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Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis
Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis
Setembro de 2018
Doenças Diarreicas Agudas
Brasil
• Doença Diarreica Aguda: síndrome caracterizada pela
diminuição da consistência das fezes, aumento do número
de evacuações, no mínimo três episódios em 24h,
podendo ser acompanhada de náusea, vômito, febre e dor
abdominal
Conceito
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf)
• As DDA podem ser infecciosas e não infecciosas
– Infecciosas causadas por: bactérias e suas toxinas, vírus, parasitos,
toxinas naturais
– Não infecciosas causadas por: intolerância alimentar, sais mal
absorvidos, ácidos biliares (após ressecção ileal), gorduras não
absorvidas, algumas drogas (ex.: óleo de rícino, prostaglandinas),
hormônios peptídicos produzidos por tumores pancreático.
• Complicações: Desidratação e desequilíbrio hidroeletrolítico, choque
hipovolêmico e hipopotassemia.
Causas e sintomas
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf)
• A notificação de casos individuais de DDA é compulsória em unidades sentinelas para MDDA.
• Surto: A ocorrência de, no mínimo, dois casos com o mesmo quadro clínico de diarreia após
ingestão do mesmo alimento ou água da mesma origem caracteriza-se como surto de doença
transmitida por água/alimento.
• O aumento do número de casos de DDA acima do limite esperado para a população
envolvida, naquele período e localidade indica alteração do padrão e um possível surto, deve
ser investigado.
Notificação
Surtos de DDA com suspeita de transmissão indireta por água ou alimentos
devem ser notificados como Surto de DTA
• Surtos de DDA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) situação que pode constituir potencial
ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa desconhecida, alteração no padrão
clínicoepidemiológico das doenças conhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a
transcendência e a vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou acidentes
• Nota Informativa nº 26, de 2016 – CGDT/DEVIT/SVS/MS
• Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)
Notificação compulsória imediata ─ Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 28 de
setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V)
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LACEN-SES
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de amostras ao
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prevenção e
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VE/ VISA-SMS
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surto no Sinan
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ESP – Evento de Saúde Pública
LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública
VE – Vigilância Epidemiológica
VISA – Vigilância Sanitária
SMS – Secretaria Municipal de Saúde
SES – Secretaria Estadual de Saúde
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de
Notificação
Registro
no SINAN
Até 7dias
Coleta de amostras
Investigação
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Unidades
sentinelas
Número
de
casos
Ano
Número de casos de DDA registrados e média de unidades
sentinelas implantadas. Brasil, 2007 a 2017.
Total de casos de DDA Média US com MDDA implantada
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Número
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casos
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região. Brasil, 2007 a 2017.
Região Sudeste Região Nordeste Região Sul Região Norte Região Centro-Oeste
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
< 1 ano 372.883 386.318 365.278 370.864 321.788 345.965 314.553 338.439 296.834 316.906 295.626
1 a 4 anos 861.570 1.005.266 927.809 1.254.291 903.681 990.505 964.121 1.052.312 840.676 1.000.541 967.804
5 a 9 anos 353.224 453.832 431.503 509.875 472.766 510.014 528.508 587.204 481.138 567.897 566.738
10 e mais 1.255.719 1.703.646 1.707.564 2.158.449 2.157.974 2.480.936 2.522.588 2.800.406 2.561.879 2.835.411 2.949.490
ign 26.166 41.493 38.582 47.730 50.126 42.189 50.486 60.906 50.525 57.343 60.485
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Nº
de
casos
Faixa etária dos casos de DDA. Brasil, 2007 a 2017
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
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%
Ano
Distribuição de planos de tratamento dos casos de
DDA registrados. Brasil, 2007 a 2017
Plano A Plano B Plano C IGN
Publicações e dados
Saúde de A a Z
Contatos
VEDDA mdda@saude.gov.br
Cólera colera@saude.gov.br
Febre Tifoide febretifoide@saude.gov.br
Surtos DTA dta@saude.gov.br
Rotavírus rotavirus@saude.gov.br
Síndrome Hemolítico Urêmica shu@saude.gov.br
Telefone (61) 3315-3970
Endereço SRTVN Quadra 701, Via W 5 Norte, Lote D Edifício PO700 – 6° andar
CEP 70723-040 - Brasília/DF
www.saude.gov.br/svs
