Biofilme dentário

Origem
A primeira escova de dentes foi usada na China, em 1498,
mas suas cerdas eram feitas com pêlos de porco. Mais
tarde, estes foram substituídos porpêlos de cavalo.
A escova de dentes mais antiga da Europa, que data de
300 anos atrás, é feita de osso e foi descoberta
durante escavações arqueológicasem um
antigo hospital municipal de Minden, na Alemanha. Os
19 buracos destinados a inserir os pêlos de porco que
funcionavam como cerdas são visíveis ainda hoje.1
Em 1938, a DuPont desenvolveu as cerdas de náilon,
usadas hoje em dia.
Mulher escovando os dentes em 1899.
Escovaros dentes evita doenças graves
Um hábito corriqueiro como escovar os dentes podeprevenir doenças. Mas
uma pesquisa do Ministério da Saúderevelou que mais da metade dos
brasileiros não escova os dentes de forma correta. A falta de cuidado com a
higiene bucal podecausar até infarto. A bocapodeser a porta de entrada
para doenças graves, sem falar nos problemas de gengiva que a falta de
higiene bucal podecausar. A perda do dente é uma das consequências.
Basta uma rotina de prevenção para ter dentes saudáveis, mas uma pesquisa
do Ministério da Saúderevela que 58% dos brasileiros não limpam os
dentes direito – só escovam de vez em quando, de maneira errada, ou nem
tem escovaem casa. É a realidade das áreas mais pobres de todo o país.
Com o orçamento apertado e a falta de informação, se os adultos não
tiveram o exemplo, eles não ensinam as crianças que também crescem sem
o hábito da escovação. São gerações de brasileiros que têm doenças nos
dentes e gengivas e nem sabem do risco.
Em 24 horas sem escovar os dentes, as bactérias se multiplicam 250 vezes,
sem sintomas. Não causam dor, mas podemprovocar, além de cáries e
inflamações, doenças como pneumonia e até infarto. “Quando há uma
infecção, as células do organismo vão morrendo, as bactérias vão se
fortalecendo e vão caindo na corrente sanguínea. Quando elas caem na
corrente sanguínea, elas podemse alojar em algum órgão do corpo. Pode

ser tanto o coração quanto qualquer órgão”, explica a dentista Ilana
Marques.
“As pessoas quetêm problemas cardíacos de válvulas estão mais
suscetíveis, mas isso podeacontecer com qualquer paciente”, alerta o
dentista Breno Massimo. O Ministério da Saúdeinformou que vai distribuir
este ano 40 milhões de escovas e pastas de dente. Os kits são para alunos
de escolas públicas e pacientes atendidos pelo programa “Saúdebucal”.
Escova de dentes
A Escova de dentes é um utensílio utilizado na higiene bucal. Promove,
associadaao creme dental, a limpeza, a proteção e uma maior durabilidade
dos dentes. Recomenda-seutilizá-la sempre após qualquer refeição para a
manutenção de uma boa dentição. Já estão disponíveis no mercado escovas
automatizadas que diminuem o esforço físico do usuário na hora da
escovação, garantindo uma maior comodidadeno procedimento. Porém,
ainda é bastante comum a utilização da escova manual.
Escovasideais:
Para que haja uma boa higiene dental, é necessário alguns fatores para
melhor facilidade.
- A escova deve ter a cabeça pequena, para conseguir atingir todas áreas do
dente;
- As cerdas devem ser macias e arredondadas;
- Os tufos devem ser concentrados, para que a limpeza seja de maneira
única, não provocando desgastes e traumas na gengiva;

- O cabo deve ser confortável para o manuseio.
A escova ideal para dentes naturaisdeve ser macia pois, para uma boa
escovação dental, é necessário escovar e massageara gengiva, e escovas
rígidas, além de machucara gengiva, podedesgastar os dentes,
provacandosensibilidades, além de poder provocar retração,
comprometendo a estética do sorriso e causandodor.
Indicações:
- Crianças menores de 3 anos:
 Escova extra macia;
 Cabo que permita um bom apoio para o adulto que fará a escovação.
- Crianças de 3 - 6 anos:
 Cabeça pequena;
 Cerdas macias que apresente uma proteção ao longo eixo do cabo;
 Um adulto deve complementar a escovação.
- Crianças acima de 7 anos:
 Cabeça de tamanho médio;
 Cerdas macias;
 Pontas arredondadas;
 Cabo robusto, que facilite a empunhadura.
Outros casos:
- Pessoascomdoenças periodontais:
 Cerdas extras macias;
 Unitufo, que escovam dente a dente, fazendo uma remoção mais eficiente
da placa bacteriana.
- Pessoasque usam aparelho fixo:
 Unitufo e Bitufo, a sulcus (duas fileiras de cerdas);
 Ortodontic (cerdas com depressão em forma de V);
 Meios auxiliares no controle da higienização.
- Pessoasque usam próteses totais:
 Cerdas duras;

 Desenho é adequado ao formato da prótese.

