O acidente vascular cerebral (AVC) ocorre devido à obstrução ou ruptura de vasos sanguíneos que levam sangue ao cérebro, sendo uma das principais causas de morte e incapacitação. O diagnóstico e tratamento rápido aumentam as chances de recuperação, e cuidados de enfermagem são essenciais durante a internação. O AVC pode ser isquêmico ou hemorrágico, cada um apresentando diferentes sinais, sintomas e abordagens de tratamento.

1. ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
Prof. Kaianny Felix

2. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
 O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando vasos que
levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a
paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. É
uma doença que acomete mais os homens e é uma das principais
causas de morte, incapacitação e internações em todo o mundo.
Quanto mais rápido for o diagnóstico e o tratamento do AVC,
maiores serão as chances de recuperação completa. Desta forma,
torna-se primordial ficar atento aos sinais e sintomas e procurar
atendimento médico imediato

3. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Os acidentes vasculares cerebrais (AVCs) estão entre as
principais causas de morte e incapacitação física em
todo o mundo desenvolvido. Nos Estados Unidos da
América, aproximadamente 500 mil pessoas apresentam
um AVC novo ou recorrente a cada ano. Dessas, 150 mil
morrem anualmente por AVC.

4. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
 Em 2015, por exemplo, foram registrados mais de 212 mil casos, com
cerca de 100 mil óbitos. Quem consegue sobreviver a essa intercorrência
pode encontrar pela frente um árduo processo de restabelecimento. E
os cuidados dos profissionais de enfermagem são fundamentais para
garantir os procedimentos corretos de tratamento, mitigando o
aparecimento de sequelas nos pacientes de AVC.
 Os cuidados de enfermagem com o paciente de AVC continuam na
fase de internação. Nessa etapa, a sistematização da assistência é
fundamental. As escalas de avaliação neurológica e de déficits motores
e sensoriais auxiliam a identificação do local do AVC.

5. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
ISQUÊMICO
 O AVCI- Acidente Vascular Cerebral Isquêmico é o tipo mais comum de
derrame cerebral. Muito comum em pessoas idosos.
 No AVC isquêmico, algumas partes do cérebro morrem e param de funcionar
porque deixaram de receber o suprimento de sangue necessário para seu
bom funcionamento, devido ao entupimento de veias e artérias cerebrais.
 O AVC isquêmico é perigoso e pode deixar sequelas. Quanto mais rápido
forem notados os sinais do AVC isquêmico e mais rápido o paciente for
encaminhado para o devido atendimento médico, melhores são suas
chances de recuperação.

7. SINAIS E SINTOMAS
 Entre os principais sintomas de AVC isquêmico, podemos destacar:
 Fraqueza muscular;
 Paralisia;
 Perda de sensibilidade de um lado do corpo;
 Sensibilidade anormal de algum lado do corpo;
 Dificuldade em falar;
 Confusão;
 Problemas com a visão;
 Tonturas;
 Perda de equilíbrio e coordenação.

9. DIAGNÓSTICO
O diagnóstico do AVC é feito por meio de exames de
imagem, que permitem identificar a área do cérebro
afetada e o tipo do derrame cerebral. Tomografia
computadorizada de crânio é o método de imagem
mais utilizado para a avaliação inicial do AVC isquêmico
agudo, demonstrando sinais precoces de isquemia.

10. O QUE FAZER QUANDO O PACIENTE
CHEGA AO HOSPITAL?
 Assim que o paciente chega ao hospital, entre os cuidados clínicos de
emergência estão:
 Verificar os sinais vitais, como pressão arterial e temperatura.
 Checar a glicemia.
 Colocar a pessoa deitada, exceto se houver vômitos.
 Colocar acesso venoso no braço que não estiver paralisado.
 Administrar oxigênio, caso a pessoa precise.
 Determinar o horário de início dos sintomas por meio de questionário ao
paciente ou acompanhante.

11. TRATAMENTO
 O tratamento precisa ser imediato e deve ser iniciado o mais rápido possível assim
que o diagnóstico de AVC isquêmico for confirmado.
 O tratamento é realizado no atendimento hospitalar e, normalmente, iniciado
com a injeção de remédios trombolíticos diretamente na veia. Esses
medicamentos tornam o sangue mais fino e ajudam a eliminar o coágulo que
está causando o bloqueio no vaso.
 Após a intervenção médica, pode ser necessário acompanhamento médico mais
detalhado, para entender se o paciente teve alguma sequela e o que pode ser
feito para ajudar em sua recuperação.