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  • 1. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis Setembro de 2018 Doenças Diarreicas Agudas Brasil
  • 2. • Doença Diarreica Aguda: síndrome caracterizada pela diminuição da consistência das fezes, aumento do número de evacuações, no mínimo três episódios em 24h, podendo ser acompanhada de náusea, vômito, febre e dor abdominal Conceito Fonte: Guia de Vigilância em Saúde (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf)
  • 3. • As DDA podem ser infecciosas e não infecciosas – Infecciosas causadas por: bactérias e suas toxinas, vírus, parasitos, toxinas naturais – Não infecciosas causadas por: intolerância alimentar, sais mal absorvidos, ácidos biliares (após ressecção ileal), gorduras não absorvidas, algumas drogas (ex.: óleo de rícino, prostaglandinas), hormônios peptídicos produzidos por tumores pancreático. • Complicações: Desidratação e desequilíbrio hidroeletrolítico, choque hipovolêmico e hipopotassemia. Causas e sintomas Fonte: Guia de Vigilância em Saúde (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf)
  • 4. • A notificação de casos individuais de DDA é compulsória em unidades sentinelas para MDDA. • Surto: A ocorrência de, no mínimo, dois casos com o mesmo quadro clínico de diarreia após ingestão do mesmo alimento ou água da mesma origem caracteriza-se como surto de doença transmitida por água/alimento. • O aumento do número de casos de DDA acima do limite esperado para a população envolvida, naquele período e localidade indica alteração do padrão e um possível surto, deve ser investigado. Notificação
  • 5. Surtos de DDA com suspeita de transmissão indireta por água ou alimentos devem ser notificados como Surto de DTA • Surtos de DDA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa desconhecida, alteração no padrão clínicoepidemiológico das doenças conhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou acidentes • Nota Informativa nº 26, de 2016 – CGDT/DEVIT/SVS/MS • Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) Notificação compulsória imediata ─ Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 28 de setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V) Notificação Informa sobre o fluxo e prazos de notificação de doenças e ESP relacionados à transmissão hídrica e alimentar entres as SMS, SES e MS
  • 6. Detecção do surto de DTA - ESP Notificação compulsória imediata Até 24h VE/ Assistência-SMS Investigação VE/ VISA/Laboratório – SMS/SES Laboratório - SMS LACEN-SES Análise Encaminhamento de amostras ao laboratório Diagnóstico Medidas de prevenção e controle VE/ VISA-SMS Encerramento do surto no Sinan Produção de informes e boletins VE-SMS Legenda ESP – Evento de Saúde Pública LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública VE – Vigilância Epidemiológica VISA – Vigilância Sanitária SMS – Secretaria Municipal de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação Registro no SINAN Até 7dias Coleta de amostras Investigação
  • 7. Perfil Epidemiológico Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 6.000.000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Unidades sentinelas Número de casos Ano Número de casos de DDA registrados e média de unidades sentinelas implantadas. Brasil, 2007 a 2017. Total de casos de DDA Média US com MDDA implantada
  • 8. Perfil Epidemiológico Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde 0 500000 1000000 1500000 2000000 2500000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Número de casos Ano Número de casos de DDA registrados por ano e região. Brasil, 2007 a 2017. Região Sudeste Região Nordeste Região Sul Região Norte Região Centro-Oeste
  • 9. Perfil Epidemiológico Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 < 1 ano 372.883 386.318 365.278 370.864 321.788 345.965 314.553 338.439 296.834 316.906 295.626 1 a 4 anos 861.570 1.005.266 927.809 1.254.291 903.681 990.505 964.121 1.052.312 840.676 1.000.541 967.804 5 a 9 anos 353.224 453.832 431.503 509.875 472.766 510.014 528.508 587.204 481.138 567.897 566.738 10 e mais 1.255.719 1.703.646 1.707.564 2.158.449 2.157.974 2.480.936 2.522.588 2.800.406 2.561.879 2.835.411 2.949.490 ign 26.166 41.493 38.582 47.730 50.126 42.189 50.486 60.906 50.525 57.343 60.485 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000 Nº de casos Faixa etária dos casos de DDA. Brasil, 2007 a 2017
  • 10. Perfil Epidemiológico Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 % Ano Distribuição de planos de tratamento dos casos de DDA registrados. Brasil, 2007 a 2017 Plano A Plano B Plano C IGN
  • 12. Contatos VEDDA mdda@saude.gov.br Cólera colera@saude.gov.br Febre Tifoide febretifoide@saude.gov.br Surtos DTA dta@saude.gov.br Rotavírus rotavirus@saude.gov.br Síndrome Hemolítico Urêmica shu@saude.gov.br Telefone (61) 3315-3970 Endereço SRTVN Quadra 701, Via W 5 Norte, Lote D Edifício PO700 – 6° andar CEP 70723-040 - Brasília/DF
  • 13. www.saude.gov.br/svs Disque Saúde - 136 www.saude.gov.br/combateaedes