Caso não se achem as escovas específicas, pode-se utilizar simplesmente
utilizar uma escova dental com cerdas duras.
Tipos de escovas:
Escovasinterdentais:
A escova interdental tem sido utilizada para a limpeza sob próteses fixas e
também no caso de doentes periodontais que perderam a papila que fica
entre os dentes. Para quem não tem doença periodontal, a escova
interdental poderáforçar a gengiva e provocaruma lesão traumática; assim,
o uso adequado do fio dental é mais aconselhável.
Escovaseléticas:
As escovas eléticas são indicadas especialmente para pacientes que
apresentam algum tipo de dificuldade motora e também a pacientes
geriátricos que apresenta alto risco ás cáries radiculares e também á doença
periodontal.
- Quando forem idicadas: Devem ser macias ou extra macias, se possivel,
que tenham movimento elítptico durante o seu uso. E deve ter uma
alternação do seu uso com uma escovaconvencional, para que o paciente
não perca sua habilidade motora de escovaros dentes.
Escovas, contra-indicações:
Cabo de difícil empunhadura, curvatura do cabo;
Cabeça muito pequena ou grande demais;
Raspadorde língua inadequado (acumulo de bactérias juntamente da
escova);
Direção irregular das cerdas, altura das cerdas desniveladas (provoca
traumas);
Afunilamento das cerdas (causa traumas na gengiva e esmalte);

Altura das cerdas desniveladas;
Cabeça longa e cabo irregular - sanfonado (acúmulo de bactérias);
Cabo removível (anti higienico, acimilo de bactérias no encaixe e no cabo).
Além disso e de extrema importância que se faça uma limpeza adequada
usando o fio dental e exaguante bucal.
Como usar fio dental
O uso correto do fio dental remove a placa bacteriana e os alimentos nos
lugares onde a escovanão consegue chegar facilmente - sob a gengiva e
entre os dentes. Como o acúmulo de placa podeprovocarcárie e
gengivite, usar fio dental diariamente é altamente recomendável.
Para aproveitar ao máximo o uso do fio dental, uso a seguinte técnica:
 Enrole aproximadamente 40 centímetros do fio ao redor de cada dedo
médio, deixando uns dez centímetros entre os dedos.
 Segurando o fio dental entre o polegar e indicador das duas mãos, deslize-
o levemente para cima e para baixo entre os dentes.
 Passecuidadosamente o fio ao redor da base de cada dente, ultrapassando
a linha de junção do dente com a gengiva. Nunca force o fio contra a
gengiva, pois ele podecortar ou machucar o frágil tecido gengival.
 Utilize uma parte nova do pedaço de fio dental para cada dente a ser
limpo.
 Para remover o fio, use movimentos de trás para frente, retirando-o do
meio dos dentes.
Use aproximadamente 40
centímetros de fio,
deixando um pedaço livre
Siga, com
cuidado, as
curvas dos
Assegure-se de limpar
além da linha da
gengiva, mas não force
demasiado o fio contra a

entre os dedos. dentes. gengiva.
Técnicas de Escovação
As técnicas de escovação podem ser classificadas de
acordo com o tipo de movimento que a cabeça da
escova realiza em relação ao dente: vibratória, rolo,
circular e horizontal. Ou podem ser classificadas de
acordo com o nome de seu idealizador, como
por exemplo: técnica de Bass, de Stillman, de
Charters, de Fones. Para indicarmos uma técnica de
escovação devemos levar em consideração: Idade do
paciente o interesse em aprender e a disponibilidade
de tempo.
Técnica de Fones
OBJETIVOS: Remoção do biofilme e matéria alba da superfície dental.
INDICAÇÃO: idade pré escolar, crianças menos hábeis, pessoas com
pouco tempo disponível.
PASSOS:
1- Movimentos circulares nas faces vestibulares e linguais ou palatinas de
todos os dentes;
2- No segmento anterior lingual ou palatino a escova deve ser posicionada
verticalmente em relação ao longo eixo do dente;
3- Nas faces oclusais o movimento é no sentido ântero-posterior.
Técnica de Bass
OBJETIVO: Limpar o sulco gengival sem provocar danos e possibilitar
a formação de queratina no epitélio sulcular.
INDICAÇÃO: Principalmente para pacientes com doença
periodontal. Indicar com cautela em pacientes que tenham dificuldades de
coordenação motora ou em crianças, pois a técnica requer certa habilidade.

