Educação

1. Higiene das mãos

2. Objectivos
CONCEITOS-CHAVE :
 Porque é importante a higiene das mãos
 Quando e como lavar as mãos
 Práticas para a higiene das mãos
 Quais são as barreiras à higiene apropriada
das mãos
 Como melhorar as práticas de higiene das
mãos

3. Porque é importante a higiene das mãos?

4. Critérios
 Intensidade do contacto com o doente e/ou
sangue ou fluidos corporais
 Probabilidade de transmissão microbiana
 Susceptibilidade do doente à infecção
 Procedimento a ser efectuado

5. Práticas para a higiene das mãos
 Lavagem comum das mãos
 Lavagem das mãos com um antisséptico
 Fricção das mãos com uma solução a base
de álcool e glicerina
 Lavagem cirúrgica das mãos

6. Quando deve ser feita a lavagem comum das
mãos
 Logo ao chegar no local de trabalho
 Lavar as mãos antes e depois de
examinar cada doente;
 Antes e depois de calçar luva;
 Depois de entrar em contacto com
qualquer superfície ou objecto
contaminado;
 Depois de colher, transportar ou
processar amostras;
 Depois do uso de sanitários;
 Depois de terminar ou ao sair do local
de trabalho

7. Lavagem comum das mãos
Objectivo: Remoção mecânica de sujidade e de
fragmentos da pele e redução do número de
microrganismos transitórios

8. Lavagem comum das mãos
o Passos:
o Molhar as mãos abundantemente
o Aplicar o sabão simples (não é necessário um agente antisséptico)
o Esfregar vigorosamente todas as áreas das mãos e dedos durante,
pelo menos, 10 a 15 segundos, prestando atenção às áreas sob as
unhas e entre os dedos
o Passar as mãos na água limpa
o Secar as mãos com uma toalha de papel e usar a toalha para
fechar a torneira. Usar toalhas de papel quando fechar a torneira se
não houver pedal de controle ou se não for automático
o Se não houver toalha de papel usar toalha limpa e seca individual
ou deixar as mãos secar ao ar

9. Lavagem das mãos com um sabão antisséptico
 A técnica utilizada para a antissépsia das mãos é semelhante à da
lavagem simples das mãos. Consiste na lavagem das mãos com
água e sabão ou detergente (em barra ou líquido) contendo um
agente antisséptico (habitualmente a clorexidina, iodóforos ou
triclosano) em vez do sabão simples
 Quando deve ser feita a lavagem antisséptica das mãos?
◦ Antes de:
 examinar ou tratar doentes altamente susceptíveis (por exemplo, crianças
prematuras, doentes idosos ou aqueles em fase avançada de SIDA);
 efectuar um procedimento invasivo, tal como a colocação de um
dispositivo intravascular, e
 sair do quarto de doentes sob precauções de contacto (hepatite
◦ A ou E)

10. Fricção com um antisséptico à base de álcool
Passos:
 Aplicar uma dose de antisséptico para
esfregar as mãos suficiente para
cobrir toda a superfície das mãos e
dedos (aproximadamente uma colher
de chá cheia ou 5 ml)
 Esfregue vigorosamente a solução
nas mãos, especialmente entre os
dedos e sob as unhas, até secar

11. Fricção com um antisséptico à base de álcool
Solução à base de álcool para esfregar as mãos:
• Adição de 2ml de glicerina ou sorbitol líquido à 100
ml de álcool isopropílico ou etílico a 60%–90%
• Use 3-5 ml (cerca de uma colher de chá cheia)
para cada aplicação e continue a esfregar a solução
sobre as mãos até que estejam secas (15–30
segundos)

12. EFICÁCIA DOS PRODUTOS NA HIGIENIZAÇÃO
DAS MÃOS
Álcool glicerinado
(70% Isopropílico)
0.0
1.0
2.0
3.0
0 60 180 minutos
0.0
90.0
99.0
99.9
log
%
Redução
da
Flora
Bacteriana
Sabão antimicrobiano
(4% Clorexidina)
Sabão
Tempo Após a Desinfecção
Linha de base

13. Sem lavar as mãos Depois de lavar mãos com
água e sabão
Depois de lavar mãos
com Álcool glicerinado
EFICÁCIA DOS PRODUTOS NA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

14. Lavagem cirúrgica das mãos
Passos:
 Remover anéis, relógios e pulseiras
 Lavar as mãos abundantemente, especialmente entre os
dedos e antebraços até aos cotovelos, com sabão e água
 Limpar as unhas com um objecto próprio para limpeza de
unhas
 Enxaguar as mãos e antebraços com água
 Aplicar um agente antisséptico
 Esfregar vigorosamente todas as superfícies das mãos e
antebraços até aos cotovelos durante, pelo menos, 2
minutos
 Manter as mãos mais altas do que os cotovelos, passar as
mãos e antebraços em água limpa
 Manter as mãos para cima e afastadas do corpo, não tocar
em nenhuma superfície ou objecto e secar as mãos e
antebraços com uma toalha limpa ou estéril e seca ou ao ar
 Colocar luvas cirúrgicas esterilizadas ou sujeitas a
desinfecção de alto nível

15. Porque é que os trabalhadores de
saúde não lavam as mãos?
Ver Manual de referência pag. 3-12, Quadro 3-2

16. Como melhorar a higiene das mãos
 Ter os produtos disponíveis e no “local de uso”
 Disseminação e promoção das directrizes
 Reforçar as directrizes
 Envolvimento de todos
 Dar feedback positivo
 Reconhecer ao bom desempenho
 Fazer referência das melhores práticas

17. Envolvimento de todos

18. Outros assuntos relacionados com a higiene das
mãos
 Loções e cremes para as mãos
 Lesões e danos da pele
 Unhas
 Unhas artificiais
 Verniz das unhas
 Jóias