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A perícia médica a ética e a relação médico paciente. Gustavo R. VellosoProfessor da disciplina de Traumatologia e Ortopedia da Faculdade de medicina da UnB Weldson P. MunizMédico ortopedista da Hospital Universitário da UnB
Introdução Os médicos devem estar sempre alertas para o cumprimento dos princípios éticas de norteiam a nossa profissão.  Entretanto, quanto em benefício do paciente, até quando podemos manter os princípios éticos, quando somos persuadidos a acatar as suas solicitações?
Histórico Um paciente é enviado pela justiça para ser periciado em relação a lesões no joelho.  A história médica e o exame clínico indicam uma lesão meniscal.   O médico solicita uma ressonância magnética do joelho e informa ao paciente que dependendo do resultado o tratamento será cirúrgico .
Histórico O paciente informa que no momento da lesão não estava desenvolvendo sua atividade profissional, mas solicita que esta informação não conste do relato médico.  Ao retornar com o exame solicitado com diagnóstico positivo o paciente insiste o laudo seja favorável ao seu estado de saúde considerando a lesão como acidente de trabalho.
Discussão Historicamente, os médicos são regidos ,em uma forma  moderna,pela Lei  Imperial da Regência Permanente Trina de 1832, que determina: “...ninguém poderá curar, ter botica ou partejar, enquanto disposições particulares, que regulem o exercício da Medicina, não providenciarem a este respeito.”
Discussão Atribuição do  Conselho Federal de Medicina é a de disciplinar o exercício profissional médico e zelar pela boa prática médica em nosso país.  A relação médico  paciente é pautada na honestidade de informações de ambas as partes.  A relação da prática médica com a sociedade depende da honestidade de informações, da competência do profissional, da abservancia do custo do tratamento e sua eficácia.
Discussão No exercício da perícia médica, o relatório médico deve ser imparcial,relatar os fatos e não os indícios que são evidências indiretas da existências dos fatos, afirmando claramente todo o histórico médico do paciente.  A respostas aos quesitos do juízo devem contribuir para estabelecer do que é importante ser investigado e provado e não lançar dúvidas.
Discussão Entretanto, do ponto de vista ético, pode-se achar que no laudo houve favorecimento ao paciente?  Mesmo se, não houver menção da associação da lesão com a atividade profissional nos quesitos apresentados pelas partes ou pelo juízo?
Conclusão Não, se os médicos, quando investidos na condição de peritos, observarem as normas que regem a profissão e o código de ética. O relato apresentado é comum na prática médica e pericial e deve servir para reflexão e apreciação dos profissionais médicos.
grvelloso@terra.com.br weldsonmuniz@gmail.com

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A perícia médica a ética e a relação

  • 1. A perícia médica a ética e a relação médico paciente. Gustavo R. VellosoProfessor da disciplina de Traumatologia e Ortopedia da Faculdade de medicina da UnB Weldson P. MunizMédico ortopedista da Hospital Universitário da UnB
  • 2. Introdução Os médicos devem estar sempre alertas para o cumprimento dos princípios éticas de norteiam a nossa profissão. Entretanto, quanto em benefício do paciente, até quando podemos manter os princípios éticos, quando somos persuadidos a acatar as suas solicitações?
  • 3. Histórico Um paciente é enviado pela justiça para ser periciado em relação a lesões no joelho. A história médica e o exame clínico indicam uma lesão meniscal. O médico solicita uma ressonância magnética do joelho e informa ao paciente que dependendo do resultado o tratamento será cirúrgico .
  • 4. Histórico O paciente informa que no momento da lesão não estava desenvolvendo sua atividade profissional, mas solicita que esta informação não conste do relato médico. Ao retornar com o exame solicitado com diagnóstico positivo o paciente insiste o laudo seja favorável ao seu estado de saúde considerando a lesão como acidente de trabalho.
  • 5. Discussão Historicamente, os médicos são regidos ,em uma forma moderna,pela Lei Imperial da Regência Permanente Trina de 1832, que determina: “...ninguém poderá curar, ter botica ou partejar, enquanto disposições particulares, que regulem o exercício da Medicina, não providenciarem a este respeito.”
  • 6. Discussão Atribuição do Conselho Federal de Medicina é a de disciplinar o exercício profissional médico e zelar pela boa prática médica em nosso país. A relação médico paciente é pautada na honestidade de informações de ambas as partes. A relação da prática médica com a sociedade depende da honestidade de informações, da competência do profissional, da abservancia do custo do tratamento e sua eficácia.
  • 7. Discussão No exercício da perícia médica, o relatório médico deve ser imparcial,relatar os fatos e não os indícios que são evidências indiretas da existências dos fatos, afirmando claramente todo o histórico médico do paciente. A respostas aos quesitos do juízo devem contribuir para estabelecer do que é importante ser investigado e provado e não lançar dúvidas.
  • 8. Discussão Entretanto, do ponto de vista ético, pode-se achar que no laudo houve favorecimento ao paciente? Mesmo se, não houver menção da associação da lesão com a atividade profissional nos quesitos apresentados pelas partes ou pelo juízo?
  • 9. Conclusão Não, se os médicos, quando investidos na condição de peritos, observarem as normas que regem a profissão e o código de ética. O relato apresentado é comum na prática médica e pericial e deve servir para reflexão e apreciação dos profissionais médicos.