2. Introdução
❑ O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é o atendimento emergencial proporcionado
em ambiente extra-hospitalar (ou seja, fora do hospital) a vítimas de traumas
(acidentes de trânsito, industriais, aéreos), da violência nas cidades (ferimentos por
arma de fogo – FAF – ou por arma branca – FAB), de males súbitos (cardiológicos,
neurológicos etc.) ou de distúrbios psiquiátricos, objetivando-se sua estabilização
clínica no local do acidente e, em seguida, sua remoção para uma unidade
hospitalar compatível e condizente com o quadro apresentado pela vítima.
Sua estruturação deve atender ao
preceito básico de salvar vidas,
buscando-se:
a)Melhor resposta às necessidades do
paciente crítico.
b)Melhor resposta às demandas
encontradas no local.
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4. O QUEÉSBV ESAV?
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❑ SBV = SUPORTE BÁSICO DE VIDA — diz respeito a
manobras não invasivas para a manutenção da vida e
prevenção de lesões irreparáveis.
❑ SAV = SUPORTE AVANÇADO DE VIDA — manobras
invasivas específicas e mais complexas para o
tratamento de agravos à saúde.
5. SUPORTEBÁSICO DEVIDA - SBV
❑ A principal diferença é que o SBV pode ser executado até por uma pessoa leiga, apenas com
treinamento. Mas, ela também pode ser realizada por um profissional da área da saúde. O
objetivo é prestar assistência inicial enquanto o atendimento especializado não chega.
❑ O objetivo principal é o não agravamento das lesões já existentes, além de não gerar novas
lesões.
❑ De imediato, o SBV deve manter algumas prioridades, como:
- fazer o acionamento imediato do serviço de emergência;
- a ressuscitação cardiorrespiratória imediata caso haja necessidade;
- conter sangramentos;
- fazer a rápida desfibrilação;
- realizar qualquer ação que preste suporte à vida. 5
6. SUPORTEAVANÇADO DEVIDA - SAV
❑ ATENDIMENTO ESPECIALIZADO!
❑ No SAV são realizadas manobras médicas invasivas, como por exemplo: procedimentos
cirúrgicos, administração de medicamentos, intubação, acesso central... Visando a
estabilização clínica de um paciente.
6
DICA DE VÍDEO: COMO FUNCIONA UMA USA - Unidades
de Suporte Avançado?
https://www.youtube.com/watch?v=Z5XPpj_2jcc
7. ❑ VOCÊS SABERIAM ME DIZER QUAIS AS
DIFERENÇAS DO SBV E SAV NO
ATENDIMENTO À VÍTIMA DE PCR?
7
9. O trabalho da equipe multidisciplinar na atenção à PCR deve
contar com um grupo de profissionais que possuam formações
diferenciadas, com habilidades específicas em atendimento à PCR.
As questões relacionadas à RCP
devem ser de conhecimento de todos os
profissionais envolvidos no atendimento,
em especial da equipe médica e de
enfermagem, por serem os responsáveis
pela manutenção dos padrões de
atendimento e exercício das principais
atividades.
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10. É necessário que a equipe multidisciplinar desenvolva e aprimore
seus conhecimentos cognitivos, motores, de humanização do
atendimento e também a atualização a respeito das manobras de
ressuscitação.
Aperfeiçoar o atendimento e
diminuir, dentro das possibilidades, os
índice de morbimortalidade deve ser
meta de toda equipe de saúde que
assista seus pacientes vítimas de PCR.
10
11. 1
1
MÉDICO
• assume o papel de líder da equipe
ENFERMEIRO
• divide as tarefas e lidera a dinâmica da equipe, realiza RCP e monitora o cliente
ENFERMEIRO
• faz monitoramento pelas pás do desfibrilador e administra o choque quando
recomendado pelo líder médico
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
• responsável pelo acesso venoso, coleta de exames laboratoriais, aplicação de
medicamentos
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
• responsável pelo preparo de medicação e controle de horário de todas as drogas
administradas
Os profissionais que compõem a equipe multidisciplinar na
atenção à PCR,segundo American Heart Association, são:
Se posiciona entre a
cabeceira e o tronco
do cliente
Se posiciona próximo
à região abdominal
do cliente
Se posiciona ao
lado do carro de
emergência
13. Atribuições da equipe médica e de enfermagem e distribuição
das tarefas no atendimento pós- reanim ação:
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❑ Objetivos iniciais - otimizar a função cardiopulmonar e a perfusão sistêmica,
principalmente a perfusão cerebral.
❑ Se possível, transferir paciente para UTI.
❑ Após a estabilização inicial, é necessário monitorizar a pressão arterial, a saturação
de O2 e a frequência cardíaca.
❑ Paciente deverá realizar: eletrocardiograma (ECG), radiografia de tórax e exames
laboratoriais.
❑ Todos os pacientes que receberam medicação antiarrítmica durante a RCP devem
continuar recebendo infusão contínua da droga por 12-24h. Deve ser utilizada a
medicação administrada por último na RCP.
15. SOBREVIDA: ANTERIORMENTE DE02%, ATUALMENTE DEATÉ 70%,
SESOCORRO PRECOCEEEFICAZ!
Pode ainda conter o
FISIOTERAPEUTA, que ao participar
da RCP assume a ventilação,
auxiliando o médico na intubação
e na utilização do respirador
artificial.
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16. A interação entre os membros da equipe é fundamental, pois
cada um deve desempenhar o seu papel eficazmente e o conjunto de
todos os procedimentos realizados por cada profissional é que vai
determinar o sucesso do atendimento.
A equipe deve agir de forma
harmônica e sincronizada, com todos
reconhecendo as etapas do
atendimento.
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17. Segundo a Portaria nº 2048, um dos princípios básicos que
norteiam as ações do serviço de APH móvel:
A qualidade da assistência prestada
está diretamente relacionada com o nível de
competência dos profissionais e do
desenvolvimento do trabalho em equipe.
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18. Segundo o Conselho Federal de Medicina:
É necessário que os trabalhadores que atuam com RCP tenham
um perfil profissional próprio e funções definidas. É fundamental que o
profissional mantenha equilíbrio emocional frente à situações de
emergência, bem como possua bom condicionamento físico, pois os
atendimentos exigem muito esforço e habilidade.
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19. BOA INFRAESTRUTURA
PRONTIDÃO DA EQUIPE
MATERIAIS DE FÁCIL ACESSO E FUNCIONANTES
EQUIPE QUE PERMANECE NO SETOR COM OS DEMAIS
PACIENTES
com reconhecimento
precoce de PCRfranca ou
prestes a desenvolvê- la
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20. Como profissionais de qualquer área, a equipe multi
se depara com diversos desafios...
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ESTRESSE
MÁ
COMUNICAÇÃO
PROBLEMAS
INTERPESSOAIS
MEDO DO
DESCONHECIDO
CONTATO COM
FAMILIARES
SOBRECARGA
DETRABALHO
FRUSTRAÇÃO ANSIEDADE INSEGURANÇA MORTE
21. PORTEIRO
Outros membros que são essenciais para que o atendimento
seja ágil e qualificado nas emergências são:
SEGURANÇA
AUXILIAR
ADMINISTRATIVO
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23. “A interação entre uma equipe e a sua capacidade de adaptação às
constantes mudanças organizacionais são destaque no trabalho
intrahospitalar. Uma equipe que alcança ótimos resultados está
alicerçada numa relação de ajuda estabelecida de forma saudável, com
senso de cobertura, sendo fruto do comprometimento com o cuidado
ao paciente e também ao respeito a cada membro da equipe”.
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