal característica do
mais avançadas. A principal característica do
processo inflamatório é a reação dos vasos
processo inflamatório é a reação dos vasos
sangüíneos, que leva ao acúmulo de fluido e
sangüíneos, que leva ao acúmulo de fluido e
leucócitos nos tecidos extravasculares.
leucócitos nos tecidos extravasculares.
4.
• A respostainflamatória está intimamente ligada
A resposta inflamatória está intimamente ligada
ao processo de reparo. A inflamação destrói,
ao processo de reparo. A inflamação destrói,
dilui ou isola o agente nocivo e desencadeia uma
dilui ou isola o agente nocivo e desencadeia uma
série de eventos que tentam curar e reconstituir
série de eventos que tentam curar e reconstituir
o tecido danificado. O reparo começa nas fases
o tecido danificado. O reparo começa nas fases
iniciais da inflamação mas geralmente só é
iniciais da inflamação mas geralmente só é
finalizado depois que a influência nociva foi
finalizado depois que a influência nociva foi
neutralizada. Durante a fase de reparação, o
neutralizada. Durante a fase de reparação, o
tecido danificado é substituído por meio de
tecido danificado é substituído por meio de
regeneração de células parenquimatosas
regeneração de células parenquimatosas
nativas, pelo preenchimento com tecido fibroso
nativas, pelo preenchimento com tecido fibroso
(cicatrização) ou, o que é mais comum, por uma
(cicatrização) ou, o que é mais comum, por uma
combinação desses dois processos. A inflamação
combinação desses dois processos. A inflamação
é fundamentalmente um mecanismo de defesa,
é fundamentalmente um mecanismo de defesa,
cujo objetivo final é a eliminação da causa inicial
cujo objetivo final é a eliminação da causa inicial
da lesão celular (p.ex., microrganismos, toxinas)
da lesão celular (p.ex., microrganismos, toxinas)
e das conseqüências de tal lesão (p.ex., células e
e das conseqüências de tal lesão (p.ex., células e
tecidos necróticos).
tecidos necróticos).
5.
• Sem ainflamação, as infecções se
Sem a inflamação, as infecções se
desenvolveriam descontroladamente, as feridas
desenvolveriam descontroladamente, as feridas
nunca cicatrizariam e o processo destrutivo nos
nunca cicatrizariam e o processo destrutivo nos
órgãos atacados seria permanente. Entretanto, a
órgãos atacados seria permanente. Entretanto, a
inflamação e o reparo podem ser potencialmente
inflamação e o reparo podem ser potencialmente
prejudiciais. As reações inflamatórias, p.ex., são o
prejudiciais. As reações inflamatórias, p.ex., são o
pilar de doenças crônicas, como a artrite
pilar de doenças crônicas, como a artrite
reumatóide, a aterosclerose e a fibrose
reumatóide, a aterosclerose e a fibrose
pulmonar, assim como de reações de
pulmonar, assim como de reações de
hipersensibilidade potencialmente fatais a
hipersensibilidade potencialmente fatais a
picadas de insetos, drogas e toxinas. O reparo
picadas de insetos, drogas e toxinas. O reparo
pela fibrose pode causar cicatrizes deformadoras
pela fibrose pode causar cicatrizes deformadoras
ou faixas fibrosas que causam obstrução
ou faixas fibrosas que causam obstrução
intestinal ou limitam a mobilidade das
intestinal ou limitam a mobilidade das
articulações.
articulações.
6.
• A respostainflamatória consiste em dois
A resposta inflamatória consiste em dois
componentes principais: uma reação vascular e uma
componentes principais: uma reação vascular e uma
reação celular
reação celular. Muitos tecidos e células estão
. Muitos tecidos e células estão
envolvidos nessas reações, incluindo o fluido e
envolvidos nessas reações, incluindo o fluido e
as proteínas do plasma, as células circulantes,
as proteínas do plasma, as células circulantes,
os vasos sanguíneos e os componentes
os vasos sanguíneos e os componentes
celulares e extracelulares do tecido
celulares e extracelulares do tecido
conjuntivo(Figura 2-1). As células circulantes
conjuntivo(Figura 2-1). As células circulantes
incluem
incluem neutrófilos, monócitos, eosinófilos,
neutrófilos, monócitos, eosinófilos,
linfócitos, basófilos e plaquetas
linfócitos, basófilos e plaquetas. As células do
. As células do
tecido conjuntivo incluem os
tecido conjuntivo incluem os mastócitos
mastócitos, que
, que
estão intimamente ligados aos
estão intimamente ligados aos vasos sanguíneos
vasos sanguíneos;
;
os
os fibroblastos
fibroblastos do tecido conjuntivo;
do tecido conjuntivo; macrófagos
macrófagos
locais; e
locais; e linfócitos.
linfócitos.
7.
Componentes das respostasinflamatórias aguda e crônica: células e
Componentes das respostas inflamatórias aguda e crônica: células e
proteínas circulantes, células dos vasos sanguíneos e células e
proteínas circulantes, células dos vasos sanguíneos e células e
proteínas da matriz celular.
proteínas da matriz celular.