Aula 1 - Socorro de Urgência new - primeiros socorros

Prof. Danilo Ferreira
Conceitos iniciais
Sinais Vitais
Avaliação inicial
RCP
OVACE
Trauma
 Hemorragias
 TCE
 Acidentes por animais
peçonhentos
 Afogamento
 Intoxicação
 Queimaduras
 28/09 – Av prática
 05/10 – Av1 teórica
 Av2 (07/12)
2

Urgência
 Situação onde não há risco de vida
Emergência
 Situação onde há risco de vida
3

Primeiros socorros
Socorrista
4

Localizar e proteger as vítimas
Analisar a cena
5

não fazer
Abandonar a vítima
Omitir socorro
Remover vítima sem preparo
6

SUA segurança
Análise global da situação
7

Mantenha a calma
Afastar curiosos
Proteger-se
8

Técnicas
Uso de EPI’s
9

Direta
Indireta
10

Pele
Ar
Sangue
11

Avaliação da cena
Avaliação inicial
Avaliação continuada
12

ABCDE
A – Abertura de vias e mobilização da coluna cervical
B – Verificar respiração
C – Circulação
D – Estado de alerta
E - exposição
13

Entrevista: paciente, testemunha, parentes
Exame rápido
Sinais vitais
14

 Pulso radial
 Indicador e médio, com o polegar fixado
no dorso do punho do paciente
 Usa a mão direita para examinar o pulso
esquerdo e vice versa .
 Contar durante 1 minuto inteiro
TÉCNICA
18

vítima
inconsciente.
Visíveis e palpáveis
19

Para sua palpação, devemos colocar o indicador e
dedo médio sobre a carótida direita e vice-versa,
no terço inferior do pescoço.
TÉCNICA
20

Palpar a artéria braquial (face interna do
cotovelo), sendo que o braço do paciente deve
repousar com o cotovelo esticado e as palmas
da mão para cima.
21

FREQUÊNCIA - A contagem deve ser sempre feita
por um período de 1 minuto, sendo que a
frequência varia com a idade e diversas
condições físicas.
ÍNDICES NORMAIS
Lactante: 125 a 130 bpm
Criança: 120 a 125 bpm
Adulto: 60 a 100 bpm
24

Aumenta em situações fisiológicas como exercício, emoção, gravidez,
ou em situações patológicas como estados febris, hipertiroidismo,
hipovolemia entre muitos outros;
POSSÍVEIS ALTERAÇÕES
NORMOCARDICO
TAQUICARDIA: Aumento da frequência do pulso; ocorre em resposta a
diminuição do volume sanguíneo (hemorragia ou desidratação, febre,
medo, entre outros).
BRADICARDIA: Diminuição da frequência do pulso: problemas na
tireóide, choque neurológico
25

RITMO - É dado pela sequência das pulsações.
RITMO REGULAR/ RÍTIMICO: Quando ocorrem a
intervalos iguais.
RITMO IRREGULAR/ARRITIMICO: os intervalos são
ora mais longos ora mais curtos.
26

INTENSIDADE OU VOLUME DE
PULSAÇÃO
Reflete o volume de sangue ejetado.
A avaliação requer prática.
PULSO CHEIO: é cheio, facilmente palpável, não sendo facilmente
interrompido pelos dedos.
PULSO FILIFORME é de difícil palpação e facilmente interrompido.
FILIFORME: fraco e fino
27

O mais frequente equivoco ao se tomar o pulso
é fazê-lo com o dedo errado- O POLEGAR.
Fazer medida de pulsação por tempo muito
curto – sendo o intervalo adequado 1 min.
28

•Pessoas saudáveis, as paredes arteriais são elásticas e alongam-se e
encolhem-se com facilidade;
•Unidade padrão milímetros de mercúrio (mmHg);
•O pico de pressão máxima ocorre durante a sístole;
•A pressão diastólica é sempre a pressão mínima exercida sobre as
paredes arteriais. 29

E
S
F
I
G
M
O
M
A
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Ô
M
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T
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O
30