12. FATORES DE RISCO
 Hipertensão;
 Diabetes;
 Tabagismo;
 Consumo freqüente de álcool e drogas;
 Estresse;
 Colesterol elevado;
 Doenças cardiovasculares, sobretudo as que produzem arritmias;
 Sedentarismo;
 Doenças do sangue.

13. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Verificar SSVV;
 Checar a glicemia capilar;
 Monitorar a oximetria;
 Manter a permeabilidade das vias aéreas e a ventilação adequada;
 Administrar oxigênio suplementar se a saturação de oxigênio for baixa;
 Estimular o paciente a realizar atividades da vida diária;
 Adaptar as técnicas de reabilitação à realidade do paciente no domicílio.

14. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
HEMORRÁGICO

15. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
HEMORRÁGICO
 O AVC hemorrágico é o rompimento de um dos vasos cerebrais,
causando hemorragia no tecido cerebral ou no espaço entre o
cérebro e a meninge, membrana que reveste o órgão. A
condição é uma das principais causas de incapacitação e óbito
no mundo. Por isso, é importante que o atendimento a um
paciente com suspeita de AVC seja realizado de forma imediata.

17. SINAIS E SINTOMAS
 Os principais sintomas de um AVC hemorrágico são:
 Dor de cabeça intensa;
 Perda de força ou falta de coordenação motora em um dos lados do corpo;
 Alterações visuais, como cegueira repentina;
 Problemas na fala;
 Confusão mental;
 Perda de equilíbrio;
 Sintomas motores ou sensitivos, como dormência no rosto, nas mãos e nas pernas.

18. CAUSA
 O AVC hemorrágico tem como causa, principalmente, a pressão alta descontrolada e a
ruptura de um aneurisma. No entanto, também pode ser provocado por outros fatores, como:
 Hemofilia ou outros distúrbios coagulação do sangue;
 Ferimentos na cabeça ou no pescoço;
 Tratamento com radiação para câncer no pescoço ou cérebro;
 Arritmias cardíacas;
 Doenças das válvulas cardíacas;
 Defeitos cardíacos congênitos;
 Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), que pode ser provocada por infecções a partir
de doenças como sífilis, doença de Lyme, vasculite e tuberculose;
 Insuficiência cardíaca;
 Infarto agudo do miocárdio.

19. DIAGNÓSTICO
 Exames de Imagem:
 A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância nuclear
magnética (RNM) são fundamentais no diagnóstico.

20. TRATAMENTO
 O tratamento do AVC hemorrágico normalmente envolve o
controle da pressão arterial, hemorragia e de possíveis
complicações, como crises convulsivas. Assim, pode ser indicado
o uso de medicamentos como anti-hipertensivos, analgésicos,
sedativos e anticonvulsivantes.
 Nos casos mais graves, especialmente quando o sangramento
causa hidrocefalia ou compressão de partes do cérebro, a cirurgia
pode ser necessária para evitar que o estado da pessoa piore.

21. PREVENÇÃO
 Não fumar;
 Não consumir álcool;
 Não fazer uso de drogas ilícitas;
 Manter alimentação saudável;
 Manter o peso ideal;
 Beber bastante água;
 Praticar atividades físicas regularmente;
 Manter a pressão sob controle;
 Manter a glicose sob controle.

22. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Verificar a pressão arterial, pulso, saturação e temperatura axilar;
 Controlar a temperatura corporal de 2 em 2 horas;
 Checar a glicemia capilar;
 Manter a permeabilidade das vias aéreas;
 Administrar oxigênio suplementar por cateter nasal ou máscara;
 Considerar intubação orotraqueal em pacientes com rebaixamento de
consciência.

23. LIMITAÇÕES
SEQUELAS

24. LIMITAÇÕES
Pessoa com deficiência é aquela que tem impedimentos de
longo prazo, de natureza física, mental, intelectual ou sensorial
que, em interação com diversas barreiras, podem ter obstruída
sua participação plena e efetiva na sociedade, em igualdade
de condições com as demais pessoas.
As limitações físicas por doença podem ser causadas por
doenças degenerativas, lesões cerebrais, paralisia cerebral,
entre outras.

