O documento descreve o caso de um paciente de 57 anos com histórico de pancreatite crônica e câncer de pâncreas previamente tratado com pancreatectomia. Exames recentes mostraram uma nodulação no coto pancreático remanescente, e é proposta uma ecoendoscopia com biópsia para investigar se trata de recidiva do câncer ou sequela da pancreatite.

1. Caso 01
Lesão de Cabeça de Pâncreas
Examinador: Prof. Everson Artifon (SP)
Preceptores: Dr. Rodrigo Rosa
Dr. Walton Albuquerque
Residente: Bruno Augusto

2. Caso clínico
• JAP, 57a, masculino
• Dor Abdominal desde os 20 anos e há 08 anos com
diagnóstico de pancreatite crônica idiopática
• Ex-etilista social
• Ex-tabagista 20anos/maço
• Diabético em uso de metformina

3. Caso clínico
• Há 2a 10m foi submetido a pancreatectomia
corpo-caudal devido a adenocarcinoma de
pâncreas
• Anatomo-patológico: margens cirúrgicas
com displasia de baixo grau

4. Caso clínico
- Hemograma, coagulograma, CA19-9 e CEA:
normais
- Acompanhamento com ecoendoscopia a cada 6
meses

5. Caso clínico
1ª eco (29/10/2008): ndn 2ª eco (21/10/2009): ndn
3ª eco (19/05/2010): ndn

6. Caso clínico
4ª eco (13/04/2011):Nodulação hipoecogênica em coto pancreático (recidiva
local? Sequela de pancreatite?).

7. Ressônancia Nuclear Magnética
19/04/2011

8. Proposta
Ecoendoscopia + PAAF de nódulo em
cabeça de pâncreas