E
S
T
E
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O
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C
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P
I
O
31

TÉCNICA
32

 Idade - em crianças é nitidamente mais baixos do
que em adultos.
IDADE:
4 anos = 85/60 mmHg
12 anos = 108/67 mmHg
Adulto = 120/80 mmHg
Idoso = 140-160/ 90-100 mmHg
33

Sexo - na mulher é pouco mais baixa do que no homem, porém na
prática adotam-se os mesmos valores;
Raça - as diferenças em grupos étnicos muito distintos talvez se deva à
condições culturais e de alimentação;
Sono - durante o sono ocorre uma diminuição de cerca de 10% tanto na
sistólica como na diastólica;
Emoções - há uma elevação principalmente da sistólica;
34

 Exercício físico - provoca intensa elevação da PA,
devido ao aumento do débito cardíaco, existindo
curvas normais da elevação da PA durante o esforço
físico. (testes ergométricos).
 Alimentação - após as refeições, há discreta
elevação, porém sem significado prático.
35

Temperatura corporal é o equilíbrio entre a
produção e a perda de calor do organismo,
mediado pelo centro termo-regulador;
A temperatura central interna pode variar de 35º
C a 41ºC dependendo das condições, pessoa
saudável volta ao seu nível basal cerca de 37º C.
37

TERMÔMETRO CLÍNICO
38

axila boca
reto
prega
inguinal
39

Oral ou bucal
36,0 a 37,4ºC
Sob a língua
•Não se verifica a temperatura de vítimas inconscientes,
crianças depois de ingerirem líquidos (frios ou quentes)
após a extração dentária ou inflamação na cavidade oral.
40

Axilar
36 a 36,8ºC
3 a 5 minutos
Não se verifica temperatura em vítimas de
queimaduras no tórax, processos inflamatórios na axila
ou fratura dos membros superiores.
41

Retal
36 a 37,5ºC
3 minutos
Não se verifica a temperatura retal em vítimas que
tenham tido intervenção cirúrgica no reto ou com
abscesso retal. A verificação da temperatura retal é a
mais precisa, pois é a que menos sofre influência de
fatores externos.
42

Chamamos de febre a temperatura corpórea acima
do normal - Pirexia.
Resultado de processo patológico ou ferimentos e ou
doenças.
44

A vítima de febre apresenta a seguinte
sintomatologia:
•Inapetência (perda de apetite)
•Mal estar
• Pulso rápido
• Sudorese
• Temperatura acima de 40 graus Celsius
• Respiração rápida
•Hiperemia da pele
• Calafrios
• Cefaléia (dor de cabeça)
O acidentado com
febre, muito alta e
prolongada, pode ter
lesão cerebral
irreversível. A
temperatura corporal
abaixo do normal
pode acontecer após
depressão de função
circulatória ou
choque.
45

Aplicar compressas úmidas na testa, cabeça, pescoço, axilas e
virilhas (que são as áreas por onde passam os grandes vasos
sanguíneos);
Quando o acidentado for um adulto, submetê-la a um banho frio
ou cobri-la com coberta fria. Podem ser usadas compressas frias;
O tratamento básico da febre deve ser dirigido para as suas
causas, mas em primeiros socorros isto não é possível, pois o leigo
deverá preocupar-se em atender os sintomas de febre e suas
complicações.
46

Devemos salientar que os primeiros socorros em
casos febris só devem ser feitos em temperaturas
muito altas (acima de 40°C), por dois motivos :
a febre é defesa orgânica (é o organismo se
defendendo de alguma causa) e
o tratamento da febre deve ser de suas causas.
47

A observação e identificação do estado da respiração de um
acidentado de qualquer tipo de afecção é conduta básica no
atendimento de primeiros socorros.
 Muitas doenças, problemas clínicos e acidentes de maior ou menor
proporção alteram parcialmente ou completamente o processo
respiratório.
 Fatores diversos como secreções, vômito, corpo estranho, edema e
até mesmo a própria língua podem ocasionar a obstrução das vias
aéreas. A obstrução produz asfixia que, se prolongada, resulta em
parada cardio-respiratória. 48