25. EXEMPLOS
 Alguns exemplos de limitações físicas por doença são:
 Paraplegia: Perda total das funções motoras da coluna lombar ou vertebral
 Tetraplegia: Perda total das funções motoras dos membros superiores e inferiores
 Hemiplegia: Perda total das funções motoras de um hemisfério do corpo
 Monoplegia: Perda parcial das funções motoras de um só membro
 Amputação: Remoção de uma extremidade do corpo
 Paralisia cerebral: Lesão cerebral que pode ser causada por falta de oxigênio no cérebro
do bebê
 Nanismo: Doença genética que provoca um crescimento esquelético anormal
 Esclerose múltipla: Condição genética que pode causar deficiência física
 Distrofias musculares: Doença que pode causar deficiência física

26.  Após um acidente ou o desenvolvimento de uma doença
ocupacional, é comum que o paciente enfrente sequelas e
limitações físicas que afetam sua capacidade produtiva. Essas
restrições podem variar desde a perda de mobilidade em
membros do corpo até dificuldades cognitivas ou sensoriais. Essas
limitações podem comprometer a execução de tarefas que antes
eram realizadas sem problemas.

27. SEQUELAS
 Quando uma pessoa sofre uma lesão grave ou é acometida por
uma doença, pode haver consequências a longo prazo que
persistem mesmo após o tratamento inicial.
 Essas consequências são chamadas de sequelas. Elas podem
variar em gravidade e afetar diferentes aspectos da vida da
pessoa, como físico, mental, emocional ou social.

28. EXEMPLOS
 As sequelas podem assumir diversas formas, dependendo da natureza e
da gravidade da lesão ou doença. Alguns exemplos comuns incluem:
 Perda de mobilidade: Lesões graves na coluna vertebral, membros ou
articulações podem resultar em perda parcial ou total da capacidade
de se movimentar normalmente. Isso pode afetar significativamente a
qualidade de vida e a capacidade de realizar atividades diárias.
 Após queimaduras graves, cirurgias ou lesões na pele, Cicatrizes:
podem permanecer cicatrizes visíveis que afetam não apenas a
aparência física, mas também a autoestima e a saúde emocional da
pessoa.

29. EXEMPLOS
Problemas crônicos: Algumas lesões ou doenças podem
deixar sequelas que se manifestam como condições de
saúde crônicas, como dor crônica, fadiga persistente,
problemas respiratórios, entre outros. Esses problemas
podem exigir tratamento contínuo e afetar a
capacidade da pessoa de realizar atividades diárias ou
de trabalhar.

30. ÓRTESES
PRÓTESES

31. ÓRTESES E PRÓTESES
 As órteses e próteses ortopédicas auxiliam pacientes a
recuperarem a autonomia e mobilidade no dia-a-dia, mas
apresentam diferenças quanto ao desempenho.
 Com o passar do tempo, muitos dispositivos foram criados para
substituir os membros fisiológicos e devolver a autonomia, como
cadeiras de rodas, órteses e próteses ortopédicas. Porém, cada
caso é único e necessita de adaptação específica para o
paciente.

33. ÓRTESES
Órteses são aparelhos de uso provisório que permitem
alinhar, corrigir ou regular uma parte do corpo. Auxiliam
nas funções de um membro, órgão ou tecido para evitar
deformidade e compensar insuficiências funcionais que
foram causadas por acidentes ou problemas de saúde.

34. TIPOS

35. ÓRTESES
A prescrição da órtese é feita com diagnóstico
do terapeuta ocupacional, já que é
encomendada sob medida e seu uso pode ser
definitivo ou temporário

36. PRÓTESE
É um aparelho que desempenha funções motoras
semelhantes do membro amputado. São peças artificiais
usadas como substitutas de membros, órgãos, tecidos e
articulações do corpo que tiveram que ser amputadas
ou não funcionam ​
​
como deveriam.

37. TIPOS

38. MATERIAIS
 Os materiais mais utilizados para fabricar as próteses ortopédicas são:
 1. Prótese exoesquelética
 É feita em resina, PVC, fibra de carbono ou polipropileno, podendo ser oca ou
não.
 2. Prótese endoesquelética
 Bastante conhecida como modular e pode ser feita em alumínio, aço, titânio
ou fibra de carbono.

39. CASO CLÍNICO
 Paciente do sexo masculino com 67 anos. Há meia hora parou de falar e
de movimentar o lado direito do corpo, com desvio de rima para
esquerda. Negava cefaléia, convulsão ou outros déficits neurológicos.
Tabagismo, etilismo, HAS. PA: 180×105 mmHg FC: 89 bpm arrítmico FR:
16rpm HGT: 175mg/dl. Ao exame neurológico lúcido, não falava
espontaneamente, não repetia, não lia e nem escrevia, mas
compreensão preservada. O médico da unidade hospitalar solicitou uma
tomografia e ao receber o exame nota-se um trombo na Artéria Cerebral
Média esquerda, no qual esta causada a obstrução da artéria.
 Qual diagnostico e cite 3 cuidados de enfermagem?