Este documento é uma ficha de inscrição para o Prêmio Rodrigo Melo Franco de Andrade 2011, que reconhece projetos de preservação do patrimônio cultural brasileiro. A ficha solicita informações como a categoria do projeto, dados sobre a instituição ou pessoa proponente, endereço de contato e observações sobre anexos a serem enviados como parte do dossiê de inscrição.

1. Ministério da Cultura
Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional
Prêmio Rodrigo Melo Franco de Andrade 2011
Anexo 1
FICHA DE INSCRIÇÃO 2011
CATEGORIA ESCOLHIDA
Promoção e Comunicação
Educação Patrimonial
Pesquisa e Inventário de Acervos
Preservação de Bens Móveis
Preservação de Bens Imóveis
Proteção do Patrimônio Natural e Arqueológico
Salvaguarda de Bens de Natureza Imaterial
DADOS SOBRE A CANDIDATURA
Pessoa física, instituição ou empresa proponente:
___________________________________
__________________________________________________________________________
Nome para contato, em caso de empresa ou instituição:
______________________________
1

2. Ministério da Cultura
Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional
Prêmio Rodrigo Melo Franco de Andrade 2011
Endereço: _________________________________________________________________
Bairro: ___________________________________________________________________
Cidade: ___________________________________________________________________
UF: ____ CEP: _____________ ‐ ____
Telefone: (___) __________________________ celular: (___) ________________________
Fax: (___) ___________________.
Endereço eletrônico: ________________________________________________________
OBSERVAÇÕES
 Anexar ao dossiê um resumo da ação, conforme previsto no inciso V.5 do edital.
 Relacionar anexos, quando houver.
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