Eupnéia - Respiração que se processa por movimentos regulares, sem
dificuldades, na freqüência média
Apnéia - É a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada
respiratória.
Dispnéia - Dificuldade na execução dos movimentos respiratórios.
Bradipnéia - Diminuição na frequência média dos movimentos
respiratórios.
Taquipnéia - Aceleração dos movimentos respiratórios.
Hiperpnéia ou Hiperventilação - É quando ocorre o aumento da
freqüência e da profundidade dos movimentos respiratórios.
50

MATERIAL
 Relógio com ponteiro de segundos
 Papel e caneta para anotações
51

 Lavar as mãos
 Orientar o paciente quanto ao exame
 Não deixar o paciente perceber que estão sendo
contados os movimentos
 Contagem pelo período de 1 minuto
 Lavar as mãos no término
 Anotar no prontuário
52

 Para se verificar a frequência da
respiração, conta-se o número de vezes
que uma pessoa realiza os movimentos
respiratórios: 01 inspiração + 01
expiração = 01 movimento respiratório.
53

Adulto: possui um valor médio
respiratório de 14 - 20 respirações por
minuto (no homem), 16 - 22
respirações por minuto (na mulher);
Criança: nos primeiros meses de vida
40 - 50 respirações por minuto.
54

• Dilatação e reatividade das pupilas
• Cor e umidade da pele
• Estado de consciência
• Motilidade e sensibilidade do corpo

controlar a entrada de luz no olho para a formação das imagens que vemos.
MIOSE: exposta à luz se contrai
MIDRIASE: Quando há pouca ou quase nenhuma luz a pupila se dilata,
Quando a pupila está totalmente dilatada, é sinal de que o cérebro não está
recebendo oxigênio, exceto no uso de colírios midriáticos ou certos
envenenamentos.
Miose- mesmo e presença de pouca luz: intoxicação ou lesão SNC.
A dilatação e reatividade das pupilas são um sinal de apoio importante.
56

Devemos observar as pupilas de uma pessoa
contra a luz de uma fonte lateral, de preferência
com o ambiente escurecido. Se não for possível
deve-se olhar as pupilas contra a luz ambiente.
Stress
Iminência de
estado de
choque
Parada
cardíaca
Intoxicação
Abuso de
drogas
Colírios
midriáticos
ou mióticos
Traumatismo
crâneo-
encefálico
57

Cianose (pele azulada) - Exposição ao frio, parada cardio-
respiratória, estado de choque, morte.
Palidez: Hemorragia, parada cardio-respiratória, exposição ao frio,
extrema tensão emocional, estado de choque.
Hiperemia (pele vermelha e quente): Febre, exposição a ambientes
quentes, ingestão de bebidas alcoólicas, queimaduras de primeiro
grau, traumatismo.
Pele fria e viscosa ou úmida e pegajosa: Estado de choque.
Pele amarela: Icterícia, hipercarotenemia.
58

Uma pessoa pode estar inconsciente por desmaio, estado de choque,
estado de coma, convulsão, parada cardíaca, parada respiratória,
alcoolismo, intoxicação por drogas e uma série de outras circunstâncias de
saúde e lesão.
Na síncope / desmaio há uma súbita e breve perda de consciência e
diminuição do tônus muscular.
Coma é caracterizado por uma perda de consciência mais prolongada e
profunda, podendo o acidentado deixar de apresentar gradativamente
reação aos estímulos dolorosos e perda dos reflexos.
60

Qualquer pessoa consciente que
apresente dificuldade ou incapacidade de
sentir ou movimentar determinadas partes
do corpo, está obviamente fora de seu
estado normal de saúde.
Formigamento/paresia
Sem movimentação
61

Situações
1. Parada cardiorrespiratória de estudante
2. Obstrução de vias aéreas de uma mulher
3. OVACE de gestante
4. OVACE de criança menor que 1 ano
5. RCP em idoso
6. Hemorragia externa
62

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