PASSOS:
1-A escova (cerdas macias, multitufos) é posicionada em ângulo de 45
graus em relação ao eixo longitudinal do dente e suas cerdas são
gentilmente forçadas em direção e para dentro do sulco gengival e áreas
interproximais.
2-Realiza-se movimentos curtos, vibratórios e ritmados no sentido ântero-
posterior com duração entre 10 -15s por cada área condicionada ao
tamanho da cabeça da escova. (para dentes anteriores superiores e
inferiores posicioná-la verticalmente, para facilitar o acesso ao sulco
gengival na porção cervical das coroas dentárias);
3-O biofilme supragengival é removido pelas cerdas que não estão
no sulco.
4-A face oclusal é escovada com movimentos curtos anteroposteriores,
devendo as cerdas esfregar firmemente esta face.
5-Cerca de 20 golpes/movimentos é recomendado para cada face dentária.
Obs.: A técnica de Bass modificada acrescenta o movimento
de escovação/rolagem das cerdas para oclusal ao final de cada ciclo de
20 movimentos vibratórios, exercido sobre um ou no máximo dois
dentes. Esta modificação objetivou melhorar a remoção de
biofilme supragengival provida pela técnica convencional de Bass, uma
vez que nesta poderia existir resíduos de biofilme em áreas interproximais
e nos dois terços oclusais das faces livres.
Técnica de Stillman Modificada
OBJETIVO: Permite o massageamento gengival, além da remoção do
biofilme da superfície dental.
INDICAÇÃO: Crianças com mais de 7 anos de idade. Crianças mais hábeis
e interessadas.
PASSOS:
1-As cerdas da escova são posicionadas em 45º em relação ao longo eixo
dental e em direção a gengiva marginal, e as cerdas devem recobrir
parcialmente o tecido gengival.
2-Uma leve pressão, juntamente com o movimento vibratório (leve) no
sentido mesio-distal é então aplicada sobre o cabo.
3-Segue-se, ainda executando o passo 2, um movimento gradual de deslize

da escova em direção ao plano oclusal.
4-Nas superfícies oclusais as cerdas são posicionadas perpedircularmente a
esta face e então a escova segue movimentos curtos anteroposteriores,
devendo as cerdas esfregar firmemente a oclusal.
Em outras palavras, devemos inciar a escovação com as cerdas da escova
são colocadas junto à gengiva e devem deslizar de gengival para oclusal, no
ponto de contato a escova deve ser vibrada para as cerdas penetrarem nas
superfícies proximais,na superfície oclusal ou incisal o movimento é no
sentido ântero-posterior. A ação vibratória das cerdas combinada com um
movimento de deslizamento da escovano sentido do longo eixo dos dentes,
permite o massageamento gengival, além da remoção do biofilme da
superfície dental.
Técnica de Charters
OBJETIVO: Promover a penetração das cerdas da escova nos casos de
retração das papilas interdentais. Originalmente elaborada para aumentar a
eficiência da limpeza e estimulação gengival em áreas interproximais.
Remoção do biofilme supra-gengival.
INDICAÇÃO: Pacientes que apresentam espaço interproximal amplo
(retração das papilas), visto que, com essa situação em particular, as cerdas
da escova podem penetrar nos espaços interproximais. Entretanto deve-se
entender que as superfícies proximais não serão limpas eficazmente com
essa técnica.
PASSOS:
1-Aplicar a cabeça da escova sobre o dente em ângulo de 45 graus com o
plano oclusal.
2-Pressionar levemente as cerdas, a fim de que penetrem nos espaços
interdentais.
3-Imprimir movimentos vibratórios curtos, a fim de que as cerdas façam a
limpeza dos espaços proximais e estimulem o tecido gengival sem sair de
sua posição.
4-Realizar os movimentos escovando dois dentes de cada vez e, ao final de
um ciclo de 10 movimentos por grupo de dois dentes deslocar a escovar no
sentido oclusal

Cuidados com a escova de dente
A escova de dente requer cuidados especiais, como lavar as mãos antes da
escovação.
O melhor local para guardar a escova de dentes é dentro do armário, longe
das bactérias e insetos que podemcircular porum banheiro. Após o uso,
deve-se lavar bem a escova e eliminar o excesso de água com uma pequena
batida no canto da pia, pois enxugá-la na toalha não é adequado.
Os fabricantes e dentistas recomendam trocar de escovadepois de 31 dias,
ou quando as cerdas estiverem deformadas ou gastas. É muito importante
trocar de escovadepois de uma gripe ou resfriado para diminuir o risco de
nova infecção pormeio dos germes que aderem às cerdas.
Referencias
http://www.colgate.com.br/app/CP/BR/OC/Information/Articles/Oral-
and-Dental-Health-Basics/Oral-Hygiene/Oral-Hygiene-
Basics/article/What-is-Good-Oral-Hygiene.cvsp
http://www.portaleducacao.com.br/odontologia/artigos/18419/biofilme-
dentario#
http://pt.wikipedia.org/wiki/Escova_de_dentes
http://www.tiradentes999.com.br/orientacoes-clinicas/6-metodos-de-
escovacao.htm
http://profissaodentista.com.br/tecnicas-de-escovacao/
http://www.mundodastribos.com/conheca-as-doencas-causadas-por-
falta-de-higiene-bucal.html

http://g1.globo.com/Noticias/Ciencia/0,,MUL1051039-5603,00-
ESCOVAR+OS+DENTES+EVITA+DOENCAS+GRAVES.html
http://www.ident.com.br/rodrigo_of/artigo/83-escovas-dentais

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