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REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
                                                               GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
                                                          SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO E DA CULTURA - SEEC

                                                      HISTÓRICO ESCOLAR – ENSINO MÉDIO INOVADOR
                                                                         DADOS DA ESCOLA
NOME DA ESCOLA:

 ENDEREÇO:

BAIRRO:                                                            MUNICÍPIO:                                                UF:
                                                                                                    DOE N°_____       DATA: ____/____/
ATO DE CRIAÇÃO:                                                         DATA: ____ / ____ / _____
                                                                                                                      _____
ATO DE AUTORIZAÇÃO:                                                     DATA: ____/____/_______ DOE N°_____           DATA: ____/____/ O
                                                                                                                      _____
ATO DE RECONHECIMENTO:                                                  DATA: ____/____/_____       DOE N°_____       DATA:
                                                                                                                      _____/_____/____

                                                                         DADOS DO ALUNO
NOME:
DATA DE NASC. _____/_____/_____ NATURALIDADE:                                                          NACIONALIDADE:
NOME DO PAI:
NOME DA MÃE:


                                                      COMPONENTES CURRICULARES                       1ª SÉRIE     2ª SÉRIE    3ª SÉRIE
                                       1º BLOCO
 BASE NACIONAL COMUM


                                           2º BLOCO
                 PARTE DIVERSIFICADA




DIAS LETIVOS
CARGA HORÁRIA
FREQUÊNCIA %
RESULTADO FINAL
REGISTROS COMPLEMENTARES
 SERIE PERÍODO     ANO                 ESTABELECIMENTO                              MUNICÍPIO   UF




                                                                             FREQUENCIA
                                                     CARGA          Nº DE               RESULTADO
             ATIVIDADES OPTATIVAS                                                (%)
                                                     HORÁRIA        FALTAS                 FINAL




                                          OBSERVAÇÕES




                                            CERTIFICADO


   Certificamos que ________________________________________________________________,
   concluiu a ________série do Ensino Médio Inovador no ano letivo de _________________,
   tendo obtido os resultados constantes neste Histórico Escolar.




                ___________________________________________________________
                                          LOCAL E DATA

_______________________________________________           _______________________________________
                 Secretário(a)                                               Diretor(a)
Historico escolar inovador